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3 UN UN ( ) UN 2015

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6 概 述 本 文 件 是 联 合 国 驻 华 机 构 为 了 确 保 在 年 对 中 国 抗 击 艾 滋 病 工 作 的 重 点 领 域 给 予 支 持 和 援 助 而 制 定 的 中 国 艾 滋 病 UN 联 合 项 目 计 划 1. 背 景 中 国 艾 滋 病 的 流 行 情 况 总 体 来 讲 仍 属 于 低 流 行, 但 是, 在 一 些 特 殊 人 群 和 一 些 地 区 感 染 率 很 高 在 中 国 的 中 部 省 份, 有 一 部 分 人 在 二 十 世 纪 九 十 年 代 中 期 因 有 偿 采 供 血 而 感 染 ; 在 中 国 西 南 部 地 区, 注 射 吸 毒 人 群 中 已 经 出 现 感 染 者, 艾 滋 病 病 毒 开 始 在 吸 毒 人 群 中 蔓 延, 同 时 性 行 为 与 注 射 吸 毒 的 联 系 越 来 越 密 切 目 前 的 情 况 是 多 种 流 行 途 径 并 存, 不 同 艾 滋 病 流 行 需 要 有 不 同 的 对 策 中 国 艾 滋 病 的 流 行 特 点 为 报 告 的 感 染 者 和 病 人 人 数 增 加, 各 种 传 播 途 径 均 已 发 现, 经 性 途 径 感 染 呈 上 升 趋 势, 艾 滋 病 疫 情 进 一 步 蔓 延 的 危 险 因 素 仍 然 存 在 中 国 在 应 对 艾 滋 病 方 面 取 得 了 显 著 的 进 展, 如 最 高 层 领 导 做 出 的 切 实 的 坚 定 的 承 诺 ; 有 明 确 的 政 策 和 有 效 行 动 的 指 南 ; 正 在 积 极 地 落 实 政 策 和 行 动 计 划, 各 地 艾 滋 病 防 治 措 施 正 在 逐 渐 开 展 然 而, 中 国 人 口 众 多, 扩 展 艾 滋 病 预 防 和 治 疗 将 面 临 巨 大 的 挑 战 面 对 中 国 艾 滋 病 的 流 行 和 防 治 情 况, 联 合 国 系 统 需 要 重 新 定 位 其 工 作 重 点, 同 时 考 虑 日 益 变 化 的 政 治 经 济 环 境 技 术 革 新 和 维 持 联 合 国 运 转 的 资 源 等 问 题 从 全 球 的 角 度 来 讲, 联 合 国 系 统 就 更 有 责 任 提 供 经 济 有 效 的 支 持 虽 然 在 中 国 的 联 合 国 艾 滋 病 专 题 组 已 经 为 不 同 的 联 合 国 机 构 和 其 他 合 作 伙 伴 提 供 了 信 息 交 流 的 平 台, 并 在 促 进 和 协 助 开 展 艾 滋 病 预 防 干 预 治 疗 和 关 怀 等 方 面 起 到 了 相 应 的 作 用, 但 是 运 作 中 的 各 个 艾 滋 病 项 目 一 直 没 有 得 到 很 好 的 协 调 中 国 艾 滋 病 UN 联 合 项 目 将 加 强 联 合 国 机 构 的 协 调, 整 合 资 源 和 突 出 重 点, 以 对 中 国 遏 制 与 防 治 艾 滋 病 行 动 计 划 ( 年 ) 的 执 行 提 供 最 有 效 的 支 持 2. 项 目 框 架 共 同 国 别 评 估 和 联 合 国 发 展 援 助 框 架 是 中 国 艾 滋 病 UN 联 合 项 目 的 起 点 计 划 过 程 包 括 在 联 合 国 系 统 内 部 和 合 作 伙 伴 中 进 行 大 量 的 咨 询, 对 中 国 艾 滋 病 状 况 挑 战 和 机 会 进 行 了 回 顾, 探 讨 联 合 国 可 以 作 出 最 大 贡 献 的 领 域, 以 及 可 以 对 中 国 艾 滋 病 防 治 行 动 计 划 提 供 最 有 效 回 应 的 合 作 领 域 1

7 概 述 中 国 应 对 艾 滋 病 的 变 化 引 起 了 特 别 的 关 注 这 包 括 联 合 国 的 改 革 过 程, 特 别 是 全 球 工 作 组 关 于 加 强 艾 滋 病 多 部 门 与 国 际 机 构 之 间 协 调 的 建 议, 强 调 项 目 的 合 作 和 统 一, 使 联 合 国 各 机 构 在 有 明 确 分 工 的 基 础 上, 发 挥 更 大 的 作 用 进 一 步 来 讲, 联 合 国 系 统 外 的 国 际 捐 助 机 构 将 在 未 来 的 四 年 内 成 为 国 家 艾 滋 病 项 目 重 要 的 外 部 资 金 来 源 在 这 种 情 况 下, 特 别 是 作 为 受 到 尊 重 的 独 立 的 开 拓 者 或 改 革 者, 联 合 国 系 统 能 否 维 持 其 权 威 性, 取 决 于 在 一 些 具 有 相 对 优 势 的 领 域 继 续 提 供 技 术 支 持 的 能 力 联 合 国 系 统 的 相 对 优 势 可 以 从 几 个 方 面 考 虑 : 国 际 准 则 和 宣 言 的 权 威 性, 标 准 和 规 范 的 授 权, 全 球 经 验 和 最 佳 实 践 的 交 流 网 络, 中 立 性 和 公 正 性, 与 不 同 部 门 开 展 合 作 时 的 多 样 化 和 高 层 次 的 切 入 点, 与 政 府 和 非 政 府 组 织 之 间 的 关 系, 以 及 召 集 不 同 领 域 的 关 键 人 物 和 组 织 机 构 的 能 力 从 政 策 上 讲, 中 国 艾 滋 病 UN 联 合 项 目 是 在 三 个 一 的 原 则 指 导 下 开 展 工 作, 即 一 个 行 动 框 架, 一 个 统 一 的 国 家 协 调 机 构 和 一 个 督 导 与 评 估 系 统 中 国 的 五 年 行 动 计 划 提 出 了 框 架, 国 务 院 防 治 艾 滋 病 工 作 委 员 会 办 公 室 是 国 家 协 调 机 构, 国 家 督 导 与 评 估 系 统 也 在 建 立 和 完 善 中 实 现 在 高 危 人 群 中 开 展 普 遍 可 及 的 教 育 预 防 治 疗 和 关 怀 服 务 是 策 略 性 目 标 这 就 需 要 在 国 家 层 面 给 予 支 持, 以 完 善 政 策, 掌 握 特 殊 人 群 流 行 状 况 及 影 响 因 素 的 策 略 性 信 息, 并 加 强 承 诺, 保 护 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 和 受 影 响 人 群 的 权 利 在 省 级 及 以 下 层 面, 中 国 艾 滋 病 UN 联 合 项 目 将 根 据 各 级 的 需 要, 在 国 家 整 体 框 架 下, 对 其 工 作 给 予 支 持, 以 加 强 地 方 的 执 行 能 力 和 补 充 其 它 外 援 项 目, 并 且 有 机 会 把 地 方 行 动 与 国 家 规 划 有 机 地 结 合 起 来 3. 项 目 内 容 本 文 件 对 中 国 艾 滋 病 UN 联 合 项 目 所 对 应 的 联 合 国 发 展 援 助 框 架 的 每 一 部 分 进 行 了 充 分 的 描 述, 包 括 联 合 国 机 构 合 作 的 详 细 内 容, 以 及 每 个 单 独 的 具 体 工 作 联 合 项 目 的 策 略 性 结 构 为 联 合 国 的 工 作 搭 建 一 个 长 期 的 指 导 性 框 架, 提 出 了 与 国 家 方 针 相 关 的 不 同 层 次 上 的 目 标, 并 支 持 中 国 政 府 到 2010 年 将 艾 滋 病 感 染 人 数 控 制 在 150 万 以 内 的 努 力 联 合 项 目 的 总 体 目 标 : 1. 通 过 政 策 建 议 和 技 术 支 持, 加 强 中 国 在 减 少 艾 滋 病 感 染 和 提 高 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 和 病 人 生 活 质 量 方 面 的 工 作 2

8 2. 在 国 家 整 体 框 架 下, 对 一 些 重 要 省 或 地 区 提 供 支 持, 促 进 当 地 的 艾 滋 病 防 治 工 作 联 合 项 目 是 根 据 联 合 国 发 展 援 助 框 架 中 的 三 个 方 面 而 制 定 的, 在 每 个 方 面 所 期 望 的 结 果 是 : 1. 创 造 支 持 环 境 与 多 部 门 参 与 1.1 完 善 国 家 政 策 框 架 和 协 调 机 制 1.2 加 强 对 地 方 政 府 艾 滋 病 防 治 工 作 的 支 持 1.3 扩 大 公 民 社 会 参 与 艾 滋 病 防 治 工 作 1.4 充 分 调 动 资 源 并 合 理 安 排 和 使 用 1.5 加 强 对 艾 滋 病 流 行 情 况 和 防 治 效 果 的 监 督 2. 提 高 认 识 与 加 强 预 防 干 预 2.1 加 强 血 液 安 全 和 落 实 普 遍 防 护 原 则 2.2 提 高 高 危 人 群 对 有 效 预 防 措 施 的 可 及 性 2.3 加 强 中 国 执 法 机 构 防 治 艾 滋 病 的 能 力 2.4 在 工 作 场 所 提 高 对 艾 滋 病 的 认 识, 开 发 政 策 并 加 强 预 防 2.5 加 强 青 少 年 对 艾 滋 病 的 认 识, 减 少 歧 视 2.6 提 高 公 众 和 领 导 对 艾 滋 病 的 认 识, 减 少 对 易 感 人 群, 特 别 是 妇 女 的 羞 辱 和 歧 视 2.7 预 防 母 婴 传 播 3. 加 强 对 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 或 受 影 响 人 群 的 治 疗 关 怀 和 支 持 3.1 提 高 艾 滋 病 治 疗 和 关 怀 机 构 的 卫 生 服 务 能 力 3.2 改 善 对 母 亲 和 儿 童 感 染 者 的 治 疗 和 关 怀 3.3 加 强 对 艾 滋 病 治 疗 的 研 究 并 扩 大 治 疗 药 物 的 供 给 3.4 扩 大 咨 询 和 检 测 3.5 加 强 对 受 艾 滋 病 影 响 人 群 的 支 持, 减 少 歧 视 4. 项 目 管 理 联 合 国 艾 滋 病 专 题 组 在 联 合 国 机 构 内 负 责 中 国 艾 滋 病 UN 联 合 项 目 的 协 调 整 合 工 作 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 作 为 中 国 艾 滋 病 UN 联 合 项 目 的 联 合 国 系 统 协 调 机 构 将 直 接 与 国 务 院 防 治 艾 滋 病 工 作 委 员 会 办 公 室 联 系, 确 保 与 中 国 以 多 部 门 合 作 为 基 础 的 艾 滋 3

9 概 述 病 防 治 工 作 优 先 领 域 的 一 致 性, 同 时 共 同 审 核 项 目 年 度 计 划 和 项 目 取 得 的 进 步 和 成 果 国 务 院 艾 滋 病 工 作 委 员 会 办 公 室 将 总 体 协 调 各 部 门 项 目 的 计 划 制 定 和 资 源 整 合 联 合 国 相 应 的 机 构 和 国 家 相 应 的 部 门 或 合 作 伙 伴 将 负 责 具 体 项 目 年 度 计 划 的 制 定 实 施 和 管 理 在 三 个 主 要 领 域 开 展 工 作 的 过 程 中, 所 指 定 的 联 合 国 牵 头 机 构 将 协 助 其 他 联 合 国 机 构 开 展 工 作 为 了 支 持 和 完 成 中 国 艾 滋 病 UN 联 合 项 目, 所 有 的 全 职 或 兼 职 的 联 合 国 艾 滋 病 领 域 的 工 作 人 员 组 成 联 合 国 艾 滋 病 联 合 工 作 组 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 国 家 协 调 员 作 为 工 作 组 的 召 集 人, 负 责 该 工 作 组 的 有 效 运 转 和 两 年 工 作 计 划 的 制 定 联 合 国 艾 滋 病 联 合 工 作 组 将 在 中 国 艾 滋 病 UN 联 合 项 目 的 策 略 框 架 下 制 定 两 年 工 作 计 划, 与 国 务 院 艾 滋 病 工 作 委 员 会 办 公 室 一 同 审 核 年 度 工 作 计 划 联 合 国 将 与 国 务 院 艾 滋 病 工 作 委 员 会 办 公 室 一 起 对 中 国 艾 滋 病 UN 联 合 项 目 进 行 定 期 的 督 导 与 评 估 4

10 1. 背 景 这 份 文 件 描 述 了 联 合 国 系 统 将 在 年 间 对 中 国 防 治 艾 滋 病 作 出 的 贡 献 事 实 证 明, 联 合 国 在 协 助 国 家 对 艾 滋 病 流 行 作 出 迅 速 而 有 效 的 应 对 方 面 具 有 优 势, 在 此 基 础 上, 联 合 国 将 通 过 全 面 综 合 的 方 式, 支 持 和 加 强 国 家 的 艾 滋 病 防 治 工 作 作 为 联 合 国 系 统 改 革 的 一 部 分, 这 将 通 过 统 一 的 联 合 国 艾 滋 病 支 持 项 目 得 以 实 现, 此 处 即 指 中 国 艾 滋 病 UN 联 合 项 目, 以 下 简 称 联 合 项 目 虽 然 在 中 国 的 联 合 国 艾 滋 病 专 题 组 (UNTG) 已 经 为 不 同 的 联 合 国 机 构 和 其 他 合 作 伙 伴 提 供 了 信 息 交 流 的 平 台, 并 在 促 进 和 协 助 开 展 艾 滋 病 预 防 干 预 治 疗 和 关 怀 等 方 面 起 到 了 相 应 的 作 用, 但 是 运 作 中 的 各 个 艾 滋 病 项 目 一 直 没 有 得 到 很 好 的 协 调 到 目 前 为 止, 联 合 国 对 中 国 艾 滋 病 防 治 工 作 的 支 持 包 括 了 一 系 列 广 泛 的 活 动, 但 其 有 效 性 和 长 期 影 响 在 不 断 变 化 的 环 境 中 还 不 是 很 清 楚 这 一 章 简 要 回 顾 了 中 国 艾 滋 病 的 流 行 情 况 和 防 治 工 作 所 取 得 的 成 就 及 面 临 的 挑 战, 并 介 绍 联 合 项 目 产 生 的 背 景 1.1 中 国 艾 滋 病 的 流 行 和 应 对 尽 管 中 国 早 在 1985 年 就 诊 断 出 第 一 批 艾 滋 病 病 毒 感 染 者, 但 直 到 上 世 纪 九 十 年 代 末 在 河 南 出 现 大 量 艾 滋 病 病 例 时 才 认 识 到 艾 滋 病 的 流 行 感 染 者 主 要 是 在 上 世 纪 九 十 年 代 中 期 卖 血 和 血 浆 的 贫 困 农 民 截 至 2003 年 末, 艾 滋 病 流 行 已 经 蔓 延 到 中 国 全 部 31 个 省 自 治 区 和 直 辖 市, 全 国 有 一 半 省 市 发 现 了 艾 滋 病 病 人 到 2005 年 末, 全 国 估 计 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 和 病 人 约 65 万 (54 万 ~ 76 万 人 ), 人 群 感 染 率 平 均 为 0.05%(0.04%-0.06%) 1 虽 然 全 国 的 感 染 率 仍 然 很 低, 但 存 在 着 地 区 性 和 特 定 人 群 的 高 感 染 率 中 国 最 初 的 艾 滋 病 病 毒 感 染 主 要 是 通 过 有 偿 采 供 血 和 血 浆, 主 要 发 生 在 上 世 纪 九 十 年 代 早 期 和 中 期 目 前, 艾 滋 病 的 主 要 传 播 途 径 与 1 卫 生 部 / 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 / 世 界 卫 生 组 织 2005 年 中 国 艾 滋 病 疫 情 与 防 治 工 作 进 展,2006 年 1 月 24 日 5

11 背 景 注 射 吸 毒 有 关, 而 最 近 几 年 哨 点 监 测 数 据 显 示, 性 传 播 和 母 婴 传 播 的 比 例 不 断 上 升 截 至 2005 年 12 月, 河 南 和 云 南 分 别 报 告 累 积 感 染 病 例 超 过 30,000 例 广 西 新 疆 和 广 东 每 省 报 告 病 例 超 过 10,000 例, 而 在 感 染 病 例 最 少 的 地 区, 宁 夏 青 海 和 西 藏 的 报 告 病 例 少 于 100 例 艾 滋 病 在 中 国 的 流 行 是 多 种 流 行 途 径 并 存, 每 一 种 都 需 要 有 不 同 的 对 策 中 国 艾 滋 病 防 治 工 作 取 得 显 著 进 展, 但 面 临 着 挑 战 中 国 艾 滋 病 的 流 行 情 况 总 体 来 讲 仍 属 于 低 流 行, 但 是, 在 一 些 特 殊 人 群 和 地 区 感 染 率 很 高 目 前 的 情 况 是 多 种 流 行 途 径 并 存, 每 一 种 都 需 要 有 不 同 的 对 策 在 一 些 地 区 注 射 吸 毒 者 增 多, 艾 滋 病 感 染 已 经 在 这 个 群 体 中 广 泛 蔓 延, 同 时 性 行 为 和 注 射 吸 毒 的 关 系 越 来 越 密 切 据 估 计,2006 年 1-10 月 报 告 的 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 中,28.0% 与 性 传 播 有 关,37.0 % 与 注 射 吸 毒 有 关, 而 1.4% 与 母 婴 传 播 有 关 注 射 吸 毒 的 女 性 性 工 作 者 和 她 们 的 性 伴 成 为 最 易 感 染 艾 滋 病 的 特 殊 群 体 2005 年 改 进 统 计 分 析 方 法 后, 显 示 出 各 省 各 类 艾 滋 病 高 危 人 群 的 数 据, 为 各 省 的 决 策 者 制 定 更 有 效 的 应 对 策 略 提 供 了 很 好 的 帮 助 基 于 对 上 世 纪 90 年 代 末 期 艾 滋 病 流 行 造 成 潜 在 影 响 的 认 识, 中 国 比 较 快 速 地 做 出 了 反 应, 特 别 是 在 过 去 的 3 年 中, 艾 滋 病 防 治 措 施 得 到 了 显 著 的 加 强 自 2003 年 以 来 取 得 了 很 大 成 果, 如 加 强 了 政 府 领 导, 建 立 了 支 持 性 的 国 家 框 架, 加 深 了 对 关 键 流 行 因 素 的 理 解, 并 提 供 了 治 疗 关 怀 和 支 持 服 务 但 是, 正 如 2005 年 中 国 艾 滋 病 疫 情 与 防 治 工 作 进 展 文 件 中 所 述, 防 治 工 作 还 存 在 大 量 不 足 针 对 高 危 人 群 的 干 预 还 不 够, 干 预 措 施 的 整 体 覆 盖 率 仍 然 很 低 因 此, 要 确 立 最 有 效 的 干 预 措 施 并 实 现 对 最 高 危 人 群 的 干 预 目 标 仍 然 是 一 个 挑 战 一 个 更 重 要 的 任 务 是 需 要 把 传 染 病 控 制 模 式 转 变 成 涵 盖 所 有 相 关 方 面 的 全 社 会 防 治 模 式 中 国 在 过 去 二 十 年 中 通 过 加 强 政 府 管 理, 在 降 低 贫 困 率 实 现 所 有 儿 童 完 成 基 础 教 育 降 低 儿 童 死 亡 率 改 善 母 亲 健 康 以 及 控 制 结 核 病 病 例 增 长 等 人 类 发 展 方 面 取 得 了 重 大 成 就 遏 制 并 扭 转 艾 滋 病 的 传 播 将 最 终 决 定 中 国 能 否 在 这 些 已 有 成 绩 的 基 础 上 取 得 持 续 发 展 的 全 面 胜 利 1.2 联 合 项 目 产 生 的 背 景 面 对 中 国 艾 滋 病 的 流 行 和 防 治 情 况, 联 合 国 系 统 需 要 重 新 定 位 其 工 作 重 点, 同 时, 考 虑 日 益 变 化 的 政 治 经 济 环 境 技 术 革 新 和 维 6

12 持 联 合 国 运 转 的 资 源 等 问 题 在 联 合 国 机 构 已 支 持 的 项 目 中, 有 些 活 动 范 围 较 大, 但 规 模 较 小, 并 且 各 机 构 之 间 似 乎 没 有 联 系, 从 而 分 散 了 资 源, 淡 化 了 工 作 重 点 和 降 低 了 其 自 身 潜 在 的 影 响 联 合 项 目 将 更 严 格 地 选 定 重 点 活 动 领 域, 建 立 有 效 的 模 式, 在 不 同 的 地 区 开 展 全 面 的 艾 滋 病 综 合 防 治 工 作 2002 年 10 月, 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 总 部 在 五 年 评 估 中 的 一 个 重 要 发 现 是, 联 合 国 机 构 行 动 的 有 效 性 依 赖 于 国 家 与 双 边 的 资 源 和 项 目 的 互 补 与 结 合 如 果 将 各 种 联 合 国 机 构 的 活 动 纳 入 一 个 能 配 合 中 国 政 府 五 年 艾 滋 病 防 治 行 动 计 划 的 共 同 规 划 之 中, 就 能 够 使 联 合 国 的 工 作 更 为 有 效 中 国 的 最 高 领 导 层 已 经 对 艾 滋 病 防 治 工 作 表 示 出 坚 定 的 信 心 和 政 治 承 诺, 使 联 合 国 系 统 有 机 会 提 供 负 责 任 的 和 经 济 有 效 的 支 持 联 合 国 机 构 是 国 际 社 会 支 持 中 国 艾 滋 病 防 治 的 早 期 倡 导 者 在 年 间 其 他 国 际 捐 助 机 构 的 支 持 将 超 过 联 合 国 系 统 中 国 的 国 际 地 位 和 对 艾 滋 病 防 治 的 承 诺, 使 抗 击 艾 滋 病 流 行 的 可 用 资 源 产 生 了 迅 速 的 变 化 在 流 行 的 早 期 阶 段, 联 合 国 系 统 最 先 提 供 国 际 支 持, 虽 然 最 近 几 年 其 他 捐 助 者 的 捐 赠 迅 速 增 加, 但 是 联 合 国 系 统 仍 然 是 2003 到 2005 年 期 间 的 重 要 资 助 者 这 些 年 国 际 上 为 中 国 艾 滋 病 防 治 捐 款 总 额 达 亿 美 元, 其 中 全 球 基 金 捐 助 了 5670 万 美 元 ( 占 36%), 联 合 国 系 统 捐 助 了 4030 万 美 元 ( 占 26%), 其 他 重 要 合 作 机 构 捐 助 了 5980 万 美 元 (38%) 在 年 间, 联 合 国 系 统 以 外 的 国 际 捐 助 机 构 将 在 中 国 防 治 艾 滋 病 工 作 中 变 得 更 为 重 要 全 球 抗 击 艾 滋 病 结 核 和 疟 疾 基 金 ( 全 球 基 金 ) 在 第 轮 中 不 断 资 助 中 国 的 艾 滋 病 防 治 活 动 ; 英 国 美 国 和 澳 大 利 亚 政 府 支 持 防 治 艾 滋 病 工 作 未 来 的 5 年 计 划 已 基 本 确 定 ; 卫 生 部 与 美 国 默 沙 东 公 司 在 四 川 省 开 始 进 行 一 项 很 大 的 政 府 与 企 业 的 合 作 项 目 ; 克 林 顿 基 金 会 正 在 为 受 艾 滋 病 影 响 的 儿 童 提 供 治 疗 和 支 持 盖 茨 基 金 会 将 提 供 额 外 资 源, 启 动 一 个 特 别 关 注 男 男 性 接 触 者 性 工 作 者 和 注 射 吸 毒 者 的 项 目 下 表 列 出 这 些 捐 助 者 及 其 捐 助 数 额 7

13 背 景 联 合 国 应 从 具 有 明 显 优 势 的 领 域 着 手 联 合 国 系 统 应 发 挥 其 优 势, 特 别 是 在 倍 受 尊 敬 的 国 际 专 家 独 立 代 理 人 或 仲 裁 人 的 努 力 下, 已 经 取 得 权 威 地 位 的 领 域 联 合 国 系 统 要 避 免 分 散 资 源, 在 不 同 范 围 内 活 动, 从 而 削 弱 自 身 的 影 响, 否 则, 这 些 活 动 由 其 他 捐 助 者 来 完 成 可 能 会 做 得 一 样 好 或 更 好 联 合 项 目 确 定 了 一 些 联 合 国 机 构 单 独 或 联 合 具 有 的 相 对 优 势 的 领 域, 使 各 机 构 联 合 行 动, 在 相 应 的 领 域 中 达 到 贡 献 最 大 化 在 制 定 联 合 项 目 时, 联 合 国 明 确 了 下 列 相 对 优 势 : 1. 国 际 准 则 和 宣 言 的 权 威 性 2. 在 倡 导 和 领 导 方 面 的 中 立 性 和 公 正 性 3. 与 多 部 门 开 展 的 多 样 化 和 高 层 次 的 合 作 4. 与 政 府 和 非 政 府 组 织 之 间 的 关 系 5. 规 范 和 标 准 的 技 术 指 导 8

14 6. 全 球 经 验 和 最 佳 实 践 的 交 流 网 络 7. 技 术 能 力 技 巧 和 运 作 经 验 8. 召 集 和 协 调 不 同 领 域 的 关 键 人 物 的 能 力 联 合 国 机 构 和 相 关 部 门 合 作 所 取 得 的 成 效 在 联 合 国 艾 滋 病 扩 大 专 题 组 合 作 伙 伴 的 支 持 下, 所 有 联 合 国 机 构 共 同 抗 击 艾 滋 病 的 合 作 和 努 力 所 取 得 的 成 就 包 括 : 加 强 了 抗 击 艾 滋 病 的 领 导 作 用 和 政 治 承 诺 改 善 了 艾 滋 病 的 监 测 和 信 息 交 流 扩 大 并 加 强 了 预 防 干 预 措 施 的 效 果 提 高 了 对 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 和 病 人 的 治 疗 关 怀 和 支 持 1.3 联 合 项 目 产 生 的 过 程 联 合 项 目 是 为 了 响 应 联 合 国 的 改 革 议 程, 对 现 有 计 划 和 实 施 系 统 进 行 发 展 和 整 合 项 目 设 计 过 程 涉 及 到 所 有 联 合 国 机 构 详 细 的 讨 论 分 析 和 规 划 所 能 提 供 的 帮 助, 以 中 国 艾 滋 病 防 治 联 合 评 估 报 告 (2004) 为 基 础,2005 年 10 月 更 新 了 艾 滋 病 的 现 状, 随 后 联 合 国 系 统 于 11 月 召 开 了 研 讨 会, 评 估 了 报 告 中 所 指 出 的 差 距 不 足 和 机 会, 并 找 出 了 联 合 国 可 以 做 出 最 大 贡 献 的 领 域 联 合 项 目 的 设 计 需 要 联 合 国 所 有 机 构 : 配 合 国 家 年 行 动 计 划, 共 同 制 定 计 划 加 强 实 施 过 程 中 的 沟 通 与 协 同 促 进 相 关 政 府 部 门 的 协 调 有 效 督 导 与 评 估 项 目 的 产 出 和 成 果 随 后 根 据 中 国 艾 滋 病 防 治 工 作 进 展, 进 一 步 确 定 了 需 要 优 先 考 虑 的 问 题, 拟 定 联 合 项 目 草 稿, 并 在 2006 年 2 月 UNTG 会 议 上 进 行 了 讨 论 在 中 国 遏 制 与 防 治 艾 滋 病 行 动 计 划 ( 年 ) ( 五 年 行 动 计 划 ) 2 颁 布 后, 根 据 其 内 容 进 一 步 修 改 了 草 稿 在 2006 年 3 2 国 务 院 办 公 室 中 国 遏 制 与 防 治 艾 滋 病 行 动 计 划 ( 年 ) (2006)13 号 9

15 背 景 月 底 联 合 国 驻 华 机 构 工 作 人 员 研 讨 会 和 4 月 份 的 UNTG 会 议 上, 又 根 据 政 府 目 标 调 整 了 草 稿 中 的 相 应 内 容 此 外, 在 2005 年 12 月, 联 合 国 秘 书 处 要 求 驻 华 协 调 员 建 立 联 合 国 艾 滋 病 联 合 工 作 组 (UN 联 合 工 作 组 ) 以 支 持 联 合 项 目 相 关 指 导 性 文 件 3 (2006 年 5 月 19 日 签 发 ) 内 容 也 整 合 到 联 合 项 目 中 2006 年 联 合 国 系 统 内 部 反 复 讨 论 和 磋 商, 并 征 求 国 务 院 艾 滋 病 工 作 委 员 会 办 公 室 ( 国 艾 办 ) 和 卫 生 部 相 关 部 门 的 意 见, 在 此 基 础 上, 形 成 了 中 国 艾 滋 病 UN 联 合 项 目 ( 年 ) 的 最 终 版 3 联 合 国 发 展 工 作 组 指 导 文 件 联 合 国 艾 滋 病 工 作 组 国 家 水 平 工 作 机 制 提 议 纽 约 2006 年 5 月 19 日 10

16 2. 项 目 框 架 联 合 项 目 的 框 架 是 在 全 球 艾 滋 病 防 治 计 划 的 指 导 下 出 台 的 在 全 球 层 面, 其 依 据 是 千 年 发 展 目 标 和 联 合 国 大 会 艾 滋 病 特 别 会 议 (UNGASS) 通 过 的 艾 滋 病 承 诺 宣 言 中 的 目 标 因 此, 联 合 项 目 将 致 力 于 实 现 国 家 目 标 和 千 年 发 展 目 标 中 到 2015 年 遏 制 艾 滋 病 的 蔓 延 的 目 标 2.1 项 目 制 定 的 依 据 和 原 则 以 共 同 国 别 评 估 和 联 合 国 发 展 援 助 框 架 为 基 础 联 合 国 通 过 的 共 同 国 别 评 估 和 联 合 国 发 展 援 助 框 架 为 实 现 共 同 发 展 提 供 了 一 致 的 目 标 和 策 略 中 国 的 共 同 国 别 评 估 是 在 2004 年 出 台 的, 分 析 了 国 家 发 展 状 况, 确 定 了 艾 滋 病 是 获 得 国 际 支 持 的 一 个 重 要 领 域 由 中 国 政 府 和 联 合 国 签 署 的 联 合 国 发 展 援 助 框 架 完 成 于 2005 年 初, 为 联 合 国 系 统 在 国 家 层 面 开 展 活 动 提 供 了 一 个 共 同 策 略 框 架, 并 且 将 加 强 防 治 艾 滋 病 工 作 列 为 联 合 国 系 统 年 的 5 个 关 键 成 果 之 一 在 艾 滋 病 领 域, 联 合 国 发 展 援 助 框 架 的 期 望 成 果 如 下 : 降 低 艾 滋 病 病 毒 感 染 和 艾 滋 病 的 发 生 ; 改 善 对 感 染 者 的 关 怀 和 支 持 ; 保 护 感 染 者 的 权 利 艾 滋 病 防 治 的 三 个 重 点 领 域 是 : 1. 加 强 领 导, 促 进 多 部 门 应 对 艾 滋 病 的 规 划 监 督 和 协 调 能 力 ; 2. 提 高 对 艾 滋 病 的 认 识, 减 少 歧 视 并 降 低 艾 滋 病 的 危 险 行 为 和 脆 弱 性 ; 3. 加 强 对 艾 滋 病 感 染 者 和 病 人 的 治 疗 和 关 爱 联 合 项 目 进 一 步 深 化 了 联 合 国 发 展 援 助 框 架 的 重 点 领 域 和 预 期 成 果, 明 确 了 目 标 及 各 个 联 合 国 机 构 如 何 实 现 这 些 目 标 联 合 项 目 的 详 细 内 容 将 在 下 一 章 中 详 述 联 合 国 系 统 改 革 指 导 联 合 项 目 在 制 定 联 合 项 目 的 过 程 中, 还 融 合 了 联 合 国 系 统 改 革 进 程 的 成 分, 特 别 是 全 球 工 作 组 关 于 促 进 多 边 机 构 与 国 际 捐 助 者 协 调 的 建 议 4 有 关 4 全 球 工 作 组 关 于 促 进 多 边 机 构 与 国 际 捐 助 者 协 调 的 建 议, 最 终 报 告 2005 年 6 月 14 日 11

17 项 目 框 架 中 国 的 建 议 包 括 以 下 节 选 部 分 : 1. 加 强 政 府 领 导 联 合 国 项 目 的 目 标 在 于 加 强 当 地 艾 滋 病 防 治 规 划, 用 现 有 策 略 框 架 作 为 经 济 可 行 的 实 施 计 划 的 发 展 基 础 2. 调 整 和 协 调 联 合 国 项 目 将 以 联 合 参 与 评 估 国 家 艾 滋 病 项 目 作 为 主 要 督 导 与 评 估 模 式, 并 推 荐 其 他 国 际 组 织, 包 括 全 球 基 金 项 目, 采 取 同 样 做 法 3. 更 有 效 的 多 边 合 作 改 革 联 合 国 艾 滋 病 工 作 组 将 支 持 联 合 项 目 的 发 展 联 合 项 目 在 分 析 联 合 国 各 个 机 构 相 对 优 势 和 不 足 的 基 础 上, 为 各 机 构 提 供 了 职 责 更 为 明 确 的 分 工 4. 强 调 责 任 制 管 理 建 议 国 家 决 策 者 使 用 责 任 记 分 卡 的 形 式 正 式 评 估 联 合 国 项 目 还 建 议 联 合 项 目 配 合 国 家 督 导 与 评 估 系 统 制 定 指 标 和 做 出 绩 效 评 价 联 合 项 目 遵 循 三 个 一 的 原 则 自 2003 年 始, 联 合 国 系 统 与 国 内 专 家 及 其 国 际 合 作 者 应 用 三 个 一 的 原 则 有 效 地 开 展 艾 滋 病 防 治 工 作 三 个 一 的 原 则 是 : 一 个 共 同 的 艾 滋 病 防 治 行 动 框 架, 作 为 协 调 所 有 参 与 者 开 展 防 治 工 作 的 基 础 一 个 能 调 动 多 部 门 广 泛 参 与 的 国 家 级 艾 滋 病 防 治 协 调 机 构 一 个 统 一 的 国 家 级 的 督 导 与 评 估 体 系 这 三 个 原 则 为 加 强 有 利 的 环 境 建 设 和 多 部 门 合 作 提 供 了 核 心 构 架 五 年 行 动 计 划 为 统 一 的 行 动 提 供 了 框 架 五 年 行 动 计 划 由 中 国 政 府 在 国 际 合 作 者 的 支 持 下 成 文, 寻 求 解 决 更 有 效 地 防 治 艾 滋 病 的 关 键 问 题 五 年 行 动 计 划 制 定 了 7 个 关 键 领 域 的 特 殊 防 治 策 略 实 施 方 案 和 督 导 与 评 估 措 施 在 五 年 行 动 计 划 中, 重 点 更 多 地 放 在 了 高 危 人 群 的 预 防 措 施 上, 加 强 采 供 血 管 理, 进 一 步 完 善 艾 滋 病 监 测 和 检 测 系 统, 加 强 免 费 抗 病 毒 治 疗 的 服 务 质 量 和 能 力, 并 为 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 提 供 关 怀 和 救 助, 扩 大 自 愿 咨 询 和 检 测 服 务, 加 强 性 传 播 感 染 的 干 预 每 一 个 政 府 部 门 要 落 实 已 经 确 定 了 的 防 治 工 作 责 任, 并 督 导 结 果 和 成 效 12

18 联 合 项 目 支 持 国 艾 办 建 立 强 有 力 的 多 部 门 合 作 防 治 机 制 建 立 一 个 督 导 与 评 估 系 统 联 合 项 目 的 原 则 国 艾 办 是 包 含 多 部 门 的 国 家 艾 滋 病 协 调 部 门 五 年 行 动 计 划 的 目 标 是 政 府 组 织 领 导 部 门 各 负 其 责 全 社 会 参 与, 实 施 有 效 的 艾 滋 病 预 防 控 制 和 治 疗 措 施, 减 少 艾 滋 病 对 易 感 人 群 的 危 害 联 合 国 将 一 如 既 往 地 支 持 国 艾 办, 帮 助 其 在 所 有 部 门 和 地 方 各 级 政 府 开 展 强 有 力 的 防 治 措 施 最 近, 国 家 艾 滋 病 督 导 与 评 估 系 统 的 建 立 取 得 了 显 著 的 进 步, 督 导 与 评 估 方 案 正 在 修 改 和 完 善 中, 一 些 国 际 合 作 项 目 和 应 用 性 研 究 课 题 开 展 了 督 导 与 评 估 相 关 内 容 的 工 作 和 研 究 联 合 项 目 的 督 导 与 评 估 框 架 将 遵 循 国 家 方 案 在 上 述 基 础 上, 确 定 了 联 合 项 目 的 下 列 原 则 : 1. 以 国 家 的 责 任 感 和 领 导 力 作 为 先 决 条 件 2. 以 五 年 行 动 计 划 和 艾 滋 病 防 治 条 例 作 为 宏 观 指 导 3. 以 2005 年 艾 滋 病 流 行 情 况 和 两 个 联 合 评 估 报 告 作 为 重 要 参 考 文 件 4. 以 国 务 院 防 治 艾 滋 病 工 作 委 员 会 作 为 对 口 合 作 单 位 5. 使 联 合 国 相 对 优 势 达 到 最 大 化 6. 增 加 对 省 级 和 县 级 活 动 的 重 视 程 度 7. 关 注 联 合 国 机 构 能 够 开 展 联 合 行 动 的 领 域 8. 履 行 职 责, 尊 重 各 个 级 别 的 合 作 关 系 和 合 作 伙 伴 9. 利 用 已 有 资 金 开 展 活 动 并 动 员 更 多 的 资 源 投 入 10. 在 国 家 督 导 与 评 估 系 统 的 基 础 上, 开 展 督 导 与 评 估 13

19 项 目 框 架 2.2 战 略 措 施 联 合 国 机 构 需 要 更 策 略 性 地 关 注 自 身 有 明 显 相 对 优 势 并 能 产 生 效 果 的 领 域 联 合 项 目 的 计 划 过 程 所 遵 循 的 逻 辑 是 要 确 定 优 先 需 要 解 决 的 问 题 和 挑 战, 在 此 基 础 上, 确 定 联 合 国 机 构 比 其 他 机 构 更 具 有 专 业 性 和 权 威 性 的 优 势 领 域, 以 及 是 否 能 够 对 中 国 艾 滋 病 防 治 工 作 给 予 显 著 的 经 济 的 和 有 效 的 支 持 计 划 过 程 已 将 重 点 放 在 策 略 性 的 干 预 措 施 上, 在 这 方 面, 联 合 国 能 够 通 过 以 下 方 式 获 得 有 效 的 和 可 测 量 的 结 果 : 1. 在 国 内 国 际 经 验 支 持 下, 提 供 专 业 高 效 和 有 效 果 的 科 学 信 息 ; 2. 在 政 府 非 政 府 组 织 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 和 双 边 援 助 国 之 中 建 立 领 导 和 合 作 关 系, 为 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 和 受 艾 滋 病 影 响 人 群 创 造 支 持 性 的 环 境 全 球 基 金 是 一 个 重 要 的 合 作 伙 伴 全 球 基 金 是 在 为 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 或 受 艾 滋 病 影 响 人 群 提 供 服 务 方 面 关 键 的 合 作 伙 伴 联 合 国 系 统 将 把 全 球 基 金 作 为 优 先 合 作 伙 伴 并 与 其 紧 密 工 作, 通 过 技 术 支 持 和 督 导 评 估, 对 全 球 基 金 的 项 目 实 施 起 到 促 进 和 协 调 作 用 14

20 实 现 普 遍 可 及 是 一 个 策 略 性 的 目 标 在 2005 年 7 月 格 林 尼 格 斯 (Gleneagles, 苏 格 兰 ) 峰 会 上,8 国 首 脑 同 意 增 加 官 方 正 式 的 发 展 援 助, 召 集 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 世 界 卫 生 组 织 和 其 他 国 际 机 构 制 定 和 实 施 一 个 艾 滋 病 预 防 治 疗 和 关 怀 的 整 体 措 施, 尽 量 达 到 2010 年 所 有 需 要 治 疗 的 人 都 普 遍 获 得 治 疗 的 目 标 要 扩 大 艾 滋 病 防 治 规 模, 达 到 普 遍 可 及 的 目 标, 需 要 在 中 国 和 援 助 国 之 间 大 力 发 展 合 作 关 系 普 遍 可 及 的 目 的 是 希 望 通 过 以 下 方 式, 加 速 和 扩 大 现 有 的 项 目 : 增 加 对 艾 滋 病 更 有 效 和 可 持 续 性 的 援 助 国 内 艾 滋 病 资 金 充 足 且 可 持 续 针 对 易 感 性 问 题 的 政 策 对 话 确 定 需 要 全 球 大 力 支 持 的 特 殊 问 题 增 加 对 工 作 效 果 的 责 任 感 相 互 学 习 有 效 的 工 作 经 验 尽 管 联 合 国 已 经 并 将 继 续 支 持 国 家 级 的 核 心 工 作, 但 对 基 层 的 活 动 会 给 予 更 有 力 的 支 持, 特 别 是 对 某 些 典 型 的 并 能 在 其 他 相 似 的 环 境 中 实 施 的 措 施 因 此, 联 合 项 目 包 含 了 国 家 和 地 方 两 个 层 面 国 家 级 的 防 治 工 作 联 合 国 的 一 个 重 要 职 责 是 协 调 指 导 国 际 社 会 在 中 国 的 艾 滋 病 防 治 工 作 联 合 国 对 于 中 国 建 立 多 部 门 合 作 机 制 发 挥 重 要 作 用 联 合 国 系 统 的 权 威 性 源 于 全 球 的 工 作 网 络 和 经 验, 即 总 结 不 同 的 社 会 政 治 经 济 环 境 下 的 经 验, 并 挑 选 适 宜 当 地 的 最 佳 实 践 和 操 作 准 则 这 种 独 特 的 工 作 方 式 将 有 助 于 监 督 和 报 告 中 国 在 借 鉴 国 际 经 验 的 基 础 上 所 取 得 的 成 绩, 以 推 动 中 国 的 艾 滋 病 防 治 工 作 这 个 角 色 的 有 效 性 很 大 程 度 上 取 决 于 联 合 国 如 何 建 立 并 保 持 其 作 为 国 际 社 会 支 持 中 国 艾 滋 病 防 治 工 作 的 领 导 者 的 地 位 联 合 国 系 统 的 战 略 贡 献 包 括 推 进 中 国 政 府 在 艾 滋 病 防 治 方 面 的 领 导 作 用 和 承 诺 联 合 国 系 统 还 将 在 不 同 层 面, 推 动 实 施 三 个 一 的 原 则, 以 实 现 合 理 规 划 督 导 与 评 估 各 项 干 预 活 动 为 了 加 强 国 家 防 治 工 作, 需 要 对 政 策 和 策 略 性 的 信 息 给 予 更 有 效 的 支 持 此 外, 还 要 付 出 艰 苦 卓 绝 的 努 力 来 加 强 对 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 和 受 艾 滋 病 影 响 者 权 利 的 尊 重 15

21 项 目 框 架 加 强 战 略 信 息 虽 然 在 加 强 国 家 监 测 系 统 时, 也 涉 及 到 改 善 基 层 设 施 和 加 强 人 力 资 源, 但 首 先 要 考 虑 的 问 题 仍 然 是 加 强 国 家 层 面 上 分 析 管 理 和 解 释 数 据 的 系 统 和 能 力, 以 利 于 政 策 制 定 这 个 工 作 包 括 联 合 国 参 与 对 国 家 性 病 艾 滋 病 预 防 控 制 中 心 的 支 持, 使 其 为 更 广 泛 的 发 展 目 标 提 供 信 息 基 层 防 治 工 作 国 家 防 治 工 作 的 重 点 五 年 行 动 计 划 明 确 指 出 各 级 政 府 应 当 把 艾 滋 病 防 治 规 划 纳 入 本 地 区 国 民 经 济 和 社 会 发 展 总 体 规 划 中, 制 定 具 体 的 艾 滋 病 防 治 目 标, 明 确 责 任 和 任 务, 实 施 目 标 考 核 管 理 为 了 取 得 成 效, 要 求 省 级 和 省 级 以 下 各 级 政 府 作 出 政 治 上 的 承 诺, 保 证 非 卫 生 系 统 的 部 门 参 与, 特 别 是 公 安 司 法 教 育 和 媒 体, 以 及 公 民 社 会 和 私 营 企 业 联 合 项 目 将 在 国 家 艾 滋 病 防 治 框 架 下, 根 据 各 机 构 的 优 势, 在 某 些 地 区 开 展 相 应 的 工 作 选 择 项 目 合 作 地 区 的 标 准 如 下 : 当 地 政 府 对 这 项 工 作 高 度 重 视 并 给 予 承 诺, 具 备 制 定 有 效 的 行 动 计 划 的 能 力 ; 与 当 地 需 求 相 比, 目 前 只 接 受 了 有 限 的 外 部 支 持 ; 该 地 区 的 贫 困 水 平 少 数 民 族 人 口 密 度 和 / 或 与 高 危 行 为 有 关 系 的 跨 国 界 活 动 ; 有 机 会 把 当 地 活 动 与 国 家 级 联 合 项 目 内 容 联 系 起 来 不 同 的 流 行 需 要 不 同 的 应 对 措 施 策 略 性 地 支 持 艾 滋 病 防 治 工 作 中 国 多 种 流 行 类 型 并 存 的 结 果 表 明, 不 同 地 区 需 要 不 同 的 有 效 应 对 措 施 以 全 球 基 金 艾 滋 病 项 目 为 例, 中 国 在 第 轮 均 得 到 了 资 助, 但 是 不 同 项 目 的 目 标 人 群 和 重 点 领 域 不 同 第 3 轮 的 目 标 人 群 是 项 目 区 域 内 的 血 浆 捐 献 者 和 感 染 艾 滋 病 的 人 群 ; 第 4 轮 是 静 脉 吸 毒 者 和 性 工 作 者 ; 第 5 轮 是 在 项 目 区 域 内 预 防 新 一 轮 的 感 染 联 合 项 目 将 与 国 艾 办 进 一 步 协 商, 根 据 各 地 的 艾 滋 病 流 行 现 状 和 需 求 选 择 项 目 实 施 地 区 和 地 点 获 得 联 合 项 目 资 助 的 地 区 将 重 新 界 定 易 感 人 群 的 类 别 和 范 围, 动 员 更 广 泛 的 部 门 参 与 艾 滋 病 活 动, 与 易 感 人 群 一 起 加 强 有 效 干 预 措 施 取 得 成 功 的 关 键 是 消 除 与 艾 滋 病 有 关 的 羞 耻 恐 惧 羞 辱 和 歧 视, 特 别 是 对 易 感 人 群, 需 要 对 他 们 进 行 更 有 效 的 干 预, 使 他 们 获 得 容 易 理 16

22 解 的 信 息, 提 高 认 识 为 了 减 少 最 危 险 人 群 的 易 感 性 和 危 险 行 为, 需 要 目 标 更 明 确 的 项 目, 如 为 吸 毒 者 提 供 美 沙 酮 维 持 治 疗, 清 洁 针 具 交 换, 为 性 工 作 者 及 其 嫖 客 提 供 安 全 套, 同 时 提 供 自 愿 咨 询 和 检 测 服 务 需 要 加 强 生 活 技 能 培 训, 并 加 强 社 会 性 别 的 预 防 干 预, 例 如 对 处 于 易 感 地 位 的 妇 女 和 有 无 保 护 性 行 为 且 有 多 性 伴 的 男 性 要 继 续 关 注 血 液 安 全 问 题 更 加 努 力 地 做 好 性 传 播 感 染 的 预 防 监 测 治 疗 和 管 理 工 作 在 这 些 领 域 的 许 多 方 面, 联 合 国 系 统 的 作 用 将 是 总 结 经 验, 以 便 设 计 更 有 效 的 目 标 干 预 活 动, 同 时, 提 供 技 术 指 导 和 能 力 建 设 支 持 提 高 治 疗 和 关 怀 的 服 务 质 量 如 前 所 述, 需 要 进 一 步 扩 大 治 疗 和 关 怀 的 覆 盖 率, 提 高 服 务 质 量, 包 括 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 能 够 更 方 便 地 获 得 抗 病 毒 治 疗 还 要 解 决 重 要 政 策 和 结 构 问 题, 包 括 对 卫 生 保 健 人 员 的 激 励 机 制, 对 病 人 收 费 问 题, 以 及 卫 生 保 健 人 员 对 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 和 病 人 的 态 度 艾 滋 病 病 毒 检 测 是 自 愿 的 保 密 的, 而 且 是 与 咨 询 和 治 疗 相 关 联 的, 这 一 点 非 常 重 要 妇 女 和 儿 童, 特 别 是 贫 困 人 群 同 样 可 以 获 得 教 育 和 福 利, 以 阻 止 艾 滋 病 加 大 社 会 和 经 济 差 距 对 受 艾 滋 病 影 响 的 人 群, 特 别 是 儿 童 和 其 他 易 感 人 群 的 社 区 支 持, 应 该 包 括 消 除 对 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 羞 辱 和 歧 视 的 措 施 2.3 预 期 成 效 联 合 项 目 是 对 联 合 国 系 统 现 有 运 作 体 系 的 改 革 因 此, 联 合 项 目 是 建 立 在 过 去 实 施 经 验 的 基 础 上, 并 以 联 合 国 现 行 改 革 议 程 作 为 指 导 以 下 是 联 合 项 目 的 预 期 成 果 加 强 联 合 国 的 声 音 联 合 倡 导 和 合 作 行 动 期 望 增 强 联 合 国 系 统 在 中 国 的 声 音, 使 其 能 够 指 导 中 国 开 展 更 有 效 的 艾 滋 病 防 治 工 作 关 键 问 题 包 括 : 保 护 隐 私, 加 强 易 感 人 群 和 社 区 组 织 的 参 与, 加 强 多 部 门 合 作 其 他 国 际 援 助 者 和 非 政 府 组 织 更 重 视 联 合 国 的 中 立 性 及 其 多 层 次 切 入 的 价 值, 以 及 在 建 立 国 际 标 准 和 动 员 资 源 方 面 的 作 用 5 5 William Ehrman, 英 国 大 使,2006 年 7 月 11 日 在 给 联 合 国 驻 华 协 调 员 就 中 国 艾 滋 病 UN 联 合 项 目 的 信 17

23 项 目 框 架 提 高 工 作 的 有 效 性 加 强 协 调, 减 少 中 间 成 本 加 强 督 导 评 估 和 报 告 合 作 者 的 支 持 和 资 源 开 发 改 善 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 和 受 艾 滋 病 影 响 人 群 的 状 况 目 前 对 联 合 国 系 统 的 批 评 是 联 合 国 系 统 经 常 在 大 范 围 内 开 展 规 模 较 小 并 且 似 乎 没 有 联 系 的 活 动, 从 而 分 散 了 资 源, 淡 化 了 工 作 重 点 和 降 低 了 其 自 身 潜 在 的 影 响 联 合 项 目 力 图 通 过 确 定 联 合 国 优 势 领 域 的 策 略 性 框 架, 更 严 格 地 选 定 重 点 活 动 领 域, 最 终 解 决 这 个 问 题 联 合 项 目 在 各 个 联 合 国 机 构 相 对 优 势 和 不 足 的 基 础 上, 为 机 构 之 间 提 供 了 更 具 体 和 更 明 确 的 分 工 这 个 工 作 结 构 通 过 UNTG 确 立, 以 便 更 好 地 协 调 每 个 机 构, 但 是 需 要 采 取 行 动 加 强 其 效 果, 这 在 下 一 章 将 有 所 说 明 联 合 项 目 的 另 一 个 目 标 是 减 少 中 间 成 本, 通 过 加 强 资 源 追 踪 和 督 导 与 评 估 系 统 来 评 价 项 目 的 成 效 联 合 项 目 的 一 项 重 要 活 动 是 支 持 改 进 的 国 家 督 导 与 评 估 系 统, 此 系 统 可 为 政 策 制 定 者 提 供 有 用 的 信 息 此 项 支 持 包 括 加 强 对 联 合 国 系 统 工 作 和 项 目 活 动 的 监 督 和 报 告, 以 及 同 国 家 相 关 部 门 联 合 开 展 的 督 导 和 评 估 联 合 国 开 发 国 际 资 源 支 持 中 国 的 艾 滋 病 防 治 工 作, 在 很 大 程 度 取 决 于 各 合 作 伙 伴 对 于 联 合 国 工 作 效 果 的 看 法 重 要 援 助 国 已 经 表 达 了 他 们 对 联 合 项 目 作 为 更 有 效 资 源 管 理 机 制 的 支 持, 并 承 诺 不 资 助 联 合 国 机 构 其 他 单 独 的 计 划, 以 免 减 损 联 合 项 目 6 联 合 项 目 主 要 确 保 改 善 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 和 受 艾 滋 病 影 响 人 群 的 状 况 联 合 国 系 统 与 中 国 政 府 多 年 合 作, 在 国 际 最 佳 实 践 的 基 础 上 提 高 公 众 对 艾 滋 病 流 行 的 认 识 和 了 解, 以 及 发 展 有 效 防 治 机 制 在 合 作 的 过 程 中, 联 合 国 系 统 一 直 强 调 帮 助 最 受 艾 滋 病 影 响 的 人 群 并 提 高 他 们 自 身 的 能 力 在 未 来 的 四 年 中, 联 合 国 将 继 续 把 受 艾 滋 病 影 响 的 人 群 作 为 国 家 防 治 工 作 的 重 点 6 William Ehrman, 英 国 大 使,2006 年 7 月 11 日 在 给 联 合 国 驻 华 协 调 员 就 中 国 艾 滋 病 UN 联 合 项 目 的 信 18

24 3. 项 目 内 容 基 于 联 合 国 发 展 援 助 框 架 和 上 述 策 略 性 的 应 对 措 施, 这 一 章 将 列 出 联 合 项 目 的 主 要 内 容 考 虑 到 联 合 国 机 构 现 有 的 合 作 伙 伴 和 项 目, 以 及 这 些 项 目 不 同 的 期 限, 每 个 联 合 国 机 构 会 在 很 长 时 间 内 修 订 其 策 略 和 工 作 计 划, 使 之 同 步 于 并 加 强 联 合 项 目 除 了 在 国 家 级 的 联 合 倡 导 和 行 动 以 外, 联 合 项 目 会 对 省 级 及 省 级 以 下 予 以 特 别 的 关 注 联 合 项 目 策 略 性 框 架 表 现 为 一 个 矩 阵, 为 联 合 国 的 工 作 提 供 长 期 指 导 这 表 明 联 合 项 目 的 目 标 是 与 中 国 国 家 目 标 和 关 键 指 标 有 机 结 合 起 来 的, 使 联 合 国 发 展 援 助 框 架 下 的 三 个 重 点 领 域, 即 潜 在 的 联 合 国 支 持 领 域 与 中 国 政 府 的 国 家 目 标 相 结 合, 并 在 其 督 导 与 评 估 框 架 中 结 合 了 最 近 开 发 的 国 家 督 导 与 评 估 方 案 中 的 指 标 联 合 项 目 有 两 个 目 的 : 1. 提 供 政 策 建 议 和 技 术 支 持 并 加 强 战 略 指 导, 高 效 率 并 且 有 效 地 实 现 中 国 国 家 目 标, 即 减 少 艾 滋 病 感 染, 保 证 受 艾 滋 病 影 响 的 人 群 改 善 生 活 质 量 ; 2. 在 主 要 省 份 提 供 策 略 支 持, 以 提 高 地 方 防 治 工 作 的 质 量, 对 地 方 在 了 解 流 行 情 况 寻 找 防 治 工 作 差 距 提 高 资 源 分 配 和 资 源 利 用 效 率 等 方 面 提 供 具 体 技 术 支 持 下 面 的 部 分 概 述 了 联 合 项 目 的 主 要 内 容, 也 是 联 合 国 发 展 援 助 框 架 中 的 重 点 领 域 3.1 创 造 支 持 环 境 与 多 部 门 参 与 联 合 国 发 展 援 助 框 架 的 第 一 个 重 点 领 域 是 加 强 领 导, 促 进 计 划 督 导 和 多 部 门 参 与 三 个 一 的 原 则 ( 在 各 个 层 面 有 一 个 行 动 框 架 一 个 统 一 的 国 家 协 调 机 构 和 一 个 督 导 与 评 估 系 统 ) 指 导 着 依 据 实 际 情 况 全 面 开 展 的 工 作 国 家 行 动 计 划 出 台 之 后, 将 重 点 放 在 加 强 多 部 门 合 作 保 证 资 源 到 位 和 最 有 效 地 利 用 资 源 等 方 面 19

25 项 目 内 容 提 高 监 测 和 信 息 质 量 是 关 键 问 题 对 结 果 和 影 响 的 有 效 评 估 是 重 要 领 域 之 一 合 理 的 资 源 配 置 和 资 源 使 用 情 况 跟 踪 也 是 关 键 支 持 项 目 省 开 展 工 作 并 总 结 方 法 加 以 推 广 五 年 行 动 计 划 中 将 提 高 可 获 取 的 艾 滋 病 信 息 的 质 量 列 为 工 作 重 点 在 提 高 收 集 解 释 和 使 用 相 关 的 高 质 量 数 据 等 方 面, 联 合 国 可 以 提 供 技 术 指 导 和 能 力 建 设 联 合 项 目 的 重 要 贡 献 是 帮 助 建 立 应 对 艾 滋 病 流 行 的 国 家 数 据 库, 包 括 估 计 当 前 艾 滋 病 流 行 情 况 和 主 要 传 播 渠 道, 以 及 在 特 定 省 份 的 潜 在 流 行 趋 势, 同 时 对 当 前 流 行 情 况 的 应 对 措 施 及 其 效 果 进 行 分 析 完 善 国 家 督 导 与 评 估 体 系 的 范 围 和 精 度 也 是 联 合 国 支 持 的 重 点 联 合 国 机 构 在 有 效 指 标 界 定 数 据 收 集 管 理 和 分 析, 以 及 用 有 关 数 据 指 导 政 策 开 发 等 方 面 提 供 技 术 支 持 和 培 训 联 合 国 还 会 关 注 艾 滋 病 对 易 感 人 群 影 响 的 定 性 研 究 联 合 项 目 期 望 能 够 有 助 于 在 主 要 易 感 人 群 中 开 展 社 会 性 别 对 流 行 情 况 影 响 的 研 究, 以 提 高 为 政 策 制 定 者 提 供 策 略 性 信 息 的 质 量 在 过 去 的 五 年 中, 联 合 国 系 统 协 助 调 动 和 筹 集 了 地 方 国 家 和 国 际 的 资 源 用 以 抗 击 艾 滋 病 如 上 文 所 说, 这 场 倡 导 获 得 了 成 功 当 今 的 工 作 重 点 是, 通 过 完 善 规 划 和 管 理, 追 踪 在 实 现 千 年 发 展 目 标 联 合 国 大 会 艾 滋 病 特 别 会 议 目 标 和 国 家 实 现 普 遍 可 及 目 标 过 程 中 的 差 距 和 挑 战, 保 证 人 力 和 财 力 资 源 能 够 直 接 用 于 最 有 效 的 防 治 工 作 中 联 合 项 目 还 会 提 供 技 术 支 持, 开 展 计 划 中 的 综 合 成 本 计 算, 从 资 金 来 源 提 供 的 服 务 或 开 展 的 活 动 以 及 服 务 的 受 益 人 等 方 面 及 时 分 析 国 家 和 地 方 与 艾 滋 病 相 关 的 资 金 使 用 情 况 改 进 和 完 善 现 有 的 艾 滋 病 信 息 系 统 也 是 重 要 的 任 务 支 持 项 目 省 推 行 三 个 一 的 原 则, 以 制 定 符 合 当 地 需 要 的 艾 滋 病 行 动 计 划, 保 证 更 有 力 的 多 部 门 合 作, 提 高 地 方 督 导 与 评 估 的 能 力 鼓 励 卫 生 系 统 以 外 的 部 门 参 与, 特 别 是 公 安 司 法 教 育 交 通 和 媒 体, 以 及 私 营 企 业 和 公 民 社 会, 尤 其 是 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 和 病 人 联 合 国 支 持 的 策 略 性 重 点 是 加 强 地 方 政 府 的 能 力, 使 其 能 够 及 时 掌 握 艾 滋 病 的 流 行 情 况, 设 计 并 执 行 综 合 的 防 治 方 法 在 设 计 监 督 和 评 价 干 预 方 法 的 过 程 中, 要 注 意 维 护 受 艾 滋 病 影 响 人 群 的 权 益, 同 时 对 社 会 性 别 问 题 予 以 特 别 的 关 注 20

26 21

27 项 目 内 容 3.2 提 高 认 识 与 加 强 预 防 干 预 联 合 国 的 主 要 作 用 之 一 是 协 助 调 整 干 预 工 作 的 方 向 联 合 国 发 展 援 助 框 架 的 第 二 个 重 点 领 域 是 减 少 易 感 性 危 险 行 为 和 与 艾 滋 病 相 关 的 羞 辱 和 歧 视, 提 高 对 艾 滋 病 的 认 识 及 时 的 目 标 明 确 的 和 有 效 的 干 预 可 以 阻 止 艾 滋 病 的 流 行, 并 且 帮 助 中 国 政 府 节 省 将 来 可 能 为 治 疗 所 承 担 的 巨 额 费 用 在 进 行 目 标 明 确 的 预 防 干 预 的 同 时, 需 要 继 续 努 力 提 高 对 艾 滋 病 的 整 体 认 识, 从 而 减 少 与 艾 滋 病 相 关 的 恐 惧 羞 耻 羞 辱 和 歧 视, 这 将 是 遏 制 艾 滋 病 蔓 延 的 长 期 努 力 中 的 重 要 问 题 中 国 已 经 增 加 了 用 于 预 防 的 资 源 投 入, 但 证 据 显 示 目 前 的 干 预 工 作 还 未 能 完 全 地 以 效 果 为 目 标, 一 些 高 危 人 群 的 覆 盖 率 还 存 在 不 足, 而 且 在 易 感 染 的 问 题 上 还 需 要 更 详 细 准 确 的 科 学 数 据, 以 确 定 需 要 优 先 防 治 的 最 易 受 感 染 的 人 群 更 新 的 2005 年 艾 滋 病 数 据 能 够 较 好 地 指 导 预 防 资 源 的 投 入 方 向 需 要 持 续 关 注 血 液 安 全 和 普 遍 防 护 原 则 预 防 母 婴 传 播 是 一 项 重 要 预 防 干 预 措 施 需 要 更 好 地 了 解 女 性 尤 其 是 流 动 人 口 及 年 轻 人 的 脆 弱 性 提 高 血 液 和 血 浆 采 集 系 统 的 安 全 性 和 落 实 普 遍 防 护 原 则 是 中 国 过 去 几 年 的 工 作 重 点 虽 然 取 得 了 一 定 进 步, 现 阶 段 的 重 点 依 然 是 进 一 步 落 实 普 遍 防 护 原 则, 减 少 职 业 暴 露, 完 善 血 液 和 血 浆 采 集 系 统 联 合 项 目 将 对 中 国 政 府 在 执 行 政 策 和 加 强 法 规 和 标 准 方 面 协 助 倡 导 和 提 供 技 术 建 议 在 预 防 母 婴 传 播 领 域, 联 合 项 目 将 会 大 力 推 广 干 预 工 作 的 所 有 四 个 方 面, 这 包 括 :1) 育 龄 妇 女 初 级 预 防 ;2) 预 防 计 划 外 怀 孕 ;3) 在 分 娩 和 出 生 阶 段 预 防 艾 滋 病 的 母 婴 传 播 ;4) 在 分 娩 以 后 预 防 母 婴 传 播 扩 大 干 预 规 模, 使 最 弱 势 的 女 性 获 得 有 效 预 防 母 婴 传 播 的 服 务, 而 且, 也 使 其 伴 侣 和 家 庭 成 员 得 到 服 务 联 合 项 目 旨 在 指 导 联 合 国 机 构 制 定 以 提 高 年 轻 人 和 流 动 人 口, 尤 其 是 女 性 对 于 艾 滋 病 预 防 的 认 识 中 国 拥 有 庞 大 的 流 动 人 口 群 体, 估 计 约 在 1.2 亿 到 1.5 亿 之 间, 其 中 包 含 了 不 同 类 型 的 艾 滋 病 易 感 性 现 有 证 据 显 示 年 轻 人 对 于 艾 滋 病 问 题 的 了 解 非 常 匮 乏 建 议 以 寻 找 确 定 易 受 艾 滋 病 影 响 的 流 动 人 口 和 年 轻 人 ( 在 校 或 工 作 环 境 中 的 ) 为 切 入 点, 明 确 影 响 认 识 和 行 为 改 变 的 因 素, 制 定 干 预 策 略 22

28 需 要 加 强 对 注 射 吸 毒 者 的 干 预 充 分 发 挥 执 法 部 门 参 与 预 防 艾 滋 病 的 作 用 加 强 对 性 工 作 者 和 嫖 客 男 性 接 触 者 的 干 预 服 务 降 低 易 感 性, 防 止 高 危 行 为 联 合 项 目 将 与 项 目 省 现 有 的 项 目 相 结 合 据 估 计 40% 的 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 是 注 射 吸 毒 者, 这 就 需 要 对 处 在 社 区 和 封 闭 环 境 中 的 注 射 吸 毒 人 群, 尤 其 是 女 性 吸 毒 者, 予 以 特 别 的 关 注 联 合 国 有 能 力 提 供 重 要 的 技 术 建 议, 不 仅 要 在 国 家 层 面 提 供 支 持, 还 要 在 省 级 及 省 级 以 下 层 面 提 供 支 持, 以 使 吸 毒 者 得 到 预 防 服 务 经 过 努 力, 中 国 的 执 法 机 构 真 正 地 参 与 到 艾 滋 病 预 防 的 工 作 中, 尤 其 是 负 责 有 关 注 射 吸 毒 者 和 性 工 作 者 的 公 安 及 司 法 部 门, 这 对 减 少 艾 滋 病 新 感 染 的 发 生 有 巨 大 作 用 联 合 国 可 以 协 助 执 法 机 构 的 艾 滋 病 预 防 活 动, 包 括 加 强 对 干 预 项 目 的 分 析 和 选 定 的 培 训 机 构 的 能 力, 这 些 项 目 主 要 是 针 对 艾 滋 病 与 吸 毒 者 的 性 工 作 者 和 嫖 客, 以 及 有 高 危 行 为 的 男 性 接 触 者 等 高 危 人 群 也 要 给 与 重 视 开 展 自 愿 和 保 密 的 艾 滋 病 咨 询 检 测 是 关 键 内 容, 与 此 同 时 要 推 广 安 全 套 的 使 用, 促 进 行 为 改 变, 诊 断 和 治 疗 性 传 播 疾 病 妇 幼 保 健 生 殖 健 康 和 计 划 生 育 系 统 可 以 有 效 地 开 展 艾 滋 病 检 测 预 防 母 婴 传 播 推 广 预 防 包 括 艾 滋 病 在 内 的 性 传 播 疾 病 的 措 施, 提 高 服 务 者 和 社 会 大 众 对 艾 滋 病 的 认 识 联 合 项 目 将 会 支 持 对 有 关 易 感 人 群 高 危 行 为 及 其 预 防 措 施 的 研 究 和 分 析, 重 点 是 对 低 年 龄 组 人 群 开 展 行 为 干 预 大 部 分 的 吸 毒 者 在 18 岁 之 前 就 开 始 滥 用 药 物, 但 是 现 有 项 目 关 注 的 仍 是 尚 未 暴 露 在 这 种 危 险 行 为 模 式 下 的 在 校 普 通 学 生, 因 此 需 要 为 真 正 的 易 感 人 群 设 计 并 实 施 有 效 的 干 预 联 合 国 在 第 二 个 领 域 下 支 持 重 点 是 加 强 多 部 门 对 艾 滋 病 认 识 和 易 感 人 群 的 干 预 措 施, 降 低 对 易 感 人 群 的 羞 辱 和 歧 视, 同 时 强 调 社 会 性 别 等 问 题 23

29 24 项 目 内 容

30 3.3 加 强 治 疗 关 怀 和 支 持 为 抗 病 毒 治 疗 的 政 策 制 定 提 供 了 实 践 经 验 国 际 支 持 将 侧 重 倡 导 与 技 术 建 议 整 合 对 受 艾 滋 病 影 响 儿 童 的 关 怀 活 动 加 强 落 实 四 免 一 关 怀 政 策 是 全 国 工 作 的 一 个 重 点 这 项 政 策 的 有 效 落 实 受 到 管 理 结 构 和 激 励 机 制 的 限 制 在 这 方 面, 联 合 国 的 任 务 是 为 决 策 者 提 供 实 践 经 验, 以 制 定 经 济 有 效 的 治 疗 和 关 怀 干 预 措 施 国 际 的 技 术 建 议 和 指 导 将 为 提 高 抗 病 毒 治 疗 服 务 的 管 理 水 平 提 供 帮 助 和 支 持, 包 括 建 立 国 家 抗 病 毒 治 疗 机 构 资 格 认 证 系 统, 以 提 供 高 质 量 的 治 疗 服 务 ; 确 定 针 对 各 个 层 面 标 准 化 的 治 疗 关 怀 支 持 系 统 的 技 术 指 导 方 针, 同 时 加 强 自 愿 咨 询 检 测 服 务 和 政 策 指 导 针 对 受 艾 滋 病 影 响 的 儿 童 的 关 怀 和 救 助, 需 要 一 个 综 合 防 治 体 系 来 减 少 艾 滋 病 对 儿 童 及 家 庭 已 有 的 和 潜 在 的 影 响, 其 中 包 括 家 庭 和 社 区 的 母 婴 阻 断 治 疗, 儿 童 艾 滋 病 治 疗 关 怀 和 救 助, 以 及 发 现 受 艾 滋 病 影 响 的 儿 童 并 提 供 合 适 的 转 介 服 务 这 种 综 合 体 系 需 要 根 据 现 有 实 践 经 验 调 整 政 策, 并 加 强 多 部 门 的 合 作 虽 然 一 些 部 门 已 开 始 为 儿 童 制 定 相 关 的 政 策, 但 要 改 善 受 艾 滋 病 影 响 和 致 孤 儿 童 的 健 康 和 社 会 环 境, 以 及 减 少 在 高 危 环 境 下 儿 童 的 易 感 性, 仍 需 要 加 强 卫 生 教 育 民 政 和 公 安 部 门 的 协 作 联 合 项 目 将 继 续 支 持 收 集 与 分 析 社 会 流 行 病 学 有 关 年 龄 性 别 分 布 的 数 据, 促 进 开 展 家 庭 与 社 区 关 怀 的 最 佳 实 践 活 动, 避 免 建 立 那 些 高 成 本 低 效 率 的 艾 滋 病 致 孤 儿 童 收 养 机 构, 同 时, 鼓 励 儿 童 参 与 到 项 目 的 设 计 和 执 行 过 程 中 要 保 持 项 目 的 科 学 性 和 技 术 性, 就 必 须 确 保 其 遵 循 已 确 定 的 原 则 和 活 动 内 容 联 合 国 的 作 用 是 有 限 的, 但 是 它 可 以 在 形 成 研 究 框 架 的 时 候 发 挥 重 要 的 指 导 作 用, 使 得 资 源 分 配 到 国 家 优 先 考 虑 的 领 域 同 时, 在 干 预 过 程 中, 既 要 重 视 对 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 或 病 人 的 治 疗 和 关 怀, 也 要 有 效 地 防 止 艾 滋 病 病 毒 在 易 感 人 群 中 的 传 播 基 于 国 际 最 佳 实 践 经 验, 联 合 国 在 提 出 政 策 建 议 方 面 具 有 独 特 优 势 联 合 项 目 将 与 项 目 省 现 有 的 项 目 相 结 合 在 第 三 重 点 领 域, 联 合 国 支 持 的 核 心 是 加 强 卫 生 部 门 的 能 力, 实 现 免 费 艾 滋 病 治 疗 与 关 怀 服 务 的 普 遍 可 及, 尤 其 是 针 对 高 危 人 群 同 时 将 加 强 对 社 区 的 支 持, 以 及 减 少 对 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 和 病 人 的 羞 辱 和 歧 视 25

31 26 项 目 内 容

32 4. 项 目 管 理 联 合 国 发 展 工 作 组 指 导 文 件 明 确 了 建 立 与 执 行 艾 滋 病 项 目 的 最 低 标 准 7 在 这 个 标 准 的 基 础 上, 本 章 将 介 绍 联 合 项 目 的 管 理 结 构 和 执 行 过 程 4.1 项 目 指 导 与 协 调 UNTG 的 发 展 UNTG 有 责 任 对 UN 联 合 工 作 组 及 联 合 项 目 的 政 策 和 方 针 进 行 指 导 UNTG 包 括 UN 联 合 工 作 组 的 成 员, 其 主 席 由 联 合 国 驻 华 协 调 员 任 命 自 1996 年 开 始, 中 国 的 联 合 国 机 构 便 在 UNTG 的 带 领 下 开 展 了 艾 滋 病 领 域 的 工 作, 其 具 体 的 目 标 是 : 1. 保 证 联 合 国 系 统 对 国 家 艾 滋 病 项 目 有 效 的 协 调 与 支 持 2. 帮 助 联 合 国 系 统 将 其 活 动 整 合 到 国 家 开 展 的 工 作 中 3. 协 调 其 他 资 源 对 国 家 艾 滋 病 项 目 的 支 持 至 今,UNTG 已 经 从 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 的 十 个 联 合 国 合 作 机 构 扩 展, 包 括 了 中 国 政 府 双 边 援 助 机 构 国 际 非 政 府 组 织 以 及 国 内 非 政 府 组 织 到 2005 年, 联 合 国 扩 大 专 题 组 (ETG) 作 为 中 国 艾 滋 病 领 域 关 键 的 国 家 级 合 作 平 台, 得 到 了 中 国 政 府 的 全 力 支 持,ETG 也 得 到 联 合 国 驻 华 协 调 员 的 支 持 UNTG 和 ETG 是 由 秘 书 处, 即 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 协 助 的, 同 时, 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 又 是 在 UNTG 与 ETG 主 席 的 指 导 下 开 展 工 作 针 对 中 国 艾 滋 病 现 状 与 应 对 中 存 在 的 相 关 问 题,ETG 成 立 了 若 干 子 工 作 组 这 些 工 作 组 由 ETG 的 某 个 成 员 机 构 召 集, 着 重 于 预 防 治 疗 关 怀 与 救 助 儿 童 问 题 以 及 与 艾 滋 病 相 关 的 药 物 和 毒 品 问 题 2006 年 UNTG 的 运 作 为 解 决 联 合 项 目 发 展 与 管 理 中 遇 到 的 问 题 与 挑 战,2006 年 UNTG 的 运 作 有 了 进 一 步 的 调 整 目 前,UNTG 每 年 召 开 六 次 会 议 具 体 讨 论 联 合 国 内 部 有 关 联 合 项 目 的 计 划 和 执 行 问 题 ETG 会 议 每 隔 一 个 月 召 开, 议 题 涉 及 与 中 国 艾 滋 病 流 行 相 关 的 更 广 范 围 的 内 容 来 自 各 个 子 7 联 合 国 发 展 工 作 组 指 导 文 件, 联 合 国 艾 滋 病 工 作 组 国 家 水 平 工 作 机 制 提 议 纽 约,2006 年 5 月 19 日 27

33 项 目 管 理 工 作 组 的 建 议 汇 总 到 ETG 会 议 上 来 秘 书 处 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 作 为 UNTG 及 ETG 的 秘 书 处 提 供 支 持, 包 括 会 议 通 知, 议 程 安 排, 会 议 记 录 和 后 期 跟 进 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 同 时 为 ETG 协 调 各 个 子 工 作 组 的 反 馈 意 见 或 建 议 4.2 UN 联 合 工 作 组 UN 联 合 工 作 组 组 成 及 责 任 在 UNTG 的 指 导 与 协 调 下, 中 国 UN 联 合 工 作 组 包 括 所 有 全 职 或 兼 职 的 联 合 国 系 统 艾 滋 病 工 作 人 员 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 国 家 协 调 员 作 为 工 作 组 的 召 集 人, 负 责 工 作 组 的 有 效 运 作 和 年 度 工 作 计 划 的 制 定 UNTG 是 联 合 工 作 组 的 协 调 和 汇 报 主 体 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 将 牵 头 制 定 两 年 工 作 计 划 和 督 导 执 行, 并 向 UNTG 汇 报 工 作 进 展 工 作 组 中 各 个 成 员 要 参 与 到 联 合 项 目 的 制 定 执 行 和 督 导 中, 出 席 所 有 的 UN 联 合 工 作 组 会 议, 并 落 实 已 达 成 一 致 的 行 动 计 划 8 UN 联 合 工 作 组 的 绩 效 列 入 驻 华 协 调 员 的 年 度 报 告 之 中 8 艾 滋 病 工 作 组 成 员 的 角 色 与 责 任 描 述 见 指 导 文 件, 联 合 国 艾 滋 病 国 家 级 工 作 组 的 建 议 工 作 机 制 6-7 页 28

34 4.3 项 目 发 展 与 协 调 有 关 制 定 联 合 项 目 的 计 划 细 节 已 在 前 面 章 节 有 所 陈 述 这 是 一 个 正 在 进 行 的 过 程, 包 括 传 统 的 项 目 设 计 和 任 务 分 配, 这 些 任 务 基 于 与 国 家 官 员 公 民 社 会 支 持 者, 其 他 利 益 相 关 者 和 受 益 人 的 广 泛 协 商 而 确 立 的 由 于 联 合 国 各 个 机 构 有 其 不 同 的 项 目 和 预 算 周 期, 今 后 的 两 年 还 需 要 不 断 地 协 调, 使 各 个 机 构 将 项 目 逐 步 充 分 整 合 到 联 合 项 目 中 预 计 到 2008 年 中 期 可 以 达 到 以 下 目 标 : 所 有 联 合 国 机 构 开 展 的 艾 滋 病 活 动 都 将 明 确 与 联 合 项 目 的 工 作 重 点 相 关 联, 并 对 其 有 所 贡 献 ; 在 项 目 省 和 地 区 开 展 的 活 动 将 整 合 到 已 达 成 共 识 的 联 合 项 目 工 作 重 点 之 中 ; 目 前 联 合 国 各 机 构 所 开 展 的 在 联 合 项 目 框 架 以 及 工 作 重 点 之 外 的 活 动 将 逐 渐 停 止 ; 联 合 国 各 机 构 开 展 的 活 动 将 接 受 中 国 政 府 机 构 国 际 捐 助 方 和 其 他 相 关 机 构 的 严 格 评 估 国 家 级 的 合 作 领 导 机 构 联 合 项 目 与 国 艾 办 已 达 成 协 议 :UN 联 合 工 作 组 的 召 集 人 ( 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 ) 将 与 国 艾 办 直 接 联 系, 确 保 与 中 国 以 多 部 门 合 作 为 基 础 的 艾 滋 病 防 治 工 作 优 先 领 域 的 一 致 性 国 艾 办 将 总 体 协 调 各 部 门 项 目 的 进 程 计 划 制 定 和 资 源 整 合 具 体 项 目 年 度 计 划 的 制 定 实 施 和 管 理 由 联 合 国 相 应 的 机 构 和 国 家 相 应 的 部 门 或 其 合 作 伙 伴 执 行 联 合 国 技 术 支 持 的 分 工 形 式 基 本 明 确 了 各 个 机 构 的 职 责, 对 联 合 项 目 的 每 个 具 体 领 域 都 确 定 了 一 个 相 应 的 牵 头 机 构 ( 如 下 表 ) 每 个 牵 头 机 构 主 要 负 责 在 该 领 域 提 供 和 / 或 推 动 技 术 支 持 工 作 的 协 调, 具 体 包 括 : 1. 在 区 域 和 全 球 的 技 术 支 持 下, 牵 头 机 构 的 驻 华 办 事 处 具 有 所 必 需 的 技 术 能 力 ; 2. 通 过 已 开 展 的 活 动, 证 明 其 有 能 力 承 担 相 应 的 职 责 ; 3. 为 联 合 国 合 作 伙 伴 非 政 府 组 织 公 民 社 会 和 政 府 部 门 就 联 合 项 目 的 技 术 领 域 的 各 个 方 面 及 时 提 供 信 息 ; 29

35 项 目 管 理 4. 动 员 和 协 调 合 作 伙 伴 的 参 与, 为 联 合 项 目 开 发 资 源 管 理 与 协 调 除 了 履 行 在 授 权 中 所 阐 述 的 职 责 外, 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 还 将 协 助 联 合 项 目 的 管 理 ; 协 调 三 个 重 点 领 域 的 活 动 ; 帮 助 完 成 项 目 计 划 的 制 定 和 项 目 的 督 导 与 评 估 ; 并 作 为 其 他 联 合 国 机 构 的 后 备 支 持 机 构 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 将 与 国 艾 办 共 同 督 导 与 评 估 联 合 项 目 的 执 行 情 况, 并 就 工 作 计 划 制 定 过 程 和 报 告 机 制 中 出 现 的 不 足 和 机 遇 向 所 有 UNTG 成 员 提 出 建 议 根 据 国 家 整 体 工 作 需 求 项 目 牵 头 和 执 行 机 构 完 成 任 务 的 能 力, 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 还 将 对 联 合 国 各 机 构 提 供 相 应 的 技 术 支 持 30

36 31

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39 34 项 目 管 理

40 工 作 计 划 项 目 预 算 UN 联 合 工 作 组 动 态 的 两 年 工 作 计 划 将 在 联 合 项 目 的 策 略 框 架 下 制 定 工 作 计 划 将 列 出 联 合 工 作 组 在 相 应 年 度 应 该 取 得 的 重 要 成 果 ; 还 将 反 映 出 哪 些 领 域 会 由 多 个 机 构 联 合 完 成, 哪 些 会 由 单 独 的 机 构 承 担 ; 以 及 将 要 开 展 的 活 动 具 体 工 作 人 员 职 责 预 期 结 果 评 估 测 量 方 法 和 具 体 资 金 和 来 源 项 目 年 度 计 划 将 在 通 过 国 艾 办 和 国 家 相 应 部 门 的 审 核 后 开 始 实 施 联 合 项 目 支 持 活 动 的 资 金 将 来 自 于 各 机 构 的 核 心 财 政 预 算 项 目 加 速 基 金 和 其 他 国 际 资 助 者 的 捐 助, 预 计 将 投 入 3000 万 到 4000 万 美 元 目 前 开 展 的 活 动 得 到 了 瑞 典 美 国 劳 工 部 以 及 石 油 输 出 国 组 织 的 支 持 联 合 国 毒 品 与 犯 罪 问 题 办 事 处 最 近 已 经 拨 款 500 万 美 元 用 于 针 对 监 管 场 所 吸 毒 人 员 的 艾 滋 病 预 防 项 目 ; 英 国 国 际 发 展 部 也 已 承 诺 200 万 英 镑 ( 大 约 380 万 美 元 ) 用 于 支 持 联 合 项 目 的 开 展 ; 与 其 他 国 际 资 助 方 的 协 商 还 在 进 行 当 中 如 第 二 章 所 述, 联 合 项 目 的 可 用 资 金 将 补 充 中 国 艾 滋 病 防 治 工 作 的 整 体 投 入 因 此, 联 合 项 目 的 策 略 重 点 是 集 中 可 利 用 的 资 源, 在 中 国 防 治 艾 滋 病 的 总 体 框 架 下, 支 持 需 要 高 度 关 注 的, 或 者 说 是 可 以 取 得 明 显 成 效 的 领 域 4.4 项 目 督 导 与 评 估 产 出 结 果 及 影 响 指 标 作 为 联 合 项 目 督 导 与 评 估 工 作 的 牵 头 机 构, 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 将 负 责 联 合 项 目 督 导 与 评 估 的 设 计 和 执 行 联 合 项 目 对 中 国 艾 滋 病 防 治 的 贡 献 和 中 国 艾 滋 病 防 治 工 作 的 整 体 效 果 的 评 估, 将 由 相 关 政 府 部 门 受 益 人 群 专 家, 以 及 国 际 机 构 共 同 参 与 联 合 项 目 的 两 年 工 作 计 划 将 包 括 衡 量 项 目 进 展 的 指 标 和 方 法 具 体 的 指 导 性 方 针 在 联 合 国 发 展 项 目 指 导 文 件 的 有 关 UN 联 合 工 作 组 工 作 机 制 中 有 所 阐 述 用 以 监 督 联 合 项 目 的 指 标 将 与 目 前 正 在 开 发 和 完 善 的 一 系 列 国 家 督 导 与 评 估 框 架 下 的 标 准 化 指 标 协 调 一 致, 并 希 望 每 个 联 合 国 机 构 调 整 或 建 立 与 这 个 框 架 协 调 一 致 的 指 标 以 衡 量 其 产 出 35

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