世 界 中 医 药 2015 年 8 月 第 10 卷 第 8 期 1277 致 不 育 的 门 诊 患 者 76 例, 采 用 糜 蛋 白 酶 4000U 用 生 理 盐 水 3mL 稀 释 后, 于 夫 妻 性 生 活 过 程 中 自 行 阴 道 内 注 射, 了 解 受 孕 情 况 结 果 显

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1 WORLDCHI NES EMEDI CI NE A V N 综 述 精液不液化症的中医药治疗进展 于 然 朱春燕 马 杰 袁伟畅 段 桦 郭 健 北京中医药大学基础医学院北京 摘要 精液不液化是导致男性不育症的一个很重要原因据不完全统计不育患者中近 者精液不能正常液化 对于 这一部分患者目前的确没有特别有效的方法治疗中医可以在这一领域加以探索 临床总体可以分为外感毒邪 肾气亏 虚 湿热下注 痰瘀互阻 阴虚火旺等证型 中医治疗核心思想仍然应该遵循辨证论治的基本原则辨证往往较辨病更有 疗效大量临床观察表明根据这 型进行辨证论治可以取得满意的疗效 关键词 精液不液化症 中医药 进展 TP T C M T N S m YR Z C MJ Y W D H G J A m B M B U C M B C A S m m I m w mw m m T m m m TCM m S m m k m m w w m m m m B m m TCM N m m K W S m T C M P 中图分类号R 文献标识码A 精液不液化概况 在疾病的诊断方面正常精液可以在 m 内 精液液化是指正常精液射出体外后在精囊分 液化 m 不能完成液化者应该是 精液不液化 泌的凝固酶的作用下呈稠厚的胶冻状有利于精液 m 之间不应该诊断 症 的诊断标准 在 在阴道中留置 m 开始液化 m 可 为精液不液化症异常和确诊之间应该是有一定距 完全液化成液态 这种生理现象主要起到保护精子 离的但在这个区间的患者生育能力必定也会受到 和促进精子运动并最终提高受精率的作用 根据世 一定的影响 精液不液化对男性不育患者的精子存 界卫生组织的标准若精液超过 m 不能完全液 活率无明显影响但对精子活动力有显著影响研究 化称为精液液化异常包括不液化与迟缓液化 表明精液 H值升高 酸性磷酸酶 ACP 含量降低 刚射入阴道的精液黏稠度很高只有在 m 以及白细胞数量增多与精液不液化有着密切关系 内变稀薄 液化 后发育正常的活精子才有可能泳 王琰等 研究发现H值 白细胞数高的精液黏稠 入女方生殖系统与卵子相遇受精 如排出的精液不 度高液化时间长精子活力及 ACP含量低 同时 能正常液化或液化所需时间过长精子会丧失正常 精子不液化也与很多因素相关比如精液中存在一 泳动力即使精子总数 密度 正常形态比率和活动 些凝血因子及纤溶酶类其液化类似凝血与纤溶过 率都正常也不可能使女方受孕 据不完全统计 精液不液化在男性不育症中占有相当比例因此应 该受到足够重视 程同时一些抗体也参与精液液化过程 现代医学研究发现糜蛋白酶在治疗精液不液 化方面有一定作用陈宗平等 选取精液不液化所 基金项目国家自然科学基金项目 编号 国家级大学生创新创业计划项目 编号 作者简介于然 男七年制在校研究生E m m 通信作者郭健 女博士教授中西结合方向E m m

2 世 界 中 医 药 2015 年 8 月 第 10 卷 第 8 期 1277 致 不 育 的 门 诊 患 者 76 例, 采 用 糜 蛋 白 酶 4000U 用 生 理 盐 水 3mL 稀 释 后, 于 夫 妻 性 生 活 过 程 中 自 行 阴 道 内 注 射, 了 解 受 孕 情 况 结 果 显 示 配 偶 受 孕 37 例, 受 孕 率 48 7%; 未 受 孕 7 例, 未 受 孕 率 9 2%, 其 余 有 32 6% 因 麻 烦 而 放 弃 虽 然 上 述 试 验 显 示 糜 蛋 白 酶 疗 效 确 切, 但 此 治 疗 方 法 的 患 者 依 从 性 较 低, 也 有 实 验 认 为 α 淀 粉 酶 可 能 对 治 疗 精 液 不 液 化 症 有 帮 助 [7], 但 目 前 未 出 现 针 对 本 症 的 药 物, 从 另 一 个 方 面 也 反 映 出 治 疗 方 法 的 局 限 性, 有 效 治 疗 手 段 还 处 于 空 缺 状 态 2 中 医 治 疗 进 展 现 代 研 究 对 精 液 不 液 化 有 一 定 认 识, 但 尚 缺 乏 特 效 药 物 治 疗, 中 医 辨 证 论 治 的 诊 疗 思 路 则 可 以 发 挥 一 定 的 优 势, 弥 补 现 代 医 学 的 不 足 精 液 不 液 化 [3] 症 在 中 医 属 于 精 滞 精 浊 等 范 畴 刘 方 根 据 中 医 辨 证, 对 出 现 频 率 相 对 较 多 的 有 关 病 机 方 面 的 字 词 进 行 统 计 如 下 : 肝 心 脾 肺 肾 五 脏 之 中, 出 现 频 率 分 别 是 肾 45 次 肝 27 次 脾 25 次, 高 居 前 3; 阴 阳 方 面 阴 虚 44 次, 阳 虚 13 次 ; 肾 之 辨 证 中 阴 虚 火 旺 24 次 肾 虚 22 次, 肾 阳 虚 16 次, 肾 阴 虚 13 次 ; 血 证 中 瘀 血 19 次, 血 虚 1 次, 瘀 出 现 频 率 达 66 次 ; 风 火 痰 湿 辨 证 中 湿 41 次, 痰 4 次, 虚 火 9 次, 实 火 2 次 因 此 可 以 认 为, 精 液 不 液 化 症 是 与 肾 肝 脾 3 脏 关 系 密 切, 阴 虚 为 常 见 病 机, 以 湿 痰 瘀 夹 杂 为 主 要 特 点 的 病 症 需 要 强 调 的 是, 毒 字 出 现 16 次, 故 应 作 为 辨 证 要 点, 不 容 忽 视 通 过 查 阅 文 献 研 究 发 现, 精 液 不 液 化 症 大 致 可 分 为 外 感 与 内 伤 两 大 类 别 内 伤 病 机 主 要 分 为 肾 气 亏 虚 型 湿 热 下 注 型 痰 瘀 互 阻 型 阴 虚 火 旺 型 四 种 证 型, 其 共 同 病 机 总 归 为 痰 湿 不 化, 又 以 驱 毒 散 邪 清 热 化 湿 化 痰 散 瘀 滋 阴 清 热 补 益 肝 肾 5 种 方 法 为 主 以 下 对 近 5 年 中 医 药 治 疗 精 液 不 液 化 症 的 进 展 进 行 综 述 [8] 2 1 外 感 毒 邪 型 王 琦 认 为 肾 虚 夹 湿 热 瘀 毒 是 现 代 男 性 不 育 的 主 要 病 机, 病 性 以 邪 实 居 多, 正 虚 为 少 现 代 研 究 发 现 生 殖 道 感 染 是 引 起 精 液 不 液 化 症 的 重 要 因 素, 单 用 抗 生 素 效 果 不 佳, 感 染 在 中 医 看 来 [9] 属 于 外 毒 的 范 畴, 王 大 进 将 99 例 感 染 引 起 的 精 液 延 迟 液 化 症 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 治 疗 组 50 例, 口 服 解 毒 液 化 方 ( 以 败 酱 草 作 为 君 药, 用 量 30 g) 和 加 替 沙 星 片, 对 照 组 49 例, 口 服 加 替 沙 星 片,30 d 为 1 个 疗 程 观 察 记 录 精 液 液 化 时 间 和 精 液 白 细 胞 计 数 的 变 化 情 况 结 果 显 示 治 疗 组 的 总 有 效 率 为 82 0%, 对 照 组 为 49 0% 经 χ 2 检 验 分 析,2 组 疗 效 比 较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0 01) 苏 龙 文 [10] 等 运 用 解 毒 液 化 方 治 疗 精 液 不 液 化 症 患 者 同 样 [11] 取 得 不 错 的 疗 效 李 锡 主 等 运 用 前 列 解 毒 胶 囊 治 疗 精 液 不 液 化 症, 方 中 加 入 蒲 公 英 以 清 热 解 毒 此 外 毒 可 以 导 致 精 液 不 能 正 常 液 化, 而 精 液 不 液 化 [12] 也 易 招 致 外 毒, 郜 亮 等 选 择 男 性 不 育 患 者 230 例, 根 据 液 化 时 间 分 为 精 液 不 液 化 组 液 化 不 全 组 和 液 化 正 常 组, 观 察 精 液 液 化 状 态 与 UU CT 感 染 率 之 间 的 关 系 结 果 : 精 液 不 液 化 组 液 化 不 全 组 的 UU CT 感 染 率 均 明 显 高 于 液 化 正 常 组, 而 液 化 不 全 组 和 不 液 化 组 的 UU CT 感 染 率 无 明 显 差 异 2 2 肾 气 亏 虚 型 素 问 逆 调 论 云 肾 者 水 脏, 主 津 液 肾 作 为 先 天 之 本, 一 身 之 根 本, 动 力 之 源 头, 在 中 医 理 论 中 有 着 重 要 的 地 位 肾 气 可 气 化 蒸 腾 津 液, 肾 气 不 足 导 致 气 化 无 力, 水 湿 内 停 而 致 精 液 [13] 不 液 化 对 于 此 型 治 宜 补 肾 益 气 李 国 起 等 运 用 生 精 片 ( 鹿 茸 枸 杞 子 人 参 冬 虫 夏 草 菟 丝 子 等 十 几 味 中 草 药 ) 治 疗 精 液 不 液 化 症 患 者 196 例, 共 持 续 4 周, 记 录 治 疗 前 后 精 液 液 化 的 变 化 情 况 及 满 意 度 196 例 患 者 经 过 生 精 片 治 疗 4 周 后,138 例 精 液 液 化 正 常 (70 41%),44 例 液 化 时 间 缩 短 (22 45%),12 例 完 全 不 液 化 (6 12%),2 例 放 弃 治 [14] 疗, 有 效 率 达 93% 杨 险 峰 等 将 精 液 不 液 化 症 患 者 分 成 2 组, 其 中 实 验 组 100 人, 对 照 组 50 人, 分 别 口 服 生 精 片 和 维 生 素 E 胶 囊,1 个 疗 程 后, 治 疗 组 痊 愈 68 例, 有 效 20 例, 无 效 12 例 ;2 个 疗 程 后 痊 愈 84 例, 有 效 9 例, 无 效 7 例, 治 愈 率 ( 痊 愈 + 有 效 ) 达 93 0%; 对 照 组 2 个 疗 程 后 痊 愈 8 例, 有 效 8 例, 无 效 34 例, 与 对 照 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P< [15] 0 01) 杨 其 仁 等 用 自 拟 生 精 育 麟 汤 ( 枸 杞 子 菟 丝 子 女 贞 子 巴 戟 天 肉 苁 蓉 山 药 鹿 角 胶 黄 芪 党 参 当 归 熟 地 黄 等 补 肾 填 精 药 ) 治 疗 精 液 不 液 化 导 致 不 育 患 者, 同 样 取 得 不 错 的 疗 效 肾 中 阴 阳 相 互 为 用, 相 互 促 生, 所 以 在 补 肾 过 程 中 要 气 血 双 补 阴 阳 同 调, 不 可 偏 颇 某 一 方 面, 正 如 景 岳 全 书 中 所 云 善 补 阳 者, 必 于 阴 中 求 阳, 使 阳 得 阴 助 而 生 化 无 穷 ; 善 补 阴 者, 必 于 阳 中 求 阴, 使 阴 得 阳 升 而 泉 源 不 竭 如 上 所 述, 肾 中 阴 阳 互 根 互 用, 如 若 阳 偏 亢 或 阴 偏 盛, 肾 气 不 足, 则 寒 气 内 生, 寒 凝 精 滞, 同 样 会 出 现 精 液 不 化 之 症 精 液 在 中 医 来 看 属 于 肾 之 精 髓, 位 于 下 焦, 肾 阳 偏 虚 则 下 焦 寒 气 凝 结, 导 致 精 寒 不 化, [16] 治 疗 主 要 为 温 肾 助 阳 之 法, 熊 国 宝 等 选 择 60 例 肾 阳 虚 型 非 炎 性 精 液 不 液 化 男 性 不 育 症 患 者, 随 机 分 成 治 疗 组 ( 采 用 参 附 强 精 汤 口 服 : 人 参 30g 五 味

3 1278 WORLDCHINESEMEDICINE August2015,Vol.10,No.8 子 10g 菟 丝 子 15g 牡 丹 皮 10g 丹 参 10g 紫 河 车 15g 制 附 子 10g 肉 桂 10g 仙 茅 5g 覆 盆 子 15g 何 首 乌 30g 淫 羊 藿 10g 山 药 20g 枸 杞 子 15g 山 茱 萸 20g 炙 甘 草 3g)30 例, 对 照 组 ( 口 服 维 生 素 C 片 加 糜 蛋 白 酶 肌 注 )30 例, 结 果 表 明 2 组 治 疗 效 果 的 总 有 效 率 治 疗 组 为 93 3%, 对 照 组 为 76 7% 2 组 总 疗 效 比 较 有 统 计 学 差 异 (P<0 05) 本 方 与 前 文 生 精 片 生 精 育 麟 汤 等 同 为 补 肾 之 方, 区 别 在 于 本 方 温 阳 药 物 用 量 加 大, 偏 重 温 补 肾 阳 从 病 机 分 析, 肾 阳 不 足, 阴 寒 内 生, 寒 性 凝 滞, 故 出 现 精 液 凝 滞 不 化 之 症 寒 为 阴 邪, 易 伤 阳 气, 津 液 运 行 不 利, 易 酿 生 痰 饮 水 湿, 寒 痰 胶 着 于 精 室, 故 精 液 不 易 液 化, 景 岳 全 书 云 益 火 之 源, 以 消 阴 翳 金 匮 要 略 云 病 痰 饮 者, 当 以 温 药 和 之, 寒 痰 胶 着 是 本 证 的 关 键, 而 温 药 可 暖 可 化, 正 中 治 疗 之 本 要 2 3 湿 热 下 注 型 各 种 原 因 引 起 的 湿 热 下 注 均 可 以 引 起 精 液 不 液 化, 素 问 太 阴 阳 明 论 记 载 : 伤 于 湿 者, 下 先 受 之, 湿 邪 阻 滞 气 机 的 运 行, 导 致 津 液 失 于 输 布, 加 之 湿 性 黏 腻, 妨 碍 精 液 的 液 化 热 为 阳 邪, 炼 液 为 痰, 阻 滞 精 道, 进 一 步 加 重 精 液 不 液 化 [17] 李 日 杰 运 用 萆 分 清 饮 治 疗 精 液 不 液 化 症 患 者 38 例,38 例 患 者 经 过 1~3 个 疗 程 的 治 疗, 有 效 30 [18] 例, 无 效 8 例, 总 有 效 率 为 78 9% 蓝 广 和 等 运 用 程 氏 萆 分 清 饮 加 减 治 疗 精 液 不 液 化 症, 每 日 1 剂, 水 煎 取 药 液 400mL, 分 两 次 饭 后 服 用, 连 续 服 药 4 周 结 果 :52 例 患 者 中 治 愈 26 例, 有 效 16 例, 无 [19] 效 10 例, 总 有 效 率 为 80 8% 王 旭 初 等 将 120 例 精 液 液 化 异 常 的 患 者, 随 机 分 为 治 疗 组 60 例, 对 照 组 60 例, 分 别 选 用 除 湿 液 化 汤 联 合 前 列 安 栓 和 单 独 应 用 前 列 安 栓 作 为 治 疗 方 法,30d 为 1 个 疗 程, 连 续 观 察 2 个 疗 程, 记 录 精 液 液 化 时 间 及 其 他 参 数 变 化 情 况 结 果 2 个 疗 程 后, 治 疗 组 痊 愈 11 例, 显 效 27 例, 有 效 16 例, 无 效 6 例 ; 对 照 组 痊 愈 4 例, 显 效 12 例, 有 效 14 例, 无 效 30 例, 治 疗 组 明 显 优 于 对 照 [20] 组 许 建 平 运 用 清 热 化 痰 散 瘀 方 法 治 疗 此 型 精 [21] 液 不 化 症 也 取 得 明 显 疗 效 柯 桂 任 用 加 减 二 陈 汤 治 疗 精 液 不 液 化 症 82 例, 治 愈 54 例, 占 65 9%, 有 效 22 例, 占 26 8%, 无 效 6 例, 占 7 3%, 有 效 率 占 92 6% 现 代 社 会 人 群 中, 生 活 条 件 优 越, 肥 甘 厚 味 摄 入 相 对 较 多, 湿 热 内 蕴 的 人 占 有 相 当 的 比 例, 不 育 患 者 中 有 相 当 比 例 人 群 属 于 此 型 湿 与 痰 实 为 一 物, 同 为 水 液 代 谢 不 利 的 产 物, 其 治 法 大 致 相 同, 在 此 尤 其 应 注 意 热 邪 的 治 疗, 内 伤 之 热 有 虚 实 之 分, 实 热 直 接 清 热 即 可, 但 虚 热 的 治 则 则 比 较 矛 盾, 虚 热 治 宜 滋 阴, 但 易 助 长 湿 气, 单 用 利 湿 之 法 又 易 伤 阴, 故 针 对 本 症 的 治 疗, 应 滋 阴 与 化 湿 并 用, 并 应 分 清 主 次 2 4 痰 瘀 互 阻 型 痰 和 瘀 既 是 人 体 内 2 种 正 常 物 质, 又 是 津 血 停 滞 的 病 理 产 物, 血 的 运 行 有 利 于 津 液 的 运 化, 津 液 的 正 常 输 布 又 有 益 于 血 的 流 动, 两 者 互 为 因 果, 所 以 其 中 任 何 一 方 面 出 了 问 题, 均 可 以 导 致 [22] 痰 瘀 互 阻 吴 建 淮 等 将 300 例 患 者 随 机 分 为 2 组, 治 疗 组 (225 例 ) 应 用 桂 枝 茯 苓 胶 囊 治 疗, 对 照 组 (75 例 ) 采 用 维 生 素 C 片 治 疗,30d 为 1 个 疗 程, 连 续 治 疗 2 个 疗 程, 观 察 记 录 每 个 疗 程 的 精 液 液 化 情 [23] 况, 治 愈 率 ( 痊 愈 + 有 效 ) 达 90 67% 蔡 洁 武 等 将 治 疗 组 42 例 应 用 自 拟 活 血 化 痰 饮 ( 萆 15g, 白 术 10g, 茯 苓 15g, 桃 仁 10g, 红 花 5g, 白 芍 15g, 浙 贝 母 10g, 白 芥 子 10g, 麦 芽 15g, 车 前 子 10g, 山 楂 15g) 治 疗, 对 照 组 26 例 口 服 还 少 胶 囊 和 VitC 治 疗, 治 疗 组 有 效 率 达 90%, 对 照 组 达 65%, 治 疗 组 明 显 [24] 高 于 对 照 组 田 玉 和 等 运 用 少 腹 逐 瘀 汤 治 疗 20 [25] 例 精 液 不 化 患 者, 有 效 率 85% 刘 焕 军 等 将 符 合 诊 断 的 118 例 精 液 不 液 化 症 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 各 59 例 治 疗 组 采 用 助 化 通 瘀 汤 ( 由 山 茱 萸 龟 甲 酸 枣 仁 知 母 牡 蛎 枸 杞 子 泽 泻 水 蛭 茯 苓 丹 参 生 地 黄 等 组 成 ) 配 合 维 生 素 C 及 葡 萄 糖 酸 锌 治 疗, 对 照 组 应 用 维 生 素 C 及 葡 萄 糖 酸 锌 治 疗 治 疗 组 总 有 效 率 86 4%; 对 照 组 总 有 效 率 59 3%, [26] 治 疗 组 明 显 高 于 对 照 组 邵 耀 宁 等 单 独 运 用 水 蛭 冲 服 治 疗 精 液 不 液 化 症, 方 法 : 用 水 蛭 粉 3g 温 水 冲 服, 早 晚 各 1 次 对 比 65 例 患 者 治 疗 前 治 疗 1 个 月 治 疗 2 个 月 停 药 1 个 月 精 液 液 化 时 间 精 液 量 及 精 子 密 度, 结 果 表 明 治 疗 1 2 个 月 及 停 药 1 个 月 患 者 精 液 量 精 子 密 度 与 治 疗 前 比 较, 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P>0 05); 治 疗 1 2 个 月 及 停 药 1 个 月 患 者 精 液 液 化 时 间 与 治 疗 前 比 较, 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0 01) 上 述 实 验 在 利 湿 祛 痰 的 同 时 均 配 合 活 血 祛 瘀 之 法, 药 物 多 采 用 水 蛭 红 花 桃 仁 等 神 农 本 草 经 记 载 : 水 蛭 入 血, 主 逐 恶 血 瘀 血, 破 血 瘕 积 聚, 利 水 道 桃 仁 红 花 皆 为 活 血 祛 瘀 之 药, 二 药 合 用, 加 强 逐 瘀 之 功 以 上 实 验 结 果 证 明 活 血 化 瘀 对 治 疗 精 液 不 液 化, 缩 短 精 液 液 化 时 间 有 较 好 疗 效 此 外, 临 床 上 经 常 提 到 怪 病 多 痰 百 病 皆 由 痰 作 祟, 同 时 也 有 久 病 入 络 之 说, 对 于 慢 性 病 疑 难 病, 痰 瘀 往 往 并 见, 且 互 为 因 果, 胶 着 难 除, 故 治 疗 此 型 精 子 不 液 化 症 需 祛 瘀 与 化 痰 并 重, 方 可 取 得 良 效

4 世界中医药 年 月第 卷第 期 阴虚内热型 肝肾之阴亏虚虚火内蕴炼液 长 由此可见精液不液化症的临床治疗是急需 解决的问题 现代医学对于精液不液化症尚未有显 为痰痰热胶着而形成精液不液化症 王传玺等 将确诊的 例患者采用知柏地黄汤加减治疗日 效的治疗方案而中医药治疗精子不液化症研究已 剂水煎服早晚各 次 为 个疗程 结果显 有一定的成效故应该继续在这一方向上探索在探 效 例有效 例无效 例疗效明显 李锦 究中医药理论及方药的同时也要从现代医学的角 杰 将 例患者随机分成 组对照组给予左氧 度研究其药物作用内在机制最终总结标准化的治 氟沙星 糜蛋白酶 维生素治疗组给予滋阴利湿方 疗方案创建一套可重复 高疗效的治疗体系真正 熟地黄 山药 山茱萸 茯苓 知母 牡丹皮 泽泻 土 解决精子不液化症的难题 茯苓 萆 车前子 益智仁 丹参 厚朴 鸡内金 蒲 参考文献 公英 乌梅 结果治疗组疗效明显优于对照组 郑 WHO 人类 精液 及 精子 一 宫 颈 黏 液 相 互 作 用 实 验 室 检 验 手 册 例精液不液化症患者治疗前后的 毅春等 对 精液液化时间 精子密度 精子活力 慢性前列腺炎 NI H CPSI评分等方面进行了比较结果滋阴清热法 能明显缩短精液液化时间并降低精液的黏稠度提 高精子活力降低炎性反应促进前列腺的分泌功 能 腰向颖等 依据世界卫生组织有关精液不液 化诊断标准选择精液不化症患者 例运用滋阴汤 黄柏 知母 肉桂 等 连 续治疗 个月观察疗效结果总有效率达 此型与肾气亏虚型有相似之处但本型更偏重阴虚 以阴虚内热为主要表现治疗上则多加黄柏 知母滋 补阴液兼用牡丹皮 地骨皮等清泄虚热 总结与讨论 精子不液化症患者的临床症状多样并不局限 于以上 种证型必要时需将原有方剂加减组合但 通过临床观察可知此 型可以概括基本的病因病 机 当今社会尤其是节奏快 压力大的城市中男 性不育已经成为医学突出需要解决的问题 引起不 育的原因有很多自然环境的污染长期伏案久坐 电子产品的使用 饮食不规律等生活方式日益加重 的生活工作压力长期的紧张 焦虑等因素综合导致 了男性的精液不液化并且比例逐年增长 杨胡珍 等 对湖南怀化地区的流行病学调查显示男性不 育占到 其中由精液不液化所引起的不育 症占有 相 当 的 比 例王 军 等 将 年 月 至 年 月本单位收治的 例原发性男性不育 症患者的精液通过计算机辅助精子分析技术进行 精液质量的全面分析其中在精液不液化这一部分 中精液液 化 时 间 m 患 者共 计 例占 精液液化时间在 m 患者共计 例占 精液液化时间 m 患者共计 例占 即 精 液 液 化 障 碍 的 患 者 比 例 占 到 以上 国外也曾有调查显示精子不液化的男 性不育患者占到 并且该比例有可能增 版 北京人民卫生出版社 M 饶利强廖锦先麦惠洪等 例男性不育患者精液液化状况 分析 中国当代医药 刘方 精液不液化症 的中医药治疗分析 中国当代医药 王琰王旭初杜海胜等 精液不液化对精液质量的影响 实 用临床医学 王鹏王增军 精液液化的分子机制研究进展 中国男科学杂 志 陈宗平邱兆雨杨丽等 糜蛋白酶对改善精液不液化的体外实 验及恢复生育的临床观察 重庆医学 W VBB RG I m J U 王琦 王琦男科学 M郑州河南科学技术出版社 王大进 解毒液化方治疗精液延迟液化症的临床观察 湖南 中医药大学学报 苏隆文李文峰 解毒液化方联合抗生素治疗精液不液化 例 中外医学研究 李锡主徐泽杰郑文华 前列解毒胶囊治疗精液不液化的临床 观察 中国医学工程 郜亮阮衍泰 精液液化异常与生殖道溶脲脲原体 沙眼衣原体 感染相关性研究 中国妇幼保健 李国起陈霞李聪华等 生精片治疗精液不液化 中国药 物经济学 杨险峰郭良慧安丽红等 生精片治疗精液不液化 例临床 中华男科学杂志 研究 杨其仁 自拟 生精育麟汤 治疗精液异常男性不育症 光明 中医 熊国保姚文亮吴飞华 参附强精汤对肾阳虚型非炎性精液不 液化的临床 研 究 中 华 男科 学 杂 志 李日杰 萆 分清饮治疗精液不液化 例 海南医学 蓝广和王中陆海旺等 程氏萆 分清饮加减治疗精液不液化 例 广西中医药 症 王旭初郑加涛 除湿液化汤联合前列安栓治疗精液液化异常的 世界中西医结合杂志 临床观察 许建平 从痰热瘀论治精液不液化症体会 甘肃中医 下接第 页

5 世界中医药 年 月第 卷第 期 H w J AN FJ J KL C 林艳林峰 颈动脉粥样硬化斑块形成机制 危险因素与脑梗死 m 的相关性探讨 神经病学与神经康复学杂志 P R 杨芹王少华 早产儿脑白质损伤的发病机制及早期诊断方法的 医学综述 新进展 徐丽萍沈银松姜生富等 CT诊断在颅内感染性脑病中的临床 意义 中华医院感染学杂志 徐静 青年卒中危险因素及其临床特点分析 D长春吉林大 学 A C CADAS I L m A N W DD znd J E A z m 吴光辉高如生刘明等 急性颅脑损伤患者血清 NS E和 S B P k 水平的变化及临床意义 中国伤残医学 B P 郜风清冯庆波高洁等 额叶白质等微结构变化对帕金森并发 认知障碍的影响 临床合理用药杂志 C SYL J LD PJ M m E R H msh H T m m m w M C E V D k KJ NH kr O z m AN Y A S 胡占 英张 靖 溥 长 春 新 碱 对 斑 马 鱼 神 经 发 育 和 行 为 的 影 响 毒理学杂志 王健 氯雷他定致过敏性休克 缺血缺氧性脑病 例 承德 医学院学报 刘春红 酒精对大鼠脑组织损伤的研究进展 中国医 学创 新 池名青雪梅潘彦舒等 例抑郁症患者大脑多神经递质变 化初探 中国中药杂志 弓莉刘志敏李波等 创伤后应激障碍的记忆损害与脑结构磁 中国实用神经疾病杂志 共振特点探讨 姜飚刘志鹏郑超等 核磁共振血管成像对脑血管疾病的诊断 价值研究 中国医学装备 L CH G m m m m m m P R 梁敏杰周全杨晓玲等 原发性失眠患者基于局部一致性的静 息态脑功能改变研究 临床放射学杂志 彭万达 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者 MRI大脑结构 变化与认知功能障碍相关性探讨 D苏州苏州大学 贺林项 缺血性及出血性脑卒中危险因素分布的差异 吉林 医学 区腾飞潘速跃杨洁等 缺血性小卒中复发及复发大卒中的危 险因素分析 实用医学杂志 段玉香王彦张瑞荣 大鼠慢性酒精性脑损害及额区 MDA MT 收稿 责任编辑王明 含量变化的研究 医学动物防制 上接第 页 柯桂任 加味二陈汤治疗精液不液化 例 内蒙古中医药 吴建淮赵 雪 桂 枝 茯 苓 胶 囊 治 疗 精 液 不 液 化 症 的 临 床 观 察 中国现代医学杂志 蔡洁武洪壁芬郑武定等 活血化痰饮治疗精液不液化症 例临床分析 中医药临床杂志 田玉和田乔 少腹逐瘀汤治疗精液不液化症的临床观察 中国当代医药 刘焕军邓鲲曾新福 助化 通瘀汤 治疗精 液不 液化症 例 陕西中医 邵耀宁李文余沛扬 水蛭治疗精液不化 例疗效观察 新中医 王传玺 知柏地黄汤加减治疗精液不液化 例 河南中 医 李锦杰 滋阴利湿方治疗精液不液化随机平行对照研究 实 用中医内科杂志 郑毅春潘明沃朱照平 滋阴清热法促进精液液化作用的临床 观察 中华中医药学刊 腰向颖钱彦方 滋阴汤加味治疗精液不化症 例临 床 观 察 河北中医药学报 杨湖珍戈承民蒋富香等 湖南省怀化地区育龄妇女不育症 患病率流行病学调查 中国计划生育学杂志 王军吕红蕾 例原发性男性不育症的精液质量分析 中 国医药科学学 GONZALESGFKORTEBANIGMAZZOLLIAB H m A A 收稿 责任编辑王明

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