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- 锻 邰
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1 * 作 上 主 忠 心 的 管 家 * 基 督 教 信 仰 对 健 康 的 益 处 * 健 康 促 进 专 栏 * 短 宣 及 会 议 * 职 场 机 会 * 佈 告 栏 * 2015 年 6 月 第 37 期 发 行 : Joshua / 编 辑 : Snow 作 上 主 忠 心 的 管 家 / 王 荣 德 医 师 成 大 医 学 院 公 卫 所 讲 座 教 授 成 大 医 院 内 科 部 及 职 环 医 学 部 主 治 医 师 人 在 天 下 一 生 当 行 何 事 为 美? 我 人 生 的 最 终 目 标 是 什 么? 十 年 二 十 年 三 十 年 后 我 做 什 么 工 作 最 快 乐? 我 当 医 务 人 员 或 开 医 院 诊 所, 是 为 了 赚 大 钱 吗? 上 主 喜 悦 吗? 这 是 祂 所 赐 起 初 的 爱 心 吗? 与 衪 在 永 恒 的 计 划 里 有 份 吗? 作 上 主 忠 心 的 管 家 1. ( 太 25:14-23) 天 国 又 好 比 一 个 人 要 往 外 国 去, 就 叫 了 仆 人 来, 把 他 的 家 业 交 给 他 们, 按 着 各 人 的 才 干 给 他 们 银 子 : 一 个 给 了 五 千, 一 个 给 了 二 千, 一 个 给 了 一 千, 就 往 外 国 去 了 那 领 五 千 的 随 即 拿 去 做 买 卖, 另 外 赚 了 五 千 那 领 二 千 的 也 照 样 另 赚 了 二 千 但 那 领 一 千 的 去 掘 开 地, 把 主 人 的 银 子 埋 藏 了 过 了 许 久, 那 些 仆 人 的 主 人 来 了, 和 他 们 算 账 那 领 五 千 银 子 的 又 带 着 那 另 外 的 五 千 来, 说 : 主 啊, 你 交 给 我 五 千 银 子 请 看, 我 又 赚 了 五 千 主 人 说 : 好, 你 这 又 良 善 又 忠 心 的 仆 人, 你 在 不 多 的 事 上 有 忠 心, 我 要 把 许 多 事 派 你 管 理 ; 可 以 进 来 享 受 你 主 人 的 快 乐 那 领 二 千 的 也 来, 说 : 主 啊, 你 交 给 我 二 千 银 子 请 看, 我 又 赚 了 二 千 主 人 说 : 好, 你 这 又 良 善 又 忠 心 的 仆 人, 你 在 不 多 的 事 上 有 忠 心, 我 要 把 许 多 事 派 你 管 理 ; 可 以 进 来 享 受 你 主 人 的 快 乐 2. ( 太 25:24-30) 那 领 一 千 的 也 来, 说 : 主 啊, 我 知 道 你 是 忍 心 的 人, 没 有 种 的 地 方 要 收 割, 没 有 散 的 地 方 要 聚 敛, 我 就 害 怕, 去 把 你 的 一 千 银 子 埋 藏 在 地 里 请 看, 你 的 原 银 子 在 这 里 主 人 回 答 说 : 你 这 又 恶 又 懒 的 仆 人, 你 既 知 道 我 没 有 种 的 地 方 要 收 割, 没 有 散 的 地 方 要 聚 敛, 就 当 把 我 的 银 子 放 给 兑 换 银 钱 的 人, 到 我 来 的 时 候, 可 以 连 本 带 利 收 回 夺 过 他 这 一 千 来, 给 那 有 一 万 的 因 为 凡 有 的, 还 要 加 给 他, 叫 他 有 余 ; 没 有 的, 连 他 所 有 的 也 要 夺 过 来 把 这 无 用 的 仆 人 丢 在 外 面 黑 暗 里 ; 在 那 里 必 要 哀 哭 切 齿 了 3. ( 太 25:31-40) 当 人 子 在 他 荣 耀 里 同 着 众 天 使 降 临 的 时 候, 要 坐 在 他 荣 耀 的 宝 座 上 万 民 都 要 聚 集 在 他 面 前 他 要 把 他 们 分 别 出 来, 好 像 牧 羊 的 分 别 绵 羊 山 羊 一 般, 把 绵 羊 安 置 在 右 边, 山 羊 在 左 边 于 是 王 要 向 那 右 边 的 说 : 你 们 这 蒙 我 父 赐 福 的, 可 来 承 受 那 创 世 以 来 为 你 们 所 预 备 的 国 ; 因 为 我 饿 了, 你 们 给 我 吃, 渴 了, 你 们 给 我 喝 ; 我 作 客 旅, 你 们 留 我 住 ; 我 赤 身 露 体, 你 们 给 我 穿 ; 我 病 了 你 们 看 顾 我 ; 我 在 监 里, 你 们 来 看 我 义 人 就 回 答 说 : 主 啊, 我 们 什 么 时 候 见 你 饿 了, 给 你 吃, 渴 了, 给 你 喝? 什 么 时 候 见 你 作 客 旅, 留 你 住, 或 是 赤 身 露 体, 给 你 穿? 又 什 么 时 候 见 你 病 了, 或 是 在 监 里, 来 看 你 呢? 王 要 回 答 说 : 我 实 在 告 诉 你 们, 这 些 事 你 们 既 做 在 我 这 弟 兄 中 一 个 最 小 的 身 上, 就 是 做 在 我 身 上 了 4. ( 太 25:41-45) 王 又 要 向 那 左 边 的 说 : 你 们 这 被 咒 诅 的 人, 离 开 我! 进 入 那 为 魔 鬼 和 他 的 使 者 所 预 备 的 永 火 里 去! 因 为 我 饿 了, 你 们 不 给 我 吃, 渴 了, 你 们 不 给 我 喝 ; 我 作 客 旅, 你 们 不 留 我 住 ; 我 赤 身 露 体, 你 们 不 给 我 穿 ; 我 病 了, 我 在 监 里, 你 们 不 来 看 顾 我 他 们 也 要 回 答 说 : 主 啊, 我 们 什 么 时 候 见 你 饿 了, 或 渴 了, 或 作 客 旅, 或 赤 身 露 体, 或 病 了, 或 在 监 里, 不 伺 候 你 呢? 王 要 回 答 说 : 我 实 在 告 诉 你 们, 这 些 事 你 们 既 不 做 在 我 这 弟 兄 中 一 个 最 小 的 身 上, 就 是 不 做 在 我 身 上 了 人 一 生 当 行 何 事 为 美?( 如 何 作 个 忠 心 的 管 家 ) 医 疗 专 业 服 事 人, 基 督 门 徒 分 享 主 爱 与 福 音, 终 身 不 断 谦 卑 学 习 及 成 长
2 从 发 现 职 业 病 因, 到 促 进 全 民 健 保 的 永 续 经 营 从 偏 远 地 区 医 疗 需 要 到 公 卫 研 发 从 偏 远 地 区 医 疗 需 要 到 公 卫 研 发 大 学 七 年 曾 六 次 出 队 到 原 住 民 居 住 的 山 区, 有 一 次 去 泰 雅 鲁 族 的 福 山 走 6 小 时, 逐 天 出 来 到 夏 盆 教 会, 有 个 原 住 民 小 孩 请 求 我 毕 业 后 到 该 地 服 务 让 我 开 始 思 考 乡 村 及 偏 远 地 区 人 民 医 疗 照 护 之 需 求, 与 全 民 健 保 与 预 防 医 学 之 重 要 上 医 医 国, 中 医 医 人, 下 医 医 病 良 好 的 医 学 新 知, 则 可 能 医 到 其 他 国 家 及 未 来 出 生 的 人 民 (internet 无 远 弗 届 ) 研 究 方 向 大 转 弯 由 免 疫 学 转 向 公 卫 领 域 医 疗 传 道 忠 心 管 家 学 生 及 病 人 当 中 传 耶 稣 的 福 音, 转 为 我 只 需 作 上 帝 忠 心 管 家 即 可, 后 来 考 上 免 疫 学 公 费 留 学 免 疫 学 转 为 职 业 医 学 与 公 共 卫 生 ( 全 民 健 康 ) 三 大 考 虑 :1. 关 心 基 层 劳 工, 对 台 湾 社 会 有 重 要 性 ;2. 杯 水 车 薪 单 独 一 个 人 能 有 多 少 贡 献 ;3. 找 出 职 业 病, 会 得 罪 雇 主 及 当 政 者 上 帝 的 带 领 我 实 在 告 诉 你 们, 这 些 事 你 们 既 做 在 我 这 弟 兄 中 一 个 最 小 的 身 上, 就 是 做 在 我 身 上 了 ( 马 太 25:40) 公 卫 成 为 志 业 台 湾 的 环 境 病 与 职 业 病 的 问 题 可 能 很 大 一 个 人 有 没 有 贡 献, 在 于 上 帝 有 没 有 给 他 机 会, 信 心 小 的 人 可 能 在 生 前 就 看 到 他 有 贡 献 的 部 分 ; 信 心 大 的 人 直 到 去 世 之 后, 人 家 才 会 说 他 很 有 贡 献 職 業 病 防 治 會 得 罪 人 敬 畏 上 帝 胜 于 敬 畏 人 的 权 势 与 太 太 支 持 你 从 事 职 业 病 与 环 境 病 防 治, 是 要 为 谁 来 做? 劳 工? 企 业 家 ( 雇 主 )? 政 府? 为 上 主 而 做? 人 常 把 自 己 想 的 主 意 当 成 是 上 帝 的 旨 意, 我 该 怎 么 办? 以 解 决 职 业 病 病 因 为 优 先 ( 保 护 人 民 健 康, 最 大 公 约 数 ) 不 为 自 己 争 取 名 或 利 ( 要 谦 卑, 尽 量 低 调 ) 争 取 政 府 与 企 业 家 支 持 ( 最 小 公 倍 数 ) 学 术 第 一 春 : 发 现 台 湾 的 职 业 病. 并 为 化 学 物 质 安 全 数 据 表 铺 路 台 湾 1993 年 以 前 没 有 危 害 通 识 法 规 的 痛 苦 经 验 : 没 有 发 现 职 业 病 对 危 害 物 没 有 预 警 措 施 : 不 正 确 的 控 制 方 法, 不 正 确 的 个 人 防 护 具 老 板 跟 工 人 同 时 受 害 散 布 到 隔 壁 的 工 厂 和 小 区
3 案 例 :1. 中 央 空 調 系 統 將 揮 發 的 溶 劑 ( 毒 性 氣 體 ) 擴 散 到 鄰 近 的 房 間,2. 工 人 所 用 的 清 潔 劑 ( 其 實 是 四 氯 化 碳 ),3. 製 造 巴 拉 刈 暴 露 於 雙 吡 啶 (bipyridine) 引 起 的 波 文 氏 病 變,4. 巴 拉 刈 製 造 工 人 皮 膚 惡 性 化 病 變,5. 把 雙 吡 啶 (bipyridine) 搬 移 時 開 放 式 的 製 造 程 序 造 成 工 人 嚴 重 暴 露,6. 巴 拉 刈 製 造 過 程 完 全 密 閉 可 以 提 供 更 多 的 保 護,7. 二 甲 基 甲 醯 胺 暴 露 引 起 肝 炎 的 切 片 : 帶 狀 壞 死,8. 假 皮 濕 式 作 業 法 製 造 程 序 排 氣 口 不 完 全 的 密 閉 導 致 工 人 暴 露 於 二 甲 基 甲 醯 胺,9. 紗 布 口 罩 無 法 保 護 工 人 免 於 溶 劑 的 暴 露,10. 錳 鐵 鎔 鍊 廠 工 人 發 生 帕 金 森 氏 症 候 群 後 的 筆 跡 (A) 及 五 年 後 之 變 化 (B),11. 錳 鐵 鎔 鍊 廠 局 部 排 氣 系 統 損 壞 造 成 煙 霧 瀰 漫 的 情 形 : 電 表 上 一 層 灰,12. 錳 鐵 鎔 鍊 廠 局 部 排 氣 系 統 修 復 後 燻 煙 之 暴 露 情 形 降 低,13. 鉻 酸 電 鍍 老 闆 娘 的 鼻 中 隔 穿 孔,14. 工 人 发 生 铅 中 毒 之 铅 回 收 镕 炼 厂 现 场 : 地 上 皆 是 红 土 色 ( 铅 污 染 ),15. 鉛 回 收 鎔 鍊 廠 鄰 近 之 幼 稚 園 : 玩 沙 子 處 有 兩 個 廢 輪 胎,16. 清 除 RCA 工 厂 时 挖 到 地 下 10 公 尺 达 到 第 一 含 水 层 来 清 除 他 的 污 染 源 小 结 论 : 我 们 需 要 推 广 爱 人 如 己 的 伦 理 并 将 之 应 用 到 日 常 生 活 及 消 费 行 为 需 要 整 个 国 家 推 行 危 害 通 识 系 统 ( 危 险 物 及 有 害 物 通 识 规 则 与 毒 性 物 质 管 理 法 ) 以 保 护 工 人 雇 主 及 小 区 培 育 环 境 职 业 医 学 专 科 医 师 及 工 业 卫 生 师 ; 职 灾 保 险 单 独 立 法 之 推 动 与 落 实 举 证 责 任 在 资 方
4 学 术 第 二 春 致 力 生 活 质 量 与 成 本 效 果 研 究 发 展 健 保 永 续 经 营 策 略 全 民 健 保 财 务 入 不 敷 出 之 长 期 隐 忧, 需 思 考 如 何 计 量 健 康 的 问 题 : 同 时 考 虑 存 活 时 间 的 长 短 与 生 活 质 量, 一 个 人 完 全 健 康 地 活 一 年 算 为 一 个 健 康 人 年 (quality-adjusted life year, QALY) 全 民 健 保 最 大 的 贡 献 -- 公 平 性 增 加, 但 如 何 让 效 率 增 加, 便 要 使 用 成 本 效 果 (Cost effectiveness) 评 估 的 方 式, 来 发 展 临 床 指 引, 需 要 医 师 各 种 医 务 工 作 者 与 与 公 卫 专 家 密 切 合 作, 健 保 方 能 永 续 人 民 的 健 康 先 于 利 润 的 追 求 作 产 业 基 本 伦 理 原 则, 以 促 进 病 人 对 医 疗 照 护 人 员 与 其 工 作 之 信 任 及 永 续 经 营 为 甚 么 健 康 照 护 应 该 要 以 非 营 利 方 式 经 营? 健 康 照 护 的 核 心 价 值 是 病 患 的 价 值, 而 不 是 牟 利 ( 医 学 伦 理 ) 以 营 利 为 目 标 会 切 断 医 病 之 互 信 增 加 健 康 照 护 花 费 并 无 法 完 全 提 升 健 康 照 护 的 结 果 ( 如 : 存 活 或 平 均 余 命 和 生 活 质 量 )
5 国 际 间 认 为 美 国 的 健 康 : 较 短 的 生 命, 健 康 状 况 较 差 婴 儿 死 亡 率 和 低 出 生 体 重 与 毒 品 相 关 的 死 亡 损 伤 和 杀 人 肥 胖 和 糖 尿 病 青 少 年 怀 孕 和 性 病 感 染 心 脏 病 艾 滋 病 毒 和 艾 滋 病 慢 性 肺 疾 病 残 疾 美 国 化 疗 药 价 的 趋 势
6 台 湾 健 保 重 大 伤 病 医 疗 费 用 成 长 趋 势 台 湾 健 保 重 大 伤 病 盛 行 人 数 成 长 趋 势 PubMed 数 据 库 中 以 两 个 关 键 词 为 主 的 文 献 数 量
7 Estimating the quality-adjusted life expectancy of liver cancer in QALY 两 种 治 疗 的 比 较 (A-B) 肝 癌 寿 命 成 本 估 计, 成 本 ( 诊 断 后 医 疗 支 出 )
8 保 险 方 面 的 财 务 节 省 癌 症 的 成 功 预 防 会 产 生 以 下 对 台 湾 社 会 的 好 处 :(1 美 元 =30 元 新 台 币 ) 基 督 徒 能 为 全 民 健 保 作 什 么? 核 心 价 值 全 民 健 康 ; 医 疗 不 要 商 品 化 预 防 先 于 治 疗 被 动 的 无 并 发 症 糖 尿 病 的 护 理, 高 血 压, 例 如, 中 风, 失 明, 急 性 心 肌 梗 死, 肾 功 能 衰 竭 等 主 动 的 戒 烟 嚼 槟 榔 酒 精 等 不 良 健 康 行 为 癌 症 筛 检 : 子 宫 抹 片, 大 便 潜 血, 乳 腺 成 像, 等 绝 症 的 临 终 关 怀 成 本 有 效 的 临 床 指 南 ( 临 床 指 引 ) 致 力 推 动 非 核 家 园 核 能 比 较 贵, 风 险 又 高 ( 每 一 千 反 应 炉 年 即 有 一 次 炉 心 镕 毁 ), 所 产 生 的 严 重 污 染 还 会 长 期 祸 延 子 孙 核 能 有 环 境 与 族 群 不 正 义 及 世 代 间 不 正 义, Plutonium-239 半 衰 期 年 有 替 代 能 源 -- 风 力 太 阳 能 及 其 他 再 生 能 源, 并 全 面 促 进 能 源 效 率 学 术 第 三 春 ( 人 生 下 半 场, 感 谢 成 大 ) 探 究 中 医 药 之 安 全 性 与 有 效 性 整 合 信 息 学 发 展 临 床 及 公 卫 决 策 系 统 发 展 长 照 系 统 之 永 续 经 营 策 略 1. 以 实 证 医 学 作 根 据 评 估 中 医 药 之 安 全 性 与 有 效 性 把 有 不 良 副 作 用 的 中 草 药 从 健 保 中 排 除 2. 计 量 各 种 预 防 诊 疗 复 健 与 另 类 医 疗 之 照 护 频 率 与 结 果, 并 整 合 信 息 学 科 技 以 发 展 临 床 及 公 卫 决 策 系 统 3. 计 量 各 病 及 全 民 之 长 照 需 求 量 与 其 结 果, 不 断 改 进 长 照 经 营 策 略 与 系 统 含 马 兜 铃 酸 中 药 可 造 成 慢 性 肾 衰 竭 及 泌 尿 癌 症 : 关 木 桐 青 木 香 广 防 己 天 仙 藤 马 兜 铃 中 草 药 制 造 工 人 与 中 医 师 也 受 害 用 含 木 桐 或 广 防 己 中 药 产 品 消 费 相 关 的 肾 衰 竭 的 风 险 : 一 项 基 于 人 群 的 病 例 对 照 研 究 美 国 肾 脏 病 杂 志 2010; 50: 以 人 口 为 基 础 的 病 例 对 照 研 究 含 马 兜 铃 酸 和 泌 尿 系 统 癌 症 的 风 险 中 草 药 产 品 国 立 癌 症 研 究 所 杂 志 2010; 102: 职 业 性 肾 脏 病 中 医 暴 露 于 含 马 兜 铃 酸 的 中 草 药 中 职 业 与 环 境 医 学 杂 志 2011;68(4): 职 业 暴 露 于 含 马 兜 铃 酸 的 中 药 在 中 医 增 加 尿 路 上 皮 癌 的 风 险 泌 尿 外 科 学 杂 志 2013;189:48-52 中 国 含 马 兜 铃 酸 的 肾 功 能 衰 竭 和 尿 路 上 皮 癌 相 关 药 材 : 综 述 生 物 医 学 研 究 国 际 2014;(DOI: / 2014 / )
9 王 荣 德 医 师 个 人 简 历 学 历 : 台 湾 大 学 医 学 系 医 学 士 美 国 哈 佛 大 学 公 共 卫 生 学 院 职 业 医 学 博 士 現 任 : 成 大 醫 學 院 公 衛 所 教 授 成 大 醫 院 環 職 醫 學 科 與 內 科 主 治 醫 師 年 國 科 會 傑 出 研 究 獎 1996 年 李 遠 哲 傑 出 人 才 講 座 1998 年 行 政 院 傑 出 科 學 與 技 術 人 才 獎 2001 年 教 育 部 學 術 獎, 拉 馬 其 尼 學 院 院 士 Ramazzini Collegium) 2003 年 教 育 部 講 座 教 授 2007 年 教 育 部 講 座 教 授 及 終 身 榮 譽, 約 420 篇 以 上 學 術 論 文,1 本 英 文 書,4 本 中 文 書 Basic principles And Practical Applications In Epidemiological Research, New Jersey: World Scientific, 基 督 教 信 仰 对 健 康 的 益 处 CMF 第 四 十 四 期 作 者 亚. 克 斯 邦 恩 和 大 卫 兰 德 尔 By Alex Bunn and David Randall 亚 历 克 斯. 邦 恩 接 受 过 传 染 性 疾 病 训 练, 现 在 是 个 普 通 开 业 医 生 并 和 CMF 的 医 学 生 一 起 工 作 大 卫. 兰 德 尔 是 英 国 皇 后 学 院 全 科 医 学 的 官 员, 临 床 医 学 杂 志 职 员 的 伴 侣 的 共 同 作 者,2011 年 4 月 在 OUP 发 表 在 1969 年 之 前, 英 国 标 准 精 神 病 学 教 课 书 中 这 样 说 道 : 宗 教 是 为 那 些 犹 豫 不 决 的 有 负 罪 感 的 缺 少 清 晰 认 罪 的 人 来 面 对 生 活 的 其 中 的 暗 示 是 明 显 的 : 信 仰 选 择 了 弱 者, 而 且 可 能 对 你 的 健 康 有 害 西 格 蒙 德 弗 洛 伊 德 甚 至 称 之 为 精 神 官 能 症 一 些 人 认 为 宗 教 信 仰 在 现 代 医 疗 救 护 中 不 会 起 作 用, 并 且 应 该 禁 止 医 生 和 病 人 讨 论 灵 性 上 的 问 题 相 反 地, 一 些 人 声 称 信 仰 承 诺 医 治 神 迹 和 永 生, 是 一 个 健 康 和 财 富 丰 盛 的 福 音 的 确, 现 代 的 十 字 军 医 治 或 者 在 圣 地 比 如 像 卢 尔 德 提 供 身 体 疾 病 的 救 护, 就 是 基 督 教 信 仰 的 关 键 益 处 本 文 考 查 在 信 仰 与 健 康 得 到 益 处 的 关 联 中 已 发 布 的 证 据, 考 虑 关 联 背 后 潜 在 的 机 制, 并 且 考 虑 这 些 来 自 基 督 徒 信 仰 的 的 健 康 益 处 蕴 含 的 意 义 信 仰 和 健 康 之 间 有 联 系 吗? 超 过 1200 个 研 究 结 果 和 400 个 评 论 都 证 明 在 信 仰 和 一 系 列 正 面 健 康 益 处 有 一 定 的 关 联, 包 括 疾 病 预 防 疾 病 治 疗 和 更 快 的 康 复 这 些 研 究 讨 论 得 到 明 确 的 分 析 结 果 :81% 显 示 有 益, 只 有 4% 有 害 一 些 大 型 研 究 的 原 始 数 据 表 明, 那 些 有 信 仰 的 人 死 亡 率 明 显 较 低 比 如, 一 项 超 过 9 年 时 间 的 研 究 随 访 了 个 有 代 表 性 的 美 国 人, 将 相 关 的 死 亡 率 和 宗 教 活 动 与 其 他 分 布 广 的 数 据 比 较 令 人 吃 惊 的 是, 收 入 和 教 育 水 平 对 寿 命 几 乎 没 有 影 响, 但 是 那 些 有 规 律 地 参 加 教 会 比 那 些 没 有 参 加 的 人 的 寿 命 多 出 了 七 年 对 于 黑 人, 这 个 数 据 是 14 年 这 些 研 究 人 员 把 优 点 归 功 于 具 有 保 护 性 的 关 系, 包 括 婚 姻 和 更 健 康 的 生 活 习 惯 直 到 最 近 信 仰 才 被 严 肃 地 纳 入 到 影 响 健 康 的 一 个 因 素, 需 要 进 一 步 的 研 究 来 阐 明 它 的 重 要 性 并 与 其 他 因 素 的 关 系 对 心 理 健 康 的 影 响 在 人 们 的 想 象 中, 宗 教 一 般 是 复 杂 精 神 疾 病 的 基 础, 比 如 精 神 错 乱 然 而 在 现 实 中, 虔 诚 的 人 都 不 是 精 神 病, 而 那 些 用 宗 教 来 治 疗 心 理 疾 病 的 人 都 有 很 好 的 洞 察 力, 而 且 对 药 物 治 疗 依 从 性 更 好
10 大 多 数 研 究 发 现, 信 仰 与 安 乐 幸 福 和 生 活 满 足 感 有 关 ; 希 望 和 自 信 ; 有 目 的 和 有 意 义 的 生 活 ; 更 高 的 自 尊 感 ; 更 大 的 社 会 支 持, 更 少 的 孤 独 ; 较 低 的 抑 郁 率, 从 抑 郁 中 恢 复 更 快 ; 低 自 杀 率, 对 自 杀 有 更 少 的 正 情 绪 ; 更 少 焦 虑, 更 少 的 精 神 疾 病 和 更 少 精 神 疾 病 的 倾 向 ; 滥 用 酒 精 和 药 物 的 几 率 更 低 ; 更 少 的 少 年 犯 罪 和 不 法 行 为 ; 更 好 的 婚 姻 稳 定 性 和 满 意 度 这 是 文 献 综 述 中 得 出 的 结 论, 精 神 疾 病 皇 家 学 院 的 前 主 席 也 支 持 这 个 结 论 他 对 这 样 强 有 力 的 证 据 缺 少 注 意 感 到 惋 惜, 因 为 除 了 宗 教 和 精 神 层 面, 政 府 和 健 康 组 织 都 要 为 民 众 健 康 事 业 尽 最 大 的 努 力 应 对 重 症 或 绝 症 的 益 处 姑 息 治 疗 非 常 重 视 心 灵, 把 疼 痛 的 定 义 扩 大 到 包 含 绝 症 的 总 疼 痛 在 内 : 身 体 疼 痛 心 理 痛 苦 社 会 疏 远 和 精 神 痛 苦 有 证 据 表 明 信 仰 能 在 临 终 时 减 少 绝 望 和 自 杀 倾 向, 然 而 精 神 痛 苦 ( 如 害 怕 死 亡 或 者 缺 少 人 生 目 标 ) 与 失 眠, 焦 虑 和 绝 望 有 关 有 副 作 用 吗? 在 关 于 精 神 健 康 的 研 究 中,86 个 有 信 仰 的 病 人 中 有 4 个 更 严 重 了, 特 别 是 那 些 有 严 厉 审 判 性 和 独 裁 的 领 袖 的 病 人 但 是 与 上 面 那 些 有 益 的 证 据 相 比, 有 害 的 报 道 是 很 少 的, 大 多 是 孤 立 案 件 报 道 和 非 正 规 的 宗 教 团 体 比 如 说, 爆 发 了 风 疹 疫 情, 但 孟 诺 教 派 拒 绝 接 种 疫 苗, 耶 和 华 见 证 人 拒 绝 输 血 也 常 被 报 道 那 些 异 端 基 督 徒 科 学 家 可 能 要 到 晚 期 才 寻 求 医 疗 救 助, 因 为 他 们 相 信 疾 病 是 错 觉, 而 这 可 能 危 及 生 命 为 什 么 研 究 宗 教 和 健 康 的 关 联 很 难? 当 试 着 去 解 释 这 些 研 究 的 时 候, 会 出 现 两 个 主 要 问 题 : 问 题 的 定 义 和 问 题 的 因 果 关 系 1. 问 题 的 定 义 为 了 衡 量 宗 教 信 仰 如 何 影 响 健 康, 我 们 需 要 去 定 义 和 量 化 信 仰 和 健 康 健 康 简 单 一 些, 我 们 可 以 衡 量 一 些 比 如 寿 命 或 者 疑 难 杂 症 的 流 行 性 信 仰 就 难 得 多 了, 什 么 应 该 被 量 化 呢? 一 个 选 择 就 是 自 我 定 义 宗 教 关 系 : 你 把 你 放 在 什 么 哪 一 类 宗 教 里 面? 不 幸 的 是, 这 些 非 常 不 容 易 区 分 大 约 70% 的 英 国 人 形 容 他 们 是 基 督 徒, 但 是 只 有 小 部 分 人 有 积 极 的 信 仰 大 部 分 研 究 比 较 的 是 西 方 国 家 中 积 极 信 仰 的 基 督 徒 和 他 们 的 邻 居 们 证 据 表 明 那 些 虔 诚 地 献 身 于 上 帝 的 人, 他 们 的 信 仰 改 变 了 他 们 的 思 考 行 为 和 关 系 另 一 个 选 择 是 信 仰 的 内 容 和 特 征 毕 竟 各 种 宗 教 所 称 的 真 理 相 互 矛 盾 总 体 来 讲, 证 据 表 明, 那 些 虔 诚 地 献 身 于 上 帝, 那 些 本 质 上 有 信 仰 的 人, 他 们 的 信 仰 改 变 了 他 们 的 思 考 行 为 和 关 系 ( 见 下 文 ) 与 之 对 应 的, 那 些 表 面 上 的 基 督 徒, 以 个 人 成 就 比 如 社 会 地 位 和 名 望 作 为 人 生 目 标 但 是, 定 性 的 数 据 是 需 要 耗 费 大 量 时 间 和 财 力 来 收 集 第 三 个 选 择 就 是 询 问 宗 教 徒 们 由 于 信 仰 的 缘 故 所 做 的 能 被 客 观 衡 量 的 行 为 比 如, 利 用 参 加 教 会 来 作 为 宗 教 信 仰 的 代 表 虽 然 很 容 易 衡 量, 但 是 十 分 粗 糙 想 象 用 为 恋 人 买 巧 克 力 或 者 鲜 花 的 频 率 来 试 着 为 一 个 恋 爱 关 系 打 分 内 在 的 品 质 才 是 关 键, 而 不 是 外 在 的 这 是 定 量 科 学 的 局 限 的 一 个 例 子, 如 果 不 能 用 分 数 计 算, 就 忽 略 它 2. 证 明 因 果 关 系 的 问 题 我 们 已 经 看 到 一 些 研 究 表 明 宗 教 信 仰 和 更 健 康 的 身 密 切 相 关 但 是, 是 宗 教 信 仰 导 致 了 更 健 康 的 身 体 呢, 还 是 其 他 因 素 导 致 的 呢? 举 一 个 荒 谬 的 例 子, 超 过 90% 的 死 亡 发 生 在 床 上, 是 不 是 就 意 味 着 上 床 会 导 致 死 亡 呢? 当 然 不 是 在 这 种 情 况 下, 另 一 个 因 素, 比 如 说 非 常 严 重 的 疾 病, 导 致 病 人 卧 床 不 起 并 随 后 死 去 一 些 信 仰 和 健 康 的 结 合 可 能 与 其 他 潜 在 的 危 险 因 素 有 关, 这 就 是 所 谓 的 混 乱 变 量, 比 如 社 会 阶 层 因 果 问 题 的 解 决 包 含 预 先 做 一 些 观 察 实 验, 通 过 校 正 已 知 的 危 险 因 素, 来 避 免 应 用 数 据 时 做 出 错 误 的 后 期 判 断 但 是 即 使 经 过 这 些 校 正, 信 仰 的 益 处 依 然 存 在
11 信 仰 和 健 康 如 何 产 生 关 联 的? 如 果 我 们 接 受 宗 教 信 仰 本 身 对 个 人 的 健 康 有 益, 那 么 如 何 解 释 呢? 有 可 信 的 原 理 说 明 信 仰 如 何 对 健 康 有 益 吗? 精 神 展 望 精 神 上 的 信 仰 不 仅 仅 提 供 主 观 上 的 感 受, 它 也 加 强 对 生 活 的 态 度 和 预 期 我 们 的 世 界 观 和 价 值 观 会 形 成 我 们 的 生 活 的 阅 历, 并 且 能 够 对 我 们 的 身 体 健 康 产 生 重 大 影 响 举 例 说, 一 个 大 型 的 前 瞻 性 研 究 表 明, 在 校 正 所 有 常 见 的 医 疗 危 险 因 素 如 社 会 阶 层 血 压 吸 烟 胆 固 醇 和 身 体 活 动 后, 绝 望 是 造 成 心 脏 病 和 癌 症 有 力 的 危 险 因 素, 甚 至 可 使 健 康 人 的 死 亡 率 提 高 两 倍 至 三 倍 认 为 宇 宙 是 凄 凉 和 冰 冷 的 唯 物 论 的 世 界 观 引 起 对 事 物 的 不 同 的 认 识 评 价, 而 不 是 一 个 连 贯 和 有 更 高 目, 即 使 在 最 糟 糕 的 环 境 中, 也 存 有 希 望 和 安 慰 的 地 方 简 单 的 生 物 医 学 疾 病 模 式 可 能 弱 化 关 系 对 健 康 的 重 要 性 积 极 的 健 康 行 为 参 与 宗 教 活 动 和 危 害 健 康 行 为 比 如 喝 酒 吸 烟 过 度 性 行 为 减 少 有 关 这 有 惊 人 的 好 处 一 项 研 究 甚 至 发 现 参 加 宗 教 活 动 可 以 减 少 至 少 90% 的 脑 膜 炎 球 菌 病 ( 脑 膜 炎 败 血 症 ) 在 青 少 年 中, 这 至 少 和 接 种 疫 苗 起 到 一 样 的 保 护 作 用 更 进 一 步, 信 仰 有 助 于 提 高 用 药 依 从 性 增 强 社 会 关 系 在 美 国 的 一 个 队 列 研 究 发 现 有 信 仰 的 人 死 亡 率 更 低, 这 一 发 现 被 部 分 解 释 为 更 好 的 社 会 关 系 和 更 稳 定 的 婚 姻 简 单 的 生 物 医 学 疾 病 因 果 模 式 可 能 弱 化 关 系 对 健 康 的 重 要 性 免 疫 学 影 响 心 理 神 经 免 疫 学 是 一 个 更 深 入 的 研 究 领 域, 它 探 索 人 的 心 理 状 态 大 脑 和 免 疫 系 统 的 复 杂 相 互 作 用, 通 过 一 系 列 的 机 理 包 括 压 力 荷 尔 蒙 比 如 说 皮 质 醇 研 究 还 发 现 情 绪 压 力 通 常 和 普 通 感 冒 和 感 染 发 生 率 相 关 其 他 一 些 研 究 发 现 有 信 仰 的 人 炎 性 细 胞 因 子 及 免 疫 失 调 标 志 物 都 处 于 较 低 水 平 在 一 个 关 于 HIV 携 带 者 的 研 究 中, 随 访 4 年 后 发 现 那 些 有 信 仰 支 持 的 患 者,CD4 细 胞 计 数 减 少 明 显 更 少, 并 且 疾 病 进 展 更 慢 神 的 干 预 许 多 研 究 观 察 了 代 祷 在 疾 病 中 的 有 效 性, 这 些 研 究 在 一 篇 cochrane meta- 分 析 的 论 文 中 有 总 结, 它 认 为 总 体 上 看, 有 代 祷 的 病 人 与 没 有 代 祷 的 病 人 疾 病 进 展 结 果 上 没 有 显 著 性 差 异 然 而, 其 中 一 个 试 验 发 现 代 祷 确 实 有 助 于 特 定 的 终 点 事 件 的 进 展, 包 括 死 亡 另 一 个 试 验 发 现 有 代 祷 的 患 者 较 没 有 代 祷 的 患 者 手 术 后 的 恢 复 更 好, 但 前 提 是 他 们 不 知 道 有 人 在 为 他 们 祷 告 最 终, 这 篇 综 述 的 作 者 总 结 道 : 目 前 的 证 据 尚 不 足 以 推 荐 或 禁 止 代 祷, 并 且 对 于 这 个 问 题 的 解 释 和 影 响 目 前 仍 存 在 较 大 争 议 虽 然 上 帝 选 择 回 应 一 些 而 不 听 其 他 的 祷 告 的 原 因 超 出 了 本 文 的 研 究 范 围, 但 是 如 果 上 帝 就 像 是 可 随 时 召 唤 来 的 住 在 神 灯 里 的 精 灵, 那 么 这 更 像 是 神 话 故 事, 而 不 是 虔 诚 的 基 督 徒 所 认 定 的 祷 告 了 基 督 信 仰 应 该 被 推 荐 用 于 患 者 康 复 吗? 证 据 灵 性 照 顾 和 灵 性 干 预 被 称 为 属 灵 活 动, 像 是 询 问 祷 告, 的 确 有 助 于 患 者 恢 复 健 康 或 与 疾 病 斗 争 为 了 决 定 这 些 属 灵 的 活 动 是 否 能 最 终 用 于 医 疗 之 中, 我 们 不 能 只 停 留 在 简 单 的 观 察 层 面, 而 应 进 行 对 照 试 验, 看 看 是 否 属 灵 的 干 预 会 改 善 疾 病 的 治 疗 结 果
12 许 多 这 方 面 的 研 究 都 是 在 临 终 关 怀 机 构 做 的, 有 证 据 表 明 患 者 的 确 很 看 重 于 医 生 探 讨 属 灵 事 情 的 机 会 直 接 观 察 属 灵 干 预 的 试 验 非 常 少 一 项 随 机 试 验 评 估 了 牧 师 的 影 响, 发 现 牧 师 每 日 探 访 可 缩 短 患 者 住 院 时 间, 缓 解 COPD 急 诊 入 院 患 者 的 焦 虑 情 绪 然 而, 该 研 究 并 未 给 出 如 何 构 成 一 个 合 理 的 属 灵 干 预, 部 分 是 因 为 基 于 研 究 目 的 的 灵 性 关 怀 规 范 的 问 题 这 也 表 明 想 要 获 得 好 的 证 据 来 支 持 或 反 对 属 灵 干 预 是 十 分 困 难 的 基 督 徒 应 谦 卑 而 敬 畏 的 回 应 灵 性 的 需 求, 普 通 医 疗 委 员 会 也 得 出 了 同 样 的 结 论 争 论 在 医 疗 团 体 中, 开 信 仰 处 方 的 问 题 还 是 有 争 议 的, 大 部 分 的 争 论 不 是 基 于 证 据, 而 是 在 事 先 假 设 有 害 的 基 础 上 在 一 篇 文 章 中, 作 者 认 为 即 使 信 仰 干 预 可 以 提 高 健 康 的 这 样 强 有 力 证 据 是 存 在 的, 宗 教 信 仰 被 归 入 到 危 险 因 素 这 一 范 畴 ( 如, 婚 姻 状 态 ), 而 危 险 因 素 是 不 在 免 除 医 疗 建 议 的 范 围 诶 从 医 患 关 系 的 绝 对 的 权 利 梯 度 中, 他 们 进 一 步 认 为 信 仰 处 方 可 能 是 强 制 的, 而 且 医 生 认 为 患 者 的 疾 病 是 由 于 缺 少 宗 教 信 仰 导 致 的, 这 可 能 对 患 者 造 成 心 理 伤 害 这 种 观 点 是 从 世 俗 思 想 中 产 生 的, 这 种 思 想 要 求 灵 性 信 仰 和 宗 教 从 医 学 中 除 去 在 英 国, 国 家 非 宗 教 社 团 坚 持 国 民 医 疗 保 健 系 统 不 应 该 在 医 院 中 资 助 牧 师 服 务 基 督 徒 的 观 点 病 人 是 最 需 要 聆 听 的, 一 般 他 们 会 比 他 们 的 照 顾 者 更 虔 诚 在 一 项 调 查 显 示, 病 人 和 家 属 说 信 仰 是 他 们 做 出 癌 症 治 疗 决 定 时 第 二 重 要 的 因 素, 而 肿 瘤 医 师 治 疗 是 最 不 重 要 的 一 个 即 使 将 那 些 参 加 无 组 织 的 宗 教 活 动 者 考 虑 在 内, 仍 有 76% 的 人 承 认 有 过 精 神 体 验 和 信 仰 当 今 的 医 生 在 提 供 心 灵 关 怀 时 需 要 更 多 地 以 病 人 为 中 心, 因 为 世 俗 的 训 练 趋 向 排 除 这 些 病 人 最 深 层 次 的 需 要 过 去 精 神 疾 病 的 问 题 经 常 浮 于 表 面, 像 财 富 死 亡 社 会 地 位 等 那 些 敏 感 的 医 生 会 采 集 病 人 的 心 灵 史, 思 考 病 人 已 有 的 灵 性 观 点 将 如 何 影 响 他 们 现 有 的 疾 病 以 及 康 复 的 希 望 但 是, 基 督 徒 想 要 效 法 和 跟 从 耶 稣, 耶 稣 从 不 强 迫 苦 难 中 的 人 教 会 的 奠 基 者 也 建 议 基 督 徒 应 该 对 心 灵 的 需 要 存 着 一 颗 温 柔 和 谦 卑 的 心 [34] 来 回 应 普 通 医 疗 委 员 会 在 2000 年 后 也 得 到 同 样 的 结 论 基 督 徒 不 应 该 把 有 益 身 体 健 康 作 为 信 耶 稣 的 主 要 理 由 耶 稣 来 到 世 间 对 人 类 的 生 活 产 生 了 巨 大 而 深 刻 的 转 变, 而 不 是 仅 仅 为 了 治 病 事 实 上, 他 说 他 的 使 徒 跟 随 他 将 要 经 历 患 难 而 不 是 健 康 和 财 富 这 是 个 准 确 的 预 言, 基 督 教 会 的 创 立 者 的 死 亡 率 和 致 病 率 明 显 较 高 虽 然 圣 经 的 确 讲 到 许 多 医 治 并 包 括 了 将 来 从 疾 病 和 痛 苦 中 得 到 解 救 的 盼 望, 但 它 也 强 调 信 徒 生 活 中 受 苦 的 价 值 困 难 帮 助 基 督 徒 不 要 依 靠 自 己 而 应 该 转 向 上 帝 以 后 他 们 可 以 安 慰 相 似 境 遇 的 人, 享 受 和 基 督 的 交 流, 在 基 督 徒 生 活 中 更 加 坚 定 所 以 使 徒 保 罗 甚 至 在 他 的 艰 难 困 苦 中 感 到 喜 乐 约 伯 记 记 述 了 为 什 么 义 人 受 苦 的 神 奇 故 事 那 么 依 据 圣 经, 基 督 徒 的 委 身, 也 是 没 有 健 康 或 财 富 的 保 证 信 奉 基 督 教 的 主 要 原 因 是 确 信 它 是 真 理, 而 不 是 希 望 得 到 健 康 结 论 虽 然 信 仰 看 起 来 和 提 高 健 康 水 平 有 一 定 联 系, 但 基 督 教 信 仰 不 是 通 过 物 质 的 好 处 来 评 判, 而 在 于 它 是 否 为 真 理 基 督 教 强 调 人 整 体 的 身 体 心 灵 关 系 和 灵 性 都 十 分 重 要, 是 对 现 代 医 学 简 化 论 的 一 个 重 要 的 矫 正 病 人 需 要 的 不 仅 是 生 理 问 题 被 解 决, 更 确 切 的 说, 需 要 对 人 性 的 所 有 方 面 进 行 有 效 的 医 学 干 预 很 显 然 大 部 分 病 人 都 珍 惜 并 追 求 这 样 一 种 整 体 关 怀 的 形 式 与 广 泛 的 谣 言 说 基 督 教 信 仰 有 害 健 康 相 反, 总 的 来 说, 尽 管 现 有 的 研 究 有 限, 已 有 的 研 究 表 明 信 仰 与 长 寿 和 更 广 泛 的 健 康 益 处 相 关 特 别 是 信 仰 有 助 于 提 高 精 神 健 康 最 起 码 那 些 声 称 信 仰 有 害 健 康 以 及 所 有 的 心 灵 关 怀 都 应 该 从 现 代 医 学 中 去 除 的 人, 也 应 该 负 有 提 供 证 据 的 责 任
13 健 康 促 进 专 栏 正 确 认 识 中 药 的 毒 副 作 用 王 荣 德 教 授 论 文 / 胡 长 玲 整 理 神 农 尝 百 草 之 滋 味, 水 泉 之 甘 苦 令 民 知 所 辟 就, 当 此 之 时, 一 日 而 遇 七 十 毒 可 见 中 国 古 人 很 早 就 对 中 草 药 的 毒 副 作 用 有 了 认 识, 俗 话 说 是 药 三 分 毒, 大 多 数 中 药 来 源 于 植 物, 而 植 物 在 生 长 过 程 中 为 了 抵 御 外 界 环 境 的 伤 害 而 逐 渐 形 成 很 多 偏 性 的 物 质, 以 保 证 自 己 可 以 生 长 繁 殖 人 们 正 是 使 用 其 偏 性 来 医 治 自 己 的 身 体, 如 没 有 恰 当 地 使 用 其 偏 性 就 会 产 生 毒 副 作 用 近 些 年 来 关 于 中 药 的 毒 副 作 用 屡 屡 报 道 : 含 马 兜 铃 酸 成 分 (aristolochic acids) 中 草 药 肾 毒 性 鱼 腥 草 注 射 剂 过 敏 致 死 千 里 光 不 良 反 应 槟 榔 致 癌 何 首 乌 肝 毒 性 等, 因 此 中 药 安 全 性 成 为 国 内 外 关 注 的 敏 感 话 题 诸 多 事 件 中 影 响 最 大 的 是 含 马 兜 铃 酸 成 分 中 药 肾 毒 性 事 件, 自 从 1993 年 首 次 报 道 了 比 利 时 妇 女 因 长 期 服 用 含 有 广 防 己 的 减 肥 丸 导 致 肾 衰 竭 后, 马 兜 铃 酸 肾 损 害 才 开 始 得 到 广 泛 重 视 含 有 马 兜 铃 酸 的 中 草 药 有 马 兜 铃 属 植 物 关 木 通 马 兜 铃 广 防 己 青 木 香 ( 马 兜 铃 植 物 的 根 ) 寻 骨 风 天 仙 藤 和 细 辛 属 植 物 细 辛 等 含 量 最 高 的 是 关 木 通 (2.59 mg/1 g), 其 次 是 广 防 己 (2.04 mg/1 g) 基 于 人 群 的 病 例 对 照 研 究 表 明 : 服 用 超 过 155 mg 的 马 兜 铃 酸 就 会 引 起 肾 衰, 吃 含 有 马 兜 铃 酸 的 中 药 或 中 成 药 与 慢 性 肾 疾 病 发 生 有 很 大 的 关 系, 且 发 病 比 例 与 服 用 药 量 乘 正 相 关, 特 别 是 已 有 慢 性 肾 病 的 人 服 用 含 有 马 兜 铃 酸 的 中 草 药 或 中 成 药 会 增 加 患 泌 尿 系 统 癌 症 的 风 险 引 起 这 些 事 件 的 原 因 是 复 杂 的, 首 先 医 生 和 人 民 没 有 认 清 是 药 三 分 毒 ; 其 次 是 中 草 药 品 种 的 混 乱 和 误 用, 先 前 中 药 木 通 来 源 是 木 通 科 植 物, 防 己 来 源 是 防 己 科 植 物 汉 防 己, 木 香 是 菊 科 植 物 木 香, 这 三 种 植 物 均 不 含 有 马 兜 铃 酸, 后 来 由 于 品 种 乱 用 原 因, 这 三 种 中 药 都 被 马 兜 铃 科 马 兜 铃 属 植 物 代 替 了 ; 再 次 是 政 府 对 中 药 和 中 成 药 的 管 理 不 够 规 范 中 草 药 经 过 几 千 年 的 考 验, 为 人 类 的 健 康 做 出 重 大 的 贡 献, 但 是 中 草 药 的 毒 副 作 用 不 可 忽 视, 需 要 政 府 媒 体 医 生 和 患 者 一 起 努 力, 提 高 警 惕, 加 强 宣 传, 合 理 使 用 才 可 使 中 草 药 真 正 的 为 全 人 类 的 健 康 服 务 ( 以 上 部 分 内 容 引 用 了 台 湾 王 荣 德 教 授 发 表 的 论 文 Am. J. Kidney Dis. 2010, 55: ; J. Natl. Cancer. Inst. 2010, 102: Occup. Environ. Med. 2010, doi: /oem ; Plos one,2014, 9 : 1-7.) 国 际 专 业 服 务 机 构 提 供 2015 年 短 期 乡 村 服 侍 医 生 陪 训 时 间 :2015/10/10~10/17, 地 点 : 云 南 省 红 河 县, 培 训 导 师 : 台 湾 医 生, 人 数 :2~3 名 内 地 医 生 或 护 士, 目 的 : 储 备 40 个 以 上 的 乡 村 服 侍 的 医 生 和 临 床 人 员 志 愿 者 自 备 交 通 住 宿 与 餐 费 (RMB50 元 / 餐 ) 报 名 请 至 : Cindy 张 hqcpc@msips.org. 参 加 台 湾 基 督 徒 医 疗 人 员 研 习 会 暨 亚 洲 大 会 并 参 访 基 督 教 医 院 的 医 疗 事 工 医 疗 团 契 组 团 参 加 在 台 湾 彰 化 的 TCMA 基 督 徒 医 疗 人 员 研 习 会 暨 亚 洲 大 会 ( 医 学 生 2015/8/3~8/6, 医 护 人 员 2015/8/7~8/9), 学 习 台 湾 的 医 疗 传 道 事 工, 并 参 访 台 湾 的 基 督 教 医 院 养 老 院 社 区 健 康 照 护 老 年 医 院 等 专 业 建 设 组 织 与 管 理 工 作 (2015/8/3~8/6), 有 兴 趣 者, 请 向 朱 医 生 zjianhua@126.com 报 名, 需 要 申 请 补 助 者, 请 各 地 团 契 推 荐, 以 医 学 生 主 要 同 工 为 优 先, 审 查 核 可 后 将 提 供 部 分 补 助 2015 年 暑 期 中 国 西 部 医 疗 义 诊 七 月 份 医 疗 团 : 四 川 藏 区, 义 诊 时 间 :2015/7/15/~8/4, 报 名 截 止 时 间 :2015/6/25 八 月 份 医 疗 团 : 四 川 藏 区 青 海 藏 区 云 南 缅 甸 果 敢 难 民 营, 义 诊 时 间 :2015/8/9~8/20 报 名 截 止 时 间 :2015/7/14 请 将 报 名 表 填 好 后 至 : aitudoctor@hotmail.com
14 朝 鲜 平 阳 科 大 国 际 医 学 学 术 会 议 时 间 :2015/10/20~10/26, 地 点 : 朝 鲜 平 壤, 希 望 对 朝 鲜 医 疗 传 道 有 负 担 的 医 师 去 参 与 了 解 有 兴 趣 的 人 请 联 系 李 弟 兄 chjsl@hanmail.net, 深 圳 第 四 人 民 医 院 招 聘 社 康 全 科 医 师 10 人 岗 位 要 求 : 临 床 医 学 相 关 专 业 毕 业 ; 全 日 制 大 专 及 以 上 学 历 ; 已 取 得 执 业 医 师 资 格 证 ; 具 有 3 年 以 上 临 床 工 作 经 验 ;45 周 岁 以 下 ; 具 有 主 治 医 师 以 上 职 称 者 优 先 联 系 人 : 刘 老 师, , ftyyrs@126.com 联 系 地 址 : 广 东 省 深 圳 市 福 田 区 福 华 路 92 号 福 田 医 院 行 政 楼 512 室 人 力 资 源 部 丽 江 迦 南 医 院 急 需 各 医 疗 专 业 岗 位 医 护 人 员 招 募 基 督 徒 医 护 人 员 : 管 理 人 才 2 名, 内 科 医 师 2 名, 外 科 医 师 1 名, 妇 科 医 师 2 名, 儿 科 医 师 2 名, 口 腔 科 医 师 2 名, 中 医 科 医 师 2 名, 眼 科 医 师 1 名, 麻 醉 科 医 师 1 名,B 超 医 师 2 名, 药 剂 师 1 名, 护 士 5 名 咨 询 : 地 址 : 云 南 省 丽 江 市 古 城 区 雪 山 路 卿 云 村 105 号 美 国 三 一 国 际 大 学 生 物 伦 理 学 中 心 the Center for Bioethics and Human Dignity at Trinity International University is looking for an individual who would help coordinate the project from Asia. The coordinator is a medical emphasis for Chinese people who speak English and Chinese. 5 participants: The 5 participants would earn a Masters degree in bioethics by taking 10 courses: 1 to be taught in their home location, 6 taught as online courses or as individually-mentored studies, and 3 to be taught at Trinity in the U.S. during a 2-week period one summer near the end of their program. Trinity could probably raise funding to cover partial costs related to the project. 国 际 专 业 服 务 机 构 国 际 性 的 非 牟 利 团 体, 成 员 由 热 心 公 益 来 自 世 界 各 地 的 基 督 徒 专 业 人 士 所 组 成, 旨 在 透 过 医 疗 教 育 及 各 类 服 务, 向 内 地 人 民 表 达 全 人 关 怀, 构 建 和 谐 社 会, 现 在 急 聘 热 心 服 务 愿 意 在 偏 远 地 区 工 作 的 中 国 内 地 的 基 督 徒 加 入 团 队, 服 侍 地 区 : 四 川 省 绵 阳 市 泸 州 市 北 川 县 西 昌 市 美 姑 县 昆 明 市 昭 觉 县 美 国 仁 美 医 疗 中 心 ( 沈 阳 ) 培 训 : 全 科 医 生 美 国 仁 美 医 疗 中 心 是 一 个 外 资 医 疗 机 构, 创 建 于 2002 年, 致 力 于 全 科 医 生 培 训 和 临 床 医 疗 工 作, 并 从 事 慈 善 医 疗 援 助, 孤 儿 家 庭 助 养,HIV 患 者 服 务 及 临 终 关 怀 等 医 疗 事 工 目 前 该 医 疗 中 心 全 科 医 生 培 训 项 目, 招 聘 跨 文 化 医 生 和 全 科 住 院 医 生 有 意 申 请 者 请 联 系 : 刘 女 士 applicant@himagedoctor.com
15 欢 迎 与 我 们 分 享 您 的 见 证 感 动 代 祷 需 求 请 投 稿 至 有 兴 趣 免 费 收 到 光 与 盐 医 疗 团 契 电 子 月 报 的 读 者, 请 联 系 Joshua 朱 请 附 上 您 的 姓 名 电 话 工 作 单 位... 有 兴 趣 参 与 医 疗 团 契 服 侍 的 人, 请 联 系 Joshua 朱 周 明 我 们 会 去 拜 访 分 享, 互 相 效 力 医 疗 基 督 徒 机 构 网 址 国 际 医 疗 基 督 徒 团 契 台 湾 路 加 传 道 会 新 加 坡 HCF 国 际 生 理 盐 水 国 际 健 康 服 务 机 构 国 际 专 业 服 务 机 构 (MSI) 国 际 基 督 徒 医 师 暨 牙 医 师 协 会 (ICMDA) 台 湾 基 督 徒 医 协 会 (TCMA) 台 湾 护 理 人 员 福 音 协 会 CMF( 基 督 徒 医 学 联 谊 会 )
* 年 会 报 告 回 响 与 检 讨 * 从 圣 经 及 教 会 历 史 看 双 福 事 奉 * 短 宣 及 会 议 * 职 场 机 会 * 佈 告 栏 * 2015 年 5 月 第 36 期 发 行 : Joshua / 编 辑 : Snow 2015 年 会 报 告 : 深 圳 医 疗 团 契 2015 医 疗 团 契 年 会, 主 题 为 医 疗 传 爱, 一 世 永 生, 于 4 月 3
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99 年 地 方 特 考 三 等 211 第 三 篇 最 新 試 題 及 解 析 99 年 地 方 特 考 三 等 ( ) 1. 依 據 國 民 年 金 法 第 31 條 第 1 項 規 定 : 本 法 施 行 時 年 滿 六 十 五 歲 國 民, 在 國 內 設 有 戶 籍, 且 於 最 近 三 年 內 每 年 居 住 超 過 一 百 八 十 三 日 請 領 老 年 基 本 保 證 年 金, 每
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