窑 窑 监 测 遥 园 多 年 来 袁 由 于 中 枢 神 经 系 统 渊 悦 晕 杂 冤 药 物 的 飞 速 发 展 袁 新 的 精 神 药 物 不 断 被 研 制 开 发 袁 对 临 床 精 神 药 理 学 学 科 发 展 起 了 很 大 推 动 作 用 遥 怨 怨 愿 年 上 海 尧 北 京

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1 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 期 窑 窑 窑 专 家 论 坛 窑 中 国 临 床 精 神 药 理 学 的 构 建 和 展 望 顾 牛 范 摇 李 华 芳 摇 临 床 药 理 学 的 兴 起 与 任 务 园 世 纪 后 由 于 化 学 药 物 的 大 量 研 发 袁 特 别 园 世 纪 缘 园 年 代 野 反 应 停 冶 事 件 以 后 袁 人 们 日 益 重 视 药 物 的 安 全 性 和 有 效 性 遥 因 此 袁 在 园 世 纪 远 园 年 代 创 立 了 临 床 药 理 学 这 门 学 科 遥 临 床 药 理 学 渊 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 责 澡 葬 则 皂 葬 糟 燥 造 燥 早 赠 冤 是 研 究 药 物 在 人 体 内 作 用 规 律 和 人 体 与 药 物 相 互 作 用 过 程 的 一 门 新 兴 学 科 遥 它 以 药 理 学 与 临 床 医 学 为 基 础 袁 将 两 者 密 切 结 合 使 基 础 理 论 与 方 法 直 接 应 用 于 临 床 遥 临 床 药 理 学 是 以 促 使 医 药 结 合 尧 基 础 与 临 床 结 合 袁 提 高 治 疗 学 水 平 袁 推 动 医 学 与 药 学 科 学 发 展 为 目 的 的 野 桥 梁 冶 科 学 遥 该 学 科 既 关 注 现 有 药 物 的 合 理 使 用 袁 也 涉 及 在 人 体 进 行 的 药 物 研 究 袁 后 者 包 括 当 前 所 用 药 物 的 安 全 性 和 有 效 性 评 价 及 新 药 的 开 发 和 优 化 遥 我 国 临 床 药 理 学 研 究 起 步 较 晚 袁 怨 愿 园 年 卫 生 部 在 北 京 医 学 院 渊 现 北 京 大 学 医 学 院 冤 建 立 第 一 个 临 床 药 理 研 究 所 遥 怨 愿 年 成 立 全 国 性 临 床 药 理 学 术 组 织 遥 怨 愿 猿 年 经 卫 生 部 批 准 全 国 建 立 源 个 临 床 药 理 基 地 渊 现 称 野 药 物 临 床 试 验 机 构 冶 冤 遥 迄 今 袁 我 国 药 物 临 床 试 验 机 构 数 量 已 显 著 增 加 遥 全 国 各 医 学 院 校 相 继 建 立 临 床 药 理 学 组 织 机 构 袁 并 开 设 相 应 课 程 袁 已 形 成 一 支 相 当 活 跃 的 临 床 药 理 学 专 业 队 伍 遥 对 我 国 新 药 研 究 尧 药 物 评 价 尧 教 学 尧 医 疗 尧 开 展 国 内 外 学 术 交 流 与 咨 询 服 务 袁 发 挥 重 要 的 学 术 骨 干 作 用 遥 临 床 药 理 学 具 有 以 下 任 务 院 渊 冤 新 药 研 究 与 评 价 渊 灶 藻 憎 凿 则 怎 早 则 藻 泽 藻 葬 则 糟 澡 葬 灶 凿 藻 鄄 增 葬 造 怎 葬 贼 蚤 燥 灶 冤 摇 新 药 研 究 与 评 价 是 临 床 药 理 学 的 首 要 任 务 遥 我 国 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 渊 杂 云 阅 粤 冤 根 据 叶 国 家 药 品 管 理 法 曳 有 关 规 定 袁 于 园 园 年 制 定 了 叶 药 品 注 册 管 理 办 法 曳 渊 试 行 版 冤 袁 园 园 缘 年 发 布 正 式 版 袁 园 园 苑 年 园 月 日 实 施 新 版 袁 办 法 中 明 确 规 定 各 类 新 药 必 须 呈 报 的 资 料 项 目 袁 临 床 药 理 研 究 结 果 为 必 须 呈 报 的 重 要 资 料 内 容 之 一 遥 新 药 临 床 研 究 最 终 目 的 是 对 新 药 人 用 的 安 全 性 及 有 效 性 作 出 评 价 遥 渊 冤 市 场 药 物 再 评 价 摇 随 着 新 药 品 种 不 断 开 发 袁 老 药 面 临 继 续 使 用 尧 减 量 生 产 或 淘 汰 的 抉 择 遥 临 床 药 理 研 究 机 构 袁 应 向 药 品 管 理 部 门 尧 临 床 使 用 部 门 提 供 正 确 尧 科 学 的 信 息 遥 渊 猿 冤 药 物 不 良 反 应 渊 粤 阅 砸 冤 监 测 摇 粤 阅 砸 所 造 成 的 药 源 性 疾 病 是 一 个 严 重 社 会 问 题 袁 粤 阅 砸 监 察 既 是 临 床 药 理 机 构 的 一 项 重 要 的 研 究 任 务 袁 又 是 一 项 与 人 民 健 康 休 戚 相 关 的 社 会 任 务 遥 监 测 目 的 在 于 及 早 发 现 粤 阅 砸 高 发 生 率 的 药 物 袁 及 时 采 取 措 施 袁 加 以 控 制 或 淘 汰 袁 保 护 人 民 用 药 安 全 袁 减 少 国 家 经 济 损 失 遥 渊 源 冤 治 疗 药 物 应 用 与 病 人 会 诊 摇 临 床 药 理 学 的 发 展 有 赖 于 临 床 药 理 工 作 者 在 进 行 临 床 药 理 研 究 的 同 时 袁 坚 持 临 床 医 疗 实 践 遥 只 有 通 过 医 疗 实 践 包 括 将 治 疗 药 物 的 应 用 于 病 人 会 诊 袁 才 能 不 断 总 结 出 合 理 用 药 的 经 验 袁 指 导 临 床 医 师 合 理 用 药 遥 渊 缘 冤 教 学 与 培 训 摇 临 床 医 师 在 临 床 医 疗 尧 科 研 与 教 学 中 均 需 要 临 床 药 理 学 知 识 袁 因 而 要 求 普 遍 开 展 临 床 药 理 培 训 袁 更 新 知 识 遥 主 要 包 括 医 学 生 教 育 尧 研 究 生 培 养 及 临 床 药 理 研 究 骨 干 培 训 遥 渊 远 冤 技 术 与 咨 询 服 务 摇 临 床 药 理 专 业 通 过 向 各 方 面 提 供 技 术 与 咨 询 服 务 袁 积 极 发 挥 其 社 会 服 务 作 用 遥 主 要 内 容 包 括 院 淤 向 药 政 领 导 部 门 提 供 技 术 与 咨 询 服 务 遥 于 向 药 品 生 产 与 研 究 部 门 提 供 技 术 与 咨 询 服 务 遥 盂 向 临 床 医 师 提 供 技 术 与 咨 询 服 务 遥 摇 我 国 临 床 精 神 药 理 学 的 发 展 园 世 纪 缘 园 年 代 袁 氯 丙 嗪 和 氯 咪 帕 明 等 精 神 药 物 的 临 床 应 用 和 研 究 袁 为 临 床 精 神 药 理 学 渊 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 责 泽 赠 糟 澡 燥 责 澡 葬 则 皂 葬 糟 燥 造 燥 早 赠 冤 学 科 的 建 立 奠 定 了 基 础 遥 怨 愿 源 年 上 海 市 精 神 卫 生 中 心 成 为 上 海 医 科 大 学 渊 现 复 旦 大 学 上 海 医 学 院 冤 临 床 药 理 基 地 的 野 精 神 药 理 专 业 冶 研 究 室 遥 先 后 在 上 海 和 北 京 开 展 治 疗 药 物 浓 度 监 测 尧 新 药 临 床 试 验 以 及 药 物 不 良 反 应 监 测 等 工 作 遥 例 如 袁 开 展 氯 氮 平 尧 阿 米 替 林 尧 氟 哌 啶 醇 等 药 物 的 药 代 动 力 学 研 究 袁 以 及 精 神 药 物 不 良 反 应 的 作 者 单 位 院 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 精 神 卫 生 中 心 摇 园 园 园 猿 园 遥 电 子 信 箱 早 怎 灶 蚤 怎 枣 糟 岳 澡 燥 贼 皂 葬 蚤 造 援 糟 燥 皂

2 窑 窑 监 测 遥 园 多 年 来 袁 由 于 中 枢 神 经 系 统 渊 悦 晕 杂 冤 药 物 的 飞 速 发 展 袁 新 的 精 神 药 物 不 断 被 研 制 开 发 袁 对 临 床 精 神 药 理 学 学 科 发 展 起 了 很 大 推 动 作 用 遥 怨 怨 愿 年 上 海 尧 北 京 等 远 家 精 神 卫 生 机 构 被 批 准 成 为 首 批 野 临 床 药 理 基 地 冶 渊 现 改 名 为 野 药 物 临 床 试 验 机 构 冶 冤 袁 从 此 在 全 国 范 围 内 规 范 开 展 各 类 精 神 药 物 的 临 床 研 究 袁 先 后 进 行 了 抗 精 神 病 药 尧 抗 抑 郁 药 尧 抗 焦 虑 药 尧 催 眠 药 尧 心 境 稳 定 剂 尧 促 智 药 和 治 疗 儿 童 注 意 缺 陷 多 动 障 碍 药 的 新 药 临 床 研 究 遥 以 上 海 市 精 神 卫 生 中 心 药 物 临 床 试 验 机 构 为 例 袁 从 怨 怨 缘 年 至 今 袁 已 开 展 包 括 陨 耀 陨 灾 期 的 新 药 临 床 试 验 园 余 项 遥 从 园 园 园 年 以 后 袁 参 与 了 近 园 项 国 际 多 中 心 临 床 试 验 遥 与 此 同 时 袁 我 们 与 全 国 同 道 密 切 合 作 袁 积 累 经 验 袁 培 养 了 一 批 相 关 的 研 究 人 袁 提 升 了 我 国 整 体 精 神 药 物 临 床 试 验 水 平 遥 现 在 我 们 有 能 力 自 行 设 计 和 组 织 新 药 临 床 研 究 袁 为 研 发 具 有 自 主 知 识 产 权 新 药 提 供 临 床 研 究 的 平 台 遥 猿 摇 猿 援 摇 药 物 临 床 试 验 质 量 管 理 规 范 与 医 学 伦 理 学 中 国 药 物 临 床 试 验 质 量 管 理 规 范 的 沿 革 药 物 临 床 试 验 质 量 管 理 规 范 渊 早 燥 燥 凿 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 责 则 葬 糟 鄄 贼 蚤 糟 藻 袁 郧 悦 孕 冤 的 建 立 在 临 床 药 理 学 发 展 中 发 挥 了 不 可 估 量 的 作 用 袁 郧 悦 孕 是 所 有 新 药 临 床 研 究 必 须 遵 循 的 规 范 袁 保 障 临 床 用 药 的 安 全 和 有 效 遥 第 二 次 世 界 大 战 后 袁 怨 源 远 年 的 纽 伦 堡 审 判 袁 揭 露 了 纳 粹 以 科 学 的 名 义 尧 用 人 为 实 验 对 象 袁 对 实 验 对 象 进 行 残 忍 折 磨 的 真 相 遥 作 为 此 次 审 判 的 结 局 袁 怨 源 愿 年 颁 布 人 体 研 究 伦 理 方 面 的 第 一 部 规 章 要 要 要 纽 伦 堡 法 典 遥 怨 远 源 年 颁 布 赫 尔 辛 基 宣 言 渊 凿 藻 糟 造 葬 则 葬 鄄 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 匀 藻 造 泽 蚤 灶 噪 蚤 冤 遥 怨 怨 远 年 在 日 本 召 开 的 人 用 药 品 注 册 技 术 要 求 国 际 协 调 会 渊 蚤 灶 贼 藻 则 灶 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 造 糟 燥 灶 枣 藻 则 藻 灶 糟 藻 燥 灶 澡 葬 则 皂 燥 灶 蚤 泽 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 贼 藻 糟 澡 灶 蚤 糟 葬 造 则 藻 择 怎 蚤 则 藻 皂 藻 灶 贼 泽 枣 燥 则 则 藻 早 蚤 泽 贼 则 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 责 澡 葬 则 皂 葬 糟 藻 怎 贼 蚤 糟 葬 造 泽 枣 燥 则 澡 怎 皂 葬 灶 怎 泽 藻 袁 简 称 陨 悦 匀 冤 袁 将 美 国 尧 欧 盟 尧 日 本 等 国 家 地 区 的 法 规 结 合 袁 并 包 含 北 欧 诸 国 尧 澳 大 利 亚 尧 加 拿 大 和 世 界 卫 生 组 织 的 规 范 袁 形 成 陨 悦 匀 原 郧 悦 孕 遥 该 法 规 涵 盖 药 物 临 床 试 验 的 猿 个 主 要 问 题 院 受 试 者 权 益 保 护 尧 试 验 科 学 性 和 完 整 真 实 性 遥 陨 悦 匀 原 郧 悦 孕 出 台 对 规 范 药 物 研 发 尧 减 少 受 试 人 数 尧 避 免 重 复 浪 费 尧 缩 短 产 品 注 册 时 间 发 挥 巨 大 作 用 遥 我 国 从 怨 怨 年 开 始 酝 酿 起 草 郧 悦 孕 袁 综 合 采 纳 世 界 卫 生 组 织 药 物 临 床 试 验 管 理 规 范 和 陨 悦 匀 临 床 试 验 管 理 规 范 袁 曾 苑 次 修 订 袁 于 怨 怨 愿 年 源 月 由 卫 生 部 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 批 准 颁 布 执 行 遥 现 行 版 本 由 杂 云 阅 粤 审 议 通 过 袁 从 园 园 猿 年 怨 月 日 起 施 行 遥 郧 悦 孕 在 我 国 实 施 以 来 袁 促 进 了 我 国 新 药 临 床 试 验 的 发 展 遥 临 床 试 验 质 量 尧 数 据 科 学 性 尧 真 实 性 和 受 试 者 保 护 等 方 面 均 有 很 大 提 高 遥 同 时 袁 我 国 药 物 临 床 试 验 机 构 的 数 量 也 明 显 增 加 袁 例 如 袁 由 原 先 远 家 精 神 科 专 业 机 构 发 展 至 目 前 的 家 袁 这 一 发 展 为 开 展 大 规 模 多 中 心 精 神 药 物 临 床 试 验 提 供 了 基 本 条 件 遥 值 得 注 意 的 是 虽 然 中 国 现 行 的 郧 悦 孕 源 于 陨 悦 匀 原 郧 悦 孕 袁 能 够 符 合 国 际 现 在 通 行 的 标 准 遥 但 是 袁 与 国 际 不 同 的 是 中 国 野 严 进 宽 出 冶 袁 即 注 重 于 加 强 临 床 研 究 的 批 准 权 和 管 理 权 的 集 中 控 制 袁 即 批 准 研 究 袁 在 制 度 上 要 求 较 高 袁 很 看 重 允 不 允 许 做 袁 谁 有 资 格 来 做 临 床 研 究 袁 什 么 时 间 能 够 做 遥 而 国 际 上 是 野 宽 进 严 出 冶 袁 即 考 虑 你 尽 管 去 做 袁 但 中 间 质 量 监 督 尧 安 全 性 报 控 及 最 后 准 不 准 你 生 产 的 批 准 将 会 异 常 严 格 和 苛 刻 遥 猿 援 摇 医 学 伦 理 学 在 医 学 伦 理 学 方 面 袁 随 着 郧 悦 孕 的 推 行 袁 要 求 药 物 临 床 试 验 机 构 成 立 机 构 审 查 委 会 辕 独 立 伦 理 委 会 渊 蚤 灶 泽 贼 蚤 贼 怎 贼 蚤 燥 灶 葬 造 则 藻 增 蚤 藻 憎 遭 燥 葬 则 凿 辕 蚤 灶 凿 藻 责 藻 灶 凿 藻 灶 贼 藻 贼 澡 蚤 糟 泽 糟 燥 皂 皂 蚤 贼 贼 藻 藻 袁 陨 砸 月 辕 陨 耘 悦 冤 遥 其 宗 旨 是 袁 在 进 行 临 床 试 验 时 袁 应 将 受 试 者 的 安 全 和 利 益 放 在 首 位 袁 通 过 伦 理 审 查 和 知 情 同 意 过 程 袁 保 障 受 试 者 的 安 全 和 利 益 遥 园 余 年 来 袁 全 国 各 机 构 积 累 了 宝 贵 的 实 际 经 验 袁 也 建 立 了 一 整 套 伦 理 评 审 的 标 准 操 作 规 程 袁 促 进 其 他 临 床 研 究 的 伦 理 学 发 展 遥 尽 管 如 此 袁 我 国 伦 理 委 会 仍 存 在 教 育 与 培 训 体 系 不 完 善 尧 责 任 不 够 清 晰 尧 伦 理 审 查 流 于 形 式 等 问 题 遥 这 些 问 题 也 是 影 响 临 床 试 验 质 量 的 因 素 之 一 遥 近 年 来 袁 这 些 问 题 已 引 起 我 国 有 关 部 门 和 专 家 学 者 重 视 遥 园 园 怨 年 愿 月 袁 杂 云 阅 粤 发 布 了 野 伦 理 委 会 药 物 临 床 试 验 伦 理 审 查 工 作 指 导 原 则 冶 的 征 询 稿 袁 期 待 该 指 导 原 则 正 式 出 台 将 有 助 于 我 国 伦 理 委 会 体 系 的 建 设 与 完 善 遥 在 精 神 科 的 临 床 研 究 和 临 床 工 作 中 袁 医 学 伦 理 学 问 题 尤 为 突 出 遥 独 立 伦 理 委 会 审 查 时 袁 除 了 考 虑 一 般 原 则 外 袁 还 需 对 精 神 障 碍 患 者 的 自 知 力 或 责 任 能 力 等 予 以 重 点 审 查 遥 例 如 袁 一 般 要 求 受 试 者 本 人 签 署 临 床 研 究 的 知 情 同 意 书 袁 而 在 精 神 药 物 的 临 床 研 究 中 袁 必 须 考 虑 受 试 者 所 罹 患 疾 病 性 质 和 疾 病 状 态 袁 必 要 时 需 要 受 试 者 本 人 和 监 护 人 同 时 签 署 遥 再 如 袁 在 儿 童 青 少 年 和 老 年 精 神 障 碍 的 诊 治 过 程 中 袁 需 要 考 虑 监 护 人 的 知 情 同 意 袁 必 要 时 袁 根 据 认 知 水 平

3 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 期 或 智 能 水 平 拟 定 内 容 不 一 的 知 情 同 意 书 袁 分 别 签 署 遥 源 摇 临 床 药 理 学 分 支 和 边 缘 学 科 源 援 摇 临 床 药 学 临 床 药 学 是 一 门 医 药 融 合 的 综 合 性 尧 应 用 型 交 叉 学 科 袁 需 要 多 学 科 紧 密 结 合 遥 临 床 药 学 在 美 国 起 步 较 早 袁 在 怨 源 愿 年 美 国 药 学 院 协 会 就 提 出 以 合 理 用 药 为 核 心 的 临 床 药 学 体 制 和 设 立 临 床 药 师 岗 位 的 建 议 遥 怨 怨 园 年 袁 匀 藻 责 造 藻 则 和 杂 贼 则 葬 灶 凿 提 出 了 野 药 学 监 护 冶 渊 责 澡 葬 则 皂 葬 糟 藻 怎 贼 蚤 糟 葬 造 糟 葬 则 藻 冤 的 概 念 袁 使 临 床 药 学 进 入 一 个 新 时 代 袁 确 立 了 野 以 病 人 为 中 心 冶 的 药 学 工 作 新 模 式 遥 近 园 年 来 袁 临 床 药 学 也 得 到 快 速 发 展 袁 与 临 床 药 理 学 相 互 促 进 遥 临 床 药 学 主 要 任 务 和 工 作 内 容 包 括 院 参 与 临 床 查 房 尧 处 方 评 价 尧 抗 菌 药 物 合 理 使 用 的 监 测 尧 药 物 咨 询 尧 药 物 不 良 反 应 监 测 等 遥 美 国 已 形 成 了 一 套 学 位 教 育 和 临 床 药 师 培 训 制 度 遥 我 国 从 园 世 纪 愿 园 年 代 起 袁 建 立 临 床 药 学 和 临 床 药 师 制 度 遥 采 取 多 种 形 式 培 养 临 床 药 学 人 才 袁 如 高 等 教 育 尧 建 立 培 训 试 点 基 地 尧 医 院 自 行 培 养 遥 园 园 远 年 起 卫 生 部 开 展 临 床 药 师 培 训 袁 以 满 足 医 疗 机 构 开 展 临 床 药 学 工 作 需 要 遥 通 过 培 训 袁 使 临 床 药 师 明 确 在 临 床 治 疗 中 的 角 色 及 在 安 全 用 药 中 的 责 任 曰 掌 握 临 床 相 关 医 学 知 识 和 从 事 临 床 药 师 工 作 所 必 须 的 临 床 实 践 技 能 曰 熟 悉 临 床 药 师 工 作 模 式 袁 获 得 直 接 参 与 患 者 治 疗 袁 包 括 疾 病 的 药 物 治 疗 管 理 尧 患 者 用 药 教 育 和 咨 询 尧 患 者 疾 病 和 药 物 治 疗 评 估 等 的 技 能 遥 但 我 国 临 床 药 学 起 步 较 晚 袁 特 别 在 精 神 科 专 业 中 袁 临 床 药 学 还 需 摸 索 更 多 经 验 袁 解 决 目 前 存 在 问 题 袁 如 培 养 制 度 和 体 制 尧 教 育 模 式 尧 学 制 和 层 次 及 培 养 形 式 等 遥 源 援 摇 药 物 基 因 组 学 药 物 基 因 组 学 研 究 药 物 代 谢 酶 尧 药 物 转 运 蛋 白 及 药 物 作 用 受 体 或 靶 位 等 药 物 反 应 相 关 蛋 白 的 基 因 变 异 袁 探 讨 药 物 个 体 差 异 和 种 族 差 异 的 根 本 原 因 遥 过 去 数 十 年 精 神 药 物 快 速 发 展 袁 成 为 精 神 疾 病 治 疗 主 要 手 段 袁 然 而 精 神 药 物 治 疗 仍 有 不 足 袁 疗 效 和 不 良 反 应 的 种 族 和 个 体 差 异 也 是 其 中 之 一 遥 探 讨 药 物 反 应 个 体 差 异 及 其 机 理 对 于 合 理 用 药 具 有 重 要 意 义 遥 精 神 药 物 主 要 通 过 肝 细 胞 色 素 孕 源 缘 园 渊 悦 再 孕 源 缘 园 冤 的 阅 远 尧 猿 粤 源 尧 悦 怨 尧 悦 怨 代 谢 袁 遗 传 因 素 或 环 境 因 素 都 可 造 成 不 同 个 体 悦 再 孕 源 缘 园 基 因 变 异 袁 从 而 引 起 悦 再 孕 源 缘 园 活 性 差 异 遥 例 如 袁 大 多 数 精 神 药 物 经 悦 再 孕 阅 远 代 谢 袁 悦 再 孕 阅 远 基 因 多 态 性 引 起 代 谢 差 异 袁 从 而 造 成 人 类 对 药 物 反 应 的 个 体 差 异 遥 悦 再 孕 阅 远 分 窑 猿 窑 为 弱 代 谢 型 尧 中 间 代 谢 型 尧 强 代 谢 型 和 超 强 代 谢 型 源 种 表 型 遥 有 些 药 物 在 弱 代 谢 型 及 超 强 代 谢 型 体 内 的 浓 度 差 异 可 达 数 百 倍 遥 悦 再 孕 悦 怨 也 是 不 少 精 神 药 物 代 谢 所 依 赖 的 肝 酶 袁 而 且 这 种 酶 的 催 化 作 用 呈 底 物 剂 量 依 赖 性 和 基 因 剂 量 效 应 袁 即 弱 代 谢 型 和 强 代 谢 型 对 药 物 处 置 有 明 显 差 异 遥 悦 再 孕 猿 粤 源 和 悦 再 孕 悦 怨 在 精 神 药 物 的 代 谢 中 也 很 重 要 遥 药 物 反 应 个 体 差 异 不 仅 表 现 在 药 物 代 谢 方 面 遥 细 胞 生 物 膜 上 的 转 运 蛋 白 也 有 重 要 作 用 袁 尤 其 是 外 排 型 转 运 蛋 白 遥 大 多 数 药 物 进 入 细 胞 内 与 受 体 结 合 后 发 挥 药 理 作 用 遥 编 码 受 体 基 因 的 多 态 性 或 突 变 可 导 致 受 体 数 量 及 亲 和 力 改 变 袁 从 而 影 响 药 物 效 应 遥 如 有 研 究 提 示 袁 在 阿 尔 茨 海 默 病 药 物 治 疗 中 袁 粤 孕 韵 耘 等 位 基 因 着 尧 着 猿 尧 着 源 与 药 物 疗 效 有 一 定 相 关 性 遥 有 关 研 究 将 随 着 生 物 医 药 技 术 发 展 而 日 渐 深 入 遥 缘 摇 亟 待 解 决 的 问 题 缘 援 摇 强 化 精 神 科 专 业 人 郧 悦 孕 培 训 普 及 郧 悦 孕 和 强 化 培 训 专 业 人 是 精 神 药 物 临 床 研 究 的 先 提 遥 郧 悦 孕 作 为 法 规 已 深 入 人 心 袁 而 精 神 药 物 新 药 临 床 研 究 专 业 人 相 对 有 限 袁 普 及 郧 悦 孕 和 提 高 认 识 已 成 为 精 神 科 专 业 人 迫 切 需 要 解 决 的 问 题 遥 应 该 针 对 各 级 人 组 织 各 种 形 式 培 训 遥 严 格 遵 循 郧 悦 孕 进 行 临 床 研 究 袁 保 障 药 物 安 全 有 效 遥 缘 援 摇 规 范 陨 砸 月 辕 陨 耘 悦 临 床 试 验 机 构 的 机 构 审 查 委 会 或 独 立 伦 理 委 会 如 何 充 分 评 价 风 险 和 获 益 袁 最 大 程 度 地 保 护 受 试 者 的 权 益 钥 要 强 化 机 构 审 查 委 会 或 独 立 伦 理 委 会 在 新 药 临 床 研 究 中 的 重 要 作 用 遥 任 何 一 项 临 床 研 究 开 始 之 前 袁 必 须 通 过 陨 砸 月 辕 陨 耘 悦 的 批 准 袁 以 保 证 源 头 上 降 低 风 险 袁 规 范 与 国 际 接 轨 的 伦 理 审 查 工 作 程 序 遥 过 去 对 这 一 方 面 不 够 重 视 和 强 调 袁 以 致 有 些 机 构 在 审 查 时 流 于 形 式 袁 未 能 真 正 行 使 其 职 责 遥 在 伦 理 审 查 过 程 中 袁 必 须 保 障 受 试 者 以 下 权 利 院 生 命 健 康 权 渊 则 蚤 早 澡 贼 燥 枣 造 蚤 枣 藻 葬 灶 凿 澡 藻 葬 造 贼 澡 冤 尧 自 我 决 定 权 渊 则 蚤 早 澡 贼 贼 燥 泽 藻 造 枣 原 凿 藻 贼 藻 则 皂 蚤 灶 葬 贼 蚤 燥 灶 冤 尧 知 情 权 渊 则 蚤 早 澡 贼 贼 燥 噪 灶 燥 憎 冤 尧 隐 私 权 渊 则 蚤 早 澡 贼 燥 枣 责 则 蚤 增 葬 糟 赠 冤 以 及 获 得 赔 偿 权 渊 则 蚤 早 澡 贼 燥 枣 则 藻 皂 藻 凿 赠 冤 遥 缘 援 猿 摇 普 及 精 神 药 物 粤 阅 砸 监 测 粤 阅 砸 监 测 为 临 床 药 理 学 的 任 务 之 一 袁 我 国 已 建 立 了 粤 阅 砸 监 测 网 络 袁 但 在 粤 阅 砸 信 息 收 集 尧 报 告 等 方 面 依 然 存 在 问 题 遥 精 神 药 物 是 一 大 类 易 引 起 各 种 粤 阅 砸 的 药 物 袁 目 前 袁 新 研 制 的 精 神 药 物 不 少 袁 而 针 对 新 药 粤 阅 砸 的 监 测 尚 有 欠 缺 遥 加 强 精 神 药 物 粤 阅 砸 监

4 窑 源 窑 测 有 利 于 提 高 药 物 使 用 的 安 全 性 和 有 效 性 遥 缘 援 源 摇 开 展 精 神 药 物 作 用 野 靶 冶 的 研 究 精 神 疾 病 病 因 机 制 尚 未 明 确 袁 精 神 药 物 作 用 机 制 及 药 物 的 临 床 作 用 有 利 于 探 讨 疾 病 的 病 因 机 制 遥 如 袁 精 神 分 裂 症 野 多 巴 胺 假 说 冶 就 是 在 抗 精 神 病 药 临 床 应 用 基 础 上 提 出 的 遥 但 是 精 神 疾 病 的 病 因 不 明 确 袁 终 究 难 以 确 定 药 物 作 用 的 野 靶 冶 是 否 真 正 是 疾 病 的 野 靶 冶 遥 这 也 是 难 以 做 到 个 体 化 治 疗 的 关 键 问 题 遥 目 前 国 内 外 研 制 作 用 于 不 同 靶 受 体 的 精 神 药 物 袁 如 作 用 于 郧 粤 月 粤 尧 粤 茁 尧 缘 原 匀 栽 亚 型 受 体 等 的 药 物 遥 缘 援 缘 摇 提 高 精 神 辕 心 理 量 表 评 估 质 量 在 精 神 药 物 临 床 研 究 中 袁 量 表 作 为 不 可 缺 少 的 工 具 袁 对 疾 病 诊 断 尧 疗 效 和 安 全 性 评 估 至 关 重 要 遥 我 们 发 现 袁 在 我 国 开 展 的 一 些 精 神 药 物 的 临 床 研 究 中 袁 量 表 的 评 分 与 国 外 相 似 的 一 些 研 究 不 一 致 袁 这 可 能 与 量 表 评 定 一 致 性 有 一 定 的 关 系 遥 为 了 提 高 临 床 研 究 水 平 袁 更 为 了 数 据 的 双 边 或 多 边 互 认 袁 量 表 评 定 一 致 性 的 提 高 成 为 评 估 研 究 质 量 的 一 个 重 要 指 标 遥 缘 援 远 摇 提 升 研 究 设 计 水 准 药 物 临 床 试 验 设 计 是 否 科 学 规 范 袁 直 接 影 响 试 验 结 果 的 科 学 性 尧 可 靠 性 袁 最 后 影 响 论 文 质 量 遥 尽 管 我 国 已 建 立 一 支 精 神 临 床 药 理 学 研 究 的 专 业 队 伍 袁 但 在 研 究 设 计 中 贯 彻 郧 悦 孕 袁 结 合 新 型 技 术 等 方 面 与 发 达 国 家 相 比 有 差 距 遥 国 内 已 发 表 的 不 少 精 神 药 物 临 床 研 究 论 文 袁 缺 乏 严 格 科 学 的 设 计 渊 如 随 机 尧 盲 法 等 冤 袁 以 致 研 究 结 果 可 靠 性 下 降 袁 影 响 文 章 质 量 遥 缘 援 苑 摇 引 进 国 际 多 中 心 临 床 研 究 精 神 药 物 国 际 多 中 心 临 床 研 究 的 引 进 和 实 施 袁 既 促 进 我 国 精 神 药 物 发 展 和 应 用 袁 同 时 又 能 提 升 我 国 专 业 人 的 国 际 交 流 水 平 遥 然 而 袁 目 前 精 神 科 领 域 国 际 多 中 心 的 临 床 试 验 较 少 袁 尤 其 是 早 期 临 床 试 验 遥 其 原 因 主 要 有 院 淤 我 国 药 政 管 理 部 分 的 政 策 影 响 遥 于 我 们 较 少 在 临 床 试 验 设 计 尧 数 据 管 理 和 生 物 统 计 等 方 面 早 期 介 入 遥 盂 国 际 交 流 不 够 袁 国 外 学 者 对 我 国 精 神 药 物 临 床 试 验 现 状 和 潜 力 认 识 不 足 遥 缘 援 愿 摇 梯 队 建 设 与 横 向 合 作 相 结 合 专 业 人 才 缺 乏 是 阻 碍 精 神 药 物 早 期 临 床 研 究 的 原 因 之 一 遥 要 能 够 参 与 早 期 临 床 试 验 策 划 及 临 床 试 验 方 案 设 计 袁 并 增 加 我 们 在 精 神 药 物 临 床 研 究 在 国 际 上 的 话 语 权 袁 必 需 培 养 多 学 科 交 叉 协 作 的 综 合 性 人 才 遥 与 综 合 性 医 院 相 比 袁 精 神 科 专 科 医 院 的 陨 期 实 验 室 仪 器 设 备 袁 处 理 应 急 技 术 水 平 袁 均 有 局 限 性 袁 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 故 建 议 与 综 合 性 医 院 多 学 科 合 作 袁 以 弥 补 不 足 遥 远 摇 展 望 精 神 疾 病 已 成 为 世 纪 影 响 人 类 健 康 的 最 重 要 疾 病 之 一 袁 它 具 有 高 发 病 率 尧 高 致 残 率 尧 高 资 源 消 耗 尧 高 致 死 率 的 特 点 遥 精 神 疾 病 负 担 逐 年 上 升 袁 预 计 到 园 园 年 将 占 全 部 疾 病 负 担 的 辕 缘 袁 位 列 第 一 遥 以 抑 郁 症 为 例 袁 其 患 病 率 为 缘 豫 耀 园 豫 袁 我 国 现 有 超 过 远 园 园 万 抑 郁 症 患 者 袁 其 中 接 受 相 关 药 物 治 疗 者 不 足 园 豫 遥 到 园 园 年 袁 抑 郁 症 将 成 为 继 冠 心 病 后 的 第 二 大 疾 病 负 担 袁 为 精 神 疾 病 负 担 中 的 首 要 问 题 遥 精 神 药 物 是 防 治 精 神 疾 病 最 重 要 的 手 段 遥 对 精 神 药 物 新 药 的 临 床 研 究 和 评 价 是 药 物 应 用 于 临 床 前 的 关 键 环 节 袁 也 是 新 药 研 发 产 业 链 中 决 定 性 的 一 步 渊 国 外 数 据 显 示 占 研 发 总 成 本 苑 园 豫 冤 遥 国 家 科 技 部 针 对 严 重 威 胁 人 类 健 康 重 大 疾 病 的 防 治 袁 制 定 野 重 大 新 药 创 制 冶 的 野 十 一 五 冶 科 技 重 大 专 项 袁 以 全 面 促 进 我 国 新 药 研 发 能 力 遥 众 所 周 知 袁 临 床 试 验 数 据 质 量 直 接 决 定 在 研 新 药 命 运 袁 而 精 神 药 物 和 精 神 疾 病 又 具 有 特 殊 性 袁 如 疗 效 评 价 缺 乏 生 物 学 指 标 尧 量 表 评 价 易 出 现 偏 倚 袁 不 良 反 应 多 见 尧 伦 理 学 问 题 突 出 遥 园 园 愿 年 上 海 市 精 神 卫 生 中 心 成 为 国 内 唯 一 被 批 准 的 精 神 卫 生 机 构 袁 获 得 野 耶 十 一 五 爷 科 技 重 大 专 项 基 金 冶 要 要 建 设 野 精 神 药 物 新 药 临 床 评 价 研 究 技 术 平 台 冶 的 资 助 袁 这 既 是 机 遇 袁 又 是 挑 战 遥 我 们 愿 与 全 国 同 道 密 切 合 作 袁 共 同 努 力 袁 发 挥 我 们 的 优 势 袁 按 照 陨 悦 匀 原 郧 悦 孕 的 要 求 袁 建 立 一 套 我 国 完 整 的 尧 高 质 量 的 精 神 药 物 临 床 研 究 体 系 袁 包 括 伦 理 学 尧 试 验 设 计 尧 疗 效 和 安 全 性 评 价 尧 质 量 保 障 尧 数 据 管 理 等 遥 预 计 在 将 来 的 园 耀 园 年 后 袁 我 国 精 神 药 物 的 研 发 会 进 入 一 个 新 阶 段 袁 我 国 自 行 创 制 的 新 药 渊 包 括 中 药 冤 将 不 断 增 加 遥 总 之 袁 野 技 术 平 台 冶 的 建 立 和 发 展 将 为 我 国 精 神 药 物 新 药 发 展 提 供 配 套 的 技 术 支 撑 遥 参 考 文 献 摇 允 葬 灶 蚤 糟 葬 噪 孕 郧 袁 阅 葬 增 蚤 泽 允 酝 袁 孕 则 藻 泽 噪 燥 则 灶 杂 匀 袁 藻 贼 葬 造 援 孕 则 蚤 糟 蚤 责 造 藻 泽 葬 灶 凿 责 则 葬 糟 贼 蚤 糟 藻 燥 枣 责 泽 赠 糟 澡 燥 责 澡 葬 则 皂 葬 糟 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 援 猿 则 凿 耘 凿 援 孕 澡 蚤 造 葬 凿 藻 造 责 澡 蚤 葬 院 蕴 蚤 责 责 蚤 灶 糟 燥 贼 贼 宰 蚤 造 造 蚤 葬 皂 泽 驭 宰 蚤 造 噪 蚤 灶 泽 袁 园 园 院 原 源 援 摇 李 家 泰 援 临 床 药 理 学 援 版 援 北 京 院 人 民 卫 生 出 版 社 袁 怨 怨 苑 院 猿 原 苑 援 猿 摇 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 援 药 物 临 床 试 验 质 量 管 理 规 范 援 园 园 猿 援 渊 收 稿 日 期 院 园 园 原 园 原 园 源 冤 渊 本 文 编 辑 院 张 红 霞 冤

5 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 期 窑 缘 窑 窑 论 著 窑 氯 丙 嗪 或 利 培 酮 治 疗 首 发 精 神 分 裂 症 患 者 发 生 代 谢 综 合 征 风 险 的 年 观 察 秦 虹 云 摇 瞿 正 万 摇 摇 揖 摘 要 铱 摇 目 的 摇 比 较 首 发 精 神 分 裂 症 患 者 接 受 氯 丙 嗪 或 利 培 酮 治 疗 年 后 发 生 代 谢 综 合 征 的 风 险 袁 探 索 干 预 新 模 式 以 降 低 抗 精 神 病 药 物 导 致 的 代 谢 综 合 征 遥 方 法 摇 首 发 精 神 分 裂 症 住 院 患 者 分 别 给 予 氯 丙 嗪 或 利 培 酮 治 疗 遥 于 入 组 时 尧 治 疗 第 尧 猿 尧 远 及 个 月 末 袁 检 测 空 腹 血 糖 尧 餐 后 小 时 血 糖 尧 糖 化 血 红 蛋 白 尧 高 密 度 脂 蛋 白 尧 低 密 度 脂 蛋 白 尧 总 胆 固 醇 尧 三 酰 甘 油 水 平 和 血 压 尧 体 重 等 遥 结 果 摇 共 入 组 怨 愿 例 患 者 遥 入 院 时 及 治 疗 第 个 月 末 代 谢 综 合 征 阳 性 分 别 为 例 渊 援 豫 冤 和 愿 例 渊 源 援 豫 冤 袁 差 异 有 统 计 学 意 义 渊 字 越 远 援 袁 孕 约 园 援 园 冤 遥 氯 丙 嗪 组 袁 入 组 时 和 治 疗 年 后 发 生 代 谢 综 合 征 阳 性 人 数 分 别 为 例 渊 援 苑 豫 冤 和 苑 例 渊 远 援 缘 豫 冤 袁 差 异 有 统 计 学 意 义 渊 校 正 字 越 园 援 愿 缘 袁 孕 约 园 援 园 冤 遥 利 培 酮 组 分 别 为 园 例 渊 园 援 缘 豫 冤 和 例 渊 援 远 豫 冤 袁 差 别 无 统 计 学 意 义 渊 校 正 字 越 援 怨 苑 袁 孕 越 园 援 远 冤 遥 治 疗 第 个 月 末 袁 利 培 酮 组 血 浆 三 酰 甘 油 水 平 尧 空 腹 血 糖 尧 餐 后 小 时 血 糖 尧 糖 化 血 红 蛋 白 含 量 低 于 氯 丙 嗪 组 袁 差 异 有 统 计 学 意 义 遥 代 谢 综 合 征 的 发 生 与 患 者 入 组 时 的 代 谢 异 常 渊 则 越 园 援 猿 远 袁 孕 约 园 援 园 冤 和 男 性 渊 则 越 园 援 苑 袁 孕 越 园 援 园 冤 有 关 袁 与 治 疗 药 物 无 关 渊 则 越 园 援 园 苑 袁 孕 越 园 援 猿 冤 遥 结 论 摇 综 合 征 遥 抗 精 神 病 药 物 对 患 者 的 影 响 尚 需 要 进 一 步 的 研 究 遥 揖 关 键 词 铱 摇 氯 丙 嗪 摇 利 培 酮 摇 首 发 摇 精 神 分 裂 症 摇 代 谢 综 合 征 氯 丙 嗪 和 利 培 酮 可 引 起 或 加 重 首 发 精 神 分 裂 症 患 者 代 谢 韵 灶 藻 原 赠 藻 葬 则 枣 燥 造 造 燥 憎 原 怎 责 枣 燥 则 则 蚤 泽 噪 燥 枣 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 糟 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 泽 蚤 灶 枣 蚤 则 泽 贼 藻 责 蚤 泽 燥 凿 藻 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 贼 则 藻 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 糟 澡 造 燥 则 责 则 燥 皂 葬 扎 蚤 灶 藻 燥 则 则 蚤 泽 责 藻 则 蚤 凿 燥 灶 藻 摇 匝 蚤 灶 匀 燥 灶 早 赠 怎 灶 袁 匝 怎 在 澡 藻 灶 早 憎 葬 灶 援 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 孕 怎 凿 燥 灶 早 酝 藻 灶 贼 葬 造 匀 藻 葬 造 贼 澡 悦 藻 灶 贼 则 藻 袁 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 摇 园 园 源 揖 粤 遭 泽 贼 则 葬 糟 贼 铱 摇 韵 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 院 栽 燥 糟 燥 皂 责 葬 则 藻 贼 澡 藻 则 蚤 泽 噪 燥 枣 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 糟 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 泽 蚤 灶 枣 蚤 则 泽 贼 藻 责 蚤 泽 燥 凿 藻 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 贼 则 藻 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 糟 澡 造 燥 则 责 则 燥 皂 葬 扎 蚤 灶 藻 燥 则 则 蚤 泽 责 藻 则 蚤 凿 燥 灶 藻 枣 燥 则 燥 灶 藻 赠 藻 葬 则 袁 蚤 灶 葬 灶 藻 枣 枣 燥 则 贼 贼 燥 藻 曾 责 造 燥 则 藻 蚤 灶 贼 藻 则 增 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 皂 燥 凿 藻 造 蚤 灶 则 藻 凿 怎 糟 蚤 灶 早 责 则 藻 增 葬 造 藻 灶 糟 藻 燥 枣 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 糟 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 泽 援 酝 藻 贼 澡 燥 凿 泽 院 粤 造 造 糟 燥 灶 泽 藻 糟 怎 贼 蚤 增 藻 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 枣 蚤 则 泽 贼 藻 责 蚤 泽 燥 凿 藻 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 葬 凿 皂 蚤 贼 贼 藻 凿 葬 贼 燥 怎 则 则 藻 枣 藻 则 则 葬 造 责 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 蚤 糟 澡 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 憎 藻 则 藻 则 藻 糟 则 怎 蚤 贼 藻 凿 蚤 灶 葬 责 则 燥 泽 责 藻 糟 贼 蚤 增 藻 则 葬 灶 凿 燥 皂 蚤 扎 藻 凿 泽 贼 怎 凿 赠 葬 灶 凿 憎 藻 则 藻 则 葬 灶 凿 燥 皂 蚤 扎 藻 凿 贼 燥 则 藻 糟 藻 蚤 增 藻 糟 澡 造 燥 则 责 则 燥 皂 葬 扎 蚤 灶 藻 燥 则 则 蚤 泽 责 藻 则 蚤 凿 燥 灶 藻 援 月 燥 凿 赠 憎 藻 蚤 早 澡 贼 袁 澡 藻 蚤 早 澡 贼 袁 遭 造 燥 燥 凿 责 则 藻 泽 泽 怎 则 藻 渊 杂 月 孕 辕 阅 月 孕 冤 袁 贼 则 蚤 早 造 赠 糟 藻 则 蚤 凿 藻 渊 栽 郧 冤 袁 澡 蚤 早 澡 原 凿 藻 灶 泽 蚤 贼 赠 造 蚤 责 燥 责 则 燥 贼 藻 蚤 灶 泽 渊 匀 阅 蕴 冤 袁 枣 葬 泽 贼 蚤 灶 早 遭 造 燥 燥 凿 泽 怎 早 葬 则 渊 云 月 杂 冤 袁 责 燥 泽 贼 责 则 葬 灶 凿 蚤 葬 造 遭 造 燥 燥 凿 泽 怎 早 葬 则 渊 孕 孕 月 杂 冤 葬 灶 凿 早 造 赠 糟 燥 泽 赠 造 葬 贼 藻 凿 澡 藻 皂 燥 早 造 燥 遭 蚤 灶 渊 匀 遭 粤 糟 冤 造 藻 增 藻 造 泽 憎 藻 则 藻 皂 藻 葬 泽 怎 则 藻 凿 燥 灶 葬 凿 皂 蚤 泽 泽 蚤 燥 灶 葬 灶 凿 葬 贼 贼 澡 藻 藻 灶 凿 燥 枣 皂 燥 灶 贼 澡 袁 皂 燥 灶 贼 澡 猿 袁 皂 燥 灶 贼 澡 远 葬 灶 凿 皂 燥 灶 贼 澡 援 孕 则 藻 增 葬 造 藻 灶 糟 藻 燥 枣 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 糟 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 泽 憎 葬 泽 葬 泽 泽 藻 泽 泽 藻 凿 遭 葬 泽 藻 凿 燥 灶 粤 栽 孕 陨 陨 陨 粤 糟 则 蚤 贼 藻 则 蚤 葬 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 院 粤 灶 葬 造 赠 泽 蚤 泽 燥 灶 怨 愿 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 藻 灶 则 燥 造 造 藻 凿 泽 澡 燥 憎 藻 凿 葬 责 则 藻 增 葬 造 藻 灶 糟 藻 燥 枣 粤 栽 孕 陨 陨 陨 粤 原 凿 藻 枣 蚤 灶 藻 凿 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 糟 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 泽 燥 枣 援 豫 燥 灶 葬 凿 皂 蚤 泽 泽 蚤 燥 灶 葬 灶 凿 源 援 豫 葬 贼 贼 澡 藻 藻 灶 凿 燥 枣 皂 燥 灶 贼 澡 渊 字 越 远 援 袁 孕 约 园 援 园 冤 援 韵 灶 葬 凿 皂 蚤 泽 泽 蚤 燥 灶 葬 灶 凿 葬 贼 贼 澡 藻 藻 灶 凿 燥 枣 皂 燥 灶 贼 澡 袁 葬 灶 凿 苑 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 渊 葬 凿 躁 怎 泽 贼 藻 凿 字 越 园 援 愿 缘 袁 孕 约 园 援 园 冤 蚤 灶 糟 澡 造 燥 则 责 则 燥 皂 葬 扎 蚤 灶 藻 早 则 燥 怎 责 葬 灶 凿 袁 园 葬 灶 凿 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 渊 葬 凿 躁 怎 泽 贼 藻 凿 字 越 援 怨 苑 袁 孕 越 园 援 远 冤 蚤 灶 则 蚤 泽 责 藻 则 蚤 凿 燥 灶 藻 早 则 燥 怎 责 憎 藻 则 藻 蚤 凿 藻 灶 贼 蚤 枣 蚤 藻 凿 葬 泽 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 糟 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 袁 则 藻 泽 责 藻 糟 贼 蚤 增 藻 造 赠 援 杂 藻 则 怎 皂 贼 则 蚤 早 造 赠 糟 藻 则 蚤 凿 藻 渊 栽 郧 冤 袁 枣 葬 泽 贼 蚤 灶 早 遭 造 燥 燥 凿 泽 怎 早 葬 则 渊 云 月 杂 冤 袁 责 燥 泽 贼 责 则 葬 灶 凿 蚤 葬 造 遭 造 燥 燥 凿 泽 怎 早 葬 则 渊 孕 孕 月 杂 冤 葬 灶 凿 早 造 赠 糟 燥 泽 赠 造 葬 贼 藻 凿 澡 藻 皂 燥 早 造 燥 遭 蚤 灶 渊 匀 遭 粤 糟 冤 造 藻 增 藻 造 泽 憎 藻 则 藻 澡 蚤 早 澡 藻 则 蚤 灶 糟 澡 造 燥 则 责 则 燥 皂 葬 扎 蚤 灶 藻 贼 澡 葬 灶 蚤 灶 则 蚤 泽 责 藻 则 蚤 凿 燥 灶 藻 援 栽 澡 藻 皂 葬 造 藻 泽 憎 藻 则 藻 皂 燥 则 藻 造 蚤 噪 藻 造 赠 贼 燥 糟 燥 灶 贼 则 葬 糟 贼 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 糟 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 贼 澡 葬 灶 贼 澡 藻 枣 藻 皂 葬 造 藻 泽 渊 则 越 园 援 苑 袁 孕 越 园 援 园 冤 援 栽 澡 藻 则 藻 憎 葬 泽 灶 燥 泽 蚤 早 灶 蚤 枣 蚤 糟 葬 灶 贼 凿 蚤 枣 枣 藻 则 藻 灶 糟 藻 蚤 灶 则 藻 造 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 澡 蚤 责 憎 蚤 贼 澡 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 糟 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 泽 遭 藻 贼 憎 藻 藻 灶 贼 澡 藻 贼 憎 燥 葬 灶 贼 蚤 责 泽 赠 糟 澡 燥 贼 蚤 糟 泽 渊 则 越 园 援 园 苑 袁 孕 越 园 援 猿 冤 援 悦 燥 灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥 灶 院 月 燥 贼 澡 糟 澡 造 燥 则 责 则 燥 皂 葬 扎 蚤 灶 藻 葬 灶 凿 则 蚤 泽 责 藻 则 蚤 凿 燥 灶 藻 糟 燥 怎 造 凿 蚤 灶 凿 怎 糟 藻 葬 灶 凿 憎 燥 则 泽 藻 灶 贼 澡 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 燥 枣 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 糟 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 泽 蚤 灶 枣 蚤 则 泽 贼 藻 责 蚤 泽 燥 凿 藻 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 援 云 怎 则 贼 澡 藻 则 泽 贼 怎 凿 蚤 藻 泽 憎 藻 则 藻 灶 藻 藻 凿 藻 凿 贼 燥 增 藻 则 蚤 枣 赠 贼 澡 藻 凿 蚤 枣 枣 藻 则 藻 灶 贼 藻 枣 枣 藻 糟 贼 泽 燥 枣 葬 灶 贼 蚤 责 泽 赠 糟 澡 燥 贼 蚤 糟 泽 燥 灶 皂 葬 造 藻 葬 灶 凿 枣 藻 皂 葬 造 藻 援 揖 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 铱 摇 悦 澡 造 燥 则 责 则 燥 皂 葬 扎 蚤 灶 藻 摇 砸 蚤 泽 责 藻 则 蚤 凿 燥 灶 藻 摇 云 蚤 则 泽 贼 藻 责 蚤 泽 燥 凿 藻 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 摇 酝 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 糟 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 泽 作 者 单 位 院 上 海 市 浦 东 新 区 精 神 卫 生 中 心 摇 园 园 源 遥 通 信 作 者 瞿 正 万 袁 电 子 信 箱 憎 憎 造 缘 园 缘 缘 远 岳 泽 燥 澡 怎 援 糟 燥 皂

6 窑 远 窑 摇 摇 代 谢 综 合 征 是 一 组 危 险 因 素 的 集 合 袁 包 括 胰 岛 素 抵 抗 尧 腹 部 脂 肪 堆 积 尧 异 常 脂 血 症 尧 高 血 糖 以 及 高 血 压 遥 这 些 均 会 增 加 心 血 管 发 病 率 和 死 亡 率 风 险 遥 研 究 发 现 袁 精 神 分 裂 症 患 者 预 期 寿 命 比 普 通 人 群 缩 短 园 豫 袁 罹 患 糖 尿 病 和 冠 心 病 等 慢 性 躯 体 疾 病 的 风 险 是 普 通 人 群 的 耀 猿 倍 袁 超 过 辕 猿 的 患 者 死 于 冠 心 咱 暂 病 袁 而 普 通 人 群 中 大 约 为 辕 遥 咱 暂 杂 葬 凿 凿 蚤 糟 澡 澡 葬 等 发 现 袁 首 次 发 作 精 神 分 裂 症 伴 发 代 谢 改 变 的 患 者 经 奥 氮 平 治 疗 代 谢 综 合 征 发 生 率 最 高 袁 达 到 园 豫 耀 缘 豫 袁 其 次 为 利 培 酮 渊 怨 豫 耀 源 豫 冤 袁 咱 猿 暂 氟 哌 啶 醇 发 生 率 最 低 渊 园 豫 耀 猿 豫 冤 遥 但 是 袁 蕴 藻 燥 灶 等 研 究 抗 精 神 病 药 物 与 高 脂 血 症 的 关 系 时 发 现 袁 不 同 药 物 对 精 神 分 裂 症 患 者 血 脂 尧 血 糖 水 平 的 影 响 没 有 统 计 学 意 义 遥 有 些 患 者 体 重 没 有 明 显 改 变 袁 也 会 发 生 血 脂 异 常 遥 抗 精 神 病 药 物 对 代 谢 的 影 响 越 来 越 受 到 重 视 遥 然 而 袁 对 不 同 抗 精 神 病 药 物 的 作 用 差 异 还 没 有 统 一 认 识 遥 为 此 袁 本 研 究 对 我 院 园 园 猿 年 月 日 至 园 园 源 年 月 猿 日 住 院 的 首 发 精 神 分 裂 症 患 者 观 察 个 月 遥 摇 援 摇 对 象 与 方 法 研 究 对 象 入 组 标 准 院 淤 符 合 中 国 精 神 障 碍 分 类 与 诊 断 标 准 第 猿 版 中 精 神 分 裂 症 的 诊 断 标 准 曰 于 首 次 发 作 袁 就 诊 前 未 接 受 过 精 神 科 诊 断 或 系 统 治 疗 曰 盂 年 龄 远 耀 远 园 岁 曰 榆 抗 精 神 病 药 治 疗 前 无 糖 尿 病 尧 高 血 压 尧 高 脂 血 症 或 其 他 代 谢 性 疾 病 的 患 者 遥 排 除 标 准 院 淤 排 除 其 他 精 神 障 碍 及 合 并 其 他 精 神 障 碍 者 曰 于 排 除 妊 娠 或 哺 乳 期 妇 女 曰 盂 排 除 合 并 其 他 抗 精 神 病 药 物 者 遥 患 者 的 住 址 为 浦 东 新 区 袁 均 知 情 同 意 遥 分 组 院 按 就 诊 时 间 先 后 顺 序 分 为 单 双 号 袁 确 定 选 择 患 者 分 别 接 受 氯 丙 嗪 渊 单 号 冤 或 利 培 酮 渊 双 号 冤 单 一 治 疗 遥 根 据 精 神 症 状 严 重 程 度 调 整 药 物 日 剂 量 遥 氯 丙 嗪 起 始 剂 量 为 缘 园 皂 早 辕 凿 袁 周 内 增 加 至 猿 园 园 耀 远 园 园 皂 早 辕 凿 曰 利 培 酮 起 始 剂 量 为 皂 早 辕 凿 袁 周 内 增 加 至 耀 远 皂 早 辕 凿 遥 治 疗 过 程 中 如 果 出 现 肝 功 能 损 害 尧 锥 体 外 系 不 良 反 应 等 予 对 症 处 理 遥 猿 例 符 合 上 述 标 准 袁 缘 例 患 者 由 于 出 院 后 停 药 而 脱 落 袁 脱 落 者 园 例 服 用 利 培 酮 渊 男 性 源 例 袁 女 性 远 例 冤 袁 缘 例 服 用 氯 丙 嗪 渊 男 性 猿 例 袁 女 性 例 冤 遥 脱 落 患 者 资 料 未 纳 入 统 计 遥 怨 愿 例 渊 怨 猿 援 园 豫 冤 完 成 年 随 访 遥 氯 丙 嗪 组 园 猿 例 袁 男 性 苑 源 例 袁 女 性 怨 例 遥 平 均 年 龄 渊 猿 源 依 冤 岁 遥 出 院 后 氯 丙 嗪 维 持 剂 量 为 园 园 耀 远 缘 园 皂 早 辕 凿 袁 平 均 为 渊 源 园 猿 依 怨 愿 冤 皂 早 辕 凿 遥 利 培 酮 组 怨 缘 例 袁 男 性 猿 愿 例 袁 女 性 缘 苑 例 遥 平 均 年 龄 渊 猿 源 依 冤 岁 遥 出 院 后 利 培 酮 维 持 剂 量 为 耀 远 皂 早 辕 凿 袁 平 均 为 渊 猿 援 远 依 园 援 愿 冤 皂 早 辕 凿 遥 组 性 别 构 成 差 异 有 统 计 学 意 义 渊 字 越 园 援 源 园 袁 孕 约 园 援 园 冤 遥 援 摇 方 法 于 患 者 住 院 当 天 入 组 袁 出 院 后 由 社 区 医 生 进 行 随 访 遥 于 入 组 时 尧 治 疗 第 尧 猿 尧 远 尧 个 月 末 袁 检 测 患 者 的 空 腹 血 糖 尧 餐 后 小 时 血 糖 尧 糖 化 血 红 蛋 白 尧 高 密 度 脂 蛋 白 尧 低 密 度 脂 蛋 白 尧 总 胆 固 醇 尧 三 酰 甘 油 水 平 和 血 压 尧 体 重 尧 腰 围 尧 身 高 等 变 化 情 况 遥 代 谢 综 合 征 风 险 评 判 阳 性 的 标 准 院 淤 腹 部 肥 胖 袁 男 性 腰 围 逸 怨 园 糟 皂 袁 女 性 腰 围 逸 愿 园 糟 皂 曰 于 三 酰 甘 油 渊 栽 郧 冤 逸 援 苑 园 皂 皂 燥 造 辕 蕴 曰 盂 高 密 度 脂 蛋 白 渊 匀 阅 蕴 冤 袁 男 性 约 援 园 猿 皂 皂 燥 造 辕 蕴 袁 女 性 约 援 怨 皂 皂 燥 造 辕 蕴 曰 榆 血 压 袁 收 缩 压 逸 猿 园 皂 皂 匀 早 或 舒 张 压 逸 愿 缘 皂 皂 匀 早 渊 苑 援 缘 皂 皂 匀 早 越 噪 孕 葬 冤 或 已 确 诊 为 高 血 压 病 曰 虞 空 腹 血 糖 逸 缘 援 远 皂 皂 燥 造 辕 蕴 或 已 确 诊 为 型 糖 尿 病 袁 上 述 内 容 中 具 有 猿 项 或 猿 项 以 上 阳 性 结 果 即 可 诊 断 为 代 咱 源 暂 谢 综 合 征 阳 性 遥 援 猿 摇 统 计 学 方 法 所 有 数 据 资 料 使 用 杂 孕 杂 杂 援 园 统 计 软 件 袁 统 计 方 法 包 括 贼 检 验 袁 字 检 验 袁 蕴 燥 早 蚤 泽 贼 蚤 糟 回 归 以 及 云 蚤 泽 澡 藻 则 鸳 泽 确 切 概 率 法 检 验 遥 摇 援 摇 结 果 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 代 谢 综 合 征 发 生 率 摇 摇 怨 愿 例 患 者 治 疗 前 代 谢 综 合 征 阳 性 例 渊 援 豫 冤 袁 年 增 加 到 愿 例 渊 源 援 豫 冤 袁 差 异 有 统 计 学 意 义 渊 字 越 远 援 袁 孕 约 园 援 园 冤 遥 氯 丙 嗪 组 袁 入 组 时 和 治 疗 年 后 代 谢 综 合 征 阳 性 分 别 为 例 渊 援 苑 豫 冤 和 苑 例 渊 远 援 缘 豫 冤 袁 差 异 有 统 计 学 意 义 渊 校 正 字 越 园 援 愿 缘 袁 孕 约 园 援 园 冤 遥 利 培 酮 组 分 别 为 园 例 渊 园 援 缘 豫 冤 和 例 渊 援 远 豫 冤 袁 差 异 无 统 计 学 意 义 渊 校 正 字 越 援 怨 苑 袁 孕 越 园 援 远 冤 遥 入 组 时 袁 氯 丙 嗪 组 和 利 培 酮 组 患 者 的 腰 围 尧 血 压 尧 三 酰 甘 油 尧 高 密 度 脂 蛋 白 以 及 空 腹 血 糖 等 阳 性 率 差 异 无 统 计 学 意 义 遥 治 疗 第 尧 猿 尧 远 尧 个 月 末 袁 氯 丙 嗪 组 血 浆 三 酰 甘 油 阳 性 发 生 率 明 显 高 于 利 培 酮 组 曰 治 疗 第 猿 尧 远 个 月 末 袁 利 培 酮 组 高 密 度 脂 蛋 白 阳 性 发 生 率 明 显 高 于 氯 丙 嗪 组 袁 差 异 有 统 计 学 意 义 曰 治 疗 第 个 月 末 袁 氯 丙 嗪 组 空 腹 血 糖 阳 性 发 生 率 明 显 高 于

7 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 期 利 培 酮 组 袁 差 异 有 统 计 学 意 义 遥 见 表 遥 治 疗 第 尧 猿 尧 远 尧 个 月 末 袁 利 培 酮 组 血 浆 三 酰 甘 油 低 于 氯 丙 嗪 组 袁 差 异 有 统 计 学 意 义 咱 各 时 点 依 次 为 渊 皂 皂 燥 造 辕 蕴 冤 院 援 猿 依 园 援 远 尧 援 缘 依 园 援 远 袁 贼 越 援 缘 猿 袁 孕 越 园 援 园 曰 援 猿 依 园 援 缘 尧 援 苑 依 园 援 苑 袁 贼 越 猿 援 远 猿 袁 孕 约 园 援 园 曰 援 源 依 园 援 缘 尧 援 苑 依 园 援 远 袁 贼 越 源 援 园 袁 孕 约 园 援 园 曰 援 源 依 园 援 缘 尧 援 苑 依 园 援 远 袁 贼 越 猿 援 愿 怨 袁 孕 约 园 援 园 暂 遥 治 疗 第 猿 尧 远 尧 个 月 末 袁 利 培 酮 组 餐 后 小 时 血 糖 及 糖 化 血 红 蛋 白 水 平 低 于 氯 丙 嗪 组 袁 差 异 有 统 计 学 意 义 咱 餐 后 小 时 血 糖 各 时 点 依 次 为 渊 皂 皂 燥 造 辕 蕴 冤 院 缘 援 缘 依 园 援 愿 尧 缘 援 怨 依 援 袁 贼 越 援 苑 袁 孕 约 园 援 园 曰 缘 援 远 依 援 园 尧 远 援 依 援 源 袁 贼 越 援 缘 远 袁 孕 越 园 援 园 曰 缘 援 苑 依 园 援 怨 尧 远 援 猿 依 援 远 袁 贼 越 猿 援 源 袁 孕 约 园 援 园 遥 糖 化 血 红 蛋 白 水 平 各 时 点 依 次 为 渊 缘 援 依 园 援 缘 冤 豫 尧 渊 缘 援 源 依 园 援 远 冤 豫 袁 贼 越 援 缘 愿 袁 孕 越 园 援 园 曰 渊 缘 援 依 园 援 缘 冤 豫 尧 渊 缘 援 缘 依 园 援 愿 冤 豫 袁 贼 越 援 苑 远 袁 孕 越 园 援 园 曰 渊 缘 援 猿 依 园 援 缘 冤 豫 尧 渊 缘 援 远 依 园 援 愿 冤 豫 袁 贼 越 猿 援 远 袁 孕 约 园 援 园 暂 遥 其 他 指 标 组 间 无 明 显 差 异 遥 除 血 压 以 外 袁 利 培 酮 和 氯 丙 嗪 组 的 体 重 尧 血 糖 尧 血 脂 等 呈 逐 渐 升 高 的 趋 势 遥 入 组 时 袁 氯 丙 嗪 组 和 利 培 酮 组 代 谢 异 常 发 生 率 的 性 别 差 异 没 有 统 计 学 意 义 遥 治 疗 年 后 袁 男 性 氯 丙 嗪 组 患 者 的 三 酰 甘 油 异 常 尧 空 腹 血 糖 异 常 发 生 率 分 别 高 于 利 培 酮 组 渊 三 酰 甘 油 院 缘 缘 援 源 豫 和 猿 源 援 豫 袁 字 越 猿 援 怨 苑 袁 孕 越 园 援 园 源 远 曰 空 腹 血 糖 院 苑 援 园 豫 和 援 远 豫 袁 云 蚤 泽 澡 藻 则 鸳 泽 确 切 概 率 袁 孕 越 园 援 园 园 冤 袁 差 别 有 统 计 学 意 义 遥 女 性 则 没 有 此 表 现 遥 窑 苑 窑 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 表 摇 怨 愿 例 精 神 分 裂 症 患 者 氯 丙 嗪 和 利 培 酮 治 疗 前 后 发 生 代 谢 综 合 征 的 比 较 摇 摇 摇 摇 摇 例 渊 比 例 冤 观 察 期 项 摇 目 腰 围 阳 性 血 压 阳 性 三 酰 甘 油 阳 性 高 密 度 脂 蛋 白 阳 性 空 腹 血 糖 阳 性 代 谢 综 合 征 阳 性 治 疗 前 氯 丙 嗪 组 远 渊 缘 援 豫 冤 猿 猿 渊 猿 援 园 豫 冤 渊 园 援 苑 豫 冤 缘 渊 源 援 猿 豫 冤 源 渊 猿 援 远 豫 冤 渊 援 苑 豫 冤 利 培 酮 组 猿 渊 猿 猿 援 苑 豫 冤 源 渊 缘 援 猿 豫 冤 渊 援 远 豫 冤 猿 渊 猿 猿 援 苑 豫 冤 源 渊 源 援 苑 豫 冤 园 渊 园 援 缘 豫 冤 字 值 摇 援 苑 园 摇 援 摇 园 援 愿 摇 援 源 摇 园 援 园 缘 摇 园 援 园 远 孕 值 摇 园 援 怨 摇 园 援 怨 摇 园 援 远 苑 摇 园 援 源 摇 园 援 愿 摇 园 援 愿 园 第 个 月 氯 丙 嗪 组 猿 渊 猿 园 援 豫 冤 摇 缘 渊 源 援 怨 豫 冤 猿 缘 渊 猿 源 援 园 豫 冤 源 渊 猿 援 猿 豫 冤 源 渊 猿 援 远 豫 冤 摇 怨 渊 愿 援 苑 豫 冤 利 培 酮 组 源 园 渊 源 援 豫 冤 摇 渊 援 豫 冤 园 渊 援 豫 冤 猿 渊 猿 猿 援 苑 豫 冤 猿 渊 猿 援 苑 豫 冤 摇 愿 渊 愿 援 源 豫 冤 字 值 摇 猿 援 园 云 蚤 泽 澡 藻 则 精 确 概 率 摇 源 援 摇 援 远 猿 摇 园 援 园 园 摇 园 援 园 孕 值 摇 园 援 园 愿 摇 园 援 源 缘 摇 园 援 园 源 摇 园 援 摇 园 援 怨 怨 摇 园 援 怨 源 第 猿 个 月 氯 丙 嗪 组 源 渊 猿 怨 援 愿 豫 冤 摇 猿 渊 援 怨 豫 冤 猿 愿 渊 猿 远 援 怨 豫 冤 猿 渊 援 远 豫 冤 渊 园 援 源 豫 冤 渊 援 苑 豫 冤 利 培 酮 组 源 缘 渊 源 苑 援 源 豫 冤 摇 源 渊 源 援 豫 冤 渊 援 豫 冤 源 渊 缘 援 猿 豫 冤 源 渊 源 援 苑 豫 冤 摇 远 渊 远 援 猿 豫 冤 字 值 摇 援 缘 云 蚤 泽 澡 藻 则 精 确 概 率 摇 缘 援 苑 摇 缘 援 园 摇 援 园 怨 摇 援 苑 园 孕 值 摇 园 援 愿 摇 园 援 苑 摇 园 援 园 摇 园 援 园 猿 摇 园 援 猿 园 摇 园 援 怨 第 远 个 月 氯 丙 嗪 组 源 远 渊 源 源 援 苑 豫 冤 摇 源 渊 猿 援 怨 豫 冤 源 猿 渊 源 援 苑 豫 冤 猿 渊 援 远 豫 冤 源 渊 猿 援 猿 豫 冤 源 渊 猿 援 远 豫 冤 利 培 酮 组 源 源 渊 源 远 援 猿 豫 冤 摇 猿 渊 猿 援 豫 冤 源 渊 缘 援 猿 豫 冤 缘 渊 远 援 猿 豫 冤 猿 渊 猿 援 苑 豫 冤 摇 怨 渊 怨 援 缘 豫 冤 字 值 摇 园 援 园 远 云 蚤 泽 澡 藻 则 精 确 概 率 摇 远 援 园 园 摇 缘 援 怨 愿 摇 猿 援 园 摇 园 援 愿 孕 值 摇 园 援 愿 摇 援 园 园 摇 园 援 园 摇 园 援 园 摇 园 援 园 愿 摇 园 援 猿 源 第 个 月 氯 丙 嗪 组 源 怨 渊 源 苑 援 远 豫 冤 摇 缘 渊 源 援 怨 豫 冤 缘 猿 渊 缘 援 缘 豫 冤 远 渊 缘 援 缘 豫 冤 愿 渊 苑 援 豫 冤 苑 渊 远 援 缘 豫 冤 利 培 酮 组 缘 缘 渊 缘 苑 援 怨 豫 冤 摇 源 渊 源 援 豫 冤 愿 渊 怨 援 缘 豫 冤 愿 渊 愿 援 怨 豫 冤 渊 援 远 豫 冤 渊 援 远 豫 冤 字 值 摇 援 云 蚤 泽 澡 藻 则 精 确 概 率 摇 怨 援 愿 愿 摇 园 援 源 摇 远 援 源 怨 摇 园 援 怨 怨 孕 值 摇 园 援 缘 摇 援 园 园 摇 约 园 援 园 摇 园 援 缘 猿 摇 园 援 园 摇 园 援 猿 援 摇 风 险 因 素 分 析 以 治 疗 第 个 月 末 代 谢 综 合 征 阳 性 为 自 变 量 袁 以 性 别 尧 年 龄 尧 氯 丙 嗪 和 利 培 酮 药 物 治 疗 尧 入 组 代 谢 综 合 征 阳 性 尧 入 组 血 压 渊 逸 猿 园 辕 愿 缘 皂 皂 匀 早 冤 尧 入 组 空 腹 血 糖 渊 逸 缘 援 远 皂 皂 燥 造 辕 蕴 冤 尧 入 组 三 酰 甘 油 渊 逸 援 苑 园 皂 皂 燥 造 辕 蕴 冤 尧 入 组 高 密 度 脂 蛋 白 渊 男 性 约 援 园 猿 皂 皂 燥 造 辕 蕴 袁 女 性 约 援 怨 皂 皂 燥 造 辕 蕴 冤 及 入 组 腹 部 肥 胖 作 为 因 变 量 袁 用 蕴 燥 早 蚤 泽 贼 蚤 糟 回 归 分 析 袁 相 关 系 数 由 大 到 小 依 次 如 下 院 入 组 腰 围 阳 性 渊 则 越 园 援 猿 愿 袁 孕 约 园 援 园 冤 尧 入 组 代 谢 综 合 征 阳 性 渊 则 越 园 援 猿 远 袁 孕 约 园 援 园 冤 尧 入 组 空 腹 血 糖 阳 性 渊 则 越 园 援 怨 袁 孕 约 园 援 园 冤 尧 年 龄 渊 则 越 园 援 愿 袁 孕 约 园 援 园 冤 尧 入 组 三 酰 甘 油 阳 性 渊 则 越 园 援 袁 孕 约 园 援 园 冤 尧 入 组 血 压 阳 性 尧 以 及 男 性 渊 则 越 园 援 苑 袁 孕 越 园 援 园 冤 遥 而 入 组 高 密 度 脂 蛋 白 阳 性 渊 则 越 园 援 猿 袁 孕 越 园 援 园 愿 冤 袁 氯 丙 嗪 和 利 培 酮 药 物 治 疗 渊 则 越 原 园 援 园 苑 袁 孕 越 园 援 猿 冤 与 年 后 代 谢 综 合 征 阳 性 无 相 关 性 遥

8 窑 愿 窑 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 猿 摇 讨 论 美 国 抗 精 神 病 药 物 治 疗 效 应 的 临 床 研 究 渊 糟 造 蚤 灶 蚤 鄄 糟 葬 造 葬 灶 贼 蚤 责 泽 赠 糟 澡 燥 贼 蚤 糟 贼 则 蚤 葬 造 泽 燥 枣 蚤 灶 贼 藻 则 增 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 藻 枣 枣 藻 糟 贼 蚤 增 藻 灶 藻 泽 泽 袁 悦 粤 栽 陨 耘 冤 发 现 袁 精 神 病 患 者 代 谢 综 合 征 的 发 生 率 高 于 全 国 健 康 与 营 养 普 查 者 袁 男 性 的 发 病 率 是 普 通 人 群 咱 源 暂 男 性 的 倍 袁 女 性 是 普 通 女 性 的 猿 倍 遥 本 研 究 回 归 分 析 结 果 提 示 袁 代 谢 综 合 征 的 发 生 与 患 者 治 疗 前 已 存 在 血 压 增 高 尧 肥 胖 尧 血 脂 和 血 糖 代 谢 异 常 等 危 险 因 素 明 显 相 关 袁 提 示 患 者 可 能 具 有 发 生 代 谢 综 合 征 的 倾 向 遥 然 而 袁 临 床 研 究 发 现 袁 随 访 猿 个 月 袁 奥 氮 平 和 喹 硫 平 组 腰 围 明 显 增 大 袁 其 次 为 利 培 酮 袁 齐 拉 西 酮 组 则 咱 缘 暂 没 有 变 化 袁 奋 乃 静 组 反 而 减 少 遥 国 内 研 究 发 现 袁 不 同 抗 精 神 病 药 物 对 糖 代 谢 功 能 影 响 依 次 为 氯 氮 平 跃 利 培 酮 跃 氯 丙 嗪 曰 对 体 重 指 数 影 响 以 氯 氮 平 最 强 袁 利 培 酮 最 弱 袁 且 物 对 糖 尧 脂 代 谢 的 影 响 存 在 性 别 差 咱 远 原 怨 暂 咱 园 暂 异 遥 乔 颖 等 研 究 长 期 住 院 患 者 接 受 远 个 月 单 一 抗 精 神 病 药 物 治 疗 后 的 代 谢 综 合 征 风 险 袁 发 现 第 一 代 和 第 二 代 抗 精 神 病 药 都 可 能 会 引 起 代 谢 综 合 征 咱 暂 或 加 重 其 发 生 的 风 险 遥 匀 藻 则 贼 等 回 顾 性 比 较 发 现 袁 第 二 代 抗 精 神 病 药 物 导 致 代 谢 综 合 征 的 风 险 是 第 一 代 精 神 病 药 物 的 猿 援 远 倍 袁 排 除 奥 氮 平 和 氯 氮 平 后 袁 这 种 差 异 消 失 袁 表 明 其 他 精 神 病 药 物 对 患 者 代 谢 影 响 的 差 异 比 较 小 遥 本 研 究 提 示 氯 丙 嗪 和 利 培 酮 都 会 引 起 或 加 重 代 谢 综 合 征 袁 这 与 上 述 研 究 结 果 一 致 遥 但 是 袁 氯 丙 嗪 治 疗 造 成 血 糖 尧 血 脂 代 谢 障 碍 的 程 度 明 显 高 于 利 培 酮 袁 也 反 映 不 同 药 物 间 导 致 代 谢 综 合 征 的 发 生 率 是 有 差 异 的 袁 治 疗 时 应 尽 可 能 选 择 对 血 糖 尧 血 脂 代 谢 影 响 较 小 的 药 袁 有 减 少 代 谢 综 合 征 遥 本 研 究 还 发 现 袁 代 谢 综 合 征 的 发 生 与 性 别 有 关 袁 男 性 的 风 险 比 女 性 大 遥 流 行 病 学 资 料 显 示 袁 肥 胖 的 好 发 年 龄 为 源 缘 耀 远 缘 岁 袁 年 龄 越 大 袁 发 病 率 越 高 袁 女 性 在 绝 经 期 后 袁 由 于 雌 激 素 下 降 更 容 易 导 致 高 胆 固 醇 咱 暂 血 症 尧 肥 胖 袁 进 而 导 致 型 糖 尿 病 等 代 谢 性 疾 病 遥 本 组 患 者 平 均 年 龄 渊 猿 源 依 冤 岁 袁 处 于 性 激 素 代 谢 正 常 的 阶 段 袁 由 于 雌 激 素 具 有 降 低 血 脂 的 作 用 袁 所 以 表 现 为 药 物 对 女 性 患 者 代 谢 的 影 响 比 男 性 小 遥 另 一 方 面 袁 本 研 究 两 组 样 本 存 在 性 别 偏 倚 袁 也 对 研 究 结 果 有 一 定 的 影 响 遥 本 研 究 没 有 采 用 随 机 方 法 袁 两 组 样 本 存 在 性 别 偏 倚 袁 抗 精 神 病 药 物 对 患 者 的 影 响 是 否 存 在 性 别 差 异 尚 需 要 进 一 步 研 究 遥 摇 摇 猿 摇 源 摇 缘 摇 远 摇 苑 摇 愿 摇 怨 摇 园 摇 摇 摇 参 考 文 献 陨 泽 皂 葬 蚤 造 运 援 孕 澡 赠 泽 蚤 糟 葬 造 澡 藻 葬 造 贼 澡 蚤 灶 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 葬 灶 凿 则 藻 造 葬 贼 藻 凿 凿 蚤 泽 燥 则 凿 藻 则 泽 援 孕 泽 赠 鄄 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 园 园 愿 袁 苑 渊 冤 院 源 苑 原 源 苑 远 援 杂 葬 凿 凿 蚤 糟 澡 澡 葬 杂 袁 酝 葬 灶 躁 怎 灶 葬 贼 澡 葬 晕 袁 粤 皂 藻 藻 灶 杂 袁 藻 贼 葬 造 援 酝 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 糟 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 蚤 灶 枣 蚤 则 泽 贼 藻 责 蚤 泽 燥 凿 藻 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 要 葬 则 葬 灶 凿 燥 皂 蚤 扎 藻 凿 凿 燥 怎 遭 造 藻 原 遭 造 蚤 灶 凿 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 造 藻 凿 袁 泽 澡 燥 则 贼 原 贼 藻 则 皂 责 则 燥 泽 责 藻 糟 贼 蚤 增 藻 泽 贼 怎 凿 赠 援 杂 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 砸 藻 泽 袁 园 园 愿 袁 园 渊 原 猿 冤 院 远 远 原 苑 援 凿 藻 蕴 藻 燥 灶 允 袁 杂 怎 泽 糟 藻 酝 栽 袁 允 燥 澡 灶 泽 燥 灶 酝 袁 藻 贼 葬 造 援 粤 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 泽 贼 怎 凿 赠 燥 枣 贼 澡 藻 葬 泽 泽 燥 鄄 糟 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 葬 灶 贼 蚤 责 泽 赠 糟 澡 燥 贼 蚤 糟 泽 憎 蚤 贼 澡 澡 赠 责 藻 则 造 蚤 责 蚤 凿 藻 皂 蚤 葬 援 杂 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 砸 藻 泽 袁 园 园 苑 袁 怨 渊 原 猿 冤 院 怨 缘 原 园 援 秦 晓 芹 援 抗 精 神 病 药 与 代 谢 综 合 征 援 中 华 全 科 医 学 袁 园 园 愿 袁 远 渊 怨 冤 院 远 怨 袁 猿 远 怨 援 酝 藻 赠 藻 则 允 酝 袁 阅 葬 增 蚤 泽 灾 郧 袁 郧 燥 枣 枣 阅 悦 袁 藻 贼 葬 造 援 悦 澡 葬 灶 早 藻 蚤 灶 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 糟 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 责 葬 则 葬 皂 藻 贼 藻 则 泽 憎 蚤 贼 澡 葬 灶 贼 蚤 责 泽 赠 糟 澡 燥 贼 蚤 糟 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 蚤 灶 贼 澡 藻 悦 粤 栽 陨 耘 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 贼 则 蚤 葬 造 院 责 则 燥 泽 责 藻 糟 贼 蚤 增 藻 凿 葬 贼 葬 枣 则 燥 皂 责 澡 葬 泽 藻 援 杂 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 砸 藻 泽 袁 园 园 愿 袁 园 渊 原 猿 冤 院 苑 猿 原 愿 远 援 陶 世 武 袁 陈 强 援 非 典 型 抗 精 神 病 药 物 对 精 神 分 裂 症 患 者 代 谢 综 合 征 患 病 率 的 影 响 援 内 科 袁 园 园 愿 袁 猿 渊 冤 院 愿 苑 原 怨 园 援 瞿 正 万 袁 陈 美 娣 袁 古 嘉 琪 袁 等 援 利 培 酮 和 氯 丙 嗪 治 疗 时 血 糖 代 谢 变 化 援 临 床 精 神 医 学 杂 志 袁 园 园 远 袁 远 渊 冤 院 远 愿 原 苑 园 援 焦 玉 梅 袁 章 连 生 袁 王 立 伟 援 利 培 酮 尧 氯 氮 平 尧 氯 丙 嗪 长 期 治 疗 对 糖 脂 代 谢 的 影 响 援 上 海 精 神 医 学 袁 园 园 远 袁 愿 渊 源 冤 院 苑 原 援 刘 俊 彪 袁 吴 靖 华 援 氯 丙 嗪 尧 氯 氮 平 尧 利 培 酮 对 首 发 精 神 分 裂 症 患 者 糖 代 谢 尧 血 脂 和 体 重 的 影 响 援 中 国 神 经 精 神 疾 病 杂 志 袁 园 园 源 袁 猿 园 渊 源 冤 院 怨 猿 原 怨 缘 援 乔 颖 袁 闻 晖 袁 陈 海 莹 袁 等 援 长 期 住 院 治 疗 的 精 神 分 裂 症 患 者 代 谢 综 合 征 风 险 研 究 援 上 海 精 神 医 学 袁 园 园 愿 袁 园 渊 冤 院 远 缘 原 远 愿 援 匀 藻 则 贼 酝 阅 袁 杂 糟 澡 则 藻 怎 则 泽 灾 袁 杂 憎 藻 藻 则 泽 运 袁 藻 贼 葬 造 援 栽 赠 责 蚤 糟 葬 造 葬 灶 凿 葬 贼 赠 责 蚤 糟 葬 造 葬 灶 贼 蚤 责 泽 赠 鄄 糟 澡 燥 贼 蚤 糟 泽 凿 蚤 枣 枣 藻 则 藻 灶 贼 蚤 葬 造 造 赠 葬 枣 枣 藻 糟 贼 造 燥 灶 早 原 贼 藻 则 皂 蚤 灶 糟 蚤 凿 藻 灶 糟 藻 则 葬 贼 藻 泽 燥 枣 贼 澡 藻 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 鄄 蚤 糟 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 蚤 灶 枣 蚤 则 泽 贼 原 藻 责 蚤 泽 燥 凿 藻 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 院 葬 则 藻 贼 则 燥 鄄 泽 责 藻 糟 贼 蚤 增 藻 糟 澡 葬 则 贼 则 藻 增 蚤 藻 憎 援 杂 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 砸 藻 泽 袁 园 园 愿 袁 园 渊 原 猿 冤 院 怨 缘 原 猿 园 猿 援 陈 灏 珠 援 实 用 内 科 学 援 版 援 北 京 院 人 民 卫 生 出 版 社 袁 园 园 缘 院 园 苑 苑 原 园 愿 怨 援 渊 收 稿 日 期 院 园 园 怨 原 园 猿 原 园 猿 冤 渊 本 文 编 辑 院 武 春 艳 冤 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 欢 迎 到 当 地 邮 局 订 阅 叶 上 海 精 神 医 学 曳 全 年 价 格 源 愿 元 摇 摇 邮 发 代 号 摇 源 原 苑 怨 愿

9 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 期 窑 怨 窑 窑 论 著 窑 低 剂 量 氯 氮 平 维 持 治 疗 稳 定 期 精 神 分 裂 症 缘 年 的 随 访 对 照 研 究 陈 美 娟 摇 宋 立 升 摇 张 摇 毅 摇 钱 竹 书 摇 陈 剑 华 摇 徐 裴 康 摇 陈 摇 妍 摇 沈 摇 辉 摇 摇 揖 摘 要 铱 摇 目 的 摇 探 讨 低 剂 量 氯 氮 平 对 稳 定 期 精 神 分 裂 症 维 持 治 疗 的 临 床 疗 效 及 安 全 性 遥 方 法 摇 对 源 例 稳 定 期 精 神 分 裂 症 患 者 随 访 缘 年 渊 氯 氮 平 组 猿 缘 例 袁 剂 量 上 限 为 缘 园 皂 早 辕 凿 袁 对 照 组 分 别 为 氯 丙 嗪 组 远 园 例 尧 奥 氮 平 组 苑 园 例 和 利 培 酮 组 猿 远 园 例 冤 遥 用 阳 性 与 阴 性 综 合 征 量 表 渊 孕 粤 晕 杂 杂 冤 尧 临 床 疗 效 总 评 量 表 病 情 严 重 程 度 项 目 渊 悦 郧 陨 原 杂 陨 冤 尧 宰 匀 韵 辕 残 疾 评 价 量 表 原 简 化 版 渊 阅 粤 杂 原 杂 冤 尧 副 反 应 量 表 渊 栽 耘 杂 杂 冤 尧 心 电 图 尧 生 化 检 验 等 评 估 疗 效 和 不 良 反 应 遥 维 持 治 疗 期 间 要 求 单 一 用 药 袁 如 出 现 脱 落 尧 换 药 尧 合 并 其 他 抗 精 神 病 药 物 者 袁 作 为 中 断 治 疗 遥 随 访 时 间 缘 年 遥 结 果 摇 依 据 悦 郧 陨 原 杂 陨 评 分 袁 氯 氮 平 组 症 状 恶 化 例 次 最 低 渊 苑 援 源 豫 冤 袁 低 于 氯 丙 嗪 组 渊 远 援 怨 豫 冤 尧 奥 氮 平 组 渊 愿 援 愿 豫 冤 以 及 利 培 酮 组 渊 源 援 豫 冤 遥 研 究 终 点 中 断 率 由 高 到 低 的 单 药 治 疗 依 次 为 院 奥 氮 平 尧 氯 丙 嗪 尧 利 培 酮 尧 氯 氮 平 遥 根 据 悦 燥 曾 模 型 回 归 分 析 的 回 归 系 数 和 相 对 危 险 度 的 估 计 值 判 断 袁 影 响 氯 氮 平 维 持 时 间 由 短 到 长 的 因 素 依 次 为 院 孕 粤 晕 杂 杂 中 的 兴 奋 尧 概 念 紊 乱 袁 栽 耘 杂 杂 中 的 困 倦 尧 流 涎 以 及 心 电 图 异 常 遥 结 论 摇 低 剂 量 氯 氮 平 对 稳 定 期 精 神 分 裂 症 长 期 维 持 治 疗 具 有 良 好 的 疗 效 遥 揖 关 键 词 铱 摇 精 神 分 裂 症 摇 氯 氮 平 摇 治 疗 结 果 摇 随 访 研 究 悦 燥 灶 贼 则 燥 造 造 藻 凿 枣 蚤 增 藻 原 赠 藻 葬 则 枣 燥 造 造 燥 憎 原 怎 责 泽 贼 怎 凿 赠 燥 枣 造 燥 憎 原 凿 燥 泽 藻 糟 造 燥 扎 葬 责 蚤 灶 藻 蚤 灶 贼 澡 藻 皂 葬 蚤 灶 贼 藻 灶 葬 灶 糟 藻 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 泽 贼 葬 遭 造 藻 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 摇 悦 澡 藻 灶 酝 藻 蚤 躁 怎 葬 灶 袁 杂 燥 灶 早 蕴 蚤 泽 澡 藻 灶 早 袁 在 澡 葬 灶 早 再 蚤 袁 匝 蚤 葬 灶 在 澡 怎 泽 澡 怎 袁 悦 澡 藻 灶 允 蚤 葬 灶 澡 怎 葬 袁 载 怎 孕 藻 蚤 噪 葬 灶 早 袁 悦 澡 藻 灶 再 葬 灶 袁 杂 澡 藻 灶 匀 怎 蚤 援 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 酝 藻 灶 贼 葬 造 匀 藻 葬 造 贼 澡 悦 藻 灶 贼 藻 则 袁 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 允 蚤 葬 燥 贼 燥 灶 早 哉 灶 蚤 增 藻 则 泽 蚤 贼 赠 杂 糟 澡 燥 燥 造 燥 枣 酝 藻 凿 蚤 糟 蚤 灶 藻 袁 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 园 园 园 猿 园 揖 粤 遭 泽 贼 则 葬 糟 贼 铱 摇 韵 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 院 栽 燥 蚤 灶 增 藻 泽 贼 蚤 早 葬 贼 藻 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 藻 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 葬 灶 凿 泽 葬 枣 藻 贼 赠 燥 枣 造 燥 憎 原 凿 燥 泽 藻 糟 造 燥 扎 葬 责 蚤 灶 藻 蚤 灶 贼 澡 藻 皂 葬 蚤 灶 贼 藻 灶 葬 灶 糟 藻 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 泽 贼 葬 遭 造 藻 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 援 酝 藻 贼 澡 燥 凿 泽 院 韵 灶 藻 贼 澡 燥 怎 泽 葬 灶 凿 燥 灶 藻 澡 怎 灶 凿 则 藻 凿 葬 灶 凿 枣 燥 则 贼 赠 原 燥 灶 藻 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 泽 贼 葬 遭 造 藻 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 憎 藻 则 藻 枣 燥 造 造 燥 憎 藻 凿 怎 责 贼 燥 缘 赠 藻 葬 则 泽 渊 泽 贼 怎 凿 赠 早 则 燥 怎 责 蚤 灶 糟 造 怎 凿 藻 泽 猿 缘 糟 葬 泽 藻 泽 燥 灶 糟 造 燥 扎 葬 责 蚤 灶 藻 袁 憎 蚤 贼 澡 怎 责 责 藻 则 造 蚤 皂 蚤 贼 燥 枣 凿 燥 泽 藻 葬 贼 缘 园 皂 早 辕 凿 袁 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 早 则 燥 怎 责 泽 蚤 灶 糟 造 怎 凿 藻 远 园 糟 葬 泽 藻 泽 燥 灶 糟 澡 造 燥 则 责 则 燥 皂 葬 扎 蚤 灶 藻 袁 苑 园 糟 葬 泽 藻 泽 燥 灶 燥 造 葬 灶 扎 葬 责 蚤 灶 藻 葬 灶 凿 猿 远 园 糟 葬 泽 藻 泽 燥 灶 则 蚤 泽 责 藻 则 蚤 凿 燥 灶 藻 冤 援 耘 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 憎 葬 泽 藻 增 葬 造 怎 葬 贼 藻 凿 怎 泽 蚤 灶 早 责 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 葬 灶 凿 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 泽 糟 葬 造 藻 渊 孕 粤 晕 杂 杂 冤 袁 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 早 造 燥 遭 葬 造 蚤 皂 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 泽 藻 增 藻 则 蚤 贼 赠 燥 枣 蚤 贼 藻 皂 渊 悦 郧 陨 原 杂 陨 冤 袁 宰 匀 韵 辕 凿 蚤 泽 葬 遭 蚤 造 蚤 贼 赠 葬 泽 泽 藻 泽 泽 皂 藻 灶 贼 泽 糟 澡 藻 凿 怎 造 藻 原 泽 贼 葬 则 贼 藻 则 藻 凿 蚤 贼 蚤 燥 灶 渊 阅 粤 杂 原 杂 冤 袁 葬 灶 凿 葬 凿 增 藻 则 泽 藻 藻 增 藻 灶 贼 泽 憎 藻 则 藻 藻 增 葬 造 怎 葬 贼 藻 凿 怎 泽 蚤 灶 早 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 藻 皂 藻 则 早 藻 灶 贼 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 糟 葬 造 藻 渊 栽 耘 杂 杂 冤 袁 耘 运 郧 葬 灶 凿 遭 蚤 燥 糟 澡 藻 皂 蚤 糟 葬 造 贼 藻 泽 贼 泽 援 酝 燥 灶 燥 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 憎 葬 泽 则 藻 择 怎 蚤 则 藻 凿 凿 怎 则 蚤 灶 早 皂 葬 蚤 灶 贼 藻 灶 葬 灶 糟 藻 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 援 粤 灶 赠 凿 则 燥 责 原 燥 枣 枣 袁 泽 憎 蚤 贼 糟 澡 燥 枣 皂 藻 凿 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 灶 凿 糟 燥 灶 糟 燥 皂 蚤 贼 葬 灶 贼 怎 泽 藻 燥 枣 燥 贼 澡 藻 则 葬 灶 贼 蚤 责 泽 赠 糟 澡 燥 贼 蚤 糟 泽 憎 葬 泽 则 藻 早 葬 则 凿 藻 凿 葬 泽 贼 则 藻 葬 皂 藻 灶 贼 凿 蚤 泽 糟 燥 灶 贼 蚤 灶 怎 葬 贼 蚤 燥 灶 援 云 燥 造 造 燥 憎 原 怎 责 造 葬 泽 贼 泽 枣 燥 则 缘 赠 藻 葬 则 泽 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 院 月 葬 泽 藻 凿 燥 灶 悦 郧 陨 原 杂 陨 泽 糟 燥 则 藻 袁 灶 怎 皂 遭 藻 则 燥 枣 糟 葬 泽 藻 泽 憎 蚤 贼 澡 憎 燥 则 泽 藻 灶 蚤 灶 早 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 憎 葬 泽 造 燥 憎 藻 泽 贼 蚤 灶 糟 造 燥 扎 葬 责 蚤 灶 藻 早 则 燥 怎 责 渊 苑 援 源 豫 冤 袁 憎 澡 蚤 糟 澡 蚤 泽 造 燥 憎 藻 则 贼 澡 葬 灶 蚤 灶 糟 澡 造 燥 则 责 则 燥 皂 葬 扎 蚤 灶 藻 早 则 燥 怎 责 渊 远 援 怨 豫 冤 袁 燥 造 葬 灶 扎 葬 责 蚤 灶 藻 早 则 燥 怎 责 渊 愿 援 愿 豫 冤 葬 灶 凿 则 蚤 泽 责 藻 则 蚤 凿 燥 灶 藻 早 则 燥 怎 责 渊 源 援 豫 冤 援 粤 贼 泽 贼 怎 凿 赠 藻 灶 凿 责 燥 蚤 灶 贼 袁 则 葬 贼 藻 泽 燥 枣 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 凿 蚤 泽 糟 燥 灶 贼 蚤 灶 怎 葬 贼 蚤 燥 灶 憎 藻 则 藻 则 葬 灶 噪 藻 凿 枣 则 燥 皂 澡 蚤 早 澡 贼 燥 造 燥 憎 葬 泽 枣 燥 造 造 燥 憎 泽 院 燥 造 葬 灶 扎 葬 责 蚤 灶 藻 袁 糟 澡 造 燥 则 责 则 燥 皂 葬 扎 蚤 灶 藻 袁 则 蚤 泽 责 藻 则 蚤 凿 燥 灶 藻 袁 糟 造 燥 扎 葬 责 蚤 灶 藻 袁 蚤 灶 贼 澡 葬 贼 燥 则 凿 藻 则 援 月 葬 泽 藻 凿 燥 灶 则 藻 早 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 糟 燥 藻 枣 枣 蚤 糟 蚤 藻 灶 贼 泽 葬 灶 凿 则 藻 造 葬 贼 蚤 增 藻 则 蚤 泽 噪 怎 泽 蚤 灶 早 悦 燥 曾 则 藻 早 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 葬 灶 葬 造 赠 泽 蚤 泽 袁 枣 葬 糟 贼 燥 则 泽 贼 澡 葬 贼 葬 枣 枣 藻 糟 贼 凿 怎 则 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 糟 造 燥 扎 葬 责 蚤 灶 藻 皂 葬 蚤 灶 贼 藻 灶 葬 灶 糟 藻 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 葬 泽 枣 则 燥 皂 泽 澡 燥 则 贼 贼 燥 造 燥 灶 早 憎 藻 则 藻 孕 粤 晕 杂 杂 藻 曾 糟 蚤 贼 藻 皂 藻 灶 贼 葬 灶 凿 糟 燥 灶 糟 藻 责 贼 怎 葬 造 凿 蚤 泽 燥 则 早 葬 灶 蚤 扎 葬 贼 蚤 燥 灶 蚤 贼 藻 皂 泽 袁 栽 耘 杂 杂 凿 则 燥 憎 泽 蚤 灶 藻 泽 泽 葬 灶 凿 泽 葬 造 蚤 增 葬 贼 蚤 燥 灶 蚤 贼 藻 皂 泽 袁 葬 灶 凿 耘 运 郧 葬 遭 灶 燥 则 皂 葬 造 蚤 贼 赠 袁 蚤 灶 贼 澡 葬 贼 燥 则 凿 藻 则 援 悦 燥 灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥 灶 院 蕴 燥 憎 原 凿 燥 泽 藻 糟 造 燥 扎 葬 责 蚤 灶 藻 澡 葬 泽 早 燥 燥 凿 藻 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 枣 燥 则 造 燥 灶 早 原 贼 藻 则 皂 皂 葬 蚤 灶 贼 藻 灶 葬 灶 糟 藻 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 援 揖 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 铱 摇 杂 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 摇 悦 造 燥 扎 葬 责 蚤 灶 藻 摇 栽 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 怎 贼 糟 燥 皂 藻 摇 云 燥 造 造 燥 憎 原 怎 责 泽 贼 怎 凿 赠 摇 摇 虽 然 氯 氮 平 的 临 床 疗 效 无 庸 置 疑 袁 尤 其 在 治 疗 难 治 性 病 例 方 面 袁 至 今 仍 具 有 无 可 替 代 的 作 用 袁 但 是 长 期 用 药 带 来 的 各 种 不 良 反 应 袁 对 患 者 的 预 后 结 局 会 产 生 不 利 影 响 袁 突 出 表 现 在 心 血 管 系 统 尧 内 分 泌 系 统 和 精 神 病 理 等 方 面 遥 由 于 用 氯 氮 平 维 持 治 疗 的 患 者 人 数 多 袁 对 该 药 维 持 治 疗 的 风 险 尧 效 益 评 价 成 为 临 作 者 单 位 院 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 精 神 卫 生 中 心 摇 园 园 园 猿 园 遥 通 信 作 者 院 宋 立 升 袁 电 子 信 箱 泽 造 泽 造 怎 造 怎 岳 赠 葬 澡 燥 燥 援 糟 燥 皂 援 糟 灶

10 窑 园 窑 床 上 急 待 解 决 的 问 题 袁 分 析 氯 氮 平 长 期 用 药 的 风 险 及 效 应 袁 对 合 理 用 药 袁 避 免 对 患 者 产 生 一 些 不 可 逆 的 不 良 影 响 袁 具 有 重 要 的 意 义 遥 本 研 究 以 第 一 代 和 新 型 的 第 二 代 抗 精 神 病 药 物 为 对 照 袁 比 较 低 剂 量 氯 氮 平 维 持 治 疗 的 临 床 疗 效 和 安 全 性 遥 摇 援 摇 对 象 与 方 法 研 究 对 象 研 究 对 象 均 来 自 上 海 市 精 神 卫 生 中 心 怨 怨 怨 要 园 园 源 年 的 住 院 患 者 遥 入 组 标 准 院 淤 符 合 美 国 精 神 障 碍 诊 断 与 统 计 手 册 第 源 版 中 精 神 分 裂 症 的 诊 断 标 准 曰 于 年 龄 愿 耀 远 园 岁 曰 盂 急 性 期 症 状 基 本 控 制 咱 阳 性 与 阴 性 综 合 征 量 表 渊 孕 粤 晕 杂 杂 冤 总 分 约 缘 园 分 暂 袁 进 入 药 物 维 持 治 疗 阶 段 曰 榆 排 除 患 严 重 躯 体 疾 病 者 及 代 谢 性 疾 病 曰 虞 患 者 和 家 属 知 情 同 意 遥 对 照 组 选 择 与 研 究 组 病 程 尧 症 状 严 重 度 相 匹 配 的 患 者 袁 分 为 氯 丙 嗪 组 尧 奥 氮 平 组 和 利 培 酮 组 遥 研 究 组 和 对 照 组 急 性 期 的 症 状 基 本 控 制 后 进 入 维 持 治 疗 袁 根 据 其 原 有 剂 量 调 整 遥 研 究 组 氯 氮 平 的 上 限 剂 量 为 缘 园 皂 早 辕 凿 遥 维 持 治 疗 期 间 单 一 用 药 袁 如 脱 落 尧 换 药 尧 合 并 其 他 抗 精 神 病 药 物 者 袁 视 为 中 断 治 疗 遥 随 访 时 间 为 缘 年 遥 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 共 纳 入 源 例 患 者 遥 氯 氮 平 组 猿 缘 例 袁 其 中 男 怨 例 袁 女 猿 例 遥 年 龄 愿 耀 远 园 岁 袁 平 均 渊 猿 怨 依 愿 冤 岁 袁 病 程 远 耀 苑 年 袁 平 均 渊 远 依 怨 冤 年 遥 共 猿 例 完 成 缘 年 随 访 袁 未 完 成 者 愿 例 渊 猿 远 援 缘 豫 冤 袁 其 中 脱 落 失 访 猿 例 渊 怨 援 豫 冤 袁 合 并 其 他 抗 精 神 病 药 物 愿 苑 例 渊 源 援 愿 豫 冤 袁 换 用 其 他 药 怨 例 渊 援 缘 豫 冤 遥 氯 丙 嗪 组 远 园 例 袁 缘 援 豫 渊 猿 猿 例 冤 未 完 成 曰 奥 氮 平 组 苑 园 例 袁 远 猿 援 缘 豫 渊 园 愿 例 冤 未 完 成 曰 利 培 酮 组 猿 远 园 例 袁 源 苑 援 愿 豫 渊 苑 例 冤 未 完 成 遥 基 线 时 源 组 除 患 者 的 性 别 构 成 差 异 有 统 计 学 意 义 外 袁 年 龄 尧 病 程 差 异 无 统 计 学 意 义 袁 源 咱 暂 组 按 照 氯 丙 嗪 折 算 的 剂 量 差 异 无 统 计 学 意 义 袁 见 表 遥 未 完 成 病 例 的 资 料 未 纳 入 最 终 结 果 统 计 遥 摇 摇 表 摇 源 例 稳 定 期 精 神 分 裂 症 患 者 的 一 般 资 料 摇 摇 氯 氮 平 组 渊 灶 越 猿 缘 冤 氯 丙 嗪 组 渊 灶 越 远 园 冤 奥 氮 平 组 渊 灶 越 苑 园 冤 利 培 酮 组 渊 灶 越 猿 远 园 冤 字 辕 云 值 孕 值 性 别 构 成 摇 男 渊 例 冤 怨 愿 远 苑 源 源 苑 源 援 猿 苑 园 援 园 猿 摇 摇 摇 摇 摇 女 渊 例 冤 猿 摇 苑 源 怨 远 猿 年 龄 渊 岁 冤 猿 怨 依 愿 源 依 园 猿 苑 依 源 依 源 园 援 怨 愿 园 援 猿 源 病 程 渊 年 冤 远 依 怨 愿 依 依 苑 源 依 援 园 援 愿 孕 粤 晕 杂 杂 总 分 源 苑 依 缘 源 怨 依 缘 源 愿 依 缘 源 愿 依 远 园 援 愿 远 园 援 猿 怨 剂 量 范 围 渊 皂 早 辕 凿 冤 缘 园 耀 缘 园 缘 园 耀 远 缘 缘 耀 缘 援 缘 耀 缘 平 均 剂 量 渊 皂 早 辕 凿 冤 源 愿 援 愿 依 缘 远 援 苑 猿 苑 园 援 源 依 园 远 援 缘 愿 援 依 源 援 远 猿 援 园 依 援 怨 咱 暂 合 氯 丙 嗪 剂 量 渊 皂 早 辕 凿 冤 缘 愿 援 猿 依 远 园 援 猿 远 猿 援 园 依 怨 援 远 远 怨 援 苑 依 园 愿 援 园 园 援 远 园 园 援 源 苑 援 摇 研 究 内 容 和 工 具 淤 孕 粤 晕 杂 杂 评 估 患 者 精 神 症 状 的 严 重 程 度 遥 于 临 床 疗 效 总 评 量 表 病 情 严 重 程 度 项 目 渊 悦 郧 陨 原 杂 陨 冤 的 评 分 及 其 变 化 评 估 病 情 的 稳 定 性 袁 划 分 为 症 状 稳 定 渊 园 耀 猿 分 冤 尧 症 状 波 动 渊 源 耀 缘 分 冤 和 症 状 恶 化 渊 远 耀 苑 分 冤 猿 个 等 级 遥 如 悦 郧 陨 原 杂 陨 评 分 比 上 次 增 加 分 袁 则 为 症 状 波 动 遥 盂 宰 匀 韵 辕 残 疾 评 价 量 表 原 简 化 版 渊 阅 粤 杂 原 杂 冤 院 用 于 评 价 重 性 精 神 障 碍 患 者 社 会 功 能 的 工 具 袁 共 源 个 条 目 袁 为 远 级 评 分 渊 园 耀 缘 冤 袁 分 值 越 低 表 明 社 会 功 能 越 好 遥 榆 副 反 应 量 表 渊 栽 耘 杂 杂 冤 评 估 患 者 总 体 不 良 反 应 遥 虞 实 验 室 各 项 指 标 院 包 括 心 电 图 渊 耘 运 郧 冤 尧 脑 电 图 渊 耘 耘 郧 冤 尧 生 化 指 标 遥 除 基 线 评 价 外 袁 症 状 尧 社 会 功 能 和 不 良 反 应 等 量 表 每 猿 个 月 评 定 次 袁 实 验 室 检 查 每 月 复 查 次 渊 脑 电 图 除 外 冤 遥 评 估 代 谢 变 化 院 采 用 宰 匀 韵 糖 尿 病 及 与 糖 尿 病 相 咱 暂 关 状 态 的 诊 断 标 准 袁 空 腹 血 糖 逸 苑 援 园 皂 皂 燥 造 辕 蕴 或 口 服 糖 耐 量 试 验 渊 韵 郧 栽 栽 袁 本 项 研 究 为 早 餐 后 冤 澡 血 糖 逸 援 皂 皂 燥 造 辕 蕴 诊 断 为 糖 尿 病 袁 体 质 量 指 数 渊 月 酝 陨 冤 越 体 重 渊 噪 早 冤 辕 身 高 渊 皂 冤 遥 以 氯 氮 平 单 药 维 持 后 的 时 间 为 应 变 量 袁 如 换 药 或 合 并 治 疗 时 袁 即 作 为 删 失 数 据 袁 协 变 量 分 别 为 孕 粤 晕 杂 杂 各 单 项 条 目 尧 栽 耘 杂 杂 各 单 项 条 目 尧 各 项 实 验 室 指 标 袁 进 行 悦 燥 曾 模 型 回 归 分 析 袁 评 估 影 响 氯 氮 平 维 持 治 疗 的 因 素 遥 援 猿 摇 统 计 所 有 资 料 采 用 杂 粤 杂 愿 援 园 统 计 软 件 处 理 遥 主 要 统 计 方 法 有 方 差 分 析 尧 卡 方 检 验 和 悦 燥 曾 模 型 分 析 遥

11 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 期 摇 结 果 援 摇 临 床 疗 效 评 定 援 援 摇 单 药 维 持 治 疗 中 断 率 摇 随 访 各 阶 段 组 间 单 药 治 疗 中 断 率 有 差 异 渊 孕 约 园 援 园 缘 冤 袁 研 究 终 末 时 中 断 率 由 高 到 低 的 药 物 依 次 为 院 奥 氮 平 尧 氯 丙 嗪 尧 利 培 酮 尧 氯 氮 平 遥 见 表 遥 援 援 摇 精 神 症 状 的 稳 定 性 摇 缘 年 随 访 结 果 袁 氯 氮 平 组 症 状 恶 化 例 次 最 低 渊 苑 援 源 豫 冤 袁 与 其 他 各 组 差 异 有 统 计 学 意 义 遥 见 表 猿 遥 援 援 猿 摇 孕 粤 晕 杂 杂 及 阅 粤 杂 原 杂 评 价 结 果 摇 氯 氮 平 组 与 其 他 各 组 的 孕 粤 晕 杂 杂 总 分 在 各 个 评 分 阶 段 均 无 统 计 窑 窑 学 意 义 渊 孕 跃 园 援 园 缘 冤 遥 各 组 内 自 身 比 较 袁 各 评 分 阶 段 均 有 统 计 学 意 义 渊 孕 约 园 援 园 缘 或 约 园 援 园 冤 在 氯 氮 平 组 尧 奥 氮 平 组 和 利 培 酮 组 中 组 内 阅 粤 杂 原 杂 评 分 随 着 随 访 时 间 延 长 而 逐 渐 减 少 袁 差 异 有 统 计 学 意 义 渊 孕 约 园 援 园 缘 或 约 园 援 园 冤 遥 见 表 源 遥 援 摇 糖 尿 病 的 发 生 率 和 体 重 增 加 结 果 显 示 袁 猿 远 个 月 时 氯 氮 平 组 糖 尿 病 的 发 生 率 低 于 奥 氮 平 组 和 利 培 酮 组 渊 孕 约 园 援 园 缘 冤 袁 但 终 点 时 氯 氮 平 组 糖 尿 病 的 发 生 率 与 对 照 组 无 显 著 差 异 渊 孕 跃 园 援 园 缘 冤 遥 体 重 增 加 值 氯 氮 平 组 分 别 与 奥 氮 平 组 和 氯 丙 嗪 组 比 较 袁 在 各 个 随 访 阶 段 差 异 均 有 统 计 学 意 义 渊 孕 约 园 援 园 冤 遥 见 表 缘 遥 摇 摇 表 摇 源 例 精 神 分 裂 症 患 者 缘 年 随 访 累 积 单 药 治 疗 的 中 断 例 数 和 比 例 随 访 时 点 氯 氮 平 组 氯 丙 嗪 组 奥 氮 平 组 利 培 酮 组 字 值 摇 孕 值 摇 远 个 月 摇 怨 渊 援 远 冤 摇 怨 渊 援 远 冤 摇 苑 渊 园 援 园 冤 摇 渊 猿 援 猿 冤 猿 援 怨 怨 摇 园 援 园 猿 个 月 摇 源 渊 源 援 园 冤 摇 猿 渊 援 怨 冤 摇 源 渊 源 援 冤 摇 源 远 渊 援 愿 冤 远 援 源 约 园 援 园 猿 远 个 月 摇 缘 远 渊 远 援 园 冤 摇 愿 渊 猿 援 缘 冤 摇 苑 渊 源 援 源 冤 摇 怨 苑 渊 远 援 怨 冤 缘 援 猿 缘 约 园 援 园 远 园 个 月 愿 渊 猿 远 援 缘 冤 猿 猿 渊 缘 援 冤 园 愿 渊 远 猿 援 缘 冤 苑 渊 源 苑 援 愿 冤 缘 援 园 缘 约 园 援 园 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 表 猿 摇 氯 氮 平 维 持 治 疗 组 与 对 照 组 症 状 稳 定 性 的 比 较 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 例 次 氯 氮 平 组 渊 灶 越 猿 缘 冤 氯 丙 嗪 组 渊 灶 越 远 园 冤 奥 氮 平 组 渊 灶 越 苑 园 冤 利 培 酮 组 渊 灶 越 猿 远 园 冤 字 值 孕 值 症 状 稳 定 猿 怨 渊 远 愿 援 豫 冤 源 园 渊 缘 猿 援 愿 豫 冤 园 渊 远 源 援 苑 豫 冤 渊 缘 愿 援 远 豫 冤 援 怨 怨 园 援 缘 症 状 波 动 摇 怨 猿 渊 远 援 缘 豫 冤 摇 苑 怨 渊 猿 园 援 源 豫 冤 摇 源 远 渊 苑 援 园 豫 冤 渊 猿 猿 援 远 豫 冤 援 源 园 援 猿 愿 症 状 恶 化 摇 远 渊 苑 援 源 豫 冤 摇 源 源 渊 远 援 怨 豫 冤 摇 缘 渊 愿 援 愿 豫 冤 摇 缘 渊 源 援 豫 冤 猿 援 愿 园 援 园 猿 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 表 源 摇 各 随 访 时 点 孕 粤 晕 杂 杂 和 阅 粤 杂 原 杂 评 分 的 自 身 和 组 间 比 较 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 軃 曾 依 泽 量 表 时 点 例 数 氯 氮 平 组 分 值 例 数 氯 丙 嗪 组 分 值 例 数 奥 氮 平 组 分 值 例 数 利 培 酮 组 分 值 云 值 孕 值 孕 粤 晕 杂 杂 基 线 猿 缘 源 怨 援 猿 依 源 援 缘 远 园 缘 源 援 依 源 援 远 苑 园 源 愿 援 园 依 源 援 怨 猿 远 园 缘 援 缘 依 猿 援 苑 援 猿 远 园 援 猿 愿 远 个 月 猿 源 源 援 依 源 援 园 缘 源 怨 援 远 依 源 援 园 缘 猿 源 援 依 源 援 猿 源 愿 源 缘 援 苑 依 猿 援 怨 援 远 园 援 怨 年 猿 猿 苑 源 园 援 源 依 猿 援 怨 源 怨 援 依 源 援 猿 怨 源 援 缘 依 猿 援 缘 猿 源 源 源 援 依 猿 援 援 园 苑 园 援 园 猿 年 怨 缘 猿 怨 援 愿 依 猿 援 园 苑 愿 源 缘 援 缘 依 猿 援 猿 摇 怨 愿 源 园 援 依 猿 援 远 猿 源 援 苑 依 猿 援 援 愿 愿 园 援 缘 缘 年 猿 源 园 援 愿 依 援 源 苑 源 源 援 缘 依 猿 援 摇 远 猿 愿 援 怨 依 猿 援 缘 愿 愿 源 援 园 依 援 怨 援 怨 园 援 怨 云 值 猿 援 园 猿 猿 援 远 苑 源 援 园 缘 源 援 源 苑 孕 值 约 园 援 园 缘 约 园 援 园 缘 约 园 援 园 约 园 援 园 阅 粤 杂 原 杂 基 线 猿 缘 猿 援 依 园 援 源 远 园 猿 援 远 依 园 援 愿 苑 园 猿 援 园 依 园 援 源 猿 远 园 猿 援 猿 依 园 援 怨 园 援 愿 怨 园 援 缘 源 远 个 月 猿 源 援 愿 依 园 援 愿 缘 猿 援 缘 依 园 援 愿 缘 猿 援 依 园 援 远 猿 源 愿 猿 援 依 援 园 援 怨 园 园 援 园 愿 年 猿 猿 苑 援 怨 依 园 援 怨 怨 猿 援 园 依 园 援 怨 怨 援 缘 依 援 园 猿 源 援 怨 依 园 援 怨 援 源 源 园 援 源 猿 年 怨 缘 援 源 依 园 援 缘 苑 愿 猿 援 园 依 园 援 愿 摇 怨 愿 援 猿 依 园 援 远 远 猿 援 苑 依 园 援 怨 援 缘 缘 园 援 园 怨 缘 年 猿 援 源 依 园 援 缘 苑 援 愿 依 园 援 愿 摇 远 援 源 依 园 援 愿 愿 愿 援 远 依 园 援 怨 园 援 愿 园 援 缘 愿 云 值 猿 援 猿 猿 援 远 愿 源 援 远 源 援 源 孕 值 约 园 援 园 缘 约 园 援 园 缘 约 园 援 园 约 园 援 园

12 窑 窑 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 摇 摇 表 缘 摇 氯 氮 平 组 与 对 照 组 糖 尿 病 和 体 重 增 加 值 的 比 较 项 目 时 点 氯 氮 平 组 氯 丙 嗪 组 奥 氮 平 组 利 培 酮 组 云 辕 字 值 摇 孕 值 糖 尿 病 例 数 渊 比 例 冤 远 个 月 源 渊 源 援 愿 豫 冤 摇 苑 渊 援 愿 豫 冤 渊 苑 援 豫 冤 渊 猿 援 缘 豫 冤 援 猿 摇 园 援 怨 年 源 渊 苑 援 猿 豫 冤 园 渊 源 援 源 豫 冤 渊 援 源 豫 冤 猿 渊 怨 援 怨 豫 冤 援 远 愿 摇 园 援 园 苑 猿 年 苑 远 渊 缘 援 愿 豫 冤 怨 渊 远 援 猿 豫 冤 猿 缘 渊 猿 缘 援 苑 豫 冤 愿 渊 猿 园 援 愿 豫 冤 猿 援 怨 苑 约 园 援 园 缘 年 怨 缘 渊 源 援 远 豫 冤 猿 远 渊 愿 援 源 豫 冤 苑 渊 源 猿 援 远 豫 冤 远 愿 渊 猿 远 援 豫 冤 援 苑 苑 摇 园 援 园 远 体 重 增 加 值 渊 軃 曾 依 泽 袁 噪 早 冤 远 个 月 缘 援 依 园 援 猿 援 怨 依 园 援 援 愿 依 援 源 愿 援 猿 依 援 缘 远 援 愿 怨 约 园 援 园 年 苑 援 苑 依 援 苑 源 援 远 依 园 援 怨 源 援 远 依 援 苑 园 援 源 依 援 源 缘 援 猿 缘 约 园 援 园 猿 年 愿 援 苑 依 援 猿 远 援 源 依 园 援 源 缘 援 愿 依 猿 援 猿 援 源 依 援 缘 援 源 苑 约 园 援 园 缘 年 愿 援 苑 依 援 远 援 远 依 园 援 缘 源 援 猿 依 猿 援 愿 猿 援 远 依 援 缘 源 援 远 远 约 园 援 园 体 质 量 指 数 渊 軃 曾 依 泽 冤 远 个 月 远 援 源 依 猿 援 愿 缘 援 园 依 猿 援 愿 援 猿 依 猿 援 园 苑 援 猿 依 猿 援 远 援 远 愿 摇 园 援 年 苑 援 源 依 猿 援 缘 援 苑 依 猿 援 源 猿 园 援 源 依 猿 援 愿 援 依 猿 援 猿 猿 援 园 怨 摇 园 援 园 源 猿 年 怨 援 园 依 猿 援 远 援 怨 依 猿 援 缘 猿 援 园 依 猿 援 源 愿 援 园 依 猿 援 园 援 猿 苑 摇 园 援 园 愿 缘 年 怨 援 园 依 猿 援 源 苑 援 园 依 猿 援 猿 园 援 依 猿 援 园 怨 援 缘 依 猿 援 怨 援 摇 园 援 援 猿 摇 其 他 不 良 反 应 根 据 研 究 末 次 栽 耘 杂 杂 的 单 项 条 目 袁 氯 氮 平 组 不 良 反 应 发 生 率 大 于 园 豫 的 病 例 依 次 为 院 唾 液 增 多 渊 远 苑 豫 冤 尧 嗜 睡 渊 源 猿 豫 冤 尧 便 秘 渊 源 园 豫 冤 尧 口 干 渊 豫 冤 尧 耘 运 郧 异 常 渊 园 豫 冤 遥 氯 氮 平 组 所 有 患 者 入 组 时 无 粒 细 胞 缺 乏 的 不 良 反 应 遥 缘 年 随 访 结 果 袁 苑 例 患 者 曾 出 现 不 同 程 度 的 粒 细 胞 减 少 渊 援 怨 怨 豫 袁 苑 辕 猿 缘 冤 袁 经 过 对 症 处 理 后 均 获 得 改 善 遥 未 发 生 粒 细 胞 缺 乏 遥 渊 有 关 与 其 他 各 组 不 良 反 应 的 比 较 将 另 文 讨 论 冤 援 源 摇 影 响 氯 氮 平 维 持 治 疗 的 因 素 根 据 悦 燥 曾 模 型 回 归 分 析 的 回 归 系 数 和 相 对 危 险 度 的 估 计 值 判 断 袁 氯 氮 平 维 持 时 间 由 短 到 长 的 因 素 类 型 依 次 为 院 孕 粤 晕 杂 杂 中 的 兴 奋 尧 概 念 紊 乱 袁 栽 耘 杂 杂 中 的 困 倦 尧 唾 液 增 多 以 及 耘 运 郧 异 常 遥 见 表 远 遥 摇 表 远 摇 影 响 氯 氮 平 单 药 维 持 治 疗 时 间 的 悦 燥 曾 模 型 摇 摇 摇 摇 回 归 分 析 结 果 猿 摇 兴 奋 因 素 回 归 系 数 渊 砸 冤 相 对 危 险 度 渊 砸 砸 冤 字 值 孕 值 概 念 紊 乱 困 倦 耘 运 郧 异 常 唾 液 增 多 讨 论 园 援 愿 愿 园 援 缘 苑 怨 园 援 源 猿 园 援 园 怨 苑 园 援 园 苑 远 猿 猿 援 苑 猿 援 怨 苑 苑 援 源 援 猿 猿 园 援 怨 远 源 援 园 缘 援 源 愿 猿 援 远 怨 猿 援 源 苑 援 愿 缘 约 园 援 园 约 园 援 园 约 园 援 园 摇 园 援 园 摇 园 援 园 苑 氯 氮 平 自 问 世 至 今 已 有 缘 园 年 的 历 史 遥 虽 然 在 美 国 的 上 市 使 用 历 经 坎 坷 袁 于 怨 怨 园 年 才 被 被 美 国 食 品 与 药 品 管 理 局 批 准 使 用 袁 但 在 我 国 猿 园 多 年 来 应 用 咱 猿 暂 广 泛 袁 积 累 了 大 量 病 例 遥 综 合 文 献 袁 虽 然 近 年 来 广 泛 应 用 新 型 的 第 二 代 抗 精 神 病 药 物 袁 氯 氮 平 的 使 用 有 所 减 少 袁 但 是 它 仍 具 有 以 下 优 点 袁 仍 在 我 国 一 些 地 区 作 为 治 疗 精 神 分 裂 症 的 一 线 用 药 院 对 精 神 分 裂 症 急 性 期 疗 效 良 好 袁 对 于 难 治 性 病 例 作 为 首 选 药 物 袁 价 格 低 廉 遥 此 外 袁 有 研 究 表 明 袁 氯 氮 平 是 抗 精 神 病 药 物 中 唯 一 能 降 低 和 预 防 精 神 分 裂 症 患 者 自 杀 风 险 的 药 咱 源 原 缘 暂 物 遥 本 项 研 究 显 示 袁 虽 然 氯 氮 平 组 的 症 状 稳 定 率 与 氯 丙 嗪 尧 奥 氮 平 和 利 培 酮 的 差 异 无 统 计 学 意 义 袁 但 氯 氮 平 组 的 症 状 恶 化 率 低 于 其 他 猿 组 袁 表 明 中 低 剂 量 氯 氮 平 维 持 治 疗 对 于 稳 定 病 情 和 预 防 复 发 具 有 良 好 咱 远 暂 疗 效 遥 郧 葬 泽 扎 灶 藻 则 等 回 顾 性 研 究 苑 愿 例 氯 氮 平 治 疗 的 患 者 袁 在 服 药 耀 愿 年 的 患 者 中 袁 复 发 例 次 为 苑 援 怨 豫 袁 明 显 低 于 传 统 药 物 遥 药 物 治 疗 的 依 从 性 是 长 期 维 持 治 疗 首 要 关 注 的 问 题 之 一 袁 药 物 治 疗 的 中 断 率 或 中 断 前 维 持 用 药 时 咱 苑 暂 间 是 考 量 一 个 药 物 维 持 治 疗 有 效 性 的 重 要 指 标 遥 国 内 有 报 道 袁 对 氯 丙 嗪 等 苑 种 药 物 年 维 持 治 疗 的 咱 愿 暂 评 价 袁 维 持 治 疗 的 中 断 率 达 源 源 援 豫 遥 本 项 研 究 结 果 袁 无 论 是 远 个 月 还 是 缘 年 研 究 终 末 袁 氯 氮 平 组 的 中 断 率 均 显 著 低 于 其 他 各 对 照 组 遥 值 得 注 意 的 是 袁 在 维 持 治 疗 的 远 个 月 内 袁 各 组 中 断 率 均 较 低 袁 而 个 月 以 后 中 断 率 明 显 上 升 遥 悦 燥 曾 模 型 回 归 分 析 发 现 袁 阳 性 症 状 恶 化 是 影 响 氯 氮 平 维 持 治 疗 的 首 要 因 素 遥 此 外 袁 困 倦 尧 唾 液 分 泌 增 多 等 不 良 反 应 以 及 心 电 图 异 常 也 是 导 致 换 药 或 合 并 治 疗 的 重 要 因 素 遥 非 典 型 抗 精 神 病 药 物 长 期 治 疗 所 引 发 的 不 良 反 咱 怨 原 园 暂 应 当 中 袁 代 谢 综 合 征 是 尤 显 突 出 的 问 题 遥 本 研 究 仅 对 研 究 组 和 对 照 组 患 者 的 糖 尿 病 的 发 生 率 和 体

13 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 期 重 的 增 加 进 行 比 较 遥 结 果 显 示 袁 氯 氮 平 等 猿 种 第 二 代 抗 精 神 病 药 物 维 持 治 疗 中 袁 糖 尿 病 的 发 生 率 均 较 高 渊 猿 远 援 豫 耀 源 猿 援 远 豫 冤 遥 与 有 关 研 究 结 果 相 类 似 遥 咱 暂 匀 藻 灶 凿 藻 则 泽 燥 灶 等 对 服 用 氯 氮 平 的 精 神 疾 病 患 者 缘 年 随 防 研 究 发 现 袁 型 糖 尿 病 的 发 病 率 为 猿 园 豫 遥 而 体 重 增 加 方 面 袁 远 个 月 时 奥 氮 平 组 和 利 培 酮 组 已 有 显 著 增 加 袁 但 个 月 以 后 的 随 访 结 果 袁 体 重 增 加 的 趋 于 稳 定 遥 提 示 在 治 疗 的 最 初 远 个 月 内 袁 采 取 措 施 控 制 体 重 增 长 显 得 比 较 重 要 遥 粒 细 胞 缺 乏 是 氯 氮 平 治 疗 初 期 最 为 严 重 的 不 良 反 应 袁 特 别 是 在 初 始 治 疗 愿 周 之 内 遥 由 于 本 项 研 究 的 样 本 是 经 过 氯 氮 平 治 疗 后 病 情 处 于 稳 定 期 的 患 者 袁 苑 例 出 现 不 同 程 度 的 粒 细 胞 减 少 渊 援 怨 怨 豫 冤 袁 均 改 善 遥 本 项 研 究 的 不 足 袁 样 本 纳 入 中 非 首 发 病 人 较 多 袁 占 总 样 本 的 愿 猿 豫 袁 这 些 病 人 纳 入 本 次 研 究 之 前 均 有 过 抗 精 神 病 药 物 治 疗 的 经 历 袁 可 能 会 对 结 果 产 生 影 响 遥 另 外 袁 本 研 究 非 多 中 心 研 究 袁 结 果 可 能 具 有 一 定 的 局 限 性 遥 这 些 问 题 将 在 以 后 的 进 一 步 的 研 究 中 予 以 完 善 遥 摇 参 考 文 献 运 葬 灶 藻 允 酝 袁 蕴 藻 怎 糟 澡 贼 杂 袁 悦 葬 则 责 藻 灶 贼 藻 则 阅 袁 藻 贼 葬 造 援 栽 澡 藻 藻 曾 责 藻 则 贼 糟 燥 灶 泽 藻 灶 泽 怎 泽 早 怎 蚤 凿 藻 鄄 造 蚤 灶 藻 泽 藻 则 蚤 藻 泽 援 韵 责 贼 蚤 皂 蚤 扎 蚤 灶 早 责 澡 葬 则 皂 葬 糟 燥 造 燥 早 蚤 糟 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 责 泽 赠 糟 澡 燥 贼 蚤 糟 凿 蚤 泽 燥 则 凿 藻 则 泽 援 窑 猿 窑 陨 灶 贼 则 燥 凿 怎 糟 贼 蚤 燥 灶 院 皂 藻 贼 澡 燥 凿 泽 袁 糟 燥 皂 皂 藻 灶 贼 葬 则 赠 袁 葬 灶 凿 泽 怎 皂 皂 葬 则 赠 援 允 悦 造 蚤 灶 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 园 园 猿 袁 远 源 渊 泽 怎 责 责 造 冤 院 缘 原 怨 援 摇 陈 灏 珠 援 实 用 内 科 学 援 猿 版 援 北 京 院 人 民 卫 生 出 版 社 袁 园 园 怨 院 园 猿 园 原 园 猿 援 猿 摇 月 则 藻 蚤 藻 则 粤 袁 月 怎 糟 澡 葬 灶 葬 灶 砸 宰 袁 陨 则 蚤 泽 澡 阅 袁 藻 贼 葬 造 援 悦 造 燥 扎 葬 责 蚤 灶 藻 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 燥 怎 贼 鄄 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 院 燥 怎 贼 糟 燥 皂 藻 葬 灶 凿 造 燥 灶 早 原 贼 藻 则 皂 则 藻 泽 责 燥 灶 泽 藻 责 葬 贼 鄄 贼 藻 则 灶 泽 援 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 杂 藻 则 增 袁 园 园 园 袁 缘 渊 园 冤 院 源 怨 原 缘 猿 源 摇 郧 葬 泽 扎 灶 藻 则 孕 袁 酝 葬 噪 噪 燥 泽 在 援 悦 造 燥 扎 葬 责 蚤 灶 藻 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 援 晕 藻 怎 则 燥 鄄 责 泽 赠 糟 澡 燥 责 澡 葬 则 皂 葬 糟 燥 造 袁 怨 怨 怨 袁 渊 远 冤 院 愿 原 猿 园 援 缘 摇 酝 藻 造 贼 扎 藻 则 匀 再 袁 粤 造 责 澡 泽 蕴 袁 郧 则 藻 藻 灶 粤 陨 袁 藻 贼 葬 造 援 悦 造 燥 扎 葬 责 蚤 灶 藻 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 枣 燥 则 泽 怎 蚤 鄄 糟 蚤 凿 葬 造 蚤 贼 赠 蚤 灶 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 院 蚤 灶 贼 藻 则 灶 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 造 泽 怎 蚤 糟 蚤 凿 藻 责 则 藻 增 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 贼 则 蚤 葬 造 渊 陨 灶 贼 藻 则 鄄 杂 藻 孕 栽 冤 援 粤 则 糟 澡 郧 藻 灶 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 园 园 猿 袁 远 园 渊 冤 院 愿 原 怨 援 远 摇 郧 葬 泽 扎 灶 藻 则 孕 袁 酝 葬 噪 噪 燥 泽 在 援 悦 造 燥 扎 葬 责 蚤 灶 藻 皂 葬 蚤 灶 贼 藻 灶 葬 灶 糟 藻 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 蚤 灶 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 鄄 葬 援 孕 则 燥 早 晕 藻 怎 则 燥 责 泽 赠 糟 澡 燥 责 澡 葬 则 皂 葬 糟 燥 造 月 蚤 燥 造 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 园 园 源 袁 愿 渊 猿 冤 院 源 远 缘 原 源 远 怨 援 苑 摇 昂 秋 青 袁 张 明 园 援 停 药 率 和 停 药 前 用 药 时 间 是 抗 精 神 病 药 长 期 效 应 的 重 要 评 估 指 标 援 中 华 精 神 科 杂 志 袁 园 园 苑 袁 源 园 渊 冤 院 原 源 援 愿 摇 房 茂 胜 袁 赵 靖 平 袁 国 效 峰 援 七 种 抗 精 神 病 药 对 精 神 分 裂 症 患 者 的 维 持 治 疗 一 年 的 有 效 性 和 安 全 性 研 究 援 中 华 精 神 科 杂 志 袁 园 园 怨 袁 源 渊 冤 院 愿 缘 原 愿 怨 援 怨 摇 江 开 达 援 抗 精 神 病 药 物 的 安 全 性 及 耐 受 性 援 上 海 精 神 医 学 袁 园 园 怨 袁 渊 猿 冤 院 怨 原 猿 援 园 摇 匀 燥 造 贼 砸 陨 援 杂 藻 增 藻 则 藻 皂 藻 灶 贼 葬 造 蚤 造 造 灶 藻 泽 泽 袁 葬 灶 贼 蚤 责 泽 赠 糟 澡 燥 贼 蚤 糟 凿 则 怎 早 泽 葬 灶 凿 贼 澡 藻 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 糟 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 援 月 则 允 阅 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 灾 葬 泽 糟 阅 蚤 泽 袁 园 园 远 袁 远 渊 猿 冤 院 怨 怨 原 园 缘 援 摇 匀 藻 灶 凿 藻 则 泽 燥 灶 阅 悦 袁 悦 葬 早 造 蚤 藻 则 燥 耘 袁 郧 则 葬 赠 悦 袁 藻 贼 葬 造 援 悦 造 燥 扎 葬 责 蚤 灶 藻 袁 凿 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 皂 藻 造 造 蚤 鄄 贼 怎 泽 袁 憎 藻 蚤 早 澡 贼 早 葬 蚤 灶 袁 葬 灶 凿 造 蚤 责 蚤 凿 葬 遭 灶 燥 则 皂 葬 造 蚤 贼 蚤 藻 泽 院 葬 枣 蚤 增 藻 原 赠 藻 葬 则 灶 葬 贼 怎 则 葬 造 蚤 泽 贼 蚤 糟 泽 贼 怎 凿 赠 援 粤 皂 允 责 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 园 园 园 袁 缘 苑 渊 远 冤 院 怨 苑 缘 原 怨 愿 援 渊 收 稿 日 期 院 园 园 怨 原 原 源 冤 渊 本 文 编 辑 院 张 红 霞 冤 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 上 海 市 精 神 卫 生 中 心 园 园 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 招 摇 生 摇 通 摇 知 摇 摇 流 行 病 学 调 查 显 示 袁 中 国 猿 亿 人 口 中 袁 严 重 精 神 疾 病 的 患 者 达 远 园 园 多 万 袁 患 有 不 同 程 度 精 神 或 心 理 障 碍 需 要 专 业 人 干 预 的 达 到 援 怨 亿 遥 与 之 形 成 巨 大 反 差 的 是 袁 中 国 精 神 科 医 生 的 巨 大 缺 口 遥 截 至 园 园 远 年 年 底 袁 中 国 精 神 科 医 师 的 数 量 仅 有 不 到 万 名 遥 和 其 他 医 学 学 科 相 比 袁 我 国 对 精 神 科 专 业 人 队 伍 有 着 更 大 的 需 求 袁 而 上 海 市 精 神 卫 生 中 心 正 是 培 养 精 神 科 医 师 的 为 数 不 多 的 优 质 平 台 之 一 浴 卫 生 部 等 苑 个 部 门 联 合 下 发 的 叶 全 国 精 神 卫 生 工 作 体 系 发 展 指 导 纲 要 渊 园 园 愿 年 要 园 缘 年 冤 曳 中 袁 提 出 到 园 缘 年 建 立 起 较 为 完 整 的 精 神 卫 生 工 作 体 系 遥 而 那 时 袁 正 是 你 们 接 受 培 训 结 束 袁 准 备 施 展 拳 脚 之 时 遥 作 为 园 园 年 猿 怨 个 上 海 市 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 中 唯 一 的 精 神 卫 生 专 科 医 院 袁 上 海 市 精 神 卫 生 中 心 也 是 上 海 市 唯 一 的 三 级 甲 等 精 神 卫 生 专 科 医 疗 机 构 尧 上 海 市 心 理 咨 询 培 训 中 心 和 上 海 市 心 理 咨 询 与 治 疗 中 心 袁 是 卫 生 部 指 定 的 全 国 源 个 区 域 精 神 卫 生 中 心 之 一 袁 也 是 我 国 首 批 被 确 认 或 批 准 的 野 世 界 卫 生 组 织 精 神 卫 生 研 究 与 培 训 合 作 中 心 冶 尧 野 国 家 精 神 药 物 临 床 试 验 机 构 冶 以 及 国 家 级 继 续 教 育 基 地 遥 中 心 于 园 园 远 年 成 为 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 医 院 袁 同 时 还 是 复 旦 大 学 尧 同 济 大 学 尧 上 海 师 范 大 学 尧 上 海 中 医 药 大 学 的 教 学 医 院 遥 上 海 市 精 神 卫 生 中 心 由 徐 汇 院 区 和 闵 行 院 区 组 成 遥 经 过 苑 缘 年 的 发 展 袁 已 成 为 国 内 乃 至 整 个 西 太 平 洋 地 区 临 床 规 模 最 大 尧 学 科 门 类 最 全 的 精 神 病 学 医 尧 教 尧 研 尧 防 基 地 遥 全 院 渊 下 转 第 缘 页 冤

14 窑 源 窑 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 窑 论 著 窑 精 神 分 裂 症 伴 发 糖 尿 病 的 生 化 指 标 临 床 研 究 李 再 忠 摇 杨 红 英 摇 崔 摇 燕 摇 罗 贤 海 摇 陈 耀 文 摇 摇 揖 摘 要 铱 摇 目 的 摇 探 讨 影 响 精 神 分 裂 症 合 并 糖 尿 病 的 主 要 生 物 风 险 指 标 袁 建 立 判 别 模 型 遥 方 法 摇 选 取 新 入 院 尚 未 使 用 抗 精 神 病 药 或 停 用 抗 精 神 病 药 周 以 上 的 精 神 分 裂 症 患 者 袁 分 为 合 并 型 糖 尿 病 研 究 组 源 园 例 袁 无 糖 尿 病 的 病 例 对 照 组 缘 愿 例 袁 进 行 临 床 一 般 指 标 尧 血 糖 尧 血 脂 等 生 化 检 测 袁 并 与 缘 远 例 正 常 对 照 进 行 协 方 差 比 较 和 多 变 量 判 别 分 析 遥 结 果 摇 研 究 组 血 清 空 腹 血 糖 渊 云 孕 郧 冤 为 渊 园 援 依 缘 援 缘 冤 皂 皂 燥 造 辕 蕴 尧 三 酰 甘 油 渊 栽 郧 冤 援 耀 猿 援 皂 皂 燥 造 辕 蕴 渊 中 位 数 援 怨 皂 皂 燥 造 辕 蕴 冤 尧 促 卵 泡 刺 激 素 渊 云 杂 匀 冤 远 援 耀 远 援 猿 陨 哉 辕 蕴 渊 中 位 数 猿 援 愿 陨 哉 辕 蕴 冤 袁 较 病 例 对 照 组 咱 渊 缘 援 依 援 冤 皂 皂 燥 造 辕 蕴 尧 园 援 苑 耀 援 源 皂 皂 燥 造 辕 蕴 渊 中 位 数 援 园 皂 皂 燥 造 辕 蕴 冤 尧 源 援 苑 耀 猿 援 园 陨 哉 辕 蕴 渊 中 位 数 苑 援 源 陨 哉 辕 蕴 冤 暂 和 健 康 对 照 组 咱 渊 缘 援 源 依 园 援 苑 冤 皂 皂 燥 造 辕 蕴 尧 园 援 远 耀 援 缘 皂 皂 燥 造 辕 蕴 渊 中 位 数 园 援 愿 皂 皂 燥 造 辕 蕴 冤 尧 源 援 耀 猿 援 园 陨 哉 辕 蕴 渊 中 位 数 苑 援 愿 陨 哉 辕 蕴 冤 暂 高 曰 而 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 渊 蕴 阅 蕴 原 悦 冤 较 后 组 低 遥 判 别 分 析 指 标 风 险 性 大 小 依 次 为 年 龄 尧 栽 郧 尧 蕴 阅 蕴 原 悦 尧 游 离 甲 状 腺 素 渊 云 栽 源 冤 尧 云 杂 匀 尧 尿 素 渊 哉 则 冤 尧 总 胆 固 醇 渊 栽 悦 冤 袁 其 中 年 龄 尧 栽 郧 尧 云 杂 匀 尧 哉 则 与 并 发 糖 尿 病 呈 正 相 关 袁 蕴 阅 蕴 原 悦 尧 云 栽 源 呈 负 相 关 曰 模 型 预 测 总 正 确 率 尧 回 代 率 分 别 为 怨 园 援 豫 尧 怨 援 猿 豫 遥 结 论 摇 精 神 分 裂 症 患 者 年 龄 及 血 清 栽 郧 尧 云 杂 匀 尧 哉 则 增 高 尧 蕴 阅 蕴 原 悦 降 低 及 云 栽 源 尧 栽 悦 值 相 对 减 低 可 能 是 并 发 糖 尿 病 的 生 物 风 险 因 素 袁 临 床 医 师 宜 及 早 监 测 上 述 主 要 危 险 因 素 遥 揖 关 键 词 铱 摇 精 神 分 裂 症 摇 型 糖 尿 病 摇 促 性 腺 素 摇 甲 状 腺 激 素 摇 三 酰 甘 油 摇 尿 素 月 蚤 燥 糟 澡 藻 皂 蚤 糟 葬 造 蚤 灶 凿 蚤 糟 葬 贼 燥 则 泽 蚤 灶 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 憎 蚤 贼 澡 凿 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 摇 蕴 蚤 在 葬 蚤 扎 澡 燥 灶 早 袁 再 葬 灶 早 匀 燥 灶 早 赠 蚤 灶 早 袁 悦 怎 蚤 再 葬 灶 袁 蕴 怎 燥 载 蚤 葬 灶 澡 葬 蚤 袁 悦 澡 藻 灶 再 葬 燥 憎 藻 灶 援 运 葬 灶 早 灶 蚤 灶 早 匀 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 燥 枣 在 澡 藻 躁 蚤 葬 灶 早 孕 则 燥 增 藻 灶 糟 藻 袁 晕 蚤 灶 早 遭 燥 猿 缘 园 揖 粤 遭 泽 贼 则 葬 糟 贼 铱 摇 韵 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 院 栽 燥 藻 曾 责 造 燥 则 藻 贼 澡 藻 皂 葬 蚤 灶 遭 蚤 燥 造 燥 早 蚤 糟 葬 造 则 蚤 泽 噪 蚤 灶 凿 藻 曾 藻 泽 贼 澡 葬 贼 蚤 皂 责 葬 糟 贼 燥 灶 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 憎 蚤 贼 澡 凿 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 葬 灶 凿 贼 燥 泽 藻 贼 怎 责 皂 燥 凿 藻 造 燥 枣 凿 蚤 泽 糟 则 蚤 皂 蚤 灶 葬 灶 贼 葬 灶 葬 造 赠 泽 蚤 泽 援 酝 藻 贼 澡 燥 凿 泽 院 晕 藻 憎 造 赠 澡 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 蚤 扎 藻 凿 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 灶 藻 增 藻 则 藻 曾 责 燥 泽 藻 凿 贼 燥 葬 灶 贼 蚤 责 泽 赠 糟 澡 燥 贼 蚤 糟 泽 渊 粤 孕 杂 冤 燥 则 凿 蚤 泽 糟 燥 灶 贼 蚤 灶 怎 藻 凿 粤 孕 杂 枣 燥 则 皂 燥 则 藻 贼 澡 葬 灶 贼 憎 燥 憎 藻 藻 噪 泽 憎 藻 则 藻 泽 藻 造 藻 糟 贼 藻 凿 葬 灶 凿 凿 蚤 增 蚤 凿 藻 凿 蚤 灶 贼 燥 早 则 燥 怎 责 泽 院 源 园 糟 葬 泽 藻 泽 憎 蚤 贼 澡 阅 酝 葬 泽 泽 贼 怎 凿 赠 早 则 燥 怎 责 葬 灶 凿 缘 愿 糟 葬 泽 藻 泽 燥 枣 晕 阅 酝 葬 泽 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 泽 援 郧 藻 灶 藻 则 葬 造 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 责 葬 则 葬 皂 藻 贼 藻 则 泽 憎 藻 则 藻 藻 曾 葬 皂 蚤 灶 藻 凿 袁 蚤 灶 糟 造 怎 凿 蚤 灶 早 遭 造 燥 燥 凿 泽 怎 早 葬 则 袁 造 蚤 责 蚤 凿 泽 葬 灶 凿 燥 贼 澡 藻 则 遭 蚤 燥 糟 澡 藻 皂 蚤 糟 葬 造 贼 藻 泽 贼 泽 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 憎 藻 则 藻 糟 燥 皂 责 葬 则 藻 凿 贼 燥 贼 澡 燥 泽 藻 燥 枣 缘 远 灶 燥 则 皂 葬 造 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 泽 袁 怎 泽 蚤 灶 早 皂 怎 造 贼 蚤 贼 怎 凿 藻 粤 晕 悦 韵 灾 粤 葬 灶 凿 皂 怎 造 贼 蚤 增 葬 则 蚤 葬 贼 藻 凿 蚤 泽 糟 则 蚤 皂 蚤 灶 葬 灶 贼 葬 灶 葬 造 赠 泽 蚤 泽 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 院 云 葬 泽 贼 蚤 灶 早 责 造 葬 泽 皂 葬 早 造 怎 糟 燥 泽 藻 咱 云 孕 郧 袁 渊 园 援 依 缘 援 缘 冤 皂 皂 燥 造 辕 蕴 暂 袁 贼 则 蚤 早 造 赠 糟 藻 则 蚤 凿 藻 渊 栽 郧 袁 援 耀 猿 援 皂 皂 燥 造 辕 蕴 袁 酝 匝 越 援 怨 皂 皂 燥 造 辕 蕴 冤 袁 枣 燥 造 造 蚤 糟 造 藻 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 贼 蚤 灶 早 澡 燥 则 皂 燥 灶 藻 渊 云 杂 匀 袁 远 援 源 耀 远 援 猿 陨 哉 辕 蕴 袁 酝 匝 越 猿 援 愿 陨 哉 辕 蕴 冤 憎 藻 则 藻 澡 蚤 早 澡 藻 则 蚤 灶 泽 贼 怎 凿 赠 早 则 燥 怎 责 贼 澡 葬 灶 蚤 灶 晕 阅 酝 早 则 燥 怎 责 葬 灶 凿 灶 燥 则 皂 葬 造 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 袁 憎 澡 蚤 造 藻 造 燥 憎 凿 藻 灶 泽 蚤 贼 赠 造 蚤 责 燥 责 则 燥 贼 藻 蚤 灶 糟 澡 燥 造 藻 泽 贼 藻 则 燥 造 渊 蕴 阅 蕴 原 悦 冤 憎 葬 泽 造 燥 憎 藻 则 蚤 灶 泽 贼 怎 凿 赠 早 则 燥 怎 责 贼 澡 葬 灶 蚤 灶 贼 澡 藻 造 葬 贼 藻 则 贼 憎 燥 早 则 燥 怎 责 泽 援 栽 澡 藻 则 蚤 泽 噪 枣 葬 糟 贼 燥 则 泽 葬 泽 泽 澡 燥 憎 藻 凿 遭 赠 凿 蚤 泽 糟 则 蚤 皂 蚤 灶 葬 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 凿 藻 曾 枣 则 燥 皂 泽 贼 则 燥 灶 早 贼 燥 憎 藻 葬 噪 憎 藻 则 藻 葬 早 藻 袁 栽 郧 袁 蕴 阅 蕴 原 悦 袁 枣 则 藻 藻 贼 澡 赠 则 燥 曾 蚤 灶 藻 渊 云 栽 源 冤 袁 云 杂 匀 袁 怎 则 藻 葬 渊 哉 则 冤 葬 灶 凿 贼 燥 贼 葬 造 糟 澡 燥 造 藻 泽 贼 藻 则 燥 造 渊 栽 悦 冤 援 粤 皂 燥 灶 早 贼 澡 藻 皂 袁 云 孕 郧 袁 栽 郧 袁 云 杂 匀 葬 灶 凿 哉 则 憎 藻 则 藻 责 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 造 赠 糟 燥 则 则 藻 造 葬 贼 藻 凿 贼 燥 糟 燥 皂 责 造 蚤 糟 葬 贼 蚤 灶 早 凿 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 袁 葬 灶 凿 蕴 阅 蕴 原 悦 葬 灶 凿 云 栽 源 憎 藻 则 藻 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 造 赠 糟 燥 则 则 藻 造 葬 贼 蚤 燥 灶 贼 燥 糟 燥 皂 责 造 蚤 糟 葬 贼 蚤 灶 早 凿 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 援 栽 澡 藻 燥 增 藻 则 葬 造 造 葬 糟 糟 怎 则 葬 糟 赠 则 葬 贼 藻 葬 灶 凿 遭 葬 糟 噪 泽 怎 遭 泽 贼 蚤 贼 怎 贼 蚤 燥 灶 则 葬 贼 藻 燥 枣 贼 澡 藻 责 则 藻 凿 蚤 糟 贼 蚤 增 藻 皂 燥 凿 藻 造 憎 葬 泽 怨 源 援 苑 豫 葬 灶 凿 怨 缘 援 猿 豫 则 藻 泽 责 藻 糟 贼 蚤 增 藻 造 赠 援 悦 燥 灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥 灶 院 栽 澡 藻 遭 蚤 燥 造 燥 早 蚤 糟 葬 造 则 蚤 泽 噪 枣 葬 糟 贼 燥 则 泽 枣 燥 则 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 憎 蚤 贼 澡 凿 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 皂 葬 赠 遭 藻 贼 澡 藻 燥 造 凿 藻 则 葬 早 藻 泽 袁 澡 蚤 早 澡 藻 则 泽 藻 则 怎 皂 云 孕 郧 袁 栽 郧 袁 云 杂 匀 袁 哉 则 袁 造 燥 憎 藻 则 蕴 阅 蕴 原 悦 葬 灶 凿 则 藻 造 葬 贼 蚤 增 藻 造 赠 造 燥 憎 藻 则 云 栽 源 葬 灶 凿 栽 悦 援 悦 造 蚤 灶 蚤 糟 蚤 葬 灶 泽 泽 澡 燥 怎 造 凿 皂 燥 灶 蚤 贼 燥 则 贼 澡 藻 皂 葬 蚤 灶 则 蚤 泽 噪 枣 葬 糟 贼 燥 则 泽 皂 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 藻 凿 葬 遭 燥 增 藻 葬 泽 藻 葬 则 造 赠 葬 泽 责 燥 泽 泽 蚤 遭 造 藻 援 揖 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 铱 摇 杂 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 摇 阅 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 皂 藻 造 造 蚤 贼 怎 泽 袁 贼 赠 责 藻 摇 郧 燥 灶 葬 凿 燥 贼 则 燥 责 蚤 灶 泽 摇 栽 澡 赠 则 燥 蚤 凿 澡 燥 则 皂 燥 灶 藻 泽 摇 栽 则 蚤 葬 糟 赠 造 早 造 赠 糟 藻 则 燥 造 摇 哉 则 藻 葬 摇 摇 型 糖 尿 病 是 精 神 分 裂 症 的 慢 性 并 发 症 之 一 袁 它 大 大 增 加 精 神 分 裂 症 的 治 疗 难 度 遥 本 研 究 比 较 精 神 分 裂 症 并 发 糖 尿 病 者 和 未 并 发 糖 尿 病 者 的 生 物 学 指 标 袁 对 风 险 因 素 进 行 逐 步 判 别 分 析 袁 建 立 函 数 预 测 模 型 袁 以 期 有 助 于 早 期 防 治 精 神 分 裂 症 患 者 并 发 糖 尿 病 尧 提 高 患 者 生 存 质 量 并 改 善 预 后 遥 作 者 单 位 院 浙 江 省 宁 波 市 康 宁 医 院 摇 猿 缘 园 遥 电 子 信 箱 蕴 扎 扎 灶 遭 岳 远 援 糟 燥 皂

15 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 期 摇 对 象 与 方 法 援 摇 研 究 对 象 研 究 对 象 为 园 园 远 年 月 要 园 园 愿 年 源 月 新 入 本 院 的 患 者 袁 符 合 中 国 精 神 障 碍 分 类 与 诊 断 标 准 第 猿 版 精 神 分 裂 症 的 诊 断 标 准 袁 尚 未 使 用 抗 精 神 病 药 或 停 用 抗 精 神 病 药 周 以 上 遥 符 合 上 述 标 准 的 患 者 怨 例 遥 剔 除 资 料 不 全 者 后 余 怨 愿 例 袁 男 尧 女 各 源 怨 例 袁 年 龄 远 岁 耀 远 愿 岁 袁 平 均 渊 源 苑 依 冤 岁 遥 经 临 床 医 师 诊 断 符 合 咱 美 国 糖 尿 病 协 会 粤 阅 粤 渊 园 园 缘 冤 暂 型 糖 尿 病 诊 断 标 准 源 园 例 袁 男 性 怨 例 袁 女 性 例 袁 为 研 究 组 遥 排 除 偶 然 一 次 血 糖 增 高 者 及 其 他 原 因 引 起 的 代 谢 疾 病 袁 排 除 酒 精 或 毒 品 依 赖 和 肝 尧 肾 功 能 明 显 异 常 以 及 其 他 躯 体 疾 病 遥 缘 愿 例 不 符 合 型 糖 尿 病 诊 断 标 准 袁 男 性 猿 园 例 袁 女 性 愿 例 袁 为 病 例 对 照 组 遥 健 康 对 照 组 为 我 院 体 检 健 康 成 年 人 缘 远 名 渊 男 尧 女 各 愿 名 冤 袁 平 均 年 龄 渊 源 依 园 冤 岁 袁 躯 体 健 康 袁 无 精 神 病 尧 糖 尿 病 史 袁 无 服 用 抗 精 神 病 药 物 史 遥 援 摇 方 法 收 集 年 龄 尧 性 别 尧 婚 姻 状 况 尧 病 程 尧 收 缩 压 尧 体 重 等 一 般 资 料 袁 采 集 未 用 药 前 禁 食 小 时 的 清 晨 静 脉 血 远 皂 造 袁 检 测 猿 园 余 项 生 化 指 标 遥 并 留 取 晨 尿 缘 耀 园 皂 造 袁 园 园 园 则 辕 皂 蚤 灶 离 心 缘 皂 蚤 灶 后 取 上 清 液 遥 用 韵 蕴 再 酝 孕 哉 杂 粤 哉 原 源 园 园 全 自 动 生 化 分 析 仪 检 测 血 清 空 腹 血 糖 渊 云 孕 郧 冤 尧 三 酰 甘 油 渊 栽 郧 冤 尧 总 胆 固 醇 渊 栽 悦 冤 尧 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 渊 匀 阅 蕴 原 悦 冤 尧 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 渊 蕴 阅 蕴 原 悦 冤 尧 肌 酐 渊 悦 则 冤 尧 尿 素 渊 哉 则 冤 尧 尿 酸 哉 粤 尧 白 蛋 白 尧 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 渊 粤 蕴 栽 冤 尧 天 门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 渊 粤 杂 栽 冤 尧 蕴 原 酌 原 谷 氨 酰 基 转 移 酶 渊 郧 郧 栽 冤 尧 肌 酸 激 酶 渊 悦 运 冤 尧 肌 酸 激 酶 同 工 酶 渊 悦 运 酝 月 冤 和 悦 反 应 蛋 白 渊 悦 砸 孕 冤 曰 应 用 免 疫 放 射 法 袁 粤 则 则 葬 赠 猿 远 园 型 分 析 仪 袁 测 定 尿 微 量 白 蛋 白 渊 酝 粤 冤 尧 转 铁 蛋 白 渊 栽 枣 冤 和 免 疫 球 蛋 白 郧 渊 陨 早 郧 冤 曰 采 用 美 国 粤 悦 悦 耘 杂 杂 化 学 发 光 免 疫 分 析 仪 测 定 血 清 三 碘 甲 腺 原 氨 酸 渊 栽 猿 冤 尧 甲 状 腺 素 渊 栽 源 冤 尧 促 甲 状 腺 激 素 渊 栽 杂 匀 冤 尧 游 离 三 碘 甲 腺 原 氨 酸 渊 云 栽 猿 冤 尧 游 离 甲 状 腺 素 渊 云 栽 源 冤 和 卵 泡 刺 激 素 渊 云 杂 匀 冤 尧 促 黄 体 激 素 渊 蕴 匀 冤 尧 雌 二 醇 渊 耘 冤 尧 睾 酮 渊 栽 耘 杂 栽 韵 冤 尧 泌 乳 素 渊 孕 砸 蕴 冤 等 遥 并 进 行 同 期 的 室 内 质 量 控 制 遥 援 猿 摇 统 计 处 理 用 杂 孕 杂 杂 猿 援 园 软 件 包 统 计 数 据 遥 猿 组 计 数 资 料 比 较 采 用 伊 悦 的 字 检 验 袁 计 量 资 料 用 单 因 素 运 水 平 方 差 分 析 袁 两 两 比 较 用 杂 原 晕 原 运 渊 匝 冤 检 验 袁 非 正 态 分 布 资 料 用 多 组 秩 和 检 验 袁 为 排 除 年 龄 尧 性 别 对 观 察 指 标 的 影 响 采 用 多 变 量 协 方 差 分 析 及 危 险 因 素 的 多 元 逐 步 判 别 分 析 遥 摇 援 摇 较 结 果 研 究 组 尧 病 例 对 照 组 和 健 康 对 照 组 临 床 特 征 比 猿 组 收 缩 压 差 异 有 统 计 学 意 义 袁 多 重 比 较 显 示 研 究 组 高 于 病 例 对 照 组 和 健 康 对 照 组 渊 云 越 猿 援 缘 猿 袁 孕 越 园 援 园 猿 曰 云 越 源 援 愿 缘 袁 孕 约 园 援 园 冤 曰 猿 组 年 龄 组 差 异 有 统 计 学 意 义 袁 多 重 比 较 显 示 仅 研 究 组 高 于 健 康 对 照 组 渊 云 越 源 援 远 袁 孕 越 园 援 园 冤 遥 见 表 遥 窑 缘 窑 摇 摇 表 摇 合 并 或 不 合 并 糖 尿 病 的 精 神 分 裂 症 及 健 康 对 照 组 一 般 资 料 比 较 摇 摇 研 究 组 渊 灶 越 源 园 冤 病 例 对 照 组 渊 灶 越 缘 愿 冤 健 康 对 照 组 渊 灶 越 缘 远 冤 云 辕 字 辕 在 值 孕 值 年 龄 渊 岁 冤 性 别 渊 男 辕 女 袁 例 冤 病 程 渊 年 冤 殷 血 压 渊 皂 皂 匀 早 冤 体 重 渊 噪 早 冤 鄢 缘 依 怨 辕 苑 渊 援 耀 愿 援 冤 源 苑 依 园 远 源 依 源 远 依 缘 猿 园 辕 愿 远 渊 援 猿 耀 苑 援 冤 鄢 鄢 猿 猿 依 怨 远 园 依 源 依 园 愿 辕 愿 原 愿 依 愿 缘 怨 依 园 银 银 银 源 援 缘 苑 园 援 远 园 援 缘 猿 援 园 猿 援 园 猿 园 援 园 园 援 苑 园 援 园 苑 园 援 园 猿 园 援 摇 摇 注 院 噪 孕 葬 越 苑 援 缘 皂 皂 匀 早 曰 研 究 组 与 病 例 对 照 组 比 较 鄢 鄢 孕 约 园 援 园 曰 研 究 组 与 健 康 对 照 比 较 银 孕 约 园 援 园 缘 袁 银 银 孕 约 园 援 园 曰 殷 为 非 正 态 分 布 用 中 位 数 渊 四 分 位 数 间 距 冤 表 示 袁 秩 和 检 验 统 计 在 值 援 摇 研 究 组 尧 病 例 对 照 组 和 健 康 对 照 组 实 验 室 指 标 比 较 猿 组 除 云 孕 郧 尧 哉 则 尧 栽 郧 尧 栽 悦 尧 云 栽 源 尧 云 杂 匀 尧 栽 源 差 异 有 统 计 学 意 义 渊 孕 约 园 援 园 缘 冤 外 袁 其 他 指 标 差 异 均 无 统 计 学 意 义 遥 进 一 步 多 重 比 较 显 示 院 研 究 组 空 腹 血 糖 高 于 病 例 对 照 组 和 健 康 对 照 组 渊 匝 越 猿 援 缘 袁 孕 约 园 援 园 曰 匝 越 猿 援 园 袁 孕 约 园 援 园 冤 曰 研 究 组 尿 素 高 于 病 例 对 照 组 渊 匝 越 源 援 源 愿 袁 孕 约 园 援 园 冤 曰 研 究 组 血 清 胆 固 醇 低 于 病 例 对 照 组 但 高 于 健 康 对 照 组 渊 匝 越 源 援 怨 袁 孕 约 园 援 园 曰 匝 越 援 怨 愿 袁 孕 约 园 援 园 冤 曰 研 究 组 低 密 度 胆 固 醇 低 于 病

16 窑 远 窑 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 例 对 照 组 和 健 康 对 照 组 渊 匝 越 缘 援 苑 远 袁 孕 约 园 援 园 曰 匝 越 猿 援 远 袁 孕 越 园 援 园 缘 冤 曰 研 究 组 和 病 例 对 照 组 栽 源 均 高 于 援 猿 摇 研 究 风 险 因 素 逐 步 判 别 分 析 以 并 发 糖 尿 病 与 否 渊 园 越 晕 袁 越 再 冤 作 因 变 量 袁 相 健 康 对 照 组 渊 匝 越 愿 援 猿 袁 孕 约 园 援 园 曰 匝 越 猿 援 园 袁 孕 越 园 援 园 源 冤 曰 研 究 组 云 栽 源 低 于 病 例 对 照 组 但 高 于 健 康 对 照 组 渊 匝 越 援 愿 怨 袁 孕 越 园 援 园 曰 匝 越 猿 援 远 袁 孕 约 园 援 园 冤 曰 研 究 组 云 杂 匀 高 于 病 例 对 照 组 和 健 康 对 照 组 渊 匝 越 援 愿 猿 袁 孕 越 园 援 园 猿 曰 匝 越 猿 援 缘 袁 孕 越 园 援 园 猿 冤 曰 以 年 龄 为 协 变 量 袁 协 方 差 分 析 显 示 袁 研 究 组 云 孕 郧 尧 栽 郧 尧 哉 则 高 于 病 例 对 照 组 和 健 康 对 照 组 曰 蕴 阅 蕴 原 悦 低 于 病 例 对 照 组 和 健 康 对 照 组 曰 研 究 组 栽 悦 和 云 栽 源 低 于 病 例 对 照 组 袁 高 于 健 康 对 照 组 曰 而 栽 源 则 研 究 组 和 病 例 对 照 组 均 高 关 生 物 指 标 为 自 变 量 袁 进 行 多 元 逐 步 判 别 分 析 袁 建 立 猿 组 云 蚤 泽 澡 藻 则 预 测 判 别 模 型 及 有 关 参 数 渊 见 表 猿 冤 遥 年 龄 尧 栽 郧 尧 云 杂 匀 尧 郧 郧 栽 水 平 与 并 发 糖 尿 病 呈 正 相 关 渊 孕 约 园 援 园 冤 袁 蕴 阅 蕴 原 悦 尧 云 栽 源 尧 栽 悦 呈 负 相 关 渊 孕 约 园 援 园 冤 遥 风 险 性 大 小 依 次 为 栽 悦 尧 栽 郧 尧 年 龄 尧 蕴 阅 蕴 原 悦 尧 云 栽 源 尧 云 杂 匀 尧 哉 则 尧 郧 郧 栽 遥 模 型 对 并 发 糖 尿 病 判 别 总 正 确 率 怨 园 援 豫 袁 并 发 糖 尿 病 尧 非 并 发 糖 尿 病 尧 正 常 对 照 三 类 判 别 正 确 率 分 别 为 怨 缘 援 缘 豫 尧 愿 源 援 猿 豫 尧 怨 源 援 豫 袁 回 代 正 确 率 为 怨 援 猿 豫 袁 效 果 较 理 想 遥 于 健 康 对 照 遥 见 表 遥 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 表 摇 合 并 或 不 合 并 糖 尿 病 的 精 神 分 裂 症 及 健 康 对 照 组 实 验 室 指 标 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 曾 軃 依 泽 摇 摇 研 究 组 渊 灶 越 源 园 冤 病 例 对 照 组 渊 灶 越 缘 愿 冤 健 康 对 照 组 渊 灶 越 缘 远 冤 云 辕 在 值 孕 值 云 孕 郧 渊 皂 皂 燥 造 辕 蕴 冤 园 援 依 源 援 愿 鄢 鄢 摇 缘 援 依 援 银 银 缘 援 源 依 园 援 苑 摇 猿 愿 援 缘 猿 约 园 援 园 哉 则 渊 皂 皂 燥 造 辕 蕴 冤 摇 远 援 缘 依 援 鄢 鄢 摇 缘 援 园 依 援 源 缘 援 园 依 援 银 银 摇 苑 援 缘 源 约 园 援 园 栽 郧 渊 皂 皂 燥 造 辕 蕴 冤 殷 栽 悦 渊 皂 皂 燥 造 辕 蕴 冤 云 栽 源 渊 灶 早 辕 蕴 冤 云 杂 匀 渊 陨 哉 辕 蕴 冤 殷 栽 源 渊 滋 早 辕 蕴 冤 蕴 阅 蕴 原 悦 渊 皂 皂 燥 造 辕 蕴 冤 摇 援 怨 渊 援 耀 猿 援 冤 摇 缘 援 怨 依 援 远 园 援 园 依 援 园 鄢 猿 援 愿 渊 远 援 耀 远 援 猿 冤 园 援 远 依 援 缘 摇 援 源 依 园 援 怨 鄢 鄢 摇 援 园 渊 园 援 苑 耀 援 源 冤 摇 苑 援 源 依 援 苑 援 园 依 源 援 园 摇 苑 援 源 渊 源 援 苑 耀 猿 援 园 冤 吟 园 援 愿 依 猿 援 远 摇 援 源 依 园 援 愿 银 银 园 援 愿 渊 园 援 远 耀 援 缘 冤 银 缘 援 园 依 援 猿 银 银 苑 援 园 依 援 园 苑 援 愿 渊 源 援 耀 猿 援 园 冤 银 愿 援 猿 依 援 援 远 依 园 援 缘 原 缘 援 猿 摇 愿 援 园 园 摇 猿 援 怨 源 原 援 缘 园 摇 源 援 苑 怨 摇 苑 援 苑 约 园 援 园 约 园 援 园 摇 园 援 园 摇 园 援 园 约 园 援 园 约 园 援 园 摇 摇 注 院 殷 为 非 正 态 分 布 袁 用 中 位 数 渊 四 分 位 数 间 距 冤 表 示 袁 秩 和 检 验 统 计 在 值 摇 摇 表 猿 摇 研 究 患 者 危 险 因 素 逐 步 判 别 分 析 结 果 因 变 量 入 选 自 变 量 标 准 化 典 型 判 别 系 数 宰 蚤 造 噪 泽 值 孕 值 云 蚤 泽 澡 藻 则 线 性 判 别 方 程 系 数 伴 发 糖 尿 病 组 方 程 不 伴 糖 尿 病 组 方 程 健 康 对 照 组 方 程 伴 糖 尿 病 越 栽 悦 原 园 援 缘 园 怨 园 援 远 远 缘 约 园 援 园 摇 援 园 怨 摇 援 远 远 苑 摇 援 缘 愿 源 不 伴 糖 尿 病 栽 郧 摇 园 援 源 源 怨 园 援 苑 远 约 园 援 园 摇 援 远 源 缘 摇 园 援 源 源 猿 摇 园 援 苑 园 愿 越 园 年 龄 摇 园 援 猿 怨 猿 园 援 苑 缘 怨 约 园 援 园 摇 园 援 缘 愿 苑 摇 园 援 源 远 怨 摇 园 援 缘 正 常 对 照 越 蕴 阅 蕴 原 悦 原 园 援 猿 愿 园 援 苑 怨 愿 约 园 援 园 原 园 援 园 缘 摇 援 怨 苑 源 摇 援 缘 缘 猿 云 栽 源 原 园 援 猿 愿 园 援 远 源 园 约 园 援 园 摇 园 援 园 猿 猿 摇 援 苑 摇 缘 援 园 苑 怨 云 杂 匀 摇 园 援 怨 园 园 援 怨 愿 摇 园 援 园 缘 原 园 援 园 怨 原 园 援 猿 原 园 援 苑 哉 则 摇 园 援 苑 园 园 援 怨 怨 摇 园 援 园 远 摇 援 源 苑 愿 摇 援 源 摇 援 园 郧 郧 栽 摇 园 援 园 源 园 援 怨 缘 摇 园 援 园 摇 园 援 园 猿 园 摇 园 援 园 愿 摇 园 援 园 园 远 常 数 原 猿 苑 援 远 怨 缘 原 猿 远 援 原 远 援 缘 缘 猿 摇 摇 注 院 总 正 确 率 怨 园 援 豫 袁 回 代 正 确 率 为 怨 援 猿 豫 遥 猿 摇 讨 论 精 神 分 裂 症 与 糖 尿 病 的 发 生 发 展 均 与 社 会 尧 心 咱 暂 理 原 生 物 代 谢 因 素 有 关 遥 国 外 回 顾 性 调 查 报 道 袁 慢 性 精 神 分 裂 症 的 糖 尿 病 检 出 率 为 缘 援 愿 豫 袁 而 一 般 人 群 糖 尿 病 患 病 率 为 猿 援 豫 袁 前 者 是 后 者 的 源 耀 缘 倍 遥 合 并 型 糖 尿 病 会 给 精 神 分 裂 症 患 者 治 疗 带 来 咱 暂 负 面 影 响 袁 增 加 其 治 疗 难 度 遥 国 外 报 道 关 于 精 神 分 裂 症 合 并 糖 尿 病 的 影 响 因 素 有 饮 食 尧 抗 精 神 病 药 咱 猿 暂 物 尧 内 分 泌 及 生 物 遗 传 等 多 种 因 素 曰 施 辉 等 推 测 精 神 分 裂 症 与 糖 尿 病 之 间 确 实 存 在 较 强 的 遗 传 相 关 性 遥 也 有 研 究 认 为 精 神 分 裂 症 和 糖 尿 病 在 神 经 内 分

17 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 期 窑 苑 窑 咱 源 暂 泌 方 面 可 能 存 在 相 互 关 联 及 相 互 影 响 袁 其 中 主 要 的 是 下 丘 脑 原 垂 体 原 肾 上 腺 轴 袁 两 种 疾 病 中 一 种 疾 病 的 发 作 会 增 加 另 一 种 疾 病 的 患 病 风 险 性 遥 这 些 因 咱 缘 原 苑 暂 素 多 而 复 杂 袁 结 论 不 一 遥 本 研 究 结 果 提 示 院 研 究 组 年 龄 尧 云 孕 郧 尧 栽 郧 尧 哉 则 均 高 于 个 对 照 组 袁 栽 猿 尧 蕴 阅 蕴 原 悦 低 于 个 对 照 组 袁 可 认 为 上 述 因 素 是 并 发 糖 尿 病 的 生 物 风 险 因 素 曰 研 究 组 和 病 例 对 照 组 栽 源 尧 云 栽 源 尧 栽 悦 值 均 高 于 健 康 对 照 组 袁 其 中 研 究 组 云 栽 源 尧 栽 悦 又 低 于 病 例 对 照 组 袁 前 者 考 虑 为 精 神 分 裂 症 共 有 的 特 征 袁 后 者 可 能 亦 为 并 发 糖 尿 病 的 生 咱 愿 暂 物 风 险 因 素 袁 其 结 果 与 文 献 报 道 相 似 遥 栽 郧 增 高 可 能 与 住 院 精 神 分 裂 症 患 者 饮 食 习 惯 尧 活 动 锻 炼 少 及 咱 怨 暂 非 典 型 抗 精 神 病 药 物 作 用 对 血 脂 的 影 响 有 关 遥 本 研 究 排 除 年 龄 影 响 袁 分 层 分 析 结 果 显 示 袁 年 龄 逸 源 远 岁 尧 栽 郧 逸 援 苑 皂 皂 燥 造 辕 蕴 尧 体 重 逸 远 远 噪 早 为 风 险 因 素 的 正 相 关 值 袁 栽 悦 约 缘 援 苑 皂 皂 燥 造 辕 蕴 为 并 发 糖 尿 病 生 物 风 险 因 素 的 负 相 关 特 征 值 袁 这 些 特 征 值 是 防 治 精 神 分 裂 症 并 发 糖 尿 病 需 调 控 的 主 要 生 物 危 险 因 素 袁 将 另 文 报 道 上 述 结 果 遥 多 元 逐 步 回 归 分 析 通 过 组 间 差 异 和 多 因 素 间 相 关 性 的 综 合 判 别 分 析 袁 结 果 与 单 因 素 成 组 分 析 比 较 略 有 不 同 袁 但 更 趋 合 理 尧 正 确 可 靠 遥 筛 选 出 并 发 糖 尿 病 正 相 关 高 危 因 素 栽 郧 尧 年 龄 尧 哉 则 尧 郧 郧 栽 和 负 相 关 风 险 因 素 栽 悦 尧 蕴 阅 蕴 原 悦 尧 云 栽 源 遥 判 别 模 型 可 为 精 神 分 裂 症 并 发 糖 尿 病 早 期 风 险 预 测 和 防 治 提 供 可 靠 依 据 袁 对 病 情 控 制 和 进 一 步 干 预 研 究 具 有 较 大 的 实 用 价 值 遥 云 孕 郧 始 终 是 糖 尿 病 诊 断 尧 控 制 的 重 要 基 本 指 标 袁 但 它 可 漏 诊 新 发 的 糖 调 节 受 损 渊 陨 郧 砸 冤 遥 国 内 有 关 首 咱 园 袁 暂 发 精 神 分 裂 症 患 者 研 究 报 道 袁 在 使 用 抗 精 神 病 药 物 前 袁 糖 耐 量 减 低 渊 陨 郧 栽 冤 发 生 率 较 正 常 对 照 明 显 增 高 约 缘 倍 袁 提 示 应 定 期 检 测 空 腹 血 糖 值 正 常 的 精 神 分 裂 症 患 者 的 餐 后 澡 血 糖 渊 韵 郧 栽 栽 澡 孕 郧 冤 袁 以 便 早 期 诊 断 陨 郧 栽 这 一 寓 糖 尿 病 前 期 阶 段 寓 遥 匀 遭 粤 悦 检 测 也 有 助 于 及 时 发 现 陨 郧 砸 咱 苑 暂 遥 本 研 究 受 到 样 本 资 料 限 定 袁 缺 肾 上 腺 皮 质 激 素 尧 胰 岛 素 及 抗 精 神 病 药 物 等 因 素 间 相 互 作 用 及 前 后 变 化 的 同 步 观 察 袁 有 待 今 后 进 一 步 研 究 分 析 遥 摇 摇 猿 摇 源 摇 缘 摇 远 摇 苑 摇 愿 摇 怨 摇 园 摇 摇 参 考 文 献 酝 怎 噪 澡 藻 则 躁 藻 藻 杂 袁 阅 藻 糟 蚤 灶 葬 孕 袁 月 燥 糟 燥 造 葬 灾 袁 藻 贼 葬 造 援 阅 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 皂 藻 造 造 蚤 贼 怎 泽 蚤 灶 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 鄄 责 澡 则 藻 灶 蚤 糟 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 援 悦 燥 皂 责 则 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 怨 怨 远 袁 猿 苑 渊 冤 院 远 愿 原 苑 猿 援 杂 怎 遭 则 葬 皂 葬 灶 蚤 葬 皂 酝 袁 悦 澡 燥 灶 早 杂 粤 袁 孕 藻 噪 耘 援 阅 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 皂 藻 造 造 蚤 贼 怎 泽 葬 灶 凿 蚤 皂 责 葬 蚤 则 藻 凿 早 造 怎 糟 燥 泽 藻 贼 燥 造 藻 则 葬 灶 糟 藻 蚤 灶 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 憎 蚤 贼 澡 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 援 悦 葬 灶 允 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 园 园 猿 袁 源 愿 院 猿 源 缘 原 猿 源 苑 援 施 辉 袁 徐 晶 宇 袁 赵 汉 清 袁 等 援 猿 例 首 次 接 受 治 疗 精 神 分 裂 症 患 者 糖 尿 病 患 病 率 调 查 援 中 国 行 为 医 学 科 学 袁 园 园 苑 袁 远 渊 缘 冤 院 源 猿 愿 原 源 猿 愿 援 蕺 秋 明 袁 谢 良 平 援 精 神 疾 病 与 糖 尿 病 共 病 分 析 援 临 床 精 神 医 学 杂 志 袁 园 园 园 袁 园 渊 缘 冤 院 苑 原 苑 源 援 运 燥 澡 藻 灶 阅 援 阅 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 皂 藻 造 造 蚤 贼 怎 泽 葬 灶 凿 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 院 澡 蚤 泽 贼 燥 则 蚤 糟 葬 造 责 藻 则 泽 责 藻 糟 贼 蚤 增 藻 援 月 则 允 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 园 园 源 袁 愿 源 院 泽 远 源 原 泽 远 远 援 徐 乐 平 袁 纪 菊 英 袁 端 义 扬 袁 等 援 女 性 首 发 精 神 分 裂 症 患 者 糖 调 节 异 常 临 床 研 究 援 中 国 行 为 医 学 科 学 袁 园 园 远 袁 缘 渊 猿 冤 院 源 苑 原 源 怨 援 月 怎 泽 澡 藻 悦 袁 匀 燥 造 贼 砸 援 孕 则 藻 增 葬 造 藻 灶 糟 藻 燥 枣 凿 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 葬 灶 凿 蚤 皂 责 葬 蚤 则 藻 凿 早 造 怎 糟 燥 泽 藻 贼 燥 造 藻 则 鄄 葬 灶 糟 藻 蚤 灶 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 援 月 则 允 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 园 园 源 袁 愿 源 院 远 苑 原 苑 援 王 恒 袁 罗 森 林 袁 张 铁 梅 援 型 糖 尿 病 发 病 危 险 因 素 及 其 特 征 提 取 技 术 援 计 算 机 工 程 袁 园 园 苑 袁 猿 猿 渊 怨 冤 院 园 猿 原 园 缘 援 江 琴 普 袁 王 立 伟 袁 崔 英 姬 袁 等 援 精 神 分 裂 症 与 糖 尿 病 关 系 的 探 讨 援 上 海 精 神 医 学 袁 园 园 袁 猿 渊 源 冤 院 怨 原 怨 猿 援 秦 峰 袁 郑 洪 波 袁 马 崔 援 精 神 分 裂 症 与 型 糖 尿 病 相 关 问 题 的 研 究 进 展 援 国 际 精 神 病 学 杂 志 袁 园 园 缘 袁 猿 渊 源 冤 院 园 远 原 园 怨 援 秦 峰 袁 余 金 龙 袁 郑 洪 波 援 首 发 精 神 分 裂 症 早 期 糖 代 谢 变 化 研 究 援 南 方 医 科 大 学 学 报 袁 园 园 苑 袁 苑 渊 远 冤 院 愿 源 原 愿 源 援 渊 收 稿 日 期 院 园 园 怨 原 园 原 怨 冤 渊 本 文 编 辑 院 张 红 霞 冤 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 园 园 年 叶 上 海 精 神 医 学 曳 征 订 启 事 摇 摇 叶 上 海 精 神 医 学 曳 杂 志 是 由 上 海 市 精 神 卫 生 中 心 主 办 的 尧 国 内 第 一 本 精 神 科 专 业 的 学 术 期 刊 遥 本 刊 园 园 年 继 续 通 过 邮 局 发 行 袁 读 者 可 以 直 接 到 当 地 邮 局 订 阅 袁 邮 发 代 号 院 源 原 苑 怨 愿 袁 每 期 愿 援 园 园 元 袁 全 年 定 价 源 愿 援 园 园 元 遥 如 果 错 过 邮 局 订 阅 袁 请 直 接 汇 款 至 叶 上 海 精 神 医 学 曳 编 辑 部 遥 叶 上 海 精 神 医 学 曳 杂 志 自 怨 愿 怨 年 公 开 发 行 袁 园 园 猿 年 变 更 为 双 月 刊 袁 是 中 国 科 技 论 文 统 计 源 期 刊 渊 中 国 科 技 核 心 期 刊 袁 证 书 编 号 郧 猿 源 猿 原 园 园 愿 冤 遥 面 向 全 国 精 神 卫 生 工 作 者 袁 着 重 报 道 精 神 医 学 领 域 的 临 床 研 究 成 果 和 实 用 经 验 袁 介 绍 精 神 医 学 及 相 关 领 域 的 最 新 知 识 遥 主 要 栏 目 有 院 专 家 论 坛 尧 论 著 尧 病 例 报 告 尧 综 述 尧 临 床 病 例 讨 论 尧 争 鸣 与 讨 论 尧 临 床 经 验 笔 谈 等 遥 叶 上 海 精 神 医 学 曳 的 宗 旨 是 院 立 足 临 床 尧 求 新 求 精 遥 本 刊 为 双 月 刊 袁 国 内 外 公 开 发 行 袁 大 远 开 本 袁 邮 发 代 号 源 原 苑 怨 愿 袁 刊 号 院 陨 杂 杂 晕 园 园 原 园 愿 怨 袁 悦 晕 猿 原 缘 远 源 辕 砸 遥 联 系 地 址 院 上 海 市 宛 平 南 路 远 园 园 号 叶 上 海 精 神 医 学 曳 编 辑 部 邮 编 院 园 园 园 猿 园 袁 电 话 院 园 原 远 源 猿 愿 苑 缘 园 原 猿 怨 远 袁 传 真 院 园 原 远 源 远 愿 缘 远 远 袁 电 子 信 箱 院 泽 澡 贼 燥 怎 早 葬 燥 猿 怨 远 岳 赠 葬 澡 燥 燥 援 糟 燥 皂 援 糟 灶

18 窑 愿 窑 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 窑 论 著 窑 细 胞 色 素 孕 源 缘 园 悦 再 孕 阅 远 鄢 园 月 缺 陷 等 位 基 因 与 利 培 酮 治 疗 效 应 的 关 系 郭 晓 云 摇 成 俊 祥 摇 猿 江 开 达 摇 杨 摇 瑞 摇 猿 杨 献 军 摇 摇 揖 摘 要 铱 摇 目 的 摇 探 讨 悦 再 孕 阅 远 鄢 园 月 缺 陷 等 位 基 因 与 利 培 酮 治 疗 效 应 的 关 系 遥 方 法 摇 采 用 等 位 基 因 的 特 异 性 扩 增 法 袁 根 据 是 否 含 有 突 变 型 悦 再 孕 阅 远 鄢 园 月 缺 陷 等 位 基 因 将 苑 园 例 精 神 分 裂 症 患 者 分 为 野 生 型 等 位 基 因 的 纯 合 型 渊 憎 辕 憎 冤 组 渊 远 例 冤 袁 突 变 型 等 位 基 因 的 纯 合 型 渊 皂 辕 皂 冤 组 渊 远 例 冤 以 及 野 生 型 和 突 变 型 等 位 基 因 的 杂 合 型 渊 皂 辕 憎 冤 组 渊 猿 愿 例 冤 袁 观 察 猿 组 患 者 利 培 酮 源 耀 远 皂 早 辕 凿 治 疗 远 周 后 疗 效 与 不 良 反 应 遥 采 用 阳 性 和 阴 性 症 状 量 表 渊 孕 粤 晕 杂 杂 冤 评 价 疗 效 袁 副 反 应 量 表 渊 栽 耘 杂 杂 冤 和 锥 体 外 系 不 良 反 应 量 表 渊 砸 杂 耘 杂 耘 冤 评 定 药 物 不 良 反 应 遥 孕 粤 晕 杂 杂 减 分 率 逸 猿 园 豫 为 有 效 遥 结 果 摇 治 疗 远 周 后 袁 有 效 者 缘 愿 例 遥 有 效 组 憎 等 位 基 因 频 率 渊 园 援 源 猿 冤 明 显 低 于 无 效 组 渊 园 援 愿 猿 冤 袁 有 效 组 的 皂 等 位 频 率 渊 园 援 缘 苑 冤 明 显 高 于 无 效 组 渊 园 援 苑 冤 遥 自 第 源 周 起 袁 皂 辕 憎 袁 皂 辕 皂 型 孕 粤 晕 杂 杂 减 分 值 明 显 多 于 憎 辕 憎 型 遥 猿 种 基 因 型 患 者 组 间 不 良 反 应 差 异 无 统 计 学 意 义 遥 结 论 摇 利 培 酮 治 疗 携 带 悦 再 孕 阅 远 鄢 园 月 缺 陷 等 位 基 因 患 者 的 疗 效 优 于 治 疗 野 生 型 等 位 基 因 患 者 的 疗 效 遥 悦 再 孕 阅 远 鄢 园 月 缺 陷 等 位 基 因 与 利 培 酮 不 良 反 应 无 关 联 遥 揖 关 键 词 铱 摇 精 神 分 裂 症 摇 细 胞 色 素 孕 源 缘 园 悦 再 孕 阅 远 摇 基 因 型 摇 抗 精 神 病 药 摇 治 疗 结 果 砸 藻 造 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 澡 蚤 责 遭 藻 贼 憎 藻 藻 灶 糟 赠 贼 燥 糟 澡 则 燥 皂 藻 孕 源 缘 园 悦 再 孕 阅 远 鄢 园 月 早 藻 灶 藻 葬 灶 凿 贼 澡 藻 则 葬 责 藻 怎 贼 蚤 糟 藻 枣 枣 藻 糟 贼 燥 枣 则 蚤 泽 责 藻 则 蚤 凿 燥 灶 藻 摇 猿 猿 载 蚤 葬 燥 赠 怎 灶 袁 悦 澡 藻 灶 早 允 怎 灶 曾 蚤 葬 灶 早 袁 允 蚤 葬 灶 早 运 葬 蚤 凿 葬 袁 再 葬 灶 早 砸 怎 蚤 袁 再 葬 灶 早 载 蚤 葬 灶 躁 怎 灶 援 援 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 酝 藻 灶 贼 葬 造 匀 藻 葬 造 贼 澡 悦 藻 灶 贼 藻 则 袁 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 允 蚤 葬 燥 贼 燥 灶 早 哉 灶 蚤 增 藻 则 泽 蚤 贼 赠 杂 糟 澡 燥 燥 造 燥 枣 酝 藻 凿 蚤 糟 蚤 灶 藻 袁 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 园 园 园 猿 园 曰 援 杂 藻 糟 燥 灶 凿 粤 枣 枣 蚤 造 蚤 葬 贼 藻 凿 匀 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 袁 载 蚤 灶 载 蚤 葬 灶 早 酝 藻 凿 蚤 糟 葬 造 悦 燥 造 造 藻 早 藻 袁 匀 藻 灶 葬 灶 孕 则 燥 增 藻 灶 糟 藻 袁 载 蚤 灶 曾 蚤 葬 灶 早 源 缘 猿 园 园 猿 曰 猿 援 载 蚤 灶 曾 蚤 葬 灶 早 酝 藻 凿 蚤 糟 葬 造 悦 燥 造 造 藻 早 藻 袁 匀 藻 灶 葬 灶 孕 则 燥 增 藻 灶 糟 藻 袁 载 蚤 灶 曾 蚤 葬 灶 早 源 缘 猿 园 园 猿 揖 粤 遭 泽 贼 则 葬 糟 贼 铱 摇 韵 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 院 栽 燥 蚤 灶 增 藻 泽 贼 蚤 早 葬 贼 藻 则 藻 造 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 澡 蚤 责 遭 藻 贼 憎 藻 藻 灶 悦 再 孕 阅 远 鄢 园 月 皂 怎 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 早 藻 灶 燥 贼 赠 责 藻 葬 灶 凿 贼 澡 藻 则 葬 责 藻 怎 贼 蚤 糟 藻 枣 枣 藻 糟 贼 燥 枣 则 蚤 泽 责 藻 则 蚤 凿 燥 灶 藻 援 酝 藻 贼 澡 燥 凿 泽 院 哉 泽 蚤 灶 早 葬 造 造 藻 造 藻 原 泽 责 藻 糟 蚤 枣 蚤 糟 孕 悦 砸 贼 燥 泽 藻 责 葬 则 葬 贼 藻 苑 园 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 蚤 灶 贼 燥 猿 早 藻 灶 燥 贼 赠 责 藻 泽 院 憎 蚤 造 凿 贼 赠 责 藻 澡 燥 皂 燥 扎 赠 早 燥 泽 蚤 泽 渊 憎 辕 憎 冤 渊 远 糟 葬 泽 藻 泽 冤 袁 憎 蚤 造 凿 葬 灶 凿 皂 怎 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 贼 赠 责 藻 澡 藻 贼 藻 则 燥 扎 赠 早 燥 泽 蚤 泽 渊 憎 辕 皂 冤 渊 猿 愿 糟 葬 泽 藻 泽 冤 袁 葬 灶 凿 皂 怎 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 贼 赠 责 藻 澡 燥 皂 燥 扎 赠 早 燥 泽 蚤 泽 渊 皂 辕 皂 冤 渊 远 糟 葬 泽 藻 泽 冤 援 阅 蚤 枣 枣 藻 则 藻 灶 糟 藻 燥 枣 贼 澡 藻 则 葬 责 藻 怎 贼 蚤 糟 葬 灶 凿 泽 蚤 凿 藻 藻 枣 枣 藻 糟 贼 蚤 灶 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 贼 则 藻 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 则 蚤 泽 责 藻 则 蚤 凿 燥 灶 藻 源 原 远 皂 早 辕 凿 枣 燥 则 源 憎 藻 藻 噪 泽 憎 藻 则 藻 藻 增 葬 造 怎 葬 贼 藻 凿 葬 皂 燥 灶 早 贼 澡 则 藻 藻 早 藻 灶 燥 贼 赠 责 藻 泽 援 哉 泽 蚤 灶 早 责 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 葬 灶 凿 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 泽 赠 皂 凿 则 燥 皂 藻 泽 糟 葬 造 藻 渊 孕 粤 晕 杂 杂 冤 贼 燥 藻 增 葬 造 怎 葬 贼 藻 贼 澡 藻 则 葬 责 藻 怎 贼 蚤 糟 藻 枣 枣 藻 糟 贼 藻 增 藻 则 赠 憎 藻 藻 噪 泽 援 哉 泽 蚤 灶 早 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 藻 皂 藻 则 早 藻 灶 贼 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 糟 葬 造 藻 渊 栽 耘 杂 杂 冤 葬 灶 凿 则 葬 贼 蚤 灶 早 泽 糟 葬 造 藻 枣 燥 则 藻 曾 贼 则 葬 责 赠 则 葬 皂 蚤 凿 葬 造 泽 蚤 凿 藻 藻 枣 枣 藻 糟 贼 泽 渊 砸 杂 耘 杂 耘 冤 贼 燥 藻 增 葬 造 怎 葬 贼 藻 泽 蚤 凿 藻 藻 枣 枣 藻 糟 贼 藻 增 藻 则 赠 憎 藻 藻 噪 援 砸 藻 泽 责 燥 灶 泽 藻 蚤 泽 凿 藻 枣 蚤 灶 藻 凿 葬 泽 则 藻 凿 怎 糟 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 孕 粤 晕 杂 杂 贼 燥 贼 葬 造 泽 糟 燥 则 藻 逸 猿 园 豫 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 院 粤 枣 贼 藻 则 远 原 憎 藻 藻 噪 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 袁 缘 愿 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 藻 则 藻 则 葬 贼 藻 凿 葬 泽 则 藻 泽 责 燥 灶 凿 藻 则 泽 葬 灶 凿 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 灶 燥 灶 原 则 藻 泽 责 燥 灶 凿 藻 则 泽 援 云 则 藻 择 怎 藻 灶 糟 赠 燥 枣 憎 葬 造 造 藻 造 藻 憎 葬 泽 造 燥 憎 藻 则 蚤 灶 则 藻 泽 责 燥 灶 泽 藻 早 则 燥 怎 责 渊 园 援 源 猿 冤 贼 澡 葬 灶 蚤 灶 灶 燥 灶 原 则 藻 泽 责 燥 灶 泽 藻 早 则 燥 怎 责 渊 园 援 愿 猿 冤 袁 憎 澡 蚤 造 藻 枣 则 藻 择 怎 藻 灶 糟 赠 燥 枣 皂 葬 造 造 藻 造 藻 憎 葬 泽 澡 蚤 早 澡 藻 则 蚤 灶 则 藻 泽 责 燥 灶 泽 藻 早 则 燥 怎 责 渊 园 援 缘 苑 冤 贼 澡 葬 灶 蚤 灶 灶 燥 灶 原 则 藻 泽 责 燥 灶 泽 藻 早 则 燥 怎 责 渊 园 援 苑 冤 援 砸 藻 凿 怎 糟 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 孕 粤 晕 杂 杂 泽 糟 燥 则 藻 憎 葬 泽 泽 怎 责 藻 则 蚤 燥 则 蚤 灶 皂 辕 憎 袁 皂 辕 皂 早 则 燥 怎 责 贼 澡 葬 灶 蚤 灶 憎 辕 憎 早 则 燥 怎 责 枣 则 燥 皂 憎 藻 藻 噪 源 燥 枣 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 援 栽 澡 藻 则 藻 憎 葬 泽 灶 燥 凿 蚤 枣 枣 藻 则 藻 灶 糟 藻 蚤 灶 泽 蚤 凿 藻 藻 枣 枣 藻 糟 贼 葬 皂 燥 灶 早 猿 早 藻 灶 燥 贼 赠 责 藻 早 则 燥 怎 责 泽 援 悦 燥 灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥 灶 院 砸 藻 泽 责 燥 灶 泽 藻 贼 燥 则 蚤 泽 责 藻 则 蚤 凿 燥 灶 藻 蚤 泽 泽 怎 责 藻 则 蚤 燥 则 蚤 灶 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 糟 葬 则 则 赠 蚤 灶 早 凿 藻 枣 藻 糟 贼 蚤 增 藻 悦 再 孕 阅 远 鄢 园 月 葬 造 造 藻 造 藻 贼 燥 憎 蚤 造 凿 原 贼 赠 责 藻 早 藻 灶 燥 贼 赠 责 藻 援 阅 藻 枣 藻 糟 贼 蚤 增 藻 悦 再 孕 阅 远 鄢 园 月 葬 造 造 藻 造 藻 凿 燥 藻 泽 灶 燥 贼 则 藻 造 葬 贼 藻 贼 燥 葬 凿 增 藻 则 泽 藻 则 藻 葬 糟 贼 蚤 燥 灶 泽 燥 枣 则 蚤 泽 责 藻 则 蚤 凿 燥 灶 藻 援 揖 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 铱 摇 杂 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 摇 悦 赠 贼 燥 糟 澡 则 燥 皂 藻 孕 源 缘 园 悦 再 孕 阅 远 摇 郧 藻 灶 燥 贼 赠 责 藻 摇 粤 灶 贼 蚤 责 泽 赠 糟 澡 燥 贼 蚤 糟 葬 早 藻 灶 贼 泽 摇 栽 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 怎 贼 糟 燥 皂 藻 郧 怎 燥 摇 摇 利 培 酮 是 第 二 代 抗 精 神 病 药 物 袁 主 要 由 肝 脏 细 胞 色 素 孕 源 缘 园 阅 远 酶 渊 悦 再 孕 阅 远 冤 通 过 羟 化 反 应 进 行 作 者 单 位 院 援 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 精 神 卫 生 中 心 摇 园 园 园 猿 曰 援 新 乡 医 学 院 第 二 附 属 医 院 摇 源 缘 猿 园 园 猿 曰 猿 援 新 乡 医 学 院 摇 源 缘 猿 园 园 猿 遥 通 信 作 者 院 成 俊 祥 袁 电 子 信 箱 糟 澡 藻 灶 早 原 躁 怎 灶 曾 蚤 葬 灶 早 岳 远 猿 援 糟 燥 皂 曰 江 开 达 袁 电 子 信 箱 躁 蚤 葬 灶 早 噪 葬 蚤 凿 葬 岳 赠 葬 澡 燥 燥 援 糟 燥 皂 援 糟 灶

19 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 期 咱 暂 代 谢 遥 悦 再 孕 阅 远 的 基 因 多 态 性 是 导 致 酶 活 性 差 异 的 重 要 原 因 袁 也 是 不 同 人 群 中 利 培 酮 的 疗 效 及 耐 受 咱 袁 猿 暂 性 不 同 的 重 要 因 素 遥 悦 再 孕 阅 远 鄢 园 月 缺 陷 等 位 基 因 在 中 国 人 群 中 常 见 袁 本 研 究 探 讨 悦 再 孕 阅 远 鄢 园 月 缺 陷 等 位 基 因 与 利 培 酮 疗 效 和 耐 受 性 之 间 的 关 系 遥 摇 援 摇 对 象 与 方 法 对 象 研 究 对 象 为 园 园 猿 年 苑 月 至 园 园 源 年 月 新 乡 医 学 院 第 二 附 属 医 院 的 汉 族 首 发 或 复 发 精 神 分 裂 症 患 者 袁 符 合 中 国 精 神 障 碍 分 类 与 诊 断 标 准 第 猿 版 中 精 神 分 裂 症 的 诊 断 标 准 遥 排 除 酒 精 依 赖 或 其 他 精 神 活 性 物 质 所 致 精 神 障 碍 袁 排 除 妊 娠 或 哺 乳 期 妇 女 袁 排 除 共 病 其 他 精 神 障 碍 患 者 遥 年 龄 缘 耀 缘 园 岁 袁 总 病 程 臆 缘 年 袁 入 组 前 至 少 周 内 未 用 过 抗 精 神 病 药 袁 入 组 时 血 尿 常 规 尧 肝 功 能 及 心 电 图 均 正 常 遥 共 入 组 苑 园 例 袁 男 性 猿 例 袁 女 性 猿 愿 例 遥 所 有 研 究 对 象 均 为 河 南 籍 遥 入 组 对 象 的 筛 选 及 评 定 工 作 均 由 第 一 作 者 完 成 遥 援 摇 方 法 援 援 摇 利 培 酮 疗 效 的 评 定 摇 在 利 培 酮 治 疗 前 及 治 疗 第 尧 源 尧 远 周 末 采 用 阳 性 与 阴 性 综 合 征 量 表 渊 责 燥 泽 蚤 鄄 贼 蚤 增 藻 葬 灶 凿 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 泽 糟 葬 造 藻 袁 孕 粤 晕 杂 杂 冤 评 估 病 情 遥 基 线 时 收 集 其 他 临 床 资 料 遥 单 一 使 用 利 培 酮 渊 商 品 名 院 维 思 通 袁 杨 森 制 药 公 司 生 产 冤 治 疗 遥 在 治 疗 周 内 加 量 至 治 疗 剂 量 源 耀 远 皂 早 辕 凿 袁 随 访 远 周 遥 研 究 期 间 不 合 用 其 他 抗 精 神 病 药 或 电 休 克 治 疗 袁 必 要 时 可 合 用 苯 二 氮 艹 卓 类 及 抗 震 颤 麻 痹 药 遥 研 究 期 间 不 吸 烟 袁 不 饮 酒 遥 以 孕 粤 晕 杂 杂 减 分 率 咱 渊 治 疗 前 评 分 原 治 疗 后 评 分 冤 辕 渊 治 疗 前 评 分 原 猿 园 冤 伊 园 园 豫 暂 确 定 疗 效 袁 逸 咱 源 暂 猿 园 豫 为 有 效 袁 约 猿 园 豫 无 效 遥 每 周 用 副 反 应 量 表 渊 栽 耘 杂 杂 冤 和 锥 体 外 系 不 良 反 应 量 表 渊 砸 杂 耘 杂 耘 冤 评 定 药 物 不 良 反 应 遥 援 援 摇 基 因 组 阅 晕 粤 提 取 摇 在 利 培 酮 治 疗 前 收 集 患 者 外 周 血 缘 皂 造 渊 依 地 酸 抗 凝 冤 遥 根 据 抗 凝 静 脉 血 标 咱 缘 暂 准 袁 用 碘 化 钠 法 提 取 基 因 组 阅 晕 粤 袁 原 园 益 备 用 遥 援 援 猿 摇 引 物 摇 等 位 基 因 特 异 扩 增 法 渊 葬 造 造 藻 造 藻 泽 责 藻 糟 蚤 枣 蚤 糟 原 孕 悦 砸 冤 公 用 引 物 院 缘 鸳 原 葬 糟 糟 葬 早 早 糟 糟 糟 糟 贼 糟 糟 葬 糟 糟 早 早 原 猿 鸳 袁 野 生 型 引 物 葬 院 缘 鸳 原 葬 早 早 早 早 早 糟 糟 贼 早 早 贼 早 早 原 猿 鸳 袁 突 变 型 引 物 遭 院 缘 鸳 原 葬 早 早 早 早 早 糟 糟 贼 早 早 贼 早 葬 原 猿 鸳 袁 内 对 照 引 物 茁 上 院 缘 鸳 原 早 葬 葬 早 葬 早 糟 糟 葬 葬 早 早 葬 糟 葬 早 早 贼 葬 糟 原 猿 鸳 和 引 物 茁 下 院 缘 鸳 原 糟 葬 葬 糟 贼 贼 糟 葬 贼 糟 糟 葬 糟 早 贼 贼 糟 葬 糟 糟 原 猿 鸳 遥 孕 悦 砸 反 应 体 系 院 双 蒸 水 苑 援 愿 滋 造 袁 园 伊 孕 悦 砸 反 应 缓 冲 液 援 园 滋 造 袁 氯 化 镁 渊 酝 早 悦 造 冤 渊 缘 皂 皂 燥 造 辕 造 冤 援 苑 滋 造 袁 茁 上 渊 园 皂 皂 燥 造 辕 造 冤 园 援 猿 缘 滋 造 袁 茁 下 渊 园 皂 皂 燥 造 辕 造 冤 园 援 猿 缘 滋 造 袁 公 用 引 物 滋 造 袁 引 物 葬 或 遭 滋 造 袁 磷 酸 脱 氧 核 苷 酸 渊 凿 晕 栽 孕 冤 猿 援 园 滋 造 袁 栽 葬 择 阅 晕 粤 聚 合 酶 园 援 愿 滋 造 袁 阅 晕 粤 样 本 援 园 滋 造 袁 反 应 体 系 总 共 园 滋 造 遥 孕 悦 砸 循 环 条 件 院 淤 怨 缘 益 皂 蚤 灶 曰 于 怨 缘 益 皂 蚤 灶 曰 盂 远 远 益 皂 蚤 灶 曰 榆 苑 益 皂 蚤 灶 曰 将 于 盂 榆 重 复 缘 个 循 环 曰 虞 怨 缘 益 皂 蚤 灶 曰 愚 远 园 益 皂 蚤 灶 曰 舆 苑 益 皂 蚤 灶 曰 将 虞 愚 舆 重 复 园 个 循 环 曰 余 怨 缘 益 皂 蚤 灶 曰 俞 缘 缘 益 皂 蚤 灶 曰 逾 苑 益 皂 蚤 灶 曰 将 余 俞 逾 重 复 缘 个 循 环 曰 苑 益 园 皂 蚤 灶 曰 源 益 冷 却 遥 援 援 源 摇 基 因 型 的 判 读 摇 每 个 样 本 均 在 个 反 应 体 系 中 进 行 试 验 遥 在 反 应 体 系 中 加 入 公 用 引 物 和 引 物 葬 袁 在 反 应 体 系 中 加 入 公 用 引 物 和 引 物 遭 袁 若 只 有 反 应 体 系 中 可 以 扩 增 出 长 度 为 猿 怨 苑 遭 责 的 产 物 片 段 袁 则 为 野 生 型 等 位 基 因 的 纯 合 型 渊 憎 辕 憎 冤 曰 若 只 有 反 应 体 系 种 可 以 扩 增 出 猿 怨 苑 遭 责 的 产 物 片 段 袁 则 为 悦 再 孕 阅 远 鄢 园 月 缺 陷 突 变 型 等 位 基 因 纯 合 型 袁 简 称 突 变 型 等 位 基 因 的 纯 和 型 渊 皂 辕 皂 冤 曰 若 两 体 系 都 能 扩 增 出 猿 怨 苑 遭 责 的 产 物 片 段 袁 则 为 野 生 型 和 突 变 型 等 位 基 因 的 杂 合 型 渊 皂 辕 憎 冤 遥 采 用 内 对 照 引 物 茁 上 和 茁 下 扩 增 出 长 度 为 远 愿 遭 责 的 茁 珠 蛋 白 基 因 遥 每 个 样 本 体 系 重 复 猿 次 遥 扩 增 产 物 用 援 缘 豫 的 琼 脂 糖 凝 胶 电 泳 并 用 遭 蚤 燥 图 像 分 析 系 统 保 存 图 像 遥 援 援 缘 摇 统 计 学 检 验 摇 采 用 杂 孕 杂 杂 援 缘 统 计 软 件 遥 用 字 检 验 比 较 猿 种 基 因 型 间 患 者 性 别 尧 家 族 史 构 成 以 及 有 效 和 无 效 组 基 因 型 和 基 因 频 率 构 成 袁 其 中 家 族 史 和 基 因 型 构 成 采 用 云 蚤 泽 澡 藻 则 精 确 法 遥 采 用 单 因 素 方 差 分 析 比 较 猿 种 基 因 型 间 患 者 年 龄 尧 病 程 尧 基 线 孕 粤 晕 杂 杂 分 袁 以 及 随 访 过 程 中 组 间 药 物 不 良 反 应 的 差 异 袁 其 中 病 程 为 偏 态 分 布 袁 采 用 秩 变 换 后 单 因 素 方 差 分 析 比 较 遥 采 用 协 方 差 分 析 渊 基 线 孕 粤 晕 杂 杂 分 尧 病 程 作 为 协 变 量 冤 比 较 随 访 过 程 中 组 间 药 物 疗 效 的 差 异 遥 摇 援 摇 结 果 猿 种 基 因 型 精 神 分 裂 症 患 者 的 一 般 资 料 比 较 猿 种 基 因 型 渊 憎 辕 憎 尧 皂 辕 憎 尧 皂 辕 皂 冤 患 者 分 别 有 远 例 尧 猿 愿 例 和 远 例 遥 不 同 基 因 型 患 者 的 性 别 构 成 尧 阳 性 家 族 史 比 例 尧 年 龄 尧 病 程 的 差 异 无 统 计 学 意 义 袁 见 表 遥 窑 怨 窑

20 窑 园 窑 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 表 摇 苑 园 例 不 同 基 因 型 的 精 神 分 裂 症 患 者 的 一 般 资 料 基 因 型 憎 辕 憎 渊 灶 越 远 冤 基 因 型 皂 辕 憎 渊 灶 越 猿 愿 冤 基 因 型 皂 辕 皂 渊 灶 越 远 冤 云 辕 字 值 孕 值 性 别 渊 男 辕 女 袁 例 数 冤 愿 辕 愿 愿 辕 园 远 辕 园 园 援 远 园 园 援 苑 源 年 龄 渊 岁 冤 远 依 园 园 依 愿 缘 依 缘 园 援 远 园 援 缘 缘 病 程 渊 年 冤 援 猿 依 援 源 援 猿 依 援 援 园 依 援 苑 园 援 源 园 援 远 远 家 族 史 渊 阳 性 辕 阴 性 袁 例 数 冤 源 辕 辕 远 辕 缘 猿 援 怨 怨 园 援 缘 基 线 孕 粤 晕 杂 杂 分 苑 缘 援 源 依 援 愿 园 援 愿 依 援 远 愿 援 缘 依 猿 援 缘 援 园 园 援 源 援 摇 憎 辕 憎 尧 皂 辕 憎 尧 皂 辕 皂 基 因 型 患 者 利 培 酮 治 疗 疗 效 的 比 较 利 培 酮 治 疗 远 周 后 袁 治 疗 有 效 缘 愿 例 袁 无 效 例 遥 有 效 组 和 无 效 组 猿 种 基 因 型 的 构 成 差 别 有 统 计 学 意 义 渊 云 蚤 泽 澡 藻 则 精 确 概 率 计 算 法 袁 孕 越 园 援 园 园 冤 遥 有 效 组 憎 辕 憎 基 因 型 频 率 明 显 低 于 无 效 组 袁 有 效 组 的 皂 辕 皂 基 因 型 频 率 明 显 高 于 无 效 组 遥 有 效 组 憎 型 等 位 基 因 频 率 明 显 低 于 无 效 组 袁 皂 型 等 位 基 因 频 率 明 显 高 于 无 效 组 遥 见 表 遥 自 第 源 周 起 袁 皂 辕 憎 袁 皂 辕 皂 型 孕 粤 晕 杂 杂 减 分 值 明 显 多 于 憎 辕 憎 型 袁 见 表 猿 遥 援 猿 摇 憎 辕 憎 袁 皂 辕 憎 袁 皂 辕 皂 基 因 型 患 者 间 不 良 反 应 的 比 较 将 每 例 患 者 远 次 栽 耘 杂 杂 尧 砸 杂 耘 杂 耘 量 表 分 取 均 数 后 袁 比 较 皂 辕 皂 尧 皂 辕 憎 尧 憎 辕 憎 基 因 型 患 者 栽 耘 杂 杂 尧 砸 杂 耘 杂 耘 量 表 分 袁 发 现 三 种 基 因 型 间 栽 耘 杂 杂 尧 砸 杂 耘 杂 耘 量 表 分 差 异 无 统 计 学 意 义 袁 见 表 源 遥 摇 摇 摇 表 摇 利 培 酮 治 疗 有 效 组 和 无 效 组 的 基 因 型 构 成 有 效 组 无 效 组 基 因 型 例 数 频 率 例 数 频 率 憎 辕 憎 愿 园 援 源 愿 园 援 远 苑 皂 辕 憎 猿 源 园 援 缘 怨 源 园 援 猿 猿 皂 辕 皂 远 园 援 愿 园 园 憎 原 园 援 源 猿 原 园 援 愿 猿 皂 原 园 援 缘 苑 原 园 援 苑 表 猿 摇 憎 辕 憎 尧 皂 辕 憎 尧 皂 辕 皂 基 因 型 患 者 孕 粤 晕 杂 杂 减 分 值 比 较 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 軃 曾 依 泽 袁 分 摇 摇 基 因 型 憎 辕 憎 渊 灶 越 远 冤 基 因 型 皂 辕 憎 渊 灶 越 猿 愿 冤 基 因 型 皂 辕 皂 渊 灶 越 远 冤 云 值 摇 孕 值 第 周 园 援 缘 依 援 愿 援 愿 依 援 猿 鄢 鄢 援 园 依 猿 援 园 园 援 猿 苑 摇 园 援 远 怨 第 源 周 怨 援 缘 依 源 援 愿 猿 猿 援 猿 依 猿 援 园 鄢 第 远 周 猿 援 源 依 源 援 愿 猿 怨 援 依 猿 援 缘 鄢 鄢 鄢 鄢 摇 摇 注 院 与 憎 辕 憎 型 相 比 袁 孕 约 园 援 园 缘 袁 孕 约 园 援 园 猿 源 援 怨 依 猿 援 愿 鄢 远 援 缘 猿 约 园 援 园 源 援 远 依 源 援 猿 鄢 怨 援 远 约 园 援 园 表 源 摇 憎 辕 憎 尧 皂 辕 憎 尧 皂 辕 皂 基 因 型 患 者 栽 耘 杂 杂 尧 砸 杂 耘 杂 耘 评 分 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 軃 曾 依 泽 袁 分 摇 摇 基 因 型 憎 辕 憎 渊 灶 越 远 冤 基 因 型 皂 辕 憎 渊 灶 越 猿 愿 冤 基 因 型 皂 辕 皂 渊 灶 越 远 冤 云 值 孕 值 砸 杂 耘 杂 耘 猿 援 猿 依 园 援 怨 猿 援 园 依 园 援 缘 援 苑 依 园 援 源 园 援 猿 远 园 援 苑 园 栽 耘 杂 杂 远 援 依 援 园 缘 援 源 依 园 援 怨 缘 援 园 依 园 援 苑 园 援 缘 园 援 苑 愿 猿 摇 讨 论 药 物 代 谢 强 度 与 悦 再 孕 阅 远 基 因 多 态 性 有 关 院 快 代 谢 型 渊 藻 曾 贼 藻 灶 泽 蚤 增 藻 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 扎 藻 则 袁 耘 酝 冤 携 带 个 有 功 能 的 等 位 基 因 袁 慢 代 谢 型 渊 责 燥 燥 则 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 扎 藻 则 泽 袁 孕 酝 冤 携 带 个 无 功 能 的 突 变 等 位 基 因 袁 中 等 代 谢 表 现 型 渊 蚤 灶 贼 藻 则 鄄 皂 藻 凿 蚤 葬 贼 藻 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 扎 藻 则 袁 陨 酝 冤 只 携 带 一 个 有 功 能 的 突 变 等 位 基 因 或 个 使 酶 活 性 减 弱 的 突 变 等 位 基 因 遥 悦 再 孕 阅 远 基 因 位 于 号 常 染 色 体 上 袁 长 怨 源 猿 个 遭 责 袁 为 隐 性 遗 传 遥 悦 再 孕 阅 远 基 因 有 苑 园 余 种 等 位 基 因 变 异 型 袁 悦 再 孕 阅 远 鄢 园 主 要 分 布 于 亚 洲 袁 悦 再 孕 阅 远 鄢 园 月 渊 旧 名 悦 再 孕 阅 远 悦 澡 冤 缺 陷 等 位 基 因 在 中 国 人 群 咱 远 暂 中 常 见 袁 该 缺 陷 基 因 的 外 显 子 第 愿 愿 位 碱 基 悦 被 栽 置 换 袁 造 成 表 达 的 蛋 白 第 猿 源 位 的 脯 氨 酸 变 成 丝 氨 酸 袁 从 而 导 致 所 生 成 酶 的 活 性 下 降 遥 利 培 酮 在 人 体 内 主 要 由 悦 再 孕 阅 远 通 过 羟 化 作 用