Microsoft PowerPoint - 兒腎講座-邱元佑醫師-rev
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- 熊国 朱
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1 2007 年 小 兒 腎 臟 疾 病 講 座 平 時 多 謹 腎, 健 康 有 保 證 講 者 : 成 大 小 兒 腎 臟 科 邱 元 佑 醫 師 嘉 基 小 兒 腎 臟 科 周 信 旭 醫 師 康 健 內 兒 科 診 所 林 廣 彥 醫 師 成 大 營 養 部 吳 紅 蓮 營 養 師
2 存 在 的 事 實 - 民 國 95 年 台 灣 地 區 10 大 死 亡 原 因 中, 腎 臟 病 列 名 第 八 位 台 灣 慢 性 腎 衰 竭 需 要 長 期 洗 腎 病 患 之 發 生 率 每 百 萬 人 超 過 300 人, 僅 次 於 美 國, 高 居 世 界 第 二 位 ; 而 盛 行 率 每 百 萬 人 超 過 1400 人, 亦 僅 次 於 日 本, 居 世 界 第 二 位 腎 臟 醫 學 會 台 灣 慢 性 腎 衰 竭 登 錄 系 統 2004 年 透 析 年 報, 發 現 共 有 三 萬 八 千 多 人 洗 腎, 女 性 病 患 比 男 性 病 患 多 洗 腎 發 生 率 ( 每 年 新 增 個 案 ) 最 高 的 三 縣 市 依 序 是 台 南 市 高 雄 市 和 嘉 義 市, 盛 行 率 最 高 的 三 縣 市 依 序 為 台 南 市 嘉 義 市 和 高 雄 縣 根 據 國 外 的 資 料 推 估, 台 灣 腎 臟 有 問 題 尚 未 到 長 期 洗 腎 之 患 者 甚 至 高 達 一 百 萬 人, 平 均 每 20 人 就 有 1 人 有 慢 性 腎 臟 疾 病
3 存 在 的 事 實 - 有 關 兒 童 腎 病 的 資 料 北 市 學 齡 兒 童 腎 臟 超 音 波 篩 檢 顯 示 : 兒 童 先 天 性 腎 臟 構 造 異 常 的 比 例 約 為 千 分 之 五 ; 也 就 是 說 相 當 於 每 2 百 位 學 童 中 就 有 一 位 有 腎 臟 方 面 的 疾 病 由 1990 年 省 政 府 時 期 的 中 華 民 國 衛 生 保 健 基 金 會 至 現 在 縣 市 衛 生 局 的 國 小 國 中 學 童 尿 液 篩 檢 中 發 現 每 年 接 受 篩 檢 的 三 百 多 萬 名 國 中 小 生 中, 每 年 約 有 一 千 名 因 尿 液 異 常 而 需 轉 介 至 各 地 醫 療 院 所 作 詳 細 檢 查 與 追 蹤 若 將 兒 童 與 成 年 人 互 為 比 較, 在 年 增 率 方 面 國 人 並 無 統 計 資 料, 但 若 參 考 美 國 與 加 拿 大 的 資 料 則 可 得 知 約 每 年 每 百 萬 兒 童 增 加 11 位 尿 毒 症 兒 童 而 歐 洲 因 地 域 之 差 別 則 約 為 每 年 增 加 2.1 至 10 位 / 每 百 萬 兒 童 以 上 的 兒 童 進 入 洗 腎 行 列
4 常 見 兒 童 腎 臟 疾 病
5 蛋 白 尿 蛋 白 尿 概 況 病 童 數 男 童 女 童 0 蛋 白 尿 腎 病 症 後 群
6 甚 麼 是 蛋 白 尿? 功 能 : 攜 帶 營 養 荷 爾 蒙 與 藥 物 等, 循 環 到 全 身 各 處, 而 且 也 把 水 分 保 持 在 血 管 內 蛋 白 質 的 直 徑 很 大, 無 法 通 過 腎 臟 的 過 濾 網, 因 此 正 常 的 尿 液 中 蛋 白 質 極 微 量 當 腎 臟 出 了 問 題, 例 如 發 炎 感 染 或 化 學 物 品 中 毒, 蛋 白 質 就 有 可 能 流 失 到 尿 液 中 正 常 的 尿 液 常 含 有 微 量 的 蛋 白 質, 通 常 每 24 小 時 的 尿 液 含 有 少 於 150 毫 克 蛋 白 質 在 12~16 歲 青 春 期 的 小 孩 甚 至 可 達 到 一 天 300 毫 克 病 態 範 圍 的 蛋 白 尿 是 極 為 常 見 的 疾 病, 其 病 因 不 外 從 腎 絲 球 或 腎 小 管 間 質 的 疾 病
7 蛋 白 尿 的 檢 驗 方 法 ( 一 ) Dipstick test: 以 試 紙 沾 尿 液 後, 依 其 顏 色 變 化 的 程 度, 將 蛋 白 尿 的 輕 重 分 為 陰 性 到 ++++ 尿 液 試 紙 檢 驗 對 大 約 30 mg/dl 的 蛋 白 質 靈 敏, 一 二 三 四 個 加 號 + 分 別 代 表 30 mg/dl, 100 mg/dl 300 mg/dl 與 >1000 mg/dl 優 點 & 缺 點?
8 蛋 白 尿 的 成 因 ( 一 ) 1. 端 立 性 ( 姿 態 性 ) 早 晨 未 起 床 前 第 一 泡 尿 的 比 重 高, 但 沒 有 蛋 白 質 蛋 白 質 只 在 站 立 時 出 現 顯 微 鏡 檢 查 正 常, 通 常 是 良 性 的, 隨 時 間 逐 漸 消 失, 但 50% 患 者 可 長 達 10 年, 不 會 出 現 進 行 性 的 腎 功 能 不 全 外 觀 正 常 的 年 輕 男 性 有 15% 出 現 姿 態 性 蛋 白 尿 2. 暫 時 性 不 會 出 現 進 行 性 的 腎 症 與 發 高 燒 心 臟 衰 竭 高 血 壓 壓 力 受 寒 劇 烈 運 動 癲 癇 等 有 關 誘 發 因 素 復 原 後 消 失
9 蛋 白 尿 的 成 因 ( 二 ) 持 續 性 腎 絲 球 性 原 發 性 : 如 膜 增 生 性 腎 絲 球 腎 炎 膜 腎 絲 球 病 變 微 小 變 化 腎 病 局 部 分 段 腎 絲 球 硬 化 繼 發 性 : 感 染, 如 後 鏈 球 菌 B 型 肝 炎 藥 物 ( 如 非 類 固 醇 消 炎 藥 海 洛 因 金 captopril penicillamine ); 自 體 免 疫 疾 病 ( 如 紅 斑 性 狼 瘡 類 風 濕 性 關 節 炎 皮 肌 炎 多 發 性 動 脈 炎 Goodpasture 氏 症 Schonlein-Henoch 紫 斑 潰 瘍 性 結 腸 炎 等 ) 遺 傳 性 與 代 謝 性 疾 病, 如 糖 尿 病 Fabry 氏 病 Alport 氏 症
10 蛋 白 尿 的 成 因 ( 三 ) 腎 小 管 重 吸 收 減 弱 後 天 性 藥 物 : 如 止 痛 藥 物, 抗 生 素, 鋰 等 重 金 屬 : 如 鉛 汞 鎘 類 肉 瘤 症, 急 性 腎 小 管 壞 死, 間 質 性 腎 炎 腎 臟 移 植 排 斥 巴 爾 幹 腎 病 變 先 天 性, 如 Fanconi 氏 症 眼 腦 腎 (oculocerebrorenal) 症 候 群 遺 傳 性, 如 Wilson 氏 病 髓 質 囊 性 病 草 酸 症 (oxalosis) 胱 氨 酸 症 (cystinosis) 血 中 正 常 或 異 常 蛋 白 質 增 加, 如 Bence Jones 蛋 白 質 肌 球 蛋 白 單 核 球 或 骨 髓 細 胞 白 血 病 的 溶 解
11 蛋 白 尿 的 病 人 常 見 的 病 徵 是 甚 麼? 病 人 除 了 蛋 白 尿 外, 蛋 白 尿 的 病 患 不 會 覺 得 身 體 疼 痛, 可 是 小 便 會 有 泡 沫 尿 頻 疲 乏 口 渴 等 病 狀 當 許 多 蛋 白 質 流 失 到 尿 液 的 時 候, 血 液 中 的 蛋 白 質 濃 度 會 降 低, 血 管 內 的 水 分 流 到 血 管 外, 導 致 病 患 眼 皮 腳 踝 與 小 腿 水 腫, 腹 腔 出 現 腹 水 而 腹 漲 腹 痛, 甚 至 肺 部 積 水 而 呼 吸 困 難, 血 壓 也 可 能 升 高
12 蛋 白 尿, 需 要 甚 麼 樣 的 檢 查? 一 般 尿 液 檢 查 清 晨 第 一 泡 尿 及 白 天 活 動 之 尿 液 一 般 檢 查 24 小 時 尿 蛋 白 定 量 腎 臟 超 音 波 基 本 血 清 學 檢 查
13 甚 麼 是 腎 病 症 候 群? 其 臨 床 徵 狀 為 : 病 人 會 排 出 大 量 蛋 白 尿 --- 每 天 排 出 超 過 2 克 蛋 白 質, 主 要 以 白 蛋 白 為 主 ( 正 常 不 超 過 150 毫 克 ) 水 腫 血 液 中 白 蛋 白 含 量 小 於 2 gm/dl 血 液 中 膽 固 醇 三 酸 甘 油 脂 過 高 病 人 可 能 會 因 腎 功 能 衰 退 而 引 起 腎 衰 竭, 繼 而 中 尿 毒, 嚴 重 者 更 會 有 生 命 危 險 全 身 性 水 腫, 包 括 眼 瞼 水 腫 腹 水 陰 囊 積 水 及 下 肢 積 水 乏 尿 倦 怠 臉 色 蒼 白 食 慾 減 退 血 壓 往 往 正 常 發 病 時 通 常 是 緩 慢 進 行, 沒 有 一 個 確 定 的 前 驅 發 言 現 象 不 過, 卻 經 常 於 上 呼 吸 道 感 染 及 病 毒 感 染 時, 病 情 加 重 或 復 發
14 血 尿
15 血 尿 - 來 源 依 出 血 部 分 區 分 為 : 腎 絲 球 出 血 尿 中 不 正 常 紅 血 球 80%; 尿 液 呈 暗 棕 色 ; 有 管 狀 細 胞 圓 柱 ; 細 胞 形 狀 較 小 ; 常 伴 隨 蛋 白 尿. 非 腎 絲 球 出 血 尿 液 呈 鮮 紅 色 或 暗 紅 色 ; 有 血 塊 之 形 狀 ; 紅 血 球 型 態 接 近 正 常 ; 細 胞 形 狀 較 大 ; 除 非 明 顯 血 尿 否 則 不 常 伴 隨 蛋 白 尿.
16 血 尿 顯 微 性 血 尿 : 國 人 學 齡 兒 童 發 生 率 % 血 尿 分 佈 概 況 307 男 童 女 童 病 童 數 顯 微 性 血 尿 巨 視 性 血 尿
17 血 尿 - 原 因 感 染 : 由 細 菌 或 病 毒 感 染 引 起 腎 絲 球 病 變 : 感 染 後 腎 炎, 遺 傳 性 腎 炎, 過 敏 紫 斑 症, 紅 斑 性 狼 瘡 性 腎 炎, 免 疫 求 蛋 白 A 型 腎 炎, 溶 血 性 尿 毒 症 候 群, 間 質 性 腎 炎 等. 結 構 異 常 : 水 腎, 多 囊 腎, 結 石, 腫 瘤, 尿 路 阻 塞. 血 液 疾 病 : 血 友 病. 其 它 因 素 : 藥 物, 過 度 運 動 等.
18 追 蹤 變 化 100 位 反 覆 巨 視 性 血 尿 持 續 追 蹤 1 年 以 上 高 血 壓 ( 無 血 尿 ) 3 人 持 續 表 現 血 尿 63 人 自 然 緩 解 34 人 腎 功 能 損 傷 者 34 人 無 其 它 問 題 者 29 人 末 期 腎 衰 竭 5 人 高 血 壓 2 人 明 顯 尿 蛋 白 者 27 人
19 泌 尿 道 感 染 症 狀 : 發 燒 哭 鬧 不 安 腹 瀉 抽 筋 排 尿 疼 痛 或 灼 熱 感 頻 尿 尿 液 異 味 或 渾 濁 下 背 部 疼 痛 下 腹 部 疼 痛
20 泌 尿 道 感 染 泌 尿 道 感 染 概 況 男 童 女 童 病 童 數 泌 尿 道 感 染 急 性 腎 盂 腎 炎 腎 膿 瘍 輸 尿 管 膀 胱 逆 流 腎 結 疤
21 尿 液 培 養 大 腸 桿 菌 腸 桿 菌 5% 2% 2% 4% 5% 奇 異 變 形 菌 克 雷 白 氏 菌 綠 膿 桿 菌 82% 其 它 常 見 病 源 菌
22 泌 尿 道 感 染 之 檢 查 尿 液 常 規 檢 查, 尿 液 培 養 及 血 液 學 檢 查 腎 臟 超 音 波 膀 胱 輸 尿 管 逆 流 攝 影 檢 查 (VCUG) 腎 臟 核 子 醫 學 攝 影 檢 查 (Tc99mDMSA)
23 膀 胱 輸 尿 管 逆 流 攝 影 檢 查 何 時 需 影 像 學 檢 查? I I I IV V
24 易 導 致 腎 傷 害 之 因 素 嬰 幼 兒 ( 尤 其 是 年 齡 低 於 2 歲 者 ) 輸 尿 管 膀 胱 逆 流 之 存 在 腎 內 逆 流 之 存 在 延 遲 治 療 受 含 MS- 纖 毛 之 大 腸 桿 菌 所 感 染 泌 尿 系 統 阻 塞 結 石 神 經 性 膀 胱
25 腎 結 疤 ( 瘢 痕 化 ) 之 長 期 影 響 高 血 壓 低 滲 透 壓 尿 液 蛋 白 尿
26 腎 炎 腎 炎 概 況 33 男 童 女 童 病 童 數 狼 瘡 性 腎 炎 免 疫 球 蛋 白 A 腎 炎 感 染 性 腎 炎 遺 傳 性 腎 炎
27 紅 斑 性 狼 瘡 自 體 免 疫 性 疾 病 臨 床 表 現 實 驗 室 診 斷 血 液 檢 查 尿 液 檢 查 腎 臟 穿 刺 或 皮 膚 切 片
28 鏈 球 菌 感 染 後 腎 炎 常 見 於 喉 嚨 發 炎 或 皮 膚 感 染 後 2-3 週 表 現 水 腫 高 血 壓 血 尿 及 蛋 白 尿
29 過 敏 性 紫 斑 腎 炎 臨 床 表 現 皮 膚 疹 下 肢 多 關 節 疼 痛 血 尿, 蛋 白 尿 腎 病 變
30 尿 床 定 義 : 五 歲 以 上 之 兒 童 發 生 非 器 官 性 原 因 所 引 起 的 夜 間 不 自 主 排 尿 發 生 率 :5 歲 約 10~15 %; 成 年 人 <0.5% 男 : 女 =2:1 症 狀 與 診 斷 治 療 : 每 年 自 然 緩 解 率 10-14% 一 般 療 法 特 定 治 療 病 童 數 原 因 : 遺 傳 睡 眠 / 清 醒 的 異 常 膀 胱 / 括 約 肌 不 穩 定 抗 泌 尿 激 素 分 泌 異 常 心 理 因 素 夜 尿 男 童 女 童
31 小 兒 夜 尿 - 評 估 尿 床 的 型 態 病 史 : 嚴 重 程 度 是 否 合 併 日 間 遺 尿? 尿 道 感 染 史 家 族 史 是 否 合 併 便 秘 或 遺 糞 尿 液 常 規 檢 查 尿 液 培 養 腎 臟 超 音 波 血 中 抗 利 尿 激 素 日 間 與 夜 晚 尿 液 量 日 間 與 夜 晚 尿 液 滲 透 壓 泌 尿 道 動 力 學 評 估
32 腎 臟 先 天 結 構 異 常 結 構 異 常 400 男 童 303 女 童 300 病 童 數 水 腎 腎 盂 輸 尿 管 狹 窄 膀 胱 輸 尿 管 狹 窄 腎 異 常 發 育 併 無 功 能 腎 缺 失 腎 結 石 輸 尿 管 結 石
33 水 腎
34 水 腎 之 分 類 : 正 常 輕 度 中 度 嚴 重 觀 察 手 術
35
36 綜 合 而 言, 一 般 腎 臟 病 的 症 狀 覺 得 疲 倦 及 倦 怠 精 神 無 法 集 中 食 慾 變 差 睡 眠 品 質 下 降 或 失 眠 腳 或 腳 踝 腫 脹 眼 睛 周 圍 浮 腫, 尤 其 是 晨 間 夜 尿 次 數 頻 繁 血 尿 或 尿 液 呈 現 鐵 銹 或 棕 色 小 便 泡 沫 增 多 尿 量 突 然 減 少 或 排 尿 困 難 後 腰 部 疼 痛 高 血 壓 症 狀 ( 頭 暈 頭 痛 )
37 腎 臟 病 的 分 期 腎 絲 球 過 濾 率 90ml/min/1.73m: 腎 功 能 正 常, 但 出 現 微 量 蛋 白 尿, 屬 慢 性 腎 臟 病 第 一 期 腎 絲 球 過 濾 率 60~89ml/min/1.73 m: 輕 度 腎 衰 竭, 慢 性 腎 臟 病 第 二 期 腎 絲 球 過 濾 率 30~59ml/min/1.73 m: 中 度 腎 衰 竭, 慢 性 腎 臟 病 第 三 期, 需 評 估 及 治 療 併 發 症 腎 絲 球 過 濾 率 15~29ml/min/1.73 m: 重 度 腎 衰 竭, 慢 性 腎 臟 病 第 四 期, 準 備 透 析 治 療 腎 絲 球 過 濾 率 <15ml/min/1.73 m: 末 期 腎 衰 竭, 需 接 受 透 析 治 療 或 腎 臟 移 植, 屬 慢 性 腎 臟 病 第 五 期
38 ~ 謝 謝 指 教 ~
幻灯片 1
白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花
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教 育 部 2013 年 部 门 预 算 二 〇 一 三 年 四 月 十 八 日 目 录 一 部 门 职 责... 1 二 预 算 编 报 范 围... 3 三 2013 年 部 门 预 算 报 表 及 情 况 说 明... 5 收 支 预 算 总 表 及 情 况 说 明... 5 收 入 预 算 表 及 情 况 说 明... 7 支 出 预 算 表 及 情 况 说 明... 11 财 政 拨 款
标题
前 言 规 章 制 度 是 指 一 个 集 体 为 了 一 个 共 同 的 目 标, 要 求 成 员 共 同 遵 守 的 规 则, 法 规, 也 是 这 个 集 体 按 一 定 程 序 办 事 的 规 章, 具 有 一 定 的 约 束 力 和 强 制 性 建 立 建 全 规 章 制 度 能 保 证 各 项 工 作 有 秩 序 有 成 效 地 进 行, 使 工 作 科 学 化 规 范 化, 提 高 工
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2008 年 度 电 价 执 行 情 况 监 管 报 告 国 家 电 力 监 管 委 员 会 二 九 年 十 月 目 录 引 言... 3 第 一 部 分 电 价 水 平 基 本 情 况...4 一 上 网 电 价...4 二 输 配 电 价...6 三 销 售 电 价...9 四 政 府 性 基 金 和 附 加...12 第 二 部 分 电 价 政 策 执 行 情 况...13 一 电 价 水 平
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市六届人大--次
市 六 届 人 大 七 次 会 议 文 件 (20 20) 附 件 清 远 市 2015 年 预 算 执 行 情 况 和 2016 年 预 算 草 案 附 件 目 录 一 一 般 公 共 预 算 1-80 ( 一 )2015 年 清 远 市 本 级 一 般 公 共 预 算 执 行 情 况 和 2016 年 预 算 草 案 1-10 ( 二 )201 2015 年 一 般 公 共 预 算 执 行 情
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( 十 ) 其 他 会 计 工 作 第 四 条 单 位 不 得 任 用 ( 聘 用 ) 不 具 备 会 计 从 业 资 格 的 人 员 从 事 会 计 工 作 不 具 备 会 计 从 业 资 格 的 人 员, 不 得 从 事 会 计 工 作, 不 得 参 加 会 计 专 业 技 术 资 格 考 试
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机 构 编 制 委 员 会 办 公 室 编 2016 年 2 月 29 日 类 别 数 量 合 计 拟 调 整 后 保 留 拟 调 整 小 计 取 消 下 放 转 移 提 请 或 调 整 事 项 行 政 许 可 9 9 1 行 政 处 罚 951 951 行 政 强 制 37 37 行 政 征 收 4 4 行 政 给 付 0 0 行 政 检 查 47 47 行 政 确 认 1 1 行 政 裁 决 1
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學 校 名 稱 : 學 生 姓 名 : 李 建 衡 級 別 : 五 信 (2012-2013) 詩 篇 一 一 九 篇 (9 至 16 節 ) 教 導 年 輕 人 要 全 心 全 意 遵 從 神 的 話 語 和 不 要 偏 離 神 的 命 令 這 幾 節 詩 歌 教 導 我 要 喜 愛 神 的 法 度 和 律 例, 還 要 思 索 神 的 品 格 和 緊 記 祂 的 話 語 詩 篇 一 一 九 篇
自 觉 实 践 科 学 发 展 观, 扎 实 推 进 管 理 服 务 工 作 四 川 大 学 档 案 馆 ( 校 史 办 公 室 )2007 年 上 半 年 工 作 总 结 2007 年 上 半 年, 四 川 大 学 档 案 馆 ( 校 史 办 公 室 ) 在 学 校 党 委 行 政 领 导 和 上
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第一部分 界定和测量歧视
研 究 信 息 简 报 全 国 妇 联 妇 女 研 究 所 编 2007 年 第 9 期 总 第 81 期 2007 年 9 月 7 日 编 者 按 : 自 2005 年 12 月 1 日 中 华 人 民 共 和 国 妇 女 权 益 保 障 法 施 行 以 来, 截 至 目 前, 已 有 新 疆 湖 南 黑 龙 江 江 西 陕 西 贵 州 上 海 安 徽 宁 夏 广 东 浙 江 湖 北 等 12 个
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2013 1 2013 2013 2 3 4 36 2013 37 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 5 2013 94,464.84 89,873.01 6,896.66 344.49 94,809.33 96,769.67 1,960.34
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當 經 典 遇 上 經 典 - 孟 子 與 火 鳳 燎 原 之 非 人 也 * 江 穰 峰 提 要 作 為 我 國 儒 家 經 典 及 十 三 經 之 一, 孟 子 流 傳 千 年 不 輟, 深 化 了 孔 子 思 想, 而 自 古 以 來, 許 多 學 者 嘗 試 對 孟 子 一 書 給 予 正 確 的 本 意 詮 釋 抑 或 提 出 符 合 當 代 的 新 說, 諸 家 注 疏 輩 出, 孟 子
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設 計 師 : 吳 玉 蘋 上 半 身 ( 上 衣 ) 整 件 上 衣 以 紅 色 白 色 為 主, 前 後 中 心 和 腰 邊 兩 側 以 剪 接 方 式 呈 現, 前 後 中 心 和 袖 子 採 用 紅 花 色 旗 袍 布, 腰 邊 兩 側 為 白 色, 使 整 體 感 覺 看 起 來 有 律 動 感, 在 領 口 方 面 採 用 五 角 領, 使 整 件 上 衣 看 起 來 不 致 於 單 調,
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（一）收入支出预算总表及情况说明
北 京 林 业 大 学 2016 年 度 部 门 预 算 2016 年 5 月 为 进 一 步 规 范 2016 年 预 算 公 开 工 作, 根 据 党 的 十 八 届 三 中 全 会 中 共 中 央 关 于 全 面 深 化 改 革 若 干 重 大 问 题 的 决 定 ( 以 下 简 称 决 定 ) 中 华 人 民 共 和 国 政 府 信 息 公 开 条 例 ( 以 下 简 称 信 息 公 开 条
五 增 加 一 条 作 为 第 三 十 五 条, 内 容 为 : 按 照 消 防 技 术 标 准 不 需 要 设 置 火 灾 自 动 报 警 系 统 的 养 老 院 福 利 院 寄 宿 制 学 校 幼 儿 园 学 生 校 外 托 管 机 构 小 旅 店 小 型 娱 乐 场 所 以 及 生 产 存 储
(2014 年 3 月 26 日 河 南 省 第 十 二 届 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 七 次 会 议 通 过 ) 河 南 省 第 十 二 届 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 七 次 会 议 决 定, 对 河 南 省 消 防 条 例 作 如 下 修 改 : 一 将 第 十 三 条 第 一 款 第 三 项 修 改 为 : 对 建 筑 消 防 设 施 每 年 至 少
民 政 部 废 止 的 政 策 性 文 件 目 录 序 号 标 题 文 号 社 会 组 织 管 理 1 民 政 部 关 于 转 发 民 政 部 财 政 部 关 于 进 一 步 明 确 社 会 团 体 会 费 政 策 的 通 知 的 函 民 函 2006) 240 号 2 民 政 部 关 于 进 一
亏 77- 夕 民 政 部 公 告 第 373 号 民 政 部 政 策 性 文 件 清 理 结 果 公 告 根 据 国 务 院 办 公 厅 关 于 做 好 行 政 法 规 部 门 规 章 和 文 件 清 理 工 作 的 要 求, 民 政 部 对 改 革 开 放 以 来 以 民 政 部 和 民 政 部 办 公 厅 名 义 印 发 的 政 策 性 文 件 进 行 了 全 面 清 理 经 清 理, 决 定
国家信访局部门预算公开信息说明
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证券代码：601678 股票简称：滨化股份 公告编号：2010-001
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证券代码：600963 证券简称：岳阳林纸 公告编号：2015-037
证 券 代 码 :600963 证 券 简 称 : 岳 阳 林 纸 公 告 编 号 :2016-050 公 司 债 券 代 码 :122257 公 司 债 券 简 称 :12 岳 纸 01 岳 阳 林 纸 股 份 有 限 公 司 非 公 开 发 行 股 票 增 加 定 价 原 则 涉 及 关 联 交 易 的 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在
17 省 物 价 委 员 会 关 于 甘 肃 省 档 案 馆 实 行 利 用 档 案 收 费 的 批 复 甘 价 综 1988 95 号 1988 年 5 月 30 日 省 物 价 委 18 省 物 价 委 员 会 广 播 电 视 厅 文 化 厅 关 于 制 定 我 省 电 影 电 视 录 像 带
附 件 : 序 号 文 件 名 称 文 号 发 布 日 期 发 布 部 门 1 省 物 价 委 员 会 文 化 厅 旅 游 局 关 于 调 整 我 省 文 物 参 观 点 门 票 的 通 甘 价 综 1986 14 号 1986 年 2 月 5 日 省 物 价 委 省 文 化 厅 省 旅 游 局 2 省 物 价 委 员 会 关 于 调 整 涉 外 宾 馆 ( 饭 店 ) 客 房 收 费 标 准 的
宜 都 改 革 开 放 30 年 宜 都 年 鉴 编 纂 委 员 会 主 任 院 陈 行 甲 副 主 任 院 张 白 华 宋 化 力 胡 卫 东 委 员 院 陈 微 向 家 金 沈 绪 文 王 德 清 郑 蕾 艳 ( 女 ) 张 红 桥 ( 女 ) 张 鸿 庞 友 春 夏 友 生 史 玉 英 ( 女
2011 中 共 宜 都 市 委 宜 都 市 人 民 政 府 宜 都 市 党 史 地 方 志 办 公 室 主 办 主 编 宜 都 改 革 开 放 30 年 宜 都 年 鉴 编 纂 委 员 会 主 任 院 陈 行 甲 副 主 任 院 张 白 华 宋 化 力 胡 卫 东 委 员 院 陈 微 向 家 金 沈 绪 文 王 德 清 郑 蕾 艳 ( 女 ) 张 红 桥 ( 女 ) 张 鸿 庞 友 春 夏 友 生
中共中央党校2011年部门决算
2014 年 度 中 央 党 校 部 门 决 算 二 0 一 五 年 七 月 1 目 录 一 中 央 党 校 概 况 ( 一 ) 主 要 职 能 ( 二 ) 部 门 决 算 单 位 构 成 二 中 央 党 校 2014 年 度 部 门 决 算 报 表 ( 一 ) 公 共 预 算 收 入 支 出 决 算 总 表 ( 二 ) 公 共 预 算 收 入 决 算 表 ( 三 ) 公 共 预 算 支 出 决 算
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四 川 省 彭 州 中 学 2014级 8月 考 试 语 文 试 题 满 分 150分 考 试 用 时 150分 钟 注 意 事 项 : 1 答 题 前, 务 必 将 自 己 的 姓 名 准 考 证 号 班 级 填 写 在 答 题 卡 规 定 位 置 上 2 答 选 择 题 时, 必 须 使 用 2B铅 笔 将 机 读 卡 上 对 应 题 目 的 答 案 标 号 涂 黒, 如 需 改 动, 用 像
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诸 暨 市 教 育 局 文 件 诸 教 2016 97 号 关 于 印 发 二 一 六 学 年 教 育 工 作 意 见 的 通 知 各 直 属 学 校 ( 单 位 ) 镇 乡 ( 街 道 ) 学 校 : 2016 学 年 是 实 施 十 三 五 规 划 的 开 局 之 年, 为 进 一 步 明 确 目 标, 理 清 思 路, 确 保 各 项 重 点 工 作 顺 利 推 进, 特 制 定 二 一 六
鬼 與 亡 魂 的 故 事 事 (3) 亡 魂 返 回 與 人 贈 物 三 類 (1) 亡 魂 返 回 家 人 身 邊 : 最 難 以 割 捨 的 情 感 便 是 親 情 了, 因 此 許 多 亡 魂 返 回 都 是 為 了 關 心 親 人 過 的 是 否 平 安 例 如 探 視 母 親 是 否 於
第 六 章 鬼 與 亡 魂 的 故 事 自 從 先 秦 思 想 興 盛 以 來, 中 國 民 族 深 受 到 儒 家 思 想 的 影 響, 對 鬼 神 更 抱 持 著 未 知 生, 焉 知 死 與 敬 鬼 神 而 遠 之 的 態 度, 也 從 子 不 語 : 怪 力 亂 神 顯 示 出 了 不 談 論 鬼 神 之 事, 因 此 可 以 看 出 儒 家 對 於 鬼 神 是 抱 持 著 存 而 不 論
关 于 在 全 省 县 处 级 以 上 领 导 干 部 中 开 展 三 严 三 实 专 题 教 育 实 施 方 案 根 据 中 共 中 央 办 公 厅 印 发 < 关 于 在 县 处 级 以 上 领 导 干 部 中 开 展 三 严 三 实 专 题 教 育 方 案 > 的 通 知 ( 中 办 发 20
中 共 山 东 省 委 办 公 厅 文 件 鲁 办 发 2015 16 号 中 共 山 东 省 委 办 公 厅 印 发 关 于 在 全 省 县 处 级 以 上 领 导 干 部 中 开 展 三 严 三 实 专 题 教 育 实 施 方 案 的 通 知 各 市 党 委, 省 军 区 党 委, 省 委 各 部 委, 省 政 府 各 部 门 党 组 ( 党 委 ), 各 人 民 团 体 党 组, 各 高 等
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赣 高 法 2014 178 号 全 省 各 级 人 民 法 院 南 昌 铁 路 运 输 两 级 法 院 : 江 西 省 高 级 人 民 法 院 关 于 适 用 新 型 执 行 措 施 若 干 问 题 的 指 导 意 见 经 我 院 审 判 委 员 会 2014 年 8 月 21 日 第 二 十 一 次 会 议 讨 论 通 过, 现 印 发 给 你 们, 请 结 合 实 际 认 真 遵 照 执 行
目 录 第 一 部 分 中 国 科 协 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 决 算 单 位 构 成 第 二 部 分 中 国 科 协 2015 年 度 部 门 决 算 表 一 收 入 支 出 决 算 总 表 二 收 入 决 算 表 三 支 出 决 算 表 四 财 政 拨 款 收 入 支 出 决 算
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圍 很 廣, 不 能 僅 局 限 於 漢 族 與 少 數 民 族 之 間, 少 數 民 與 少 數 民 族 之 間 同 一 種 族 的 兩 個 不 同 政 權 之 間, 也 有 比 較 豐 富 的 和 親 內 容 和 親 的 多 種 多 樣, 無 論 目 的 為 何, 最 終 都 是 出 於 為 我
從 和 親 到 反 和 親 - 論 漢 武 帝 對 匈 政 策 的 轉 變 一 前 言 中 國 歷 史 五 千 年, 各 朝 各 代 都 有 各 自 面 對 外 族 入 侵 時 的 應 對 方 法 常 見 的 方 法 多 半 是 和 親, 上 至 遠 古 傳 說 時 代, 下 至 清 代, 歷 時 幾 千 年 1 因 各 時 代 的 不 同 因 素, 所 代 表 的 意 義 和 目 的 並 非 全
《聊齋志異》 ＜蓮香＞ 蒲松齡
聊 齋 志 異 < 蓮 香 > 蒲 松 齡 桑 生, 名 曉, 字 子 明, 沂 州 人, 少 孤, 館 於 紅 花 埠 桑 為 人 靜 穆 自 喜, 日 再 出, 就 食 東 鄰, 餘 時 堅 坐 而 已 東 鄰 生 偶 至, 戲 曰 : 君 獨 居 不 畏 鬼 狐 耶? 笑 答 曰 : 丈 夫 何 畏 鬼 狐? 雄 來 吾 有 利 劍, 雌 者 尚 當 開 門 納 之 鄰 生 歸, 與 友 謀,
川人发〔2008〕74号
四 川 省 人 事 厅 四 川 省 教 育 厅 关 于 印 发 四 川 省 高 等 学 校 义 务 教 育 学 校 中 等 职 业 学 校 等 教 育 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 实 施 工 作 的 三 个 指 导 意 见 ( 试 行 ) 的 通 知 川 人 发 2008 74 号 各 市 ( 州 ) 人 事 局 教 育 局, 省 级 各 部 门, 各 省 属 高 等 学 校 : 根 据
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泉 州 市 人 民 政 府 文 件 泉 政 文 2012 186 号 泉 州 市 人 民 政 府 关 于 印 发 泉 州 市 国 家 知 识 产 权 示 范 城 市 工 作 方 案 通 知 各 县 ( 市 区 ) 人 民 政 府 泉 州 开 发 区 泉 州 台 商 投 资 区 管 委 会, 市 人 民 政 府 各 部 门 各 直 属 机 构, 各 大 企 业, 各 高 等 院 校 : 泉 州 市 国
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白 招 办 发 [2016]45 号 白 银 市 高 等 学 校 招 生 委 员 会 办 公 室 关 于 转 发 省 招 委 关 于 做 好 2016 年 甘 肃 省 普 通 高 校 招 生 定 向 培 养 士 官 试 点 工 作 的 通 知 的 通 知 各 县 ( 区 ) 招 生 办 公 室 : 现 将 省 招 委 关 于 做 好 2016 年 甘 肃 省 普 通 高 校 招 生 定 向 培 养
目 录 安 徽 公 证 目 录 争 鸣 34 夫 妻 野 忠 实 协 议 冶 公 证 的 可 行 性 分 析 / 卓 礼 刚 39 对 野 侵 害 他 人 合 法 权 益 或 者 违 反 法 律 禁 止 性 规 定 的 方 法 冶 的 一 点 理 解 / 张 孝 稳 41 关 于 申 请 出 具 执
目 录 关 注 03 信息动态 声 音 04 安徽省公证员助理管理指导规范 06 安徽省公证员任职前实习管理办法渊试行冤 08 公证质量事故野零容忍冶活动考核验收办法 二〇一二年 聚 焦 第4期 09 把握公证定位 步提升要要 要零容忍活动第二次督查情况综述 主 管院安徽省司法厅 主 办院安徽省公证协会 委院王翠凤 张 霞 方文来 朱自全 主 11 浅谈公证核实与公证质量评价/陈春林 方贤淮 13
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浙 江 国 智 科 技 产 业 开 发 有 限 公 司 2014 年 1 月 1 日 至 2015 年 12 月 31 日 ( 除 特 别 说 明 外, 金 额 以 人 民 币 元 表 述 ) 一 公 司 基 本 情 况 ( 一 ) 公 司 概 况 1 历 史 沿 革 浙 江 国 智 科 技 产 业 开 发 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 或 本 公 司 ) 由 胡 光 铁 高 瑞 勤
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目 录 一 项 目 基 本 概 况... 1 ( 一 ) 项 目 建 设 目 标... 1 ( 二 ) 项 目 建 设 内 容... 3 ( 三 ) 项 目 建 设 思 路... 8 ( 四 ) 项 目 经 费 情 况... 8 二 项 目 组 织 实 施 情 况... 10 三 项 目 建 设 任
省 级 示 范 性 高 职 院 校 建 设 金 融 管 理 与 实 务 专 业 及 专 业 群 建 设 项 目 总 结 报 告 四 川 财 经 职 业 学 院 二 一 四 年 十 二 月 1 目 录 一 项 目 基 本 概 况... 1 ( 一 ) 项 目 建 设 目 标... 1 ( 二 ) 项 目 建 设 内 容... 3 ( 三 ) 项 目 建 设 思 路... 8 ( 四 ) 项 目 经 费
目 录 释 义... 2 一 本 次 发 行 的 基 本 情 况... 3 ( 一 ) 本 次 发 行 股 票 的 数 量... 3 ( 二 ) 发 行 价 格... 3 ( 三 ) 现 有 股 东 优 先 认 购 的 情 况... 3 ( 四 ) 其 他 发 行 对 象 情 况 及 认 购 股 份
公 告 编 号 :2016-031 证 券 代 码 :830788 证 券 简 称 : 运 通 四 方 主 办 券 商 : 广 发 证 券 运 通 四 方 汽 配 供 应 链 股 份 有 限 公 司 股 票 发 行 情 况 报 告 书 ( 住 所 : 广 州 市 白 云 区 钟 落 潭 广 从 八 路 771 773 号 ) 主 办 券 商 广 州 市 天 河 区 天 河 北 路 183-187 号
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羅 ( 天 主 教 教 理 卷 一 信 仰 宣 認 第 二 部 分 第 三 章 第 十 一 條 我 信 肉 身 復 活 988. 基 督 徒 信 經 藉 此, 我 們 宣 信 父 子 及 聖 神, 相 信 其 創 世 救 援 和 聖 化 工 程 漸 漸 邁 向 一 個 高 峰, 就 是 宣 告 在 末 日 死 者 肉 身 復 活 和 永 生 989. 我 們 堅 決 地 相 信, 也 堅 決 地 希
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人 身 保 险 公 司 管 理 人 员 法 律 法 规 指 引 手 册 序 人 身 保 险 公 司 的 管 理 人 员 在 日 常 经 营 中 依 法 合 规 地 实 施 管 理 行 为, 不 仅 能 够 有 效 地 防 范 和 化 解 保 险 经 营 风 险, 同 时 也 能 更 好 地 服 务 于 投 保 人 和 被 保 险 人, 保 护 投 保 人 和 被 保 险 人 的 合 法 权 益, 维