日 曬 性 唇 炎 病 例 報 告 有 配 戴 上 下 活 動 假 牙, 左 下 嘴 唇 唇 紅 緣 呈 現 天 鵝 絨 狀 (velvety) 鵝 卵 石 狀 (cobble) 表 面 ( 圖 一 ), 初 步 臆 斷 為 扁 平 苔 癬 (lichen planus) 天 皰 瘡 (pemphi
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- 凰 尚
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1 Taiwan 20: , J Oral December Maxillofac 2009 Surg 日 曬 性 唇 炎 病 例 報 告 何 俊 曄 郭 松 泊 彭 嫈 晴 洪 祥 熙 蔡 宗 伯 張 陽 明 長 庚 紀 念 醫 院 林 口 總 院 一 般 牙 科 長 庚 紀 念 醫 院 林 口 總 院 牙 周 病 科 長 庚 紀 念 醫 院 台 北 本 院 口 腔 顎 面 外 科 摘 要 最 近 的 研 究 顯 示, 紫 外 線 輻 射 是 造 成 皮 膚 鱗 狀 細 胞 癌 (squamous cell carcinoma) 的 重 要 病 因, 過 多 的 太 陽 光 照 射 會 導 致 曬 傷 皮 膚 的 過 早 成 熟 白 內 障 免 疫 力 低 下 皮 膚 癌 等 日 曬 性 角 化 病 (actinic keratoses) 代 表 一 皮 膚 疾 病 的 初 期 臨 床 階 段, 有 可 能 演 變 為 皮 膚 鱗 狀 細 胞 癌, 而 日 曬 性 唇 炎 (actinic cheilitis) 是 指 日 曬 性 角 化 病 發 生 於 唇 紅 緣 (lip vermilion) 許 多 的 方 法 可 用 於 治 療 日 曬 性 唇 炎, 例 如 冷 凍 療 法 (cryotherapy) 二 氧 化 碳 雷 射 切 除 (carbon dioxide laser ablation) 電 刀 切 除 (electrosurgery) 用 藥 物 做 局 部 治 療 唇 紅 緣 切 除 (vermilionectomy) 光 動 力 療 法 (photodynamic therapy, PDT) 等, 這 些 方 法 都 有 其 優 點, 但 也 有 常 見 的 副 作 用 本 文 將 報 告 一 86 歲 男 性, 其 職 業 為 水 泥 工, 常 曝 曬 於 日 光 下, 因 此 罹 患 日 曬 性 唇 炎 由 於 個 人 及 年 紀 因 素, 我 們 以 5-FU 藥 膏 局 部 塗 抹, 取 代 二 氧 化 碳 雷 射 切 除 治 療, 至 今 仍 於 門 診 繼 續 追 蹤, 無 蔓 延 擴 大 跡 象 關 鍵 詞 : 日 曬 性 唇 炎, 皮 膚 鱗 狀 細 胞 癌, 日 曬 性 角 化 病 引 言 由 陽 光 輻 射 引 起 的 嘴 唇 慢 性 發 炎, 最 早 於 西 元 1923 年 引 起 學 者 注 意 1 日 曬 性 唇 炎 大 多 發 生 在 白 種 人, 尤 其 是 在 日 光 曝 曬 下 的 工 作 者, 中 年 人 與 老 年 人 常 見, 好 犯 於 下 唇, 也 許 是 因 為 此 處 較 容 易 直 接 被 陽 光 照 射 2 早 期 日 曬 性 唇 炎 由 於 疾 病 的 進 程 較 慢, 患 者 通 常 會 忽 略 病 灶 使 疾 病 邁 入 後 期, 導 致 鱗 狀 細 胞 癌 日 曬 性 唇 炎 因 其 惡 性 轉 變 的 機 會 極 大, 而 引 起 注 目 3 當 鱗 狀 細 胞 癌 發 生 於 嘴 唇 時, 與 皮 膚 鱗 狀 細 胞 癌 相 比, 擴 散 到 頸 部 淋 巴 結 的 比 率 更 高 4 因 為 較 少 的 文 獻 及 臨 床 病 例 研 究 日 曬 性 唇 炎, 本 文 將 報 告 一 病 例, 並 討 論 日 曬 性 唇 炎 的 臨 床 症 狀 組 織 學 特 徵 病 例 報 告 86 歲 男 性 病 患 於 民 國 98 年 2 月 26 日 至 本 科 就 診, 主 訴 為 口 腔 潰 瘍 一 段 時 間, 要 求 檢 查 治 療 回 顧 病 患 口 腔 習 慣, 沒 有 抽 菸 喝 酒 嚼 檳 榔 的 習 慣 過 去 病 史 方 面, 有 糖 尿 病 和 氣 喘, 沒 有 藥 物 過 敏 現 象 病 患 職 業 為 水 泥 工, 常 曝 曬 於 日 光 下 臨 床 檢 查, 發 現 病 患
2 日 曬 性 唇 炎 病 例 報 告 有 配 戴 上 下 活 動 假 牙, 左 下 嘴 唇 唇 紅 緣 呈 現 天 鵝 絨 狀 (velvety) 鵝 卵 石 狀 (cobble) 表 面 ( 圖 一 ), 初 步 臆 斷 為 扁 平 苔 癬 (lichen planus) 天 皰 瘡 (pemphigus) 類 天 皰 瘡 (pemphigoid) 或 日 曬 性 唇 炎 當 次 給 予 類 固 醇 藥 膏 局 部 塗 抹, 並 予 以 血 液 檢 驗, 檢 驗 項 目 為 基 底 膜 帶 抗 體 (anti-basement zone Ab) 細 胞 間 質 抗 體 (antiintercellular substance Ab) 病 理 切 片 檢 查 在 H-E 染 色 下, 發 現 表 皮 細 胞 分 化 不 良 ( 圖 二 三 ) 角 化 層 增 厚 結 締 組 織 嗜 鹼 化 ( 圖 四 ) 和 結 締 組 織 內 的 發 炎 血 液 檢 驗 結 果 基 底 膜 帶 抗 體 (anti-basement zone Ab) 細 胞 間 質 抗 體 (antiintercellular substance Ab) 兩 者 皆 為 陰 性 反 應, 排 除 了 天 皰 瘡 類 天 皰 瘡 的 可 能 性 整 體 而 言, 這 個 病 例 的 顯 微 組 織 型 態 臨 床 表 徵 及 病 患 職 業 符 合 日 曬 性 唇 炎 特 徵 其 後 建 議 病 患 進 行 雷 射 切 除, 但 病 患 因 個 人 及 年 齡 因 素, 暫 不 考 慮 雷 射 切 除, 而 以 5-FU 藥 膏 治 療, 病 灶 並 無 蔓 延 擴 大 趨 勢, 至 今 仍 於 門 診 繼 續 追 蹤 討 論 日 曬 性 唇 炎 (actinic cheilitis) 有 許 多 其 它 的 命 名, 像 actinic cheilosis actinic keratosis solar keratosis 等 actinic 是 指 放 射 線 造 成 的 化 學 改 變, 尤 其 是 可 見 光 到 紫 外 光 的 範 圍 5 Solar 是 指 陽 光, 許 多 嘴 唇 的 疾 病 是 由 陽 光 曝 曬 引 起 cheilitis 指 嘴 唇 的 發 炎 keratosis 是 指 表 皮 的 角 質 層 增 厚 儘 管 actinic cheilitis 這 個 名 詞 並 沒 有 很 完 善, 但 使 用 這 名 詞 可 有 效 讓 病 理 學 家 和 手 術 者 兩 者 溝 通, 所 以 我 們 強 烈 建 議 大 家 使 用 actinic cheilitis 這 個 名 詞 日 曬 性 唇 炎 的 病 因 與 日 曬 性 角 化 病 和 皮 膚 鱗 狀 細 胞 癌 相 同, 與 紫 外 線 的 曝 曬 皮 膚 的 遺 傳 表 型 (skin phenotype) 年 齡 性 別 吸 菸 習 慣 和 患 者 免 疫 狀 況 有 關 6 初 期 日 光 引 起 的 傷 害 是 急 性 短 期 的, 像 曬 傷 水 泡 (blistering) 脫 皮 (skin peeling), 重 複 的 曝 曬 會 導 致 長 期 的 慢 性 發 炎, 像 雀 斑 (freckling) 皮 膚 失 去 彈 性 (loss of elasticity) 毛 細 管 擴 張 (telangiectasia) 等 7 紫 外 線 的 曝 曬 是 引 起 日 曬 性 唇 炎 的 主 因, 其 中 紫 外 線 B 波 長 nm 能 照 射 到 表 皮 層 細 胞 (epidermal cell layer), 引 起 細 胞 突 變, 促 使 表 皮 層 發 育 不 良 (dysplastic changes) 8, 紫 外 線 B 也 會 造 成 抑 制 腫 瘤 基 因 p53 的 活 性 損 壞 紫 外 線 A 波 長 nm 會 增 加 罹 患 日 曬 性 唇 炎 的 風 險 9 日 曬 性 唇 炎 較 容 易 發 生 在 皮 膚 白 皙 的 患 者 10, 深 色 皮 膚 的 人 在 唇 紅 緣 有 較 多 黑 色 素 (melanin), 對 紫 外 線 可 提 供 更 多 保 護 9 皮 膚 敏 感 度 較 高 的 患 者, 若 年 輕 時 就 常 曝 曬 於 陽 光 下, 罹 患 日 曬 性 唇 炎 的 風 險 性 也 高 10 男 性 得 到 日 曬 性 唇 炎 的 機 率 也 高 過 女 性, 一 篇 研 究 報 告 65 名 日 曬 性 唇 炎 患 者, 男 女 比 為 12:1 11, 也 許 是 因 為 女 性 的 日 曬 時 間 比 男 性 少, 或 者 是 女 性 常 塗 口 紅 及 護 脣 膏 的 緣 故 12 現 今 缺 乏 直 接 證 據 證 明 菸 草 與 日 曬 性 唇 炎 有 關, 但 戶 外 工 作 合 併 有 吸 菸 習 慣 者 會 增 加 嘴 唇 皮 膚 鱗 狀 細 胞 癌 的 風 險 6 因 此, 日 曬 性 唇 炎 的 最 重 要 危 險 因 子 是 戶 外 活 動 造 成 的 紫 外 線 曝 曬 和 皮 膚 遺 傳 表 型, 其 他 的 危 險 因 子 像 吸 菸 飲 食 習 慣 等 會 有 加 成 的 效 果 13 日 曬 性 唇 炎 理 論 上 是 無 症 狀 的, 主 要 影 響 下 唇 11 初 期 病 人 會 感 覺 嘴 唇 乾, 有 不 明 顯 的 裂 傷, 有 時 還 會 產 生 平 行 顯 著 的 皺 襞 (masked parallel folds), 這 代 表 嘴 唇 失 去 彈 性, 有 些 地 方 會 生 成 繭 (callus), 甚 至 唇 紅 緣 的 邊 緣 變 模 糊 後 期 病 人 的 嘴 唇 會 出 現 白 灰 色 的 扁 平 硬 塊 (plaque) 14 不 幸 的 是, 日 曬 性 唇 炎 的 臨 床 表 現 與 組 織 學 的 表 現 並 不 是 正 相 關, 但 當 嘴 唇 上 有 硬 節 (induration) 紅 腫 潰 瘍 疼 痛 時, 日 曬 性 唇 炎 有 機 會 變 成 鱗 狀 細 胞 癌, 但 臨 床 上 不 能 預 測 是 否 或 何 時, 日 曬 性 唇 炎 會 演 變 成 鱗 狀 細 胞 癌 15 整 體 來 說, 有 1-20% 的 日 曬 型 角 化 病 患 者 會 轉 變 為 鱗 狀 細 胞 癌 16 因 為 日 曬 性 唇 炎 有 許 多 臨 床 徵 兆, 與 其 他 疾 病 類 似, 病 理 活 組 織 切 片 (biopsy) 是 診 斷 日
3 圖 一 術 前 口 內 觀, 左 下 嘴 唇 唇 紅 緣 呈 現 天 鵝 絨 狀 (velvety), 鵝 卵 石 狀 (cobble) 表 面 圖 二 日 曬 性 唇 炎 : 病 理 切 片 檢 查 在 H-E 染 色 下, 發 現 基 底 膜 (basement membrane) 完 整, 網 狀 釘 (rete peg) 圓 鈍, 有 向 結 締 組 織 增 生 傾 向, 附 近 細 胞 核 濃 染,40X
4 台灣口外誌 日曬性唇炎 病例報告 圖三 日曬性唇炎 病理切片檢查在H-E染色下 發現上皮有不正常的組織(keratin pearl) 產生 400X 圖四 日曬性唇炎 病理切片檢查在H-E染色下 上皮細胞有輕到中度分化不良 400X
5 圖 五 日 曬 性 唇 炎 : 病 理 切 片 檢 查 在 H-E 染 色 下, 發 現 結 締 組 織 的 嗜 鹼 化,400X 曬 性 唇 炎 最 準 確 的 方 法 事 實 上, 有 五 種 組 織 學 上 的 因 子 與 上 皮 變 化 的 嚴 重 性 成 正 相 關, 分 別 為 表 皮 棘 細 胞 層 增 生 (acanthosis) 結 締 組 織 的 嗜 鹼 化 (basophilic change) 結 締 組 織 內 的 發 炎 血 管 周 圍 發 炎 和 角 化 層 (keratin layer) 的 增 厚 11 當 這 五 種 組 織 學 因 子 變 化 嚴 重 程 度 增 加 時, 上 皮 組 織 的 改 變 也 越 劇 烈 表 皮 棘 細 胞 層 增 生 和 角 化 層 的 增 厚 與 上 皮 組 織 的 改 變 有 相 關 性, 這 可 能 代 表 病 程 時 基 底 細 胞 層 (basal cell layer) 先 被 破 壞, 接 著 受 到 日 曬 或 其 他 的 危 險 因 子 後, 再 引 起 棘 細 胞 層 增 生 和 角 化 層 的 增 厚 結 締 組 織 的 嗜 鹼 化 是 日 曬 性 唇 炎 的 普 遍 組 織 學 變 化, 這 可 能 是 因 為 原 本 的 嗜 酸 性 膠 原 被 嗜 鹼 性 顆 粒 物 取 代 結 締 組 織 內 的 嗜 鹼 性 變 化 和 發 炎 往 往 是 同 時 出 現 的 11, 而 有 這 種 嗜 鹼 化 的 區 域 常 伴 隨 著 微 血 管 的 擴 張 紫 外 線 的 曝 曬 與 日 曬 性 唇 炎 有 密 不 可 分 的 關 係, 因 次 減 少 日 曬 是 預 防 日 曬 性 唇 炎 最 單 純 重 要 的 方 法, 其 他 的 方 法 包 括 戴 帽 子 太 陽 眼 鏡, 塗 SPF 大 於 15 的 防 曬 油 等 由 於 日 曬 性 唇 炎 有 潛 在 進 行 的 特 徵, 因 此 早 期 發 現, 並 施 以 適 當 的 治 療 方 法, 定 期 回 診 預 防 復 發 是 很 重 要 的 日 曬 性 唇 炎 的 治 療 方 法 有 很 多, 手 術 切 除 可 用 肉 眼 視 診, 直 接 移 除 病 灶 組 織 並 送 病 理 切 片, 但 有 可 能 術 後 復 發 其 他 非 手 術 切 除 的 治 療 方 法 包 括 用 液 態 氮 做 冷 凍 療 法 (cryotherapy) 5-fluorouracil (5-FU) 局 部 塗 抹 二 氧 化 碳 雷 射 切 除 (carbon dioxide laser ablation) 化 學 藥 物 去 皮 (chemical peel) 光 療 法 (photodynamic therapy) 等 任 何 治 療 方 法 都 會 妨 礙 組 織 學 的 評 估, 所 以, 做 任 何 侵 入 性 治 療 前, 最 好 先 做 病 理 切 片 檢 查 19 手 術 切 除 仍 是 治 療 日 曬 性 唇 炎 的 有 效 方 法, 其 中 最 有 效 的 術 式 為 唇 紅 緣 切 除 (vermilionectomy), 從 唇 側 黏 膜 的 前 邊 界 切 除, 當 唇 側 黏 膜 與 皮 膚 縫 合, 重 建 成 一 新 的 唇 線 時, 底 下 的 口 輪 匝 肌 要 盡 量 保 留 23 手 術 切 除 的 併 發 症 很 常 見, 包 括 嘴 唇 麻 痺 嘴 唇 搔 癢 症
6 日 曬 性 唇 炎 病 例 報 告 (pruritis) 嘴 唇 傷 疤 緊 縮 疼 痛, 重 建 唇 線 旁 生 成 毛 髮 等 2002 年,Gloster 用 莫 氏 顯 微 圖 像 手 術 (Moh's Micrographic Surgery) 治 療 局 限 在 下 唇 紅 緣 或 黏 膜 的 鱗 狀 細 胞 癌, 他 聲 稱 莫 氏 顯 微 圖 像 手 術 有 較 小 的 手 術 風 險, 併 發 症 少, 術 後 疼 痛 少 見, 而 且 美 容 效 果 跟 功 能 恢 復 也 較 傳 統 唇 紅 緣 切 除 來 得 好 冷 凍 療 法 是 常 用 來 治 療 日 曬 性 唇 炎 的 方 法, 它 是 用 噴 霧 的 方 式 將 液 態 氮 噴 到 唇 紅 緣 2 1 2, 療 程 大 概 要 二 到 四 周 2, 副 作 用 有 水 疱 (blistering) 結 疤 (scarring) 組 織 質 地 改 變 色 素 改 變 等 19 但 冷 凍 療 法 仍 然 有 不 少 優 點, 像 療 程 短 術 後 較 少 不 適 不 需 縫 合 等 本 病 例 以 5-FU 藥 膏 治 療,5-FU 會 使 嘧 啶 (pyrimidine) 類 似 物 與 胸 腺 核 苷 合 成 酶 (thymidine synthase) 結 合, 抑 制 DNA 的 合 成 17 局 部 使 用 5-FU 只 會 影 響 日 曬 性 唇 炎 的 部 位, 而 不 會 影 響 正 常 上 皮 組 織, 其 機 轉 還 未 完 全 被 了 解 5-FU 不 可 用 於 缺 少 分 解 5-FU 酵 素 的 病 人, 若 使 用 會 造 成 腹 瀉 (diarrhea) 口 腔 炎 (stomatitis) 黏 膜 炎 (stomatitis) 骨 髓 抑 制 (myelosuppression) 神 經 毒 性 (neurotoxicity) 甚 至 死 亡 早 期, 5-FU 的 濃 度 為 1% 或 5%, 一 天 兩 次 塗 抹 在 整 個 嘴 唇, 持 續 2-4 星 期, 會 引 起 強 烈 發 炎 反 應, 接 著 組 織 產 生 壞 死 和 潰 瘍 19 疼 痛 和 壞 死 組 織 結 痂 脫 落 (sloughing) 常 造 成 病 人 的 不 合 作 和 提 前 中 止 治 療 近 來,0.5% 的 5-FU 因 使 用 新 的 配 方 (microsphere-based vehicle), 能 增 加 5-FU 在 上 皮 維 持 的 時 間 17, 一 天 也 只 需 塗 抹 一 次, 可 改 善 病 人 對 藥 物 的 耐 受 性 刮 除 術 (curettage) 是 用 器 械 刮 除 組 織, 附 加 的 電 刀 切 除 (electrosurgery) 只 是 用 來 燒 灼 表 面, 控 制 出 血, 刮 除 術 的 擁 護 者 認 為 它 是 最 有 效 的 治 療 方 法, 而 且 副 作 用 極 少, 頂 多 結 疤 和 感 染 二 氧 化 碳 雷 射 可 將 組 織 脫 水 24, 使 用 這 種 方 式 時 還 是 要 在 局 部 麻 醉 下 進 行, 包 括 兩 側 颏 下 神 經 阻 斷 (mental nerve block) 和 局 部 浸 潤 (infiltration), 沾 濕 的 紗 布 和 棉 捲 用 來 撐 開 下 唇, 保 護 鄰 近 牙 齒, 牙 周 組 織 和 舌 頭 使 用 低 功 率 (1-15W) 雷 射 以 防 過 度 破 壞 上 皮 組 織, 三 次 連 續 的 雷 射 照 射 可 暴 露 組 織 25, 濕 棉 捲 用 來 移 除 雷 射 照 射 後 的 燒 焦 物 術 後 的 照 護 是 基 本 的 傷 口 清 理 與 抗 菌 藥 膏 (antimicrobial ointment), 術 後 疼 痛 也 不 多, 恢 復 期 大 概 2-4 週, 副 作 用 少 見, 包 括 小 結 疤 與 色 素 沉 澱 二 氧 化 碳 雷 射 的 擁 護 者 宣 稱 其 療 程 更 正 確 移 除 受 傷 害 的 組 織, 跟 其 他 治 療 方 法 相 比, 復 發 率 低 24,26 局 部 塗 抹 三 氯 乙 酸 (trichloroacetic acid) 會 引 起 黏 膜 和 真 皮 的 脫 皮,7-10 天 的 恢 復 期 20, 但 Robinson 這 位 學 者 提 出 48 個 月 內 的 復 發 率 很 高 25 光 動 力 療 法 發 展 於 二 十 世 紀 初, 它 被 定 義 成 在 光 源 和 光 敏 感 劑 (photosensitizing dye) 間 一 種 依 賴 氧 的 反 應 光 源 和 光 敏 感 劑 逐 漸 發 展 改 良, 第 一 代 的 光 敏 感 劑 是 系 統 性 的 咯 紫 質 (porphyrins), 如 血 紫 質 (hematoporphyrin), 第 一 代 的 光 源 是 石 英, 氙, 鎢, 或 鹵 素 燈 根 據 咯 紫 質 的 吸 收 光 譜 決 定 光 的 波 長 系 統 性 的 光 敏 感 劑 會 延 長 病 人 的 光 敏 感 度 和 副 作 用 因 此, 局 部 光 敏 感 劑, 如 五 丙 氨 酸 (5-aminolevulinic acid, ALA) 的 發 展 及 雷 射 的 出 現, 使 得 光 動 力 療 法 廣 泛 用 在 皮 膚 組 織, 但 卻 引 起 顯 著 的 副 作 用, 像 不 適 紅 斑 結 痂 水 疱 色 素 異 常 (dyspigmentation) 等 27,28 所 以 近 來 改 用 長 脈 衝 染 料 雷 射 (long-pulsed pulsed dye laser) 配 合 五 丙 氨 酸, 才 減 少 了 光 動 力 療 法 的 副 作 用 29 若 患 病 的 區 域 太 廣 泛, 必 須 早 期 做 手 術 切 除, 區 域 愈 廣, 局 部 轉 移 的 風 險 越 大 30, 對 於 T1 的 腫 瘤, 局 部 轉 移 的 機 率 大 概 是 0-15%,T2 的 腫 瘤, 局 部 轉 移 的 機 率 則 上 升 至 11-35% 31 顎 下 淋 巴 結 (submandibular nodes) 是 最 常 被 轉 移 的, 其 後 為 頦 下 淋 巴 結 (submental nodes), 頸 部 淋 巴 結 (jugular nodes), 腮 腺 淋 巴 結 (parotid nodes) 32 局 部 塗 抹 兩 星 期 的 5-FU 可 用 於 小 而 廣 泛 的 日 曬 性 唇 炎 ; 冷 凍 療 法 與 電 刀 切 除 適 用 於 小 範 圍 的 移 除 病 灶 ; 較 廣 泛 的 病 變 區 域 需 要 二 氧 化
7 碳 雷 射 或 手 術 切 除, 前 者 復 發 率 低, 且 無 法 當 場 做 病 理 切 片 檢 查, 後 者 切 除 效 率 較 佳, 但 術 後 重 建 組 織 耗 時 33 日 曬 性 唇 炎 代 表 一 種 早 期 的 臨 床 表 現, 它 有 可 能 形 成 嘴 唇 的 皮 膚 鱗 狀 細 胞 癌 日 曬 性 唇 炎 的 病 因 與 日 曬 性 角 化 病 和 皮 膚 鱗 狀 細 胞 癌 相 同, 而 與 口 內 其 他 部 位 的 鱗 狀 細 胞 癌 不 同 治 療 日 曬 性 唇 炎 有 許 多 方 法, 包 括 手 術 與 非 手 術, 但 定 期 回 診 防 止 復 發 是 很 重 要 的 預 防 日 曬 性 唇 炎 最 有 效 的 辦 法 就 是 減 少 直 接 曝 曬 於 紫 外 光 下, 在 戶 外 可 塗 抹 防 曬 油 及 配 戴 防 曬 用 品 參 考 文 獻 1. Ayres S. Chronic actinic cheilitis. JAMA 1923; 81: Girard KR, Hoffman BL. Actinic cheilitis: Report of a case. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1980; 50: Main JH, Pavone M. Actinic cheilitis and carcinoma of the lip. J Can Dent Assoc 1994; 60: Robinson JK. Actinic cheilitis. A prospective study comparing four treatment methods. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1989; 115: Woolf HB, editor. Webster's new collegiate dictionary. Springfield, Mass: Merriam- Webster de Visscher JG, van der Waal I. Etilogy of cancer of the lip. A review. Int J Oral Maxillofac Surg 1998; 27: Schober-Flores C. The sun's damaging effects. Dermatol Nurs 2001; 13: Einspahr JG, Stratton SP, Bowden T, Alberts DS. Chemoprevention of human skin cancer. Crit Rev Oncol Hematol 2002; 41: Clydesdale GJ, Dandie GW, Muller HK. Ultraviolet light induced injury: Immunological and inflammatory effects. Immunmol Cell Biol 2001; 79: Salasche SJ. Epidemiology of actinic keratoses and squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol 2000; 42: Markopoulos A, Albanidou-Farmaki E, Kayavis I. Actinic cheilitis: Clinical and pathologic characteristics in 65 cases. Oral Dis 2004; 10: L u n a - O r t i z K, G u e m e s - M e z a A, Villavicencio-Valencia V, Mosqueda-Taylor A. Lip cancer experience in Mexico. An 11- year retrospective study. Oral Oncol 2004; 40: Perea-Milla Lopes E, Minarro-Del Moral RM, Martinez-Garcia C, et al. Life styles, environmental and phenotypic factors associated with lip cancer: A case control study in southern Spain. Br J Cancer 2003; 88: Kaugar GE, Abbey LM, Page DG. Svirsky JA, Burns JC, Pillion T. Prevention and detection of lip cancer-the dentist's role. J Calif Dent Assoc 1999; 27: Moy RL. Clinical presentation of actinic keratoses and squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol 2000; 42: Alam M, Ratner D. Cutaneous squamous cell carcinoma. N Engl J Med 2001; 344: Tutrone WD, Saini R, Caglar S, Weinberg JM, Crespo J. Topical therapy for actinic keratoses, I: 5-fluorouracil and imiquod. Cutis 2003; 71: Laws RA, Wilde JL, Grabski WJ. Comparison of electrodessication with CO 2 laser for the treatment of actinic cheilitis. Dermatol Surg 2000; 26: Dinehart SM. The treatment of actinic keratoses. J Am Acad Dermatol 2000; 42:
8 日 曬 性 唇 炎 病 例 報 告 Defresne RG Jr, Curlin MU. Actinic cheilitis. A treatment review. Dermatol Surg 1997; 23: Kuwahara RT, Rasberry RD. Cryosurgery acne attachment for actinic cheilitis. Dermatol Surg 2000; 26: Lubritz RR, Smolewski SA. Cryosurgery cure rate of actinic keratoses. J Am Acad Dermatol 1982; 7: Gloster HM Jr. The use of second-intention healing for partial-thickness Mohs defects involving the vermilion and/or mucosal surfaces of the lip. J Am Acad Dermatol 2002; 47: David LM. Laser vermilion ablation for actinic cheilitis. J Dermatol Surg Oncol 1985; 11: Robinson JK. Actinic cheilitis. A prospective study comparing four treatment methods. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1989; 115: Zelickson BD, Roenigk RK. Actinic cheilitis. Treatment with carbon dioxide laser. Cancer 1990; 65: M a l i k Z, L u g a c i H. D e s t r u c t i o n o f erythroleukaemic cells by photoactivation of endogenous porphyrins. Br J Cancer 1987; 56: Kennedy JC, Pottier Rh, Pross DC. Photodynamic therapy with endogenous protoporphyrin IX: basic principles and present clinical experience. J Photochem Photobiol B 1990; 14: Alexiades-Armenakas MR, Geronemus G. Laser-mediated photodynamic therapy of actinic keratoses. Arch Dermatol 2003; 139: Rodolico V, Barresi E, Di Lorenzo R, et al Lymph node metastasis in lower lip squamous cell carcinoma in relation to tumor size, histologic variables and p27kip1 protein expression. Oral Oncol 2004; 40: de Visscher JG, van den Elsaker K, Grond AJ, van der Wal JE, van der Waal I. Surgical treatment of squamous cell carcinoma of the lower lip: Evaluation of long-term results and prognostic factors-a retrospective analysis of 184 patients. J Oral Maxillofac Surg 1998; 56: Bilkay U, Kerem H, Ozek C, et al. M a n a g e m e n t o f l o w e r l i p c a n c e r : A retrospective analysis of 118 patients and review of the literature. Ann Plast Surg 2003; 50: Dufresne RG Jr, Curlin MU. Actinic cheilitis. A treatment review. Dermatol Surg. 1997; 23:
9 Actinic Cheilitis A Case Report Chun-Yeh Ho, Song-Bor Kuo, Ying-Chin Peng, Hsiang-His Hong, Tsung-Po Tsai, Yang-Ming Chang Department of General Dentistry, Chang Gung Memorial Hospital, Lin-Kou branch, Taiwan Department of Periodontics, Chang Gung Memorial Hospital, Lin-Kou branch, Taiwan Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Chang Gung Memorial Hospital, Taipei branch, Taiwan Abstract Recent studies have shown that ultraviolet radiation is the predominant etiologic factor of squamous cell carcinoma. Excessive exposure to sunlight may cause sunburn, premature aging of the skin, cataracts, immune suppression and skin cancer. Actinic keratoses represent an early clinical stage of skin diseases, and it may evolve into squamous cell carcinoma of the skin. Actinic cheilitis represent actinic keratoses occur in the lip vermilion. Many treatment methods can be used to manage actinic cheilitis, such as cryotherapy, carbon dioxide laser ablation, electrosurgery, 5-fluorouracil (5-FU) applied topically, vermilionectomy and photodynamic therapy. These treatment methods have their advantages, but there are also common side effects. In this article, a 86 years old male patient diagnosed as actinic cheilitis over left lower lip vermilion was presented. The patient was a mason and often exposed to sunlight. He accepted topical medication with 5-FU instead of carbon dioxide laser ablation due to personal and age factor. The patient remains well without progression until the last follow-up. Key words: actinic cheilitis, squamous cell carcinoma of the skin, actinic keratoses. Received: October 13, 2009 Accepted: November 25, 2009 Reprint requests to: Dr. Yang-Ming Chang, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Chang Gung Memorial Hospital, Taipei branch, Taiwan
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
101年性別圖像1.doc
衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
山 林 雕 塑 者 台 灣 水 鹿 發 情 求 偶 行 為 2 3 3 6 6 8 2 4 20 2013 11 491 150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21 150 20 22 2013 11 491 台 灣 水 鹿 族 群 如 果 持 續 成 長, 對 於 森 林 底 層 的 鳥 類 甚 至 其 他 類 群 物 種 的 影 響, 需
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
二零零六至零七年施政報告
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2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
BSP 烤箱 - 封面-2
BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
Understanding your laboratory tests - Chinese.doc
理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
保 溼 工 作 做 得 好 就 可 以 預 防 皮 膚 老 化, 積 極 的 防 曬 更 可 以 防 止 紫 外 線 所 引 起 的 皮 膚 光 老 化 現 象 皮 膚 的 保 養 工 作 T C A 2014 8 500 43
皮 膚 保 養 與 老 化 皮 膚 的 重 要 1.6 1.8 嵴 嵴 D3 維 持 優 良 的 膚 質 必 須 攝 取 足 量 水 分 促 進 良 好 的 皮 膚 微 血 管 循 環 維 持 表 皮 完 整 度 與 健 康 的 角 質 適 度 的 皮 脂 分 泌 因 應 不 同 的 環 境 與 氣 候 進 行 合 適 的 皮 膚 保 養 工 作 42 2014 8 500 保 溼 工 作 做 得
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
Bacillus botulinus 80 Clostridium botulinum Clostridium botulinum 1 1920 Herman Sommer botulinum toxin 2 開 始 用 於 治 療 1954 Vernon Brooks Alan Scott 197
肉 毒 桿 菌 素 的 發 展 Paracelsus, 1493-1541 食 物 中 毒 的 出 現 9 19 1802 7 Justinus Kerner, 1786-1862 1821 毒 素 的 發 現 80 34 3 Emile Pierre Van Ermengem, 1851-1922 1895 38 2013 5 485 Bacillus botulinus 80 Clostridium
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
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HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
適 存 強 勢 的 生 理 特 性
晴 台 天 灣 氣 野 候 豬 的 帽 子 戲 法 氣 現 象 況 海 與 嘯 保 育 野 豬 家 豬 一 家 親 Lyall Watson 12 2013 11 491 適 存 強 勢 的 生 理 特 性 44 2013 11 491 13 台 灣 野 豬 憑 藉 著 各 種 優 異 且 特 殊 的 生 理 特 徵 與 行 為, 得 以 成 功 繁 衍 廣 布 全 島, 卻 也 因 此 與 人 類
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
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105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
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檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
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地 獄 少 女 地 獄 少 女 ( 藤 商 事 ) 八 通 屋 育 樂 事 業 有 限 公 司 07-3733316 www.8tw.com.tw 此 攻 略 本 是 引 至 日 本 遊 戲 攻 略 說 明, 內 容 僅 供 參 考, 一 切 演 出 以 官 方 為 主, 若 有 任 何 錯 誤 或 問 題 敬 請 告 知, 我 們 會 盡 快 改 善, 謝 謝 本 書 圖 片 取 材 自 網 路
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
這 些 病 例 目 前 被 視 為 一 種 新 的 疾 病, 目 前 多 稱 做 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 這 些 病 例 的 報 告, 使 得 生 產 Fosamax 的 Merck 藥 廠,2005 年 在 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 (FDA) 的 要 求 下
漫 談 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 內 容 下 載 : 什 麼 是 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物, 可 以 有 效 抑 制 骨 頭 吸 收, 減 少 骨 質 流 失, 因 此 是 目 前 用 於 治 療 或 預 防 骨 質 疏 鬆 症 的 主 要 藥 物 之 一 由 於 其 作 用 機 轉, 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 在 臨
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
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1010327
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一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
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中 國 大 陸 老 年 人 力 就 業 問 題 之 初 探 專 題 研 究 壹 前 言 1 2006 1999 2014 2 2026 3 2037 4 2051 3 4 2 2013 3 貳 老 年 人 力 就 業 問 題 理 論 與 文 獻 檢 閱 1 首 都 經 濟 貿 易 大 學 學 報 (
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診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
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投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 子 宮 危 機 作 者 : 趙 師 萱 私 立 明 道 中 學 高 一 2 班 楊 孟 樺 私 立 明 道 中 學 高 一 2 班 宋 曉 萱 私 立 明 道 中 學 高 一 8 班 指 導 老 師 : 梁 淑 玉 1 壹 前 言 想 必 大 家 都 聽 過 子 宮 頸 癌 這 個 名 詞, 也 認 為 其 發 生 在 自 己 身 上 的 機
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保 健 服 務 領 導 全 球 信 諾 集 團 1 9 8 2 I N A C o r p o r a t i o n Connecticut General Corporation 200 2013 30 8,000 500 103 A.M. Best A () A2 () A+ () A () 2013 Connecticut General Life Insurance Company 信 諾
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試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
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大 陸 情 勢 2000.10 總 評 : 本 期 整 體 情 勢 而 言, 中 共 十 五 屆 五 中 全 會 的 召 開 凸 顯 大 陸 內 部 對 深 化 改 革, 因 應 加 入 世 貿 組 織 後 變 局 已 有 準 備, 但 十 六 大 人 事 佈 局 仍 存 在 變 數 經 濟 持 續 復 甦, 但 尚 未 走 出 通 縮 陰 影 前 3 季 GDP 外 貿 進 出 口 持 續 成 長,
2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13
1Part BEVERAGE MODULATION PREPARATION 2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 1. 980301 980302 980303 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13 C14 C15 C16
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門 ちゃま 喝 水 戶 黃 門 喝 (オリンピア( OLYMPIA )) 八 通 屋 育 樂 事 業 有 限 公 司 07-3733316 www.8tw.com.tw 此 攻 略 本 是 引 至 日 本 遊 戲 攻 略 說 明, 內 容 僅 供 參 考, 一 切 演 出 以 官 方 為 主, 若 有 任 何 錯 誤 或 問 題 敬 請 告 知, 我 們 會 盡 快 改 善, 謝 謝 本 書 圖 片
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
牙 周 病 的 致 病 因 素
牙 周 病 病 因 及 其 預 防 張 進 順 中 華 民 國 家 庭 牙 醫 學 會 名 譽 理 事 長 牙 周 病 的 致 病 因 素 過 去 認 為 牙 周 病 的 發 生 是 由 於 非 特 異 性 牙 斑 菌 的 沉 積, 現 在 則 認 為 由 特 異 細 菌 引 起 不 同 類 型 的 牙 周 病 牙 周 病 的 發 生 發 展 或 停 止 是 牙 周 微 生 物 與 宿 主 免 疫
第二組掃描器規範書
第 二 組 掃 描 器 規 範 書 1. A4 規 格 2400 DPI( 含 ) 以 上 掃 描 器 第 1 項 ) 1-1. 機 型 : 平 台 式 掃 瞄 器 1-2. 光 學 解 析 度 :2400x2400DPI( 含 ) 以 上 1-3. 最 大 輸 出 解 析 度 :9600DPI( 含 ) 以 上 1-4. 介 面 :SCSI 介 面 ( 附 介 面 卡 及 傳 輸 線 ) 或 USB
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 性 別
臺 南 市 左 鎮 區 104 年 人 口 婚 姻 結 構 狀 況 分 析 與 探 討 臺 南 市 左 鎮 區 公 所 會 計 室 編 製 目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口
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子 宮 頸 癌 前 言 在 台 灣, 子 宮 頸 癌 的 罹 患 率 和 死 亡 率 都 高 居 婦 科 癌 症 之 冠, 女 性 朋 友 往 往 聞 癌 色 變 但 是, 大 家 往 往 忽 略 了 子 宮 頸 癌 是 唯 一 可 以 預 先 防 治 的 癌 症, 子 宮 頸 癌 的 診 斷 及 治 療 技 術 都 有 了 明 顯 的 進 步 研 究 發 現, 子 宮 頸 癌 是 從 前 期 病
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Microsoft Word - LCEWA01_090110_00066.doc
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![(Microsoft PowerPoint - \273{\303\321\244j\270z\252\275\270z\300\37120141206 LYM.ppt [\254\333\256e\274\322\246\241])](/thumbs/41/22601107.jpg "(Microsoft PowerPoint - \273{\303\321\244j\270z\252\275\270z\300\37120141206 LYM.ppt [\254\333\256e\274\322\246\241])")
認 識 大 腸 直 腸 癌 大 腸 直 腸 外 科 林 岳 民 醫 師 2014/12/06 癌 症 的 威 脅 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 2010 發 生 率 十 大 癌 症 排 行 榜 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 2010 死 亡 率 十 大 癌 症 排 行 榜 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 男 女 有 別 男
治 療 方 式 與 研 究 方 向 400 2014 5 497 47
第 一 型 糖 尿 病 的 成 因 與 病 理 1 2005 1 149 1 46 2014 5 497 治 療 方 式 與 研 究 方 向 400 2014 5 497 47 自 古 以 來, 植 物 及 其 相 關 的 代 謝 產 物 就 是 人 類 的 綠 色 藥 局, 提 供 了 非 常 豐 富 的 藥 物 來 源 治 癒 第 一 型 糖 尿 病 的 契 機 25 48 2014 5 497
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
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![1公告[1].rtf](/thumbs/40/20539162.jpg "1公告[1].rtf")
內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
中 國 澳 門 特 區 博 彩 業 與 社 會 發 展 前 言 2009 12 2009 8 5 [1] [2] 141.4 [3] 1. 賭 王 病 情 一 度 惡 劣 明 報 2009 年 8 月 5 日 A4 頁 到 截 稿 日 為 止 (2009 年 11 月 5 日 ), 賭 王 病 情
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1 緒言 澳門博彩業發展面面觀 2010 香港城市大學 中 國 澳 門 特 區 博 彩 業 與 社 會 發 展 前 言 2009 12 2009 8 5 [1] [2] 141.4 [3] 1. 賭 王 病 情 一 度 惡 劣 明 報 2009 年 8 月 5 日 A4 頁 到 截 稿 日 為 止 (2009 年 11 月 5 日 ), 賭 王 病 情 仍 未 有 好 轉 的 消 息 2. 同 註
(Microsoft Word - MOODLE990201\266i\266\245\244\342\245U1000804)
(2011.08.04 修 訂 ) 目 錄 壹 舊 課 程 複 製 到 新 課 程 的 方 法... 1 一 將 舊 課 程 的 課 程 文 件 匯 入 新 課 程... 1 二 編 輯 新 課 程... 5 三 備 份 舊 課 程 資 料 還 原 至 新 課 程... 6 貳 元 課 程 (META COURSE) 說 明 與 應 用... 12 一 元 課 程 說 明... 12 二 利 用 元
大學甄選入學委員會
14 學 年 度 大 學 繁 星 推 薦 入 學 - 第 一 類 學 群 至 第 七 類 學 群 各 校 系 一 覽 表 21 中 學 系 16 16 22 外 國 語 文 學 系 23 劇 場 藝 術 學 系 2 2 24 企 業 管 理 學 系 1 11 2 資 訊 管 理 學 系 學 測 術 科 考 試 分 發 比 序 科 目 檢 定 及 級 分 項 目 檢 定 及 分 數 項 目 4 4 學
268 別 行 政 區 所 以, 全 國 人 民 代 表 大 會 根 據 憲 法 第 31 條 規 定 設 立 了 特 別 行 政 區 沒 有 憲 法 第 31 條 的 規 定, 就 沒 有 特 別 行 政 區 制 度 存 在 的 合 法 性 基 礎 62 正 如 上 述, 憲 法 為 特 別 行
行 政 第 二 十 三 卷, 總 第 八 十 八 期,2010 No.2,267 275 267 * 憲 法 和 基 本 法 是 澳 門 特 別 行 政 區 的 憲 制 基 礎, 體 現 在 二 個 方 面 第 一, 一 國 兩 制 的 實 施 需 要 制 度 化 和 法 律 化, 制 度 化 就 是 設 立 特 別 行 政 區, 法 律 化 就 是 制 定 特 別 行 政 區 基 本 法 制 度
行 政 院 衛 生 署 醫 事 人 員 繼 續 教 育 積 分 管 理 系 統 使 用 手 冊 ( 醫 事 人 員 版 ) 中 華 民 國 100 年 2 月 15 日 文 件 修 訂 歷 史 版 本 制 / 修 訂 人 員 變 更 內 容 摘 要 頁 數 提 供 日 期 V1.0 蕭 鳴 孙 初 版 制 訂 All 100.1.18 目 錄 壹 登 入 說 明... 3 貳 操 作 描 述...
Asian Health Chart Book 2006: A Summary
Asian Health Chart Book 2006: A summary 衛 生 部 公 共 健 康 通 報 (Chinese Traditional Characters) 衛 生 部 於 2006 年 11 月 發 佈 PO Box 5013, Wellington, New Zealand ISBN: 0-478-30080-8 ( 小 冊 子 ) ISBN: 0-478-30083-2
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有 關 登 載 事 宜 的 電 子 呈 交 系 統 簡 易 參 考 指 南 2016 年 5 月 1.4 版 本 第 1 頁 目 錄 1 登 入 前 要 準 備 的 資 料... 4 2 登 入 電 子 呈 交 系 統... 5 2.1 輸 入 使 用 者 編 號 及 密 碼... 5 2.2 接 受 免 責 聲 明 的 版 頁... 5 2.3 從 主 項 目 單 中 選 擇... 5 3 一 次
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AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
(Microsoft Word - 3-3 \245\277\244\361\273P\244\317\244\361.doc)
觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
HSBC Holdings plc Interim Report 2015 - Chinese
聯 繫 客 戶 創 先 機 助 握 商 情 百 五 載 HSBC Holdings plc 滙 豐 控 股 有 限 公 司 2015 年 中 期 業 績 報 告 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
Microsoft Word - BM900HD-2F電腦設定.doc
3.4 控 制 機 能 1/20 1. 顯 示 區 顯 示 當 前 起 重 機 狀 態 2. 蜂 鳴 器 蜂 鳴 器 主 要 用 於 過 載 ( 包 括 載 荷 限 制 警 報 ) 當 負 荷 到 達 90% 時, 蜂 鳴 器 間 歇 性 警 報, 到 達 100% 率 時 連 續 警 報 負 荷 率 增 加 時, 蜂 鳴 器 警 報 間 隔 時 間 越 來 越 短 警 報 類 型 間 斷 連 續
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ERIC BIOLOGY 2-2 染 色 體 與 細 胞 分 裂 焦 點 7 染 色 體 學 說 ( 染 色 體 遺 傳 學 說 ) 提 出 者 洒 吞 & 巴 夫 來 (1) 親 代 的 基 因 經 由 精 子 和 卵 遺 傳 給 後 代, 基 因 必 位 於 生 殖 細 胞 內 (2) 根 據 孟 德 爾 互 交 實 驗 結 果, 精 子 和 卵 對 遺 傳 的 貢 獻 相 同 推 論 精 子
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總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及