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- 院 岑
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1 結 核 病 診 療 指 引 索 任 醫 師 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 內 科 台 灣 結 核 病 醫 學 會 理 事 長 年 9 月 結 核 病 基 礎 知 識 病 原 人 類 結 核 病 由 結 核 菌 (Mycobacterium tuberculosis) 引 起 的 結 核 菌 是 長 1~10 mm, 寬 0.2~0.7 mm 而 略 為 彎 曲 的 細 長 桿 菌, 無 鞭 毛 無 芽 胞 無 莢 膜, 有 時 呈 現 多 形 性, 如 近 乎 球 形 或 長 鏈 狀 其 細 胞 壁 富 於 脂 質 而 不 易 染 色, 一 旦 染 色, 不 易 被 強 酸 脫 色, 故 又 稱 耐 酸 菌 (acid-fast bacilli) 結 核 菌 屬 於 偏 性 好 氣 菌 (strict aerobes), 繁 殖 最 適 溫 度 為 37 C, 最 宜 酸 鹼 度 ph 為 6.4~7.0 自 臨 床 檢 體 培 養 結 核 菌, 一 般 常 使 用 以 全 卵 為 基 礎 的 固 態 培 養 基, 如 :Löwenstein-Jensen (LJ) 培 養 基 結 核 菌 的 分 裂 速 度 很 慢, 大 約 每 20 小 時 分 裂 一 次 痰 中 結 核 菌 在 此 培 養 基 中 孵 養 發 育, 經 3~8 週 可 形 成 表 面 粗 糙 的 菌 落 近 年 來 液 態 培 養 基 不 含 蛋 基 的 瓊 脂 平 板 培 養 基 也 常 用 來 檢 出 結 核 菌 構 成 結 核 菌 性 狀 特 徵 的 成 分 是 脂 質, 佔 乾 燥 菌 體 量 之 40% 細 胞 壁 成 分 呈 示 具 增 強 免 疫 反 應 能 力 的 特 性 等 生 物 活 性, 脂 質 佔 其 60% 結 核 菌 素 活 性 物 質 是 蛋 白 質 結 核 菌 對 外 界 抵 抗 力 甚 強, 在 陰 暗 處 結 核 菌 可 生 存 2~3 個 月 不 死 傳 染 途 徑 結 核 病 是 人 傳 給 人, 藉 由 空 氣 傳 播 (Air-borne transmission) 的 傳 染 病 傳 染 性 肺 結 核 病 患 在 吐 痰 咳 嗽 或 打 噴 嚏 或 講 話 唱 歌 時, 將 含 有 結 核 菌 的 痰 液 變 成 細 小 的 飛 沫 噴 濺 到 空 氣 中, 這 些 飛 沫 的 中 心 含 有 結 核 菌, 四 周 是 痰 液, 當 痰 液 在 空 氣 中 逐 漸 蒸 發, 形 成 直 徑 小 於 5μ 以 下 的 飛 沫 核 (droplet nuclei) 時, 便 可 經 由 呼 吸 道 進 入 正 常 人 的 肺 泡, 造 成 感 染 這 些 微 小 的 飛 沫 核 可 在 空 氣 中 漂 浮 1
2 很 久, 可 藉 著 空 氣 漂 浮 很 遠, 即 使 離 傳 染 源 很 遠, 也 有 機 會 受 到 感 染 感 染 因 為 結 核 菌 飛 沫 核 很 不 容 易 到 達 肺 的 末 梢 部 位, 加 以 結 核 菌 的 分 裂 繁 殖 速 度 很 慢, 並 不 容 易 造 成 感 染 感 染 常 發 生 在 較 親 密 的 接 觸 者, 如 長 期 生 活 或 工 作 在 同 一 房 舍 或 辦 公 室 者 結 核 菌 進 入 體 內 後 經 過 約 6-8 週 的 結 核 菌 繁 殖 宿 主 細 胞 型 免 疫 反 應 激 發 結 核 菌 受 到 宿 主 免 疫 控 制 等 感 染 過 程 後, 初 發 病 灶 通 常 自 然 好 轉, 並 不 立 即 發 病, 然 而 此 時 結 核 菌 並 未 消 滅, 少 數 結 核 菌 仍 潛 伏 在 體 內 伺 機 發 病 受 過 初 次 感 染 的 人, 仍 有 可 能 受 到 結 核 菌 的 再 次 感 染 (reinfection) 發 病 經 過 初 次 感 染 之 後, 結 核 菌 素 皮 膚 試 驗 (tuberculin skin test) 呈 陽 性 反 應 ; 初 感 染 之 後, 一 般 人 終 其 一 生 體 內 結 核 菌 再 度 活 化 而 發 病 (reactivation) 的 機 率 約 為 10%, 其 中 約 有 一 半 是 在 感 染 後 的 前 5 年 發 病, 第 1 年 的 危 險 性 最 大, 以 後 每 年 發 病 機 會 逐 年 遞 減, 但 終 生 均 有 發 病 可 能 尤 其 於 免 疫 力 衰 退 時, 再 發 機 率 增 高, 如 為 HIV 陽 性 者, 則 每 年 結 核 病 發 病 的 危 險 性 高 達 7-10%(Selwyn, 1989) 結 核 病 好 發 在 肺 部, 而 全 身 各 器 官, 如 淋 巴 結 骨 腎 腦 皮 膚 生 殖 器 官... 等, 都 會 發 病, 特 別 是 含 氧 量 較 豐 富 的 器 官 得 了 肺 結 核 初 期 並 不 會 有 明 顯 症 狀, 疾 病 逐 日 加 重 而 在 數 月 後 發 展 成 具 傳 染 性 的 肺 結 核, 再 傳 染 給 別 人 傳 染 性 肺 結 核 病 人 若 未 接 受 治 療, 五 年 後 約 有 一 半 的 人 會 因 而 死 亡, 約 有 1/4 仍 在 散 播 疾 病, 因 此, 傳 染 性 肺 結 核 若 未 能 及 時 診 斷 及 時 治 療, 將 可 持 續 數 年 甚 至 數 十 年 在 社 區 傳 染 結 核 菌 傳 染 性 的 肺 結 核 病 人 平 均 每 年 約 可 使 個 人 受 到 新 的 感 染 結 核 病 防 治 防 治 結 核 病 在 於 有 效 減 少 進 而 阻 絕 結 核 菌 的 傳 染 機 會 而 現 今 阻 絕 結 核 菌 傳 染 最 有 效 的 方 法 即 在 早 期 診 斷 盡 速 治 癒 傳 染 性 肺 結 核 病 人 結 核 病 診 斷 評 估 評 估 的 目 的 在 於 1. 確 認 疑 似 結 核 病 人 為 活 動 性 病 人 或 陳 舊 性 結 核 2. 作 治 療 前 的 評 估 2
3 病 史 現 病 史 肺 結 核 病 人 初 發 病 時 往 往 沒 有 明 顯 或 特 異 性 的 症 狀, 且 症 狀 經 過 緩 慢, 時 好 時 壞, 具 有 傳 染 性 的 肺 結 核 病 人 則 常 有 反 復 咳 嗽 喀 痰 等 症 狀 常 見 症 狀 有 : 1. 全 身 性 症 狀 : 如 倦 怠 體 重 減 輕 發 燒 夜 間 盜 汗 等 2. 呼 吸 道 症 狀 : 如 長 期 ( 三 週 以 上 ) 咳 嗽 喀 痰 ; 咯 血 呼 吸 短 促 胸 痛 等 3. 其 他 系 統 症 狀 : 如 合 併 喉 結 核 時 可 能 會 喉 痛 聲 音 嘶 啞 ; 合 併 結 核 性 腦 膜 炎 時 可 能 會 頭 痛 昏 迷 ; 合 併 腸 結 核 時 可 能 會 腹 痛 腹 瀉 等 過 去 史 1. 肺 結 核 病 好 發 因 素 : 糖 尿 病? 粉 塵 史? 胃 切 除? 服 用 成 分 不 明 中 藥 或 類 固 醇 藥 物? 其 他 疾 病? 老 年? 男 性? 2. 過 去 結 核 病 史 及 詳 細 治 療 經 過, 有 沒 有 可 能 是 抗 藥 性 病 人? 3. 懷 孕? 家 族 史 及 接 觸 史 l. 結 核 病 接 觸 史? 原 住 民? 是 否 曾 長 期 與 抗 藥 性 病 人 接 觸? 理 學 檢 查 肺 結 核 病 人 偶 有 發 燒, 長 期 患 病 常 見 消 瘦 羸 弱 貧 血 ; 病 重 者 可 發 生 呼 吸 衰 竭 ; 肺 外 結 核 的 理 學 所 見, 則 視 結 核 侵 犯 部 位 而 定 結 核 菌 素 測 驗 PPD RT23 with Tween 80,2 tuberculin unit (0.04mcg) / 0.1ml, 採 Mantoux test( 皮 內 試 驗 ) 於 左 前 臂 掌 側 中 段, 72 小 時 後 判 讀 (48-96 小 時 ) 反 應 大 小, 記 錄 硬 結 橫 徑 >=10mm 者 為 反 應 陽 性 結 核 菌 素 測 驗 主 要 在 分 辨 病 人 是 否 曾 受 到 結 核 菌 感 染, 由 於 台 灣 早 年 結 核 病 盛 行 率 高,50 年 前 的 20 歲 以 上 成 人 已 有 80% 的 結 核 菌 素 測 驗 陽 性 ( 結 核 感 染 ) 率, 現 今 年 紀 愈 大, 結 核 菌 素 測 驗 對 結 核 病 的 診 斷 幫 助 愈 小 胸 部 X 光 檢 查 每 個 病 人 均 須 作 胸 部 X 光 檢 查,5 歲 以 下 的 兒 童 須 作 正 面 及 側 面 照, 其 3
4 他 人 須 照 正 面 像, 醫 師 依 實 際 狀 況 判 斷 是 否 須 加 照 側 照 或 仰 照 孕 婦 在 懷 疑 有 活 動 性 肺 結 核 時, 即 使 在 妊 娠 前 期, 也 應 接 受 胸 部 X 光 檢 查, 眙 兒 部 位 應 作 適 當 保 護 肺 外 結 核 也 應 作 胸 部 X 光 檢 查, 以 評 估 是 否 同 時 合 併 肺 結 核 當 胸 部 X 光 有 疑 似 陰 影 時 ( 包 括 肋 膜 結 核 ), 應 連 續 3 天 作 3 次 痰 液 結 核 菌 檢 查 ( 塗 片 及 培 養 ) 肺 結 核 的 胸 部 Χ 光 特 徵 : l 好 發 部 位 : 肺 上 葉 (Upper Lobe) 的 頂 小 葉 (Apical Segment) 及 後 小 葉 (Posterior Segment) 肺 下 葉 (Lower Lobe) 的 上 小 葉 (Superior Segment) 2 散 在 性 及 多 發 性 病 灶, 常 同 時 發 生 在 不 同 的 肺 葉, 也 常 兩 側 肺 同 時 有 結 核 病 灶 3 新 鮮 病 灶 常 呈 不 規 則 及 不 均 勻 的 斑 駁 狀 肺 實 變 陰 影 4 常 同 時 存 在 不 同 程 度 的 陳 舊 性 纖 維 化 陰 影. 5 常 有 空 洞 形 成 結 核 菌 學 檢 查 痰 液 塗 片 耐 酸 性 染 色 痰 塗 片 陽 性 者 為 傳 染 性 肺 結 核 直 接 痰 塗 片 或 前 處 理 後 離 心 濃 縮 法, 後 者 可 提 高 陽 性 率 常 用 的 耐 酸 菌 染 色 法 有 Kinyong stain/zielnelosson stain 或 Auramin fluororescent stain 分 枝 桿 菌 培 養 採 痰 液 ; 喉 頭 拭 子 ; 胃 洗 出 液 ; 支 氣 管 洗 出 液 或 體 液 生 檢 標 本 等 檢 體 作 結 核 菌 培 養, 培 養 陽 性 者 為 經 細 菌 學 確 診 的 結 核 病 例 惟 耗 時 較 久, 傳 統 採 用 Löwenstein-Jensen 培 養 基 或 BBL 7H10 7H11 等 洋 菜 培 養 基 約 需 3 到 8 週 才 有 結 果 MGIT960 液 體 培 養 基 自 動 化 系 統, 可 在 2 週 得 知 培 養 是 否 陽 性 分 枝 桿 菌 菌 種 鑑 定 及 結 核 菌 藥 物 敏 感 性 試 驗 以 下 菌 株 均 須 作 分 枝 桿 菌 菌 種 鑑 定 及 藥 物 敏 感 性 試 驗 : 1. 第 1 次 的 培 養 陽 性 菌 株 2. 陰 轉 後 再 度 陽 轉 的 菌 株 3. 治 療 4-5 個 月 後 仍 陽 性 的 結 核 菌 株 其 他 影 像 學 檢 查 : 4
5 電 腦 斷 層 攝 影 或 超 音 波 檢 查 等, 可 補 胸 部 X 光 之 不 足 病 理 學 檢 查 如 臨 床 症 狀 胸 部 X 光 痰 結 核 菌 檢 查 其 他 影 像 學 檢 查 綜 合 判 斷 仍 難 以 診 斷 結 核 病 者, 如 栗 粒 性 結 核 病 支 氣 管 內 結 核 心 包 或 肋 膜 結 核 及 其 他 肺 外 結 核, 常 須 要 作 支 氣 管 生 檢 肺 生 檢 或 其 他 部 位 生 檢 等 病 理 學 檢 查 來 診 診 結 核 病 PCR 此 項 檢 查 還 不 普 遍, 僅 建 議 在 難 診 斷 的 生 檢 標 本 或 體 液 標 本 如 腦 脊 髓 液 等 ; 塗 片 陽 性 肺 結 核, 若 急 於 用 分 生 方 法 鑑 定 是 否 為 抗 藥 性 結 核 菌, 或 非 結 核 性 分 枝 桿 菌 時, 可 考 慮 PCR 檢 查 結 核 病 通 報 每 個 診 斷 為 結 核 病 決 定 開 始 治 療 時, 須 於 1 週 內 向 醫 院 所 在 地 的 衛 生 局 作 傳 染 病 通 報 結 核 病 的 治 療 治 療 目 標 治 療 的 目 標, 在 以 最 安 全 有 效 的 治 療 方 式 在 最 短 的 時 間 內 治 癒 結 核 病, 早 日 消 滅 傳 染 源 : 1. 快 速 減 少 病 人 體 內 結 核 菌 數 量, 以 迅 速 遏 止 傳 染 及 改 善 病 人 症 狀 2. 杜 絕 續 發 性 抗 藥 性 的 發 生 3. 持 續 殺 滅 緩 慢 分 裂 的 結 核 菌, 預 防 日 後 的 復 發 病 人 體 內 結 核 菌 的 分 布 1. 細 胞 外 快 速 分 裂 繁 殖 的 結 核 菌, 常 分 布 在 空 洞 內, 數 量 最 多, 約 , 是 造 成 傳 染 性 和 抗 藥 性 的 主 要 部 分 2. 吞 噬 細 胞 內 的 酸 性 環 境 中, 分 裂 緩 慢 的 結 核 菌, 數 量 約 固 態 乾 酪 壞 死 組 織 中 的 中 性 環 境 下, 分 裂 緩 慢 的 結 核 菌, 數 量 約 , 不 易 殺 滅, 是 將 來 結 核 病 復 發 的 主 要 族 群 治 療 原 則 5
6 結 核 病 治 療 的 原 則, 在 (1) 多 種 有 效 的 抗 結 核 藥 物 合 併 使 用 (2) 藥 物 須 按 規 服 用 (3) 治 療 期 間 須 夠 長 1. 多 種 有 效 抗 結 核 藥 物 合 併 使 用 依 病 人 體 內 結 核 菌 數 目 的 多 寡, 及 結 核 菌 對 所 使 用 的 藥 物 因 突 變 而 產 生 抗 藥 性 的 機 率, 決 定 使 用 多 少 種 有 效 的 抗 結 核 藥 物 對 一 個 有 空 洞 的 病 人, 至 少 應 合 併 使 用 三 種 以 上 有 效 的 抗 結 核 藥 物 由 於 胸 部 X 光 對 肺 內 空 洞 的 鑑 別 力 不 是 頂 好, 有 些 不 明 顯 的 空 洞 常 會 被 忽 略, 宜 均 當 成 有 空 洞 病 人 來 治 療, 即 至 少 應 合 併 使 用 三 種 以 上 有 效 的 抗 結 核 藥 物 2. 規 則 服 藥 3. 治 療 期 間 須 夠 長 治 療 期 間, 視 合 併 使 用 之 有 效 藥 物 種 類 而 定, 至 少 須 6 個 月, 若 治 療 期 間 不 夠 長, 停 藥 後 結 核 病 易 復 發 傳 染 性 病 人 經 標 準 抗 結 核 治 療 2 週 後 即 不 再 具 傳 染 性 治 療 前 評 估 治 療 前 須 分 辨 病 人 屬 那 一 類 病 人, 以 決 定 如 何 治 療 ; 第 1 類 新 案 適 用 標 準 初 次 短 程 治 療 方 式,2-6 類 病 人 之 治 療, 應 尋 求 專 科 醫 師 協 助 1. 新 案 (new case): 不 曾 接 受 過 抗 結 核 藥 治 療 或 曾 接 受 少 於 四 週 抗 結 核 藥 治 療 之 病 人 2. 復 發 (relapse): 曾 接 受 一 個 完 整 療 程 之 抗 結 核 藥 治 療 並 經 醫 師 宣 告 治 癒 而 再 次 痰 塗 片 陽 性 之 病 人 3. 失 敗 復 治 (treatment after failure): 治 療 五 個 月 後 依 然 痰 塗 片 陽 性 的 病 人, 或 者 治 療 前 痰 塗 片 陰 性 治 療 二 個 月 後 變 成 痰 塗 片 陽 性 的 病 人 4. 失 落 復 治 (Treatment after default): 中 斷 治 療 兩 個 月 以 上 而 再 次 痰 塗 片 陽 性 之 病 人 5. 轉 入 (transfer in): 在 其 他 機 構 登 記 開 始 治 療 之 結 核 病 人, 轉 來 繼 續 接 受 治 療 6. 慢 性 病 人 (chronic case): 在 監 督 下 接 受 完 整 之 複 治 處 方 治 療 後 依 然 痰 塗 片 陽 性 之 病 人 抗 結 核 藥 物 介 紹 Isoniazid (INH,H) 7. Isoniazid 是 使 用 最 廣 泛 的 抗 結 核 藥 物, 殺 菌 (bactericidal) 安 全 便 宜 且 易 於 投 藥 8. 最 低 抑 菌 濃 度 為 mg/ml, 口 服 3-5 mg/kg 後 約 1-2 小 時 可 達 最 高 血 中 濃 度 5mg/ml, 在 體 液 及 空 洞 中 之 藥 物 濃 度 與 血 中 濃 度 相 近 6
7 9. 成 人 每 日 劑 量 5 mg/kg, 最 多 mg, 一 次 口 服 10. 肝 炎 為 INH 的 主 要 副 作 用, 發 生 INH 藥 物 性 肝 炎 的 機 率 和 年 齡 有 關 : 20 歲 以 下 者 發 生 率 為 0% 歲 0.3% 歲 1.2% 歲 2.3% 11. 周 邊 神 經 炎 在 每 日 5mg/kg 的 劑 量 時 並 不 常 見, 當 病 人 合 併 有 糖 尿 病 尿 毒 症 酗 酒 或 營 養 不 良 時 易 發 生 周 邊 神 經 炎, 須 同 時 投 予 pyridoxine 孕 婦 及 患 有 癲 間 症 者 最 好 亦 給 予 pyridoxine 12. 同 時 服 用 INH 和 phenytoin 時, 兩 者 的 血 中 濃 度 都 會 增 高, 應 監 測 phenytoin 的 血 中 濃 度 以 調 整 其 劑 量 Rifampin (RMP,R) 1. 殺 菌 性 最 低 抑 菌 濃 度 為 0.5mg/ml, 口 服 600mg 約 小 時 後 可 達 最 高 血 中 濃 度 6-7 mg/ml 血 液 中 約 75% 的 藥 物 與 蛋 白 質 結 合 ; 當 腦 膜 炎 時, 腦 脊 髓 液 中 可 達 治 療 濃 度 2. 成 人 每 日 劑 量 10 mg/kg, 最 多 600mg, 一 次 口 服 3. 常 見 的 副 作 用 有 胃 腸 不 適 皮 疹 肝 炎, 少 見 血 小 板 過 低 的 副 作 用 4. 以 大 於 10 mg/kg 的 劑 量 作 間 歇 治 療 時 偶 有 血 小 板 過 低 類 感 冒 的 症 狀 溶 血 性 貧 血 及 急 性 腎 衰 竭 等 副 作 用 在 10 mg/kg 的 建 議 劑 量 下, 鮮 少 發 生 上 述 症 狀 5. RMP 會 加 速 肝 臟 對 藥 物 的 代 謝, 同 時 服 用 其 他 經 肝 代 謝 的 藥 物 時, 須 注 意 可 能 影 響 其 效 果, 口 服 避 孕 藥 可 能 避 孕 失 敗 Pyrazinamide (PZA,Z) 1. 在 酸 性 環 境 中 為 殺 菌 性, 對 吞 噬 細 胞 內 的 結 核 菌 最 具 殺 菌 力 口 服 mg/kg 後 2 小 時 可 達 最 高 血 中 濃 度 mg/ml, 對 組 織 穿 透 力 佳,pH 5.5 時 最 低 抑 菌 濃 度 為 20 mg/ml 2. 成 人 每 日 劑 量 mg/kg, 最 多 2 g, 一 次 口 服 3. 主 要 的 副 作 用 為 肝 毒 性, 在 結 核 病 初 次 治 療 標 準 治 療 方 式 的 前 二 個 月 治 療 中 與 INH 及 RMP 同 時 使 用, 會 增 加 其 發 生 肝 毒 性 的 機 會 高 尿 酸 血 症 經 常 發 生, 偶 爾 發 生 關 節 痛, 急 性 痛 風 則 較 為 少 見, 以 salicylates 即 可 緩 解 PZA 引 起 的 關 節 痛 皮 疹 及 胃 腸 不 適 亦 曾 發 生 Ethambutol (EMB,E) 1. 一 般 劑 量 下 為 抑 菌 (Bacteriostatic) 性 口 服 15mg/kg 後 2-4 小 時 可 達 最 高 血 中 濃 度 4mg/ml, 最 低 抑 菌 濃 度 為 1-5mg/ml CSF 中 藥 物 濃 度 低, 腦 膜 炎 時, 以 25mg/kg 劑 量 只 能 達 到 1-2mg/ml 的 CSF 中 濃 度 主 要 經 腎 臟 排 泄 2. 成 人 每 日 劑 量 mg/kg, 一 次 口 服 7
8 3. 球 後 視 神 經 炎 (Retrobulbar Neuritis) 是 較 常 見 的 副 作 用, 和 劑 量 有 關, 以 每 日 15 mg/kg 的 劑 量 其 發 生 率 小 於 1%, 腎 衰 竭 的 病 人 較 易 發 生 症 狀 包 括 視 力 模 糊 中 央 盲 點 (Central Scotoma) 及 紅 綠 色 盲, 症 狀 往 往 在 檢 查 到 明 顯 視 力 減 退 之 前 發 生 8 歲 以 下 兒 童 不 易 監 測 視 力, 宜 避 免 使 用 固 定 成 分 複 方 製 劑 為 杜 絕 因 病 人 選 擇 性 服 藥, 只 服 單 一 抗 結 核 藥 物, 而 發 生 任 何 抗 藥 性 結 核 菌 的 機 會, 治 療 結 核 病 應 儘 可 能 採 用 固 定 成 分 複 方 製 劑 病 人 便 於 記 憶, 增 加 病 人 按 規 服 藥 的 機 會 ; 且 便 於 以 尿 液 顏 色 監 測 病 人 的 治 療 順 服 性 Rifater(RFT) = [INH+RMP+PZA] 每 1 錠 中 含 INH 80mg RMP 120mg PZA 250mg 成 人 依 體 重 每 增 加 10 kg, 則 加 服 1 錠, 如 體 重 35 kg, 則 應 每 日 一 次 服 用 3 錠 每 日 最 多 5 錠 Rifinah(RFN) = [INH+RMP] 每 1 錠 [RFN300] 中 含 INH 150mg RMP 300mg; 每 1 錠 [RFN150] 中 含 INH 100mg RMP 150mg 體 重 50kg 以 上 者 每 日 服 [RFN300] 2 錠, 未 滿 50kg 者 每 日 服 [RFN150] 3 錠 標 準 初 次 治 療 方 式 適 用 所 有 新 案 2HRZE/4HRE 前 二 個 月 採 [ RFT (INH+RMP+PZA) + EMB ] 每 日 一 次 口 服, 後 四 個 月 採 [ RFN (INH+RMP) + EMB ] 每 日 一 次 口 服 治 療 中 之 評 估 臨 床 症 狀 結 核 病 相 關 症 狀 多 在 1-2 週 內 明 顯 改 善 結 核 菌 檢 查 痰 檢 查 結 核 菌 陽 性 者, 第 一 次 培 養 均 應 作 菌 種 鑑 定 及 藥 物 敏 感 性 試 驗, 治 療 後 每 月 應 作 痰 液 結 核 菌 培 養 檢 查, 直 至 陰 轉, 服 藥 期 滿 時 應 再 作 痰 液 結 核 菌 培 養 檢 查 ; 在 標 準 治 療 方 式 治 療 下,90% 以 上 的 病 人 痰 檢 查 應 在 治 療 滿 3 個 月 內 陰 轉 如 治 療 中 痰 陰 轉 後 又 陽 轉 者, 應 再 作 菌 種 鑑 定 及 藥 物 敏 感 性 試 驗 8
![藥 的 機 會 ; 且 便 於 以 尿 液 顏 色 監 測 病 人 的 治 療 順 服 性 Rifater(RFT) = [INH+RMP+PZA] 每 1 錠 中 含 INH 80mg RMP 120mg PZA 250mg 成 人 依 體 重 每 增 加 10 kg, 則 加 服 1 錠, 如 體 重 35 kg, 則 應 每 日 一 次 服 用 3 錠 每 日 最 多 5 錠](/docs-images/42/22840982/images/page_8.jpg "Rifinah(RFN) = [INH+RMP] 每 1 錠 [RFN300] 中 含 INH 150mg RMP 300mg; 每 1 錠 [RFN150] 中 含 INH 100mg RMP 150mg 體 重 50kg 以 上 者 每 日 服 [RFN300] 2 錠, 未 滿 50kg 者 每 日 服 [RFN150] 3 錠 標 準 初 次 治 療 方 式 適 用 所 有 新 案")
9 胸 部 X 光 檢 查 開 始 治 療 時 治 療 滿 2 個 月 滿 6 個 月 或 完 成 治 療 時, 至 少 應 有 三 次 胸 部 X 光 的 檢 查 新 診 斷 的 肺 結 核, 若 沒 有 併 發 症, 在 治 療 滿 2 個 月 後, 胸 部 X 光 的 病 灶 約 可 吸 收 50%; 若 治 療 滿 2 個 月 的 胸 部 X 光 沒 有 變 化 且 開 始 治 療 時 痰 液 結 核 菌 培 養 陰 性, 則 可 能 為 纖 維 鈣 化 病 灶 ; 若 治 療 滿 2 個 月 的 胸 部 X 光 惡 化, 須 懷 疑 病 人 的 治 療 順 服 性 抗 藥 性 結 核 菌 或 診 斷 錯 誤 監 視 藥 物 副 作 用 結 核 病 治 療 之 初 應 檢 查 基 本 之 肝 功 能, 如 GOT GPT Bilirubin Alkaline phosphatase; 腎 功 能 如 Creatinine;CBC Platelet count; 服 用 PZA 者 須 檢 查 Uric Acid; 服 用 EMB 者 須 檢 查 視 力 治 療 期 間 第 1 月 宜 複 診 2 次, 往 後 每 月 至 少 應 複 診 1 次, 觀 察 臨 床 症 狀, 評 估 是 否 有 可 疑 的 副 作 用 發 生, 如 有 症 狀 疑 似 藥 物 副 作 用 時, 即 須 再 作 適 當 的 檢 驗 確 認 再 治 療 復 發 後 再 治 療 治 療 中 斷 後 再 治 療 或 治 療 失 敗 後 再 治 療, 應 尋 求 專 科 醫 師 協 助 肺 外 結 核 中 樞 神 經 結 核 病 如 腦 炎 腦 膜 炎 宜 治 療 1 年, 其 他 肺 外 結 核 亦 可 適 用 6-9 個 的 短 程 治 療 懷 孕 授 乳 1. 孕 婦 初 次 得 到 結 核 病, 並 不 須 作 人 工 流 產, 以 INH,RMP 及 EMB 治 療 9 個 月 可 有 效 治 療 結 核 病, 並 不 致 造 成 胎 兒 的 不 利 最 好 併 用 pyridoxine 2. 孕 婦 不 得 使 用 SM KM 等 Aminoglycoside, 可 能 造 成 胎 兒 先 天 耳 聾 沒 有 足 夠 的 資 料 顯 示 PZA T1321 CS 等 藥 對 孕 婦 及 胎 兒 是 安 全 的, 9
10 故 應 避 免 使 用 3. 懷 孕 期 間 盡 量 不 用 胸 部 X 光 複 查, 如 非 照 X 光 不 可, 必 須 對 腹 部 作 適 當 的 保 護 4. 在 乳 汁 中 的 抗 結 核 藥 物 濃 度 很 低, 接 受 抗 結 核 治 療 的 母 親 可 以 授 母 乳 合 併 症 免 疫 異 常 如 HIV 感 染 AIDS 血 液 病 Immunosuppressive therapy 慢 性 腎 衰 竭 糖 尿 病 營 養 不 良 矽 肺 症 等, 常 須 延 長 治 療 時 間 腎 功 能 異 常 INH RMP 及 PZA 均 由 肝 臟 排 泄, 於 腎 功 能 異 常 時 不 須 改 變 劑 量, 腎 衰 竭 時 宜 加 用 pyridoxine 以 預 防 周 邊 神 經 炎 SM 與 EMB 則 須 依 肌 酸 酐 廓 清 率 (Creatinine Clearance) 調 整 劑 量, 腎 衰 竭 定 期 作 血 液 透 析 時, 在 透 析 前 8 小 時 投 藥 慢 性 肝 炎 肝 硬 化 並 非 結 核 病 治 療 的 禁 忌, 在 治 療 中 應 密 切 注 意 肝 功 能 的 變 化 治 療 順 服 性 結 核 病 治 療 成 功 的 關 鍵 在 病 人 的 治 療 順 服 性, 臨 床 醫 師 在 治 療 病 人 當 中, 時 時 須 留 意 病 人 可 能 沒 按 醫 囑 服 藥 每 個 疾 病 管 制 局 列 管 的 結 核 病 人, 均 由 病 人 居 住 地 的 衛 生 所 地 段 公 共 衛 生 護 士 負 責 管 理, 直 至 該 病 人 完 成 治 療 為 止 每 個 列 管 病 人 均 持 有 他 自 己 的 結 核 治 療 經 過 摘 要 - 結 核 就 診 手 冊, 臨 床 醫 師 診 治 結 核 病 人 時, 從 病 人 的 結 核 病 就 診 手 冊 可 得 知 病 人 大 致 的 治 療 經 過, 使 病 人 不 管 走 到 那 個 醫 院 都 可 得 到 連 貫 一 致 的 照 護 治 療 過 程 中, 可 隨 時 和 公 共 衛 生 單 位 合 作 管 理 病 人 (Case management), 避 免 病 人 失 落 治 療 成 果 (Outcome) 的 評 估 1. 治 癒 ( smear negative, cured): 10
11 菌 陽 病 人, 服 藥 期 滿, 病 人 於 治 療 過 程 中 至 少 一 次 痰 塗 片 陰 性 且 最 後 一 個 月 之 治 療 時 痰 塗 片 陰 性 2. 完 治 (smear not done, treatment completed): 病 人 已 完 成 治 療 但 其 痰 塗 片 檢 驗 無 法 歸 類 為 治 癒 或 治 療 失 敗 3. 失 敗 (smear positive, failure): 新 病 人 於 治 療 第 五 個 月 依 然 痰 塗 片 陽 性 復 治 病 人 於 治 療 最 後 依 然 痰 塗 片 陽 性 4. 死 亡 (died): 病 人 於 治 療 過 程 中 因 任 何 死 因 死 亡 5. 失 落 (defaulted, treatment interrupted): 連 續 中 斷 治 療 兩 個 月 以 上 或 在 評 估 治 療 結 果 時 仍 在 治 療 中 [ 登 記 季 (quarter) 後 15 個 月 ] 6. 轉 出 (transferred): 病 人 轉 到 其 他 單 位 治 療 且 其 治 療 結 果 不 詳 11
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
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6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
Microsoft Word - 10100000191.doc
臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
Layout 1
視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
第一章 緒論
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內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
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查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
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寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
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包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
結核病的治療
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實德證券網上交易系統示範
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
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業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
102.6.30.xls
之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
BSP 烤箱 - 封面-2
BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
1公告[1].rtf
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內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
55202-er-ch03.doc
8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
山 林 雕 塑 者 台 灣 水 鹿 發 情 求 偶 行 為 2 3 3 6 6 8 2 4 20 2013 11 491 150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21 150 20 22 2013 11 491 台 灣 水 鹿 族 群 如 果 持 續 成 長, 對 於 森 林 底 層 的 鳥 類 甚 至 其 他 類 群 物 種 的 影 響, 需
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
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檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
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總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
一、性比例
12 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 13 年 8 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
適 存 強 勢 的 生 理 特 性
晴 台 天 灣 氣 野 候 豬 的 帽 子 戲 法 氣 現 象 況 海 與 嘯 保 育 野 豬 家 豬 一 家 親 Lyall Watson 12 2013 11 491 適 存 強 勢 的 生 理 特 性 44 2013 11 491 13 台 灣 野 豬 憑 藉 著 各 種 優 異 且 特 殊 的 生 理 特 徵 與 行 為, 得 以 成 功 繁 衍 廣 布 全 島, 卻 也 因 此 與 人 類
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2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
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有 關 登 載 事 宜 的 電 子 呈 交 系 統 簡 易 參 考 指 南 2016 年 5 月 1.4 版 本 第 1 頁 目 錄 1 登 入 前 要 準 備 的 資 料... 4 2 登 入 電 子 呈 交 系 統... 5 2.1 輸 入 使 用 者 編 號 及 密 碼... 5 2.2 接 受 免 責 聲 明 的 版 頁... 5 2.3 從 主 項 目 單 中 選 擇... 5 3 一 次
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
Microsoft PowerPoint - 資料庫正規化(ccchen).ppt
資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
Microsoft Word - BM900HD-2F電腦設定.doc
3.4 控 制 機 能 1/20 1. 顯 示 區 顯 示 當 前 起 重 機 狀 態 2. 蜂 鳴 器 蜂 鳴 器 主 要 用 於 過 載 ( 包 括 載 荷 限 制 警 報 ) 當 負 荷 到 達 90% 時, 蜂 鳴 器 間 歇 性 警 報, 到 達 100% 率 時 連 續 警 報 負 荷 率 增 加 時, 蜂 鳴 器 警 報 間 隔 時 間 越 來 越 短 警 報 類 型 間 斷 連 續
Q: 全 世 界 的 結 核 病 是 不 是 愈 來 愈 嚴 重? A: 結 核 病 疫 情 在 全 球 都 有 回 升 的 趨 勢, 世 界 衛 生 組 織 指 出,1999 年 全 球 共 有 三 百 萬 人 死 於 結 核 病, 創 下 人 類 有 史 以 來, 年 結 核 病 死 亡 數 最
結 核 病 的 定 義 及 流 行 情 形 Q: 什 麼 是 結 核 病? 常 見 的 結 核 病 有 那 些? A: 結 核 病 是 由 於 感 染 結 核 菌 所 引 起 的 一 種 傳 染 病, 結 核 菌 侵 入 人 體 後, 可 在 任 何 器 官 引 起 病 變, 如 肺 腦 膜 淋 巴 腺 骨 骼 腸 泌 尿 及 生 殖 器 官 等 但 因 結 核 菌 在 繁 殖 時 需 要 氧 氣,
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
Q8: 感 染 等 於 發 病 嗎? 感 染 不 等 於 發 病 肺 部 受 到 結 核 感 染 後, 免 疫 細 胞 會 試 著 將 侵 入 的 結 核 菌 吞 噬 並 將 它 們 包 圍, 缺 氧 使 得 被 層 層 包 圍 的 細 菌, 陷 入 休 眠 狀 態 80 至 90% 的 受 感 染
校 園 結 核 病 防 治 常 見 25 則 Q&A Q1: 結 核 病 的 傳 染 途 徑 為 何? 主 要 由 飛 沫 及 空 氣 傳 染, 當 未 經 治 療 的 傳 染 性 肺 結 核 病 人, 咳 嗽 打 噴 嚏 唱 歌 時, 排 出 含 有 結 核 菌 的 細 小 飛 沫 到 空 氣 中, 其 它 人 吸 入 足 夠 量 的 含 菌 飛 沫 後, 細 菌 順 利 通 過 支 氣 管, 進
外籍勞工罹患傳染病雇主須知
外 籍 勞 工 健 康 檢 查 問 答 輯 問 題 頁 數 Q1: 外 籍 勞 工 來 臺 前 健 檢 規 定 及 項 目 第 2 頁 Q2: 外 籍 勞 工 入 國 後 健 檢 規 定 及 項 目 第 2 頁 Q3: 外 籍 勞 工 健 檢 報 告 應 送 交 何 單 位? 第 3 頁 Q4: 外 籍 勞 工 健 檢 如 發 現 有 不 合 格 項 目, 應 如 何 處 置 第 3 頁 Q5: 外
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
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2016 年 4 月 18 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 CB(4)844/15-16(03) 號 文 件 立 法 會 公 務 員 及 資 助 機 構 員 工 事 務 委 員 會 公 務 員 編 制 實 際 員 額 退 休 辭 職 和 年 齡 分 布 概 況 目 的 本 文 件 就 公 務 員 的 整 體 編 制 實 際 員 額 人 手 流 失 和 年 齡 分 布 情 況 提 供 最 新
( 三 ) 走 道 與 建 築 物 結 構 空 間 不 符 規 定 者, 得 降 低 走 道 設 置 位 置 或 空 間 不 足 處 之 部 分 走 道 高 度, 並 視 需 要 採 階 梯 式 設 計, 使 建 築 物 與 其 走 道 間 保 持 1.8 公 尺 以 上, 確 保 人 員 走 行
固 定 式 起 重 機 桁 架 走 道 設 置 處 理 原 則 行 政 院 勞 工 委 員 會 100 年 11 月 10 日 1 勞 檢 2 字 第 1000151267 號 函 發 布 勞 動 部 職 業 安 全 衛 生 署 104 年 3 月 3 日 勞 職 安 3 字 第 1041004996 號 函 修 正 一 固 定 式 起 重 機 之 竣 工 檢 查 應 落 實 源 頭 管 理, 檢
Microsoft Word - LCEWA01_090110_00066.doc
收 文 編 號 :1050000093 議 案 編 號 :1050115071001100 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 105 年 4 月 20 日 印 發 院 總 第 703 號 政 府 提 案 第 10511 號 之 2 案 由 : 行 政 院 農 業 委 員 會 函, 為 修 正 犬 貓 及 偶 蹄 類 動 物 進
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13
1Part BEVERAGE MODULATION PREPARATION 2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 1. 980301 980302 980303 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13 C14 C15 C16
第二組掃描器規範書
第 二 組 掃 描 器 規 範 書 1. A4 規 格 2400 DPI( 含 ) 以 上 掃 描 器 第 1 項 ) 1-1. 機 型 : 平 台 式 掃 瞄 器 1-2. 光 學 解 析 度 :2400x2400DPI( 含 ) 以 上 1-3. 最 大 輸 出 解 析 度 :9600DPI( 含 ) 以 上 1-4. 介 面 :SCSI 介 面 ( 附 介 面 卡 及 傳 輸 線 ) 或 USB
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
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綠 河 股 份 有 限 公 司 董 事 會 議 事 規 則 制 訂 及 修 正 紀 錄 一 本 規 則 初 版 於 2012 年 7 月 21 日 制 訂 二 本 規 則 第 一 次 修 訂 於 2013 年 6 月 29 日 三 本 規 則 第 二 次 修 訂 於 2014 年 6 月 25 日 綠 河 股 份 有 限 公 司 董 事 會 議 事 規 則 第 1 條 本 董 事 會 議 事 規 則
目 錄 一 系 統 登 入... 2 ( 一 ) 系 統 登 入 畫 面... 2 ( 二 ) 首 次 登 入 請 先 註 冊... 3 ( 三 ) 忘 記 單 位 帳 號... 8 ( 四 ) 忘 記 密 碼... 10 ( 五 ) 健 保 卡 更 換... 12 ( 六 ) 重 寄 確 認 信.
補 充 保 險 費 網 路 明 細 申 報 及 列 印 繳 款 書 系 統 操 作 手 冊 衛 生 福 利 部 中 央 健 康 保 險 署 中 華 民 國 104 年 04 月 目 錄 一 系 統 登 入... 2 ( 一 ) 系 統 登 入 畫 面... 2 ( 二 ) 首 次 登 入 請 先 註 冊... 3 ( 三 ) 忘 記 單 位 帳 號... 8 ( 四 ) 忘 記 密 碼... 10
2016年中國語文科試卷三聆聽及綜合能力考核樣本試卷示例及說明
目 錄 2016 年 中 國 語 文 科 試 卷 三 聆 聽 及 綜 合 能 力 考 核 樣 本 試 卷 示 例 及 說 明 前 言 1 第 五 級 示 例 一 2 第 五 級 示 例 二 11 第 四 級 示 例 一 20 第 四 級 示 例 二 28 第 三 級 示 例 一 37 第 三 級 示 例 二 45 第 二 級 示 例 一 53 第 二 級 示 例 二 61 第 一 級 示 例 一 68
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
Please read the following and mark only one box beside the description that best represents your child’s movement abilities
2-
12/9 三 ( 上 午 ) 內 科 王 俊 傑 12/9 三 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/10 四 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/10 四 ( 下 午 ) 家 醫 科 蘇 禕 禎 12/11 五 ( 上 午 ) 中 醫 科 張 致 仁 12/11 五 ( 下 午
104 年 12 月 份 暨 大 門 診 時 間 表 日 期 星 期 科 別 門 診 醫 師 主 治 專 長 12/1 二 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/1 二 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/2 三 ( 上 午 ) 內 科 王 俊 傑 12/2 三 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/3 四 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/3 四 ( 下 午
教育實習問與答:
問 與 答 集 一 總 則 Q1: 本 校 開 設 的 教 育 學 程 的 類 別 有 那 幾 種? A1: 本 校 開 設 的 教 育 學 程 有 中 等 學 校 師 資 類 科 教 育 學 程 ( 取 得 國 中 高 中 高 職 等 教 師 資 格 ) 國 民 小 學 師 資 類 科 教 育 學 程 取 得 國 小 教 師 資 格 ) 二 修 習 對 象 與 資 格 Q1: 在 何 種 條 件
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
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流 行 性 感 冒 疫 苗 接 種 問 答 手 冊 感 冒 到 底 有 沒 有 預 防 針 可 以 打? 注 射 預 防 針 真 的 可 以 讓 我 們 對 流 行 性 感 冒 百 分 百 免 疫? 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 針 對 流 行 性 感 冒 疫 苗 接 種 相 關 疑 問 製 作 以 下 問 答 供 所 有 家 長 參 考! 一 疾 病 篇 1. 什 麼 是 流 感?
Understanding your laboratory tests - Chinese.doc
理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
都 比 較 容 易 得 到 結 核 病 Q5: 結 核 病 的 發 病 症 狀? A: 一 般 人 受 到 感 染 後 一 生 中 約 有 5-10% 機 會 發 病, 結 核 病 的 臨 床 表 現 千 變 萬 化, 結 核 病 發 病 早 期, 因 每 個 人 的 體 質 及 當 時 免 疫 力
結 核 病 Q&A 資 料 來 源 : 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 整 理 : 國 立 臺 灣 師 範 大 學 學 務 處 健 康 中 心 105.6.13 Q1: 什 麼 是 結 核 病? A: 結 核 病 (Tuberculosis, TB) 是 一 種 目 前 仍 普 遍 存 在 於 全 世 界, 尤 其 是 未 開 發 及 開 發 中 國 家 的 慢 性 傳 染 病, 它 是 由
NCKU elearning Manual
成 績 一 簡 介... 3 二 成 績 彙 總... 4 三 瀏 覽 成 績... 7 1. 成 績 分 析 長 條 圖... 7 2. 成 績 單... 7 3. 用 戶 報 告... 11 四 類 別 和 項 目... 12 1. 簡 單 檢 視... 12 2. 完 整 檢 視... 15 五 成 績 匯 入... 16 六 成 績 匯 出... 19 1. 成 績 登 錄 檔... 19
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
96年度醫事檢驗機構訪查籌備會議
行 政 院 衛 生 署 101 年 度 基 層 ( 診 所 ) 醫 事 檢 驗 品 質 提 升 計 畫 現 況 調 查 表 填 表 人 : 填 表 時 請 依 本 身 實 際 狀 況 照 實 填 寫, 以 免 影 響 自 身 權 益 負 責 人 簽 名 確 認 : 日 期 : 一 診 所 基 本 資 料 1. 名 稱 : 醫 事 服 務 機 構 代 號 : 2. 地 址 : 3. 電 話 : 傳 真
靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風 濕 性 關 節 炎 - 類 風 濕 關 節 炎 因 子 骨 骼 - 鈣 快 驗 保 綜 合 健 康 檢 查 計 劃 (MG038) 港 幣 1,600 元 靜 態 心 電 圖
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
目 錄 (CKD)?
目 錄 (CKD)? 簡 介 (CKD) 1 您 的 腎 臟 2 甚 麼 是 慢 性 腎 病 (CKD)? (CKD) (ESRD) 3 慢 性 腎 病 的 五 個 階 段 第 一 階 段 第 二 階 段 每 個 階 段 腎 臟 剩 餘 的 功 能 超 過 90% 60% 至 89% 每 個 階 段 的 腎 功 能 狀 況 早 期 腎 臟 受 損 而 功 能 正 常 或 超 正 常 腎 臟 受 損
(Microsoft Word - MOODLE990201\266i\266\245\244\342\245U1000804)
(2011.08.04 修 訂 ) 目 錄 壹 舊 課 程 複 製 到 新 課 程 的 方 法... 1 一 將 舊 課 程 的 課 程 文 件 匯 入 新 課 程... 1 二 編 輯 新 課 程... 5 三 備 份 舊 課 程 資 料 還 原 至 新 課 程... 6 貳 元 課 程 (META COURSE) 說 明 與 應 用... 12 一 元 課 程 說 明... 12 二 利 用 元
人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇 色 彩 時, 不 自 覺 地 會 反 應 出 大 腦 對 色 彩 的 解 釋, 設 計 師 若 能 掌 握 色 彩 所 隱 藏 的 訊 息, 便 可 以 充 分 利 用 並 創 造 出 極 具 魅 力 的 產 品 視 覺 對 知 覺 的 影 響
色 彩 是 人 的 視 覺 機 制 所 創 造 出 來 用 以 探 究 環 境 的 工 具, 它 不 僅 能 提 供 辨 識 的 作 用, 還 具 有 知 覺 與 文 化 上 的 意 涵, 並 能 引 發 強 烈 到 超 越 理 智 的 情 緒 反 應, 對 人 類 的 生 活 影 響 十 分 深 遠 2120 21 3 30 20109453 人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇
期交所規則、規例及程序
黃 金 期 貨 合 約 細 則 下 述 合 約 細 則 適 用 於 黃 金 期 貨 合 約 : 相 關 資 產 合 約 單 位 交 易 貨 幣 合 約 月 份 報 價 最 低 價 格 波 幅 立 約 成 價 立 約 價 值 持 倉 限 額 成 色 不 少 於 995 的 黃 金 100 金 衡 安 士 美 元 現 貨 月 及 下 兩 個 曆 月 集 團 行 政 總 裁 與 證 監 會 會 商 後 可
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
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