Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 疾 病 介 绍 疾 病 介 绍 (II) < 肉 眼 性 分 类 > 对 于 可 根 据 内 镜 检 查 X 射 线 检 查 等 肉 眼 观 察 的 方 式 进 行 分 类 基 本 上 可 被 分 为 表 在 型 (0

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1 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 疾 病 介 绍 疾 病 介 绍 (I) 一 般 被 认 为 来 自 于 发 生 胃 炎 以 及 萎 缩 的 胃 黏 膜 胃 黏 膜 发 生 萎 缩 出 现 萎 缩 性 胃 炎, 并 转 变 为 肠 上 皮 化 生 后, 逐 渐 发 展 为 的 这 一 过 程 目 前 已 得 到 了 证 实 当 持 续 被 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 后, 会 引 发 长 期 性 的 胃 黏 膜 炎 症, 随 着 年 龄 增 长 最 终 会 造 成 萎 缩 性 胃 炎 肠 上 皮 化 生 的 发 生 若 将 幽 门 螺 旋 杆 菌 消 灭, 不 仅 可 以 改 善 萎 缩 以 及 胃 炎, 而 且 对 胃 溃 疡 十 二 指 肠 溃 疡 也 能 起 到 一 定 的 抑 制 作 用 除 此 以 外, 在 发 生 胃 炎 及 萎 缩 的 黏 膜 上 已 被 确 认 存 在 着 细 胞 分 裂 频 繁 的 细 胞 近 几 年 来, 日 本 的 的 患 病 率 虽 然 减 少 地 相 对 缓 慢, 但 死 亡 率 却 发 生 急 剧 减 少 可 以 说 这 主 要 归 功 于 由 检 诊 普 及 所 带 来 的 早 期 发 现 早 期 治 疗 的 措 施 < 占 据 部 位 > 并 不 会 在 整 个 胃 部 突 然 出 现 在 诊 断 治 疗 时 会 将 胃 划 分 为 胃 上 部 胃 中 部 胃 下 部 三 个 部 分 胃 壁 则 会 被 分 为 小 弯 大 弯 前 壁 后 壁 四 个 部 分

2 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 疾 病 介 绍 疾 病 介 绍 (II) < 肉 眼 性 分 类 > 对 于 可 根 据 内 镜 检 查 X 射 线 检 查 等 肉 眼 观 察 的 方 式 进 行 分 类 基 本 上 可 被 分 为 表 在 型 (0 型 ) 肿 瘤 型 (Ⅰ 型 ) 局 部 溃 疡 型 (Ⅱ 型 ) 浸 润 溃 疡 型 (Ⅲ) 弥 漫 浸 润 型 (Ⅳ 型 ) 无 法 分 类 型 (Ⅴ 型 )6 种 类 型 表 在 型 (0 型 ) 作 为 早 期 癌 症, 还 分 为 隆 起 性 表 面 型 凹 陷 型 3 种 类 型 其 中 表 面 型 还 可 细 分 为 隆 起 性 平 坦 型 凹 陷 型 中 晚 期 癌 可 分 为 隆 起 较 为 明 显 的 肿 瘤 型 (Ⅰ 型 ) 产 生 形 状 有 别 于 其 它 组 织 的 溃 疡 的 局 部 溃 疡 型 (Ⅱ 型 )

3 < 根 据 浸 润 深 度 的 分 类 > 胃 壁 是 由 从 内 侧 起 黏 膜 层 黏 膜 肌 层 黏 膜 下 层 肌 层 浆 膜 下 层 浆 膜 的 6 层 组 成 当 癌 在 黏 膜 上 生 长 后, 其 逐 渐 会 像 胃 壁 的 上 下 水 平 方 向 扩 展 而 衡 量 癌 症 对 胃 壁 的 浸 润 程 度 的 指 标 则 被 称 为 浸 润 深 度 由 于 胃 壁 浸 润 深 度 的 不 同 直 接 会 影 响 着 淋 巴 结 转 移 程 度, 因 此 在 选 择 治 疗 方 法 时 浸 润 深 度 则 会 成 为 一 个 很 重 要 的 参 考 因 素 根 据 浸 润 的 深 度 被 分 为 早 期 癌 症 和 中 晚 期 癌 症 癌 还 局 限 于 黏 膜 下 层 的 情 况 一 般 被 称 之 为 早 期 癌 而 其 中 病 变 仅 停 留 在 黏 膜 内 的 胃 黏 膜 内 癌, 已 浸 润 到 下 层 的 则 被 称 为 黏 膜 下 层 癌 对 于 已 突 破 肌 层 的 癌 症 则 一 律 被 视 为 中 晚 期 癌

4 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 疾 病 介 绍 疾 病 介 绍 (III) < 病 理 组 织 学 分 类 > 将 切 除 下 来 的 切 片 放 在 显 微 镜 上 进 行 观 察 对 比 后, 依 照 病 理 组 织 学 对 其 进 行 性 质 上 的 分 类 产 生 于 负 责 分 泌 胃 液 的 黏 膜 层, 这 种 癌 绝 大 部 分 都 属 于 类 似 于 腺 管 样 结 构 的 腺 癌 该 腺 癌 根 据 标 准 的 不 同 被 详 细 划 分 为 一 般 型 和 特 殊 型 ( 如 扁 平 上 皮 癌 等 ) 另 外, 临 床 上 又 将 其 分 为 腺 管 样 结 构 较 为 明 显 的 ( 如 乳 头 状 腺 癌 和 管 状 腺 癌 ) 分 化 型 腺 癌 和 结 构 不 明 显 的 未 分 化 型 腺 癌 两 大 类 型, 从 而 作 为 决 定 治 疗 方 针 时 的 重 要 依 据 分 化 型 癌 症 一 半 以 上 产 自 带 有 肠 上 皮 化 生 的 高 度 萎 缩 性 胃 炎 的 黏 膜, 且 中 老 年 比 例 较 多 相 反 未 分 化 型 癌 症 则 来 自 非 萎 缩 性 黏 膜, 在 青 少 年 身 上 也 常 见 到 < 转 移 > 癌 症 转 移 作 为 癌 症 的 一 种 特 征, 其 主 要 被 分 为 淋 巴 结 转 移 血 行 性 转 移 腹 膜 转 移 等 几 种 类 型 淋 巴 结 转 移 : 淋 巴 结 转 移 是 指 癌 细 胞 随 着 淋 巴 腺 从 产 生 部 位 转 移 到 淋 巴 结 后 开 始 繁 殖 的 一 种 现 象 由 于 癌 细 胞 向 淋 巴 结 移 动 频 率 相 对 较 高, 因 此 在 切 除 癌 病 灶 的 同 时, 是 否 能 够 将 周 边 的 淋 巴 结 切 除 干 净, 才 是 有 效 防 止 癌 症 复 发 的 关 键 所 在

5 血 行 性 转 移 : 血 行 性 转 移 是 指 游 离 于 血 液 中 的 癌 细 胞 随 着 血 液 的 流 动 漂 流 到 其 他 脏 器 后 进 行 繁 殖 的 一 种 现 象 至 于 如 何 判 断 被 转 移 的 脏 器 则 主 要 根 据 血 液 的 流 向 而 定 腹 膜 转 移 : 腹 膜 转 移 是 指 癌 细 胞 散 落 在 腹 腔 的 症 状 即 当 腹 腔 内 渗 入 含 有 大 量 蛋 白 质 的 腹 水 后, 癌 细 胞 在 的 腹 水 中 游 离 的 状 态 由 于 一 般 向 肝 脏 等 器 官 转 移 可 能 性 较 大, 因 此 当 发 生 时 还 有 必 要 对 肝 脏 状 态 进 行 密 切 观 察

6 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 症 状 症 状 并 无 任 何 特 定 的 自 觉 症 状 一 般 早 期 癌 症 所 常 见 的 腹 痛 腹 部 不 舒 适 食 欲 不 振 呕 吐 感 呕 吐 烧 心 饱 嗝 等 症 状, 由 于 这 些 在 其 他 胃 肠 疾 患 时 也 会 发 生, 因 此 很 容 易 被 人 们 忽 视 掉, 直 至 检 诊 时 被 发 现 随 着 癌 症 开 始 扩 散, 感 觉 到 腹 痛 以 及 不 适 感 的 人 也 会 开 始 增 多 严 重 时 还 会 出 现 吐 血 黑 色 便 血 等 出 血 症 状 当 继 续 扩 散 后, 除 了 产 生 全 身 倦 怠 感 体 重 减 轻 等 症 状 之 外, 本 身 也 会 转 变 为 肿 块, 甚 至 还 会 发 展 到 可 触 摸 的 程 度 而 癌 症 转 移 也 差 不 多 从 这 个 阶 段 开 始 发 生

7 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 检 查 : 内 镜 检 查 检 查 : 内 镜 检 查 内 镜 检 查 是 一 种 将 内 镜 或 前 端 装 有 CCD 摄 像 头 的 电 子 镜 直 接 插 入 体 内 对 消 化 器 官 黏 膜 进 行 观 察 的 方 法 内 镜 检 查 最 主 要 的 特 点 就 是 可 直 接 对 病 灶 部 位 进 行 观 察 除 了 观 察 主 病 灶 位 置 大 小 外, 通 过 对 病 灶 的 扩 散 程 度 表 面 的 形 状 以 及 色 调 等 状 况 分 析 还 可 以 对 病 灶 数 量 以 及 浸 润 深 度 进 行 判 断 分 析 还 有 一 种 被 称 为 色 素 内 镜 检 查 的 方 法 即 通 过 被 称 为 色 素 的 染 色 液 体 去 寻 找 那 些 查 找 较 为 困 难 的 凹 凸 型 病 灶 的 方 法 内 镜 检 查 的 另 一 大 特 点 则 是 可 直 接 对 细 胞 进 行 采 集 ( 取 活 检 ), 并 通 过 病 理 检 查 的 方 式, 协 助 对 疾 病 的 诊 断 胃 内 镜 检 查 可 以 说 对 于 早 期 发 现 起 着 巨 大 的 贡 献 有 报 告 显 示, 集 体 体 检 中 采 用 内 镜 方 式 发 现 的 癌 症 中, 早 期 癌 症 占 有 率 约 为 60% 胃 内 镜 检 查 是 在 对 喉 咙 和 食 管 进 行 麻 醉 以 及 其 它 相 应 措 施 后, 将 胃 内 镜 从 嘴 插 入 到 胃 内 部 后 进 行 观 察 的 方 法 此 方 法 不 仅 能 够 通 过 观 察 黏 膜 的 状 态 颜 色 以 及 形 态 变 化 等 状 况 查 检 出 外, 还 可 以 检 查 出 其 它 炎 症 以 及 溃 疡 症 状

8 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 检 查 :X 光 检 查 检 查 :X 光 检 查 X 光 检 查 是 通 过 服 用 钡 液 进 行 x 光 拍 照 的 一 种 检 查 方 法, 而 用 于 胃 的 检 查 一 般 分 为 间 接 x 光 检 查 和 直 接 x 光 检 查 间 接 x 光 检 查 是 以 发 现 病 变 体 为 首 要 目 标 的 检 查 方 法, 从 时 间 经 济 患 者 负 担 等 角 度 考 虑, 一 般 被 用 于 集 体 检 查 等 场 合 但 是 由 于 该 方 式 使 用 小 号 的 底 片 程 序 化 的 检 查 方 法, 对 于 较 小 的 以 及 部 分 中 晚 期 有 疏 漏 的 可 能, 近 些 年, 选 择 胃 内 镜 检 查 的 越 来 越 多 而 直 接 x 光 检 查 是 在 精 密 检 查 过 程 中 的 一 种 检 查 方 法 其 还 可 以 被 分 为 通 过 调 整 两 种 造 影 剂 量 进 行 的 双 重 造 影 法 和 通 过 压 迫 以 及 改 变 体 位 及 方 向 的 摄 影 的 方 法 直 接 x 光 的 方 法 可 用 于 鉴 别 肿 瘤 良 性 恶 性 病 灶 状 况 浸 润 范 围 浸 润 深 度

9 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 检 查 : 超 声 波 内 镜 检 查 检 查 : 超 声 波 内 镜 检 查 超 声 内 镜 检 查 (EUS) 是 利 用 超 声 波 对 不 同 结 构 的 组 织 部 位 会 产 生 不 同 回 声 的 这 一 现 象, 将 反 射 回 来 的 信 号 根 据 强 度 及 部 位 的 不 同 进 行 放 大 处 理, 形 成 图 像 后 对 疾 病 进 行 诊 断 的 检 查 方 式 通 常 进 行 的 普 通 超 声 波 由 于 是 从 体 外 进 行 扫 描, 因 此 回 声 很 容 易 受 到 腹 壁 腹 腔 脂 肪 骨 骼 的 干 扰 其 次, 普 通 超 声 波 在 查 看 发 癌 器 官 周 边 状 态 时 会 使 用 频 率 较 低 的 超 声 波 进 行 检 查 但 这 种 低 频 率 由 于 相 对 解 析 能 力 较 差 并 不 适 用 一 些 如 壁 浸 润 深 度 诊 断 等 需 要 高 解 析 能 力 的 疾 病 检 查 而 经 过 改 良 后 的 则 是 使 用 一 种 在 镜 头 顶 部 配 有 可 接 收 回 声 的 超 声 波 振 子 的 特 殊 内 镜 进 行 检 查 的 方 式, 即 超 声 波 内 镜 检 查 法 由 于 超 声 波 无 法 对 胃 等 其 它 体 腔 内 的 气 体 进 行 穿 梭, 对 于 这 种 情 况, 则 通 过 在 超 声 波 振 子 与 观 察 部 位 之 间 加 入 水 层 的 方 式 ( 蒸 馏 水 充 满 法 ) 予 以 解 决 与 观 察 胃 壁 表 面 的 内 镜 检 查 不 同, 其 主 要 作 用 则 是 通 过 回 声 对 黏 膜 下 侧 状 态 进 行 观 察 通 过 具 有 5~30MHz 高 频 率 分 解 能 力 的 超 声 波 内 镜 检 查 不 仅 可 以 查 看 黏 膜 上 皮 的 病 灶 状 态, 同 时 还 可 以 对 病 灶 的 扩 散 情 况 淋 巴 结 转 移 对 周 边 器 官 浸 润 程 度 等 情 况 进 行 观 察 了 解 以 此 作 为 决 定 是 否 采 用 内 镜 式 治 疗 法 若 是 中 晚 期 应 当 切 除 到 什 么 程 度 等 病 情 判 断 的 主 要 依 据

10 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 检 查 :CT 检 查 检 查 :CT 检 查 CT 检 查 是 用 X 线 对 人 体 进 行 全 方 位 照 射, 将 反 馈 回 来 的 数 字 信 息 进 行 计 算 机 处 理 的 一 种 诊 断 方 式 虽 然 造 影 剂 在 CT 检 查 过 程 中 可 有 可 无, 但 使 用 造 影 剂 时 的 病 变 反 馈 信 息 往 往 会 变 得 更 鲜 明 对 脏 器 以 及 周 边 器 官 检 查 甚 至 可 以 以 1 毫 米 的 精 度 成 像 出 来 将 CT 检 查 结 果 与 X 光 检 查 以 及 内 镜 检 查 等 结 果 相 结 合 起 来 分 析 时 往 往 会 对 病 情 综 合 诊 断 起 到 很 大 的 帮 助 不 仅 如 此,CT 检 查 对 掌 握 癌 症 治 疗 ( 化 学 疗 法 及 放 射 疗 法 等 ) 疗 效 也 有 着 一 定 效 果 当 怀 疑 患 有 时 首 先 要 进 行 的 精 密 检 查 其 中 之 一 就 是 CT 检 查 CT 检 查 对 于 的 发 现 虽 然 没 有 什 么 明 显 效 果, 但 却 有 利 于 对 了 解 是 否 发 生 向 其 他 脏 器 浸 润 或 转 移 等 情 况

11 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 检 查 :PET 检 查 检 查 :PET 检 查 PET( 正 电 子 发 射 计 算 机 断 层 显 像 ) 检 查 是 利 用 癌 细 胞 的 糖 分 交 换 与 普 通 细 胞 相 比 较 为 繁 琐 这 一 特 征, 在 向 人 体 内 注 入 带 有 正 电 子 核 素 的 药 剂 后, 通 过 判 断 药 剂 的 分 布 状 态 判 断 病 情 的 一 种 诊 断 方 法 与 将 体 内 状 况 形 态 化 的 CT 检 查 和 MRI 检 查 相 比,PET 检 查 则 是 利 用 药 剂 易 聚 集 到 糖 分 交 换 频 繁 的 细 胞 这 一 原 理, 将 细 胞 代 谢 状 态 形 成 图 像 的 一 种 检 查 方 法 除 此 外,PET 检 查 最 大 的 特 点 在 于 仅 检 查 一 次 即 可 完 成 对 全 身 的 癌 症 检 查 并 非 所 有 癌 症 都 能 被 PET 检 查 到 像 一 些 不 易 集 聚 药 剂 的 癌 症, 发 生 在 消 化 道 黏 膜 上 的 极 早 期 癌 症 等 相 对 都 难 以 被 发 现 其 次, 由 于 药 剂 同 时 也 有 易 向 炎 症 部 位 聚 集 的 特 征, 故 在 检 查 过 程 中 也 存 在 炎 症 部 位 与 癌 症 部 位 不 易 被 区 分 的 情 况 通 过 PET 检 查 易 被 发 现 的 癌 症 主 要 为 肺 癌 食 道 癌 胰 腺 癌 大 肠 癌 乳 癌 除 此 以 外, 一 些 靠 以 往 的 检 查 方 式 难 以 被 发 现 的 癌 症 如 甲 状 腺 癌 恶 性 淋 巴 瘤 卵 巢 癌 子 宫 癌, 如 也 有 望 通 过 PET 检 查 得 以 查 处 而 对 于 其 他 个 别 癌 症, 如 肾 癌 尿 道 癌 膀 胱 癌 前 列 腺 癌 肝 细 胞 癌 胆 道 癌 白 血 病 等, 根 据 癌 症 所 在 部 位 的 情 况, 效 果 也 有 不 太 理 想 的 时 候 虽 然 自 2002 年 起 保 险 机 构 对 部 分 疾 病 ( ) 的 PET 检 查 敞 开 了 大 门, 但 其 他 非 指 定 疾 病 的 检 诊 费 用 依 然 需 要 由 患 者 自 己 来 承 担, 负 担 非 常 沉 重 除 此 以 外, 生 产 药 剂 的 设 备 以 及 摄 影 装 置 的 设 备 等 费 用 也 非 常 高 昂, 故 能 够 提 供 该 检 查 的 医 疗 机 构 廖 廖 无 几 部 分 疾 患 为 : 肺 癌 乳 癌 大 肠 癌 头 颈 部 癌 恶 性 淋 巴 瘤 转 移 性 肝 癌 原 因 不 明 癌 恶 性 黑 素 瘤 脑 瘤 羊 角 疯 缺 血 性 心 脏 病

12 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 检 查 : 胃 蛋 白 酶 原 检 查 检 查 : 胃 蛋 白 酶 原 检 查 作 为 检 查 之 一, 有 一 种 使 用 血 清 的 检 查 方 法 在 人 数 规 模 较 大 的 检 查 时, 该 方 法 可 称 得 上 是 一 种 作 为 第 一 阶 段 负 责 高 效 率 排 查 可 疑 症 状 的 主 要 检 查 方 法 从 胃 细 胞 分 泌 出 来 的 酵 素 中 有 两 种 分 别 被 称 为 胃 蛋 白 酶 原 I 胃 蛋 白 酶 原 II 的 酵 素 该 酵 素 已 被 证 明 与 萎 缩 性 胃 炎 之 间 有 着 较 为 密 切 的 关 系 通 过 化 验 血 液 中 的 该 酵 素 的 含 量 以 及 对 两 者 之 间 的 比 例 对 比, 即 可 实 现 对 萎 缩 性 胃 炎 的 预 测 一 般 在 萎 缩 性 胃 炎 黏 膜 上 发 生 分 化 型 腺 癌 的 风 险 相 对 较 高, 而 通 过 血 液 检 查 对 风 险 较 高 一 方 的 排 查 的 方 式, 即 可 达 到 早 期 发 现 癌 症 的 目 的 据 悉, 该 方 法 的 发 现 率 已 提 高 到 了 间 接 X 光 检 查 的 水 平 从 简 洁 又 经 济, 同 时 还 能 够 一 次 性 地 检 查 多 数 检 体 的 高 效 率 的 角 度 来 讲, 胃 蛋 白 酶 原 检 查 与 X 光 检 查 同 样 已 成 为 集 体 检 查 不 可 缺 少 的 重 要 检 查 项 目 之 一

13 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 治 疗 : 手 术 治 疗 : 手 术 在 实 施 手 术 前 首 先 要 掌 握 病 情 状 况 由 于 癌 症 除 了 胃 壁 以 外 还 有 可 能 会 转 移 到 淋 巴 结 血 管 等 处, 因 此 需 要 在 手 术 时 尽 量 将 病 灶 胃 附 近 的 淋 巴 结 以 及 被 浸 润 的 脏 器 官 清 除 干 净 在 充 分 调 查 了 解 了 癌 症 扩 散 范 围 浸 润 深 度 以 及 淋 巴 结 肝 脏 小 肠 等 器 官 的 转 移 情 况 后, 决 定 最 合 适 的 手 术 方 案 手 术 方 法 一 般 被 分 为 三 大 类 型 < 局 部 手 术 > 该 方 法 是 一 种 仅 对 那 些 停 留 于 黏 膜 内 部 的 小 癌 症 实 施 的 局 部 手 术 此 程 度 的 癌 症 由 于 产 生 淋 巴 结 转 移 频 率 较 低, 因 此 仅 需 最 低 限 的 切 除 即 可 达 到 治 疗 的 目 的 该 方 式 可 保 留 胃 的 大 部 分 功 能 < 部 分 手 术 > 对 于 已 深 入 到 黏 膜 下 层 的 癌 症 来 讲, 由 于 该 程 度 的 癌 症 引 发 淋 巴 结 转 移 的 可 能 性 较 高, 故 有 必 要 对 2/3 的 胃 部 以 及 周 围 的 淋 巴 结 进 行 彻 底 切 除 ( 廓 清 ) 将 胃 入 口 2/3 部 分 切 除 的 方 法 被 称 为 贲 门 切 除 术 该 方 法 一 般 只 限 于 无 淋 巴 结 转 移 胃 上 部 的 癌 症 的 治 疗 而 对 于 将 胃 出 口 2/3 部 分 切 除 的 方 法 则 被 称 为 幽 门 切 除 术 由 于 在 胃 的 中 央 以 及 下 方 2/3 部 的 发 癌 率 最 高, 因 此 大 多 数 的 手 术 都 会 以 幽 门 切 除 的 方 式 进 行 胃 一 旦 被 切 除 必 须 重 新 建 造 一 个 食 物 通 道 如 果 是 幽 门 切 除, 则 需 要 将 胃 与 十 二 指 肠 或 小 肠 进 行 连 接 若 是 贲 门 切 除 时, 则 需 将 残 余 胃 部 与 食 道 进 行 连 接 由 于 胃 口 被 保 留, 使 得 食 物 储 藏 以 及 胃 酸 分 泌 功 能 得 以 被 维 持, 从 而 使 得 饭 量 有 所 增 加, 因 此 相 对 于 其 他 手 术 体 力 恢 复 较 快 相 反, 由 于 胃 上 部 的 缺 少, 从 而 导 致 逆 流 性 食 道 炎 的 几 率 升 高, 所 以 切 除 后 的 重 建 需 要 采 取 各 种 各 样 的 保 护 措 施

14 < 全 摘 除 > 该 方 法 一 般 适 用 于 癌 症 发 生 扩 散, 对 胃 周 边 器 官 浸 润 较 为 严 重, 淋 巴 结 转 移 较 多 的 情 况 治 疗 时 不 仅 需 要 对 整 个 胃 部 以 及 周 边 被 浸 润 的 器 官 进 行 切 除, 同 时 还 要 对 周 边 的 淋 巴 结 进 行 大 面 积 的 廓 清 另 外, 胃 的 切 除 还 会 引 发 饮 食 障 碍 即 因 储 存 功 能 的 丧 失 导 致 的 饭 量 减 少 以 及 食 物 直 接 流 向 小 肠 的 现 象 因 此 如 何 在 切 除 全 部 胃 后 进 行 重 建, 人 们 为 此 也 下 了 不 少 功 夫

15 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 治 疗 : 依 靠 内 镜 的 治 疗 法 治 疗 : 依 靠 内 镜 的 治 疗 法 内 镜 治 疗 虽 然 也 分 为 PDT( 光 力 学 疗 法 ) 激 光 烧 灼 法 等 几 种 方 法, 但 最 为 普 及 的 内 镜 治 疗 法 则 是 一 种 将 带 有 病 变 的 黏 膜 直 接 切 除 的 方 法 由 于 内 镜 治 疗 的 最 大 的 优 点 就 是 与 开 腹 手 术 相 比 切 除 部 位 较 少, 出 血 以 及 创 伤 较 少, 因 此 对 患 者 的 压 力 自 然 也 比 较 低 将 切 除 下 来 的 部 分 进 行 化 验 调 查, 根 据 情 况 还 会 再 次 进 行 补 充 性 切 除 直 至 病 灶 被 完 全 切 除 相 反, 内 窥 镜 治 疗 由 于 存 在 出 血 钻 孔 的 风 险, 因 此 在 操 作 过 程 中 则 需 十 分 谨 慎 息 肉 切 除 术 : 对 于 隆 起 性 病 变 可 以 使 用 一 种 被 称 为 息 肉 切 除 术 的 治 疗 方 式, 即 使 用 一 种 被 称 为 高 频 电 刀 的 电 圈 套 器 将 癌 套 住 缩 紧 后, 进 行 勒 紧 通 电 切 除 的 方 式 内 镜 下 黏 膜 切 除 术 :(Endoscopic mucosal resection:emr) 对 于 一 些 非 隆 起 性 病 变 表 面 型 的 肿 瘤 也 可 通 过 内 窥 镜 进 行 切 除 的 治 疗 方 法 即 在 内 膜 下 层 注 入 生 理 食 盐 水 后, 再 通 过 内 窥 镜 进 行 切 除 的 方 法

16 适 用 于 内 镜 治 疗 的 一 般 只 限 于 恶 性 程 度 较 低 的 高 分 化 腺 癌, 且 只 局 限 于 黏 膜 程 度 的 早 期 癌 症 其 主 要 是 因 为 此 阶 段 的 癌 症 发 生 淋 巴 结 转 移 的 几 率 相 当 小 而 对 于 已 扩 散 至 黏 膜 下 层 的 癌 症 来 说, 由 于 已 存 在 癌 症 转 移 的 可 能 性, 因 此 紧 靠 内 镜 治 疗 法 是 很 难 切 除 干 净 的, 故 不 适 用 此 方 式 而 该 方 法 对 于 早 期 癌 的 适 用 也 只 限 于 2 厘 米 以 下 的 隆 起 型 以 及 1 厘 米 以 下 的 凹 陷 型 对 于 存 在 溃 疡 或 者 溃 疡 痕 迹 时 则 不 适 用 此 方 式 由 于 该 方 式 手 术 时 间 较 短, 一 般 为 20 分 钟 ~30 分 钟 左 右 康 复 时 间 为 约 1 周, 因 此 回 归 社 会 的 速 度 也 普 遍 较 快 然 而 即 便 是 清 除 干 净, 为 保 险 起 见 在 手 术 后 还 需 定 期 进 行 胃 内 镜 检 查, 检 查 是 否 存 在 复 发 现 象

17 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 治 疗 : 腹 腔 镜 下 胃 切 除 术 治 疗 : 腹 腔 镜 下 胃 切 除 术 腹 腔 镜 下 切 除 术 是 一 种 被 认 为 能 够 将 手 术 损 伤 降 至 最 低, 并 且 治 疗 效 果 不 劣 于 开 腹 手 术 的 治 疗 方 式 其 过 程 为 在 腹 壁 上 作 若 干 个 穿 刺 孔, 将 腹 腔 镜 和 电 切 刀 由 穿 刺 孔 进 入 腹 腔 后 边 看 屏 幕 边 进 行 切 除 与 开 腹 手 术 相 比, 该 方 式 不 仅 伤 口 小 出 血 少, 同 时 也 有 着 能 够 避 免 周 边 脏 器 与 空 气 的 接 触 的 优 点 更 重 要 的 是, 对 于 患 者 来 说, 由 于 该 方 法 创 伤 较 小, 康 复 快, 因 此 其 回 归 社 会 自 然 也 会 比 较 快 不 过 由 于 该 方 法 是 一 种 远 程 操 作 型 切 除 法, 使 得 其 在 实 施 过 程 中 存 在 着 腹 腔 内 的 操 作 范 围 相 对 有 限, 容 易 对 脏 器 血 管 产 生 损 伤, 损 伤 后 又 很 难 被 察 觉 等 技 术 难 点 因 此 该 方 式 并 不 适 用 切 除 淋 巴 结 的 情 况 由 于 一 般 在 扩 散 过 程 中 都 会 伴 有 淋 巴 结 转 移, 而 这 个 才 是 真 正 的 问 题 焦 点 所 在

18 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 治 疗 : 化 学 疗 法 治 疗 : 化 学 疗 法 能 够 完 全 克 服 的 最 基 本 的 治 疗 法, 就 是 在 早 期 发 现 癌 症 同 时 进 行 的 手 术 切 除 化 学 疗 法 作 为 一 种 确 保 手 术 治 疗 成 功 的 辅 助 性 治 疗 法, 一 般 被 用 于 不 能 手 术 杀 灭 手 术 遗 留 的 残 余 癌 细 胞 手 术 前 的 癌 细 胞 的 缩 减 等 各 种 特 殊 状 况 化 学 疗 法 对 于 像 中 晚 期 那 样 繁 殖 力 较 强 的 癌 症 有 一 定 的 抑 制 效 果 相 反, 强 烈 的 药 剂 会 对 正 常 细 胞 的 产 生 一 定 影 响, 容 易 引 发 骨 髓 抑 制 ( 白 血 球 血 小 板 的 减 少 ) 脱 毛 呕 吐 感 拉 稀 等 症 状 随 着 一 些 如 增 强 白 血 球 可 减 轻 抗 癌 剂 带 来 的 呕 吐 感 等 可 减 缓 抗 癌 剂 副 作 用 的 药 物 的 出 现, 使 得 最 大 限 度 避 免 了 在 使 用 抗 癌 剂 治 疗 过 程 中 给 患 者 带 来 的 负 担

19 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 治 疗 : 其 他 疗 法 治 疗 : 其 他 疗 法 以 下 所 介 绍 的 无 论 哪 一 种 都 属 于 辅 助 性 疗 法, 都 需 要 与 手 术 并 行 实 施 免 疫 疗 法 : 免 疫 疗 法 是 一 种 通 过 使 用 药 剂 ( 免 疫 赋 活 剂 ) 加 强 体 内 免 疫 细 胞 活 跃 度 的 治 疗 方 法 当 人 体 内 如 有 异 物 侵 入 时, 免 疫 细 胞 会 进 行 一 定 的 识 别 排 除 该 疗 法 则 是 通 过 提 高 这 种 免 疫 功 能 的 活 跃 度, 不 断 加 强 对 癌 细 胞 的 攻 击, 从 而 试 图 达 到 缩 小 癌 细 胞 的 目 的 虽 然 单 靠 免 疫 疗 法 很 难 收 到 明 显 效 果, 但 若 将 其 与 化 学 疗 法 等 其 他 疗 法 相 结 合 使 用 时, 却 可 以 起 到 促 进 肿 瘤 缩 小 的 作 用 放 射 疗 法 放 射 疗 法 是 一 种 面 向 癌 细 胞 放 射 辐 射 性 放 射 线 的 治 疗 方 法 其 主 要 作 用 为 手 术 前 的 癌 细 胞 缩 小 以 及 癌 细 胞 转 移 的 预 防

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