<4D F736F F D20445FA578C657B0EAA470BEC7B5A3AA41A5CEBFAFADB9B8C9A552AB7EAABAAAACAA70A4C0AA525FAA4CA8CEBB54A6D1AE765F2E646F63>

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1 台 灣 國 小 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 狀 況 分 析 台 灣 國 小 學 童 營 養 健 康 狀 況 調 查 台 灣 國 小 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 狀 況 分 析 陳 師 瑩 1 林 佳 蓉 2 高 美 丁 3 杭 極 敏 4 潘 文 涵 1 嘉 南 藥 理 科 技 大 學 保 健 營 養 系 2 嘉 南 藥 理 科 技 大 學 嬰 幼 兒 保 育 系 3 靜 宜 大 學 食 品 營 養 學 系 4 國 立 台 灣 師 範 大 學 人 類 發 展 與 家 庭 學 系 5 中 央 研 究 院 生 物 醫 學 科 學 研 究 所 5 摘 要 本 研 究 依 據 台 灣 國 小 學 童 營 養 健 康 狀 況 調 查 之 資 料 庫 進 行 資 料 分 析, 問 卷 樣 本 數 為 2417 人, 男 性 1295 位, 女 性 1122 位 將 調 查 所 得 的 數 據 經 問 卷 權 數 加 權 處 理, 進 行 描 述 性 統 計 相 關 性 分 析 GLM 迴 歸 分 析 與 邏 輯 迴 歸 分 析, 探 討 6-12 歲 學 童 使 用 膳 食 補 充 品 的 狀 況 與 影 響 因 素 研 究 項 目 包 括 : 一 其 基 本 資 料 與 服 用 補 充 品 間 的 關 係 二 服 用 補 充 品 的 種 類 及 其 分 布 三 服 用 補 充 品 與 學 童 情 緒 障 礙 量 表 間 的 關 係 四 服 用 補 充 品 與 學 童 體 檢 資 料 間 的 關 係 五 學 童 的 生 理 狀 態 與 有 無 服 用 補 充 品 的 相 對 因 子 分 析 結 果 顯 示 : 一 男 女 性 學 童 服 用 補 充 品 的 比 例 相 當, 約 兩 成, 但 在 所 有 服 用 者 中 皆 不 及 五 成 以 規 律 性 方 式 服 用 補 充 品 ; 以 地 區 層 別 區 分, 南 部 第 一 層 的 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 最 高, 其 次 為 北 部 第 二 層, 而 山 地 地 區 最 低, 次 低 為 中 部 第 三 層 ; 以 縣 市 別 區 分 ( 表 三 ), 台 南 市 的 學 童 服 用 補 充 品 的 比 例 最 高, 其 次 為 台 北 縣, 而 苗 栗 縣 最 低, 次 低 為 新 竹 縣 父 母 親 的 教 育 程 度 越 高 與 全 家 每 月 收 入 越 高, 學 童 服 用 補 充 品 的 比 例 也 越 高 ; 父 母 親 的 職 業 為 運 輸 倉 儲 通 訊 業, 其 學 童 服 用 補 充 品 的 比 例 都 比 其 他 行 業 高, 其 次 是 父 親 的 行 業 為 商 業 與 母 親 的 行 業 為 營 造 業 二 學 童 選 擇 補 充 品 的 商 品 數 分 布, 有 76.7% 的 學 童 選 擇 一 種 補 充 品, 只 有 23.3% 的 學 童 選 擇 兩 種 以 上 的 補 充 品, 並 且 隨 著 服 用 補 充 品 的 商 品 數 增 加 而 人 數 遞 減 ; 各 類 補 充 品 使 用 頻 率 百 分 比 以 維 生 素 與 礦 物 質 類 的 比 例 最 高 (35.9%) 其 次 為 維 生 素 類 佔 30.8%, 使 用 比 例 最 低 的 是 蛋 白 質 與 配 方 食 品 類 佔 3.1% 有 75.4% 的 學 童 以 維 生 素 類 礦 物 質 類 與 維 生 素 與 礦 物 質 類 等 營 養 補 充 劑 為 補 充 品 主 要 來 源, 有 33.4% 的 學 童 選 擇 其 他 補 充 品 ; 男 女 性 學 童 使 用 補 充 品 的 前 五 大 平 均 比 例, 依 序 為 綜 合 維 生 素 與 礦 物 質 (30.3%) 鈣 (17.9%) 維 生 素 C(15.2% ) 魚 肝 油 (

2 陳 師 瑩 林 佳 蓉 高 美 丁 杭 極 敏 等 %) 與 蜂 膠 (4.2%) 三 服 用 補 充 品 的 學 童 比 沒 有 服 用 者, 有 較 好 的 正 向 情 緒, 並 少 有 負 向 情 緒 的 現 象 ; 就 服 用 補 充 品 的 類 別 而 言, 使 用 營 養 補 充 劑 對 學 童 情 緒 的 影 響, 優 於 只 補 充 其 他 補 充 品 或 兩 者 皆 服 用 的 飲 食 行 為 ; 但 規 律 服 用 或 使 用 二 種 以 上 補 充 品 的 學 童, 其 情 緒 反 應 與 沒 有 服 用 者 之 間 並 無 差 異 四 服 用 補 充 品 的 學 童 有 較 低 的 體 重 BMI 與 尿 酸 値, 但 有 較 高 的 脈 搏 數 與 高 密 度 膽 固 醇, 且 只 要 服 用 兩 種 以 上 補 充 品, 學 童 血 糖 值 偏 高 不 過 上 述 兩 項 的 因 果 關 係 有 待 釐 清 五 學 童 若 有 不 佳 的 生 理 狀 態, 其 服 用 補 充 品 的 比 例 會 顯 著 高 於 沒 有 明 確 表 示 或 未 出 現 不 佳 生 理 狀 態 的 學 童, 可 能 反 應 了 消 費 者 認 為 補 充 品 有 改 善 健 康 效 能 的 社 會 現 象 關 鍵 詞 : 學 童 膳 食 補 充 品 相 關 因 素 114

3 台 灣 國 小 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 狀 況 分 析 前 言 目 前 世 界 各 國 對 於 有 保 健 功 效 的 口 服 物 品 名 稱 各 不 相 同, 我 國 在 1999 年 8 月 實 施 健 康 食 品 管 理 法, 明 文 定 義 能 提 供 特 殊 營 養 素 或 具 有 特 定 之 保 健 功 效, 特 別 加 以 標 示 或 廣 告, 而 非 以 治 療 矯 正 人 類 疾 病 為 目 的 之 食 品, 稱 之 為 健 康 食 品 (1) 由 於 國 內 符 合 健 康 食 品 管 理 法 規 定 的 健 康 食 品 種 類 不 是 很 多, 而 市 場 上 卻 又 充 斥 著 許 多 具 有 健 康 訴 求 的 保 健 食 品 或 膳 食 補 充 品, 再 加 上 消 費 者 對 健 康 食 品 保 健 食 品 或 膳 食 補 充 品 的 認 知 不 足 ; 因 此, 如 果 只 分 析 消 費 者 使 用 健 康 食 品 的 狀 況 與 消 費 行 為, 將 無 法 涵 蓋 市 場 上 其 他 保 健 食 品 或 膳 食 補 充 品 爲 廣 泛 獲 得 消 費 者 使 用 具 有 健 康 訴 求 之 保 健 食 品 或 膳 食 補 充 品 的 消 費 行 為 資 訊 與 相 關 因 素 的 數 據, 本 研 究 依 據 消 費 者 所 認 知 的 (2,3) 保 健 食 品 或 膳 食 補 充 品 進 行 資 料 蒐 集, 並 配 合 過 去 研 究 所 採 用 的 名 稱 與 問 卷 方 式, 對 於 民 眾 認 為 食 用 的 產 品 是 一 種 補 充 品 或 具 有 健 康 訴 求 的 保 健 食 品 機 能 性 食 品 等 各 類 名 詞, 統 一 稱 之 為 膳 食 補 充 品 造 成 膳 食 補 充 品 在 市 場 上 銷 售 熱 潮 的 原 因 很 多, 依 據 日 本 針 對 掀 起 膳 食 補 充 品 熱 潮 的 社 會 原 因 所 做 的 研 究, 發 現 大 眾 傳 播 媒 體 的 發 達 醫 療 及 保 險 制 度 的 普 及 與 經 濟 地 位 (4) 的 提 高 等 三 種 因 素 是 促 使 膳 食 補 充 品 能 夠 蓬 勃 發 展 的 主 要 原 因 根 據 林 張 的 調 查 資 料 顯 示, 國 內 膳 食 補 充 品 的 市 場 發 展 已 有 30 多 年, 年 達 銷 售 高 峰 約 250 億 元 (5,6) 2002 年 約 200 億 元, 市 場 以 多 層 次 傳 銷 為 主 要 通 路, 進 口 商 品 主 導 國 內 市 場 1998 年 國 內 消 費 的 膳 食 補 充 品 中 以 維 生 素 與 礦 物 質 最 多, 維 生 素 類 的 產 值 約 億 元, 礦 物 質 類 的 產 值 約 億 元, 其 中 以 婦 女 ( 尤 其 是 更 年 期 婦 女 與 孕 婦 ) 兒 童 為 最 主 要 消 費 族 群 ; 此 外, 因 為 高 齡 人 口 的 增 加, 使 食 用 比 例 有 提 升 的 趨 勢, 銀 髮 族 已 成 為 業 者 最 (7) 希 望 拓 展 的 客 戶 族 群 其 他 國 家 如 美 國 的 膳 食 補 充 品 使 用 增 加 趨 勢 更 不 在 話 下, 以 2004 年 為 例, 美 國 使 用 膳 食 補 充 品 的 銷 售 額 共 達 149 億 美 元, 其 中 主 要 消 費 市 場 也 以 維 生 素 與 礦 物 質 最 多 (80 億 美 元 ), 約 佔 總 銷 售 額 的 54% (8,9) 依 據 行 政 院 衛 生 署 在 台 灣 地 區 所 進 行 年 歲 國 民 營 養 調 查 (Nutrition and Health Survey in Taiwan , NAHSIT ) (2) 與 年 老 人 營 養 健 康 狀 況 調 查 (Elderly Nutrition and Health Survey in Taiwan , Elderly NAHSIT) (3) 中 發 現, 國 人 各 年 齡 層 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 約 在 二 至 三 成 左 右, 除 了 歲 以 外, 皆 是 女 性 多 於 男 性 ; 在 這 一 群 服 用 膳 食 補 充 品 的 族 群 中, 除 了 65 歲 以 上 銀 髮 族 有 近 八 成 的 人 是 規 律 性 服 用 膳 食 補 充 品 外, 其 餘 各 年 齡 層 約 略 也 有 一 半 的 115

4 陳 師 瑩 林 佳 蓉 高 美 丁 杭 極 敏 等 民 眾 規 律 服 用 膳 食 補 充 品 (2,3) 此 外, 這 兩 份 調 查 報 告 皆 顯 示 都 市 化 程 度 較 高 與 教 育 程 度 高 的 居 民, 有 較 高 的 比 例 使 用 膳 食 補 充 品, 與 國 外 相 關 研 究 顯 示 女 性 白 人 老 人 都 市 化 程 度 高 的 地 區 高 教 育 程 度 與 高 收 入 者, 使 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 較 高 相 似 (10-13) (14) 然 而 李 的 研 究 顯 示 有 近 五 成 之 受 訪 者 認 為 部 份 膳 食 補 充 品 可 替 代 藥 品 治 療 疾 病, 近 六 成 之 受 訪 者 認 為 膳 食 補 充 品 可 預 防 特 定 之 疾 病 ; 而 且 消 費 者 認 為 膳 食 補 充 品 只 要 標 有 衛 生 署 字 號 即 可 安 心 購 買, 並 認 為 先 進 國 家 之 膳 食 補 充 品 品 質 較 國 產 品 好 事 實 上, 一 般 膳 食 補 充 品 不 僅 在 宣 稱 的 保 健 功 能 上 多 未 經 科 學 實 驗 證 實, 並 且 多 以 誇 大 不 實 的 廣 告 加 以 宣 傳 (15,16), 因 此 在 食 用 的 安 全 性 及 產 品 的 品 質 方 面 差 異 性 很 大 過 去 行 政 院 衛 生 署 已 研 究 分 析 過 13 歲 以 上 國 人 使 用 膳 食 補 充 品 的 狀 況 (2,3), 本 研 究 的 目 的 則 在 於 瞭 解 6-12 歲 國 小 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 現 況, 並 就 以 下 內 容 進 行 分 析 : 一 其 基 本 資 料 與 服 用 膳 食 補 充 品 間 的 關 係 二 服 用 膳 食 補 充 品 的 種 類 及 其 分 布 三 服 用 膳 食 補 充 品 與 學 童 情 緒 障 礙 間 的 關 係 四 服 用 膳 食 補 充 品 與 學 童 體 檢 資 料 間 的 關 係 五 學 童 的 生 理 狀 態 與 有 無 服 用 膳 食 補 充 品 的 相 對 因 子 分 析 以 期 了 解 國 小 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 狀 況 與 相 關 因 素, 俾 以 作 為 膳 食 補 充 品 或 健 康 食 品 之 管 理, 及 相 關 知 識 的 宣 導 與 改 進 之 參 考 材 料 與 方 法 一 研 究 樣 本 本 研 究 依 據 台 灣 國 小 學 童 營 養 健 康 狀 況 調 查 之 資 料 庫 進 行 資 料 分 析, 藉 著 對 資 料 庫 的 資 料 分 析, 呈 現 國 小 學 童 對 膳 食 補 充 品 的 使 用 型 態, 並 分 析 使 用 者 之 特 質 二 調 查 工 具 與 分 析 方 法 本 研 究 所 使 用 的 調 查 工 具, 以 問 卷 中 :( 一 ) 基 本 資 料,( 二 ) 學 童 家 庭 人 口 組 成 與 受 訪 者 資 料 之 親 子 卷 主 要 照 顧 者 卷 飲 食 主 導 者 卷 與 導 師 卷,( 三 ) 學 童 體 檢 資 料 為 主 就 學 童 有 無 服 用 膳 食 補 充 品 使 用 的 補 充 品 類 別 是 否 規 律 使 用 與 選 擇 單 一 或 兩 種 以 上 補 充 品 對 上 述 問 卷 內 容 進 行 統 計 分 析 問 卷 樣 本 數 為 2417 人, 男 性 1295 位, 女 性 1122 位 為 了 報 導 全 國 性 的 代 表 數 值, 將 調 查 所 得 的 數 據 經 問 卷 權 數 加 權 處 理, 對 學 童 基 本 資 料, 與 服 用 膳 食 補 充 品 的 種 類 及 其 分 布 進 行 描 述 性 統 計 與 相 關 性 分 析 ; 學 童 情 緒 障 礙 量 表 體 檢 資 料 與 服 用 膳 食 補 充 品 間 的 關 係 以 GLM 迴 歸 分 析 (General linear 116

5 台 灣 國 小 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 狀 況 分 析 model analysis), 並 就 補 充 品 類 別 變 項 進 行 顯 著 差 異 性 的 檢 定, 討 論 補 充 品 的 使 用 是 否 影 響 學 童 情 緒 與 體 檢 數 據 ; 學 童 疾 病 與 服 用 膳 食 補 充 品 間 的 關 係 使 用 邏 輯 迴 歸 分 析 (Logistic regression analysis), 用 以 了 解 學 童 有 無 疾 病 是 否 影 響 學 童 對 膳 食 補 充 品 的 服 用 比 例 所 有 統 計 皆 使 用 SAS 8.02 Window 版 進 行 分 析 結 果 一 學 童 基 本 資 料 與 服 用 膳 食 補 充 品 比 例 之 比 較 表 一 顯 示 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 在 男 性 平 均 為 21.9%, 女 性 平 均 為 22.3%, 男 女 性 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 相 當 ; 男 女 性 學 童 之 服 用 者 中 各 有 45.0% 與 42.6 % 的 人 以 規 律 性 的 方 式 服 用 膳 食 補 充 品, 皆 低 於 不 規 律 的 使 用 比 例 男 女 性 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 平 均 比 例, 隨 著 年 齡 的 增 長, 從 6 歲 的 26.9% 逐 漸 下 降 至 12 歲 的 18.1%( 資 料 中 未 顯 示 ); 其 中 以 6 歲 女 性 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 32.8% 最 高,12 歲 男 性 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 11.4% 最 低 ; 而 服 用 膳 食 補 充 品 的 學 童 中 有 61.8% 的 6 歲 男 性 學 童 採 用 規 律 性 服 用 比 例 最 高,29.0% 的 11 歲 女 性 學 童 採 用 規 律 性 服 用 比 例 最 低 表 一 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 情 形 依 性 別 年 齡 別 分 性 別 年 齡 別 人 數 服 用 膳 食 補 充 品 ( 歲 ) ( 人 ) % 不 規 律 的 比 例 (%) 規 律 的 比 例 (%) 男 性 女 性 b (38.2) c 13.0 b (61.8) c (51.7) 12.6 (48.3) (52.6) 11.0 (47.4) (65.3) 7.7 (34.7) (64.7) 8.0 (35.3) (47.3) 10.9 (52.7) (64.8) 4.0 (35.2) (55.0) 9.9 (45.0) (52.0) 15.8 (48.0) (54.9) 10.5 (45.1) (59.4) 9.5 (40.7) (59.7) 7.5 (40.3) (54.7) 9.9 (45.3) (71.0) 5.1 (29.0) (49.0) 12.6 (51.0) (57.4) 9.5 (42.6) a 不 規 律 服 用 係 指 受 訪 者 自 認 未 能 定 時 服 用, 反 之 為 規 律 服 用 b 該 比 例 係 指 受 訪 者 中 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 c 該 比 例 係 指 服 用 膳 食 補 充 品 的 受 訪 者 中, 規 律 或 不 規 律 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 117

6 陳 師 瑩 林 佳 蓉 高 美 丁 杭 極 敏 等 以 地 區 層 別 區 分 ( 表 二 ), 南 部 第 一 層 的 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 最 高 (33.2%), 其 次 為 北 部 第 二 層 (30.7%), 而 山 地 地 區 最 低 (4.9%), 次 低 為 中 部 第 三 層 (11.8%); 男 女 使 用 比 例 相 差 不 大, 男 性 學 童 以 澎 湖 北 部 第 一 層 北 部 第 三 層 中 部 第 二 層 南 部 第 一 層 與 南 部 第 二 層 的 服 用 補 充 品 比 例 高 於 女 性 ; 男 性 學 童 只 有 山 地 地 區 (64.4%), 女 性 學 童 有 山 地 地 區 (84.1%) 與 客 家 地 區 (65.2%), 超 過 六 成 以 規 律 性 的 方 式 服 用 補 充 品, 高 於 其 他 地 區 以 縣 市 別 區 分 ( 表 三 ), 台 南 市 的 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 最 高 (38.9%), 其 次 為 台 北 縣 (30.1%), 而 苗 栗 縣 最 低 (6.9%), 次 低 為 新 竹 縣 (8.8%); 男 性 學 童 使 用 補 充 品 的 比 例 高 於 女 性 的 縣 市 包 括 台 北 縣 基 隆 市 宜 蘭 縣 桃 園 縣 雲 林 縣 嘉 義 縣 高 雄 市 屏 東 縣 澎 湖 縣, 其 中 以 雲 林 縣 男 性 學 童 使 用 補 充 品 的 比 例 高 於 女 性 學 童 近 20%, 而 新 竹 市 苗 栗 縣 南 投 縣 與 彰 化 縣 女 性 學 童 使 用 補 充 品 的 比 例 高 於 男 性 學 童 超 過 10%, 差 異 最 大 ; 此 外, 新 竹 縣 的 男 女 性 學 童 全 部 (100.0%) 皆 以 規 律 性 的 方 式 服 用 補 充 品, 基 隆 市 宜 蘭 縣 與 雲 林 縣 的 女 性 學 童 則 全 部 (100.0%) 以 不 規 律 性 的 方 式 服 用 補 充 品 表 二 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 情 形 依 性 別 地 區 層 別 分 服 用 膳 食 補 充 品 男 性 女 性 地 區 層 別 樣 本 數 合 計 不 規 律 規 律 不 規 律 規 律 (%) % % 服 用 比 例 服 用 比 例 服 用 比 例 服 用 比 例 客 家 (66.1) 4.6 (33.9) (34.8) 10.7 (65.2) 山 地 (35.6) 2.6 (64.4) (15.9) 4.9 (84.1) 東 部 (66.1) 4.7 (33.9) (55.9) 7.4 (44.1) 澎 湖 (82.6) 2.8 (17.4) (61.7) 5.4 (38.3) 北 部 第 一 層 (58.1) 12.2 (41.9) (59.9) 9.9 (40.1) 北 部 第 二 層 (49.9) 14.7 (50.1) (57.8) 13.6 (42.2) 北 部 第 三 層 (47.1) 14.7 (52.9) (61.4) 7.7 (38.6) 中 部 第 一 層 (74.0) 3.8 (26.0) (49.7) 11.3 (50.3) 中 部 第 二 層 (40.9) 11.7 (59.1) (72.5) 4.9 (27.5) 中 部 第 三 層 (44.6) 5.2 (55.4) (69.1) 4.5 (30.9) 南 部 第 一 層 (62.5) 12.8 (37.5) (53.2) 15.0 (46.8) 南 部 第 二 層 (50.6) 14.0 (49.4) (55.2) 12.3 (44.8) 南 部 第 三 層 (57.3) 4.7 (42.7) (65.9) 5.2 (34.1) 刪 除 : 0 格 式 化 : 字 型 : 10.5 點 刪 除 : 2 格 式 化 : 字 型 : 10.5 點 格 式 化 : 字 型 : 10.5 點 刪 除 : 3 刪 除 : 26 格 式 化 : 字 型 : 10.5 點 格 式 化 : 字 型 : 10.5 點 刪 除 : 2 格 式 化 : 字 型 : 10.5 點 刪 除 : 3 格 式 化 : 字 型 : 10.5 點 刪 除 : 57 刪 除 : 1 格 式 化 : 字 型 : 10.5 點 格 式 化 : 字 型 : 10.5 點 刪 除 : 48 格 式 化 : 字 型 : 10.5 點 刪 除 : 1 格 式 化 : 字 型 : 10.5 點 刪 除 : 7 格 式 化 : 字 型 : 10.5 點 刪 除 : 4 格 式 化 : 字 型 : 10.5 點 刪 除 :

7 台 灣 國 小 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 狀 況 分 析 表 三 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 情 形 依 性 別 縣 市 別 分 服 用 膳 食 補 充 品 男 性 女 性 縣 市 別 樣 本 數 合 計 不 規 律 規 律 不 規 律 規 律 (%) % % 服 用 比 例 服 用 比 例 服 用 比 例 服 用 比 例 台 北 市 (46.2) 13.2 (53.8) (60.3) 10.4 (39.7) 台 北 縣 (59.4) 13.9 (40.6) (49.3) 13.4 (50.7) 基 隆 市 (32.2) 15.6 (67.8) (100.0) 0.0 ( 0.0) 宜 蘭 縣 (29.8) 19.1 (70.2) (100.0) 0.0 ( 0.0) 桃 園 縣 (64.9) 11.0 (35.1) (56.9) 11.9 (43.1) 新 竹 縣 ( 0.0) 4.9 (100.0) ( 0.0) 11.8 (100.0) 新 竹 市 (63.5) 6.8 (36.5) (67.9) 9.6 (32.1) 苗 栗 縣 (68.6) 1.2 (31.4) (27.0) 11.6 (73.0) 台 中 市 (81.3) 4.1 (18.7) (56.8) 12.2 (43.2) 台 中 縣 (53.8) 6.8 (46.2) (51.0) 7.7 (49.0) 南 投 縣 (24.3) 12.3 (75.7) (63.4) 9.9 (36.6) 彰 化 縣 (19.2) 7.1 (80.8) (72.4) 5.8 (27.6) 雲 林 縣 (49.6) 10.8 (50.4) (100.0) 0.0 ( 0.0) 嘉 義 市 (49.4) 12.5 (50.6) (82.8) 5.4 (17.2) 嘉 義 縣 (68.8) 6.1 (31.2) (43.5) 8.2 (56.5) 台 南 市 (67.9) 12.4 (32.1) (63.1) 14.5 (37.0) 台 南 縣 (55.9) 8.3 (44.1) (70.4) 7.8 (29.6) 高 雄 縣 (23.1) 13.4 (77.0) (56.0) 11.0 (44.0) 高 雄 市 (53.5) 12.4 (46.5) (43.9) 14.1 (56.1) 屏 東 縣 (80.5) 3.0 (19.5) (40.5) 5.8 (59.5) 台 東 縣 (20.4) 6.5 (79.6) (47.4) 7.2 (52.6) 花 蓮 縣 (81.8) 2.8 (18.2) (60.5) 6.5 (39.5) 澎 湖 縣 (82.6) 2.8 (17.4) (61.7) 5.4 (38.3) 父 母 親 教 育 程 度 在 研 究 所 以 上, 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 分 別 為 42.7% 與 37.6 %, 高 於 小 學 肄 畢 業 的 學 童 父 母 親 ( 分 別 為 14.1.% 與 12.0%)( 圖 一 ); 學 童 父 母 親 之 全 家 每 月 收 入 在 11 萬 元 以 上, 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 最 高, 分 別 為 32.8% 與 30.0 %, 收 入 在 1 萬 元 以 下 的 比 例 最 低, 分 別 為 6.1% 與 6.7%( 圖 二 ), 顯 示 父 母 親 的 教 育 程 度 越 高 與 全 家 每 月 收 入 越 高, 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 也 越 高 然 而 學 童 父 母 親 之 全 家 每 月 可 用 的 生 活 費 在 6-8 萬 元 時, 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 最 高 ( 分 別 為 34.6 % 與 37.2%), 可 用 的 生 活 費 在 10 萬 元 以 上 或 2 萬 元 以 下 皆 只 有 2 成 左 右 的 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 ( 圖 三 ), 顯 示 父 母 親 之 每 月 可 用 的 生 活 費 與 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 並 不 成 正 相 關 父 母 親 的 職 業 為 運 輸 倉 儲 通 訊 業, 其 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 都 比 其 他 行 業 高, 分 別 為 29.7% 與 63.3%; 其 次 是 父 親 的 行 業 為 商 業 (28.7%) 與 母 親 的 行 業 為 營 造 業 (34.4%)( 表 四 ) 學 童 與 父 母 親 自 覺 得 自 己 身 體 健 不 健 康 與 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 無 關 ; 且 父 母 親 自 覺 得 自 己 吃 的 健 不 健 康 與 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 也 無 關, 但 與 學 童 自 覺 得 自 己 吃 的 健 不 健 康 有 正 相 關 (r=0.0471, 刪 除 : 刪 除 : 刪 除 : 刪 除 : (46.20) 刪 除 : 刪 除 : (53.80) 刪 除 : 刪 除 : 刪 除 : (60.28) 刪 除 : 刪 除 : (39.72) 刪 除 : 刪 除 : 刪 除 : (40.64) 刪 除 : 刪 除 : 刪 除 : (49.26) 刪 除 : 刪 除 : 刪 除 : 刪 除 : (59.36) 119

8 陳 師 瑩 林 佳 蓉 高 美 丁 杭 極 敏 等 p=0.0235), 自 覺 吃 的 很 健 康 的 學 童 其 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 最 多 (24.4%), 自 覺 吃 的 不 健 康 的 服 用 比 例 最 低 (18.7%)( 資 料 未 顯 示 ) 此 外 教 育 程 度 高 會 要 求 學 童 吃 補 充 品 自 己 也 吃 補 充 品 準 備 食 物 重 視 營 養 自 覺 自 己 健 康 狀 況 不 錯 與 普 通 的 學 童 飲 食 指 導 者 ; 以 及 教 育 程 度 高 全 家 每 月 收 入 與 全 家 每 月 可 用 的 生 活 費 在 6-8 萬 間 以 及 自 覺 自 己 健 康 狀 況 非 常 好 的 學 童 主 要 照 顧 者, 其 指 導 與 照 顧 的 學 童 服 用 補 充 品 的 比 例 也 較 高 ( 以 上 資 料 未 顯 示 ) 45 學 40 童 服 35 用 膳 30 食 25 補 充 20 品 的 15 比 例 10 (% 5 圖 一 : 0 ) 父 親 (n=2359) 母 親 (n=2372) 小 學 肄 畢 業 初 中 肄 畢 業 高 中 職 大 專 研 究 所 以 上 刪 除 : ( 建 議 下 面 幾 張 圖 的 Y 軸 都 改 成 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 ) 格 式 化 : 字 型 : 13 點 刪 除 : <sp> 刪 除 : <sp> 圖 一 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 情 形 依 學 童 的 父 母 學 歷 別 區 分 (n= 樣 本 數 ) 各 學 歷 別 之 樣 本 數, 依 父 母 次 序 分 別 為 : 小 學 肄 畢 業 (n=223, 254), 初 中 肄 畢 業 (n=604, 576), 高 中 職 (n=907, 1131), 大 專 (n=575, 396), 研 究 所 以 上 (n=50, 15) 120

9 台 灣 國 小 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 狀 況 分 析 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 (% ) 父 親 (n=2027) 母 親 (n=2067) 格 式 化 : 字 型 : 13 點 刪 除 : ( 是 否 能 標 出 分 母 ) 刪 除 : <sp> 0 1 萬 元 以 下 1-3 萬 元 3-5 萬 元 5-7 萬 元 7-9 萬 元 9-11 萬 元 11 萬 元 以 上 圖 二 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 情 形 依 學 童 父 母 親 之 全 家 收 入 別 區 分 (n= 樣 本 數 ) 各 全 家 收 入 別 之 樣 本 數, 依 父 母 次 序 分 別 為 :1 萬 元 以 下 (n=62, 59), 1-3 萬 元 (n=242, 285), 3-5 萬 元 (n=564, 553), 5-7 萬 元 (n=507, 512), 7-9 萬 元 (n=262, 260), 9-11 萬 元 (n=231, 234), 11 萬 元 以 上 (n=159, 164) 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 (% 父 親 (n=1991) 母 親 (n=2055) 刪 除 : ( 標 出 分 母?) ) 5 圖 三 0 5 千 元 以 下 5 千 元 -2 萬 元 2-4 萬 元 4-6 萬 元 6-8 萬 元 8-10 萬 元 10 萬 元 以 上 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 情 形 依 學 童 父 母 親 之 全 家 每 月 可 用 生 活 費 區 分 (n= 樣 本 數 ) 各 全 家 每 月 可 用 生 活 費 別 之 樣 本 數, 依 父 母 次 序 分 別 為 : 五 千 元 以 下 (n=86, 88), 萬 元 (n=617, 661), 2-4 萬 元 (n=860, 878), 4-6 萬 元 (n=272, 272), 6-8 萬 元 (n=81, 83), 8-10 萬 元 (n=41, 46), 10 萬 元 以 上 (n=34, 27) 121

10 陳 師 瑩 林 佳 蓉 高 美 丁 杭 極 敏 等 表 四 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 情 形 依 學 童 父 母 親 之 職 業 別 區 分 父 親 母 親 職 業 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 % ( 樣 本 數 ) % ( 樣 本 數 ) 1. 農 林 漁 牧 獵 業 8.4 (179) 13.0 (56) 2. 礦 業 土 石 採 取 業 26.0 (189) (3) 3. 水 電 燃 氣 業 19.0 (44) 24.1 (6) 4. 營 造 業 19.2 (190) 34.4 (359) 5. 商 業 28.7 (260) 23.9 (179) 6. 運 輸 倉 儲 通 信 業 29.7 (114) 63.3 (20) 7. 金 融 保 險 不 動 產 工 商 服 務 業 25.6 (173) 27.2 (1659) 8. 公 共 行 政 社 會 服 務 及 個 人 服 務 業 21.0 (354) 20.1 (297) 9. 其 他 不 能 歸 類 之 行 業 22.0 (104) 20.4 (739) 10. 製 造 業 19.3 (200) 16.7 (141) 格 式 化 : 縮 排 : 左 : 0.6 cm, 第 一 行 : 1.5 字 元, 定 位 點 : 不 在 3.3 字 元 二 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 種 類 與 分 布 表 五 為 國 小 學 童 使 用 膳 食 補 充 品 的 種 類 與 分 布 依 補 充 劑 的 性 質 將 之 區 分 成 七 大 類, 依 序 為 維 生 素 類 礦 物 質 類 維 生 素 與 礦 物 質 類 中 草 藥 類 脂 質 類 蛋 白 質 與 配 方 食 品 類 與 其 他 保 健 食 品 類 各 類 膳 食 補 充 品 使 用 頻 率 百 分 比 以 維 生 素 與 礦 物 質 類 的 比 例 最 高 (35.9%) 其 次 為 維 生 素 類 佔 30.8%, 使 用 比 例 最 低 的 是 蛋 白 質 與 配 方 食 品 類 佔 3.1% 在 選 擇 維 生 素 類 的 項 目 中 又 以 選 擇 服 用 維 生 素 C 的 比 例 最 高 (15.2%), 其 次 是 魚 肝 油 (12.5% ); 在 選 擇 礦 物 質 類 的 項 目 中 以 選 擇 服 用 鈣 的 比 例 最 高 (17.9%); 在 選 擇 維 生 素 與 礦 物 質 類 的 項 目 中 以 選 擇 服 用 綜 合 維 生 素 與 礦 物 質 的 比 例 最 高 (30.3%), 其 次 是 魚 肝 油 加 鈣 (3.5%); 在 選 擇 脂 質 類 的 項 目 中 以 選 擇 服 用 魚 油 的 比 例 最 高 (2.8%); 在 選 擇 蛋 白 質 與 配 方 食 品 類 的 項 目 中 以 選 擇 羊 乳 片 的 比 例 最 高 (2.1%); 在 選 擇 中 草 藥 類 的 項 目 中 以 選 擇 服 用 中 藥 類 (2.2%) 與 蔘 類 (2.2%) 的 比 例 最 高 ; 在 選 擇 其 他 保 健 食 品 類 的 項 目 中 以 選 擇 服 用 蜂 膠 的 比 例 最 高 (4.2%) 合 計 有 75.4% 的 學 童 以 維 生 素 類 礦 物 質 類 與 維 生 素 與 礦 物 質 類 等 營 養 補 充 劑 為 補 充 品 主 要 來 源, 有 33.4% 的 學 童 選 擇 其 他 補 充 品 ; 有 76.7% 的 學 童 選 擇 一 種 膳 食 補 充 品, 只 有 23.3% 的 學 童 選 擇 兩 種 以 上 的 膳 食 補 充 品, 並 且 隨 著 服 用 膳 食 補 充 品 的 商 品 數 增 加 而 人 數 遞 減 ( 圖 四 ) 在 不 區 分 服 用 者 性 別 的 情 形 下, 使 用 膳 食 補 充 品 的 前 十 大 比 例 依 序 為 綜 合 維 生 素 與 礦 物 質 (30.3%) 鈣 (17.9%) 維 生 素 C(15.2% ) 魚 肝 油 (12.5%) 蜂 膠 (4.2%) 魚 肝 油 加 鈣 (3.5%) 魚 油 (2.8%) 雞 精 (2.7%) 蔘 類 或 中 藥 類 ( 約 2.2%) 以 及 羊 乳 122

11 台 灣 國 小 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 狀 況 分 析 片 乳 酸 菌 維 生 素 E ( 約 2.1%) 依 據 性 別 區 分, 男 女 性 最 大 的 差 別 在 男 性 選 擇 魚 肝 油 蜂 膠 維 生 素 A 和 D 維 生 素 B 群 DHA 葡 萄 籽 藻 類 與 蜂 王 乳 的 比 例 高 於 女 性 1% 以 上, 而 女 性 選 擇 鈣 維 生 素 D 加 鈣 中 藥 類 蔘 類 四 物 蛋 白 質 與 酵 母 的 比 例 高 於 男 性 1% 以 上 表 五 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 種 類 佔 服 用 補 充 品 的 比 例 服 用 補 充 品 的 種 類 名 稱 男 (%) n=254 女 (%) n=219 總 合 (%) n=473 維 生 素 C 魚 肝 油 維 生 素 E 維 生 素 A 維 生 素 類 維 生 素 A D 維 生 素 B 群 維 生 素 C E 維 生 素 A C D 總 合 鈣 鐵 礦 物 質 類 礦 物 質 氟 錠 總 合 綜 合 維 生 素 與 礦 物 質 魚 肝 油 加 鈣 維 生 素 與 礦 物 質 類 維 生 素 C 加 鈣 維 生 素 D 加 鈣 維 生 素 A 加 鈣 總 合 中 藥 類 蔘 類 四 物 冬 蟲 夏 草 中 草 藥 類 當 歸 黃 耆 蔘 類 與 當 歸 山 藥 當 歸 與 黃 耆 總 合 n= 樣 本 數 123

12 陳 師 瑩 林 佳 蓉 高 美 丁 杭 極 敏 等 表 五 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 種 類 ( 續 前 頁 ) 佔 服 用 補 充 品 的 比 例 服 用 補 充 品 的 種 類 名 稱 男 (%) n=254 女 (%) n=219 總 合 (%) n=473 魚 油 DHA 脂 質 類 魚 肝 油 加 魚 油 卵 磷 脂 DHA 加 綜 合 維 生 素 蛋 白 質 與 配 方 食 品 類 其 他 保 健 食 品 類 總 合 羊 乳 片 蛋 白 質 總 合 蜂 膠 雞 精 乳 酸 菌 酵 母 葡 萄 籽 藻 類 蜂 王 乳 營 養 複 方 益 生 菌 蜂 王 漿 水 果 酸 酵 素 魚 精 牧 草 精 葡 萄 汁 纖 維 蘆 薈 膠 原 水 葉 綠 素 健 康 醋 生 長 激 素 甲 魚 精 蜊 仔 總 合 不 知 名 總 合 n= 樣 本 數 124

13 台 灣 國 小 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 狀 況 分 析 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 (% ) 男 性 (n=254) 女 性 (n=219) 合 計 (n=473) 一 種 二 種 三 種 四 種 五 種 圖 四 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 商 品 數 分 布 三 服 用 膳 食 補 充 品 與 學 童 情 緒 障 礙 量 表 間 的 關 係 針 對 服 用 與 未 服 用 膳 食 補 充 品 的 學 童, 進 行 GLM 迴 歸 分 析, 並 同 時 調 整 性 別 年 齡 父 母 親 教 育 程 度 與 居 住 的 地 區 層 別 等 可 能 的 干 擾 因 子 後, 比 較 其 情 緒 障 礙 量 表 上 的 表 現 ( 表 六 ), 發 現 服 用 膳 食 補 充 品 的 學 童 有 較 好 的 智 力 表 現 學 業 成 就 整 體 表 現 與 學 業 的 學 習 動 機 等 正 向 情 緒, 並 少 有 無 法 獨 立 完 成 學 校 功 課 寫 作 技 巧 不 佳 上 課 聽 講 的 技 巧 欠 佳 缺 乏 自 信 感 到 自 己 無 價 值 感 數 學 能 力 差 對 學 校 功 課 缺 乏 興 趣 閱 讀 能 力 差 避 免 與 他 人 互 動 與 對 未 來 感 覺 悲 觀 等 負 向 情 緒 的 問 題, 且 對 情 緒 的 影 響 程 度 也 較 低 若 將 情 緒 障 礙 量 表 中 7 項 正 向 情 緒 分 數 總 合 45 項 負 向 情 緒 分 數 總 合 以 及 情 緒 障 礙 量 表 得 分 總 合, 與 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 狀 況 進 行 GLM 迴 歸 分 析, 經 調 整 性 別 年 齡 父 母 親 教 育 程 度 與 居 住 的 地 區 層 別 後, 結 果 顯 示 服 用 膳 食 補 充 品 的 學 童 顯 著 表 現 較 好 的 正 向 情 緒 ; 但 在 負 向 情 緒 與 情 緒 障 礙 量 表 得 分 總 合 上, 與 未 服 用 補 充 品 的 學 童 沒 有 差 異 ( 資 料 未 顯 示 ) 此 外, 在 服 用 膳 食 補 充 品 的 學 童 中, 其 智 力 表 現 以 不 規 律 使 用 補 充 品 的 學 童, 表 現 優 於 規 律 使 用 者, 自 傷 行 為 以 規 律 使 用 補 充 品 的 學 童, 表 現 低 於 不 規 律 使 用 者, 但 規 律 使 用 補 充 品 的 學 童 有 較 高 的 神 經 質 的 行 為 表 現 ; 服 用 二 種 以 上 補 充 品 比 服 用 一 種 補 充 品 的 學 童, 少 有 感 受 到 極 大 的 罪 惡 感, 且 對 情 緒 的 影 響 程 度 也 較 低 ( 表 六 ), 其 他 量 表 上 的 表 現 與 是 否 規 律 服 用 以 及 服 用 一 或 二 種 以 上 補 充 品 沒 有 顯 著 影 響 ( 資 料 未 顯 示 ) 如 果 將 學 童 所 服 用 的 膳 食 補 充 品 再 區 分 為 營 養 補 充 劑 其 他 補 充 品 以 及 兩 者 皆 服 用 等 三 類, 與 未 服 用 者 進 行 GLM 迴 歸 分 析, 並 同 時 調 整 性 別 年 齡 父 母 親 125

14 陳 師 瑩 林 佳 蓉 高 美 丁 杭 極 敏 等 教 育 程 度 與 居 住 的 地 區 層 別 等 可 能 的 干 擾 因 子 後, 分 析 學 童 的 情 緒 障 礙 量 表 與 補 充 品 服 用 種 類 間 的 關 係 ( 表 七 ) 結 果 顯 示 服 用 營 養 補 充 劑 的 學 童 有 較 好 的 智 力 表 現 學 業 成 就 整 體 表 現 學 業 的 學 習 動 機 與 7 項 正 向 情 緒 總 合 等 正 向 情 緒 分 數, 並 少 有 缺 乏 自 信 與 感 到 自 己 無 價 值 感 等 負 向 情 緒 的 問 題, 且 對 情 緒 的 影 響 程 度 也 較 低 ; 但 卻 有 較 高 的 在 學 校 與 人 打 架 與 神 經 質 的 行 為 表 現 的 情 緒 反 應 服 用 其 他 補 充 品 的 學 童 有 較 好 的 智 力 表 現 與 學 業 成 就 整 體 表 現, 並 少 有 無 法 獨 立 完 成 學 校 功 課 缺 乏 自 信 與 閱 讀 能 力 差 的 問 題 而 兩 者 皆 服 用 的 學 童 有 較 好 的 學 業 成 就 整 體 表 現, 並 少 有 欺 騙 說 謊 偷 竊 感 到 自 己 無 價 值 感 與 做 家 庭 作 業 的 能 力 欠 佳 的 負 向 情 緒 表 六 服 用 膳 食 補 充 品 與 學 童 情 緒 障 礙 量 表 間 的 關 係 情 緒 障 礙 量 表 人 數 ( 人 ) 服 用 補 充 品 狀 況 Adjusted Mean±SE Parameter t Value GLM p Value 1 1. 智 力 表 現 462 服 用 3.14± 未 服 用 3.01± 規 律 服 用 3.07± 不 規 律 服 用 3.28± 學 業 成 就 整 體 表 現 462 服 用 2.74± 未 服 用 2.59± 學 業 的 學 習 動 機 462 服 用 2.58± 未 服 用 2.45± 無 法 獨 立 完 成 學 校 462 服 用 0.56± 功 課 1856 未 服 用 0.63± 寫 作 技 巧 不 佳 462 服 用 0.92± 未 服 用 1.02± 上 課 聽 講 的 技 巧 欠 462 服 用 0.72± 佳 1856 未 服 用 0.82± 缺 乏 自 信 462 服 用 0.52± 未 服 用 0.63± 感 到 自 己 無 價 值 感 462 服 用 0.23± 未 服 用 0.29± 數 學 能 力 差 462 服 用 0.73± 未 服 用 0.81± 對 學 校 功 課 缺 乏 興 462 服 用 0.75± 趣 1856 未 服 用 0.82± 閱 讀 能 力 差 462 服 用 0.55± 未 服 用 0.65± 本 表 只 顯 示 有 顯 著 差 異 的 選 項 (p<0.05) 126

15 台 灣 國 小 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 狀 況 分 析 表 六 : 服 用 膳 食 補 充 品 與 學 童 情 緒 障 礙 量 表 間 的 關 係 ( 續 前 頁 ) 情 緒 障 礙 量 表 樣 本 數 服 用 補 充 Adjusted 品 狀 況 Mean±SE Parameter t Value GLM p Value 避 免 與 他 人 互 動 462 服 用 0.05± 未 服 用 0.09± 對 未 來 感 覺 悲 觀 462 服 用 0.02± 未 服 用 0.04± 感 受 到 極 大 的 罪 惡 354 服 用 一 種 0.13± 感 108 服 用 二 種 以 上 0.08± 神 經 質 的 行 為 表 現 201 規 律 服 用 0.23± 不 規 律 服 用 0.15± 自 傷 行 為 201 規 律 服 用 0.06± 不 規 律 服 用 0.08± 影 響 的 程 度 461 服 用 0.90± 未 服 用 1.03± 服 用 一 種 0.61± 服 用 二 種 以 上 0.43± 正 向 情 緒 總 合 462 服 用 20.02± 未 服 用 19.39± 本 表 只 顯 示 有 顯 著 差 異 的 選 項 (p<0.05) 127

16 陳 師 瑩 林 佳 蓉 高 美 丁 杭 極 敏 等 表 七 選 擇 膳 食 補 充 品 的 種 類 與 學 童 情 緒 障 礙 量 表 間 的 關 係 情 緒 障 礙 量 表 人 數 ( 人 ) 服 用 補 充 品 狀 況 1 Adjusted Mean±SE Parameter t Value GLM p Value 2 1. 智 力 表 現 2. 學 業 成 就 整 體 表 現 3. 學 業 的 學 習 動 機 4. 無 法 獨 立 完 成 學 校 功 課 5. 欺 騙 說 謊 偷 竊 6. 缺 乏 自 信 7. 感 到 自 己 無 價 值 感 8. 做 家 庭 作 業 的 能 力 欠 佳 9. 在 學 校 與 人 打 架 1 本 表 只 顯 示 有 顯 著 差 異 的 選 項 (p<0.05) 121 其 他 補 充 品 3.18± 營 養 補 充 劑 3.14± 皆 服 用 3.01± 未 服 用 3.01± 其 他 補 充 品 2.78± 營 養 補 充 劑 2.71± 皆 服 用 2.87± 未 服 用 2.59± 其 他 補 充 品 2.57± 營 養 補 充 劑 2.57± 皆 服 用 2.65± 未 服 用 2.45± 其 他 補 充 品 0.50± 營 養 補 充 劑 0.58± 皆 服 用 0.51± 未 服 用 0.63± 其 他 補 充 品 0.59± 營 養 補 充 劑 0.66± 皆 服 用 0.48± 未 服 用 0.63± 其 他 補 充 品 0.49± 營 養 補 充 劑 0.53± 皆 服 用 0.51± 未 服 用 0.63± 其 他 補 充 品 0.23± 營 養 補 充 劑 0.24± 皆 服 用 0.15± 未 服 用 0.29± 其 他 補 充 品 0.59± 營 養 補 充 劑 0.58± 皆 服 用 0.44± 未 服 用 0.63± 其 他 補 充 品 0.57± 營 養 補 充 劑 0.63± 皆 服 用 0.54± 未 服 用 0.58±

17 台 灣 國 小 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 狀 況 分 析 表 七 選 擇 膳 食 補 充 品 的 種 類 與 學 童 情 緒 障 礙 量 表 間 的 關 係 ( 續 前 頁 ) 情 緒 障 礙 量 表 1 服 用 補 充 Adjusted 樣 本 數 品 狀 況 Mean±SE Parameter t Value GLM p Value 神 經 質 的 行 為 表 121 其 他 補 充 品 0.13± 現 295 營 養 補 充 劑 0.16± 皆 服 用 0.09± 未 服 用 0.12± 閱 讀 能 力 差 121 其 他 補 充 品 0.50± 營 養 補 充 劑 0.58± 皆 服 用 0.47± 未 服 用 0.65± 影 響 的 程 度 121 其 他 補 充 品 0.50± 營 養 補 充 劑 0.58± 皆 服 用 0.47± 未 服 用 0.65± 正 向 情 緒 總 合 121 其 他 補 充 品 20.13± 營 養 補 充 劑 19.96± 皆 服 用 20.19± 未 服 用 19.39± 本 表 只 顯 示 有 顯 著 差 異 的 選 項 (p<0.05) 四 服 用 膳 食 補 充 品 與 學 童 體 檢 資 料 間 的 關 係 針 對 服 用 與 未 服 用 膳 食 補 充 品 的 學 童, 進 行 GLM 迴 歸 分 析, 並 同 時 調 整 性 別 年 齡 父 母 親 教 育 程 度 與 居 住 的 地 區 層 別 等 可 能 的 干 擾 因 子 後, 比 較 其 體 檢 資 料 中 身 高 體 重 身 體 質 量 指 數 (BMI) 收 縮 壓 舒 張 壓 脈 搏 肺 功 能 總 膽 固 醇 高 密 度 脂 蛋 白 (HDL-c) 低 密 度 脂 蛋 白 三 酸 甘 油 酯 血 糖 肌 酸 苷 Glutamic oxalacetic transaminase(got) Glutamic pyruvic transaminase(gpt) 血 小 板 白 血 球 紅 血 球 血 紅 素 血 球 比 容 (HCT) 平 均 紅 血 球 血 紅 素 量 (MCH) 平 均 紅 血 球 血 紅 素 濃 度 (MCHC) 平 均 紅 血 球 容 積 (MCV) 尿 糖 尿 酸 尿 蛋 白 的 結 果 ( 表 八 ), 數 據 顯 示 服 用 膳 食 補 充 品 的 學 童 有 較 低 的 體 重 BMI 與 尿 酸 値, 但 有 較 高 的 脈 搏 數 與 高 密 度 膽 固 醇 ; 不 規 律 服 用 或 服 用 兩 種 以 上 補 充 品 的 學 童, 其 血 糖 值 會 高 於 規 律 服 用 或 服 用 一 種 的 學 童 ; 如 果 將 學 童 所 服 用 的 膳 食 補 充 品 再 區 分 為 營 養 補 充 劑 其 他 補 充 品 以 及 兩 者 皆 服 用 等 三 類, 進 行 GLM 迴 歸 分 析, 並 同 時 調 整 性 別 年 齡 父 母 親 教 育 程 度 與 居 住 的 地 區 層 別 等 可 能 的 干 擾 因 子 後, 分 析 學 童 的 體 檢 資 料 與 服 用 膳 食 補 充 品 間 的 關 係 ( 表 九 ), 發 現 服 用 營 養 補 充 劑 的 學 童 有 較 高 的 脈 搏 數 與 HDL-c, 但 有 較 低 的 體 重 BMI 和 尿 酸 值 ; 服 用 其 他 補 充 品 的 學 童 有 較 低 的 體 重 與 BMI, 但 有 較 高 的 HDL-c; 而 兩 者 皆 服 用 者 在 血 糖 GOT 和 GPT 上 與 沒 有 服 用 膳 食 補 充 品 比 較, 129

18 陳 師 瑩 林 佳 蓉 高 美 丁 杭 極 敏 等 有 顯 著 偏 高 的 現 象 ( 表 八 九 ) 五 學 童 的 生 理 狀 態 與 有 無 服 用 膳 食 補 充 品 的 相 對 因 子 分 析 依 據 主 要 照 顧 者 卷 所 做 學 童 生 理 狀 態 調 查, 區 分 為 五 種 不 良 的 生 理 狀 態, 分 別 為 便 秘 (616 人 ) 醫 生 診 斷 患 有 疾 病 ( 包 括 癲 癇 (7 人 ) 智 力 障 礙 (6 人 ) 腦 炎 (4 人 ) 先 天 性 心 臟 病 (19 人 ) 川 崎 氏 症 (6 人 ) 心 律 不 整 (8 人 ) 高 血 脂 症 (1 人 ) 甲 狀 腺 功 能 異 常 (4 人 ) 肝 炎 (6 人 ) 腎 炎 (7 人 ) 泌 尿 道 感 染 (53 人 ) 麻 疹 (109 人 ) 腮 腺 炎 (45 人 ) 疝 氣 (93 人 ) 貧 血 (37 人 ) 脊 椎 側 彎 (4 人 ) 肺 結 核 (2 人 ) 肺 炎 (33 人 ) 近 視 (518 人 ) 癌 症 (8 人 ) 其 他 疾 病 (312 人 )) 服 用 藥 物 ( 包 括 心 臟 病 藥 (1 人 ) 甲 狀 腺 藥 (1 人 ) 氣 喘 藥 (24 人 ) 抗 過 敏 藥 (46 人 ) 其 他 藥 物 (41 人 )) 過 敏 現 象 ( 包 括 氣 喘 (405 人 ) 鼻 炎 (809 人 ) 與 濕 疹 (339 人 )) 與 骨 折 (130 人 ) 等, 並 與 服 用 膳 食 補 充 品 的 情 形, 進 行 描 述 性 統 計 與 邏 輯 迴 歸 分 析 ( 表 十 ), 經 調 整 性 別 年 齡 父 母 親 教 育 程 度 與 居 住 的 地 區 層 別 等 干 擾 因 子 後, 結 果 顯 示 不 論 出 現 哪 一 種 生 理 狀 態 其 服 用 膳 食 補 充 品 的 勝 算 比 (odds ratio) 皆 顯 著 高 於 沒 有 明 確 表 示 或 未 出 現 上 述 五 種 不 佳 生 理 狀 態 的 學 童 (p <0.0001) 有 上 述 五 種 不 佳 的 生 理 狀 態 且 服 用 膳 食 補 充 品 的 學 童, 多 傾 向 補 充 維 生 素 與 礦 物 質 類 或 維 生 素 類 的 膳 食 補 充 品 為 主 ; 除 了 少 數 幾 個 個 案 例 外, 並 因 樣 本 數 過 低 而 缺 少 代 表 性, 如 8 位 心 律 不 整 6 位 智 力 障 礙 1 位 高 血 脂 症 與 2 位 肺 結 核 的 學 童 皆 未 服 用 膳 食 補 充 品,7 位 癲 癇 4 位 腦 炎 與 7 位 腎 炎 患 者 中 各 只 有 一 位 學 童 分 別 選 擇 鈣 片 乳 酸 菌 與 魚 油,4 位 甲 狀 腺 功 能 異 常 患 者 中 有 兩 位 分 別 選 擇 葡 萄 子 與 蜂 膠, 此 外 各 有 1 位 服 用 心 臟 病 藥 與 甲 狀 腺 藥 物 的 學 童 也 沒 有 選 用 膳 食 補 充 品 ( 以 上 資 料 未 顯 示 ) 130

19 台 灣 國 小 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 狀 況 分 析 表 八 服 用 膳 食 補 充 品 與 學 童 體 檢 資 料 間 的 關 係 體 檢 數 據 人 數 ( 人 ) 服 用 補 充 品 狀 況 Adjusted Mean±SE Parameter t Value GLM p Value 1 1. 體 重 460 服 用 34.39± 未 服 用 35.88± 身 體 質 量 指 數 460 服 用 17.76± < (BMI) 1856 未 服 用 18.42± 脈 搏 數 460 服 用 94.23± 未 服 用 92.92± 尿 酸 値 415 服 用 5.88± 未 服 用 6.08± 高 密 度 膽 固 醇 411 服 用 58.16± (HDL-c) 1666 未 服 用 55.67± 血 糖 值 166 規 律 服 用 94.63± 不 規 律 服 用 96.33± 服 用 一 種 95.13± 服 用 二 種 以 上 97.31± 本 表 只 顯 示 有 顯 著 差 異 的 選 項 (p<0.05) 131

20 陳 師 瑩 林 佳 蓉 高 美 丁 杭 極 敏 等 表 九 選 擇 膳 食 補 充 品 的 種 類 與 學 童 體 檢 資 料 間 的 關 係 體 檢 數 據 人 數 ( 人 ) 服 用 補 充 品 狀 況 Adjusted Mean±SE Parameter t Value GLM p Value 2 1. 體 重 2. 身 體 質 量 指 數 (BMI) 3. 脈 搏 數 4. 尿 酸 值 5. 高 密 度 膽 固 醇 (HDL-c) 6. 血 糖 值 7. GOT 8. GPT 2 本 表 只 顯 示 有 顯 著 差 異 的 選 項 (p<0.05) 120 其 他 補 充 品 33.91± 營 養 補 充 劑 34.43± 皆 服 用 35.22± 未 服 用 35.88± 其 他 補 充 品 17.80± 營 養 補 充 劑 17.69± 皆 服 用 18.15± 未 服 用 18.42± 其 他 補 充 品 93.74± 營 養 補 充 劑 94.33± 皆 服 用 95.16± 未 服 用 92.94± 其 他 補 充 品 5.84± 營 養 補 充 劑 5.83± 皆 服 用 6.39± 未 服 用 6.08± 其 他 補 充 品 59.91± 營 養 補 充 劑 57.50± 皆 服 用 58.12± 未 服 用 55.68± 其 他 補 充 品 94.53± 營 養 補 充 劑 94.89± 皆 服 用 98.09± 未 服 用 94.69± 其 他 補 充 品 22.25± 營 養 補 充 劑 22.48± 皆 服 用 24.76± 未 服 用 21.89± 其 他 補 充 品 12.91± 營 養 補 充 劑 13.09± 皆 服 用 17.18± 未 服 用 12.92±

21 台 灣 國 小 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 狀 況 分 析 表 十 學 童 的 生 理 狀 態 與 有 無 服 用 膳 食 補 充 品 的 相 對 因 子 分 析 生 理 狀 態 樣 本 數 服 用 膳 食 補 充 品 OR(95% C. I.) p value 無 (%) 有 (%) 1. 便 秘 1 無 有 ( )< 醫 生 診 斷 患 有 疾 無 病 有 ( )< 服 用 藥 物 無 有 ( )< 過 敏 無 有 ( )< 骨 折 無 有 ( )< 任 何 一 項 生 理 狀 態 無 有 ( )< 該 項 目 包 含 不 知 道 或 不 願 意 回 答 的 個 案 討 論 本 次 調 查 發 現 男 女 性 6-12 歲 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 相 當, 不 同 於 歲 的 男 性 青 少 年 服 用 補 充 品 的 比 例 高 於 女 性, 與 19 歲 以 上 女 性 民 眾 使 用 補 充 品 的 比 例 高 於 男 性 ; 此 外,6-12 歲 男 女 性 學 童 歲 男 性 與 歲 女 性 規 律 使 用 補 充 品 的 比 例 不 及 五 成, 其 他 年 齡 層 皆 高 於 五 成 (2,3,17) 以 地 區 層 別 來 看, 本 次 調 查 顯 示 在 山 地 中 部 第 三 層 與 南 部 第 三 層 地 區 居 住 的 學 童, 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 較 其 他 地 區 為 低, 與 (2) 國 民 營 養 健 康 狀 況 變 遷 調 查 19 歲 以 上 國 人 在 山 地 與 澎 湖 地 區, 以 及 (3) 台 灣 地 區 老 人 營 養 健 康 狀 況 調 查 顯 示 山 地 東 部 與 中 部 第 三 層 地 區 居 住 的 老 人, 服 用 膳 食 補 充 品 比 例 較 低 的 結 果 雖 有 一 些 不 同, 但 皆 以 山 地 地 區 服 用 的 比 例 最 (2,3,17) 低, 且 各 年 齡 層 也 以 都 市 化 程 度 較 高 的 地 區 服 用 補 充 品 的 比 例 較 高 以 縣 市 別 來 看, 台 南 市 的 學 童 使 用 補 充 品 比 例 最 高 新 竹 縣 的 學 童 全 以 規 律 性 的 方 式 服 用 補 充 品, 以 及 雲 林 縣 的 女 性 學 童 不 僅 使 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 (1.9%) 是 所 有 縣 市 中 最 低 以 外, 還 全 以 不 規 律 性 的 方 式 服 用 補 充 品, 其 服 用 補 充 品 的 行 為 値 得 探 討 父 母 親 的 教 育 程 度 越 高 與 全 家 每 月 收 入 越 高, 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 也 越 高, (2) 與 國 民 營 養 健 康 狀 況 變 遷 調 查 以 及 台 灣 地 區 老 人 營 養 健 康 狀 (3) 況 調 查 所 做 研 究 結 果 相 似 ; 也 與 國 外 相 關 研 究 所 發 現 的 女 性 白 人 老 人 都 市 化 程 度 高 的 地 區 高 教 育 程 度 與 高 收 入 者 有 較 高 的 使 用 比 例 之 結 果 相 類 似 (10-13) 雖 然 全 133

22 陳 師 瑩 林 佳 蓉 高 美 丁 杭 極 敏 等 (3) 家 每 月 收 入 高, 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 也 高, 但 在 老 人 營 養 健 康 狀 況 調 查 中 顯 示 全 家 每 月 收 入 並 不 會 直 接 影 響 老 人 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例, 卻 與 個 人 每 月 收 入 較 高 有 正 相 關, 反 映 出 老 人 服 用 膳 食 補 充 品 與 其 個 人 的 經 濟 能 力 有 關, 但 對 於 沒 有 經 濟 能 力 的 學 童 而 言, 是 否 選 用 膳 食 補 充 品 便 受 到 其 家 庭 經 濟 能 力 的 影 響 此 外, 父 母 親 的 職 業 為 運 輸 倉 儲 通 訊 業, 其 6-12 歲 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 較 高, 但 19 歲 以 上 國 人 男 女 性 皆 以 公 務 人 員 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 較 高 (2,17), 而 男 性 老 人 退 休 前 職 業 為 運 輸 倉 儲 通 信 業 或 金 融 保 險 不 動 產 工 商 服 務 業, 女 性 老 人 退 休 前 職 業 為 公 共 行 政 社 會 服 務 及 個 人 服 務 業, 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 較 高 (3,17) 在 服 用 膳 食 補 充 品 的 族 群 中 ( 圖 五 ), 各 年 齡 層 多 以 維 生 素 類 或 維 生 素 與 礦 物 質 類 的 使 用 比 例 最 高, 蛋 白 質 與 配 方 食 品 類 的 使 用 比 例 最 低 維 生 素 類 膳 食 補 充 品 的 使 用 比 例 在 歲 少 年 到 青 壯 年 時 期 達 到 最 高 峰, 而 6-12 歲 學 童 與 65 歲 以 (18) 上 老 人 食 用 比 例 較 低 ; 6-12 歲 學 童 以 維 生 素 C 為 主 要 選 擇 項 目 ( 表 五 ), 雖 然 與 王 氏 所 做 中 部 地 區 街 頭 訪 視 民 眾 使 用 維 生 素 / 礦 物 質 補 充 劑 之 狀 況 研 究, 以 維 生 素 C(27.3 (19) %) 使 用 比 例 最 高, 張 氏 對 北 醫 大 學 生 維 生 素 / 礦 物 質 補 充 劑 使 用 狀 況 的 調 查, (17) 也 是 以 維 生 素 C(35.9%) 使 用 比 例 較 高 等 結 果 有 些 相 符, 但 依 陳 的 研 究 發 現 隨 著 年 齡 的 增 加 (45 歲 以 上 ), 維 生 素 E 的 使 用 比 例 遠 高 於 維 生 素 C 各 年 齡 層 選 擇 維 生 素 與 礦 物 質 類 與 礦 物 質 類 的 膳 食 補 充 品 隨 著 年 齡 層 的 增 加, 服 用 比 例 先 逐 漸 減 少 爾 後 漸 漸 增 加, 並 且 6-12 歲 學 童 與 65 歲 以 上 老 人 同 樣 以 綜 合 維 生 素 與 礦 物 質 ( 維 生 素 與 礦 物 質 類 ) 與 鈣 質 ( 礦 物 質 類 ) 為 主 要 的 選 擇, 顯 然 與 6-12 歲 學 童 需 要 生 長 發 育 營 養 補 充,65 歲 以 上 銀 髮 族 需 要 預 防 骨 質 疏 鬆 症 延 緩 老 化 的 訴 求 有 關 (17) 各 年 齡 層 使 用 中 草 藥 類 膳 食 補 充 品 的 比 例 則 呈 現 先 增 後 減 的 趨 勢,6-12 歲 學 童 使 用 中 草 藥 類 膳 食 補 充 品 的 比 例 是 各 年 齡 層 中 最 低 的 族 群 ( 圖 五 ) 選 擇 其 他 保 健 食 品 類 的 項 目 中,6-12 歲 學 童 特 別 偏 愛 蜂 膠 ( 表 五 ), 是 其 他 年 齡 層 所 沒 有 的 現 象, 可 能 與 6-12 歲 學 童 需 要 預 防 感 冒 增 強 免 疫 力 的 訴 求 有 關 在 脂 質 類 的 膳 食 補 充 品 項 目 中,6-12 歲 學 童 選 擇 服 用 魚 油 為 主, 可 能 受 到 魚 油 所 含 之 DHA 與 孩 童 腦 神 經 發 育 有 關 之 健 康 資 訊 所 影 響, 這 與 65 歲 以 上 國 人 攝 取 魚 油 預 防 腦 心 血 管 疾 病 老 人 癡 呆 等 慢 性 病 的 健 康 訴 求 並 不 相 同 134

23 台 灣 國 小 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 狀 況 分 析 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 (% ) yr 13-19yr 20-45yr 46-64yr 65yr- 維 生 素 維 生 素 與 礦 物 質 礦 物 質 中 草 藥 類 其 他 保 健 食 品 類 脂 質 類 蛋 白 質 與 配 方 食 品 不 知 名 圖 五 : 各 年 齡 別 國 人 選 擇 膳 食 補 充 品 的 種 類 分 布 關 於 服 用 膳 食 補 充 品 的 學 童, 雖 然 顯 著 表 現 出 較 好 的 正 向 情 緒, 並 少 有 負 向 情 緒 的 現 象, 但 以 規 律 性 服 用 與 服 用 兩 種 以 上 補 充 品 的 調 查 結 果, 來 間 接 了 解 補 充 品 的 用 量 與 情 緒 障 礙 量 表 間 的 關 係 時, 卻 顯 示 規 律 服 用 與 使 用 二 種 以 上 補 充 品, 並 沒 有 使 學 童 表 現 出 更 好 的 正 向 情 緒 ( 如 規 律 使 用 補 充 品 的 學 童, 其 智 力 表 現 並 無 相 對 性 增 加 ), 也 沒 有 使 學 童 表 現 出 更 少 的 負 向 情 緒 ( 如 規 律 使 用 補 充 品 的 學 童, 反 而 有 較 多 的 神 經 質 行 為 表 現 ), 且 大 部 分 的 情 緒 障 礙 量 表 中 的 項 目 皆 與 規 律 服 用 或 使 用 二 種 以 上 補 充 品 無 顯 著 差 異, 顯 示 服 用 補 充 品 的 用 量 或 多 寡 與 學 童 情 緒 反 應 之 間 並 無 相 關 因 為 觀 察 性 研 究 無 法 討 論 因 果 關 係, 對 於 服 用 膳 食 補 充 品 的 學 童 能 表 現 出 較 好 的 正 向 情 緒 或 少 有 負 向 情 緒, 也 許 可 以 被 解 釋 為 少 有 情 緒 障 礙 的 學 童 與 父 母 的 互 動 良 好, 對 於 父 母 提 供 膳 食 補 充 品 的 配 合 度 較 高 所 致 就 服 用 膳 食 補 充 品 的 類 別 而 言, 使 用 營 養 補 充 劑 對 學 童 情 緒 的 影 響, 優 於 只 補 充 其 他 補 充 品 或 兩 者 皆 服 用 的 飲 食 行 為, 同 樣 也 可 能 是 因 為 消 費 者 對 營 養 補 充 劑 之 保 健 功 效 的 認 同 高 於 其 他 補 充 品 所 導 致 的 一 種 心 理 效 應, 並 間 接 影 響 學 童 服 用 補 充 品 的 結 果 ; 由 於 本 研 究 為 橫 段 面 研 究, 因 果 關 係 難 以 確 定, 服 用 膳 食 補 充 品 或 補 充 營 養 補 充 劑 是 否 影 響 學 童 情 緒, 仍 値 得 進 一 步 確 定 綜 合 服 用 膳 食 補 充 品 與 學 童 體 檢 資 料 的 結 果, 可 以 發 現 服 用 其 他 補 充 品 或 營 養 補 充 劑 的 學 童 有 較 低 的 體 重 與 BMI, 可 能 與 父 母 特 別 關 心 學 童 生 長 發 育, 要 求 學 童 補 充 135

24 陳 師 瑩 林 佳 蓉 高 美 丁 杭 極 敏 等 營 養 有 關 而 兩 者 皆 服 用 ( 使 用 營 養 補 充 劑 和 其 他 補 充 品 ) 的 學 童, 其 血 糖 值 偏 高, 與 服 用 兩 種 以 上 ( 使 用 營 養 補 充 劑 或 其 他 補 充 品 ) 補 充 品 的 學 童 有 一 致 性 的 的 結 果, 顯 示 不 論 服 用 哪 一 類 補 充 品, 只 要 服 用 兩 種 以 上, 都 與 學 童 血 糖 值 有 正 相 關 ; 由 於 引 起 血 糖 上 升 的 飲 食 因 素 很 多 (20,21), 可 能 與 補 充 品 中 醣 類 成 分 型 態 食 物 分 子 的 大 小 ( 精 緻 程 度 ) 或 特 殊 食 物 組 成 等 影 響 升 糖 指 數 (Glycemic index) 有 關, (21) 然 而 以 目 前 的 調 查 研 究 並 無 法 提 供 具 體 的 影 響 原 因 根 據 膳 食 療 養 學 的 記 載, 醣 類 食 物 有 促 進 尿 酸 排 出 的 作 用, 學 童 服 用 補 充 品 有 較 低 的 尿 酸 値, 是 否 與 補 充 品 中 醣 類 有 關, 也 值 得 進 一 步 探 討 此 外, 服 用 膳 食 補 充 品 的 學 童 有 較 高 的 脈 搏 數 與 只 服 用 營 養 補 充 劑 的 學 童 有 一 致 性 的 結 果, 顯 示 脈 搏 數 增 加 與 服 用 營 養 補 充 劑 的 關 係 較 為 密 切 ; 而 兩 者 皆 服 用 的 學 童, 其 GOT 和 GPT 値 偏 高, 是 否 代 表 使 用 補 充 品 會 增 加 肝 臟 負 擔, 以 及 服 用 營 養 補 充 劑 或 其 他 補 充 品 的 學 童, 有 較 高 的 HDL-c, 是 否 代 表 使 用 補 充 品 具 有 調 解 血 脂 質 的 效 應, 仍 需 進 行 介 入 實 驗 才 能 證 實 本 研 究 顯 示 不 論 學 童 出 現 哪 一 種 不 佳 的 生 理 狀 態, 其 服 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 皆 顯 著 高 於 沒 有 明 確 表 示 或 (14) 未 出 現 不 佳 生 理 狀 態 的 學 童, 與 李 氏 的 研 究 中 顯 示 : 自 覺 很 不 健 康 及 罹 患 慢 性 疾 病 者 食 用 膳 食 補 充 品 的 比 例 高 於 健 康 情 況 較 佳 及 未 罹 患 慢 性 疾 病 者 結 果 相 似, 反 應 了 消 費 者 認 為 部 分 膳 食 補 充 品 具 有 改 善 健 康 效 能 的 社 會 現 象 (18) 許 多 研 究 皆 顯 示 膳 食 補 充 品 中 以 維 生 素 與 礦 物 質 的 使 用 比 例 最 高, 但 王 氏 的 研 究 中 顯 示 85.5% 的 受 訪 者 並 沒 有 使 用 維 生 素 與 礦 物 質 補 充 品 安 全 劑 量 的 觀 念, 對 於 該 類 補 充 品 的 使 用 安 全 原 則 及 其 營 養 知 識 亦 顯 不 足, 這 種 現 象 長 期 下 來 將 會 對 國 人 的 健 康 具 有 潛 在 危 險 依 據 年 歲 國 民 營 養 調 查 年 65 歲 以 上 老 人 營 養 健 康 狀 況 調 查 年 6-12 歲 國 小 學 童 營 養 健 康 狀 況 調 查 及 國 內 相 關 的 膳 食 補 充 品 調 查 報 告, 均 顯 示 民 眾 服 用 補 充 品 的 比 例 相 當 可 觀 因 此 下 列 國 人 選 擇 膳 食 補 充 品 的 存 在 的 許 多 相 關 問 題, 值 得 重 視 : 1. 廠 商 販 賣 之 膳 食 補 充 品 的 廣 告 或 標 示 常 過 於 誇 大 不 實, 以 及 跨 國 多 層 次 傳 銷 事 業 發 達, 進 口 產 品 充 斥 國 內 市 場, 並 挾 帶 強 勢 的 行 銷 手 法, 混 淆 消 費 者 對 膳 食 補 充 品 的 使 用 認 知, 誘 導 民 眾 購 買 成 份 或 功 效 不 明 的 膳 食 補 充 品 2. 膳 食 補 充 品 在 食 用 上 的 安 全 性 與 產 品 的 品 質 差 異 性 很 大, 以 維 生 素 與 礦 物 質 補 充 劑 而 言, 相 關 的 產 品 就 有 屬 於 藥 品 級 與 食 品 級, 其 含 量 與 功 效 自 然 有 所 不 同 ; 再 以 目 前 市 面 上 所 販 售 的 人 蔘 靈 芝 相 關 產 品 為 例, 也 有 食 品 健 康 食 品 與 中 藥 等 不 同 等 級 的 商 品, 若 再 加 上 不 實 商 品 混 淆 其 中, 這 對 消 費 者 的 食 用 安 全 來 說 相 當 沒 有 保 障 136

25 台 灣 國 小 學 童 服 用 膳 食 補 充 品 狀 況 分 析 3. 有 一 些 民 間 長 期 使 用 的 傳 統 食 品, 其 保 健 功 效 或 許 以 目 前 的 科 學 技 術 還 沒 有 辦 法 明 確 證 實, 但 是 由 於 中 藥 界 和 一 般 民 眾 早 已 養 成 使 用 習 慣, 如 四 物 十 全 大 補 湯 等, 因 此 不 能 斷 然 否 定 這 些 食 品 的 保 健 價 值, 然 而 消 費 者 卻 不 一 定 有 足 夠 的 知 識 或 正 確 的 資 訊 來 選 擇 或 調 劑 使 用 4. 消 費 者 傾 向 將 膳 食 補 充 品 之 預 防 功 效 與 治 療 功 能 混 為 一 談 民 眾 對 於 所 謂 的 膳 食 補 充 品 的 功 效 抱 持 過 高 的 期 望 ( 如 藥 食 同 源 或 藥 食 同 功 的 觀 念 ), 或 根 本 不 清 楚 什 麼 是 膳 食 補 充 品, 導 致 國 人 常 發 生 不 當 使 用, 如 過 度 的 補 充 某 些 營 養 素 而 忽 略 營 養 素 過 量 可 能 導 致 的 副 作 用, 或 是 自 行 隨 意 搭 配 不 同 的 補 充 品 而 造 成 補 充 品 間 發 生 不 利 (18,22) 的 交 互 作 用 在 國 人 使 用 膳 食 補 充 品 與 日 俱 增 的 情 形 下, 相 關 單 位 應 該 要 深 入 瞭 解 民 眾 的 認 知 與 想 法 及 各 種 產 品 之 促 銷 手 法, 加 強 專 業 人 員 與 民 眾 進 行 相 關 知 識 的 溝 通 與 宣 導, 才 能 達 到 保 障 民 眾 健 康 的 目 的 因 此, 如 何 教 育 民 眾 瞭 解 膳 食 補 充 品 的 特 性, 能 有 效 利 用 改 善 健 康, 藉 以 推 動 預 防 醫 學 工 作, 降 低 社 會 醫 療 成 本, 是 未 來 膳 食 補 充 品 發 展 與 應 用 的 重 要 議 題 參 考 文 獻 1. 行 政 院 衛 主 署 (1999) 健 康 食 品 管 理 法 2. 曾 明 淑 葉 文 婷 潘 文 涵 (1998) 台 灣 地 區 居 民 飲 食 特 性 國 民 營 養 現 況 國 民 營 養 健 康 狀 況 變 遷 調 查 結 果 : 行 政 院 衛 生 署 :pp 陳 師 瑩 林 佳 蓉 高 美 丁 杭 極 敏 潘 文 涵 (2004) 老 人 營 養 現 況 : 台 灣 地 區 老 人 營 養 健 康 狀 況 調 查 調 查 結 果 - 老 年 人 服 用 膳 食 補 充 品 的 狀 況 與 相 關 因 素 p 蘇 遠 志 (2000,2 月 ). 國 外 健 康 食 品 市 場 發 展 動 向. 於 中 國 農 業 化 學 會 主 辦, 保 健 食 品 之 功 效 評 估 與 管 理 研 討 會. 台 北 : 台 灣 大 學 5. 林 瑩 禎 (1998) 我 國 保 健 食 品 現 狀 分 析 中 華 食 品 工 業 張 智 慧 (2004) 我 國 保 健 食 品 市 場 回 顧 與 展 望 食 品 市 場 資 訊 11: 林 瑩 禎 (1998) 我 國 食 用 維 生 素 與 礦 物 質 保 健 食 品 產 品 市 場 概 況 食 品 市 場 資 訊 11: Eisenberg DM, Davis RB, Ettner SL, Appels S, Wilkey S, Van Rompay M and Kessler RC (1998) Trends in alternative medicine use in the United States, ; results of a follow up national survey. J Am Med Assoc 280: 尤 英 妃 (2000) 美 國 營 養 補 充 劑 銷 售 趨 勢 食 品 市 場 資 訊 1: Lyle BJ, Mares-Perlman JA, Klein BE, Klein R and Greger JL (1998) Supplement users differ from nonusers in demographic, lifestyle, dietary and health characteristics. J Nutr 128: Kato 1, Nomura AM, Stemmermann GN and Chyou PH (1992) Vitamin supplement use 137

26 陳 師 瑩 林 佳 蓉 高 美 丁 杭 極 敏 等 and its correlates among elderly Japanese men residing on Oahu, HI. Public Health Reports 107: Slesinski MJ, Subar AF and Kahle LL (1995) Trends in use of vitamin and mineral supplements in the United State; the 1987 and 1992 National Health Interview Surveys. J Am Diet Assoc 95; Read MH, Bock MA, Capenter K, Medeiros D, Ortiz M, Raab C,Schutz H, Sceehan E and Williams D(1989)Health beliefs and supplement use: Adults in seven western states. J Am Diet Assoc 89; 李 淑 玲 張 正 明 (1998) 我 國 健 康 食 品 之 管 理 消 費 者 認 知 與 消 費 行 為 之 調 查 研 究 國 立 海 洋 大 學 食 品 科 學 系 碩 士 論 文 15. Philen RM, Ortiz DI, Auerbach SB and Falk H ( 1992) Survey of advertising for nutritional supplements in health and bodybuilding magazines. J Am Med Assoc 268: 行 政 院 衛 主 署 (2003) 食 品 廣 告 標 示 解 釋 案 例 陳 師 瑩 林 佳 蓉 高 美 丁 杭 極 敏 潘 文 涵 (2004) 台 灣 地 區 膳 食 補 充 品 的 使 用 現 況 營 養 監 測 與 政 策 國 際 研 討 會 18. 王 瑞 蓮 高 美 丁 (1994) 中 部 地 區 街 頭 訪 視 民 眾 使 用 維 生 素 / 礦 物 質 補 充 劑 之 狀 況 研 究 中 華 營 誌 19: 張 寶 貴 鄧 惠 丹 胡 雪 萍 (1994) 北 醫 大 學 生 維 生 素 / 礦 物 質 補 充 劑 使 用 狀 況 的 調 查 中 華 營 誌 19: 陳 師 瑩 林 盈 均 林 佳 蓉 (2002) 營 養 教 育 對 改 善 幼 兒 油 脂 與 糖 類 攝 取 的 影 響 中 華 營 誌 27(3) 黃 玲 珠 (2002) 膳 食 療 養 學 台 南 : 華 杏 22. 陳 怡 君 丁 志 音 曾 明 淑 潘 文 涵 (2001) 營 養 補 充 劑 使 用 者 之 使 用 狀 況 與 原 因 中 華 營 誌 26: