Keelung Special Educational Publication Contents 目 No. 7 壹佰零參年/12月號 錄 夢想 希望 進行式 特教相關花絮 焦點特搜 學者的話 語言障礙兒童的鑑定... 錡寶香 04 聽能管理 從你我做起...雅文兒童聽語文教基金會 08

Transcription

1

2 Keelung Special Educational Publication Contents 目 No. 7 壹佰零參年/12月號 錄 夢想 希望 進行式 特教相關花絮 焦點特搜 學者的話 語言障礙兒童的鑑定... 錡寶香 04 聽能管理 從你我做起...雅文兒童聽語文教基金會 08 焦點online 教師篇 聽損幼兒的學習樂園... 劉春品 11 聽語障的教學與輔導... 沈于嫃 14 家長篇 家有聽障兒的心路歷程... 廖媽媽 16 從沒有聽力到25分貝的奇蹟... 小惠媽媽 18 特教集錦 中心學校提供相關活動介紹 特教宣導 行政檢索 第八期預告及徵稿說明 半年刊 基隆特教專刊

3 夢 想. 希 望. 進 行 式 特 教 相 關 花 絮 舉 辦 各 項 研 習 與 評 鑑 身 心 障 礙 運 動 會 3

4 基 隆 特 教 專 刊 No.7 Keelung Special Educational Publication 語 言 障 礙 兒 童 的 鑑 定 壹 前 言 使 用 語 言 與 他 人 溝 通, 以 傳 遞 與 獲 取 訊 息 表 達 感 覺 分 享 情 意, 是 人 類 生 活 中 基 本 的 存 在 要 素 也 因 此 習 得 並 適 當 使 用 語 言, 對 任 何 兒 童 而 言 都 是 發 展 過 程 中 最 重 要 的 任 務 之 一 對 大 部 分 兒 童 而 言, 在 生 命 中 的 前 幾 年, 從 咕 語 喃 語 胡 亂 語 開 始, 到 說 出 第 一 個 詞 彙 結 合 雙 詞 出 現 簡 單 句 使 用 連 接 詞 等 等 語 言 表 現, 他 們 就 已 開 啟 了 一 連 串 的 語 言 習 得 過 程 這 些 發 展 都 依 循 著 一 定 的 步 驟 與 階 段 循 序 而 達 成, 且 發 展 的 速 率 都 是 極 快 ( 錡 寶 香, 2009) 相 對 於 一 般 兒 童 輕 易 地 在 每 個 語 言 發 展 階 段, 輕 鬆 達 陣 發 展 出 與 年 齡 期 望 符 合 的 語 言 技 能, 在 我 們 周 遭 卻 也 有 一 些 兒 童 在 說 話 與 語 言 的 發 展 上 顯 得 困 難 重 重 這 些 兒 童 的 語 言 發 展 問 題 可 能 是 肇 因 於 其 智 能 / 認 知 處 理 缺 陷 感 官 損 傷 或 是 社 會 情 緒 問 題 等 也 因 此 在 特 殊 教 育 中, 我 們 會 發 現 很 多 被 歸 類 在 主 障 礙 類 別 的 兒 童 ( 如 智 能 缺 陷 聽 損 學 障 自 閉 症 腦 性 麻 痺 情 緒 行 為 障 礙 等 ) 都 有 可 能 在 主 障 礙 之 外, 同 時 出 現 語 言 學 習 或 發 展 的 困 難 然 而, 我 們 也 會 發 現 有 些 兒 童 並 未 出 現 如 上 述 之 障 礙 或 問 題, 卻 仍 然 顯 現 出 說 話 - 語 言 的 問 題 這 些 學 童 無 論 是 在 美 國 澳 洲 或 台 灣 等 國 家 都 被 歸 類 為 語 言 障 礙 或 說 話 - 語 言 障 礙 這 類 特 殊 需 求 學 童 的 說 話 / 語 言 發 展 問 題 就 是 單 純 的 說 話 或 語 言 損 傷 錡 寶 香 國 立 台 北 教 育 大 學 特 教 系 根 據 美 國 歷 年 來 的 統 計 資 料 顯 示, 接 受 特 殊 教 育 的 6-21 歲 學 生 中, 說 話 - 語 言 障 礙 學 生 的 人 數 常 常 都 是 位 居 第 二 高 (U.S. Department of Education, 2013) 另 外, 無 論 是 台 灣 或 是 美 國 的 統 計 資 料 亦 顯 示, 接 受 早 療 服 務 的 幼 童 中 也 是 以 說 話 語 言 障 礙 兒 童 所 佔 的 比 例 最 高 ( 翁 菁 菁 鄒 國 蘇,2005;Scarborough et al., 2004 ) 相 對 於 美 國 特 殊 教 育 的 統 計 資 料, 台 灣 教 育 部 2013 年 的 統 計 資 料 卻 顯 示, 就 讀 於 高 級 中 等 以 下 學 校 教 育 階 段 的 語 言 障 礙 學 生 人 數 為 只 有 2040 人, 約 佔 所 有 特 殊 教 育 學 生 的 2%, 是 所 有 設 殊 教 育 學 生 中 倒 數 第 三, 僅 多 於 視 覺 障 礙 與 腦 性 麻 痺 學 生 的 類 別 雖 然 這 樣 的 差 距 有 其 文 化 語 言 差 異 的 因 素, 或 是 可 能 因 心 評 鑑 定 等 因 素 所 造 成, 需 要 進 一 步 探 究 與 釐 清, 但 若 考 量 如 此 明 顯 的 落 差, 特 殊 教 育 工 作 者 實 有 必 要 了 解 語 言 障 礙 鑑 定 與 評 量 的 面 向, 以 確 切 鑑 定 出 這 些 需 要 支 持 與 協 助 的 說 話 / 語 言 障 礙 兒 童, 提 供 學 業 與 人 際 互 動 溝 通 所 需 之 支 持 畢 竟 說 話 - 語 言 的 障 礙, 不 但 可 能 影 響 學 童 的 學 科 學 習 與 學 業 成 就, 而 且 還 有 可 能 造 成 其 人 際 關 係 人 格 發 展 情 緒 發 展 認 知 發 展 社 會 適 應 等 問 題, 因 此 無 論 普 通 班 教 師 或 特 殊 教 育 教 師, 均 有 必 要 轉 介 或 鑑 定 出 那 些 有 說 話 語 言 問 題 的 學 童, 提 供 必 要 的 介 入 安 排, 以 減 輕 或 矯 正 其 溝 通 問 題 4

5 焦. 點. 特. 搜 貳 語 言 障 礙 學 童 的 鑑 定 錡 寶 香 (2013) 曾 建 議 的 語 言 障 礙 鑑 定 流 程 如 圖 一 所 示, 包 括 : 發 現 懷 疑 轉 介 篩 檢 施 測 / 分 析 送 鑑 輔 會 鑑 定 判 別 等, 茲 將 細 部 內 容 分 別 說 明 如 下 : 1. 發 現 懷 疑 與 轉 介 : 普 通 班 教 師 / 家 長 觀 察 或 注 意 到 兒 童 的 說 話 出 現 語 音 錯 誤 含 糊 不 清 斷 斷 續 續 不 連 貫 聲 音 撕 裂 / 沙 啞 詞 不 達 意 語 句 表 達 混 亂 無 法 理 解 他 人 話 語 的 問 題, 或 是 知 覺 其 語 言 發 展 與 同 班 同 學 有 差 異 或 有 落 後 現 象 2. 篩 檢 : 教 師 或 家 長 進 一 步 使 用 相 關 的 篩 選 表 或 檢 核 表, 更 詳 盡 地 列 出 其 語 言 問 題 的 類 型 在 學 校 系 統 中 會 請 教 師 依 據 其 所 懷 疑 的 說 話 / 語 言 層 面, 填 寫 說 話 / 語 言 障 礙 篩 選 檢 核 表, 涵 括 :(1) 口 吃 / 迅 吃 篩 選 分 量 表 (2) 構 音 / 音 韻 障 礙 篩 選 分 量 表 (3) 嗓 音 異 常 篩 選 分 量 表, 與 (4) 語 言 發 展 異 常 篩 選 分 量 表 ( 錡 寶 香,2013) 若 是 學 童 同 時 出 現 多 種 問 題, 則 填 寫 多 項 篩 選 分 量 表 篩 選 表 中 若 是 出 現 經 常 總 是 項 目 或 是 是 的 項 目 超 過 三 項, 則 懷 疑 可 能 有 語 言 障 礙 3. 確 定 智 力 是 否 正 常 : 如 同 前 述, 在 特 殊 教 育 中 有 很 高 比 例 的 學 童 除 了 主 障 礙 之 外 也 同 時 並 存 說 話 / 語 言 的 問 題, 也 因 此 在 鑑 定 學 童 是 否 為 語 言 障 礙 兒 童 時, 必 需 先 確 定 兒 童 的 智 力 感 官 能 力 肢 體 動 作 能 力 情 緒 行 為 等 是 正 常 發 展 決 定 學 童 的 智 力, 可 使 用 托 尼 非 語 文 智 力 測 驗 (TONY) ( 吳 武 典 等,2007) 或 魏 氏 智 力 測 驗 第 四 版 (WISCIV)/ 魏 氏 幼 兒 智 力 量 表 一 般 而 言, 單 純 語 言 障 礙 學 童 在 非 語 文 智 力 部 份, 可 能 是 在 平 均 數 之 上, 平 均 數 左 右 或 稍 低 於 平 均 數, 但 是 最 明 顯 的 特 徵 是 其 在 與 語 言 技 能 有 關 的 測 驗 內 容 得 分 皆 偏 低 因 此, 本 文 在 考 量 測 驗 誤 差 或 信 賴 區 間 之 因 素, 乃 建 議 可 以 以 非 語 文 智 力 或 操 作 智 商 高 於 80 分 為 切 截 分 數, 若 是 低 於 80 則 轉 其 他 類 組 鑑 定 4. 確 定 兒 童 並 非 其 他 障 礙 造 成 說 話 / 語 言 發 展 問 題, 亦 即 排 除 聽 障 學 障 自 閉 症 等 等 5. 施 測 標 準 化 評 量 工 具 : (1) 針 對 篩 檢 出 來 的 學 童 施 測 標 準 化 評 量 工 具 若 是 懷 疑 學 童 的 主 要 問 題 為 語 言 理 解 或 語 言 表 達 方 面, 則 可 依 不 同 學 年 與 年 齡 階 段 選 擇 兩 樣 測 驗 施 測 而 台 灣 目 前 已 建 立 常 模 的 標 準 化 評 量 工 具 中, 則 可 選 擇 (1) 修 訂 學 前 兒 童 語 言 障 礙 評 量 表 ( 林 寶 貴 等,2008) (2) 修 訂 學 齡 兒 童 語 言 障 礙 評 量 表 ( 林 寶 貴 等,2008) (3) 華 語 兒 童 理 解 與 表 達 測 驗 ( 黃 瑞 珍 等, 2010) (4) 兒 童 口 語 理 解 測 驗 ( 林 寶 貴 錡 寶 香,2002) 此 外, 為 能 獲 得 更 完 整 的 語 言 表 現 訊 息, 本 文 亦 建 議 在 學 前 階 段 加 做 填 寫 早 期 讀 寫 發 展 困 難 檢 核 表 ( 王 嘉 珮 錡 寶 香,2012); 在 學 齡 階 段 則 加 做 填 寫 特 定 型 語 言 障 礙 兒 童 檢 核 表 ( 錡 寶 香,2008) (2) 若 是 懷 疑 學 童 的 問 題 為 構 音 / 音 韻 障 礙, 則 可 使 用 (1) 兒 童 國 語 構 音 測 驗 ( 鄭 靜 宜, 2003) 評 量 學 童 的 構 音 / 音 韻 能 力 ; 或 是 (2) 修 訂 學 前 兒 童 語 言 障 礙 評 量 表 修 訂 5

6 基 隆 特 教 專 刊 No.7 Keelung Special Educational Publication 學 齡 兒 童 語 言 障 礙 評 量 表 中 的 分 測 驗 三 表 達 性 詞 彙 與 構 音 施 測 學 童 並 分 析 與 判 讀 構 音 狀 況 (3) 若 是 懷 疑 學 童 的 問 題 為 口 吃 或 嗓 音 障 礙, 則 可 使 用 修 訂 學 前 兒 童 語 言 障 礙 評 量 表 修 訂 學 齡 兒 童 語 言 障 礙 評 量 表 中 的 分 測 驗 一 聲 音 與 語 暢 之 資 料 進 行 分 析 與 判 讀 ; 另 外 亦 可 蒐 集 與 分 析 敘 事 / 語 言 樣 本 中 的 說 話 流 暢 與 嗓 音 類 型 6. 蒐 集 敘 事 / 語 言 樣 本 ; 亦 即 請 學 童 複 述 一 個 故 事, 並 分 析 其 敘 事 內 容 分 析 向 度 包 括 : 語 言 連 接 詞 的 應 用 敘 說 風 格 提 供 的 訊 息 插 曲 情 節 之 間 的 連 貫 人 物 事 件 前 後 指 稱 關 係 人 物 / 事 件 前 後 指 稱 關 係 主 題 的 維 持 與 延 續 因 果 關 係 等 此 外, 敘 事 / 語 言 樣 本 亦 可 同 時 用 以 分 析 構 音 嗓 音 與 語 暢 ( 口 吃 ) 異 常 的 類 型 與 嚴 重 度 錡 寶 香 (2013) 所 發 展 的 說 話 / 語 言 障 礙 程 度 表 中 所 界 定 的 標 準 可 做 為 決 定 障 礙 之 參 考 依 據 7. 確 定 語 言 障 礙 對 學 童 在 溝 通 與 教 育 表 現 的 負 面 影 響 : 教 師 可 填 寫 語 言 障 礙 對 教 育 相 關 層 面 的 影 響 檢 核 表 ( 錡 寶 香,2013), 並 蒐 集 學 童 平 日 的 溝 通 與 學 習 狀 況 或 學 業 表 現 之 資 料 8. 彙 整 所 有 相 關 資 料, 送 交 鑑 輔 會 鑑 定, 以 決 定 兒 童 是 否 為 語 言 障 礙 學 生, 及 其 說 話 / 語 言 障 礙 類 型 參 結 語 台 灣 目 前 在 大 部 分 各 類 特 殊 教 育 需 求 學 生 的 鑑 定 程 序 標 準 都 已 建 構 完 整 的 系 統, 然 而 唯 獨 在 語 言 障 礙 學 生 的 鑑 定 卻 似 乎 仍 處 於 模 糊 三 不 管 的 地 帶 究 其 原 因, 可 能 是 因 很 多 特 殊 教 育 教 師 或 是 心 評 教 師, 對 語 言 障 礙 學 童 的 界 定 仍 局 限 於 構 音 口 吃 或 是 嗓 音 異 常 等 說 話 障 礙 的 部 分, 因 而 在 決 定 學 童 是 否 有 語 言 障 礙 問 題 時, 會 較 傾 向 認 為 這 是 語 言 治 療 師 或 醫 療 系 統 的 執 業 實 務 領 域, 也 因 此 常 只 依 賴 醫 學 診 斷 證 明 來 決 定 語 言 障 礙 身 份 資 格 這 也 是 為 什 麼 這 麼 多 年 來 台 灣 各 市 縣 所 鑑 定 出 來 的 語 言 障 礙 學 生 人 數, 相 對 於 美 國 特 殊 教 育 的 統 計 數 據, 才 會 如 此 懸 殊 雖 然 理 想 上 語 言 障 礙 的 鑑 定 應 該 是 由 特 殊 教 育 教 師 與 語 言 治 療 師 相 互 合 作, 蒐 集 必 要 的 心 評 資 料, 但 因 目 前 語 言 治 療 師 進 入 學 校 系 統 服 務 的 時 段 與 時 數 仍 然 極 為 不 足, 所 以 特 殊 教 育 工 作 者 應 可 跳 脫 現 實 面 的 限 制, 讓 自 己 了 解 對 語 言 障 礙 學 生 的 鑑 定 方 式 與 標 準, 並 適 當 地 找 出 這 些 學 童 以 提 供 必 要 的 協 助 與 支 持, 畢 竟 無 論 是 在 教 室 或 教 室 之 外, 說 話 語 言 或 溝 通 是 隨 時 產 生 的, 特 殊 教 育 教 師 或 是 普 通 班 教 師 常 常 都 須 面 對 學 童 說 話 - 語 言 障 礙, 所 帶 來 的 學 習 溝 通 與 社 會 情 緒 問 題 6

7 焦. 點. 特. 搜 圖 一 語 言 障 礙 學 生 的 鑑 定 流 程 普 通 班 教 師 或 家 長 發 現 兒 童 的 說 話 語 言 發 展 與 同 班 同 學 有 差 異 或 有 落 後 現 象 普 通 班 教 師 填 寫 說 話 / 語 言 障 礙 篩 檢 表 ~ 轉 介 與 篩 檢 ~ 施 測 智 力 測 驗 1 TONI 2 魏 氏 智 力 測 驗 智 力 測 驗 ( 非 語 文 ) 低 於 80 分 轉 其 他 類 組 鑑 定 ~ 評 量 ~ 施 測 說 話 / 語 言 測 驗 1 修 訂 學 前 兒 童 語 言 障 礙 評 量 表 2 修 訂 語 言 障 礙 評 量 表 3 華 語 兒 童 理 解 與 表 達 測 驗 4 兒 童 口 語 理 解 測 驗 5 兒 童 國 語 構 音 測 驗 6 語 言 / 敘 事 樣 本 填 寫 說 話 / 語 言 障 礙 對 教 育 相 關 層 面 的 影 響 檢 核 表 ~ 綜 合 研 判 ~ 構 音 嗓 音 語 暢 語 言 發 異 常 異 常 異 常 展 異 常 註 : 限 於 篇 幅, 前 述 說 話 - 語 言 檢 核 表 無 法 刊 登, 如 有 需 要 請 與 本 文 ~ 安 置 ~ 作 者 聯 繫 1 普 通 班 2 接 受 語 言 治 療 與 資 源 班 服 務 7

8 基 隆 特 教 專 刊 No.7 Keelung Special Educational Publication 聽 能 管 理, 從 你 我 做 起 - 財 團 法 人 雅 文 兒 童 聽 語 文 教 基 金 會 聽 能 管 理 部 馬 英 娟 聽 力 師 當 孩 子 被 診 斷 出 有 聽 力 損 失, 並 被 醫 生 告 知 該 配 戴 助 聽 器 時, 想 必 每 個 家 長 都 相 當 惶 恐 心 中 也 充 滿 各 式 各 樣 的 疑 問 助 聽 器 那 麼 貴, 自 己 本 身 也 沒 有 接 觸 過, 該 怎 麼 保 養 助 聽 器 才 不 會 把 它 弄 壞, 還 有 戴 在 孩 子 耳 朵 上 會 不 會 容 易 遺 失? 助 聽 器 聽 起 來 很 大 聲, 如 何 才 能 知 道 設 定 是 適 合 的, 對 孩 子 來 說 不 會 太 大 聲? 以 及 我 的 孩 子 真 的 戴 上 助 聽 器 真 的 就 能 聽 清 楚 了 嗎? 其 實 這 些 問 題 都 能 夠 透 過 良 好 的 聽 能 管 理 來 解 決 聽 能 管 理 的 概 念 來 自 於 專 門 教 導 聽 損 兒 童 透 過 聽 覺 來 學 習 說 話 的 聽 覺 口 語 教 學 法, 意 思 是 透 過 現 代 科 技 輔 具, 例 如 : 助 聽 器 或 是 人 工 電 子 耳, 來 增 強 聽 損 兒 童 的 聽 覺 能 力, 以 促 進 其 聽 語 療 育 成 效 其 過 程 包 含 定 期 追 蹤 裸 耳 及 配 戴 輔 具 的 聽 力 狀 況, 瞭 解 孩 子 所 有 的 聽 力 檢 查 結 果 的 意 義, 正 確 的 輔 具 使 用 及 保 養 家 長 的 疑 問 同 時 也 有 可 能 是 學 校 教 師 們 的 疑 問, 本 文 將 提 供 聽 力 知 識 輔 具 保 養 技 巧, 以 及 聽 能 管 理 小 技 巧, 期 待 藉 此 能 幫 助 聽 損 學 生 的 教 師 及 家 庭 做 到 最 佳 的 聽 能 管 理 瞭 解 各 項 聽 力 檢 查 的 意 義 在 進 行 聽 力 診 斷 時, 耳 鼻 喉 科 醫 師 及 聽 力 師 都 會 安 排 以 下 兩 種 不 同 類 型 的 聽 力 檢 查, 電 生 理 檢 查 及 行 為 聽 力 檢 查 ( 註 1) 一 般 而 言, 電 生 理 檢 查 多 數 無 法 測 試 孩 子 戴 上 輔 具 後 的 效 果, 但 行 為 聽 力 檢 查 可 以 用 來 評 估 裸 耳 及 配 戴 輔 具 後 的 聽 能 表 現 進 行 裸 耳 檢 查 時, 孩 子 可 能 會 戴 著 全 罩 式 耳 機 插 入 式 耳 機 或 骨 導 震 動 器, 以 確 認 孩 子 耳 朵 的 聽 力 狀 態 由 於 某 些 特 殊 狀 況, 如 前 庭 導 水 管 擴 大 症 或 聽 力 基 因 異 常, 可 能 會 造 成 聽 力 變 化, 因 此, 父 母 應 該 學 習 收 集 孩 子 的 裸 耳 聽 力 檢 查 結 果, 用 於 追 蹤 孩 子 的 聽 力 變 化 配 戴 輔 具 後 的 聽 力 檢 查 大 都 在 聲 場 內 進 行, 孩 子 需 要 先 將 助 聽 器 或 人 工 電 子 耳 配 戴 好, 才 能 進 行 測 試 測 試 時 可 以 在 雙 耳 同 時 配 戴 下 進 行, 也 可 進 行 分 耳 配 戴 檢 查 雙 耳 同 時 配 戴 後 的 檢 測 結 果 可 呈 現 孩 子 在 日 常 生 活 中 兩 耳 都 配 戴 輔 具 的 聽 覺 學 習 表 現 分 耳 配 戴 的 檢 測 結 果 則 可 以 有 效 瞭 解 孩 童 每 一 隻 耳 朵 的 矯 正 效 果, 若 有 任 一 耳 的 表 現 不 理 想, 可 以 做 為 調 整 助 聽 器 增 益 量 的 依 據 聽 力 損 失 對 孩 子 最 大 的 影 響 是 影 響 語 言 發 展, 因 此, 除 了 上 述 的 電 生 理 及 行 為 聽 力 檢 查 外, 語 音 聽 力 檢 查 也 是 聽 力 追 蹤 時 很 重 要 的 一 環, 當 孩 子 開 始 聽 懂 指 令 時, 聽 力 師 便 可 選 擇 符 合 其 年 齡 階 段 的 辭 彙 作 為 語 音 聽 力 檢 查 的 測 試 項 目 進 行 測 試, 藉 此 評 估 孩 子 實 際 對 言 語 的 理 解 程 度 老 師 及 父 母 平 日 也 應 收 集 孩 子 的 詞 彙 表 現, 追 蹤 孩 子 有 無 隨 著 時 間 的 增 加 而 逐 漸 達 到 符 合 年 齡 發 展 的 程 度 無 論 是 裸 耳 或 配 戴 聽 覺 輔 具 的 行 為 聽 力 檢 查, 檢 查 結 果 大 多 以 聽 力 圖 ( 圖 1) 的 方 式 呈 現, 常 用 的 符 號 見 表 1, 定 期 追 蹤 是 聽 能 管 理 中 非 常 重 要 的 一 環, 至 少 每 半 年 需 要 安 排 一 次 行 為 聽 力 檢 查, 以 免 忽 略 聽 力 變 化 聽 力 師 還 會 針 對 每 一 個 孩 子 的 聽 覺 敏 感 度 進 行 程 度 上 的 分 級, 聲 音 大 小 的 單 位 為 分 貝, 聽 力 檢 測 時 大 都 以 dbhl 標 示 圖 1 聽 力 圖 範 例 8

9 焦. 點. 特. 搜 氣 導 骨 導 戴 助 聽 器 人 工 電 子 耳 右 耳 < AR CR 左 耳 > AL CL 聲 場 S A C 表 1 常 用 的 聽 力 圖 符 號 註 1: 電 生 理 檢 查, 包 含 聽 性 腦 幹 反 應 檢 查 (ABR) 穩 定 性 誘 發 電 位 聽 力 檢 查 (ASSR) 聽 阻 順 檢 查 ( 如 : 中 耳 鼓 室 圖 及 聽 覺 反 射 檢 查 ) 及 耳 聲 傳 射 檢 查 (OAE) 行 為 聽 力 檢 查 則 依 照 受 測 者 的 年 齡, 進 一 步 分 為 行 為 觀 察 法 (BOA) 視 覺 增 強 法 (VRA) 制 約 遊 戲 法 (CPA) 及 純 音 檢 查 法 (PTA) 認 識 聽 能 輔 具 當 孩 子 被 診 斷 出 有 聽 力 損 失, 且 耳 鼻 喉 科 醫 師 確 認 無 法 透 過 藥 物 或 手 術 來 治 療 後, 聽 力 師 應 該 協 助 聽 損 的 孩 子 盡 快 進 入 助 聽 輔 具 的 選 配 階 段 來 矯 正 聽 力, 目 前 市 面 上 常 見 助 聽 輔 具 有 助 聽 器 人 工 電 子 耳 調 頻 系 統 及 其 他 生 活 輔 具 助 聽 器 ( 如 圖 2) 主 要 功 能 為 擴 大 聲 音, 讓 聽 損 人 士 能 夠 聽 得 到 一 般 對 話 音 量 的 說 話 聲 音 圖 2 助 聽 器 介 紹 人 工 電 子 耳 是 一 種 電 子 裝 置, 有 聲 音 處 理 器 ( 圖 3) 及 電 極 植 入 體 ( 圖 4), 需 要 透 過 手 術 來 放 置 人 工 電 子 耳 的 費 用 較 高, 加 上 是 一 種 侵 入 式 的 輔 具, 因 此 使 用 前 需 要 耳 鼻 喉 科 醫 師 聽 力 師 及 各 專 業 團 隊 的 謹 慎 評 估, 才 得 以 進 行 一 般 而 言, 重 度 至 極 重 度 聽 力 損 失 兒 童 使 用 助 聽 器 時, 其 助 聽 器 較 無 法 提 供 足 夠 的 增 益 值 或 無 法 滿 足 孩 子 的 聽 覺 學 習 需 要, 這 時 聽 力 師 及 家 長 才 會 考 慮 植 入 人 工 電 子 耳 圖 3 聲 音 處 理 器 圖 4 電 極 植 入 體 一 般 學 校 的 教 室 其 實 就 是 一 個 聽 覺 口 語 的 環 境, 在 教 室 中 語 音 訊 號 是 否 能 夠 在 教 師 和 學 生 之 間 正 確 的 傳 送 和 接 收, 關 係 著 孩 子 是 否 能 夠 從 教 師 那 裡 得 到 有 效 的 學 習 FM 系 統 是 採 用 頻 率 調 幅 的 方 式 傳 送 聲 音, 其 運 作 方 式 就 像 是 廣 播 電 台, 它 能 有 效 的 克 服 在 學 習 環 境 中 的 噪 音 距 離 及 迴 響 問 題 FM 系 統 內 含 一 個 發 射 器 和 一 對 接 收 器, 圖 5 為 各 式 各 項 的 FM 發 射 器 及 接 收 器, 只 要 發 射 器 和 接 收 器 設 定 在 同 一 個 頻 道, 便 可 透 過 麥 克 風 接 收 聲 音, 傳 入 發 射 器, 再 透 過 頻 率 調 幅 將 聲 音 以 無 線 的 方 式 傳 送 到 連 接 著 接 收 器 的 助 聽 輔 具 ( 助 聽 器 或 電 子 耳 語 言 處 理 器 ) 中 圖 5 FM 發 射 器 及 接 收 器 9

10 基 隆 特 教 專 刊 No.7 Keelung Special Educational Publication 輔 具 的 使 用 及 保 養 技 巧 輔 具 能 否 維 持 正 常 運 作 是 非 常 重 要 的, 若 想 要 孩 子 持 續 接 受 良 好 的 聲 音 刺 激, 必 須 為 孩 子 提 供 穩 定 的 聽 覺 基 礎 人 工 電 子 耳 的 管 理 相 對 比 助 聽 器 稍 微 簡 單, 可 利 用 監 聽 耳 機 / 監 聽 工 具, 每 日 睡 前 進 行 一 次 監 聽, 並 且 確 認 電 池 電 量 平 日 未 使 用 時, 如 洗 澡 或 睡 覺 時, 應 將 人 工 電 子 耳 聲 音 處 理 器 放 置 在 專 用 的 乾 燥 盒 中 除 濕 另 外, 建 議 每 半 年 至 1 年 將 所 有 的 人 工 電 子 耳 聲 音 處 理 器 配 件 送 至 廠 商 處 保 養 檢 查, 以 保 持 其 功 能 處 在 最 佳 狀 態 助 聽 器 的 保 養 需 搭 配 保 養 包 使 用, 包 含 空 氣 球 測 電 器 乾 燥 罐 及 監 聽 耳 機 空 氣 球 ( 圖 6) 可 以 用 來 清 潔 耳 模, 將 空 氣 球 的 出 風 口 接 上 耳 模 耳 管 口, 再 進 行 打 氣 動 作, 就 可 將 耳 管 內 的 汗 水 或 水 氣 吹 出 ; 有 時 耳 模 耳 道 開 口 處 有 耳 垢 堆 積, 也 可 透 過 空 氣 球 的 打 氣 過 程 將 耳 垢 吹 出 測 電 器 的 形 式 眾 多, 圖 7 只 是 其 中 一 種 常 見 的 外 型, 它 可 用 來 確 認 助 聽 器 鋅 空 電 池 的 電 量 電 池 檢 查 最 好 的 時 間 是 晚 上 睡 覺 前, 若 電 池 放 置 一 夜, 第 二 天 早 上 才 檢 查, 電 池 很 可 能 因 為 回 電 作 用, 暫 時 出 現 有 電 的 假 像, 因 此, 建 議 家 長 在 睡 前 執 行 電 池 檢 測 乾 燥 罐 ( 圖 8) 是 保 養 工 具 中 最 重 要 的 一 項 物 品 因 為 助 聽 器 配 戴 於 耳 朵 內, 不 可 避 免 一 定 會 接 觸 汗 水, 然 而 濕 氣 是 電 子 產 品 的 大 敵, 因 此, 除 濕 格 外 重 要 在 沒 有 使 用 助 聽 器 的 時 間, 都 應 將 它 放 在 乾 燥 罐 中, 但 須 留 意 助 聽 器 的 電 池 匣 應 該 打 開, 並 取 出 電 池, 讓 助 聽 器 充 分 接 受 除 濕 另 外, 乾 燥 罐 中 的 除 濕 粒 大 多 可 以 反 復 使 用 且 能 以 顏 色 標 記 辨 識 它 的 濕 度, 如 圖 8 中 的 乾 燥 粒 是 藍 色, 說 明 處 於 乾 燥 狀 態, 但 若 顏 色 變 為 紫 色 或 粉 紅 色, 則 可 能 濕 氣 過 高, 不 能 很 好 地 除 濕 這 時 就 需 要 使 用 微 波 爐 烤 箱 或 炒 菜 鍋 將 乾 燥 粒 還 原 成 原 始 顏 色, 才 可 再 使 用 最 後 一 項 物 品 是 監 聽 耳 機 ( 圖 9), 使 用 時 將 助 聽 器 與 耳 模 分 離, 把 助 聽 器 耳 掛 勾 與 監 聽 耳 機 連 接, 便 能 確 認 助 聽 器 的 擴 音 音 質 監 聽 主 要 是 確 認 聲 音 品 質 有 無 雜 訊 助 聽 器 的 擴 音 狀 態 有 無 忽 大 忽 小 聲 音 音 量 有 無 比 平 日 監 聽 時 大 或 小, 若 發 現 任 何 異 常, 則 可 帶 回 助 聽 器 公 司 請 工 程 師 協 助 檢 修 圖 6 空 氣 球 圖 7 測 電 器 圖 8 乾 燥 罐 總 結 圖 9 監 聽 耳 機 從 聽 能 管 理 的 定 義 來 看, 許 多 人 都 誤 以 為 它 是 只 有 聽 力 師 才 能 執 行 的 工 作, 但 其 實 聽 能 管 理 一 點 也 不 難, 每 一 個 與 聽 損 孩 子 接 觸 的 人 都 可 以 進 行 聽 能 管 理 學 校 的 聽 覺 環 境 比 在 家 庭 環 境 中 複 雜 許 多, 學 校 的 巡 迴 輔 導 教 師 特 教 教 師 或 班 級 導 師 扮 演 著 協 助 孩 子 融 入 學 習 環 境 的 重 要 角 色 若 教 學 環 境 中 有 明 顯 的 噪 音 或 迴 響 問 題, 干 擾 聽 損 學 生 的 學 習, 教 師 們 可 以 使 用 FM 系 統 等 助 聽 輔 具, 幫 助 孩 子 聽 得 更 清 楚 聽 得 更 輕 鬆 當 孩 子 在 學 校 需 要 拿 掉 輔 具, 如 午 休 時, 或 是 在 操 作 輔 具 有 困 難 時, 如 不 會 更 換 電 池, 教 師 們 可 以 先 向 家 長 了 解 配 戴 和 操 作 方 法, 以 協 助 孩 子 在 學 校 能 正 確 使 用 輔 具 另 外, 若 學 校 教 師 發 現 孩 子 有 聽 力 上 的 問 題, 但 並 未 確 診, 也 可 建 議 家 長 透 過 國 民 健 康 署 衛 生 福 利 部 審 查 通 過 的 新 生 兒 聽 力 確 診 醫 院 進 行 聽 力 檢 查 及 診 斷, 若 後 續 有 聽 力 方 面 諮 詢 也 可 撥 打 雅 文 基 金 會 免 付 費 諮 詢 專 線 期 待 家 長 及 教 師 成 為 孩 子 積 極 的 聽 能 管 理 者, 為 孩 子 建 立 穩 定 的 聽 能, 幫 助 孩 子 擁 有 良 好 的 口 語 溝 通 能 力 國 民 健 康 署 衛 生 福 利 部 審 查 通 過 之 新 生 兒 聽 力 篩 檢 院 所 確 診 醫 院 名 單 TopicBulletin.aspx?No= &parent id=

11 焦. 點.online 聽 損 幼 兒 的 學 習 樂 園 基 隆 市 安 樂 國 小 學 前 啟 聰 班 教 師 篇 劉 春 品 扭 轉 一 般 人 對 聽 障 生 的 認 知 老 師, 您 教 幾 年 級?, 喔! 我 是 教 聽 障 班 的 學 生, 哇! 那 您 都 要 用 手 語 和 學 生 溝 通 囉! 一 般 人 的 刻 版 印 象 總 以 為 聽 障 就 是 要 使 用 手 語 無 法 用 言 語 溝 通, 事 實 上, 除 非 是 戴 上 助 聽 器 後 仍 無 法 改 善 聽 力 的 極 重 度 者, 在 接 受 聽 語 訓 練 無 效 後, 才 需 要 完 全 依 賴 手 語 或 口 語 結 合 手 語 與 人 溝 通 由 於 科 技 的 進 步, 聽 損 孩 子 配 戴 適 宜 的 助 聽 器, 或 進 行 人 工 電 子 耳 植 入 手 術 後, 再 接 受 聽 語 復 健, 培 養 語 言 的 理 解 和 說 話 表 達 的 訓 練, 他 們 還 是 能 夠 使 用 語 言 和 他 人 溝 通 聽 力 損 失 是 常 見 的 先 天 性 缺 陷, 每 年 新 生 兒 有 不 少 比 率 患 有 先 天 性 聽 力 損 失 聽 力 損 失 的 類 型 與 特 性, 第 一 種 類 型 : 傳 導 性 聽 力 損 失, 障 礙 位 置 可 能 在 外 耳 中 耳, 可 藉 醫 療 或 手 術 或 配 戴 助 聽 器, 聽 效 能 都 還 不 錯 第 二 種 類 型 : 感 音 性 聽 力 損 失, 障 礙 位 置 可 能 在 內 耳 聽 神 經, 可 藉 醫 療 或 手 術 獲 得 治 療, 配 戴 助 聽 器 的 效 能 有 限 第 三 種 類 型 : 混 合 性 聽 力 損 失 : 綜 合 了 傳 導 性 與 感 音 性 的 聽 力 損 失, 可 部 份 藉 由 醫 療 或 手 術 獲 得 治 療 因 此 現 在 新 生 兒 都 會 全 面 做 聽 力 篩 檢, 若 能 及 早 發 現 並 於 六 個 月 前 開 始 接 受 療 育, 大 部 分 聽 損 兒 都 可 利 用 殘 存 聽 力 接 受 聽 語 復 健, 三 歲 以 後 或 學 齡 前 他 們 的 認 知 語 言 行 為 各 方 面 的 發 展, 有 機 會 接 近 於 正 常 孩 子 的 能 力 聽 障 生 要 怎 麼 學 習? 聽 損 幼 兒 因 生 理 缺 陷, 各 方 面 的 發 展 都 要 比 一 般 正 常 兒 童 遲 緩, 因 此 很 多 聽 損 兒 的 早 期 教 育 都 受 到 延 誤 在 普 通 幼 兒 園 的 教 育 環 境, 並 不 能 完 全 適 合 他 們 學 習, 充 分 啟 發 他 們 的 潛 能 基 隆 市 政 府 鑑 於 聽 損 幼 兒 急 需 有 一 個 可 以 提 供 他 們 完 善 的 早 療 教 育 環 境, 遂 於 民 國 八 十 一 年 九 月, 在 安 樂 國 小 正 式 成 立 一 班 學 前 啟 聰 班 至 今 歷 任 老 師 都 經 過 啟 聰 教 師 學 分 班 的 進 修 訓 練, 具 備 教 育 聽 障 生 的 教 學 技 巧 和 能 力 希 望 聽 損 幼 兒 能 透 過 及 早 鑑 定 及 早 療 育, 使 能 充 分 利 用 殘 存 聽 力, 獲 得 有 效 的 聽 能 訓 練 說 話 訓 練 提 升 語 文 能 力, 依 孩 子 的 個 別 差 異 擬 訂 個 別 化 教 育 計 畫, 期 盼 學 前 階 段 的 教 育 養 成, 讓 他 們 在 生 活 情 境 中 能 與 人 溝 通 無 礙, 在 未 來 進 入 小 學 時 可 以 適 應 普 通 班 的 課 程 及 社 會 生 活 安 樂 國 小 學 前 啟 聰 班 的 特 色 與 教 學 理 念 採 集 中 式 安 置 型 態 教 學, 並 依 學 生 能 力 與 普 幼 班 做 適 度 的 融 合 學 習, 融 合 學 習 的 形 式 有 : ( 一 ) 正 向 回 歸 : 幼 聰 班 老 師 與 普 幼 班 老 師 協 調 時 間, 每 週 固 定 時 間 帶 領 幼 聰 班 小 朋 友 到 普 幼 班 上 課 ; 或 參 與 普 幼 班 的 活 動, 例 如 萬 聖 節 聖 誕 節 等 慶 祝 活 動 表 演 活 動, 幼 聰 班 小 朋 友 有 機 會 融 入 普 幼 的 大 團 體 中 學 習 如 何 與 人 互 動 溝 通, 獲 得 社 會 生 活 的 先 備 經 驗, 同 時 做 為 將 來 適 應 小 學 普 通 班 的 準 備 ( 二 ) 逆 向 回 歸 : 部 分 普 幼 班 小 朋 友 經 過 老 師 家 長 同 意, 每 週 固 定 時 間 到 幼 聰 班 與 幼 聰 班 小 朋 友 一 起 上 課 幼 聰 班 小 朋 友 在 普 幼 班 的 團 體 討 論, 易 受 學 習 環 境 噪 音 的 干 擾 降 低 聽 取 能 力, 往 往 不 能 像 普 幼 班 小 朋 友 能 理 解 所 有 討 論 的 內 容, 聽 懂 別 人 發 表 的 意 見, 因 此 大 部 分 聽 損 的 孩 子 不 能 有 自 信 的 舉 手 站 起 來 發 表 言 論 逆 向 回 歸 則 採 小 組 討 論 的 方 式, 幼 聰 班 小 朋 友 受 到 噪 音 的 干 擾 較 少, 可 增 進 聽 話 理 解 能 力, 有 助 於 練 習 回 答 問 題 表 達 意 見 的 技 巧 說 故 事 能 力 的 培 養 ( 三 ) 特 教 宣 導 : 學 前 啟 聰 班 在 新 學 年 融 合 開 始 前, 會 先 做 聽 障 生 入 班 宣 導 活 動, 幼 聰 班 老 師 向 普 幼 班 老 師 學 生, 介 紹 聽 損 兒 的 特 性 及 助 聽 器 的 類 型 和 功 能, 教 導 他 們 如 何 善 用 方 法 和 聽 損 兒 互 動 溝 通, 讓 他 們 認 識 暸 解 並 能 接 納 我 們 幼 聰 班 的 孩 子 11

12 基 隆 特 教 專 刊 No.7 Keelung Special Educational Publication 經 驗 分 享, 以 及 問 答 句 的 理 解 和 應 用, 畢 業 典 禮 一 起 表 演 節 目 班 級 經 營 與 教 學 融 合 教 學 時 段 的 作 品 分 享 融 合 教 學 時 段 介 紹 人 工 電 子 耳 聽 損 兒 常 因 環 境 噪 音 的 干 擾, 學 習 易 受 到 阻 礙, 所 以 必 須 營 造 一 個 噪 音 最 低 甚 至 無 噪 音 的 學 習 環 境, 促 進 聽 損 兒 有 效 學 習 老 師 除 了 規 劃 聽 障 班 孩 子 的 一 般 課 程 學 習, 也 注 重 孩 子 的 生 活 教 育 品 德 教 育 鍛 鍊 體 能 同 儕 合 群 的 建 立, 促 進 聽 損 兒 各 方 面 的 均 衡 發 展, 讓 他 們 在 安 全 溫 馨 的 環 境 中 快 樂 學 習 聽 障 班 的 教 學 首 重 溝 通 訓 練, 包 括 聽 能 訓 練 說 話 訓 練 和 語 文 訓 練 一 聽 能 訓 練 : 利 用 聽 損 兒 殘 存 的 聽 力, 配 戴 適 宜 的 助 聽 器, 教 導 聽 損 兒 如 何 去 聽 的 教 學 歷 程, 分 三 階 段 教 學 : 覺 察 分 辨 理 解 學 前 聽 能 訓 練 的 第 一 步 便 是 教 導 幼 兒 覺 察 聲 音, 再 進 入 第 二 階 段 開 始 學 習 分 辨 聲 音, 最 後 一 個 階 段 是 理 解, 通 常 和 說 話 訓 練 結 合, 訓 練 聽 損 兒 對 語 音 字 詞 語 句 的 理 解, 聽 損 兒 能 理 解 語 句, 才 能 和 一 般 人 順 利 溝 通 對 話 聽 損 兒 的 聽 能 訓 練 能 達 到 三 階 段, 就 能 成 功 的 融 入 社 會 生 活, 進 入 普 通 班 級 就 讀, 這 是 啟 聰 班 老 師 和 家 長 最 衷 心 的 願 望 二 說 話 訓 練 : 訓 練 無 口 語 的 聽 損 兒 能 開 口 說 話, 是 一 條 漫 長 艱 辛 的 路, 考 驗 著 老 師 家 長 無 限 的 耐 心 和 毅 力 老 師 必 須 善 用 教 學 技 巧 教 導 幼 兒 從 發 單 音 語 詞 短 句 表 達 長 句 表 達 說 故 事 生 活 都 需 要 老 師 運 用 有 趣 的 教 具, 帶 入 好 玩 的 遊 戲, 在 遊 戲 中 引 導 練 習 說 話, 鼓 舞 聽 損 兒 願 意 開 口 說 話 三 語 文 訓 練 : 主 要 在 幫 助 聽 損 兒 了 解 句 型 的 構 造, 增 進 其 對 文 意 的 理 解 能 力 和 表 達 意 思 的 能 力 訓 練 時 可 結 合 實 物 模 型 玩 具 動 畫 圖 卡 字 卡, 或 結 合 實 際 動 作 來 幫 助 聽 損 兒 了 解 正 確 語 句 的 使 用 法, 並 加 強 造 詞 造 句 的 練 習 為 促 進 語 文 與 思 考 的 連 結, 從 單 張 圖 卡 順 序 圖 卡 短 文 繪 本 故 事 到 長 篇 故 事 由 簡 至 繁 由 易 至 難, 老 師 以 問 答 的 方 式 引 導 孩 子 認 識 理 解 故 事 內 容, 並 能 學 會 簡 單 描 述 故 事 的 主 角 和 事 件 經 過 語 文 訓 練 的 目 標, 可 以 增 進 聽 障 兒 與 正 常 聽 能 者 語 文 溝 通 的 能 力, 也 是 促 進 學 業 養 成 的 重 要 基 石 一 邊 操 作 食 物 一 邊 練 習 說 話, 如 : 喝 喝 湯 我 要 喝 湯 利 用 聽 覺 視 覺 作 聽 辨 五 音 的 聽 放 練 習 從 遊 戲 中 練 習 動 作 詞 彙, 如 : 抱 跑 飛 跳 游 老 師 協 助 聽 損 兒 在 普 通 班 學 習 的 建 議 一 在 聽 障 生 入 班 前, 請 老 師 先 向 班 上 同 學 預 告 將 有 聽 障 生 來 和 大 家 一 起 學 習, 並 介 紹 聽 障 生 的 特 質, 讓 同 學 能 認 識 理 解 他 們, 進 而 願 意 接 納 他 們, 幫 助 他 們 在 自 然 快 樂 的 情 境 下 一 起 學 習 二 請 提 醒 班 上 小 朋 友 在 與 聽 障 生 一 起 玩 遊 戲 或 身 體 接 觸 時, 要 小 心 不 要 碰 觸 聽 障 生 的 助 聽 器, 避 免 損 壞 助 聽 器 也 請 小 12

13 焦. 點.online 朋 友 盡 量 不 要 在 教 室 內 大 聲 喧 鬧, 或 製 造 刺 耳 的 噪 音, 聽 障 生 透 過 助 聽 器 接 收 到 這 些 超 大 聲 的 噪 音, 會 讓 耳 朵 感 到 非 常 的 不 舒 服, 希 望 小 朋 友 能 將 心 比 心 多 體 諒 他 們 三 教 導 小 朋 友 在 和 聽 障 生 說 話 時, 要 正 面 對 著 他 們 說 話, 讓 他 們 看 得 到 表 情 和 口 型, 他 們 才 可 以 更 容 易 知 道 你 在 說 什 麼? 四 請 讓 小 朋 友 理 解, 聽 障 生 常 會 習 慣 性 的 用 手 去 碰 觸 或 拉 他 們, 是 想 要 引 起 小 朋 友 的 注 意, 想 要 跟 小 朋 友 說 話 或 跟 他 們 一 起 玩, 不 是 故 意 要 捉 弄 人 有 的 聽 障 生 因 與 人 溝 通 不 佳, 缺 乏 自 信 心 畏 縮 而 避 開 群 體, 請 小 朋 友 能 給 予 關 愛 並 主 動 找 他 們 一 起 玩 或 參 與 學 習 活 動 五 請 讓 小 朋 友 理 解, 聽 障 生 往 往 說 話 比 較 無 法 適 當 控 制 音 量, 常 常 講 話 很 大 聲 有 點 尖 銳, 是 因 為 他 們 聽 力 不 好, 不 知 道 聲 音 太 大 聲, 並 不 是 要 和 人 吵 架 或 生 氣 日 常 對 話 時 老 師 可 以 提 醒 他 們 降 低 音 量 六 請 耐 心 的 和 聽 障 生 對 話, 如 果 他 們 無 法 及 時 聽 懂 你 的 意 思, 拜 託 再 對 他 們 重 複 說 一 次, 並 強 調 關 鍵 語 彙, 幫 助 他 們 理 解 你 的 話 語 和 用 意 七 老 師 講 課 請 不 要 背 對 著 聽 障 生 說 話, 因 聽 障 生 需 要 看 到 老 師 的 表 情 和 讀 唇 語, 幫 助 他 們 理 解 老 師 的 話 語, 所 以 課 堂 座 位 的 安 排, 聽 障 生 的 座 位 最 好 安 排 在 前 排 且 左 右 約 45 度 角 的 範 圍 八 希 望 老 師 能 在 聽 障 生 的 身 旁, 安 排 機 伶 且 熱 心 的 小 朋 友, 可 以 協 助 並 提 醒 聽 障 生 要 進 行 的 學 習 活 動 或 需 要 注 意 的 事 情 九 請 老 師 上 課 時 一 定 要 配 戴 發 射 器, 聽 障 生 就 能 直 接 接 收 老 師 說 話 的 內 容, 降 低 外 在 噪 音 的 干 擾, 可 以 聽 得 更 清 楚 發 話 器 配 戴 的 適 當 位 置, 距 離 嘴 約 10 至 15 公 分 的 距 離, 約 1 扠 (ㄓㄚ) 長 ( 註 : 張 開 大 拇 指 和 食 指 來 量 東 西 的 長 短 叫 做 扠, 這 樣 量 的 長 度 叫 一 扠 長 ) 十 發 射 器 設 定 發 話 的 理 想 範 圍, 請 設 定 在 ㄇ 的 地 方, 聽 障 生 可 以 接 收 到 老 師 從 發 射 器 發 話 的 範 圍, 以 老 師 為 中 心 頭 左 右 轉 各 90 度 的 範 圍, 是 老 師 授 課 時 對 聽 障 生 接 收 聲 音 較 理 想 的 設 定 十 一 請 老 師 訓 練 聽 障 生, 上 科 任 課 時 能 主 動 將 發 話 器 交 給 科 任 老 師, 並 提 醒 老 師 記 得 配 戴, 發 話 器 對 聽 障 生 的 學 習, 真 的 真 的 非 常 重 要, 拜 託 授 課 老 師 一 定 要 重 視 協 助 十 二 如 果 老 師 上 課 有 使 用 麥 克 風, 仍 然 可 以 配 戴 發 話 器, 但 是 聽 障 生 接 收 到 的 語 音 會 較 不 清 楚, 因 為 嘴 對 著 助 聽 器 說 話, 接 收 的 語 音 本 就 有 失 真 的 情 況, 從 發 射 器 傳 到 接 收 器 的 語 音 會 再 失 真 一 個 層 次, 而 透 過 麥 克 風 發 出 的 聲 音 傳 到 發 話 器 再 傳 到 接 收 器 又 會 再 往 下 一 層 次 失 真, 對 聽 障 生 聽 取 語 言 的 效 能 會 大 大 打 折 十 三 聽 障 生 在 上 課 或 做 活 動 時, 當 他 們 聽 不 懂 聽 不 清 楚 不 知 道 怎 麼 做 的 時 候, 常 會 利 用 視 覺 尋 找 線 索, 看 看 別 人 怎 麼 做, 感 覺 他 們 在 東 張 西 望 很 不 專 心, 事 實 上 此 時 聽 障 生 是 在 尋 求 線 索, 以 幫 助 自 己 了 解 和 學 習, 請 老 師 能 理 解 他 們 的 行 為 結 語 在 聽 障 的 特 教 領 域 耕 耘 十 多 年, 我 在 這 塊 園 地 總 是 竭 盡 心 力 編 制 適 合 聽 損 兒 學 習 的 教 材, 善 用 教 學 技 巧, 努 力 教 導 他 們 學 習, 使 得 他 們 各 方 面 的 潛 能 可 以 得 到 最 好 的 發 展 希 望 大 家 能 理 解 聽 障 不 等 於 智 障, 他 們 的 發 展 比 較 慢 是 因 為 聽 能 受 限, 而 不 是 智 能 有 問 題, 懇 請 有 關 教 育 單 位 和 人 員 重 視 聽 障 兒 的 受 教 權 益, 也 請 大 家 多 關 懷 聽 障 兒 的 家 人, 他 們 需 要 大 家 給 予 精 神 上 的 鼓 勵 和 協 助, 有 關 醫 療 的 資 訊 教 育 訊 息 同 樣 有 聽 障 兒 的 教 養 心 得 與 技 巧, 都 可 以 提 供 給 他 們 參 考, 希 望 我 們 的 關 懷 讓 他 們 不 會 再 感 到 孤 單 無 奈 和 孤 軍 奮 鬥 祝 福 我 所 有 的 寶 貝 們, 在 人 生 旅 途 上 可 以 克 服 重 重 障 礙, 順 利 邁 開 步 伐 勇 敢 向 前 走, 創 造 屬 於 自 己 的 美 好 人 生 13

14 基 隆 特 教 專 刊 No.7 Keelung Special Educational Publication 教 師 篇 特 教 班 中 聽 障 生 之 教 學 經 驗 分 享 明 德 國 中 / 沈 于 嫃 老 師 前 言 從 事 特 教 班 教 學 工 作 幾 年 來, 一 直 覺 得 特 教 是 個 既 有 意 義 又 有 挑 戰 性 的 工 作, 每 個 學 生 都 有 其 獨 特 的 特 質 及 值 得 探 究 的 行 為 表 現 在 特 教 班 中, 多 數 是 中 重 度 智 能 障 礙 學 生, 也 有 伴 隨 腦 性 麻 痺 自 閉 症 等 障 礙 的 學 生 初 次 接 觸 到 少 見 的 智 能 障 礙 伴 隨 聽 障 學 生 時, 不 禁 在 心 中 浮 現 一 絲 焦 慮 捫 心 自 問, 我 有 足 夠 的 能 力 引 領 孩 子 嗎? 所 幸 身 旁 的 特 教 伙 伴 們 給 予 許 多 建 議 與 支 持, 在 教 學 過 程 中 與 特 教 伙 伴 們 不 時 地 討 論 與 修 正 教 學 策 略, 進 而 找 出 適 合 學 生 的 教 學 策 略 特 教 班 中 聽 障 生 的 特 質 聽 覺 障 礙 者 在 與 人 說 話 時 有 明 顯 的 溝 通 困 難 他 們 的 語 言 發 展 比 其 他 同 儕 遲 緩, 常 有 發 音 不 正 確 的 現 象 對 環 境 的 聲 音 ( 例 如 電 鈴 聲 電 話 聲 腳 步 聲 汽 車 喇 叭 聲 等 ) 或 人 的 說 話 聲 沒 有 反 應 上 課 中 常 常 忽 略 老 師 或 同 學 的 呼 喚, 有 時 不 能 專 心 聽 講, 左 顧 右 盼, 期 待 別 人 提 供 訊 息 的 線 索 ( 林 寶 貴,1994) 智 能 障 礙 伴 隨 聽 障 的 學 生 受 智 力 影 響, 理 解 能 力 較 弱, 能 得 到 資 訊 線 索 的 來 源 又 比 其 他 智 能 障 礙 學 生 更 受 限, 加 上 溝 通 能 力 有 明 顯 困 難 遂 使 他 們 在 教 室 內 無 形 中 變 成 了 客 人, 時 而 沈 浸 在 自 己 的 幻 想 世 界 ; 時 而 遙 望 窗 外 操 場 ; 下 課 時 則 獨 自 在 旁 笑 看 同 學 們 的 互 動 學 習 上 的 困 難 與 解 決 策 略 在 以 中 重 度 智 能 障 礙 學 生 為 主 的 特 教 班, 學 生 大 多 因 認 知 能 力 較 弱, 影 響 了 學 習 與 社 會 適 應 能 力 幾 乎 多 數 學 生 都 有 語 言 溝 通 障 礙 智 能 障 礙 伴 隨 聽 障 的 學 生, 對 於 各 方 面 能 力 的 學 習, 比 起 單 純 智 能 障 礙 學 生 更 是 艱 難 萬 分 以 下 分 享 在 教 學 過 程 中 所 遇 到 的 問 題 與 輔 導 策 略 的 嘗 試 : ( 一 ) 聽 不 清 楚 他 人 話 語 上 課 時, 發 現 配 戴 助 聽 器 的 學 生 疑 似 聽 不 清 楚, 經 常 露 出 疑 惑 表 情 後 便 向 資 源 中 心 申 請 了 FM 調 頻 系 統, 說 話 者 配 戴 發 射 器 與 麥 克 風, 學 生 配 戴 接 收 器 如 此 一 來, 學 生 可 以 更 清 晰 的 接 收 到 說 話 者 的 聲 音 不 過 學 生 也 曾 向 家 長 反 應 耳 朵 會 聽 到 雜 音, 有 不 舒 服 的 感 覺 遂 調 整 成 在 操 作 性 課 程 或 有 大 量 視 覺 提 示 的 課 程 時, 先 暫 時 關 閉 發 射 器 讓 學 生 的 耳 朵 適 時 休 息 並 請 家 長 定 期 協 助 學 生 檢 測 及 調 整 助 聽 器 ( 二 ) 旁 人 無 法 理 解 其 表 達 的 意 思 有 幾 次 課 堂 中 或 下 課 時, 觀 察 到 聽 障 學 生 有 試 圖 表 達 的 意 願, 身 旁 的 同 學 聽 了 一 次 兩 次, 仍 無 法 理 解 同 學 便 會 放 棄 聆 聽, 聽 障 生 的 表 達 意 願 也 就 日 漸 減 少 如 此 造 成 互 動 機 會 中 斷 非 常 可 惜 遂 在 上 課 中 加 入 了 簡 易 手 語 課 程, 讓 同 學 們 與 聽 障 學 生 有 共 同 語 言 並 提 醒 同 學 們 當 無 法 理 解 聽 障 學 生 的 意 思 時, 可 請 聽 障 學 生 換 一 個 表 達 方 法 之 後 的 下 課 時 間, 便 常 可 聽 到 同 學 們 此 起 彼 落 地 對 著 聽 障 學 生 說 : 聽 不 懂, 用 比 的! 看 到 此 景, 真 為 他 們 的 學 習 熱 忱 感 到 感 動! 他 們 的 學 習 時 時 刻 刻 都 在 進 行! 此 外, 老 師 也 會 鼓 勵 聽 障 學 生 試 著 寫 出 想 表 達 的 內 容, 雖 然 識 字 量 不 多, 只 能 寫 出 些 許 關 鍵 字 詞, 但 可 以 或 多 或 少 從 詞 彙 中 推 測 出 聽 障 生 所 想 說 的 話 家 長 也 為 學 生 添 購 了 14

15 焦. 點.online IPAD, 在 老 師 建 議 下, 下 載 了 可 以 使 用 的 溝 通 軟 體 並 請 學 生 每 日 攜 帶 以 便 上 課 使 用 ( 三 ) 無 法 理 解 課 程 內 容 各 領 域 的 老 師 們 上 課 時 會 發 現, 聽 障 學 生 比 其 他 學 生 難 以 理 解 課 程 內 容 遂 將 教 材 內 容 再 做 調 整, 增 加 圖 示 示 範 演 練 等 項 目 的 比 例, 並 以 IPAD 裡 的 溝 通 軟 體 輔 助 更 多 的 視 覺 線 索 提 示 有 助 於 聽 障 學 生 提 升 對 課 程 內 容 理 解 度 透 過 家 長 反 應, 發 現 學 生 回 家 也 會 自 主 學 習, 使 用 電 腦 查 詢 和 課 程 相 關 的 圖 片 影 片, 感 到 興 趣 的 物 品 也 會 提 出 要 求, 希 望 家 長 採 購 學 生 的 主 動 行 為 與 學 習 慾 望 越 來 越 強 烈! ( 四 ) 容 易 分 心 聽 障 學 生 容 易 藉 由 視 覺 提 示 吸 收 資 訊, 相 對 地 也 容 易 因 為 視 覺 線 索 而 被 吸 引 分 心, 遂 上 課 的 物 理 環 境 盡 量 保 持 安 靜 獨 立 減 少 干 擾 例 如 本 校 位 置 鄰 近 車 站 旁, 每 當 火 車 經 過, 學 生 的 視 線 很 容 易 就 被 行 進 中 的 火 車 吸 引 在 發 現 此 現 象 後, 老 師 便 調 整 了 上 課 位 置 申 請 設 置 窗 簾 遮 蔽 配 合 增 強 系 統 加 分, 學 生 專 注 力 明 顯 較 為 提 升 ( 五 ) 少 有 主 動 性 的 社 交 活 動 下 課 時, 同 學 們 開 心 地 玩 成 一 團 老 師 觀 察 後 發 現 聽 障 生 較 為 內 向, 少 有 主 動 與 同 學 互 動 的 行 為, 通 常 處 於 觀 察 者 的 位 置 看 著 同 學 們 嘻 戲, 聽 障 生 也 會 不 自 覺 得 哈 哈 大 笑, 顯 然 對 於 同 學 們 的 活 動 也 感 興 趣 老 師 試 著 在 下 課 時 間 加 入 一 些 工 作 項 目 並 針 對 項 目 設 計 了 工 作 表 格, 利 用 聽 障 生 的 視 覺 優 勢 便 可 讓 其 獨 自 操 作 工 作 內 容 指 定 不 同 小 組 長 輪 流 檢 核 不 僅 聽 障 學 生, 讓 每 位 學 生 都 有 機 會 擔 任 小 組 長 的 工 作 不 論 是 聽 障 生 在 幫 同 學 檢 核 時, 或 是 被 檢 核 時, 都 有 自 然 機 會 與 同 學 互 動 交 流 老 師 觀 察 聽 障 學 生 與 同 學 每 日 經 常 地 互 動, 熟 稔 之 後, 其 他 時 間 也 出 現 主 動 性 的 互 動 了! ( 六 ) 無 法 立 刻 反 應 問 題 內 向 的 聽 障 生, 心 中 出 現 疑 惑, 或 者 對 事 件 有 其 他 想 法 時, 會 習 慣 等 到 回 家 後 向 再 家 長 反 應, 家 長 會 透 過 電 話 或 聯 絡 簿 與 老 師 討 論 家 長 是 孩 子 最 熟 悉 信 任 之 人, 此 行 為 並 沒 有 不 好, 但 事 件 若 有 時 效 性, 過 了 時 效 便 難 以 改 變 結 果 此 外 若 孩 子 經 常 仰 賴 家 長 反 應 問 題, 主 動 性 溝 通 的 行 為 便 會 逐 漸 減 低 老 師 遂 希 望 引 導 學 生 可 以 在 發 生 事 件 當 時, 立 刻 與 老 師 溝 通 與 家 長 討 論 之 後, 得 知 學 生 在 家 習 慣 以 小 白 板 與 家 長 筆 談 在 校 也 準 備 了 一 個 小 白 板, 並 提 醒 學 生 可 以 隨 時 寫 字 與 老 師 對 話, 並 配 合 增 強 系 統 給 予 鼓 勵! 結 語 綜 合 以 上, 聽 障 學 生 只 要 給 予 足 夠 暢 通 的 溝 通 管 道, 便 可 無 礙 的 學 習 及 享 有 愉 快 地 社 交 生 活 隨 著 時 代 的 進 步, 能 夠 選 擇 的 溝 通 輔 具 越 來 越 多, 也 越 來 越 簡 便 連 現 在 人 手 一 台 的 平 版 電 腦, 都 可 以 安 裝 AAC 溝 通 軟 體, 隨 時 隨 地 無 礙 的 進 行 互 動 行 為, 拿 在 手 上 不 僅 不 覺 得 這 孩 子 有 何 特 殊, 甚 至 還 會 因 為 很 潮 而 吸 引 陌 生 的 孩 子 靠 近, 產 生 互 動 的 連 結 在 特 教 班 中 聽 障 的 學 生, 加 上 輔 具 使 用 與 適 當 地 引 導 比 起 其 他 學 生, 更 能 心 無 旁 騖 地 學 習 身 心 障 礙 學 生 每 個 都 有 其 獨 特 行 為 與 個 人 特 質, 敏 銳 的 觀 察 以 及 常 保 親 師 溝 通, 善 用 孩 子 的 優 勢 能 力, 勢 必 可 以 開 發 出 孩 子 的 學 習 潛 力! 使 用 IPAD 時 同 學 主 動 親 近 互 動 鼓 勵 學 生 寫 出 關 鍵 字 和 人 溝 通 15

16 基 隆 特 教 專 刊 No.7 Keelung Special Educational Publication 家 有 聽 障 兒 的 心 路 歷 程 家 長 篇 廖 媽 媽 在 一 次 例 行 健 檢 中, 我 向 醫 生 提 及 小 孩 似 乎 對 聲 音 沒 反 應 的 狀 況, 於 是 安 排 做 了 聽 力 檢 查, 檢 測 結 果 是 正 常 的 大 概 又 經 過 了 半 年 時 間 的 觀 察, 發 現 他 依 然 對 聲 音 沒 有 明 顯 的 反 應, 決 定 換 另 一 家 醫 院 再 檢 查 一 次, 沒 想 到 這 次 得 到 的 結 果 竟 是 兩 耳 均 為 100 分 貝 以 上 ( 屬 極 重 度 聽 損 ) 兩 間 醫 院 的 檢 查 結 果 竟 會 有 如 此 大 的 落 差, 當 下 所 受 的 打 擊 真 的 很 大, 且 難 以 接 受 這 樣 的 結 果 到 底 是 哪 邊 出 了 錯? 後 來 才 知 道, 原 來 第 一 次 所 做 的 聽 檢, 聽 力 圖 是 由 腦 神 經 科 醫 生 所 判 讀 的, 聽 力 正 常 的 理 由 是 因 為 神 經 有 反 應 而 當 時 的 我 們 也 什 麼 都 不 懂, 不 知 道 聽 力 方 面 的 問 題 是 應 該 看 耳 鼻 喉 科, 但 我 覺 得 醫 院 方 面 實 在 也 很 不 專 業, 既 然 都 安 排 了 聽 檢, 也 該 知 道 聽 力 圖 是 要 由 耳 鼻 喉 科 的 醫 生 來 判 讀 才 對 呀! 雖 說 聽 損 是 沒 辦 法 治 癒 的, 但 如 果 可 以 及 早 發 現, 及 早 戴 上 輔 具, 將 來 語 言 的 發 展 是 有 機 會 可 以 趕 上 常 童 進 度 的 幸 好 目 前 所 有 醫 院 已 經 全 面 實 施 新 生 兒 聽 力 篩 檢, 如 此 一 來 就 不 會 錯 失 了 所 謂 療 育 的 黃 金 時 期 尋 找 資 源 協 助 回 想 起 這 段 過 程, 當 然 一 開 始 也 是 每 天 以 淚 洗 面, 覺 得 很 慌 張, 無 法 想 像 孩 子 沒 有 聲 音 的 未 來, 他 的 成 長 他 的 人 生 該 怎 麼 辦? 尋 求 醫 院 和 助 聽 器 公 司 的 協 助, 了 解 聽 障 孩 子 該 接 受 怎 樣 的 診 療, 該 怎 麼 幫 助 他 選 擇 最 適 合 的 助 聽 器, 所 幸 現 在 的 科 技 已 經 如 此 精 密 進 步, 萬 一 助 聽 器 沒 有 效 果, 還 有 電 子 耳 可 以 讓 聽 損 兒 聽 見 聲 音, 不 斷 獲 得 許 多 關 於 聽 損 兒 的 新 資 訊, 心 理 的 忐 忑 不 安 才 能 稍 加 緩 解 我 兒 是 在 1 歲 4 個 月 時 戴 上 助 聽 器 的, 光 是 每 次 要 將 耳 模 塞 進 耳 道 的 動 作 就 夠 折 磨 的 了, 原 來 看 似 簡 單 的 動 作, 自 已 操 作 起 來 竟 顯 得 如 此 笨 拙, 孩 子 因 不 舒 服 而 哇 哇 大 哭, 心 疼 孩 子 而 自 責 與 不 捨 的 情 緒 湧 上 心 頭, 我 傷 心 難 過 也 跟 著 一 起 哭 了 我 知 道 孩 子 的 早 療 非 常 重 要, 於 是 開 始 積 極 四 處 詢 問 醫 院 及 民 間 的 早 療 機 構, 然 而 不 管 是 醫 院 婦 聯 會 或 是 雅 文 基 金 會, 都 有 很 多 人 排 隊 等 候 進 入, 一 切 就 只 能 等 待 了 好 不 容 易 接 到 醫 院 的 通 知, 在 課 前 評 估 過 程 中, 語 療 師 發 現 我 的 孩 子 即 便 是 戴 上 了 助 聽 器 還 是 聽 不 到 聲 音, 聽 不 到 就 沒 辦 法 進 行 語 療, 眼 看 三 個 月 的 期 限 就 快 到 了, 難 道 真 的 需 要 開 電 子 耳 嗎? 後 來 很 幸 運 的 透 過 語 療 師 找 到 了 適 合 的 助 聽 器, 看 到 孩 子 對 聲 音 有 反 應 的 那 一 刻, 一 度 還 以 為 是 錯 覺 孩 子 戴 上 助 聽 器 適 應 了 一 段 期 間 後, 自 然 就 習 慣 了 要 聽 聲 音, 也 變 得 非 常 喜 歡 戴 助 聽 器 醫 院 的 語 療 課 上 了 一 段 時 間 後, 就 到 雅 文 聽 語 中 心 上 課, 每 星 期 只 有 1 小 時 的 課 程, 上 課 地 點 剛 好 就 在 我 上 班 的 附 近, 我 的 母 親 會 帶 16

17 焦. 點.online 著 孩 子 從 基 隆 坐 車 到 台 北 和 我 會 合, 在 雅 文 認 識 了 很 多 聽 損 兒 的 家 庭, 也 得 到 了 許 多 寶 貴 的 經 驗 那 時 我 的 孩 子 還 不 會 開 口 說 話, 最 初 的 課 程 主 要 是 教 家 長 平 常 在 家 如 何 教 導 聽 損 兒 的 方 法 語 言 及 字 彙 的 輸 入 對 聽 障 孩 子 是 非 常 重 要 且 不 能 間 斷 的, 我 教 導 孩 子 說 話 的 方 法 是 做 動 作 的 當 下 就 要 一 邊 說 話, 同 時 也 使 用 了 許 多 圖 卡, 透 過 視 覺 加 語 言 來 增 強 他 的 認 知 能 力 但 平 常 我 必 須 上 班, 孩 子 都 是 由 我 母 親 來 照 顧, 所 以 孩 子 大 部 分 的 時 間 都 處 於 較 安 靜 的 環 境 中, 為 了 讓 他 平 常 也 能 有 語 音 的 刺 激, 就 選 擇 了 注 音 符 號 的 CD 放 給 他 聽 一 年 後, 孩 子 終 於 開 口 叫 了 ~ 阿 噗 ( 阿 嬤 ), 但 還 沒 辦 法 發 出 正 確 的 音 努 力 有 了 曙 光 忽 然 有 一 天, 他 會 跟 著 音 響 重 覆 唸 著 播 放 出 來 的 字 詞 (ㄅ 寶 寶 ㄆ 葡 萄 ㄇ 帽 子.), 慢 慢 的 他 的 話 就 越 說 越 多, 這 時 真 的 覺 得 很 欣 慰 日 復 一 日 不 斷 的 聽 說 練 習, 語 言 由 單 字 逐 漸 延 伸 到 短 句, 再 到 長 句 的 說 話 訓 練 在 雅 文 上 了 兩 年 多 的 課, 發 現 孩 子 聽 損 程 度 實 在 是 太 嚴 重 了, 所 以 沒 辦 法 完 全 用 聽 的 方 式 來 學 習 語 言,( 也 就 是 聽 覺 口 語 法 ), 我 的 孩 子 必 須 輔 以 視 覺 ( 讀 唇 或 看 動 作 ) 幫 助 他 理 解 語 言, 才 能 學 習 說 話, 因 此 決 定 結 束 課 程, 把 位 置 讓 給 更 需 要 的 人 當 然, 在 這 段 期 間, 光 是 助 聽 器 和 電 子 耳, 也 讓 我 們 掙 扎 了 許 久, 大 部 分 的 耳 科 醫 生 語 療 師 都 認 為 這 樣 的 聽 力 就 應 該 開 人 工 電 子 耳, 但 經 過 審 慎 評 估, 最 後 我 們 還 是 決 定 先 配 戴 以 較 接 近 人 聲 的 高 科 技 助 聽 器 來 學 習 從 同 樣 在 早 療 機 構 學 習 的 家 長 中 得 知 基 隆 市 有 學 前 啟 聰 班, 因 此 我 們 轉 而 尋 求 安 樂 國 小 的 協 助 到 學 前 啟 聰 班 就 讀, 老 師 對 於 教 導 聽 損 兒 很 有 經 驗, 包 括 聽 能 語 言 的 理 解 和 說 話 表 達 認 知 肢 體 動 作 人 際 關 係 等, 一 系 列 完 整 的 課 程 我 和 家 人 都 很 感 激 這 幾 年 來 老 師 對 孩 子 耐 心 的 教 導 和 付 出, 讓 我 們 的 孩 子 各 方 面 都 進 步 很 多 雖 然 和 聽 力 正 常 的 兒 童 比 起 來, 我 的 孩 子 還 有 些 不 足, 但 我 們 已 經 很 有 信 心, 也 會 繼 續 努 力 曾 有 聽 障 的 家 長 形 容 他 的 孩 子 上 小 學 後, 就 像 是 洩 了 氣 的 氣 球, 大 環 境 存 在 的 種 種 因 素 ( 環 境 的 噪 音 師 長 的 態 度 繁 重 的 課 業 成 績 的 壓 力 同 儕 間 的 排 斥 等 ), 感 覺 使 不 上 力, 孩 子 也 變 得 不 快 樂 我 聽 了 非 常 緊 張, 所 以 在 小 孩 即 將 進 入 小 學 之 前, 我 親 自 拜 訪 參 觀 孩 子 可 能 就 讀 的 學 校, 一 個 是 學 區 的 學 校, 普 通 班 級 人 數 較 多, 另 一 個 選 擇 是 自 由 學 區 的 學 校, 班 級 人 數 少, 經 過 家 人 長 時 間 討 論 和 評 估, 認 為 大 環 境 對 於 重 度 聽 障 的 孩 子, 在 學 習 上 可 能 遇 到 的 困 難 和 阻 礙 比 較 多, 決 定 讓 他 去 離 家 較 遠 的 迷 你 小 學 就 讀 我 的 孩 子 在 安 樂 學 前 啟 聰 班 接 受 三 年 半 的 教 育, 我 努 力 的 配 合 老 師 一 起 教 導 孩 子 學 習, 所 以 孩 子 已 具 備 了 很 好 的 學 習 基 礎, 很 快 就 能 適 應 小 學 生 活, 孩 子 上 學 非 常 開 心 快 樂, 每 天 也 會 和 我 分 享 班 上 發 生 的 大 小 事, 看 到 孩 子 能 快 樂 學 習, 我 不 安 的 心 總 算 暫 時 能 放 下 了, 但 是 我 還 是 不 能 放 鬆, 必 須 繼 續 幫 助 孩 子 學 習, 讓 他 能 一 步 一 腳 印, 踏 實 的 在 求 學 生 涯 上 邁 進 17

18 基 隆 特 教 專 刊 No.7 Keelung Special Educational Publication 從 沒 有 聽 力 到 25 分 貝 的 奇 蹟 1 家 長 篇 受 訪 者 : 小 惠 ( 化 名 ) 媽 媽 劉 老 師 訪 談 整 理 者 : 葉 淑 卿 2 再 過 幾 天 小 惠 裝 電 子 耳 就 滿 一 年 了, 原 本 小 惠 的 左 耳 沒 有 聽 神 經, 右 耳 神 經 細 小 發 育 不 全, 是 完 全 聽 不 到 聲 音 的 但, 現 在 她 只 要 戴 上 助 聽 器, 聽 力 就 能 接 近 正 常 ( 約 有 25 分 貝 左 右 ), 能 有 這 樣 的 轉 變, 讓 人 驚 喜 且 滿 懷 感 激! 尋 求 機 會 的 漫 長 等 待 其 實 小 惠 還 未 滿 一 歲 時, 媽 媽 和 家 人 就 發 覺 她 的 發 展 比 較 慢, 便 帶 她 到 醫 院 檢 查 當 時 醫 生 表 示 小 惠 的 聽 力 雖 然 有 問 題, 但 不 是 很 嚴 重, 是 戴 助 聽 器 就 可 以 解 決 的 狀 況, 囑 咐 小 惠 媽 媽 半 年 後 再 帶 她 到 醫 院 複 診 即 可 回 家 過 了 一 陣 子, 媽 媽 還 是 覺 得 怪 異, 於 是 又 帶 著 小 惠 換 到 另 外 一 家 醫 院 檢 查, 這 才 發 現 小 惠 的 問 題 很 嚴 重, 醫 院 介 紹 她 們 到 雅 文 兒 童 聽 語 文 教 基 金 會 諮 詢 借 用 助 聽 器 並 試 戴 了 兩 個 月, 這 期 間 小 惠 還 是 沒 辦 法 聽 到 聲 音, 醫 院 又 將 她 轉 介 到 振 興 醫 院 振 興 醫 院 提 供 一 個 腦 幹 開 刀 的 醫 療 方 法, 這 個 方 法 在 國 外 有 成 功 的 案 例, 不 過 主 刀 者 是 位 德 國 醫 師, 礙 於 經 費 預 算, 需 有 三 位 要 開 刀 的 患 者, 才 能 請 醫 師 到 臺 灣 來 等 著 等 著, 兩 年 過 了, 小 惠 快 四 歲 了, 還 是 沒 能 等 到 那 位 德 國 醫 師 最 後, 小 惠 在 臺 北 長 庚 醫 院 開 刀 裝 置 人 工 電 子 耳, 雖 然 沒 能 掌 握 黃 金 期 在 三 歲 前 開 刀, 但 幸 好 手 術 很 成 功, 現 在 小 惠 戴 上 助 聽 器, 就 有 接 近 正 常 的 聽 力, 這 也 算 非 常 幸 運 了 學 習 路 上 挑 戰 多 當 醫 生 宣 判 小 惠 左 耳 沒 有 聽 神 經 右 耳 神 經 發 育 不 全 的 情 況 後, 小 惠 媽 媽 便 帶 著 才 一 歲 多 的 她, 每 天 從 基 隆 搭 車 到 臺 北 啟 聰 學 校 就 讀, 希 望 小 惠 能 夠 及 早 學 習 減 少 天 生 障 礙 為 她 帶 來 的 限 制 這 樣 每 天 往 返 基 隆 臺 北 的 日 子, 一 直 到 小 惠 三 歲 後 才 結 束 當 時 小 惠 媽 媽 知 道 基 隆 安 樂 國 小 設 有 學 前 啟 聰 班 後, 就 轉 回 安 樂 國 小 就 讀, 終 於 解 決 長 期 通 車 的 壓 力 安 樂 學 前 啟 聰 班 的 劉 老 師 非 常 有 經 驗, 她 對 學 生 的 指 導 與 協 助 是 全 方 位 的 小 惠 還 沒 有 開 刀 前, 指 導 她 學 習 手 語 讀 唇 等 ; 開 刀 裝 電 子 耳 後, 便 加 強 發 音 練 習 動 作 詞 彙 訓 練 的 學 習 除 了 在 學 校 指 導 小 惠, 也 利 用 時 間 向 18

19 焦. 點.online 小 惠 媽 媽 說 明 上 課 內 容, 提 供 輔 助 教 材 讓 她 在 回 家 後 也 能 配 合 著 持 續 指 導 小 惠 練 習 現 在 跟 小 惠 說 話 時, 一 邊 說 一 邊 加 上 手 勢, 有 時 還 要 請 她 讀 唇, 她 就 能 瞭 解 意 思 媽 媽 很 努 力 的 學 習 與 配 合 指 導 小 惠, 在 學 校 裡 乖 巧 認 真 的 她, 在 家 難 免 好 玩 調 皮, 加 上 祖 父 母 有 時 會 希 望 小 惠 說 閩 南 語, 讓 小 惠 的 學 習 產 生 干 擾, 這 些 都 是 還 要 繼 續 克 服 的 問 題 小 惠 在 學 校 時, 無 論 是 老 師 上 課 或 是 語 言 治 療 師 到 校 服 務, 媽 媽 都 能 在 旁 學 習, 以 便 於 回 家 指 導 小 惠 練 習 但 是 小 惠 到 醫 院 上 語 言 治 療 時, 媽 媽 都 無 法 陪 同 進 教 室 瞭 解 當 天 的 學 習 內 容, 所 以 也 沒 有 辦 法 回 家 配 合 練 習, 希 望 醫 院 能 夠 體 諒 家 長 及 孩 子 的 需 求, 讓 家 長 能 一 起 進 教 室 感 謝 建 議 與 期 望 原 本 安 排 德 國 醫 生 為 小 惠 開 刀, 需 要 一 百 萬 的 費 用 後 來 在 長 庚 醫 院 開 刀 及 裝 電 子 耳, 因 為 醫 院 和 市 政 府 的 補 助, 幾 乎 不 用 額 外 再 付 費, 這 真 是 幫 了 小 惠 家 一 個 大 忙, 全 家 都 充 滿 感 謝 然 而, 小 惠 媽 媽 一 直 不 能 明 白 的 是, 小 惠 的 情 況 是 非 常 嚴 重 的, 為 什 麼 第 一 所 醫 院 的 診 斷 是 不 會 很 嚴 重 半 年 後 再 來 回 診? 因 此 要 建 議 懷 疑 孩 子 有 狀 況 的 家 長, 可 以 多 找 幾 間 醫 院 檢 查, 以 免 延 誤 診 治 時 機 後 記 訪 談 當 天, 小 惠 常 好 奇 的 繞 著 我 們, 問 她 問 題, 她 總 是 笑 而 不 答, 靦 腆 的 天 真 的 可 愛 模 樣, 好 讓 人 喜 愛! 訪 談 結 束, 看 她 對 手 機 感 興 趣 的 樣 子, 便 show 出 手 機 裡 貓 咪 的 相 片, 看 著 看 著, 我 問 她 : 貓 咪 可 愛 嗎? 她 馬 上 點 頭, 媽 媽 在 一 旁 說 小 惠 喜 歡 小 貓 小 狗, 於 是 問 她 : 貓 咪 怎 麼 叫? 喵 的 一 聲, 她 又 笑 了, 小 而 珍 貴 的 聲 音, 我 聽 到 了 喔 1 分 貝 表 示 聲 音 的 強 度 或 響 度, 也 就 是 音 量 一 般 正 常 聽 力 約 分 貝, 小 惠 目 前 戴 上 助 聽 器 後, 聽 力 可 達 25 分 貝 2 人 工 電 子 耳 是 一 種 電 子 裝 置 它 能 代 替 病 變 受 損 的 聽 覺 器 官, 將 聲 音 轉 換 成 信 號, 刺 激 聽 神 經 纖 維, 由 大 腦 產 生 聽 覺, 幫 助 重 度 或 極 重 度 聽 障, 重 獲 可 用 的 聽 力 ( 資 料 來 源 長 庚 醫 院 耳 鼻 喉 科 com.tw/cgmh-web/ci-qa1.htm) 19

20 基 隆 特 教 專 刊 No.7 Keelung Special Educational Publication 基 隆 市 特 教 資 源 中 心 ~ 活 動 錦 集 ~ 提 供 本 市 特 教 資 源 整 合 與 服 務 特 教 資 源 中 心 辦 理 每 月 定 期 辦 理 個 案 研 討 研 習 特 教 資 源 中 心 辦 理 每 月 定 期 辦 理 聯 合 評 估 特 教 資 源 中 心 辦 理 103 學 年 度 初 任 心 評 人 員 增 能 研 習 特 教 資 源 中 心 辦 理 103 年 特 殊 教 育 通 報 網 系 統 操 作 研 習 特 教 資 源 中 心 辦 理 103 年 第 2 次 鑑 定 及 就 學 輔 導 會 特 教 資 源 中 心 辦 理 103 年 第 2 期 兼 任 教 師 助 理 員 職 前 訓 練 特 教 資 源 中 心 辦 理 特 教 教 師 助 理 員 督 導 特 教 資 源 中 心 辦 理 103 年 全 國 融 合 教 育 種 子 人 員 研 習 20

21 特教 宣導 行政檢索 壹 基隆市身心障礙學生各項福利服務 一 就讀公私立幼兒園(機構)身心障礙幼兒教育補助暨招收身心障礙幼兒公私立幼兒園(機構) 經費補助 1 為 鼓勵立案私立幼兒園(機構)招收經鑑輔會安置之2足歲以上至入國民小學前之身心障礙幼 兒 每人就讀一學期 補助招收單位新臺幣5,000元整 2 2足歲以上至入國民小學前經鑑輔會安置就讀幼兒園 機構 者 依下列基準補助身心障礙幼 兒教育費 (1) 2足歲以上未滿5足歲 就讀公立幼兒園 機構 每人一學期補助新臺幣3,000元整 (2) 2足歲以上就讀立案私立幼兒園 機構 每人一學期補助新臺幣7,500元整 二 身心障礙幼兒優先入公立幼兒園 當年度經本市特殊教育學生鑑定及就學輔導會鑑定通過並領有證明之幼兒 具有優先入公立 幼兒園資格 優先入園應檢具之證明文件 受理時間及方式 請依本府相關規定辦理 三 國民教育階段身心障礙在家教育學生教育代金 為協助國民教育階段重度身心障礙學生完成國民教育 並使家長妥善照顧學生 申請在家 教育者 每月新臺幣3,500元 社會福利機構就讀者每月新臺幣6,000元 每學年度補助9個月為 限 分上下學期辦理 四 身心障礙生獎助金 本獎助金以獎勵設籍於基隆市且就讀基隆市公私立國民中小學及市立高中之優秀身心障礙學 生為目的 其在三年內未曾領取本獎助金 且提出申請之該年度內尚未領取各種獎助金 教育代 金及未享公費者 每名學生新臺幣3,000整 五 交通費補助 學校未提供免費交通車服務或學校無法提供足夠之免費交通車服務或身心障礙學生確實無法 自行上 下學 需有專人協助者 提供每月500元之交通補助費 每學年以九個月核計 分上下 學期辦理 21

22 基隆特教專刊 No. 7 特教 宣導 Keelung Special Educational Publication 貳 基隆市103學年度第2學期特殊需求學生鑑定安置工作 預定 一 辦理身心障礙學生適性輔導作業 辦理時間 104年2月24日(二)至103年3月6日(五) 工作內容 各國民中學完成網路報名作業 負責單位 各國民中學 辦理時間 104年3月9日(一)至104年3月16日(五) 工作內容 各國民中學彙整報名表件送至教育處特教科 負責單位 各國民中學 二 國中小期中轉介轉銜期程表 辦理時間 工作內容 3月-4月 報名與資料登錄 4月-5月 負責單位 備 註 1.校內說明宣導及填報相關轉介資料 碇內國小 2.各校進行初步篩選 南榮國小 轉介轉銜鑑定安置會議 碇內國小 3.請依障礙類別進行各項心評施測 請備齊學生測驗資料 南榮國小 及相關佐證資料 IEP等 三 新生特教服務申請期程表 辦理時間 工作內容 2月至3月 報名與資料登錄 3月底至4月初 心評作業 4月中 鑑定安置會議 負責單位 備 註 報名說明會與心評說明會 五堵國小 專業團隊評估 四 國立基隆特殊教育學校104學年度招生期程表 辦理時間 工作內容 承辦單位 1月初 簡章發文所屬學校 各縣市政府教育局(處) 申請入學並造冊轉介 1.國中部及國小部 原戶籍學區所屬學校 至各特殊教育學校 2.教育處特教科 ５月底 公布安置結果名單 教育部國民及學前教育署 6月底 報到 各特殊教育學校 2月-3月 22

23 基 隆 特 教 專 刊 Keelung Special Educational Publication 第 八 期 一 徵 稿 內 容 : 徵 稿 活 動 殊 教 育 的 目 的 在 讓 身 心 障 礙 特 及 資 賦 優 異 的 孩 子 均 能 接 受 個 別 化 之 適 性 教 育, 以 激 發 其 潛 能 及 培 育 獨 立 自 主 之 生 活 能 力 本 刊 是 本 市 一 份 專 屬 特 殊 教 育 的 刊 物, 期 望 能 讓 本 市 教 師 更 能 瞭 解 特 殊 學 童 及 特 殊 教 育 的 內 涵, 歡 迎 各 界 能 踴 躍 投 稿 主 題 : 認 識 身 體 病 弱 ( 一 ) 身 體 病 弱 教 育 探 討 ( 二 ) 身 體 病 弱 生 的 教 學 與 輔 導 經 驗 談 ( 三 ) 身 體 病 弱 生 的 親 職 教 育 分 享 ( 四 ) 特 教 專 刊 迴 響 二 稿 件 格 式 說 明 : ( 一 ) 稿 件 請 用 中 文 書 寫, 每 篇 以 不 超 過 2000 字 為 原 則, 若 有 圖 片 或 照 片 ( 二 張 為 限 ) 請 一 併 附 上, 若 有 參 考 資 料 亦 請 註 明 出 處 ( 二 ) 來 稿 請 註 明 真 實 姓 名 服 務 單 位 詳 細 地 址 聯 絡 電 話 郵 局 ( 或 銀 行 ) 局 號 帳 號 及 身 份 證 字 號 ( 三 ) 文 稿 請 以 A4 電 腦 橫 式 打 字 ( 標 楷 體, 字 型 大 小 12pt), 紙 本 寄 至 : 基 隆 市 安 樂 區 安 和 一 街 三 九 二 號 建 德 國 民 小 學 何 文 婷 主 任 收 電 子 檔 mail 至 titiy26@yahoo.com.tw 聯 絡 電 話 : #1041 ( 四 ) 請 勿 一 稿 二 投 或 抄 襲 他 人 作 品, 文 稿 一 經 採 用 版 權 即 屬 本 刊 有 所, 本 刊 即 有 增 刪 之 權 ; 本 稿 亦 不 退 還, 請 自 留 底 稿 三 邀 稿 對 象 : 特 殊 教 育 之 專 家 學 者 教 育 工 作 者 ( 投 稿 內 容 以 教 學 與 輔 導 經 驗 為 主 ) 家 長 學 生 四 截 稿 日 期 : 104 年 3 月 15 日 五 出 刊 日 期 : 104 年 6 月 中 旬 六 稿 酬 為 每 千 字 新 臺 幣 五 百 六 十 元, 圖 片 或 照 片 每 幀 一 百 五 十 元 七 本 刊 物 除 以 紙 本 方 式 發 行 外, 另 以 網 頁 呈 現 之 方 式, 置 於 基 隆 市 特 教 資 源 中 心 網 站 上 供 大 眾 參 閱 ; 本 刊 對 於 採 用 之 稿 件 有 於 網 路 上 作 非 營 利 使 用 之 權 利 發 行 單 位 : 基 隆 市 政 府 發 行 人 : 林 右 昌 社 長 : 李 春 國 副 社 長 : 陳 淑 貞 召 集 人 : 薛 莉 萍 編 輯 委 員 : 江 漢 雄 張 志 明 李 秀 娟 張 簡 秀 金 林 志 彥 何 文 婷 黃 忠 德 黃 毓 杏 李 文 玲 鄭 美 滿 謝 亞 霖 張 偉 恩 葉 淑 卿 曾 義 鈞 蘇 光 琦 洪 聖 龍 沈 憶 茹 編 輯 顧 問 : 吳 秀 美 封 面 設 計 : 張 偉 恩 住 址 :20201 基 隆 市 中 正 區 義 一 路 1 號 電 話 : ( 基 隆 市 政 府 總 機 ) ( 教 育 處 ) G P N: 電 子 版 網 址 : 每 本 10 元

24 Department of Education of Keelung City Government