幻灯片 1
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- 闪译 山
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1 2012 年 ACR 痛 风 治 疗 指 南 评 析 复 旦 大 学 风 湿 免 疫 过 敏 性 疾 病 研 究 中 心 邹 和 建 姜 林 娣 2012 年 12 月 ( 嘉 兴 )
2 2012 ACR 指 南
3 两 个 部 分 第 一 篇 降 尿 酸 治 疗 慢 性 痛 风 石 性 痛 风 第 二 篇 镇 痛 治 疗 抗 炎 治 疗 痛 风 性 关 节 炎 发 作 的 抗 炎 药 物 预 防 因 为 缺 乏 RCT 证 据, 不 涉 及 无 症 状 性 高 尿 酸 血 症 的 处 理
4 流 行 病 学 美 国 成 年 人 痛 风 患 病 率 为 3.9%, 全 美 有 约 830 万 痛 风 患 者 痛 风 患 者 增 多 的 原 因 主 要 与 促 发 高 尿 酸 血 症 的 合 并 症 : 高 血 压 肥 胖 代 谢 综 合 征 II 型 糖 尿 病, 慢 性 肾 功 能 不 全 (CKD) 患 病 率 增 加 饮 食 习 惯 改 变, 噻 嗪 类 利 尿 剂 袢 利 尿 剂 使 用 增 多
5 流 行 病 学 患 者 宣 教 和 合 并 症 处 理 饮 食 指 导, 提 倡 良 好 的 生 活 方 式 告 知 患 者 治 疗 的 目 标 积 极 治 疗 可 导 致 高 尿 酸 血 症 的 合 并 疾 病
6 流 行 病 学 评 析 中 国 等 发 展 中 国 家 经 济 处 于 上 升 期, 生 活 水 平 的 不 断 改 善 和 饮 食 结 构 的 改 变 是 导 致 近 年 来 痛 风 / 高 尿 酸 血 症 发 病 率 不 断 上 升 的 主 要 原 因 美 国 等 西 方 发 达 国 家, 经 济 水 平 发 展 到 相 对 平 稳 阶 段, 饮 食 结 构 基 本 上 已 经 处 于 稳 定 状 态, 引 发 高 尿 酸 血 症 的 合 并 疾 病 以 及 药 物 因 素 则 可 能 是 导 致 痛 风 患 病 率 不 断 上 升 的 主 要 因 素
7 流 行 病 学 评 析 对 患 者 进 行 积 极 有 效 的 宣 教 是 慢 性 疾 病 治 疗 的 重 要 环 节 EULAR 会 议 上 流 行 病 学 调 查 数 据 显 示 : 痛 风 患 者 在 疾 病 认 识 上 广 泛 存 在 误 区, 缺 乏 规 范 降 尿 酸 治 疗 的 知 识, 而 且 患 者 用 药 依 从 性 较 差 家 庭 医 生 及 非 风 湿 科 专 科 医 生 亦 缺 乏 规 范 治 疗 的 概 念 指 南 特 别 强 调 宣 教 的 重 要 性, 同 时 提 出 积 极 控 制 可 以 导 致 高 尿 酸 血 症 的 合 并 疾 病 是 预 防 治 疗 痛 风 的 重 要 环 节, 值 得 引 起 重 视
8 降 尿 酸 治 疗 黄 嘌 呤 氧 化 酶 抑 制 剂 别 嘌 醇 和 非 布 司 他 ( 非 布 索 坦,febuxostat) 是 首 选 的 降 尿 酸 药 物 降 尿 酸 治 疗 应 使 症 状 体 征 得 到 有 效 的 持 续 的 改 善, 尿 酸 水 平 至 少 应 该 降 至 <6mg/dl, 一 般 应 <5mg/dl 或 者 说 对 所 有 痛 风 患 者 降 尿 酸 目 标 是 血 尿 酸 <6mg/dl, 但 对 于 有 痛 风 石 的 患 者, 应 该 降 至 5mg/dl 以 下
9 降 尿 酸 治 疗 别 嘌 醇 的 起 始 剂 量 不 应 超 过 100mg/d, 中 重 度 慢 性 肾 功 能 不 全 的 患 者 应 该 从 更 小 的 剂 量 (50mg/d) 开 始, 然 后 逐 渐 增 加 剂 量, 找 到 适 合 的 维 持 剂 量 维 持 剂 量 可 以 超 过 300mg/d, 甚 至 在 CKD 患 者 中 也 可 以 超 过 此 剂 量 对 于 服 用 剂 量 大 于 300mg/d 的 患 者, 应 该 注 意 搔 痒 皮 疹 和 肝 酶 增 高, 可 以 尽 早 发 现 严 重 药 疹
10 降 尿 酸 治 疗 对 于 特 定 的 人 群, 如 : 韩 国 裔, 同 时 有 3 级 以 上 CKD; 所 有 中 国 汉 人 泰 国 裔, 因 为 HLA-B*5801 阳 性 率 高, 发 生 别 嘌 醇 相 关 的 严 重 过 敏 性 药 疹 危 险 性 增 高, 在 使 用 别 嘌 醇 前, 应 该 进 行 HLA-B*5801 快 速 PCR 检 测
11 降 尿 酸 治 疗 如 果 单 一 的 黄 嘌 呤 氧 化 酶 抑 制 剂 在 增 加 到 适 当 剂 量 后 仍 不 能 达 标, 可 以 联 合 使 用 一 个 促 进 尿 酸 排 泄 药 物 (uricosuric) 这 些 药 物 包 括 美 国 市 场 可 得 的 丙 磺 舒 非 诺 贝 特 (off-label 使 用 ) 氯 沙 坦 (offlabel 使 用 ) 但 不 包 括 苯 磺 唑 酮 和 苯 溴 马 隆 在 痛 风 急 性 发 作 期, 如 果 已 经 使 用 抗 炎 药 物, 可 以 开 始 降 尿 酸 治 疗
12 降 尿 酸 治 疗 评 析 指 南 中 强 调 了 达 标 治 疗 的 理 念, 明 确 提 出 了 降 尿 酸 治 疗 的 目 标 值, 对 于 治 疗 效 果 的 评 判 以 及 保 证 患 者 病 情 长 期 稳 定 具 有 非 常 重 要 的 意 义 对 伴 有 痛 风 石 的 患 者 制 定 更 为 严 格 的 治 疗 目 标, 有 利 于 痛 风 石 的 吸 收 在 降 尿 酸 药 物 选 择 上, 首 选 黄 嘌 呤 氧 化 酶 抑 制 剂 别 嘌 醇 和 非 布 司 他, 而 在 中 国 广 泛 使 用 的 苯 溴 马 龙 未 被 推 荐 非 布 司 他 价 格 昂 贵
13 降 尿 酸 治 疗 评 析 首 次 以 指 南 形 式 提 出 在 特 定 人 群 中, 在 服 用 别 嘌 醇 之 前, 应 进 行 HLA-B*5801 检 测 别 嘌 醇 的 使 用 应 该 从 小 剂 量 开 始 : 减 少 诱 发 痛 风 发 作 的 可 能 ; 别 嘌 醇 相 关 的 严 重 药 疹 与 药 物 剂 量 相 关 2010 年 版 中 国 痛 风 诊 疗 指 南 也 提 出 应 该 从 100mg/d 剂 量 起 始, 但 是 在 实 际 工 作 中, 尤 其 在 基 层 医 院 和 非 专 科 医 生 中, 该 点 常 常 被 忽 视
14 降 尿 酸 治 疗 评 析 对 于 使 用 足 量 黄 嘌 呤 氧 化 酶 抑 制 剂 后 仍 不 能 达 标 的 患 者, 可 以 合 并 使 用 促 进 尿 酸 排 泄 的 药 物, 在 国 内, 该 观 点 也 较 早 被 接 收 合 并 哪 种 药 物? 什 么 时 候 开 始 合 并 用 药? 何 为 足 量? 我 们 认 为 应 该 是 药 物 说 明 书 所 载 的 最 大 允 许 剂 量, 但 是 应 该 充 分 考 虑 最 大 剂 量 时 可 能 出 现 的 不 良 反 应, 对 于 肾 功 能 不 全 的 患 者 应 更 为 谨 慎
15 降 尿 酸 治 疗 评 析 非 诺 贝 特 氯 沙 坦 等 药 物 原 本 并 非 用 于 降 尿 酸 治 疗, 但 是 在 使 用 中 发 现 这 几 种 药 物 有 利 于 促 进 肾 脏 尿 酸 的 排 泌, 因 此 高 尿 酸 血 症 患 者 在 选 择 降 脂 药 降 压 药 时, 应 优 先 选 择 这 些 药 物 但 在 痛 风 患 者 中, 不 推 荐 单 独 采 用 这 些 药 物 来 进 行 降 尿 酸 治 疗, 而 是 可 以 与 黄 嘌 呤 氧 化 酶 抑 制 剂 合 并 使 用, 以 提 高 降 尿 酸 治 疗 效 果
16 降 尿 酸 治 疗 评 析 国 际 上 一 些 痛 风 治 疗 指 南 包 括 中 国 指 南 大 多 认 为 : 降 尿 酸 治 疗 均 应 在 急 性 发 作 平 息 至 少 2 周 后 方 可 开 始 指 南 首 次 提 出, 在 有 效 抗 炎 药 物 保 护 下, 降 尿 酸 治 疗 并 非 禁 忌 这 一 新 观 点 值 得 在 以 后 的 临 床 实 践 中 加 以 证 实
17 促 尿 酸 排 泄 药 物 如 果 采 用 单 药 治 疗, 丙 磺 舒 是 该 类 药 物 的 首 选 非 诺 贝 特 氯 沙 坦 具 有 治 疗 性 降 尿 酸 作 用 有 尿 路 结 石 病 史 者 禁 用 促 尿 酸 排 泄 药 作 为 单 药 治 疗 在 使 用 促 尿 酸 排 泄 药 物 前, 应 该 测 定 尿 尿 酸 水 平, 在 治 疗 过 程 中 也 应 该 随 访 在 治 疗 中 应 保 证 足 量 水 分 摄 入, 碱 化 尿 液, 检 测 尿 PH 值
18 促 尿 酸 排 泄 药 物 评 析 指 南 未 将 促 尿 酸 药 物 作 为 首 选, 这 符 合 从 源 头 着 手 治 疗 的 思 想 部 分 患 者 对 黄 嘌 呤 氧 化 酶 抑 制 剂 无 效 或 者 不 能 耐 受 者, 仍 可 采 用 促 尿 酸 排 泄 的 药 物 强 调 了 促 尿 酸 排 泄 药 物 使 用 中 碱 化 尿 液 的 重 要 性
19 促 尿 酸 排 泄 药 物 评 析 尿 尿 酸 的 测 定 对 于 选 择 该 类 药 物 以 及 评 价 治 疗 效 果 具 有 重 要 的 作 用 正 常 人 尿 尿 酸 一 般 <600mg/d, 尿 尿 酸 水 平 不 高 者 适 合 采 用 促 尿 酸 排 泄 药 物, 尿 尿 酸 明 显 增 高 时, 则 不 宜 采 用 该 类 药 物 治 疗
20 尿 酸 酶 和 合 并 用 药 对 于 严 重 痛 风 患 者, 如 果 对 传 统 降 尿 酸 治 疗 耐 药 或 者 不 能 耐 受, 可 以 使 用 尿 酸 酶 ( 普 瑞 凯 希,Pegloticase) 治 疗 用 药 周 期 多 长, 目 前 缺 乏 共 识 在 痛 风 患 者 中, 为 了 预 防 心 血 管 疾 病 危 害 而 服 用 小 剂 量 阿 司 匹 林 者, 不 要 求 停 止 服 用
21 尿 酸 酶 和 合 并 用 药 评 析 尿 酸 酶 可 以 直 接 分 解 体 内 过 多 的 尿 酸, 是 痛 风 降 尿 酸 治 疗 新 的 选 择 该 药 为 生 物 制 剂, 价 格 昂 贵, 其 可 能 导 致 的 过 敏 耐 药 是 生 物 制 剂 的 共 同 特 点, 因 此 被 推 荐 为 二 线 药 物 小 剂 量 阿 司 匹 林 可 以 抑 制 肾 小 管 对 尿 酸 的 排 泌, 被 认 为 是 引 起 高 尿 酸 血 症 的 重 要 诱 因 对 于 已 经 发 生 痛 风 的 患 者, 阿 司 匹 林 所 起 的 负 面 作 用 是 可 以 被 忽 略 的
22 肾 功 能 不 全 者 降 尿 酸 治 疗 对 于 2-5 级 CKD 或 者 终 末 期 肾 病 患 者, 如 果 有 过 痛 风 发 作, 目 前 有 高 尿 酸 血 症, 就 应 该 进 行 降 尿 酸 治 疗 对 于 肾 功 能 不 全 的 评 估,Ccr 比 血 肌 酐 更 为 重 要 由 于 没 有 非 布 司 他 对 4 级 或 4 级 以 上 CKD 患 者 用 药 安 全 性 的 资 料, 可 以 用 丙 磺 舒 作 为 一 线 药 物 对 于 Ccr<50ml/min 者, 不 推 荐 单 独 采 用 丙 磺 舒 作 为 一 线 药 物
23 肾 功 能 不 全 者 降 尿 酸 治 疗 评 析 肾 功 能 不 全 一 方 面 可 以 是 长 期 痛 风 的 并 发 症, 另 外 各 种 肾 病 或 者 系 统 疾 病 引 起 的 肾 功 能 不 全 也 可 以 导 致 继 发 性 痛 风 发 生 肾 功 能 不 全 患 者 降 尿 酸 治 疗 一 直 是 棘 手 的 问 题 指 南 对 于 肾 功 能 不 全 患 者 用 药 的 提 示 显 得 非 常 重 要
24 血 尿 酸 检 测 血 尿 酸 监 测 对 于 痛 风 治 疗 是 必 需 的 在 调 整 降 尿 酸 药 物 过 程 中, 每 2-5 周 测 定 一 次 在 达 标 后 ( 血 尿 酸 <6mg/dl), 也 要 每 6 个 月 测 定 一 次 尿 酸 测 定 是 调 整 药 物 剂 量 的 依 据, 也 有 利 于 判 断 患 者 对 治 疗 药 物 的 依 从 性
25 血 尿 酸 检 测 评 析 痛 风 患 者 治 疗 过 程 中 血 尿 酸 的 监 测 的 重 要 性 已 经 得 到 普 遍 认 同 以 往 监 测 的 时 间 间 隔 没 有 明 确 的 规 定 指 南 明 确 提 出 了 血 尿 酸 监 测 的 周 期, 尤 其 是 在 降 尿 酸 药 物 使 用 过 程 中 每 2-5 周 检 测 一 次, 与 推 荐 的 每 2-5 周 进 行 一 次 药 物 剂 量 的 调 整 相 吻 合
26 非 药 物 治 疗 非 药 物 治 疗 包 括 肥 胖 者 减 肥, 尽 量 回 复 正 常 的 体 重 指 数 (BMI) 提 倡 健 康 的 饮 食, 适 当 运 动 戒 烟, 保 证 充 足 的 水 分 摄 入
27 饮 食 控 制 禁 食 少 食 多 食 高 嘌 呤 内 脏 : 胰 腺 肝 脏 牛 羊 猪 肉 肾 脏 高 嘌 呤 海 鲜 : 沙 丁 鱼 (B 级 ) 贝 类 (B 级 ) 高 果 糖 玉 米 糖 浆 调 味 的 苏 打 水 其 他 饮 料 或 食 物 (C 级 ) 天 然 甜 味 的 果 汁 糖 甜 饮 料 甜 点 (C 级 ) 低 脂 或 者 脱 脂 奶 制 品 (B 级 ) 蔬 菜 (C 级 ) 过 度 饮 酒 ( 男 性 每 天 2 份, 女 性 每 天 1 份 ) (B 级 ) 任 意 量 的 酒 ( 病 情 进 展, 控 制 不 佳, 反 复 发 作 者 ) (C 级 ) 饮 酒 ( 主 要 是 啤 酒, 但 也 包 括 葡 萄 酒 和 烈 酒 ) (B 级 )
28 非 药 物 治 疗 评 析 既 往 认 为 酒 类 中 红 葡 萄 酒 可 以 适 当 应 用, 甚 至 有 研 究 认 为 红 葡 萄 酒 对 痛 风 患 者 是 有 益 的, 但 该 指 南 将 所 有 葡 萄 酒 都 列 入 少 食 ( 饮 ) 的 范 围 对 于 乳 制 品, 以 往 并 未 强 调 低 脂 脱 脂, 但 是 在 指 南 中 被 提 出, 应 该 是 出 于 对 肥 胖 等 合 并 疾 病 的 考 虑 指 南 未 对 东 方 人 饮 食 习 惯 中 的 豆 制 品 豆 浆 提 出 建 议
29 急 性 痛 风 的 处 理 急 性 痛 风 发 病 后 24 小 时 内, 应 该 给 与 药 物 治 疗 急 性 发 作 期, 已 经 使 用 的 降 尿 酸 药 物 可 以 继 续 使 用 NSAIDs 糖 皮 质 激 素 秋 水 仙 碱 是 急 性 关 节 炎 发 作 的 一 线 治 疗 药 物, 对 于 严 重 以 及 顽 固 的 病 例, 可 以 联 合 使 用 采 用 激 素 + 秋 水 仙 碱,NSAIDs+ 秋 水 仙 碱
30 急 性 痛 风 的 处 理 当 开 始 使 用 降 尿 酸 药 物 治 疗 时, 应 该 预 防 性 使 用 抗 炎 药 物, 如 果 有 疾 病 活 动 征 像 或 者 尿 酸 水 平 未 达 标, 应 该 继 续 用 药 对 于 有 胃 肠 道 禁 忌 证 者, 可 以 选 用 COX-2 抑 制 剂, 可 使 用 依 托 考 昔 如 使 用 塞 来 昔 布, 应 该 使 用 大 剂 量, 且 风 险 - 收 益 还 不 确 定
31 急 性 痛 风 的 处 理 口 服 秋 水 仙 碱 是 预 防 痛 风 发 作 的 一 线 治 疗 药 物 小 剂 量 NSAIDs 也 是 预 防 痛 风 发 作 的 一 线 治 疗 药 物 秋 水 仙 碱 应 该 在 痛 风 发 作 36 小 时 内 开 始 使 用
32 急 性 痛 风 处 理 秋 水 仙 碱 剂 量 (1.2mg 片 剂 ) 开 始 负 荷 剂 量 1.2mg 1 hr 后 0.6 mg 12 小 时 后 0.6mg qd-bid 秋 水 仙 碱 剂 量 (1mg 片 剂 ) 开 始 负 荷 剂 量 1.0mg 1 hr 后 0.5mg 12 小 时 后 最 多 可 用 至 0.5mg tid
33 急 性 痛 风 的 处 理 糖 皮 质 激 素 - 泼 尼 松 开 始 0.5mg/kg 用 药 5-10 天, 停 药 或 者 开 始 0.5mg/kg 用 药 2-5 天 7-10 天 内 逐 渐 减 量, 停 药
34 急 性 痛 风 的 治 疗 评 述 指 南 进 一 步 明 确 了 秋 水 仙 碱 的 服 用 方 法 长 期 以 来, 很 多 痛 风 指 南 ( 包 括 2010 版 中 国 指 南 ) 均 建 议 首 次 剂 量 1.0mg, 以 后 每 1-2 小 时 0.5mg,24 小 时 总 量 不 超 过 6mg 本 指 南 推 荐 的 剂 量 则 明 显 减 少, 可 以 增 加 患 者 的 耐 受 性, 减 少 不 良 反 应, 而 疗 效 并 不 受 到 影 响 指 南 中 强 调 前 两 次 服 药 后,12 小 时 开 始 规 则 用 药
35 急 性 痛 风 的 治 疗 评 述 在 NSAIDs 选 择 上, 依 托 考 昔 已 经 被 FDA 批 准 具 有 急 性 痛 风 治 疗 的 适 应 证, 因 此 成 为 被 推 荐 的 特 异 性 COX-2 抑 制 剂 在 合 并 用 药 方 面, 没 有 推 荐 糖 皮 质 激 素 与 NSAIDs 的 联 合, 主 要 是 考 虑 到 这 两 种 药 物 共 同 的 消 化 道 副 作 用
36 预 防 用 药 开 始 降 尿 酸 药 物 治 疗 时 首 选 秋 水 仙 碱 05mg, qd 或 者 bid 或 者 小 剂 量 萘 普 生 250mg, bid 合 用 质 子 泵 抑 制 剂 二 线 药 物 : 对 于 使 用 上 述 药 物 无 效 者, 可 采 用 小 剂 量 激 素 泼 尼 松 <=10mg/d
37 预 防 用 药 对 于 有 痛 风 活 动 征 象 者 用 药 6 个 月 体 检 发 现 痛 风 石 近 期 急 性 痛 风 发 作 慢 性 痛 风 性 关 节 炎 和 / 或 血 尿 酸 水 平 未 达 标 无 痛 风 石, 血 尿 酸 达 标 后 3 个 月 有 痛 风 石, 血 尿 酸 达 标 后 6 个 月
38 预 防 用 药 评 述 痛 风 的 预 防 包 括 一 次 急 性 发 作 后 再 次 发 作 的 预 防, 以 及 服 用 降 尿 酸 药 物 过 程 中 诱 发 的 二 次 痛 风 的 预 防 尽 管 部 分 痛 风 患 者 在 急 性 发 作 期, 或 者 孤 立 的 几 次 实 验 室 检 测 中 血 尿 酸 可 以 处 在 正 常 水 平, 但 是 其 病 程 中 一 定 有 高 尿 酸 血 症 出 现, 没 有 尿 酸 就 没 有 痛 风!, 因 此 降 尿 酸 治 疗 对 于 大 多 数 痛 风 患 者 来 说 都 是 适 用 的 因 此 痛 风 发 作 的 预 防 实 际 上 就 是 降 尿 酸 治 疗 过 程 中 痛 风 再 次 发 作 的 预 防
39 预 防 用 药 评 述 以 往 临 床 上 也 都 采 用 了 上 述 预 防 药 物, 但 是 在 疗 程 上 均 明 显 不 足 之 所 以 将 糖 皮 质 激 素 列 入 二 线 预 防 药 物, 主 要 是 考 虑 到 长 期 使 用 糖 皮 质 激 素 可 能 带 来 的 多 种 不 良 反 应
40 启 示 医 学 发 达 国 家 在 指 南 制 定 过 程 中 有 着 严 格 的 程 序 和 规 范, 其 科 学 性 更 高, 参 考 价 值 更 大, 值 得 我 们 在 制 定 本 国 指 南 时 参 考 在 ACR 指 南 中 特 别 提 到, 由 于 缺 乏 随 机 对 照 研 究 的 资 料, 指 南 未 对 单 纯 的 高 尿 酸 血 症 的 治 疗 提 出 建 议, 这 充 分 显 示 出 指 南 制 定 过 程 中 的 客 观 和 严 谨
41 启 示 由 于 种 族 的 差 异 经 济 水 平 的 不 同, 可 供 药 物 的 区 别, 美 国 指 南 可 能 并 不 完 全 适 合 中 国 的 国 情, 其 合 理 性 科 学 性 有 待 今 后 临 床 实 践 的 检 验
42 谢 谢!
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
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: 周 晓 虹 : - -., - - - -. :( ), -,.( ),,, -. - ( ).( ) ', -,,,,, ( ).( ),,, -., '.,, :,,,, :,,,, ,,,,, :,, (.,, );, (, : ), (.., ;. &., ;.. &.., ;, ;, ),,,,,,, ( ) ( ),,,,.,,,,,, : ;, ;,.,,,,, (., : - ),,,,
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
论 吉 卜 林 勇 敢 的 船 长 们 中 的 教 育 理 念 陈 兵 勇 敢 的 船 长 们 是 英 国 首 位 诺 贝 尔 文 学 奖 得 主 鲁 德 亚 德 吉 卜 林 的 一 部 教 育 小 说 通 过 主 人 公 哈 维 的 成 长 历 程 表 达 了 作 者 的 教 育 理 念 本 文 认 为 像 维 多 利 亚 时 代 晚 期 的 许 多 英 国 人 一 样 吉 卜 林 比 较 注 重
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行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
南 昌 大 学 学 报 人 文 社 会 科 学 版 唐 美 丽 张 保 和 南 京 信 息 工 程 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 南 京 师 范 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 井 冈 山 大 学 政 法 学 院 江 西 吉 安 伯 恩 施 坦 以 资 本 主 义 经 济 发 展 中 的 新 材 料 为 借 口 声 称 垄 断 组 织 和 信 用 制 度 一 样 可
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2015 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 五 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 减 缓 气 候 变 化... 3 ( 一 ) 调 整 产 业 结 构 / 3 ( 二 ) 节 能 与 提 高 能 效 / 5 ( 三 ) 优 化 能 源 结 构 / 10 ( 四 ) 控
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
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( 一 ) 深 刻 认 识 学 习 教 育 的 重 大 意 义 : - 3 - ( 二 ) 明 确 学 习 教 育 的 任 务 目 标 ( 三 ) 把 握 特 点 方 法 - 4 - ( 四 ) 坚 持 六 项 原 则 在 - 5 - ( 五 ) 着 力 解 决 问 题 - 6 - - 7 - - 8 - ( 一 ) 学 党 章 党 规, 进 一 步 明 确 党 员 标 准 树 立 行 为 规 范
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
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第二讲 数列
Togisu XueD Persolized Eduio Developme Ceer 高 考 中 不 等 式 问 题 的 解 决 方 法 通 润 达 久 王 力 前 言 : 近 年 来 不 等 式 问 题 正 越 来 越 多 的 出 现 在 调 研 题 和 高 考 试 题 中 而 且 大 多 出 现 在 江 苏 高 考 的 填 空 压 轴 题 中 是 高 考 考 察 的 重 点 和 难 点 由 于
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
际 联 考 的 非 美 术 类 本 科, 提 前 批 本 科 体 育 类 第 一 批 第 二 批 第 三 批 的 理 工 类 和 文 史 类 本 科 平 行 志 愿, 考 生 可 以 填 报 6 所 院 校 志 愿 符 合 贫 困 地 区 专 项 计 划 和 农 村 考 生 专 项 计 划 报 考
第 四 部 分 平 行 志 愿 57. 什 么 是 平 行 志 愿?/ 32 58. 我 省 在 哪 个 批 次 实 行 平 行 志 愿? 考 生 最 多 可 以 填 报 几 所 院 校 志 愿?/ 32 59. 第 一 二 三 批 本 科 平 行 志 愿 如 何 投 档?/ 32 60. 艺 术 本 科 ( 二 ) 艺 术 本 科 ( 三 ) 和 体 育 本 科 的 平 行 志 愿 如 何 投 档?/
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
二 工 资 制 度 与 教 师 道 德 风 险 行 为
义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 的 经 济 学 分 析 李 萍 盘 宇 章 吕 荣 西 南 财 经 大 学 成 都 本 文 利 用 委 托 代 理 理 论 对 义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 中 教 师 行 为 和 地 方 政 府 行 为 分 别 进 行 了 分 析 研 究 发 现 绩 效 工 资 的 最 优 设 计 是 工 资 函 数 中 包 含 一 个 固 定 支
一 六 年 级 下 册 教 科 书 总 体 说 明 ( 一 ) 教 学 内 容 本 册 教 科 书 一 共 安 排 了 5 个 教 学 单 元, 其 中 前 4 个 单 元 为 新 知 识, 第 五 单 元 是 对 整 个 小 学 阶 段 所 学 数 学 知 识 系 统 的 整 理 和 复 习
西 南 师 大 版 小 学 数 学 六 年 级 下 册 教 科 书 分 析 及 教 学 建 议 重 庆 市 教 育 科 学 研 究 院 李 光 树 一 六 年 级 下 册 教 科 书 总 体 说 明 ( 一 ) 教 学 内 容 本 册 教 科 书 一 共 安 排 了 5 个 教 学 单 元, 其 中 前 4 个 单 元 为 新 知 识, 第 五 单 元 是 对 整 个 小 学 阶 段 所 学 数 学
资 料 来 源 延 边 中 级 人 民 法 院 小 野 和 子 指 出 年 实 施 婚 姻 法 后 的 年 间 中 国 有 万 人 因 婚 姻 问 题 自 杀 或 被 杀 离 婚 自 由 对 社 会 和 家 庭 稳 定 带 来 了 很 大 的 影 响 因 婚 姻 问 题 刑 事 案 件 频 发 已
以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 本 研 究 运 用 交 换 理 论 以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 探 讨 婚 姻 中 的 资 源 与 交 换 之 间 的 关 系 年 中 国 和 韩 国 建 交 后 在 延 边 朝 鲜 族 社 会 里 社 会 经 济 资 源 匮 乏 的 女 性 在 涉 外 婚 姻 中 将 自 身 的 年 轻 作 为 可 利 用
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作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
一、资质申请
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所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
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解 决 困 扰 事 业 单 位 高 效 运 行 的 人 员 编 制 难 题 应 摒 弃 既 有 经 验 化 判 断 的 思 维 限 囿 经 由 规 范 化 程 式 化 维 度 专 注 于 事 业 单 位 人 员 编 制 的 标 准 管 理 考 虑 到 事 业 单 位 人 员 编 制 的 复 杂 性 和 公 益 导 向 宜 在 编 制 标 准 定 位 上 确 定 整 体 性 发 展 性 公 益 性 取
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HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
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住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
珠江钢琴股东大会
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
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GONGZUO JUJIAO 宝 山 区 命 名 表 彰 领 军 人 才 第 七 批 拔 尖 人 才 和 青 年 尖 子 1 GONGZUO JUJIAO 宝 山 区 领 军 人 才 名 单 宝 山 区 第 七 批 拔 尖 人 才 名 单 2 GONGZUO JUJIAO 旻 3 GONGZUO JUJIAO 宝 山 区 第 七 批 青 年 尖 子 名 单 4 GONGZUO JUJIAO 宝 山
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工 业 品 专 刊 浙 江 出 入 境 检 验 检 疫 局 政 策 研 究 室 (WTO 研 究 室 ) 2010 年 05 月 27 日 目 录 工 作 动 态 浙 江 检 验 检 疫 局 专 家 参 加 欧 盟 洗 衣 机 洗 碗 机 能 效 及 生 态 设 计 通 报 评 议 会 1 浙 江 检 验 检 疫 局 举 办 出 口 玩 具 检 验 监 管 工 作 研 讨 会 2 台 州 出 口 鞋
3 月 30 日 在 中 国 证 券 报 上 海 证 券 报 证 券 时 报 证 券 日 报 和 上 海 证 券 交 易 所 网 站 上 发 出 召 开 本 次 股 东 大 会 公 告, 该 公 告 中 载 明 了 召 开 股 东 大 会 的 日 期 网 络 投 票 的 方 式 时 间 以 及 审
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抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
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床 数 6 张, 年 管 理 住 院 病 人 数 120 人 次, 门 诊 工 作 期 间 能 保 证 培 训 对 象 日 工 作 量 20 人 次. 肿 瘤 科 轮 转 期 间 至 少 能 开 展 8 种 常 见 恶 性 肿 瘤 筛 查, 年 常 见 癌 症 筛 查 人 数 5000 人 次. (
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2015年中国最佳临床学科排行榜
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试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白
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刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
类 似 地, 又 可 定 义 变 下 限 的 定 积 分 : ( ). 与 ψ 统 称 为 变 限 积 分. f ( ) d f ( t) dt,, 注 在 变 限 积 分 (1) 与 () 中, 不 可 再 把 积 分 变 量 写 成 的 形 式 ( 例 如 ) 以 免 与 积 分 上 下 限 的
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1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,