(Microsoft Word - \273{\303\321\257e\257f~\254\365\264\263\251\312\257T\275H.doc)
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- 淯人再 於
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1 認 識 疾 病 ~ 紅 斑 性 狼 瘡 台 中 榮 總 過 敏 免 疫 風 濕 科 蔡 肇 基 主 任 偉 大 的 模 仿 者 全 身 性 紅 斑 性 狼 瘡 (SLE) 是 一 種 反 覆 慢 性 發 炎 性 的 自 體 免 疫 疾 病, 可 能 侵 犯 全 身 各 器 官 組 織, 通 常 攻 擊 人 體 最 脆 弱 的 器 官, 所 以 每 一 位 病 人 受 侵 犯 的 器 官 可 能 不 同, 甚 至 同 一 位 病 人 在 不 同 時 期, 受 侵 襲 的 器 官 也 可 能 不 相 同 盛 行 率 台 灣 每 年 發 生 的 SLE 新 病 例 約 為 400~1600 人,85% 以 上 為 女 性, 年 齡 層 多 集 中 於 生 育 年 齡 層 ( 即 初 經 後 到 停 經 之 間 ) SLE 病 人 的 五 至 十 年 存 活 率 可 以 達 到 百 分 之 八 十 至 九 十 根 據 統 計, 有 腎 臟 病 變 之 患 者 十 年 存 活 率 為 12%, 由 於 藥 物 之 的 進 步, 很 多 腎 臟 病 變 已 能 獲 得 很 好 之 改 善 ; 無 腎 臟 病 變 之 患 者 十 年 存 活 率 為 90% 成 因 免 疫 因 素 : 因 補 體 過 低, 無 法 處 理 細 菌 及 病 毒 感 染 此 種 免 疫 功 能 降 低, 會 使 體 液 性 免 疫 功 能 亢 進, 而 製 造 過 多 的 自 體 抗 體 遺 傳 因 素 : 對 於 家 族 性 病 例 的 研 究, 發 現 同 卵 雙 胞 胎 發 病 的 比 率 遠 高 於 異 卵 雙 胞 胎 人 類 白 血 球 組 織 抗 原 為 HLA-DR2 或 DR3 者, 其 疾 病 致 病 相 對 危 險 度 也 較 高 環 境 因 素 : 以 濾 過 性 病 毒 之 感 染 被 認 為 是 紅 斑 狼 瘡 最 重 要 的 誘 因 另 外 紫 外 線 亦 會 導 致 病 情 之 發 作 內 分 泌 ( 荷 爾 蒙 ) 因 素 : 好 發 於 年 輕 女 性 動 物 實 驗 發 現 雌 性 素 可 促 進 抗 DNA 抗 體 之 製 造, 並 使 腎 臟 病 變 更 趨 嚴 重, 而 雄 性 素 則 有 相 反 作 用 臨 床 累 積 特 徵 SLE 在 臨 床 上 的 症 狀 十 分 多 樣 化, 發 生 頻 率 也 不 盡 相 同, 列 舉 如 下 : 臉 頰 紅 斑 56-71% 光 敏 感 47-68% 掉 髮 46-63% 蛋 白 尿 40-70% 口 腔 潰 爛 32-44% 淋 巴 腫 大 28-39% 抗 脂 質 抗 體 24-38% 圓 盤 型 紅 斑 23-41% 血 尿 23-40% 心 包 膜 發 炎 16-26% 乾 燥 症 15-24% Sm 抗 體 7-19% 肌 肉 發 炎 6-17% 診 斷 SLE 的 診 斷 除 了 在 非 特 定 症 狀 方 面, 有 全 身 疲 累, 經 常 感 染, 掉 髮 造 成 局 部 禿 頭, 甚 至 頭 髮 大 量 脫 落 ; 四 肢 血 液 循 環 差, 偶 爾 有 雷 諾 氏 症 狀 另 外, 血 清 中 之 抗 核 抗 體 ANA 是 重 要 的 依 據, 因 為 有 95% 病 人 會 出 現 這 種 不 正 常 的 抗 體, 但 有 ANA 的 病 人 不 一 定 是 紅 斑 狼 瘡 臨 床 上 還 有 很 多 情 況 會 出 現 抗 核 抗 體 ANA, 包 括 類 風 濕 性 關 節 炎 肝 炎 及 硬 皮 症 乾 燥 症 皮 肌 炎 等 根 據 美 國 風 濕 病 醫 學 會 的 建 議,SLE 的 診 斷 有 11 項 分 類 標 準 : 臉 頰 蝴 蝶 斑 : 紅 斑 分 佈 在 臉 頰 兩 側, 有 時 跨 過 鼻 樑, 像 蝴 蝶 的 形 狀, 故 稱 之 為 蝴 蝶 斑 圓 盤 狀 的 紅 斑 : 皮 膚 圓 盤 型 隆 起, 而 中 間 有 毛 囊 阻 塞 發 炎 結 痂 皮 膚 對 光 敏 感 : 暴 露 在 陽 光 下 時, 皮 膚 會 有 異 常 的 紅 疹 反 應 口 腔 潰 瘍 : 口 腔 內 黏 膜 有 反 覆 發 作 無 痛 性 的 潰 瘍 關 節 炎 : 四 肢 某 些 關 節 發 炎 紅 腫 熱 痛, 就 像 類 風 濕 關 節 炎 一 樣
2 漿 膜 炎 或 心 包 膜 炎 : 常 見 心 包 膜 或 肺 部 積 水 引 起 呼 吸 困 難 或 胸 部 疼 痛 腎 臟 病 變 : 每 天 尿 蛋 白 超 過 0.5 公 克 或 尿 液 檢 查 看 見 細 胞 圓 柱 (cellular casts) 為 其 診 斷 標 準 之 一 抗 核 抗 體 : 血 清 中 抗 核 抗 體 ANA 檢 查 是 陽 性 反 應 血 液 病 變 : 白 血 球 數 目 小 於 4,000 而 受 到 感 染 機 會 增 加, 淋 巴 球 總 數 小 於 1,500 或 血 小 板 少 於 十 萬 造 成 體 內 出 血 或 體 表 瘀 青 免 疫 病 變 : 檢 查 可 發 現 有 許 多 異 常 抗 體, 例 如 : 梅 毒 血 清 反 應 為 陽 性 抗 磷 脂 質 抗 體 等 神 經 系 統 病 變 : 出 現 抽 搐 或 精 神 異 常 心 情 沮 喪 是 最 常 見 的 症 狀, 輕 者 記 憶 力 減 退, 重 者 有 癲 癇 腦 中 風 等 狀 況 治 療 原 則 SLE 治 療 藥 物 主 要 是 依 據 病 人 症 狀, 如 : 發 燒 無 力 關 節 炎 以 鎮 痛 解 熱 劑 為 主 ; 臉 頰 紅 斑 圓 盤 型 紅 斑 以 抗 瘧 疾 藥 為 主 ; 皮 膚 血 管 炎 心 包 膜 炎 以 類 固 醇 為 主 ; 血 液 病 變 腎 臟 病 變 及 中 樞 神 經 病 變 以 類 固 醇 和 免 疫 抑 制 劑 為 主 類 固 醇 是 治 療 紅 斑 性 狼 瘡 最 主 要 且 最 被 常 使 用 之 藥 物, 因 為 它 的 作 用 快 藥 效 強, 因 此 稱 為 美 國 仙 丹 但 須 依 醫 師 指 示 服 用, 才 有 安 全 保 障 對 各 系 統 的 影 響 - 皮 膚 病 變 與 紅 斑 狼 瘡 有 關 的 皮 膚 病 變 很 多, 但 最 主 要 的 有 三 大 類 : 急 性 皮 膚 型 紅 斑 狼 瘡 ( 又 分 局 部 型 及 全 身 型 ) 亞 急 性 皮 膚 型 紅 斑 狼 瘡 ( 又 分 環 狀 型 及 丘 疹 鱗 狀 型 ) 慢 性 皮 膚 型 紅 斑 狼 瘡 ( 又 分 典 型 的 圓 盤 型 深 部 脂 肪 層 發 炎 變 厚 黏 膜 潰 瘍 等 ) 紅 斑 狼 瘡 皮 膚 病 變 的 局 部 治 療 最 主 要 是 預 防 病 灶 變 形 結 疤, 尤 其 是 慢 性 圓 盤 型 紅 斑 皮 膚 用 藥 主 要 還 是 以 類 固 醇 藥 膏 最 有 效 急 性 皮 膚 型 紅 斑 狼 瘡 :20-60% 病 人 都 是 以 急 性 皮 膚 型 紅 斑 狼 瘡 被 診 斷, 尤 其 是 以 發 病 初 期 的 年 輕 女 性 病 人 為 主 主 要 是 在 兩 側 臉 頰 出 現 對 稱 性 紅 斑, 由 於 鼻 樑 也 有 紅 斑, 且 鼻 子 與 臉 頰 間 正 常, 因 此 看 起 來 很 像 蝴 蝶, 所 有 又 稱 為 蝴 蝶 斑 曬 太 陽 是 誘 發 的 主 因, 又 稱 之 為 光 敏 感 皮 膚 炎 通 常 是 發 病 時 才 會 更 明 顯, 因 此 可 以 皮 膚 的 表 現 來 反 應 全 身 的 發 炎 情 況 亞 急 性 皮 膚 型 紅 斑 狼 瘡 : 僅 有 7-27% 的 紅 斑 狼 瘡 病 人 出 現 此 皮 膚 症 狀 環 境 會 影 響 此 種 皮 膚 症 狀, 尤 其 是 服 用 一 些 特 定 的 藥 物, 包 括 : 利 尿 劑 (aeactone 及 thiazide) 血 壓 藥 (captopril) 鈣 離 子 阻 斷 劑 (verapamil) 磺 胺 劑 (sulfonylureas) 止 痛 藥 (piroxicam 及 naproxen) 抗 組 織 胺 及 陽 離 子 阻 斷 劑 (omeprazole) 等 再 加 上 日 曬 慢 性 皮 膚 型 紅 斑 狼 瘡 : 占 10-30%, 尤 其 以 歲 的 病 人 為 最 常 見 與 日 曬 有 關, 與 藥 物 無 關 以 圓 盤 型 為 主, 發 病 早 期 皮 膚 會 凸 起 成 疹, 侵 犯 髮 根 之 毛 囊, 使 其 破 壞 而 萎 縮 病 變 初 期 會 有 紅 腫 及 色 素 沉 澱, 但 末 期 會 有 皮 膚 凹 陷 及 結 疤 之 現 象, 如 侵 犯 頭 皮 會 禿 頭 皮 下 脂 肪 質 發 炎 時, 會 在 皮 內 形 成 硬 塊, 表 面 則 無 異 狀, 病 程 較 久 時 會 有 皮 膚 凹 陷 對 各 系 統 的 影 響 - 胃 腸 道 病 變 與 紅 斑 狼 瘡 有 關 的 胃 腸 道 病 變 大 致 可 分 為 以 胃 腸 機 能 障 礙 表 現 或 是 以 急 性 腹 痛 表 現 的 疾 病, 前 者 有 慢 性 腸 假 性 阻 塞 和 腸 菌 過 多 症, 後 者 有 胰 臟 炎 和 腸 繫 膜 血 管 炎 慢 性 腸 假 性 阻 塞 : 胃 腸 道 平 滑 肌 神 經 受 損, 使 腸 蠕 動 異 常 症 狀 有 腹 痛 噁 心 嘔 吐 便 秘 腹 脹 治 療 主 要 用 促 進 蠕 動 藥 及 類 固 醇, 有 時 須 併 用 抗 生 素 腸 菌 過 多 症 : 胃 腸 蠕 動 不 良 使 腸 內 細 菌 增 多 症 狀 先 是 腹 脹 便 秘 腹 痛, 最 後 是 腹 瀉 治 療 用 抗 生 素 及 消 化 酵 素 胰 臟 炎 : 因 血 管 發 炎 及 血 管 栓 塞 造 成 典 型 症 狀 是 上 腹 痛, 或 轉 移 背 部, 同 時 有 噁 心 嘔 吐 及 脫 水 現 象, 治 療 主 要 為 禁 食 輸 液, 並 使 用 類 固 醇 腸 繫 膜 血 管 炎 : 因 血 清 中 自 體 抗 體 與 抗 原 形 成 複 合 物, 沉 積 在 腸 繫 膜 微 血 管 引 起 症 狀 為 噁 心 嘔 吐 腹 瀉 及 發 燒 等
3 對 各 系 統 的 影 響 - 血 液 病 變 自 體 抗 體 造 成 血 小 板 過 低 之 紫 斑 症 : 最 常 見 的 就 是 血 小 板 過 低 的 紫 斑 症 和 紅 血 球 過 低 的 溶 血 性 貧 血 血 小 板 過 低 是 指 血 液 中 血 小 板 數 目 低 於 15 萬 /ML, 發 病 時 經 常 併 有 輕 微 的 血 小 板 過 低 臨 床 症 狀 主 要 以 紫 斑 來 表 現, 尤 其 低 於 5 萬 時 就 會 自 動 出 血, 當 微 血 管 受 壓 過 大 時, 亦 會 出 血, 尤 其 是 鼻 黏 膜 口 腔 黏 膜 及 月 經 大 量 出 血 等 自 體 抗 體 造 成 溶 血 性 貧 血 (AIHA AIHA): 血 清 中 會 出 現 抗 紅 血 球 的 自 體 抗 體, 使 血 球 溶 解 造 成 貧 血 調 查 發 現, 紅 斑 狼 瘡 病 人 中 有 7-15% 曾 出 現 溶 血 性 貧 血 的 症 狀, 也 有 2-6% 病 人 以 溶 血 性 貧 血 為 第 一 次 發 病 的 主 要 特 徵 溶 血 性 貧 血 : 最 常 出 現 的 臨 床 症 狀 是 頭 暈 虛 弱 及 發 燒 黃 疸 及 深 茶 色 尿 液 就 是 溶 血 的 表 徵 對 各 系 統 的 影 響 - 狼 瘡 腎 炎 狼 瘡 腎 炎 被 認 為 是 免 疫 複 合 體 沉 積 在 腎 絲 球 造 成 的 發 炎 治 療 方 式 主 要 依 病 理 變 化 給 藥, 目 標 在 維 持 腎 功 能, 預 防 惡 化 急 性 期 則 積 極 治 療, 除 類 固 醇 外 還 需 加 用 免 疫 劑 cyclophosphamide, 腎 功 能 不 好 時 應 減 量 缺 點 是 會 抑 制 分 裂 增 生 細 胞, 還 有 一 些 其 他 的 副 作 用 包 括 出 血 性 膀 胱 炎 及 癌 症 對 各 系 統 的 影 響 - 骨 骼 病 變 SLE 併 發 骨 壞 死 最 主 要 原 因 有 病 情 不 穩 定, 且 需 靠 高 劑 量 類 固 醇 來 治 療, 或 是 有 雷 諾 氏 症 狀 阻 塞 性 血 小 板 低 下 症 抗 磷 脂 質 抗 體 過 高 的 患 者 對 各 系 統 的 影 響 - 心 肺 功 能 異 常 SLE 的 肺 部 病 變 以 肋 膜 炎 為 主, 約 有 41%-56% 侵 犯 肋 膜, 臨 床 症 狀 常 見 咳 嗽 胸 痛 呼 吸 困 難 及 發 燒, 治 療 以 NSAID 及 類 固 醇 為 主 心 臟 病 變 則 是 以 冠 狀 動 脈 心 臟 病 為 最 重 要, 目 前 已 是 SLE 的 主 要 死 亡 原 因, 應 提 早 預 防 奎 寧 可 降 低 類 固 醇 的 用 量 及 血 脂 濃 度, 值 得 推 薦 使 用, 其 他 預 防 性 的 藥 物 都 應 提 前 使 用 肺 功 能 隨 著 年 紀 增 長 而 退 化, 尤 其 是 病 變 的 肺 組 織, 退 化 更 快, 因 此 應 做 復 健 與 訓 練 阻 塞 性 肺 病 可 在 吐 氣 時 加 點 正 壓, 達 到 肺 擴 張 之 效 果 由 於 自 體 免 疫 之 心 肺 異 常 很 多 是 發 炎 反 應 造 成, 因 此 需 要 在 發 炎 反 應 完 全 控 制 後 才 能 進 行 復 健 SLE 的 治 療 非 類 固 醇 抗 發 炎 藥 (NSAID NSAID): 非 類 固 醇 抗 發 炎 藥 ( 消 炎 止 痛 藥 ) 是 改 善 關 節 症 狀 最 主 要 的 藥, 較 常 使 用 的 有 aspirin brufen mobic 等 這 類 藥 會 對 胃 腸 黏 膜 造 成 傷 害, 也 會 影 響 腎 功 能 造 成 水 腫 為 了 減 少 對 胃 腸 黏 膜 之 破 壞, 最 近 藥 廠 研 發 出 兩 種 新 的 COX-2 酵 素 抑 制 劑 Celebrex, 對 長 期 需 要 服 用 的 病 人, 可 說 是 一 大 福 音 關 節 炎 發 病 之 初 期, 這 類 藥 一 定 會 被 使 用, 但 對 較 嚴 重 的 病 人, 並 不 能 控 制 發 炎 之 進 行 80% 的 狼 瘡 病 人 服 用 NSAID 來 治 療 肌 肉 痠 痛 關 節 炎 及 心 包 膜 炎 傳 統 NSAID 會 傷 胃, 現 有 不 傷 胃 之 NSAID, 但 有 些 病 患 使 用 新 型 如 Celebrex, 因 沒 有 抗 血 小 板 凝 聚 之 效 果, 反 而 有 血 栓 及 中 風 情 形 發 生 奎 寧 及 抗 瘧 疾 藥 物 : 奎 寧 最 早 被 用 來 治 療 瘧 疾, 由 於 具 有 免 疫 調 節 之 功 能, 因 此 被 用 於 治 療 紅 斑 性 狼 瘡 合 併 之 皮 膚 炎 及 關 節 炎 50% 以 上 之 病 人, 服 藥 後 會 有 改 善, 但 作 用 緩 慢, 通 常 要 連 續 三 個 月 以 上 才 能 見 效 此 藥 用 量 是 每 天 200mg, 超 過 400mg 容 易 造 成 眼 底 黃 斑 退 化, 因 此 使 用 高 劑 量 時 應 每 半 年 檢 查 眼 底 還 有 皮 膚 過 敏 及 變 黑 的 副 作 用, 罕 見 的 副 作 用 為 肌 肉 病 變 奎 寧 及 抗 瘧 疾 藥 物 已 證 實 可 改 善 皮 膚 紅 斑 病 變 最 近 有 兩 篇 關 於 此 藥 的 研 究 報 告 非 常 值 得 參 考 : 第 一 篇 是 關 於 懷 孕 期 間 使 用 藥 物 的 安 全 性 研 究, 觀 察 20 位 懷 孕 婦 女 在 懷 孕 期 間 仍 使 用 奎 寧, 結 果 對 母 親 及 胎 兒 都 沒 有 影 響 ; 第 二 篇 是 追 蹤 觀 察 60 位 使 用 奎 寧 之 狼 瘡 病 人, 血 清 中 之 血 脂 肪 與
4 膽 固 醇 都 比 沒 有 服 用 奎 寧 的 狼 瘡 病 人 還 低 免 疫 抑 制 劑 : 主 要 有 cyclophosphamide mycophenolate 和 cyclophenolate A( 環 孢 靈 ) 高 劑 量 免 疫 抑 制 劑 是 治 療 重 症 紅 斑 狼 瘡 及 狼 瘡 眼 神 經 炎 最 主 要 的 藥 物 每 月 高 劑 量 脈 衝 治 療 是 依 據 病 人 的 體 表 面 積 所 需 要 的 劑 量 毫 克 /M 2 來 脈 衝 注 射, 此 種 方 式 比 每 天 服 用 50 毫 克 的 狼 瘡 腎 炎 治 療 效 果 更 好, 而 且 可 以 抑 制 腎 功 能 之 惡 化 及 減 少 感 染 症 卵 巢 功 能 異 常 之 發 生 狼 瘡 腎 炎 病 人 若 cyclophosphamide 脈 衝 治 療 無 效, 可 以 使 用 mycophenolate Cyclophenolate A 用 於 腎 移 植 病 人 預 防 排 斥 之 免 疫 抑 制 劑, 短 期 用 可 抑 制 自 體 抗 體 因 子 的 合 成, 加 速 疾 病 緩 解, 長 期 用 有 腎 毒 性, 有 效 劑 量 與 毒 性 劑 量 非 常 接 近 使 用 cyclophenolate A 定 期 檢 查 血 液 及 尿 液, 且 不 宜 長 期 使 用, 對 於 治 療 紅 斑 狼 瘡 併 發 血 球 過 低 症 及 紅 斑 腎 炎, 效 果 不 錯, 也 可 用 於 cyclophosphamide 無 效 之 病 人 血 漿 置 換 術 : 把 病 人 血 漿 中 之 異 常 抗 體, 用 正 常 人 之 血 漿 來 更 換, 可 在 短 時 間 內 讓 免 疫 發 炎 反 應 快 速 緩 解, 但 此 方 法 不 能 長 期 治 療 免 疫 球 蛋 白 : 每 月 注 射 高 劑 量 免 疫 劑 球 蛋 白, 治 療 紅 斑 狼 瘡 併 發 腎 炎, 但 此 種 方 法 與 免 疫 劑 脈 衝 治 療 比 較, 結 果 顯 示 兩 者 的 效 果 相 近 幹 細 胞 移 植 : 嚴 重 自 體 免 疫 反 應 引 起 的 紅 斑 狼 瘡, 有 人 以 高 劑 量 的 cycloohosphamide 把 身 體 內 所 有 骨 髓 細 胞 全 部 清 除, 然 後 再 注 射 幹 細 胞, 因 副 作 用 及 危 險 性 高, 費 用 也 不 低, 因 此 目 前 使 用 性 低 紅 斑 性 狼 瘡 之 日 常 保 健 運 動 : 運 動 可 促 進 血 液 循 環, 增 進 心 肺 功 能, 保 持 肌 肉 骨 骼 的 韌 性 適 當 的 有 氧 運 動, 可 改 善 血 氧 的 代 謝 及 功 能, 也 會 減 低 患 者 的 疲 乏 程 度 有 氧 運 動 可 分 為 階 梯 運 動 (graded exercise) 及 騎 室 內 腳 踏 車, 最 好 每 週 三 次 每 次 30 分 鐘 以 上 目 標 以 達 到 最 高 心 律 的 60-80% 為 最 恰 當 休 息 : 宜 避 免 過 度 勞 累 或 過 長 的 工 作, 白 天 時 間 應 安 排 兩 個 分 鐘 的 休 息, 同 時 避 免 過 大 的 壓 力 休 閒 活 動 : 若 體 力 稍 差, 可 以 室 內 靜 態 活 動 代 替 室 外 動 態 的 活 動 出 國 旅 遊 則 要 考 慮 病 情 與 體 力, 同 時 攜 帶 每 天 服 用 的 藥 物, 並 且 隨 身 攜 帶 病 情 摘 要 工 作 : 只 要 健 康 能 力 許 可, 狼 瘡 病 患 沒 有 什 麼 工 作 是 不 能 勝 任 的 但 一 般 病 患 體 力 較 差, 過 度 的 壓 力 過 分 的 疲 累 均 可 能 使 病 情 復 發 避 免 日 曬 : 陽 光 敏 感 通 常 由 紫 外 線 β 波 長 造 成, 應 儘 量 避 免 日 照 紫 外 線 是 紅 斑 重 要 的 惡 化 因 子, 外 出 時 打 傘 戴 帽 戴 墨 鏡 或 穿 長 袖 衣 日 照 前 30 分 塗 抹 防 曬 係 數 (SPF) 大 於 15 的 防 曬 膏, 杜 絕 紫 外 線 之 傷 害 避 免 曝 露 在 早 上 十 點 以 後 及 下 午 四 點 以 前 的 強 光 要 注 意 的 是 並 非 只 有 在 戶 外 才 會 接 觸 紫 外 線 室 內 的 日 光 燈 滷 素 燈 影 印 機 的 強 光 一 樣 有 紫 外 線, 所 以 即 使 足 不 出 戶 也 應 防 曬 預 防 感 染 紅 斑 狼 瘡 本 身 或 因 病 需 要 使 用 類 固 醇, 兩 者 都 會 使 免 疫 功 能 降 低, 此 時 非 常 容 易 受 到 感 染 ( 常 見 的 有 呼 吸 道 感 染 泌 尿 道 感 染 及 傷 口 感 染 等 ) 感 染 也 可 能 使 病 情 惡 化, 以 下 原 則 可 幫 您 預 防 感 染 : 注 意 保 暖 避 免 到 公 共 場 所, 與 感 冒 者 保 持 距 離, 可 減 少 呼 吸 道 感 染 的 機 會 做 好 清 潔 衛 生 工 作, 可 減 少 泌 尿 道 感 染 機 會 加 強 住 家 環 境 的 清 潔 衛 生 與 通 風, 減 少 感 染 的 發 生 遠 離 養 鴿 人 家, 可 避 免 腦 部 隱 球 菌 的 感 染 當 白 血 球 降 至 3000/cumm 以 下, 應 戴 口 罩, 並 少 出 入 公 共 場 所 減 少 生 食 食 物, 可 降 低 腸 道 感 染 機 會 任 何 的 小 傷 口 都 應 特 別 的 照 顧, 久 不 癒 合 的 傷 口, 就 應 看 醫 師 注 重 飲 食 的 營 養 與 適 度 的 運
5 動 以 增 強 抵 抗 力 可 正 常 結 婚 生 育 SLE 病 人 可 正 常 結 婚 生 育, 但 應 慎 防 流 產 根 據 研 究,42% 的 病 人 有 流 產 早 產 和 死 產 的 副 作 用 患 者 血 清 中 若 有 抗 磷 脂 質 抗 體, 很 容 易 造 成 血 管 栓 塞, 胎 盤 容 易 壞 死 而 流 產 30% 的 病 人 血 中 有 抗 SSA 抗 體, 這 些 人 懷 孕 時,1/10 的 胎 兒 會 有 心 律 不 整 因 此 懷 孕 前, 應 做 好 健 康 檢 查 女 性 病 患 避 孕 宜 避 免 使 用 口 服 避 孕 藥, 因 口 服 避 孕 藥 多 含 女 性 激 素 ( 動 情 激 素 ), 可 能 使 病 情 轉 劇 調 整 情 緒 情 緒 和 疾 病 為 相 互 影 響 的 關 係, 長 期 承 受 疾 病 帶 來 的 不 適 及 類 固 醇 的 影 響, 使 情 緒 不 穩 因 此 保 持 心 情 的 愉 快, 有 助 病 情 改 善 不 給 自 己 太 大 壓 力, 不 作 過 高 的 期 望 參 與 病 友 活 動, 相 互 學 習, 分 享 生 病 經 驗 與 好 友 分 享 心 中 的 不 悅 或 痛 楚, 亦 可 參 與 宗 教 活 動, 尋 求 心 靈 平 靜, 或 是 尋 找 專 業 團 體 的 協 助 規 則 服 藥, 勿 信 偏 方 規 則 服 藥 是 最 重 要 的 一 環 目 前 的 醫 療, 可 以 將 大 部 分 的 病 情 控 制 隱 定, 千 萬 不 要 病 急 亂 投 醫, 服 用 偏 方 而 延 誤 病 情 如 果 您 打 算 服 用 任 何 的 營 養 補 充 品 或 健 康 食 品, 定 要 與 您 的 主 治 醫 師 討 論 後 再 開 始 服 用 充 足 休 息, 適 當 運 動 病 情 較 不 穩 定 時, 工 作 時 常 會 有 倍 感 疲 勞 之 現 象, 此 時 應 有 充 份 休 息 除 晚 間 應 睡 足 八 小 時 以 外, 午 間 也 可 小 睡 片 刻, 以 補 充 體 力 在 病 情 穩 定 後, 則 應 及 早 開 始 做 適 當 運 動 正 確 及 足 夠 之 運 動, 能 使 肌 肉 強 壯, 減 少 骨 質 疏 鬆, 關 節 活 絡, 使 體 能 增 加, 可 以 說 好 處 多 多 要 開 始 運 動 前, 應 和 您 的 醫 師 討 論 適 合 您 的 運 動 營 養 的 調 配 過 多 的 卡 路 里 蛋 白 質 鋅 及 鐵 高 脂 肪 ( 尤 其 是 飽 和 及 omega-6 多 元 不 飽 和 脂 肪 酸 ), 可 能 會 使 得 SLE 的 症 狀 惡 化 有 益 於 症 狀 緩 解 的 食 物 則 有 維 生 素 A(Beta- 胡 蘿 蔔 素 ) D E 魚 油 (omega-6 多 元 不 飽 和 脂 肪 酸 ) 月 見 草 油 DHEA 鈣 及 維 生 素 上 述 種 類 因 為 僅 有 少 數 研 究 報 告 或 動 物 實 驗 階 段, 而 有 遵 循 的 限 制 但 是 飲 食 的 改 變 仍 不 宜 在 無 醫 師 的 監 控 下 進 行 因 常 需 服 用 類 固 醇, 可 能 造 成 滿 月 臉 水 牛 肩 等 不 正 常 的 脂 肪 堆 積, 也 因 類 固 醇 會 增 加 骨 質 流 失, 抑 制 腸 道 對 鈣 質 的 吸 收 而 造 成 骨 質 疏 鬆 症 為 了 減 少 類 固 醇 帶 來 的 副 作 用, 患 者 飲 食 應 盡 量 減 少 甜 食 及 油 脂 的 攝 取, 增 加 鈣 質 的 攝 取, 多 喝 牛 奶 優 酪 乳 及 多 吃 小 魚 乾 深 綠 色 蔬 菜 等 含 鈣 高 的 食 物 服 用 類 固 醇 之 患 者, 每 日 鈣 的 攝 取 要 達 到 1500 毫 克, 若 日 常 飲 食 不 足 此 量, 也 可 考 慮 適 量 補 充 鈣 片 少 吃 罐 頭 醃 製 品 日 常 生 活 飲 食 上 應 限 制 鹽 分 的 攝 取, 少 吃 加 工 罐 頭 醃 製 食 品, 以 及 調 味 料 的 使 用 高 血 脂 的 飲 食 原 則 方 面, 使 用 橄 欖 油 花 生 油 以 及 加 強 纖 維 質 的 攝 取 骨 質 疏 鬆 症 的 飲 食 原 則, 應 攝 取 含 鈣 豐 富 的 食 物, 例 如 : 奶 類 與 奶 製 品 豆 製 品 及 綠 色 蔬 菜 等 ; 此 外, 高 湯 ( 以 大 骨 燉 熬 成 的 湯 ) 加 一 些 醋, 可 使 骨 頭 中 的 鈣 質 釋 出
101年性別圖像1.doc
衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
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內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風 濕 性 關 節 炎 - 類 風 濕 關 節 炎 因 子 骨 骼 - 鈣 快 驗 保 綜 合 健 康 檢 查 計 劃 (MG038) 港 幣 1,600 元 靜 態 心 電 圖
優 惠 詳 情 快 驗 保 標 準 健 康 檢 查 計 劃 (MG001) 港 幣 920 元 靜 態 心 電 圖 血 型 - 血 型 及 Rh 因 子 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 乙 型 肝 炎 - 乙 型 肝 炎 表 面 抗 體 快 驗 保 特 選 健 康 檢 查 計 劃 (MG002) 港 幣 940 元 靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
山 林 雕 塑 者 台 灣 水 鹿 發 情 求 偶 行 為 2 3 3 6 6 8 2 4 20 2013 11 491 150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21 150 20 22 2013 11 491 台 灣 水 鹿 族 群 如 果 持 續 成 長, 對 於 森 林 底 層 的 鳥 類 甚 至 其 他 類 群 物 種 的 影 響, 需
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
保 溼 工 作 做 得 好 就 可 以 預 防 皮 膚 老 化, 積 極 的 防 曬 更 可 以 防 止 紫 外 線 所 引 起 的 皮 膚 光 老 化 現 象 皮 膚 的 保 養 工 作 T C A 2014 8 500 43
皮 膚 保 養 與 老 化 皮 膚 的 重 要 1.6 1.8 嵴 嵴 D3 維 持 優 良 的 膚 質 必 須 攝 取 足 量 水 分 促 進 良 好 的 皮 膚 微 血 管 循 環 維 持 表 皮 完 整 度 與 健 康 的 角 質 適 度 的 皮 脂 分 泌 因 應 不 同 的 環 境 與 氣 候 進 行 合 適 的 皮 膚 保 養 工 作 42 2014 8 500 保 溼 工 作 做 得
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
系統性紅斑狼瘡的治療
系 統 性 紅 斑 狼 瘡 的 治 療 中 國 醫 學 科 學 院 北 京 協 和 醫 院 醫 師 唐 福 林 系 統 性 紅 斑 狼 瘡 的 治 療 目 前 仍 無 突 破 性 的 進 展 治 療 的 原 則 是 : 對 急 性 活 動 期 病 人 採 取 有 效 的 措 施 使 疾 病 盡 速 緩 解 ; 對 緩 解 期 的 病 人 則 應 調 整 藥 物 劑 量, 控 制 疾 病 的 復 發
一、性比例
12 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 13 年 8 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
二零零六至零七年施政報告
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
12/9 三 ( 上 午 ) 內 科 王 俊 傑 12/9 三 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/10 四 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/10 四 ( 下 午 ) 家 醫 科 蘇 禕 禎 12/11 五 ( 上 午 ) 中 醫 科 張 致 仁 12/11 五 ( 下 午
104 年 12 月 份 暨 大 門 診 時 間 表 日 期 星 期 科 別 門 診 醫 師 主 治 專 長 12/1 二 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/1 二 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/2 三 ( 上 午 ) 內 科 王 俊 傑 12/2 三 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/3 四 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/3 四 ( 下 午
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
這 些 病 例 目 前 被 視 為 一 種 新 的 疾 病, 目 前 多 稱 做 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 這 些 病 例 的 報 告, 使 得 生 產 Fosamax 的 Merck 藥 廠,2005 年 在 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 (FDA) 的 要 求 下
漫 談 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 內 容 下 載 : 什 麼 是 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物, 可 以 有 效 抑 制 骨 頭 吸 收, 減 少 骨 質 流 失, 因 此 是 目 前 用 於 治 療 或 預 防 骨 質 疏 鬆 症 的 主 要 藥 物 之 一 由 於 其 作 用 機 轉, 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 在 臨
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
(Microsoft Word - 3-3 \245\277\244\361\273P\244\317\244\361.doc)
觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
目 錄 (CKD)?
目 錄 (CKD)? 簡 介 (CKD) 1 您 的 腎 臟 2 甚 麼 是 慢 性 腎 病 (CKD)? (CKD) (ESRD) 3 慢 性 腎 病 的 五 個 階 段 第 一 階 段 第 二 階 段 每 個 階 段 腎 臟 剩 餘 的 功 能 超 過 90% 60% 至 89% 每 個 階 段 的 腎 功 能 狀 況 早 期 腎 臟 受 損 而 功 能 正 常 或 超 正 常 腎 臟 受 損
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
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檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
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那 皮 麼 膚 喜 並 歡 不 保 像 養 想 品 像 中 08 09 cosmetic 減 少 數 量! 非 有 不 可 的 最 簡 化 清 單 梳 妝 檯 上 的 必 需 品 Jojoba Oil 10 Serum 偶 爾 在 某 些 日 子, 什 麼 也 別 搽 皮 膚 休 假 日 須 知 比 能 想 讓 像 自 中 己 簡 變 單 漂 亮 的 生 活 習 慣 44 45 就 寢 前, 集 中
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1. 2. 3. 4. 基 础 部 分 - 色 彩 TM TM Premier B2C Sales to China 2014 TM OCR www.divcom.com.hk/ocrc 現 在 開 始 計 劃 訪 問 亞 洲 零 售 博 覽 的 行 程! 交 通 配 套 乘 車 路 線 : 由 機 場 乘 坐 公 共 汽 車 : A11 或 E11 到 灣 仔 (~80 分 鐘 ) 地 鐵 :
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HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13
1Part BEVERAGE MODULATION PREPARATION 2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 1. 980301 980302 980303 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13 C14 C15 C16
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
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小 心 衝 過 頭 ~ 高 血 壓 衛 教 一 高 血 壓 的 定 義 高 血 壓 的 定 義, 是 指 動 脈 血 壓 的 持 續 升 高, 重 點 在 於 多 次 測 量 的 血 壓 平 均 值 高, 非 偶 爾 出 現 的 血 壓 短 暫 升 高, 而 在 下 表 為 JNC 7 對 於 血 壓 分 類 的 定 義, 讓 民 眾 可 以 知 道 自 己 的 血 壓 值 所 呈 現 的 健 康
2003 40 5 20037 24 25
無 毒 飲 食 有 一 群 人, 關 心 已 經 生 病 的 地 球, 也 擔 心 自 己 生 病, 於 是 開 啟 了 一 種 新 生 活 運 動 ; 吃 健 康 食 品 與 有 機 蔬 菜 穿 天 然 材 質 棉 麻 衣 物 利 用 二 手 家 用 品 與 環 保 家 具 騎 腳 踏 車 或 雙 腿 步 行 練 瑜 珈 健 身 聽 身 心 靈 音 樂 注 重 個 人 成 長, 這 群 人 跨 越
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 您 的 長 期 治 療 及 追 蹤 計 畫 一 覽 表 日 期 手 術 治 療 治 療 計 畫 追 蹤 計 畫 化 學 放 射 電 腦 超 音 波 X 光 抽 血 骨 髓 內 視 鏡 全 身 骨 治 療 治 療 斷 層 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 骼 掃 瞄 人 工 血
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 性 別
臺 南 市 左 鎮 區 104 年 人 口 婚 姻 結 構 狀 況 分 析 與 探 討 臺 南 市 左 鎮 區 公 所 會 計 室 編 製 目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口
人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇 色 彩 時, 不 自 覺 地 會 反 應 出 大 腦 對 色 彩 的 解 釋, 設 計 師 若 能 掌 握 色 彩 所 隱 藏 的 訊 息, 便 可 以 充 分 利 用 並 創 造 出 極 具 魅 力 的 產 品 視 覺 對 知 覺 的 影 響
色 彩 是 人 的 視 覺 機 制 所 創 造 出 來 用 以 探 究 環 境 的 工 具, 它 不 僅 能 提 供 辨 識 的 作 用, 還 具 有 知 覺 與 文 化 上 的 意 涵, 並 能 引 發 強 烈 到 超 越 理 智 的 情 緒 反 應, 對 人 類 的 生 活 影 響 十 分 深 遠 2120 21 3 30 20109453 人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇
Asian Health Chart Book 2006: A Summary
Asian Health Chart Book 2006: A summary 衛 生 部 公 共 健 康 通 報 (Chinese Traditional Characters) 衛 生 部 於 2006 年 11 月 發 佈 PO Box 5013, Wellington, New Zealand ISBN: 0-478-30080-8 ( 小 冊 子 ) ISBN: 0-478-30083-2
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
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3 3 3 3
跟 我 一 起 做 飯 吧! 金 來 沅 的 料 理 日 記 3 3 3 3 4 序 好 好 為 自 己 做 一 頓 飯 5 Prologue 6 2008 11 7 Prologue Contents 4 Prologue 開 始 之 前 請 先 詳 讀 一 遍! 12 14 16 3 17 18 20 21 Mon AM 08 ' 00 懷 念 媽 媽 廚 藝 的 日 子, 媽 媽 的 拿 手
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
適 存 強 勢 的 生 理 特 性
晴 台 天 灣 氣 野 候 豬 的 帽 子 戲 法 氣 現 象 況 海 與 嘯 保 育 野 豬 家 豬 一 家 親 Lyall Watson 12 2013 11 491 適 存 強 勢 的 生 理 特 性 44 2013 11 491 13 台 灣 野 豬 憑 藉 著 各 種 優 異 且 特 殊 的 生 理 特 徵 與 行 為, 得 以 成 功 繁 衍 廣 布 全 島, 卻 也 因 此 與 人 類
奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820 種 牌 組 中, 有 1362 組 可 經 由 四 則 運 算 的 方 式, 算 出 24 點, 有 458 組 無 解 快 速 求 解 的 方 法 有 相 加 法 因 數
金 門 地 區 第 55 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 數 學 組 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 奇 妙 的 24 關 鍵 詞 :24 點 四 則 運 算 ( 最 多 3 個 ) 編 號 :( 由 主 辦 單 位 填 寫 ) 奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820
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下 象 棋 暗 棋 一 象 棋 是 什 麼? 象 棋 是 中 國 老 祖 先 發 明 的, 下 象 棋 可 以 讓 頭 腦 變 聰 明, 所 以 象 棋 是 益 智 遊 戲 象 棋 的 棋 子 有 二 種 顏 色 : 黑 色 和 紅 色 請 你 數 一 數, 總 共 有 多 少 個 棋 子? - 1 - 休 閒 教 育 領 域 教 材 範 例 紅 色 的 棋 子 有 16 個 黑 色 的 棋 子 也
近年癌症統計分析
近 年 國 人 癌 症 死 亡 現 況 及 其 對 平 均 壽 命 影 響 情 況 分 析 壹 前 言 一 般 人 習 慣 性 把 所 有 的 惡 性 腫 瘤 都 稱 之 為 癌, 因 此 在 概 念 上 將 惡 性 腫 瘤 泛 稱 為 癌 症 癌 症 是 指 人 體 內 一 些 不 正 常 的 細 胞, 因 為 生 長 速 度 快, 而 去 影 響 及 侵 犯 正 常 的 組 織 器 官, 造 成
(Microsoft PowerPoint - \273{\303\321\244j\270z\252\275\270z\300\37120141206 LYM.ppt [\254\333\256e\274\322\246\241])
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認 識 大 腸 直 腸 癌 大 腸 直 腸 外 科 林 岳 民 醫 師 2014/12/06 癌 症 的 威 脅 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 2010 發 生 率 十 大 癌 症 排 行 榜 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 2010 死 亡 率 十 大 癌 症 排 行 榜 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 男 女 有 別 男
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魚 油 與 健 康 謝 明 哲 M.J.Shieh 臺 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 暨 營 養 學 院 保 健 營 養 學 系 研 究 所 EPA 與 DHA 在 人 體 的 功 效 EPA Eicosapentaenoic acid 二 十 碳 五 烯 酸 DHA Docosahexaenoic acid 二 十 二 碳 六 烯 酸 脂 肪 酸 1. 油 脂 的 主 要 構 成 分 2.
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1 減 肥 原 理 減 肥 三 原 則 正 確 的 減 肥 觀 念 2 肥 胖 乃 指 身 體 儲 存 有 過 多 的 1 組 織 脂 肪 組 織 主 要 存 在 於 皮 下 組 織 腸 繫 膜 臟 器 周 圍 及 3 等 處, 由 構 成 2 肥 胖 者 的 脂 肪 細 胞 較, 脂 肪 細 胞 數 目 亦 較 5 4 3 三 酸 甘 油 酯 製 造 處 脂 肪 細 胞 肝 臟 細 胞 4 脂 肪
安達傷害住院醫療日額保險附約
安 達 產 物 特 定 重 大 疾 病 健 康 保 險 ( 甲 型 ) ( 初 次 罹 患 癌 症 保 險 金 急 性 心 肌 梗 塞 ( 重 度 ) 或 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 保 險 金 腦 中 風 後 殘 障 ( 重 度 ) 保 險 金 全 身 性 紅 斑 性 狼 瘡 保 險 金 懷 孕 分 娩 及 生 產 期 間 身 故 保 險 金 重 建 手 術 保 險 金 ) 1. 免 費 申
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
國中數學基本學習內容補救教材 第二冊
五 -1 單 元 五 比 與 比 例 式 主 題 1 比 與 比 值 及 其 應 用 一 比 : 兩 個 數 量 以 : 區 隔, 藉 以 呈 現 兩 個 數 量 的 關 係 稱 為 比 例 如 : 一 年 四 班 有 15 個 男 生,18 個 女 生, 則 男 生 人 數 : 女 生 人 數 =15:18 練 習 大 小 兩 個 正 方 形 的 邊 長 各 為 3 公 分 與 2 公 分, 請
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陸 海 空 軍 服 制 條 例 附 圖 中 華 民 國 96 年 11 月 7 日 總 統 府 公 報 第 6769 號 附 件 附 圖 一 : 軍 常 服 制 式 圖 附 圖 一 之 一 : 陸 軍 男 性 軍 官 士 官 士 兵 軍 常 服 一 茶 綠 色 大 盤 帽, 淺 茶 綠 色 襯 衣, 黑 色 領 帶 二 茶 綠 色 上 下 裝, 上 裝 為 翻 領 對 襟 式, 衣 襟 上 下 各
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
運動有法–慢性病友運動須知
(2012 年 版 ) 運 動 有 法 恆 常 體 能 活 動 對 心 臟 病 患 大 有 裨 益 相 信 您 也 曾 聽 說 過 恆 常 做 體 能 活 動 可 以 帶 來 種 種 好 處 心 臟 病 與 運 動 這 些 是 做 運 動 帶 來 的 好 處, 當 中 有 多 少 是 您 想 得 到 的 呢? 可 減 少 冠 心 病 發 作 的 次 數 可 增 加 心 肌 梗 塞 病 人 康 復 後
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
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分 析 簡 報 報 告 人 財 團 法 人 台 灣 癌 症 基 金 會 執 行 長 賴 基 銘 醫 師 蔬 果 風 瘋 蔬 果 吃 出 健 康 壽 比 南 山 調 查 樣 本 數 調 查 時 間 : 95 年 08 月 23 日 ~95 年 09 月 6 日 調 查 樣 本 數 共 8712 份, 有 效 問 卷 為 6442 份 性 別 比 例 年 齡 分 佈 女, 56.3% 男, 43.7%
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ERIC BIOLOGY 95 6-2 內 分 泌 激 素 157 生 物 題 庫 一 單 選 題 :(40%, 每 題 2 分 ) 1. 下 列 各 項 中, 對 高 等 動 物 的 新 陳 代 謝 起 調 節 作 用 的 主 要 是 : (A) 消 化 和 循 環 系 統 (B) 呼 吸 和 循 環 系 統 (C) 排 泄 和 消 化 系 統 (D) 內 分 泌 和 神 經 系 統 2. 一 個
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
過早有性行為及擁有多個性伴侶
過 早 有 性 行 為 及 擁 有 多 個 性 伴 侶 對 女 性 的 不 良 影 響 : 一 份 圖 表 冊 ROBERT E. RECTOR KIRK A. JOHNSON, PH.D. LAUREN R. NOYES SHANNAN MARTIN 美 國 傳 統 基 金 會 (THE HERITAGE FOUNDATION) 2003 年 6 月 23 日 1 簡 介 本 報 告 研 究 早
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
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解 讀 風 濕 : 紅 斑 狼 瘡 的 最 新 治 療 及 護 理 馬 繼 耀 醫 生 ( 風 濕 科 ) 紅 斑 狼 瘡 主 要 分 類 圓 盤 狀 紅 斑 狼 瘡 藥 物 引 起 之 紅 斑 狼 瘡 系 統 性 紅 斑 狼 瘡 主 要 侵 犯 頭 及 頸 部 皮 膚, 是 紅 斑 狼 瘡 中 最 輕 的 類 型 少 數 有 輕 度 內 臟 損 害, 另 有 少 數 病 例 ( 約 5%) 轉 變
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健 康 體 適 能 體 適 能 (Physical Fitness) 的 定 義, 可 視 為 身 體 適 應 生 活 動 與 環 境 ( 例 如 ; 溫 度 氣 候 變 化 或 病 毒 等 因 素 ) 的 綜 合 能 力 體 適 能 較 好 的 人 在 日 常 生 活 或 工 作 中, 從 事 體 力 性 活 動 或 運 動 皆 有 較 佳 的 活 力 及 適 應 能 力, 而 不 會 輕 易 產
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 25,072 24,043 21,950 24,684 17,537 2011 201
第 四 章 金 融 財 務 80 246 000 6.5% 16.6% 香 港 的 國 際 金 融 中 心 地 位 總 覽 24 Z/Yen 證 券 及 衍 生 工 具 市 場 蓬 勃 暢 旺 24.7 1 866 2,630 52 8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000
102.6.30.xls
之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
(Microsoft Word - \244l\256c\246M\276\367.doc)
投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 子 宮 危 機 作 者 : 趙 師 萱 私 立 明 道 中 學 高 一 2 班 楊 孟 樺 私 立 明 道 中 學 高 一 2 班 宋 曉 萱 私 立 明 道 中 學 高 一 8 班 指 導 老 師 : 梁 淑 玉 1 壹 前 言 想 必 大 家 都 聽 過 子 宮 頸 癌 這 個 名 詞, 也 認 為 其 發 生 在 自 己 身 上 的 機