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- 彩拥 宏
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1 学 习 目 标 瞯 掌 握 抗 体 免 疫 球 蛋 白 的 基 本 概 念 及 免 疫 球 蛋 白 的 基 本 结 构 瞯 熟 悉 抗 体 的 功 能 及 五 类 免 疫 球 蛋 白 的 特 性 瞯 了 解 人 工 制 备 的 抗 体 类 型 抗 体 (antibody,ab) 是 B 细 胞 识 别 抗 原 后 增 殖 分 化 为 浆 细 胞, 由 浆 细 胞 产 生 的 一 类 能 与 相 应 抗 原 发 生 特 异 性 结 合 并 具 有 免 疫 功 能 的 球 蛋 白 免 疫 球 蛋 白 (immunoglobulin,ig) 是 具 有 抗 体 活 性 或 化 学 结 构 与 抗 体 相 似 的 球 蛋 白 免 疫 球 蛋 白 是 化 学 结 构 的 概 念, 而 抗 体 是 生 物 学 功 能 的 概 念 抗 体 主 要 存 在 于 血 液 组 织 液 和 外 分 泌 液 等 体 液 中, 故 以 抗 体 为 主 介 导 的 免 疫 应 答 称 为 体 液 免 疫 Tiselius 和 Kabat(1939) 创 建 了 血 清 蛋 白 电 泳 技 术, 研 究 发 现 血 清 中 的 抗 体 大 部 分 存 在 于 γ 球 蛋 白 区, 故 曾 将 此 类 蛋 白 称 γ 球 蛋 白 ( 或 丙 种 球 蛋 白 ) 此 后 的 一 系 列 研 究 发 现, 抗 体 除 了 位 于 γ 球 蛋 白 区 外, 还 可 存 在 于 α 和 β 球 蛋 白 区 免 疫 球 蛋 白 可 分 为 膜 型 和 血 清 型 前 者 存 在 于 B 细 胞 表 面 发 挥 特 异 性 抗 原 受 体 作 用 ; 后 者 以 抗 体 形 式 存 在 于 血 液 和 淋 巴 液 中, 发 挥 抗 体 的 各 种 功 能 前 体 B 细 胞 表 面 的 膜 免 疫 球 蛋 白 和 同 一 细 胞 增 殖 分 化 的 浆 细 胞 产 生 的 抗 体 具 有 相 同 的 抗 原 结 合 特 异 性 第 一 节 免 疫 球 蛋 白 的 结 构 一 免 疫 球 蛋 白 的 基 本 结 构 免 疫 球 蛋 白 的 基 本 结 构 由 两 条 相 同 的 多 肽 重 链 (heavy chain,h 链 ) 和 两 条 相 同 的 多 肽 轻 链 (light chain,l 链 ) 组 成, 链 间 经 二 硫 键 连 接 ( 图 3 1) 1 畅 重 链 与 轻 链 重 链 (H 链 ) 由 450 ~ 570 个 氨 基 酸 残 基 组 成, 相 对 分 子 质 量 约 为 ~ H 链 根 据 免 疫 原 性 的 差 异 分 为 五 类, 即 μ γ α δ 和 ε 链, 由 此 组 成 的 免 疫 球 蛋 白 分 别 称 为 Ig M IgG IgA IgD 和 IgE IgG 有 四 个 亚 类 IgG1 ~ IgG4,IgA 有 两 个 亚 类 IgA1 和 IgA2,Ig M IgD IgE 没
2 19 图 3 1 IgG 分 子 结 构 及 功 能 区 有 亚 类 轻 链 (L 链 ) 由 214 个 氨 基 酸 残 基 组 成, 相 对 分 子 质 量 约 L 链 根 据 免 疫 原 性 不 同 分 为 κ(kappa) 和 λ(lambda) 两 型 组 成 各 类 Ig 的 L 链 可 以 是 κ 型, 也 可 以 是 λ 型, 但 一 个 天 然 Ig 分 子 上 两 条 L 链 的 型 别 总 是 相 同 的 正 常 人 血 清 免 疫 球 蛋 白 κ λ 的 比 例 为 2 1, 若 比 例 异 常 可 能 反 映 免 疫 系 统 的 异 常 所 有 免 疫 球 蛋 白 都 是 糖 蛋 白, 但 各 类 其 糖 含 量 不 同, 从 IgG 的 2 % ~ 3 % 变 化 到 IgM IgD IgE 的 12 % ~ 14 % 2 畅 可 变 区 在 多 肽 链 的 N 端, 占 L 链 1/2 和 H 链 1/4 或 1/5 部 分, 其 氨 基 酸 残 基 的 种 类 和 排 列 随 抗 体 特 异 性 不 同 而 变 化, 称 为 可 变 区 (variable region,v 区 ) 此 区 是 抗 体 分 子 与 抗 原 结 合 的 部 位 H 链 与 L 链 的 V 区 分 别 称 为 V H 和 V L 在 V H 和 V L 各 有 3 个 区 域 的 氨 基 酸 残 基 组 成 和 排 列 高 度 易 变, 称 为 高 变 区 (hypervariable region,h VR), 分 别 用 H VR1 H VR2 和 H VR3 表 示 V L 三 个 高 变 区 分 别 位 于 28 ~ ~ 56 和 91 ~ 98 位 氨 基 酸 残 基 ;V H 三 个 高 变 区 分 别 位 于 29 ~ ~ 58 和 95 ~ 102 位 氨 基 酸 残 基 这 些 高 变 区 共 同 组 成 Ig 的 抗 原 结 合 部 位, 该 部 位 形 成 一 个 与 抗 原 表 位 互 补 的 表 面, 故 高 变 区 又 称 为 互 补 决 定 区 (complementarity determining region,cdr) 可 变 区 的 其 他 部 分 氨 基 酸 变 化 较 小, 称 为 骨 架 区, 骨 架 区 不 与 抗 原 分 子 结 合, 主 要 维 持 CDR 的 空 间 构 型 3 畅 恒 定 区 在 多 肽 链 的 C 端, 占 L 链 1/2 和 H 链 3/4 或 4/5 部 分, 其 氨 基 酸 残 基 的 种 类 和 排 列 比 较 恒 定, 称 为 恒 定 区 (constant region,c 区 ) Ig 的 C 区 执 行 抗 体 的 效 应 功 能, 如 激 活 补 体 等 H 链 与 L 链 的 恒 定 区 分 别 称 为 C H 和 CL 各 类 Ig 重 链 C H 长 度 不 一, 有 的 包 括 C H 1 C H 2 和 C H 3 三 个 功 能 区, 有 的 包 括 C H 1 C H 2 C H 3 和 C H 4 四 个 功 能 区 4 畅 铰 链 区 铰 链 区 是 Ig 分 子 中 介 于 C H 1 与 C H 2 之 间 的 一 段 肽 链, 含 丰 富 的 脯 氨 酸, 易 伸 展 弯 曲, 且 易 被 木 瓜 蛋 白 酶 胃 蛋 白 酶 等 水 解 当 抗 体 与 抗 原 结 合 时, 此 区 发 生 伸 展 或 转 动, 从 而 使 抗 体 分 子 上 的 抗 原 结 合 部 位 更 好 地 与 抗 原 表 位 结 合 在 五 类 Ig 中,Ig M 和 IgE 没 有 铰 链 区
3 20 第 一 篇 免 疫 二 免 疫 球 蛋 白 的 功 能 区 Ig 分 子 的 每 条 肽 链 都 以 一 定 的 方 式 折 叠 成 若 干 个 球 状 结 构, 即 结 构 域 每 个 球 状 结 构 域 约 由 110 个 氨 基 酸 残 基 组 成, 具 有 一 定 的 功 能, 又 称 功 能 区 轻 链 有 V L 和 CL 两 个 功 能 区 ;IgG IgA 和 IgD 重 链 有 V H C H 1 C H 2 C H 3 四 个 功 能 区,Ig M 和 IgE 重 链 有 五 个 功 能 区, 较 IgG 多 一 个 C H 4 各 功 能 区 的 功 能 为 :1 V H 和 V L 是 抗 原 结 合 部 位 ;2 C H 1 和 CL 是 抗 体 分 子 的 遗 传 标 记 所 在 部 位 ;3 IgG C H 2 和 Ig M C H 3 是 补 体 C1q 的 结 合 位 点 ;4 IgG C H 3 可 与 单 核 细 胞 巨 噬 细 胞 中 性 粒 细 胞 B 细 胞 和 N K 细 胞 表 面 的 IgG Fc 受 体 (FcγR) 结 合 ;5 IgE C H 2 和 C H 3 可 与 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 表 面 的 IgE Fc 受 体 (FcεR Ⅰ ) 结 合 三 连 接 链 和 分 泌 片 连 接 链 (joining chain,j 链 ) 是 由 浆 细 胞 合 成 的 一 条 富 含 半 胱 氨 酸 的 多 肽 链, 其 作 用 是 连 接 Ig 单 体, 使 其 成 为 多 聚 体 IgA 二 聚 体 和 IgM 五 聚 体 均 含 J 链 分 泌 片 (secretory piece) 是 一 条 含 糖 的 多 肽 链, 由 黏 膜 上 皮 细 胞 合 成 和 分 泌, 以 非 共 价 键 与 IgA 二 聚 体 结 合 成 分 泌 型 IgA(sIgA) 分 泌 片 的 作 用 为 :1 保 护 siga 免 遭 蛋 白 酶 的 降 解 ;2 介 导 IgA 二 聚 体 从 黏 膜 下 转 运 到 黏 膜 表 面 四 免 疫 球 蛋 白 的 水 解 片 段 用 木 瓜 蛋 白 酶 水 解 IgG, 可 于 H 链 链 间 二 硫 键 近 N 端 水 解, 获 得 两 个 相 同 的 Fab 段 (fragment antigen binding,fab) 和 一 个 Fc 段 (fragment crystallizable,fc) Fab 段 由 一 条 完 整 的 L 链 和 H 链 的 VH 和 CH 1 功 能 区 组 成, 可 结 合 一 个 相 应 的 抗 原 表 位, 即 为 一 个 抗 原 结 合 价 Fc 段 相 当 于 IgG 的 CH 2 和 CH 3 功 能 区, 无 抗 原 结 合 活 性, 是 抗 体 分 子 与 效 应 分 子 和 效 应 细 胞 相 互 作 用 的 部 位 胃 蛋 白 酶 可 在 H 链 链 间 二 硫 键 近 C 端 水 解 IgG, 产 生 一 个 大 分 子 片 段 F (ab ) 2 和 一 些 小 分 子 片 段 pfc F(ab )2 由 两 个 Fab 和 铰 链 区 组 成, 可 同 时 结 合 两 个 抗 原 表 位 pfc 没 有 生 物 学 活 性 ( 图 3 2) 图 3 2 免 疫 球 蛋 白 的 水 解 片 段
4 21 第 二 节 抗 体 的 功 能 抗 体 是 一 个 双 功 能 分 子 抗 体 的 可 变 区 一 旦 与 抗 原 发 生 特 异 性 结 合, 抗 体 的 其 他 部 分 即 与 免 疫 系 统 的 其 他 成 分 发 生 相 互 作 用, 介 导 效 应 功 能 在 效 应 上, 机 体 能 够 把 抗 体 作 为 一 种 变 通 的 衔 接 分 子 加 以 利 用, 使 得 免 疫 系 统 的 各 个 成 分 ( 如 吞 噬 细 胞 N K 细 胞 补 体 等 ) 得 以 识 别 特 异 的 病 原 体 及 其 产 物 一 特 异 性 结 合 抗 原 特 异 性 结 合 抗 原 是 抗 体 主 要 的 生 物 学 功 能 抗 体 与 相 应 抗 原 特 异 性 结 合 后, 在 体 内 可 介 导 多 种 免 疫 效 应, 如 中 和 毒 素 中 和 病 毒 阻 止 细 菌 黏 附 凝 集 细 菌 等, 故 抗 体 主 要 应 答 胞 外 的 病 毒 毒 素 胞 外 菌, 而 对 胞 内 菌 细 胞 内 寄 生 的 病 毒 无 作 用 在 体 外 进 行 的 抗 原 抗 体 反 应, 称 血 清 学 反 应, 可 通 过 其 特 异 性 结 合 检 测 抗 原 或 抗 体, 协 助 临 床 疾 病 的 诊 断 二 结 合 补 体 Ig M IgG1 ~ IgG3 与 抗 原 特 异 性 结 合, 其 构 型 发 生 改 变, 使 IgGC H 2 区 或 Ig M C H 3 区 的 补 体 结 合 位 点 暴 露, 当 C1q 与 Ig 的 两 个 相 应 的 C H 2 或 C H 3 区 结 合 后, 即 可 通 过 经 典 途 径 活 化 补 体 系 统, 产 生 多 种 效 应 功 能 Ig M 为 五 聚 体, 其 激 活 补 体 的 能 力 较 IgG 强 凝 聚 的 IgG4 IgA IgE 可 通 过 旁 路 途 径 激 活 补 体 系 统 三 与 细 胞 表 面 Fc 受 体 结 合 免 疫 球 蛋 白 Fc 段 与 细 胞 表 面 的 Fc 受 体 (FcR) 结 合, 可 产 生 多 种 效 应 1 畅 调 理 作 用 调 理 作 用 (opsonization) 是 指 抗 体 补 体 等 调 理 素 与 细 菌 或 其 他 颗 粒 性 抗 原 结 合 后, 促 进 吞 噬 细 胞 对 细 菌 等 颗 粒 性 抗 原 的 吞 噬 作 用 结 合 抗 原 的 IgG 类 抗 体 以 其 Fc 段 与 中 性 粒 细 胞 巨 噬 细 胞 表 面 的 IgG Fc 受 体 (FcγR) 结 合, 从 而 增 强 吞 噬 细 胞 的 吞 噬 作 用 IgA 也 具 有 调 理 作 用 2 畅 抗 体 依 赖 性 细 胞 介 导 的 细 胞 毒 作 用 抗 体 依 赖 性 细 胞 介 导 的 细 胞 毒 作 用 (antibody dependent cell mediated cytotoxicity,adcc) 是 指 效 应 细 胞 通 过 识 别 抗 体 的 Fc 段, 并 直 接 杀 伤 被 抗 体 包 被 的 靶 细 胞 如 IgG Fab 段 与 靶 细 胞 上 相 应 抗 原 结 合 后,N K 细 胞 中 性 粒 细 胞 巨 噬 细 胞 等 效 应 细 胞 以 其 膜 表 面 的 Fc γr 与 IgG Fc 段 结 合, 发 挥 杀 伤 作 用 ( 即 将 IgG 抗 体 包 被 的 靶 细 胞 杀 灭 ) 上 述 效 应 细 胞 在 没 有 抗 体 参 与 时 也 具 有 杀 伤 靶 细 胞 的 效 应, 抗 体 的 参 与 只 是 活 化 这 些 效 应 细 胞 的 一 种 方 式 3 畅 介 导 超 敏 反 应 IgE 是 亲 细 胞 抗 体, 游 离 的 IgE 即 以 其 Fc 段 与 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 表 面 的 IgE Fc 受 体
5 22 第 一 篇 免 疫 (FcεR Ⅰ ) 结 合, 使 机 体 处 于 致 敏 状 态 ; 当 相 应 抗 原 再 次 进 入 机 体, 与 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 表 面 的 IgE 结 合 后, 引 发 Ⅰ 型 超 敏 反 应 ;Ig M IgG 可 介 导 Ⅱ 型 Ⅲ 型 超 敏 反 应 ( 见 第 九 章 ) 四 穿 过 胎 盘 和 黏 膜 IgG 是 人 类 惟 一 能 通 过 胎 盘 的 Ig 这 种 先 天 被 动 免 疫, 对 于 新 生 儿 抗 感 染 具 有 重 要 意 义 siga 可 从 黏 膜 下 转 运 到 黏 膜 表 面, 成 为 呼 吸 道 消 化 道 等 黏 膜 局 部 免 疫 的 主 要 因 素 第 三 节 五 类 免 疫 球 蛋 白 的 特 性 一 IgG IgG 通 常 以 单 体 形 式 存 在 于 血 液 与 其 他 体 液 中, 是 血 清 中 含 量 最 高 的 Ig, 占 血 清 总 Ig 的 70 % ~ 75 % 出 生 后 3 个 月 开 始 合 成,3 ~ 5 岁 接 近 成 人 水 平 IgG 半 衰 期 约 20 ~ 23 天, 故 临 床 应 用 以 2 ~ 3 周 重 复 给 予 为 宜 人 类 的 IgG 有 IgG1 IgG2 IgG3 和 IgG4 四 个 亚 类 IgG 是 机 体 再 次 免 疫 应 答 的 主 要 抗 体, 具 有 高 亲 和 力, 是 主 要 的 抗 感 染 的 抗 体 抗 毒 素 抗 病 毒 和 抗 菌 抗 体 多 为 IgG, 并 且 IgG 分 布 最 广, 故 IgG 是 抗 感 染 的 主 力 军 注 射 用 丙 种 球 蛋 白 的 主 要 成 分 为 IgG 有 些 自 身 抗 体 和 引 起 Ⅱ Ⅲ 型 超 敏 反 应 的 抗 体 也 属 于 IgG IgG 与 相 应 抗 原 结 合 后, 通 过 中 和 作 用 激 活 补 体 系 统 调 理 作 用 介 导 ADCC 等 机 制 发 挥 免 疫 效 应 作 用 二 IgM Ig M 有 血 清 型 和 膜 型 两 种 形 式 存 在 膜 型 Ig M (mig M) 为 单 体, 但 重 链 恒 定 区 较 IgG 多 一 个 功 能 区 表 达 于 B 细 胞 表 面, 构 成 B 细 胞 抗 原 受 体 血 清 型 Ig M 是 由 五 个 单 体 Ig M 通 过 二 硫 键 和 连 接 链 (J 链 ) 相 连 组 成 的 五 聚 体 ( 图 3 3) 在 五 类 Ig 中,Ig M 相 对 分 子 质 量 最 大, 故 有 巨 球 蛋 白 之 称,IgM 是 初 次 应 答 的 主 要 抗 体, 主 要 分 布 于 血 管 内, 占 血 清 Ig 的 5 % ~ 10 %, 它 参 与 的 免 疫 应 答 主 要 针 对 血 液 中 抗 原 性 复 杂 的 微 生 物, 是 防 止 菌 血 症 败 血 症 的 主 要 抗 体 Ig M 是 个 体 发 育 过 程 中 最 早 产 生 的 抗 体, 在 临 近 分 娩 时, 胎 儿 体 内 即 能 合 成, 且 不 能 通 过 胎 盘 因 此, 若 新 生 儿 脐 带 血 中 IgM 增 高, 则 提 示 有 宫 内 感 染 的 可 能 IgM 是 病 原 感 染 最 早 合 成 的 抗 体, 且 半 衰 期 短 ( 约 5 天 ), 因 此,IgM 是 机 体 抗 感 染 的 先 锋 队, 特 异 性 IgM 类 抗 体 的 检 测 有 助 于 感 染 性 疾 病 的 早 期 诊 断 图 3 3 IgM 结 构
6 23 Ig M 是 高 效 能 的 抗 菌 抗 体, 在 早 期 抗 感 染 中 发 挥 重 要 作 用 Ig M 激 活 补 体 凝 集 细 菌 能 力 较 IgG 强 最 新 研 究 表 明,Ig M 可 通 过 C H 1 结 构 域 与 C3b 相 互 作 用, 使 与 Ig M 结 合 的 抗 原 抗 体 复 合 物 通 过 C3b 与 吞 噬 细 胞 表 面 的 C3b 受 体 结 合, 从 而 加 强 吞 噬 细 胞 对 抗 原 的 吞 噬 作 用 Ig M 可 经 黏 膜 上 皮 进 入 外 分 泌 液, 在 黏 膜 局 部 发 挥 免 疫 作 用 天 然 ABO 血 型 抗 体 是 Ig M 参 与 Ⅱ Ⅲ 型 超 敏 反 应 的 抗 体 也 有 Ig M 类 抗 体 三 IgA IgA 有 IgA1 和 IgA2 两 个 亚 类 在 体 内 存 在 的 IgA 有 两 种 : 血 清 型 IgA 和 分 泌 型 IgA(sIgA) 血 清 型 IgA 占 血 清 Ig 的 15 % ~ 20 %, 主 要 以 Ig 单 体 的 形 式 存 在 于 血 液 中, 具 有 中 和 毒 素 调 理 吞 噬 等 作 用 siga 由 两 个 IgA 单 体 一 个 J 链 和 一 个 分 泌 片 组 成 ( 图 3 4), 主 要 分 布 于 呼 吸 道 消 化 道 泌 尿 生 殖 道 黏 膜 表 面, 以 及 唾 液 初 乳 和 与 黏 膜 相 关 的 外 分 泌 液 中, 是 机 体 黏 膜 局 部 防 御 感 染 的 重 要 因 素, 故 siga 又 称 为 机 体 抗 感 染 的 边 防 军 婴 儿 可 从 母 乳 中 获 得 siga, 这 对 婴 儿 抵 抗 呼 吸 道 和 消 化 道 病 原 微 生 物 感 染 具 有 重 要 作 用, 也 是 临 床 上 提 倡 母 乳 喂 养 婴 儿 的 原 因 之 一 图 3 4 siga 结 构 四 IgD IgD 也 有 血 清 型 和 膜 型 两 种 形 式, 其 分 子 结 构 与 IgG 相 似, 均 为 单 体 血 清 型 IgD 在 血 清 中 的 含 量 较 低, 约 占 血 清 Ig 的 1 %, 其 免 疫 功 能 尚 不 清 楚 膜 型 IgD(mIgD), 表 达 在 B 细 胞 表 面, 是 B 细 胞 抗 原 受 体 的 组 成 部 分, 也 是 成 熟 B 细 胞 表 达 的 标 志 五 IgE IgE 有 四 个 C H 功 能 区 它 是 血 清 中 含 量 最 低 的 Ig, 占 血 清 Ig 的 0 畅 002 %, 但 在 过 敏 性 疾 病 和 某 些 寄 生 虫 感 染 的 患 者 血 清 中, 其 含 量 显 著 增 高 IgE 是 亲 细 胞 抗 体, 游 离 的 IgE 即 以 其 Fc 段 与 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 表 面 的 IgE Fc 受 体 (FcεR Ⅰ ) 结 合, 使 机 体 处 于 致 敏 状 态 ; 当 相 应 抗 原 再 次 进 入 机 体, 与 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 表 面 的 IgE 结 合 后, 引 发 Ⅰ 型 超 敏 反 应 另 外, 特 异 的 IgE 与 嗜 酸 性 粒 细 胞 IgEFcR 结 合, 可 诱 发 嗜 酸 性 粒 细 胞 的 对 相 应 寄 生 虫 体 的 杀 伤 作 用, 发 挥 ADCC 作 用, 故 IgE 在 抗 蠕 虫 感 染 中 发 挥 重 要 作 用, 嗜 酸 性 粒 细 胞 可 损 伤 血 吸 虫 等 庞 大 的 胞 外 寄 生 虫
7 24 第 一 篇 免 疫 第 四 节 人 工 抗 体 的 制 备 一 多 克 隆 抗 体 机 体 针 对 多 种 抗 原 表 位 的 多 个 B 细 胞 克 隆 产 生 的 多 种 抗 体 的 混 合 物 称 为 多 克 隆 抗 体 (polyclonal antibody,pcab) 一 般 天 然 抗 原 存 在 多 种 抗 原 表 位, 注 入 人 或 动 物 所 获 得 的 免 疫 血 清 为 多 克 隆 抗 体 其 特 点 是 制 备 容 易, 但 特 异 性 较 低, 易 出 现 交 叉 反 应 ; 而 来 源 于 动 物 体 的 血 清, 用 于 人 体 有 可 能 出 现 超 敏 反 应 二 单 克 隆 抗 体 单 克 隆 抗 体 (monoclonal antibody,mcab) 是 单 一 克 隆 B 细 胞 杂 交 瘤 产 生 的 针 对 一 种 抗 原 表 位 的 特 异 性 抗 体 McAb 是 用 杂 交 瘤 技 术 制 备 的, 具 有 高 度 特 异 性 和 高 度 均 一 性 的 抗 体 其 制 备 的 原 理 是 : 将 可 大 量 无 限 繁 殖 但 不 能 产 生 特 异 性 抗 体 的 骨 髓 瘤 细 胞 ( 一 种 浆 细 胞 的 肿 瘤 细 胞 ), 与 不 能 无 限 繁 殖 但 能 产 生 特 异 性 抗 体 的 浆 细 胞 ( 取 自 经 抗 原 免 疫 小 鼠 的 脾 细 胞 ) 融 合 ; 融 合 后 的 细 胞 称 为 杂 交 瘤 细 胞, 它 既 保 存 了 骨 髓 瘤 细 胞 无 限 繁 殖 的 能 力, 又 具 有 浆 细 胞 合 成 分 泌 特 异 性 抗 体 的 能 力 选 择 性 培 养 杂 交 瘤 细 胞, 即 可 得 到 大 量 的 McAb
8 25 McAb 的 特 点 是 : 性 质 纯 效 价 高 特 异 性 强, 可 大 量 制 备 目 前, 已 广 泛 应 用 于 医 学 生 物 学 领 域 例 如,1 用 于 检 测 各 种 抗 原, 包 括 肿 瘤 抗 原 和 病 原 生 物 抗 原, 以 及 免 疫 细 胞 表 面 抗 原 受 体 激 素 神 经 递 质 细 胞 因 子 等 ;2 McAb 与 抗 癌 药 物 毒 素 和 放 射 性 核 素 结 合 制 备 成 生 物 导 弹 或 体 内 显 影 剂, 用 于 肿 瘤 治 疗 和 诊 断 ;3 抗 T 细 胞 抗 IL 2R 的 McAb 可 用 于 防 治 移 植 排 斥 反 应 但 由 于 目 前 临 床 应 用 的 McAb 均 为 鼠 源 性 McAb, 对 人 体 具 有 免 疫 原 性, 可 引 起 超 敏 反 应, 因 而,McAb 在 人 体 内 的 应 用 受 到 一 定 的 限 制 三 基 因 工 程 抗 体 基 因 工 程 抗 体 (genetic engineering antibody) 又 称 重 组 抗 体, 是 应 用 DN A 重 组 和 蛋 白 质 工 程 技 术, 按 要 求 在 基 因 水 平 上 对 Ig 基 因 进 行 重 组 而 获 得 的 新 型 抗 体 分 子 基 因 工 程 抗 体 包 括 嵌 合 抗 体 人 源 化 抗 体 完 全 人 源 化 抗 体 单 链 抗 体 双 特 异 性 抗 体 等 基 因 工 程 抗 体 降 低 了 鼠 源 性 McAb 对 人 体 的 免 疫 原 性, 但 保 留 与 特 异 性 抗 原 结 合 的 能 力, 使 其 在 临 床 治 疗 中 具 有 广 阔 的 应 用 前 景 免 疫 球 蛋 白 及 抗 体 两 条 H 链 两 条 L 链 Ig 的 基 本 结 构 V 区 (HVR 或 CDR 区 + FR) + C 区 (CH 1 CH 2 CH 3 CH 4) + 铰 链 区 木 瓜 蛋 白 酶 :2Fab + Fc Ig 的 水 解 片 段 胃 蛋 白 酶 :F(ab )2 + pfc 抗 体 的 功 能 : 特 异 性 结 合 抗 原 激 活 补 体 与 细 胞 表 面 Fc 受 体 结 合 穿 过 胎 盘 和 黏 膜 IgG : 血 清 含 量 最 多 分 布 最 广 半 衰 期 最 长 抗 细 菌 抗 病 毒 抗 毒 素 主 要 抗 体 IgM : 巨 球 蛋 白 主 要 分 布 于 血 管, 是 初 次 应 答 的 主 要 抗 体 个 体 发 育 和 感 染 最 早 产 生 的 抗 体 天 然 血 型 抗 体 IgM 激 活 补 体 凝 集 细 菌 能 力 较 IgG 强 Ig 的 类 型 siga : 双 聚 体, 分 布 于 黏 膜 表 面 和 外 分 泌 液 具 有 保 护 黏 膜 作 用 IgD : 与 IgM 共 同 分 布 于 B 细 胞 表 面, 作 为 抗 原 受 体, 是 B 细 胞 成 熟 的 标 志 IgE : 亲 细 胞 抗 体 与 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 结 合, 介 导 Ⅰ 型 超 敏 反 应, 参 与 抗 寄 生 虫 免 疫 人 工 制 备 抗 体 : 多 克 隆 抗 体 单 克 隆 抗 体 及 基 因 工 程 抗 体
9 26 第 一 篇 免 疫 1 畅 简 述 Ig 基 本 结 构 2 畅 简 述 Ig 各 功 能 区 的 功 能 3 畅 简 述 抗 体 的 功 能 4 畅 试 比 较 各 类 Ig 的 主 要 特 点 5 畅 试 述 单 克 隆 抗 体 的 特 点 及 临 床 应 用 ( 任 云 青 )
總目186－運輸署
管 制 人 員 : 運 輸 署 署 長 會 交 代 本 總 目 下 的 開 支 二 零 一 六 至 一 七 年 度 預 算... 28.585 億 元 二 零 一 六 至 一 七 年 度 的 編 制 上 限 ( 按 薪 級 中 點 估 計 的 年 薪 值 ) 相 等 於 由 二 零 一 六 年 三 月 三 十 一 日 預 算 設 有 的 1 5 3 6 個 非 首 長 級 職 位, 增 至 二 零
22 8529 專 用 或 主 要 用 於 第 8525 至 8528 節 所 屬 器 具 之 零 件 23 8308 用 於 衣 服 靴 鞋 帳 蓬 手 提 包 旅 行 用 品 或 其 他 已 製 作 品 之 卑 金 屬 搭 鈕 帶 搭 鈕 之 框 架 帶 扣 帶 扣 搭 鈕 眼 環 眼 及 其
附 表 一 項 次 4 位 碼 稅 號 我 國 對 哥 倫 比 亞 出 口 符 合 哥 國 零 關 稅 項 目 清 單 ( 以 2014 年 海 關 稅 則 前 4 碼 排 名 前 300 項 產 品 為 比 對 基 礎 ) 中 文 名 稱 2013/01-2013/12 2014/01-2014/12 單 位 : 金 額 ( 美 元 ) 名 次 增 減 比 (%) 全 部 貨 品 出 口 總 額
标题
实 践 技 能 考 试 大 纲 11 ( 一 ) 医 德 医 风 ( 二 ) 沟 通 能 力 ( 三 ) 人 文 关 怀 一 职 业 素 质 二 病 史 采 集 ( 一 ) 发 热 ( 二 ) 皮 肤 黏 膜 出 血 ( 三 ) 疼 痛 头 痛 胸 痛 腹 痛 关 节 痛 腰 背 痛 ( 四 ) 咳 嗽 与 咳 痰 ( 五 ) 咯 血 ( 六 ) 呼 吸 困 难 ( 七 ) 心 悸 ( 八 ) 水
22083.s92
17 免 疫 的 遗 传 分 析 免 疫 功 能 是 生 物 体 对 异 体 异 种 或 自 身 物 质 的 抗 御 自 我 稳 定 和 免 疫 监 视 的 各 种 反 应 也 就 是 生 物 识 别 和 排 除 抗 原 性 异 物 的 一 种 重 要 的 自 我 保 护 功 能 它 是 在 生 物 进 化 过 程 中 逐 步 发 展 完 善 起 来 的, 与 生 物 体 其 他 功 能 一 样,
Microsoft Word - chead095.doc
管 制 人 员 : 康 乐 及 文 化 事 务 署 署 长 会 交 代 本 总 目 下 的 开 支 二 O 一 O 至 一 一 年 度 预 算... 54.547 亿 元 二 O 一 O 至 一 一 年 度 的 编 制 上 限 ( 按 薪 级 中 点 估 计 的 年 薪 值 ) 相 等 于 由 二 O 一 O 年 三 月 三 十 一 日 预 算 设 有 的 8 049 个 非 首 长 级 职 位,
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Microsoft Word - 3-11.专业主干课程和主要专业课程的教学大纲.doc
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小儿免疫特点及 原发性免疫缺陷病
小 儿 免 疫 特 点 及 原 发 性 免 疫 缺 陷 病 孙 梅 1 概 述 机 体 保 持 自 身 完 整 性 和 稳 定 性 的 一 种 保 护 性 反 应 防 御 反 应 自 身 稳 定 免 疫 监 视 正 常 抵 御 病 原 微 生 物 和 毒 素 侵 袭 过 低 反 复 感 染 过 高 变 态 反 应 清 除 衰 老 死 自 身 免 疫 病 亡 和 损 伤 的 细 胞 识 别 和 清 除
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 α β 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74
目 录 生 活 方 式 与 优 生 注 意 营 养, 孕 育 健 康 的 宝 宝 31 合 理 摄 取 微 量 元 素 32 高 糖 食 物 要 注 意 32 吸 烟 与 优 生 优 育 33 饮 酒 与 优 生 优 育 34 对 职 业 也 要 引 起 重 视 34 白 领 女 性 孕 前 须 知
目 录 Part 孕前知识准备 优生怀孕常识大盘点 01 优生的基本条件 环境对优生的影响 条件Ｉ 男女生殖系统健康 2 认识高氟区与先天性氟中毒 23 女性生殖系统 3 缺碘环境与碘缺乏病 24 男性生殖系统 8 铅污染你注意了吗 25 条件Ⅱ 体内激素正常分泌 12 汞及其化合物不容忽视 26 条件Ⅲ 卵子品质优良 14 化学农药看得见的伤害 26 孕前基本要求要了解 14 电离辐射隐形的污染
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人类精子库基本标准和技术规范
人 类 精 子 库 基 本 标 准 和 技 术 规 范 一 人 类 精 子 库 基 本 标 准 人 类 精 子 库 是 以 治 疗 不 育 症 及 预 防 遗 传 病 和 提 供 生 殖 保 险 等 为 目 的, 利 用 超 低 温 冷 冻 技 术, 采 集 检 测 保 存 和 提 供 精 子 ( 一 ) 机 构 设 置 条 件 1 人 类 精 子 库 必 须 设 置 在 持 有 医 疗 机 构 执
FCR(2012-13)23 第 2 頁 及 格 程 度 該 學 歷 亦 獲 政 府 接 納 為 符 合 逾 30 個 公 務 員 職 系 的 入 職 要 求, 這 些 職 系 的 入 職 要 求 為 香 港 中 學 會 考 5 科 ( 包 括 中 國 語 文 和 英 國 語 文 科 ) 及 格 毅
FCR(2012-13)23 財 務 委 員 會 討 論 文 件 2012 年 5 月 11 日 總 目 156- 政 府 總 部 : 教 育 局 分 目 700 一 般 非 經 常 開 支 新 項 目 毅 進 文 憑 請 各 委 員 批 准 開 立 為 數 10 億 元 的 新 承 擔 額, 用 以 在 2012/ 13 學 年 開 始 的 首 5 個 學 年 期 間, 推 行 新 毅 進 文 憑
- 2 - 第 2 點 )( 見 FCR(2014-15)1 號 文 件 )( 職 銜 為 民 政 事 務 局 首 席 助 理 秘 書 長 ( 康 樂 及 體 育 )2), 任 期 兩 年, 由 二 零 一 四 年 六 月 六 日 至 二 零 一 六 年 六 月 五 日, 以 進 行 體 育 園 區
立 法 會 C B(2)415/15-16(02) 號 文 件 二 零 一 五 年 十 二 月 十 一 日 討 論 文 件 立 法 會 民 政 事 務 委 員 會 建 議 就 啟 德 體 育 園 區 項 目 延 長 一 個 首 長 級 編 外 職 位 目 的 本 文 件 旨 在 請 委 員 支 持 延 長 一 個 現 有 首 長 級 編 外 職 位 ( 首 長 級 薪 級 第 2 點 ) 的 任 期,
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ { { { { { ~ ~ α { α α α ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ⅠⅡⅢ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ { { { { { { { { { { { 珔 珔 珔 珔 ~ ~ ~ ~ ~ ~ { [ ] [ ] { 1 1 1 1 σ σ σ σ { 1 2 σ { { ⅠⅡⅢ Ⅰ Ⅱ v v v { Δ Δ Δ Δ Δ Δ { { δ δ δ {
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( CIP) /,. :, 2003. 10 ISBN 7-5624- 2977-4............ :. G479 CIP ( 2003) 087438 : : : : * : : 174 ( A ) : 400030 : ( 023) 65102378 65105781 : ( 023) 65103686 65105565 : http: / /www. cqup. com. cn :
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Antibodies: Structure and Function IgM, the 1 st responder Basic structure of Abs Electrophoresis of serum proteins (Tiselius & Kabat, 1939) Immune sera Removed by Ag globulin ( G) Immunoglobulin (Ig):
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浙 江 省 省 级 公 立 医 院 医 疗 服 务 项 目 价 格 汇 总 表 说 明 为 方 便 公 众 查 询, 现 将 浙 江 省 省 级 公 立 医 院 医 疗 服 务 项 目 及 价 格 汇 总 成 此 表 ( 医 疗 机 构 自 主 定 价 项 目 除 外 ), 详 见 附 件 表 中 医 疗 服 务 项 目 适 用 于 本 省 所 有 公 立 医 疗 机 构 和 非 营 利 性 非 公
貳 文 獻 探 討 由 於 我 們 對 天 文 知 識 了 解 不 多, 所 以 藉 由 文 獻 探 討, 讓 我 們 有 更 多 的 基 礎 將 針 對 這 四 個 方 向 : 如 何 激 發 對 天 文 興 趣 與 探 索 教 師 如 何 將 天 文 課 程 落 實 到 幼 托 機 構 幼 兒
壹 前 言 每 到 夜 晚, 星 星 在 夜 空 中 閃 閃 發 亮, 孩 子 發 現 夜 空 裡 原 來 有 這 麼 璀 璨 的 星 光 這 時 小 朋 友 對 星 星 滿 懷 好 奇, 進 而 加 以 探 索 由 於 老 師 與 家 長 對 天 文 方 面 的 知 識 瞭 解 甚 少, 使 得 小 朋 友 在 學 習 天 文 知 識 上, 沒 有 太 多 的 學 習 機 會, 導 致 學 習 動
影畫集錦㜬 2 敗 教新春前夕 本寺舉行圍爐餐敘 席開百桌 由淨明和尚主持 住持和尚感謝年來住眾 的發心以及居士大德的護持 同時期許大眾 新的一年道業精進 法喜充滿 與會佳賓高雄市吳 副市長等地方首長 各級長官 以及所屬分院法師信眾 友寺僧俗二眾 護法居士等齊聚齋堂相 互恭喜 彼此祝福 歡喜享用香積組連日來調理準備的蔬食妙供 (王清江 攝影 104.02.14) 敚 敜農曆正月初一日凌晨 高雄市政府暨打鼓岩元亨寺
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立 法 會 CB(2)2292/04-05(01) 號 文 件 ( 立 法 會 秘 書 處 撮 譯 本, 只 供 參 考 用 ) ( 香 港 律 師 會 用 箋 ) 民 政 事 務 局 許 鄔 芸 芸 女 士 : 閣 下 2005 年 7 月 5 日 來 函 收 悉 2005 年 收 入 ( 取 消 遺 產 稅 ) 條 例 草 案 律 師 會 遺 產 事 務 委 員 會 研 究 了 政 府 當 局
人 體 免 疫 系 統 ( 影 片 6 ) 1. 本 影 片 以 皮 膚 清 晰 說 明 : 1) 皮 膚 皮 下 組 織 的 功 能 2) 人 體 第 二 道 防 線 : 各 種 與 人 體 免 疫 相 關 的 細 胞 所 扮 演 的 角 色 與 功 能, 同 時 以 感 冒 為 例, 說 明 接
第 6 單 元 人 體 免 疫 系 統 概 論 授 課 教 師 羅 竹 芳 本 著 作 除 另 有 註 明 外, 採 取 創 用 CC 姓 名 標 示 - 非 商 業 性 - 相 同 方 式 分 享 台 灣 2.5 版 授 權 釋 出 人 體 免 疫 系 統 ( 影 片 6 ) 1. 本 影 片 以 皮 膚 清 晰 說 明 : 1) 皮 膚 皮 下 組 織 的 功 能 2) 人 體 第 二 道 防
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2015 年 硕 士 研 究 生 入 学 考 试 自 命 题 科 目 考 试 大 纲 科 目 代 码 :830 科 目 名 称 : 辐 射 防 护 与 安 全 一. 考 试 要 求 主 要 考 查 学 生 对 辐 射 防 护 与 安 全 基 本 概 念 的 理 解 与 掌 握 ; 对 辐 射 剂 量 辐 射 探 测 辐 射 防 护 辐 射 安 全 的 理 解 与 掌 握 ; 以 及 运 用 基 本
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100-1「經典研讀：梁啟超《新民說》」學習歷程檔案
101-1 中 國 歷 史 上 的 婦 女 與 社 會 學 習 歷 程 檔 案 系 級 : 資 四 α 學 號 :11007023 姓 名 : 尤 心 怡 第 一 週 (9/6) 智 慧 財 產 權 宣 導 課 程 簡 介 課 程 分 組 了 解 到 這 門 課 的 開 課 動 機 與 課 程, 也 知 道 這 門 課 是 教 育 部 公 民 核 心 能 力 計 畫 課 程, 需 要 學 生 進 行
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农 业 产 值 和 价 格 综 合 统 计 报 表 制 度 1 目 一 农 林 牧 渔 产 值 统 计 制 度 ( 一 ) 说 明 2 ( 二 ) 报 表 目 录 2 ( 三 ) 调 查 表 式 1. 综 合 年 报 表 式 (1) 农 林 牧 渔 业 总 产 值 (M301 表 ) 3 (2) 农 村 非 农 行 业 产 值 (M303 表 ) 5 2. 综 合 定 期 报 表 表 式 农 林 牧
1 0 0 0 0 美容 丙級 工作項目0 1 ： 職業道德
1 0 0 0 0 美 容 丙 級 工 作 項 目 0 1 : 職 業 道 德 1. ( 4 ) 美 容 從 業 人 員 應 該 努 力 的 目 標, 不 包 括 :(1) 學 習 優 雅 的 專 業 談 吐 (2) 進 修 專 業 的 知 識 和 技 術 (3) 關 心 社 會 及 流 行 的 趨 勢 (4) 詢 問 顧 客 的 隱 私 2. ( 4 ) 顧 客 皮 膚 保 養 時, 其 隨 身
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98 年 11 月 號 中 華 民 國 98 年 11 月 15 日 出 刊 第 39 期 法 規 訂 定 宜 蘭 縣 溫 泉 標 章 規 費 收 費 標 準 3 修 正 宜 蘭 縣 未 領 得 使 用 執 照 之 建 築 物 申 請 接 水 接 電 辦 法 第 3 第 6 及 第 7 條 條 文 4 修 正 宜 蘭 縣 天 然 災 害 救 助 金 核 發 標 準 第 2 至 第 7 條 條 文 5
,,,,,,,, (CIP) /,. - :, ( ) ISBN R CIP (2003) : : ( 818 : ) : / 32 : : 263
,,,,,,,, (CIP) /,. - :,2003.11 ( ) ISBN 7-81060-315-9............ - -.R512.6-44 CIP (2003) 048452 : : ( 818 : 200433 ) : 787 1092 1/ 32 : 11.75 : 263 2003 11 1 2003 11 1 : 1 4 000 ISBN 7-81060-315-9/ R
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2 第 一 篇 睽 違 1342 年, 陳 元 光 終 於 回 到 老 家 開 漳 聖 王 陳 元 光 回 老 家 活 動, 是 開 漳 聖 王 聖 像 自 台 灣 啟 程 回 固 始 老 家, 讓 1342 年 自 固 始 出 發 前 往 閩 南 漳 洲, 其 後 英 靈 飄 洋 渡 海 來 到 台 灣 的 開 漳 聖 王, 再 回 到 原 始 出 生 地 固 始, 形 成 一 個 圓 滿 的 迴
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釋 厚 觀 ( 福 嚴 推 廣 教 育 班,2015.9.26) 各 位 法 師 各 位 居 士, 大 家 好! 今 天 跟 大 家 分 享 一 則 佛 典 故 事, 這 故 事 出 自 法 句 譬 喻 經, 在 大 正 藏 第 4 冊 595 頁 中 欄 到 596 頁 上 欄 過 去, 佛 在 舍 衛 國 祇 園 精 舍 時, 有 四 位 新 學 比 丘 一 起 來 到 㮈 樹 下 坐 禪 修
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广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 文 件 番 人 社 2014 2 号 广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 关 于 印 发 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 的 通 知 各 有 关 单 位 : 现 将 广 州 市 番 禺 区 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 印 发 给 你 们, 请 认
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生 活 中 来 的 健 康 手 册 ( 中 ) 黄 宁 斌 编 著 中 国 少 年 儿 童 出 版 社 书 名 生活中来的健康手册 中 作 者 黄宁斌 出 版 社 中国少年儿童出版社 发行许可证号 ２００６ 第０２５３９６号 出版日期 ２００６年２月第１版 ＩＳＢＮ ７ ５００７ ３３１７ ４ Ｇ ２５０９ 定 价 ５ ００元 目 录 第 二 篇 药 膳 与 食 疗 篇 一 药 膳 与 食 疗 原
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糖尿病肾病轻度症状 夜尿增多 如果糖尿病病人发现自己的尿液出现异常 如尿液泡沫过多 颜 色浑浊 应立刻到医院检查肾脏是否出现了问题 正常情况下 尿液泡沫在便池一会儿就会消失 颜色在喝水少的情况下 才有 发黄 浑浊的现象 假如不是这样 很有可能是肾脏疾病的早期 症状 糖尿病首先伤害的就是血管 而肾脏内血管密集 所以从 病人患上糖尿病的那一天开始 肾脏就被损及了 糖尿病患者都 有潜在的肾病 只不过有的人患病时间长
建 檔 品 名 供 應 商 名 稱 ( 供 應 商 ) 製 造 商 ( 生 產 工 廠 ) 製 造 商 電 話 製 造 商 地 址 阿 發 師 極 品 佛 跳 牆 二 十 一 世 紀 生 活 事 業 股 份 有 限 公 司 A-189627033-00000-6 樂 山 股 份 有 限 公 司 H-122233952-00001-4 03-479-3113 桃 園 市 龍 潭 區 八 德 里 八 張
实习五 尘肺X线胸片阅片及讨论
实 习 十 二 尘 肺 X 射 线 胸 片 阅 片 及 讨 论 一 目 的 要 求 1. 掌 握 胸 片 质 量 的 评 定 方 法 ; 2. 了 解 尘 肺 X 射 线 胸 片 表 现 分 期 ; 3 了 解 矽 肺 的 病 因 发 病 机 制 以 及 临 床 诊 断 的 特 点 二 内 容 示 教 尘 肺 X 射 线 诊 断 标 准 片, 矽 肺 X 射 线 诊 断 案 例 讨 论 三 尘 肺
广西壮族自治区临床检验中心
广 西 壮 族 自 治 区 临 床 检 验 中 心 桂 临 检 字 [2015] 第 11 号 2016 年 度 广 西 临 床 检 验 室 间 质 量 评 价 活 动 报 名 通 知 全 区 各 医 疗 机 构 及 所 属 临 床 实 验 室 : 医 学 实 验 室 检 验 质 量 是 医 患 管 三 方 均 关 心 的 重 要 问 题 室 内 质 量 控 制 侧 重 检 验 的 精 密 与 稳
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CNAS IL06 实 验 室 认 可 领 域 分 类 中 国 合 格 评 定 国 家 认 可 委 员 会 二 〇 〇 六 年 六 月 第 1 页 共 68 页 实 验 室 认 可 领 域 分 类 01 生 物 0101 人 用 药 物 及 生 物 制 品 的 检 测.01 内 毒 素 检 测.02 毒 性 检 测.03 热 源 检 测.04 免 疫 制 品 的 生 物 检 测.05 激 素 的 生
中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准 混 凝 土 结 构 设 计 规 范 Code for design of concrete structures GB 50010 2002 主 编 部 门 : 中 华 人 民 共 和 国 建 设 部 批 准 部 门 : 中 华 人 民 共 和 国 建 设
UDC 中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准 P GB 50010 2002 混 凝 土 结 构 设 计 规 范 Code for design of concrete structures 2002 02 20 发 布 2002 04 01 实 施 中 华 人 民 共 和 国 建 设 部 联 合 发 布 国 家 质 量 监 督 检 验 检 疫 总 局 第 1 页 中 华 人 民 共 和 国
㲁 㱾 㲂 㱿 㲃 㲀 ኇห ᓆ㠬 敗 敜高雄市佛教會於九十八年六月六日假元亨寺舉辦 HINI新流 感消災祈安法會 由理事長淨明法師率領全體理 監事暨高雄市各寺 院法師 信眾等雲集一堂 虔誠持誦 藥師琉璃光如來本願功德經 大悲咒 一０八遍 以及佛前大供 願祈風調雨順 國泰民安 吉星 高照 遠離疫區 如意保安寧 攝影 王清江 ᐙ ᙘ 3 ኇห ᓆ㠬 妙林 第二十一卷六月號 雙(月刊 )西元二ＯＯ九年六月三十日
临床检验定量测定项目的室内质量控制监测项目、指标（变异系数）、次数及评价标准
临 床 检 验 定 量 测 定 项 目 的 室 内 质 量 控 制 监 测 项 目 允 许 不 精 密 度 ( 变 异 系 数 ) 要 求 以 下 列 表 提 供 了 常 见 临 床 检 验 定 量 项 目 的 允 许 不 精 密 度 (CV) 要 求, 其 中 :1) 有 卫 生 行 业 标 准 的 项 目, 即 将 该 标 准 作 为 此 项 目 的 允 许 CV 要 求 ;2) 无 卫 生 行
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A 大 農 林 漁 牧 業 一 分 說 明 1. 獸 醫 業 非 屬 公 司 法 商 業 登 記 法 所 管 轄, 不 納 入 本 大 2. 各 依 性 質 包 括 其 從 事 業 務 產 品 之 批 發 零 售 二 分 示 意 圖 大 中 小 A A1 農 業 A101 農 藝 及 園 藝 A101011 種 苗 業 業 A101020 農 作 物 栽 培 業 A101030 特 用 作 物 栽
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五 福 一 自 p1 高 雄 市 立 五 福 國 中 97 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 段 考 一 年 級 自 然 與 生 活 科 技 學 習 領 域 試 題 卷 一 選 擇 題 : 每 題 2 分,35 題 共 70 分 ㄧ 年 班 號 姓 名 : ( )1. 下 列 關 於 有 性 生 殖 的 特 色, 哪 一 項 敘 述 是 正 確 的? (A) 高 等 植 物 利 用 營 養 器
2016 年 地 质 工 程 系 教 学 工 作 安 排 2016 学 年 我 系 将 在 总 结 过 去 工 作 的 基 础 上, 结 合 今 年 学 院 以 抓 质 量 强 内 涵 促 改 革 调 结 构 建 品 牌 细 管 理 重 过 程 为 宗 旨, 以 规 范 管 理 深 化 内 涵 为
2016 年 地 质 工 程 系 教 学 工 作 安 排 2016 年 教 学 工 作 安 排 2015 2016 学 年 第 二 学 期 教 学 工 作 计 划 二 O 一 六 年 三 月 十 日 2016 年 地 质 工 程 系 教 学 工 作 安 排 2016 学 年 我 系 将 在 总 结 过 去 工 作 的 基 础 上, 结 合 今 年 学 院 以 抓 质 量 强 内 涵 促 改 革 调
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一 九 八 八 年 创 刊 回 忆 与 研 究 第 十 六 辑 上 海 市 新 四 军 历 史 研 究 会 浙 东 浙 南 分 会 编 二 O 一 三 年 十 二 月 1 ( 封 面 折 页 字 ) 编 委 会 顾 问 丁 公 量 丁 柯 吴 文 达 汪 志 荣 戚 南 强 李 国 经 主 编 陈 晓 光 副 主 编 葛 奇 忠 方 思 朋 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 为 序 ) 方 思 朋 王
( ) 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 121.2 117.5 125.8 122.0 130.9 126.8 135.4 131.5 140.3 136.0 144.9 140.2 153.5 147.9 160.6 154.7 165.1 160.3 167.7 163.9 169.3 165.8 169.6 166.7 170.0 167.8
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九 评 共 产 党 大 纪 元 系 列 社 论 2004 年 11 月 http://dajiyuan.com http://epochtimes.com 目 录 公 告 大 纪 元 发 表 系 列 社 论 九 评 共 产 党... 3 九 评 之 一 评 共 产 党 是 什 么... 4 前 言... 5 一. 以 暴 力 恐 怖 夺 取 和 维 持 政 权... 5 二. 以 谎 言 为 暴 力
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九 评 共 产 党 大 纪 元 系 列 社 论 2004 年 11 月 http://dajiyuan.com http://epochtimes.com 目 录 公 告 大 纪 元 发 表 系 列 社 论 九 评 共 产 党... 4 九 评 之 一 评 共 产 党 是 什 么... 4 前 言...5 一. 以 暴 力 恐 怖 夺 取 和 维 持 政 权... 5 二. 以 谎 言 为 暴 力
理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 余 路 [ 摘 要 ] 事 业 单 位 改 革 是 中 国 改 革 的 重 要 环 节, 其 影 响 力 和 难 度 不 亚 于 国 有 企 业 改 革 本 文 着 重 围 绕 推 进 事 业 单 位 改 革 应 考 虑 的 五 个 方 面
![理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 余 路 [ 摘 要 ] 事 业 单 位 改 革 是 中 国 改 革 的 重 要 环 节, 其 影 响 力 和 难 度 不 亚 于 国 有 企 业 改 革 本 文 着 重 围 绕 推 进 事 业 单 位 改 革 应 考 虑 的 五 个 方 面](/thumbs/40/21960388.jpg "理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 余 路 [ 摘 要 ] 事 业 单 位 改 革 是 中 国 改 革 的 重 要 环 节, 其 影 响 力 和 难 度 不 亚 于 国 有 企 业 改 革 本 文 着 重 围 绕 推 进 事 业 单 位 改 革 应 考 虑 的 五 个 方 面")
目 录 理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 1 信 息 交 流 省 编 办 刘 维 寅 副 主 任 到 我 市 对 市 县 政 府 机 构 改 革 工 作 进 行 实 地 评 估 11 我 市 部 分 部 门 试 点 实 行 部 门 内 部 行 政 审 批 制 度 改 革 工 作 13 我 市 三 项 措 施 确 保 机 构 编 制 监 督 活 动 常 态 化 14 基 层
2深化教育教学改革、创新人才培养模式
高 职 物 流 管 理 专 业 人 才 培 养 模 式 的 创 新 与 实 践 1 李 选 芒 2 赵 居 礼 摘 要 高 职 物 流 管 理 专 业 人 才 培 养 模 式 改 革 的 重 点 是 明 确 专 业 培 养 目 标, 构 建 适 应 培 养 目 标 的 课 程 体 系, 营 造 职 业 技 术 训 练 的 教 环 境, 建 设 双 师 结 构 的 师 资 队 伍 陕 西 工 业 职