Microsoft PowerPoint 四大癌症 v1
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- 缆皆 广
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1 癌 症 篩 檢 與 防 治 高 雄 榮 民 總 醫 院 教 學 研 究 部 徐 志 文 博 士 大 仁 科 技 大 學 藥 學 系 陳 日 榮 教 授
2 大 綱 癌 症 流 行 病 學 癌 症 的 形 成 四 大 癌 症 篩 檢 癌 症 的 化 療 癌 症 的 預 防 2013/12/26 2
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4 Cancer incidence and mortality mortality
5 Cancer mortality worldwide
6 全 球 癌 症 發 生 率 及 死 亡 率
7 How many people died with cancer every year in the world?
8 New cases for different types of cancer worldwide
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11 101 年 十 大 主 要 死 因 順 位 依 序 1. 惡 性 腫 瘤 2. 心 臟 疾 病 ( 高 血 壓 性 疾 病 除 外 ) 3. 腦 血 管 疾 病 4. 肺 炎 5. 糖 尿 病 6. 事 故 傷 害 7. 慢 性 下 呼 吸 道 疾 病 8. 高 血 壓 性 疾 病 9. 慢 性 肝 病 及 肝 硬 化 10. 腎 炎 腎 病 症 候 群 及 腎 病 變 行 政 院 衛 生 福 利 部 國 民 健 康 署
12 101 年 十 大 主 要 死 因 死 亡 人 數 占 總 死 亡 人 數 的 76.7%, 其 中 仍 以 惡 性 腫 瘤 占 28.4% 最 多 惡 性 腫 瘤 死 因 自 民 國 71 年 起 已 連 續 31 年 高 居 國 人 死 因 首 位, 其 占 率 遠 高 於 第 2 之 心 臟 疾 病 ( 高 血 壓 性 疾 病 除 外 ) 行 政 院 衛 生 福 利 部 國 民 健 康 署
13 行 政 院 衛 生 福 利 部 國 民 健 康 署
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15 31-44 歲
16 45-64 歲
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18 惡 性 腫 瘤 自 71 年 起 已 連 續 31 年 高 居 國 人 死 因 之 首 位 惡 性 腫 瘤 標 準 化 死 亡 率 從 76 年 逐 年 上 升
19 101 年 十 大 癌 症 死 因 順 位 1. 氣 管 支 氣 管 和 肺 癌 2. 肝 和 肝 內 膽 管 癌 3. 結 腸 直 腸 和 肛 門 癌 4. 女 性 乳 房 癌 5. 口 腔 癌 6. 胃 癌 7. 前 列 腺 ( 攝 護 腺 ) 癌 8. 胰 臟 癌 9. 食 道 癌 10. 子 宮 頸 及 部 位 未 明 示 子 宮 癌
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22 癌 症 的 形 成
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24 遺 傳 基 因 不 當 飲 食 化 學 汙 染 與 不 良 生 活 習 慣 物 理 因 素, 癌 症 性 格 病 毒 感 染
25 Aging: an important factor in tumorigenesis Loss of enzyme activity for repair system
26 Tumorigenesis 癌 症 的 根 源, 可 以 歸 結 於 DNA 突 變 的 累 積 導 致 致 癌 基 因 的 活 化, 並 且 破 壞 腫 瘤 抑 制 基 因 的 功 能, 使 得 細 胞 週 期 控 制 失 常
27 發 生 突 變 促 進 細 胞 生 長 和 抑 制 腫 瘤 抑 制 基 因 發 生 使 DNA 修 復 機 制 失 效 的 突 變 原 致 癌 基 因 突 變 轉 為 致 癌 基 因 更 多 突 變 的 發 生 使 更 多 腫 瘤 抑 制 基 因 失 去 效 果
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29 癌 症 的 發 生 癌 變 意 味 著 一 連 串 由 DNA 受 損 而 引 發 細 胞 分 裂 速 率 失 控, 導 致 癌 症 發 生 的 過 程 癌 症 是 基 因 引 起 的 疾 病, 當 調 控 細 胞 生 長 的 基 因 發 生 突 變 或 損 壞 時, 使 得 細 胞 失 去 控 制, 持 續 的 生 長 及 分 裂 而 產 生 腫 瘤
30 Cancer metastasis
31 惡 性 腫 瘤 細 胞 的 特 性
32 症 狀 局 部 症 狀 : 異 常 腫 塊 或 腫 脹 出 血 疼 痛 和 潰 瘍 因 為 腫 瘤 壓 迫 周 遭 組 織 所 引 起 的 症 狀, 如 黃 疸 惡 性 轉 移 的 症 狀 : 淋 巴 結 腫 大 咳 嗽 咳 血 肝 腫 大 骨 頭 疼 痛 全 身 性 的 症 狀 : 體 重 減 輕 食 欲 不 振 惡 病 體 質 大 量 出 汗 ( 夜 間 盜 汗 ) 貧 血
33 口 腔 癌 乳 癌 皮 膚 癌 淋 巴 癌 鼻 咽 癌 結 腸 癌
34 四 大 癌 症 篩 檢
35 死 亡 人 數 >1,000 之 癌 症 統 計 死 亡 (97 年 ) 發 生 (96 年 ) 發 生 年 齡 人 數 (%) 人 數 (%) 中 位 數 肺 癌 7,777( ) 9,059( ) 70 肝 癌 7,651( ) 10,110( ) 64 大 腸 癌 4,266( ) 10,511( ) 68 胃 癌 2,292( 5.9) 3,612( 4.8) 70 口 腔 癌 2,218( 5.7) 5,458( 7.2) 52 乳 癌 1,541( 4.0) 7,502( 9.9) 51 子 宮 頸 癌 710( 1.8) 1,749( 2.3) 54 全 癌 症 38,913( ) 75,769( ) 63 大 腸 癌 口 腔 癌 乳 癌 和 子 宮 頸 癌 所 有 癌 症 死 亡 人 數 22.5%, 發 生 人 數 33.3%
36 國 人 四 大 癌 症 年 齡 標 準 化 發 生 率 趨 勢 60 發 生 率 ( 每 1 0 萬 人 ) 乳 癌 大 腸 男 性 口 腔 子 宮 頸 年
37 國 人 四 大 癌 症 年 齡 標 準 化 死 亡 率 趨 勢 18 標 準 化 死 亡 率 ( 男 性 口 腔 大 腸 乳 癌 每 1 0 萬 人 ) 子 宮 頸 年
38 不 可 忽 略 的 四 大 癌 症 篩 檢 您 做 了 嗎? 每 年 有 超 過 8,700 人 死 於 乳 癌 子 宮 頸 癌 大 腸 癌 與 口 腔 癌 篩 檢 可 以 早 期 發 現 癌 症 或 其 癌 前 病 變, 經 治 療 後 可 以 降 低 死 亡 率 外, 還 可 以 阻 斷 癌 前 病 變 進 展 為 癌 症 為 了 您 的 健 康, 高 雄 榮 總 提 供 以 下 免 費 免 掛 號 癌 症 篩 檢 ( 請 攜 帶 健 保 卡 )
39 子 宮 頸 癌 發 生 率 及 死 亡 率
40 四 大 癌 症 篩 檢 - 子 宮 頸 癌 子 宮 頸 癌 的 症 狀 零 期 的 子 宮 頸 癌 絕 大 多 數 都 是 在 例 行 的 子 宮 頸 抹 片 檢 查 意 外 地 被 發 現 出 來 通 常 子 宮 頸 癌 最 常 見 的 症 狀 是 不 正 常 的 陰 道 出 血 有 時 也 會 見 到 如 血 清 樣 或 是 褐 黃 色 的 分 泌 物 子 宮 頸 癌 到 了 腫 瘤 有 潰 爛 時 常 會 聞 到 一 股 特 殊 臭 味, 有 如 魚 屍 腐 爛 的 味 道
41 四 大 癌 症 篩 檢 - 子 宮 頸 癌 病 毒 引 起 癌 症 大 約 佔 所 有 癌 症 的 15% 與 癌 症 有 關 的 病 毒 主 要 有 人 類 乳 突 病 毒 B 型 肝 炎 病 毒 人 類 皰 疹 病 毒 第 四 型 和 人 類 嗜 T 細 胞 病 毒 (human T- lymphotropic virus) 人 類 乳 突 病 毒 為 引 起 子 宮 頸 癌 主 要 原 因 子 宮 頸 癌 發 生 原 因 與 初 次 性 交 年 齡 過 早 多 位 性 伴 侶 性 傳 染 病 史 抽 煙 的 婦 女 或 免 疫 系 統 缺 陷 有 關 ( 如 愛 滋 病 患 或 帶 原 者 ) 高 危 險 群 人 類 乳 突 病 毒 感 染 者
42 人 類 乳 突 病 毒 導 致 子 宮 頸 癌 人 類 乳 突 病 毒 (Human Papillomavirus, 簡 稱 HPV, 舊 譯 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 ) 會 感 染 人 體 的 表 皮 與 黏 膜 組 織, 目 前 約 有 130 類 型 的 HPV 被 判 別 出 來 大 概 有 30 到 40 類 型 的 HPV 會 透 過 性 行 為 傳 染 到 生 殖 器 及 周 邊 皮 膚, 而 其 中 又 有 些 會 引 起 性 器 疣 若 反 覆 感 染 某 些 高 危 險 性, 且 又 沒 有 疣 等 症 狀 的 HPV 類 型, 可 能 發 展 成 為 癌 前 病 變, 甚 至 是 侵 襲 性 癌 症 經 研 究 99.7% 的 子 宮 頸 癌, 都 是 因 感 染 HPV 所 造 成
43 四 大 癌 症 篩 檢 - 子 宮 頸 癌 子 宮 頸 癌 篩 檢 ( 子 宮 頸 抹 片 ) 年 滿 30 歲 且 有 過 性 經 驗 之 女 性, 每 三 年 檢 查 一 次
44 子 宮 頸 抹 片 檢 查 之 時 間 及 注 意 事 項? 避 免 在 經 期 內 做 檢 查, 最 適 合 做 子 宮 頸 抹 片 檢 查 的 時 間 是 月 經 週 期 開 始 後 的 第 天 內 檢 查 前 兩 天 必 須 避 免 陰 道 沖 洗 使 用 陰 道 塞 劑 殺 精 蟲 劑 或 潤 滑 劑 因 為 這 些 可 能 會 沖 掉 或 隱 藏 異 常 細 胞 前 一 晚 不 能 有 性 行 為, 因 房 事 後, 抹 片 上 會 發 現 大 量 精 子 而 影 響 判 讀
45 抹 片 結 果 正 常 : 抹 片 結 果 正 常, 每 年 仍 須 定 期 做 一 次 抹 片 檢 查 異 常 : 處 理 方 式 發 炎 : 局 部 治 療, 六 週 後 重 做 抹 片 檢 查 人 類 乳 突 狀 病 毒 (HPV) 感 染 :3 至 六 個 月 追 蹤 檢 查 CIN1( 輕 度 分 化 不 良 ):3 至 六 個 月 再 做 抹 片 檢 查 或 做 陰 道 鏡 檢 查 CIN2( 中 度 分 化 不 良 ): 必 須 做 陰 道 鏡 切 片 檢 查 CIN3( 重 度 分 化 不 良 ): 必 須 做 陰 道 鏡 切 片 檢 查 子 宮 頸 癌 : 必 須 立 即 到 醫 院 就 醫 治 療 如 果 抹 片 難 以 判 讀, 應 立 即 重 做 檢 查
46 理 學 檢 查 : 作 理 學 檢 查 時 最 常 看 到 子 宮 頸 有 一 明 顯 可 見 的 腫 瘤 有 時 子 宮 頸 癌 若 是 屬 於 向 內 生 長 型 ( endophytic type), 則 不 一 定 會 看 到 子 宮 頸 病 灶, 此 時 必 須 配 合 肛 門 直 腸 檢 查 要 確 定 是 否 有 子 宮 旁 組 織 (parametrial tissue) 或 是 子 宮 薦 骨 韌 帶 ( uterosacral ligemant) 侵 犯 則 一 定 要 同 時 做 直 腸 陰 道 檢 查 才 能 確 定
47 子 宮 頸 癌 治 療 與 預 後 初 期 子 宮 頸 癌 的 適 當 處 理 模 式 : 應 以 手 術 或 放 射 線 治 療 為 主 較 晚 期 子 宮 頸 癌 的 處 理 模 式 (FIGO Stage IIb 及 IIb 以 上 ): 目 前 標 準 治 療 是 同 步 施 行 放 射 線 治 療 合 併 化 學 治 療 根 據 臨 床 分 期 為 依 據, 臨 床 上 一 般 子 宮 頸 癌 的 五 年 存 活 率 如 下 : 零 期 : 一 般 來 說 接 近 100% 第 一 期 :85-90% 第 IIA 期 :80% 第 IIB 期 :60-70% 第 IIIA 期 :45% 第 IIIB 期 :30-36% 第 IV 期 :10-14%
48 定 期 做 抹 片 是 絕 對 不 可 輕 忽 的 一 項 重 要 檢 查 ( 六 分 鐘 護 一 生 )
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50 四 大 癌 症 篩 檢 - 乳 癌 乳 癌 初 期 的 症 狀 並 不 明 顯, 但 如 果 乳 房 有 摸 到 或 明 顯 出 現 腫 塊 乳 頭 凹 陷 乳 頭 異 樣 分 泌 物 乳 房 外 型 改 變 乳 房 皮 膚 如 橘 皮 樣 的 變 化 或 有 紅 腫 潰 爛 等 情 形, 這 些 都 已 經 是 乳 癌 的 警 訊, 必 須 盡 快 就 醫 檢 查, 以 期 早 期 發 現 早 期 治 療
51 乳 癌 的 發 生 性 別 與 年 齡 家 族 病 史 - 遺 傳 個 人 的 乳 房 病 史 或 其 他 癌 症 病 史 環 境 和 飲 食 ( 女 性 荷 爾 蒙 )
52 四 大 癌 症 篩 檢 - 乳 癌 乳 癌 篩 檢 ( 乳 房 攝 影 檢 查 ) 歲 婦 女 歲 二 等 親 有 乳 癌 之 婦 女, 每 兩 年 檢 查 一 次
53 乳 房 X 光 攝 影 零 期 ( 原 位 癌 ): 癌 細 胞 只 局 限 在 乳 腺 管 內 或 小 葉 內, 完 全 沒 有 腋 下 淋 巴 結 的 轉 移 第 Ⅰ 期 : 腫 瘤 小 於 2 公 分, 也 沒 有 腋 下 淋 巴 結 的 轉 移 第 Ⅱ 期 : 腫 瘤 大 小 在 2 至 5 公 分 之 間 ( 不 管 是 否 有 無 腋 下 淋 巴 結 轉 移 ); 或 腫 瘤 小 於 2 公 分, 有 腋 下 淋 巴 結 有 轉 移 第 Ⅲ 期 : 腫 瘤 大 於 5 公 分, 且 多 數 已 有 腋 下 淋 巴 結 轉 移, 或 侵 犯 胸 壁 皮 膚 第 Ⅳ 期 : 已 遠 端 轉 移 到 其 他 器 官 如 骨 骼 肝 臟 肺 臟
54 乳 癌 的 治 療 手 術 切 除 : 將 癌 細 胞 開 刀 拿 掉, 手 術 切 除 是 主 要 的 方 法 若 腫 瘤 小, 則 可 做 腫 瘤 切 除 或 者 利 用 近 代 新 發 展 的 乳 房 保 留 術, 即 部 份 乳 房 切 除, 然 後 再 接 受 放 射 治 療 的 方 法, 不 但 可 保 存 乳 房 的 外 觀, 並 且 治 療 效 果 與 預 後 接 近 於 完 全 乳 房 切 除 放 射 線 治 療 : 利 用 高 能 量 的 射 線 殺 死 癌 細 胞 以 達 縮 小 腫 瘤, 以 及 消 滅 殘 存 的 癌 細 胞 化 學 治 療 : 利 用 藥 物 殺 死 或 抑 制 癌 細 胞, 以 及 控 制 已 經 轉 移 的 微 小 癌 細 胞 群 賀 爾 蒙 療 法 : 阻 斷 細 胞 的 生 長 尤 其 對 賀 爾 蒙 接 受 器 為 陽 性 反 應 者, 可 以 經 由 藥 物 或 者 移 除 卵 巢 來 達 到 改 變 賀 爾 蒙 的 目 標
55 乳 癌 的 期 別 與 治 療
56 乳 房 自 我 檢 查 乳 癌 好 發 的 部 位 : 以 乳 房 外 側 上 方 的 四 分 之 一 最 多 ( 佔 45~50%), 因 這 部 位 的 乳 腺 組 織 較 發 達 且 面 積 較 大, 因 此 發 生 乳 癌 的 機 會 相 對 較 高 ; 而 其 次 則 為 中 央 部 位 - 乳 頭 及 乳 暈 的 週 圍 (20~25%)
57 大 腸 癌 發 生 率 及 死 亡 率
58 大 腸 癌 各 部 位 發 生 比 率 : 升 結 腸 30% 橫 結 腸 10% 降 結 腸 60% 常 見 症 狀 : 便 血 大 便 習 慣 改 變 腹 脹 腹 部 摸 到 腫 塊 貧 血 體 重 減 輕, 但 早 期 大 腸 癌 幾 乎 完 全 沒 有 症 狀 起 因 : 年 紀 飲 食 及 生 活 習 慣 炎 性 大 腸 病 ( 如 潰 瘍 性 大 腸 炎 及 克 隆 氏 疾 病 ) 遺 傳 等 有 關
59 無 感 有 解 小 撇 步 提 供 觀 察 發 現 蛛 絲 馬 跡 其 實, 大 腸 直 腸 癌 初 期 少 有 症 狀, 不 少 患 者 都 是 在 例 行 性 健 檢 中 無 意 發 現 的, 但 大 腸 癌 仍 可 以 從 身 體 些 微 變 化 的 蛛 絲 馬 跡 中 覺 察 : 主 要 症 候 為 糞 便 潛 血 貧 血 頭 暈 無 力 無 胃 口, 或 是 以 上 腹 痛 胃 痛 的 症 狀 來 表 現 醫 師 提 醒, 大 腸 直 腸 癌 預 後 是 所 有 消 化 道 癌 症 中 最 好 的 一 種, 因 此 如 果 能 早 期 發 現 早 期 治 療, 可 提 高 身 體 復 原 的 機 率
60 四 大 癌 症 篩 檢 - 大 腸 癌 腸 癌 篩 檢 ( 糞 便 潛 血 檢 查 ) 歲 民 眾, 每 兩 年 檢 查 一 次
61 四 大 癌 症 篩 檢 - 大 腸 癌
62 大 腸 癌 治 療 第 一 到 三 期 以 手 術 切 除 為 主 要 治 療 方 式 ; 第 三 期 患 者 與 有 不 良 預 後 因 素 的 第 二 期 患 者 開 刀 治 療 後 會 再 搭 配 化 學 治 療 大 腸 直 腸 癌 的 化 學 治 療 主 要 可 分 為 手 術 後 輔 助 性 化 療 以 及 轉 移 癌 之 化 療 兩 種 前 者 主 要 針 對 上 述 第 二 期 及 第 三 期 患 者 接 受 手 術 切 除 後, 藉 由 化 療 藥 物 做 預 防 性 施 打, 以 降 低 癌 症 復 發 的 機 率 針 對 癌 症 復 發 及 第 四 期 已 轉 移 之 患 者, 化 療 甚 至 比 開 刀 更 具 關 鍵 性
63 大 腸 癌 的 期 別 與 療 效
64 早 期 診 斷 早 期 治 療
65 口 腔 癌 發 生 率 及 死 亡 率
66 口 腔 癌 症 狀 在 初 始 臨 床 狀 上 可 能 是 以 白 斑 ( 含 紅 白 斑 ) 紅 斑 表 面 不 規 則 菜 花 型 之 外 突 腫 塊 疣 狀 型 腫 塊 或 以 潰 瘍 型 病 變 等 四 種 型 態 呈 現 剛 開 始 發 生 時, 這 些 病 變 並 不 一 定 會 伴 隨 有 疼 痛 或 出 血 的 情 形, 而 使 得 患 者 輕 忽, 躭 誤 病 情 嚴 重 者 包 括 隨 著 病 變 擴 展 侵 犯 鄰 近 組 織 如 深 部 肌 肉 血 管 神 經 顎 骨 鼻 竇 腔 鼻 腔 時, 會 陸 續 產 生 麻 木 疼 痛 感 舌 運 動 困 難 開 口 吞 嚥 或 講 話 障 礙 流 血 牙 齒 鬆 動 鼻 塞 痰 或 唾 液 中 帶 血 病 理 性 骨 折 臉 頰 皮 膚 穿 孔 等 病 徵 的 產 生 病 情 再 進 行 時, 進 一 步 口 腔 癌 細 胞 可 能 會 產 生 淋 巴 轉 移, 常 會 在 頸 側 觸 摸 到 無 痛, 不 動 性 的 腫 大 淋 巴 結 ; 此 時 若 再 延 誤 治 療, 癌 細 胞 最 後 會 轉 移 至 肺 肝 骨 髓 等 全 身 部 位, 而 為 癌 症 的 末 期 圖 一 : 白 斑 (leukoplakia) 圖 二 : 紅 斑 (erythroplakia) 圖 三 : 口 腔 黏 膜 下 纖 維 化 (oral submucous fibrosis, OSF) 圖 四 : 疣 狀 增 生 (verrucous hyperplasia )
67 四 大 癌 症 篩 檢 - 口 腔 癌 最 明 顯 的 就 是 長 期 無 限 制 的 嚼 食 檳 榔 抽 菸 嗜 食 滾 燙 食 物, 或 是 牙 齒 齲 蝕 破 裂 沒 有 有 修 補 等 等 許 多 流 行 病 學 研 究 證 實 嚼 食 檳 榔 與 口 腔 癌 有 密 切 關 係 從 國 內 醫 療 院 所 數 年 來 的 研 究 結 果 顯 示, 口 腔 癌 之 患 者 中 約 有 88% 有 咀 嚼 檳 榔 的 習 慣
68 四 大 癌 症 篩 檢 - 口 腔 癌 口 腔 癌 篩 檢 ( 口 腔 黏 膜 檢 查 ) 30 歲 以 上 有 嚼 檳 榔 ( 含 已 戒 檳 榔 ) 或 吸 煙 民 眾 每 兩 年 檢 查 一 次 一 般 檢 查 時 間 只 需 幾 分 鐘, 醫 師 會 依 序 檢 查 口 腔 各 個 部 位, 同 時 也 會 檢 查 頸 部 是 否 有 硬 塊 而 在 更 深 的 口 咽 或 下 咽 部 時 ( 圖 三 ), 則 可 能 須 由 耳 鼻 喉 科 醫 師 安 排 進 一 步 的 喉 鏡 或 纖 維 內 視 鏡 評 估 ( 圖 四 ) 當 黏 膜 檢 查 發 現 有 疑 似 病 變 時, 醫 師 會 安 排 病 理 切 片 的 檢 查
69 口 腔 癌 的 治 療 一 般 而 言, 只 要 早 期 的 發 現, 早 期 的 施 予 手 術 切 除 病 灶 或 是 施 行 放 射 線 治 療, 治 癒 的 機 會 約 有 八 成 左 右 如 果 發 現 稍 晚 時 則 可 以 搭 配 化 學 治 療, 手 術 及 放 射 線 治 療 依 現 代 的 醫 療 技 術 而 言, 仍 有 至 少 五 成 的 機 會, 但 如 果 諱 疾 忌 醫 則 會 非 常 地 痛 苦 手 術 後 可 做 術 後 重 建 恢 復 顏 容
70 口 腔 癌 的 期 別 與 治 療
71 現 行 癌 症 篩 檢 政 策 癌 症 對 象 方 式 間 隔 備 註 大 腸 癌 50~69 歲 I-FOBT 2 年 所 有 醫 院 診 所 乳 癌 1.45~69 歲 女 性 2.40~44 歲 女 性 乳 房 X 光 攝 影 2 年 本 局 認 證 醫 院 具 家 族 史 子 宮 頸 癌 30 歲 婦 女 子 宮 頸 抹 片 3 年 婦 產 家 醫 科 拒 絕 抹 片 婦 女 HPV 自 採 5 年 衛 生 局 所 口 腔 癌 30 歲 以 上 ENT 牙 科 本 口 腔 黏 膜 檢 查 2 年 吸 菸 或 嚼 檳 榔 局 認 證 其 他 科 肝 癌 B C 型 肝 炎 個 案 管 理, 衛 慢 性 感 染 者 教 定 期 檢 查 健 保 試 辦 計 畫
72 第 二 期 國 家 癌 症 防 治 計 畫 - 癌 症 篩 檢 ( 搶 救 生 命 大 作 戰 ) 98 年 102 年 篩 檢 項 目 對 象 2 年 2 年 曾 篩 率 篩 檢 率 篩 檢 率 子 宮 頸 抹 片 歲 婦 女 乳 房 攝 影 歲 婦 女 口 腔 黏 膜 檢 查 30 歲 吸 菸 或 嚼 檳 榔 I-FOBT 歲 * 子 宮 頸 抹 片 為 3 年 篩 檢 率 政 府 目 標 在 109 年 癌 症 死 亡 率 降 低 20%
73 其 餘 癌 症 篩 檢 定 期 理 學 檢 查 乳 房 睪 丸 抽 血 檢 驗 癌 症 指 數 如 CA-125 CA-153 CA-199 等 醫 學 影 像 超 音 波 攝 影 電 腦 斷 層 (CT) 正 子 攝 影 (PET ) A coronal CT scan showing a malignant mesothelioma Legend: tumor, central pleural effusion, 1 & 3 lungs, 2 spine, 4 ribs, 5 aorta, 6 spleen, 7 & 8 kidneys, 9 liver.
74 癌 症 的 化 療
75 Chemotherapy- 癌 症 化 療 化 學 治 療 的 目 的, 我 們 可 以 期 待 達 到 以 下 五 個 目 標 (1) 治 癒 癌 症,(2) 避 免 癌 細 胞 之 擴 散,(3) 減 緩 癌 細 胞 的 增 殖,(4) 緩 解 腫 瘤 所 引 起 的 不 適 症 狀,(5) 改 善 患 者 的 生 活 品 質 抗 癌 藥 物 有 如 刀 的 兩 面, 同 樣 會 影 響 體 內 正 常 組 織, 所 以 也 會 作 用 於 體 內 中 任 何 正 常 生 長 的 細 胞, 例 如 體 內 的 骨 髓 腸 胃 道 生 殖 系 統 和 毛 囊 等 器 官 均 會 受 到 影 響
76 化 療 的 種 類 : 化 學 治 療 依 其 治 療 的 目 標 不 同, 可 區 分 為 : 1. 化 學 治 療 作 為 主 要 療 法 者 : 如 急 慢 性 白 血 病 ( 血 癌 ) 淋 巴 瘤 骨 髓 瘤 胚 細 胞 瘤 等, 因 對 化 學 治 療 反 應 甚 佳, 有 機 會 靠 化 學 治 療 達 到 根 治 的 目 的 2. 輔 助 性 化 學 治 療 : 於 外 科 手 術 或 放 射 線 治 療 之 後, 因 擔 心 可 能 有 肉 眼 無 法 察 覺 之 癌 細 胞 微 小 轉 移, 因 此 追 加 若 干 療 程 之 化 學 治 療 以 殺 死 殘 餘 的 癌 細 胞 例 如 乳 癌 大 腸 直 腸 癌, 肺 癌, 胃 癌 或 骨 肉 瘤 患 者 在 手 術 後 的 化 學 治 療 均 屬 此 類 3. 手 術 前 ( 或 放 射 線 治 療 前 ) 誘 導 性 化 學 治 療 : 在 主 要 局 部 治 療 前, 先 施 以 若 干 療 程 之 化 學 治 療 讓 腫 瘤 縮 小 一 些, 以 利 局 部 治 療 的 施 行 例 如 局 部 晚 期 之 乳 癌 頭 頸 部 癌 骨 肉 瘤 等 在 手 術 或 放 射 線 治 療 前 施 行 之 化 學 治 療 4. 轉 移 性 癌 症 之 化 學 治 療 : 目 的 在 於 使 腫 瘤 縮 小 或 延 緩 其 生 長, 以 減 輕 病 人 症 狀, 緩 和 病 情, 並 延 長 病 人 的 存 活 時 間 例 如 轉 移 性 乳 癌 大 腸 癌 肺 癌 胃 癌 肝 癌 卵 巢 癌 子 宮 頸 癌 胰 臟 癌 鼻 咽 癌 頭 頸 部 癌 膀 胱 癌 攝 護 腺 癌 等 的 化 學 治 療 5. 同 時 進 行 之 放 射 線 及 化 學 治 療 : 利 用 化 學 治 療 藥 物 的 作 用 來 增 加 癌 細 胞 對 放 射 線 治 療 的 敏 感 度, 以 增 強 局 部 治 療 的 效 果 如 鼻 咽 癌 頭 頸 部 癌 食 道 癌 胃 癌 肺 癌 等
77 化 療 如 何 給 予 化 學 治 療 : 可 以 經 由 以 下 的 方 式 進 行 : 1. 口 服 給 藥 : 當 藥 物 經 由 口 腔 給 予, 它 們 將 經 腸 胃 道 內 壁 吸 收 進 入 血 流 2. 肌 肉 注 射 : 藥 物 可 緩 慢 被 血 流 吸 收 達 到 治 療 效 果 3. 靜 脈 注 射 : 可 以 在 血 中 很 快 產 生 藥 效, 惟 對 肌 肉 結 締 組 織 會 造 成 刺 激, 甚 至 組 織 壞 死 所 以 最 好 在 靜 脈 滴 注 法 給 藥 時, 要 避 免 藥 物 漏 針 應 該 接 受 多 少 次 和 多 久 化 學 治 療? 一 般 是 根 據 癌 症 之 類 別 期 別 治 療 的 標 地 藥 物 的 使 用, 以 及 化 學 反 應 之 差 異 性 而 不 同, 有 時 須 根 據 血 液 檢 查 以 及 身 體 狀 況 延 長 治 療 次 數 一 般 說 來, 假 如 追 蹤 治 療 三 ~ 五 年, 皆 沒 有 復 發 的 跡 象, 即 可 謂 已 經 痊 癒 了
78 化 療 的 副 作 用 1. 噁 心 嘔 吐 : 病 人 在 注 射 完 某 些 化 療 藥 物 後, 因 藥 物 對 中 樞 神 經 的 刺 激 和 腸 胃 道 黏 膜 的 傷 害 而 引 起 若 在 注 射 後 二 十 四 小 時 內 發 生, 叫 急 性 嘔 吐 ; 若 超 過 二 十 四 小 時 後 才 發 生, 叫 延 遲 性 嘔 吐 2. 抵 抗 力 減 弱 : 有 些 化 療 藥 物 注 射 後, 會 引 起 骨 髓 造 血 細 胞 的 抑 制, 特 別 是 白 血 球 常 會 在 化 療 後 的 十 到 十 四 天 降 到 最 低 點, 病 人 此 時 容 易 因 為 病 菌 感 染 而 有 發 燒 的 症 狀, 嚴 重 時 甚 至 可 能 引 起 敗 血 症 要 預 防 感 染 的 發 生, 平 時 均 衡 營 養 的 補 充, 注 意 氣 溫 的 變 化, 充 足 的 睡 眠 都 有 幫 助 3. 口 腔 及 喉 嚨 黏 膜 破 損 : 某 些 化 療 藥 物 會 造 成 口 腔 及 喉 嚨 黏 膜 的 傷 害, 而 有 疼 痛 吞 嚥 困 難 等 症 狀 4. 腹 瀉 : 有 時 病 人 接 受 化 療 後 會 造 成 腸 胃 道 黏 膜 損 傷 而 有 腹 瀉 的 現 象 5. 掉 頭 髮 : 化 療 常 會 對 毛 囊 細 胞 造 成 影 響 而 使 毛 髮 脫 落, 程 度 依 所 使 用 的 藥 劑 不 同 而 有 差 別, 但 在 化 療 完 全 終 止 後 會 重 新 長 出 6. 倦 怠 無 力 胃 口 差 : 通 常 發 生 在 剛 做 完 化 療 後 的 幾 天, 一 般 只 要 多 休 息, 幾 天 後 就 會 自 行 改 善 7. 末 梢 神 經 病 變 : 某 些 化 療 藥 物 如 紫 杉 醇 類, 歐 利 普, 順 性 鉑 等 在 多 次 施 打 後, 容 易 引 起 末 梢 神 經 病 變, 嚴 重 時 可 能 會 影 響 寫 字, 拿 筷 子 等 動 作 如 果 發 生 上 述 現 象 時, 應 與 醫 師 討 論 是 否 需 要 調 整 用 法
79 癌 症 治 療 新 契 機 - 標 靶 治 療
80 Targeted therapy Targeted therapy is a type of medication that blocks the growth of cancer cells by interfering with specific targeted molecues needed for carcinogenesis and tumor growth Ex: Chemical drugs: Gleevec: targets Bcr-Abl Irressa: targets EGFR Monoclonal antibodies: Herceptin-targets Her2/ErbB2 (a type of EGFR) Cetuximab-targets EGFR
81 Gleevec: typical rational designed drug that targets Abl for CML ( 慢 性 血 癌 ) Only 5% CML is NOT respond to Gleevec Novartis is still making money from Gleevec since 2001 when approved by FDA
82 Iressa targets EGFR, a dominant oncogene in various cancer
83 Cetuximab targets EGFR for colorectal cancer and breast cancer
84 Herceptin target Her2, a member in EGFR family, for breast cancer
85 Types of targeted anticancer drugs 2013, Scientific Reports
86 Types of targeted anticancer drugs
87 癌 症 預 防
88 衛 生 署 2013 年 4 月 公 佈 2010 年 癌 症 登 記 人 數, 一 年 中 的 新 罹 癌 人 口 超 過 9 萬 人 平 均 每 5 分 鐘 48 秒, 就 有 一 人 診 斷 出 癌 症 男 性 發 生 率 為 女 性 的 1.3 倍, 發 生 年 齡 2010 年 平 均 為 62 歲, 較 去 年 降 低 一 歲 衛 生 署 呼 籲 民 眾 要 定 期 接 受 癌 症 篩 檢, 戒 除 不 健 康 行 為, 調 整 飲 食, 養 成 良 好 生 活 習 慣, 才 能 及 早 發 現 及 早 治 療
89 壞 的 生 活 型 態 抽 菸 有 害 健 康 吸 菸 更 是 致 癌 的 主 因 之 一, 菸 品 燃 燒 後 的 產 物 包 含 了 有 超 過 7,000 種 化 學 物 質, 至 少 有 70 種 已 知 的 致 癌 物, 所 有 癌 症 的 死 亡 有 30% 都 可 歸 咎 於 吸 菸 行 為
90 吸 菸 者 較 不 吸 菸 者 死 於 各 項 癌 症 之 倍 數 癌 症 別 男 性 女 性 上 消 化 道 ( 口 腔 口 咽 下 咽, 鼻 竇 喉 食 道 ) 食 道 胃 肝 胰 臟 肺 腎 臟 下 泌 尿 道 ( 腎 盂 輸 尿 管 膀 胱 ) 國 際 癌 症 研 究 總 署 專 刊 international Journal of Cancer
91 台 灣 男 性 口 腔 癌 死 亡 率 與 檳 榔 消 耗 量 趨 勢 公 斤 歲 以 上 平 均 每 人 檳 榔 Per 消 耗 capita 量 consumption 男 性 口 腔 癌 Age-standardized 標 準 化 死 亡 率 mortality rate 每 十 萬 人 口 死 亡 率 Year Source: Statistical Year Book (2009) & Department of Health (2009)
92 酒 精 增 加 罹 患 癌 症 的 風 險 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 指 出 酒 精 會 增 加 罹 患 包 括 乳 癌 和 大 腸 直 腸 癌 在 內 至 少 七 種 癌 症 的 風 險 酗 酒 本 身 就 可 能 導 致 食 道 癌, 若 同 時 又 吸 菸 吃 檳 榔, 致 癌 風 險 更 高
93 褪 黑 激 素 (melatonin) 是 由 大 腦 內 松 果 體 生 成 的 一 種 荷 爾 蒙, 人 在 接 近 入 睡 時 便 會 開 始 分 泌 褪 黑 激 素, 並 在 半 夜 達 到 高 峰, 早 晨 醒 來 之 前, 體 內 褪 黑 激 素 的 濃 度 便 會 逐 漸 下 降 women who work night shifts for many years (and therefore would be expected to have lower levels of melatonin) seem to have a slightly higher risk of breast and colorectal cancer. Melatonin has been shown to slow or stop the growth of several types of cancer cells when studied in the laboratory.
94 專 家 提 出 具 體 的 預 防 癌 症 的 飲 食 建 議 避 免 油 炸 類 食 物 限 制 鹹 魚 的 攝 取 避 免 食 用 含 黃 麴 毒 素 的 食 品, 像 是 發 霉 的 玉 米 黃 豆 花 生, 導 致 肝 癌 的 發 生 不 要 食 用 過 熱 燙 的 食 物, 易 造 成 食 道 癌 及 胃 癌
95 WHO 公 布 十 大 垃 圾 食 物 話 梅 鹽 漬 / 糖 漬 果 乾 Candied dried 含 三 大 致 癌 物 質 之 一 : 亞 硝 酸 鹽 鹽 分 過 高, 含 防 腐 劑 香 精 ( 損 肝 ) 油 炸 類 食 品 Fried 導 致 心 血 管 疾 病 元 凶 含 致 癌 物 質 破 壞 維 生 素, 使 蛋 白 質 變 性
96 WHO公布十大垃圾食物 醃製類食品Pickle 導致高血壓 腎負擔過重 導致鼻咽癌 影響黏膜系統(對腸胃有害) 易得潰瘍和發炎 加工類肉食品Processed meat 含致癌物質 亞硝酸鹽(具有防腐和顯色作用) 含大量防腐劑(加重肝臟負擔)
97 WHO 公 布 十 大 垃 圾 食 物 高 脂 肉 類 及 內 臟 fatty meats and offal 含 有 飽 和 脂 肪 酸 及 膽 固 醇, 易 引 起 心 臟 疾 病 長 期 食 用 內 臟 可 導 致 大 腸 直 腸 癌 乳 癌 及 其 他 癌 症 的 發 生 方 便 類 食 品 ( 主 要 指 速 食 麵 和 膨 化 食 品 ) Instant noodles 鹽 分 過 高, 含 防 腐 劑 香 精 ( 損 肝 ) 只 有 熱 量, 無 其 他 營 養 成 分
98 WHO 公 布 十 大 垃 圾 食 物 餅 乾 類 食 品 ( 不 含 低 溫 烘 烤 和 全 麥 餅 乾 ) 食 用 香 精 和 色 素 過 多 ( 對 肝 臟 功 能 造 成 負 擔 ) 嚴 重 破 壞 維 生 素 熱 量 過 多 其 他 營 養 成 分 低 含 有 致 癌 物 質 碳 酸 飲 料 含 磷 酸 碳 酸, 會 帶 走 體 內 大 量 的 鈣 含 糖 量 過 高, 喝 後 有 飽 脹 感, 影 響 正 餐
99 WHO 公 布 十 大 垃 圾 食 物 燒 烤 類 食 品 含 大 量 三 苯 四 丙 烯 一 隻 烤 雞 腿 等 於 60 支 煙 的 毒 性 導 致 蛋 白 質 變 性 冷 凍 甜 品 類 食 品 ( 冰 淇 淋 冰 棒 和 各 種 雪 糕 ) 含 糖 量 過 高 溫 度 較 低 影 響 腸 道 生 理
100 好 的 生 活 型 態 限 制 飽 和 脂 肪 的 攝 取, 特 別 是 反 式 脂 肪 酸 減 少 糖 類 的 攝 取 限 制 鹽 類 的 過 量 攝 取 多 吃 蔬 菜 水 果 堅 果 全 穀 類 每 天 至 少 運 動 30 分 鐘
101 運 動 遠 離 癌 症 將 近 200 篇 的 大 型 研 究 發 現, 常 運 動 的 人 較 不 易 得 癌 症, 缺 少 運 動 導 致 的 體 重 過 重 腰 部 肥 胖 會 增 加 癌 症 的 機 會 美 國 一 項 研 究 指 出, 高 纖 維 飲 食 可 降 低 大 腸 癌 的 發 生 率, 若 再 加 上 運 動 更 降 低 30% 的 罹 癌 機 會, 這 與 免 疫 因 子 的 調 節 有 關 ; 另 一 項 研 究 指 出, 運 動 會 調 節 女 性 荷 爾 蒙, 可 降 低 40%~50% 的 乳 癌 及 30%~40% 的 子 宮 內 膜 癌 中 醫 認 為, 癌 症 病 因 之 一 是 體 內 氣 滯 血 凝, 久 積 而 成 由 此 可 見, 治 療 的 法 則 當 是 活 血 化 瘀 而 運 動 正 是 活 血 的 最 好 方 法
102 酪 梨 富 含 Glutathione( 穀 胱 甘 肽 ), 可 抵 抗 自 由 基 降 低 腸 胃 道 對 部 分 脂 肪 的 吸 收 花 椰 菜 高 麗 菜 Sulforaphane, 可 抑 制 自 由 基 和 致 癌 物 質 的 產 生 可 幫 助 預 防 大 腸 直 腸 癌 發 生 的 機 率
103 蒜 含 有 豐 富 的 硫 化 物, 增 加 抵 抗 力 可 減 少 胃 癌 與 腸 癌 的 發 生 率 紅 辣 椒 青 辣 椒 含 有 辣 椒 素, 可 幫 助 減 少 身 體 對 亞 硝 胺 的 吸 收, 減 少 癌 症 的 發 生 率
104 紅 酒 含 有 紅 酒 多 酚, 可 減 少 自 由 基 的 生 成 綠 茶 豐 富 的 兒 茶 素 許 多 期 刊 指 出, 這 些 多 酚 物 質 可 對 抗 數 種 癌 症 的 發 生
105 番 茄 富 有 茄 紅 素 及 維 生 素 C, 是 優 異 的 抗 氧 化 劑 加 熱 或 是 伴 隨 油 脂 使 體 內 吸 收 效 果 更 好
106 臺 灣 防 癌 十 二 守 則 為 避 免 癌 魔 悄 悄 地 到 來, 我 們 要 從 日 常 生 活 裡 做 起 一 不 吸 煙 拒 吸 二 手 煙 二 適 量 飲 酒, 不 拼 酒 不 醉 酒 三 減 少 食 用 鹽 醃 煙 燻 燒 烤 的 食 物 四 每 天 攝 取 新 鮮 的 蔬 菜 和 水 果 五 每 天 攝 取 富 含 高 纖 維 的 五 穀 類 六 每 天 攝 取 均 衡 的 飲 食, 不 過 量 七 維 持 理 想 的 體 重, 不 過 胖 八 保 持 規 律 的 生 活 與 運 動 九 保 持 輕 鬆 愉 快 的 心 情 十 儘 量 維 持 清 靜 無 污 染 的 空 氣 和 生 活 環 境 十 一 定 期 健 康 檢 查 十 二 愛 惜 生 命, 隨 時 警 覺 身 體 任 何 異 常 變 化
107 世 界 癌 症 研 究 基 金 會 防 癌 飲 食 生 活 最 新 建 議 1. 在 體 重 不 過 輕 的 範 圍 內 儘 可 能 地 維 持 苗 條 2. 每 天 至 少 從 事 30 分 鐘 以 上 的 運 動 3. 避 免 含 糖 飲 料, 限 制 攝 取 高 能 量 密 度 食 物 ( 特 別 是 指 高 糖 低 纖 維 高 脂 肪 的 加 工 食 品 ) 4. 多 吃 各 種 蔬 菜 水 果 全 麥 穀 類 和 豆 類 5. 限 制 紅 肉 ( 如 豬 牛 羊 肉 ) 和 避 免 加 工 肉 製 品 的 攝 取 6. 如 果 喝 酒, 男 性 每 天 不 超 過 2 份, 女 性 不 超 過 1 份, 一 份 含 酒 精 10~15 克 7. 減 少 食 用 高 鹽 及 鹽 漬 食 物 8. 不 要 用 營 養 保 健 食 品 來 預 防 癌 症 9. 母 親 對 最 好 能 以 母 乳 哺 育 6 個 月, 而 後 再 添 加 其 它 流 質 食 物 和 副 食 品 10. 癌 症 患 者 在 治 療 後 應 該 遵 循 上 述 建 議
108 Thank you for your attention
101年性別圖像1.doc
衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
Layout 1
視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
![寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939](/thumbs/42/22918361.jpg "寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939")
綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
Microsoft Word - 10100000191.doc
臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
一、性比例
12 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 13 年 8 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風 濕 性 關 節 炎 - 類 風 濕 關 節 炎 因 子 骨 骼 - 鈣 快 驗 保 綜 合 健 康 檢 查 計 劃 (MG038) 港 幣 1,600 元 靜 態 心 電 圖
優 惠 詳 情 快 驗 保 標 準 健 康 檢 查 計 劃 (MG001) 港 幣 920 元 靜 態 心 電 圖 血 型 - 血 型 及 Rh 因 子 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 乙 型 肝 炎 - 乙 型 肝 炎 表 面 抗 體 快 驗 保 特 選 健 康 檢 查 計 劃 (MG002) 港 幣 940 元 靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
Microsoft Word - 立法會十四題附件.doc
附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
Microsoft Word - 第四章.doc
第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
16
序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
Microsoft Word - ch07
五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
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2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
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二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
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檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
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修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
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理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
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150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
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PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
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( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
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摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 您 的 長 期 治 療 及 追 蹤 計 畫 一 覽 表 日 期 手 術 治 療 治 療 計 畫 追 蹤 計 畫 化 學 放 射 電 腦 超 音 波 X 光 抽 血 骨 髓 內 視 鏡 全 身 骨 治 療 治 療 斷 層 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 骼 掃 瞄 人 工 血
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認 識 大 腸 直 腸 癌 大 腸 直 腸 外 科 林 岳 民 醫 師 2014/12/06 癌 症 的 威 脅 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 2010 發 生 率 十 大 癌 症 排 行 榜 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 2010 死 亡 率 十 大 癌 症 排 行 榜 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 男 女 有 別 男
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
3 3 3 3
跟 我 一 起 做 飯 吧! 金 來 沅 的 料 理 日 記 3 3 3 3 4 序 好 好 為 自 己 做 一 頓 飯 5 Prologue 6 2008 11 7 Prologue Contents 4 Prologue 開 始 之 前 請 先 詳 讀 一 遍! 12 14 16 3 17 18 20 21 Mon AM 08 ' 00 懷 念 媽 媽 廚 藝 的 日 子, 媽 媽 的 拿 手
CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88
2 9 10 11 13 17 18 20 22 23 24 27 28 29 30 32 34 35 37 38 41 42 43 45 46 47 47 49 50 52 CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88 91
Microsoft PowerPoint - 2006大學生飲食習慣大調查 [唯讀]
![Microsoft PowerPoint - 2006大學生飲食習慣大調查 [唯讀]](/thumbs/42/23103297.jpg "Microsoft PowerPoint - 2006大學生飲食習慣大調查 [唯讀]")
分 析 簡 報 報 告 人 財 團 法 人 台 灣 癌 症 基 金 會 執 行 長 賴 基 銘 醫 師 蔬 果 風 瘋 蔬 果 吃 出 健 康 壽 比 南 山 調 查 樣 本 數 調 查 時 間 : 95 年 08 月 23 日 ~95 年 09 月 6 日 調 查 樣 本 數 共 8712 份, 有 效 問 卷 為 6442 份 性 別 比 例 年 齡 分 佈 女, 56.3% 男, 43.7%
適 存 強 勢 的 生 理 特 性
晴 台 天 灣 氣 野 候 豬 的 帽 子 戲 法 氣 現 象 況 海 與 嘯 保 育 野 豬 家 豬 一 家 親 Lyall Watson 12 2013 11 491 適 存 強 勢 的 生 理 特 性 44 2013 11 491 13 台 灣 野 豬 憑 藉 著 各 種 優 異 且 特 殊 的 生 理 特 徵 與 行 為, 得 以 成 功 繁 衍 廣 布 全 島, 卻 也 因 此 與 人 類
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
Asian Health Chart Book 2006: A Summary
Asian Health Chart Book 2006: A summary 衛 生 部 公 共 健 康 通 報 (Chinese Traditional Characters) 衛 生 部 於 2006 年 11 月 發 佈 PO Box 5013, Wellington, New Zealand ISBN: 0-478-30080-8 ( 小 冊 子 ) ISBN: 0-478-30083-2
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
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HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
腫瘤放射治療－鼻咽癌的剋星
鼻 咽 癌 的 治 療 新 知 角 聲 癌 症 關 懷 電 話 癌 症 教 育 講 座 伍 美 文 醫 生 腫 瘤 放 射 治 療 專 科 Seton Medical Center Daly City, CA 94015 二 零 一 一 年 六 月 二 十 一 日 全 世 界 鼻 咽 癌 發 病 率 最 高 的 地 區 在 中 國 南 部, 尤 其 是 廣 東 香 港, 以 及 東 南 亞 國 家,
目 錄 (CKD)?
目 錄 (CKD)? 簡 介 (CKD) 1 您 的 腎 臟 2 甚 麼 是 慢 性 腎 病 (CKD)? (CKD) (ESRD) 3 慢 性 腎 病 的 五 個 階 段 第 一 階 段 第 二 階 段 每 個 階 段 腎 臟 剩 餘 的 功 能 超 過 90% 60% 至 89% 每 個 階 段 的 腎 功 能 狀 況 早 期 腎 臟 受 損 而 功 能 正 常 或 超 正 常 腎 臟 受 損
(Microsoft Word - \244l\256c\246M\276\367.doc)
投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 子 宮 危 機 作 者 : 趙 師 萱 私 立 明 道 中 學 高 一 2 班 楊 孟 樺 私 立 明 道 中 學 高 一 2 班 宋 曉 萱 私 立 明 道 中 學 高 一 8 班 指 導 老 師 : 梁 淑 玉 1 壹 前 言 想 必 大 家 都 聽 過 子 宮 頸 癌 這 個 名 詞, 也 認 為 其 發 生 在 自 己 身 上 的 機
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 066 正 修 科 技 大 學
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 001 國 立 臺 灣 科 技 大 學 機 械 工 程 系 66 66 667.00 385.00 636.00 390.00 01
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
09
那 皮 麼 膚 喜 並 歡 不 保 像 養 想 品 像 中 08 09 cosmetic 減 少 數 量! 非 有 不 可 的 最 簡 化 清 單 梳 妝 檯 上 的 必 需 品 Jojoba Oil 10 Serum 偶 爾 在 某 些 日 子, 什 麼 也 別 搽 皮 膚 休 假 日 須 知 比 能 想 讓 像 自 中 己 簡 變 單 漂 亮 的 生 活 習 慣 44 45 就 寢 前, 集 中
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
NCKU elearning Manual
成 績 一 簡 介... 3 二 成 績 彙 總... 4 三 瀏 覽 成 績... 7 1. 成 績 分 析 長 條 圖... 7 2. 成 績 單... 7 3. 用 戶 報 告... 11 四 類 別 和 項 目... 12 1. 簡 單 檢 視... 12 2. 完 整 檢 視... 15 五 成 績 匯 入... 16 六 成 績 匯 出... 19 1. 成 績 登 錄 檔... 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
0040 國 立 臺 灣 大 學 機 械 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 25 406.30 **** ----- ----- ----- 0041 國 立 臺 灣 大 學 化 學 工 程 學 系 國 文 x1.
103 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 493.40 **** ----- ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
Microsoft PowerPoint - 資料庫正規化(ccchen).ppt
資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
外籍勞工罹患傳染病雇主須知
外 籍 勞 工 健 康 檢 查 問 答 輯 問 題 頁 數 Q1: 外 籍 勞 工 來 臺 前 健 檢 規 定 及 項 目 第 2 頁 Q2: 外 籍 勞 工 入 國 後 健 檢 規 定 及 項 目 第 2 頁 Q3: 外 籍 勞 工 健 檢 報 告 應 送 交 何 單 位? 第 3 頁 Q4: 外 籍 勞 工 健 檢 如 發 現 有 不 合 格 項 目, 應 如 何 處 置 第 3 頁 Q5: 外
(Microsoft Word - MOODLE990201\266i\266\245\244\342\245U1000804)
(2011.08.04 修 訂 ) 目 錄 壹 舊 課 程 複 製 到 新 課 程 的 方 法... 1 一 將 舊 課 程 的 課 程 文 件 匯 入 新 課 程... 1 二 編 輯 新 課 程... 5 三 備 份 舊 課 程 資 料 還 原 至 新 課 程... 6 貳 元 課 程 (META COURSE) 說 明 與 應 用... 12 一 元 課 程 說 明... 12 二 利 用 元
這 些 病 例 目 前 被 視 為 一 種 新 的 疾 病, 目 前 多 稱 做 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 這 些 病 例 的 報 告, 使 得 生 產 Fosamax 的 Merck 藥 廠,2005 年 在 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 (FDA) 的 要 求 下
漫 談 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 內 容 下 載 : 什 麼 是 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物, 可 以 有 效 抑 制 骨 頭 吸 收, 減 少 骨 質 流 失, 因 此 是 目 前 用 於 治 療 或 預 防 骨 質 疏 鬆 症 的 主 要 藥 物 之 一 由 於 其 作 用 機 轉, 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 在 臨
( 三 ) 走 道 與 建 築 物 結 構 空 間 不 符 規 定 者, 得 降 低 走 道 設 置 位 置 或 空 間 不 足 處 之 部 分 走 道 高 度, 並 視 需 要 採 階 梯 式 設 計, 使 建 築 物 與 其 走 道 間 保 持 1.8 公 尺 以 上, 確 保 人 員 走 行
固 定 式 起 重 機 桁 架 走 道 設 置 處 理 原 則 行 政 院 勞 工 委 員 會 100 年 11 月 10 日 1 勞 檢 2 字 第 1000151267 號 函 發 布 勞 動 部 職 業 安 全 衛 生 署 104 年 3 月 3 日 勞 職 安 3 字 第 1041004996 號 函 修 正 一 固 定 式 起 重 機 之 竣 工 檢 查 應 落 實 源 頭 管 理, 檢