行政院衛生署國民健康局委託研究計畫書
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- 勘卒 松
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1 母 乳 哺 餵 機 轉 王 淑 芳 博 士 BFHI assessor, IBCLC, IBLCE 台 灣 聯 絡 人 泌 乳 機 轉 : 夜 間 的 Prolactin 分 泌 較 多 嬰 兒 吸 吮 由 乳 頭 來 的 感 覺 傳 導 下 視 丘 腦 下 垂 體 前 葉 分 泌 Prolactin 至 血 中 於 餵 食 後 分 泌 乳 汁 以 製 造 下 一 餐 1. 胎 盤 娩 出 後, Estrogen Progesterone 抑 制 PIH (prolactin-inhibit hormone) 分 泌 Prolactin 分 泌 泌 乳 2. 乳 房 製 造 奶 水 的 量 大 部 份 取 決 於 嬰 兒 吸 吮 的 多 少 3. 吸 吮 是 維 持 乳 汁 製 造 的 最 重 要 因 素, 即 使 打 退 奶 針 後, 只 要 勤 加 餵 奶 可 重 建 泌 乳 4. 母 乳 中 含 有 一 抑 制 物, 故 當 乳 房 充 滿 奶 水, 就 會 停 止 分 泌 可 以 保 護 乳 房 不 至 於 太 脹 而 產 生 不 良 後 果 如 果 經 由 吸 吮 或 排 出 乳 汁 的 話, 抑 制 物 亦 會 被 排 出, 然 後 乳 房 可 再 製 造 更 多 的 乳 汁 5. 抑 制 泌 乳 : 若 不 餵 母 奶, 應 於 產 後 立 刻 或 1 小 時 內 予 退 奶 針, 反 之, 如 果 錯 失 時 機 則 已 經 分 泌 於 乳 房 的 乳 汁 ( 腫 脹 部 分 ), 需 經 過 一 段 時 間 進 行 分 解 抑 制 作 用, 方 能 改 善 腫 脹 麥 角 鹼 製 劑 退 奶 藥 可 抑 制 prolactin 而 達 到 退 奶 目 的 Deladumone 含 雄 性 素 (Androgen) 睪 固 酮 (Testosterone) 和 Estrogen Estrogen 會 增 加 血 液 的 凝 固, 有 靜 脈 曲 張 或 易 患 血 栓 靜 脈 炎 的 產 婦 應 謹 慎 使 用 口 服 Parlodel(Bromocriptine) 可 直 接 降 低 Prolactin, 常 出 現 腸 胃 疼 痛 及 低 血 壓 /23- 花 蓮 衛 生 局 - 王 淑 芳 撰 寫 - 引 用 請 務 必 註 記 p.1
2 噴 乳 反 射 (Let-down Reflex): 產 後 第 2-4 天 間, 乳 房 開 始 充 血, 腺 泡 的 數 目 增 加, 而 產 生 乳 汁, 第 一 次 的 乳 汁 可 自 然 產 生, 但 要 持 續 泌 乳 則 要 有 吸 吮 (suckling) 的 刺 激 幫 助 噴 乳 反 射 抑 制 自 信 嬰 兒 吸 吮 由 乳 頭 來 的 感 覺 傳 導 下 視 丘 腦 下 垂 體 後 葉 分 泌 想 到 嬰 兒 Oxytocin 至 血 中 的 產 生 及 分 泌 使 腺 泡 肌 上 皮 細 胞 收 縮, 觸 摸 乳 房 推 擠 到 乳 腺 管 餵 食 前 或 中 發 出 效 力 乳 頭 排 出 乳 汁 嬰 兒 的 聲 音 及 影 像 擔 憂 壓 力 疼 痛 疲 累 懷 疑 Oxytocin 反 射 活 躍 的 徵 象 : 母 親 可 能 注 意 到 : 餵 奶 前 或 中, 乳 房 有 擠 壓 或 麻 麻 感 當 她 想 到 嬰 兒 或 聽 到 她 哭 時, 奶 水 就 從 乳 房 流 出 當 嬰 兒 吸 吮 時, 另 一 邊 乳 房 會 滴 奶 如 果 嬰 兒 在 餵 食 間 放 開 乳 房, 可 看 見 乳 汁 的 流 出 產 後 頭 一 週 哺 乳 時 有 宮 縮 痛, 有 時 子 宮 還 有 惡 露 流 出 嬰 兒 慢 而 深 的 吸 吮 及 吞 嚥 時, 表 示 乳 汁 正 流 入 他 口 中 嬰 兒 的 正 常 反 射 尋 乳 反 射 吸 吮 反 射 吞 嚥 反 射 /23- 花 蓮 衛 生 局 - 王 淑 芳 撰 寫 - 引 用 請 務 必 註 記 p.2
3 乳 房 含 不 好 的 結 果 乳 房 變 成 腫 脹 嬰 兒 可 能 不 滿 足, 因 為 奶 水 很 慢 出 來 他 可 能 很 愛 哭, 常 要 吃 奶, 或 吸 得 很 久 嬰 兒 可 能 沒 有 吃 到 足 夠 的 奶 水 他 可 能 受 挫, 以 致 於 完 全 拒 絕 吃 奶 他 可 能 體 重 沒 有 增 加 經 常 地 餵 奶 使 得 母 親 筋 疲 力 竭 因 為 奶 水 未 被 移 出, 而 製 造 較 少 的 奶 水 -- 母 親 以 為 自 己 奶 水 不 足 乳 房 含 不 好 的 原 因 使 用 奶 瓶 餵 食 沒 有 經 驗 的 母 親 功 能 性 障 礙 嬰 兒 很 小 或 很 無 力 ; 如 果 母 親 的 乳 頭 組 織 伸 展 不 良 ; 如 果 乳 房 腫 脹 的 話 ; 如 果 延 遲 開 始 餵 母 乳 缺 乏 有 技 巧 的 支 持 總 結 缺 乏 社 區 的 支 持 照 顧 母 嬰 的 保 健 工 作 者, 1. 奶 水 的 流 出 一 部 份 依 靠 母 親 的 想 法 及 感 受 2. 讓 母 嬰 日 夜 都 在 一 起, 可 以 幫 助 母 親 哺 乳 得 很 好 3. 很 多 常 見 的 困 難 是 因 為 乳 房 含 得 不 好 所 引 起 的, 幫 助 母 親 矯 正 嬰 兒 的 含 奶 姿 勢, 頭 幾 天 幫 助 母 親 抱 嬰 兒 的 姿 勢, 可 以 克 服 這 些 困 難 4. 乳 房 製 造 奶 水 的 量 有 部 份 取 決 於 嬰 兒 吸 吮 的 多 少, 嬰 兒 吸 吮 得 愈 多 愈 久, 乳 汁 愈 充 沛 5. 大 部 份 的 母 親 可 以 製 造 多 於 嬰 兒 所 需 的 奶 水, 雙 胞 胎 的 母 親 也 一 樣 大 多 數 哺 餵 母 乳 會 成 功, 如 果 : 母 親 本 身 感 覺 很 好 ; 嬰 兒 含 乳 房 姿 勢 正 確 而 有 效 地 吸 吮 ; 吸 吮 次 數 及 時 間 依 嬰 兒 需 求 而 定 ; 周 圍 環 境 支 持 哺 餵 母 乳 /23- 花 蓮 衛 生 局 - 王 淑 芳 撰 寫 - 引 用 請 務 必 註 記 p.3
4 產 前 母 乳 哺 育 教 育 - 全 面 支 持 / 三 早 概 念 ( 早 學 習 - 早 接 觸 - 早 吸 吮 ) 王 淑 芳 博 士 慈 濟 技 術 學 院 副 教 授 國 際 泌 乳 顧 問 (IBCLC) 國 際 認 證 母 乳 教 育 專 家 (CBE) 國 際 認 證 母 乳 同 儕 諮 詢 員 (PC) 一 前 言 台 灣 母 乳 媽 媽 的 心 聲 二 破 除 負 循 環 ( 哭 - 餓 - 奶 不 夠 ) 1. 寶 寶 一 直 要 吃 奶 放 下 來 就 哭 2. 我 都 沒 有 感 覺 脹 奶, 擠 也 擠 不 出 來 3. 護 士 都 說 : 愈 吸 會 愈 多, 寶 寶 怎 麼 一 直 哭 4. 我 真 的 好 累! 覺 得 自 己 很 沒 用 三 全 方 位 母 嬰 支 持 1. 教 育 - 盡 早 準 備 2. 技 巧 - 實 做 體 驗 : 正 確 就 乳 / 擠 乳 ; 有 效 含 乳 3. 政 策 - 無 處 不 在 : 親 善 醫 院 順 勢 生 產 友 善 職 場 支 持 團 體 哺 集 乳 室 公 開 哺 乳 四 擔 心 乳 汁 不 夠? 哺 乳 心 法 123! 母 乳 是 全 世 界 嬰 兒 最 基 本 / 最 安 全 食 物, 也 是 世 界 上 最 有 價 值, 可 以 再 生 的 自 然 資 源 之 一 不 分 貧 賤, 世 界 各 地 的 婦 女 都 可 以 製 造 -WABA, 放 輕 鬆 : 心 情 影 響 泌 乳 成 效!! 和 寶 寶 在 一 起 早 接 觸 早 吸 吮 -2 個 關 鍵 開 心 / 信 心 / 平 常 心 -3 種 心 情 營 造!! 1 個 信 念 : 自 然 - 孩 子 和 我 們 1 樣 ;1 家 人 本 來 就 該 在 1 起 2 個 關 鍵 : 早 接 觸 ; 早 吸 吮 生 物 性 滋 養 哺 育 法 要 求 一 位 疲 憊 的 產 婦 產 後 馬 上 對 嬰 兒 產 生 無 限 的 母 愛 並 不 合 理 年 改 善 產 科 服 務 聯 盟 Coalition for Improving Maternity Services (CIMS 3 種 心 情 : 開 心 就 放 鬆 ; 信 心 能 持 續 ; 一 切 平 常 心 笑 增 強 母 乳 的 健 康 效 能 : 愛 笑 的 母 親 哺 餵 母 乳 降 低, 嬰 兒 過 敏 反 應 的 效 果 較 佳 -Journal of Psychosomatic Research, 62, 699. 五 寶 寶 爲 什 麼 哭?- 任 兆 璋 - 孩 子 的 心, 我 懂 1. 孩 子 有 需 求, 哭 就 是 發 出 訊 號, 這 是 孩 子 當 時 的 工 作 2. 環 境 劇 變 - 身 心 理 需 求 - 需 要 愛 的 抱 抱 3. 非 關 飢 餓 ; 更 不 是 被 嬰 兒 操 控 或 是 被 寵 壞 的 嬰 兒 4. 這 是 : 嬰 兒 不 成 熟 的 腦 部 受 到 過 度 刺 激 後 的 調 節 適 應 行 為 ; 環 境 調 適 : 不 同 的 體 感 ( 重 力 ) 光 線 聲 音 浮 動 冷 熱 /23- 花 蓮 衛 生 局 - 王 淑 芳 撰 寫 - 引 用 請 務 必 註 記 p.4
5 一 諮 詢 的 觀 念 : 母 乳 哺 育 諮 詢 - 聆 聽 了 解 與 信 心 建 立 王 淑 芳 博 士 /taiwanbbking@gmail.com BFHI assessor, IBCLC, IBLCE 台 灣 聯 絡 人 (1). 諮 詢 是 一 種 和 人 們 一 起 工 作 的 方 式, 經 由 這 個 方 式 你 瞭 解 他 們 的 感 受, 並 且 幫 助 他 們 決 定 要 做 什 麼 諮 詢 不 僅 對 哺 餵 母 乳 這 個 情 況 有 幫 忙, 你 會 發 現 對 你 的 家 人 朋 友 或 工 作 的 同 事 也 有 用 ; 和 他 們 練 習 某 些 技 巧 - 你 可 能 發 現 結 果 驚 人 且 有 用! (2). 好 的 溝 通 / 諮 詢 技 巧 事 半 功 倍! (3). 諮 詢 技 巧 的 重 要 關 鍵 : 聽 與 說 : 1. 聆 聽 與 了 解 ( 至 少 先 有 一 次 完 整 觀 察 母 乳 哺 餵 的 過 程, 方 可 進 行 ) 第 一 個 技 巧 : 使 用 有 效 的 非 語 言 溝 通 以 你 的 姿 態 表 情 及 其 他 非 語 言 方 式 表 達 你 的 態 度 有 用 的 非 語 言 溝 通, 史 母 親 覺 得 你 關 心 她 對 她 有 興 趣, 這 會 鼓 勵 她 多 告 訴 你 一 些, 幫 助 她 和 你 說 話 姿 態 幫 助 : 坐 著, 所 以 你 的 高 度 和 她 一 樣. 阻 礙 : 站 著, 你 的 頭 高 過 其 他 人 的 頭. 眼 睛 接 觸 幫 助 : 當 她 說 話 時, 注 意 的 看 著 她. 阻 礙 : 看 別 的 地 方, 或 低 頭 看 自 己 的 筆 記. 障 礙 物 幫 助 : 移 開 桌 子 或 筆 記 阻 礙 : 坐 在 桌 子 後 面, 或 當 你 說 話 時 記 筆 記. 從 容 不 迫 幫 助 : 讓 她 覺 得 你 有 時 間, 從 容 的 坐 下 並 問 候 她, 然 後 微 笑 安 靜 地 陪 她, 看 她 哺 乳, 等 她 回 答. 阻 礙 : 匆 忙, 很 快 地 問 候 她, 表 現 出 不 耐 煩 的 樣 子, 一 直 看 錶 觸 摸 幫 助 : 適 當 地 觸 摸 母 親. 阻 礙 : 以 不 適 當 的 方 式 觸 摸 母 親 第 二 個 技 巧 : 用 開 放 性 問 題 ( 為 什 麼 怎 麼 辦 怎 麼 樣 如 何 ) 以 鼓 勵 母 親 和 你 交 談 及 給 你 資 訊 的 方 式 提 問 題, 可 使 你 無 須 問 很 多 問 題, 同 時 讓 你 在 有 限 的 時 間 內 了 解 得 更 多. 第 三 個 技 巧 : 表 現 出 有 興 趣 的 回 應 及 姿 態 ( 看 著 她, 點 頭 微 笑 提 高 音 調 重 覆 對 方 的 話 ) 第 四 個 技 巧 : 理 解 性 回 應 ( 表 示 你 聽 懂 她 的 內 容 及 了 解 她 的 感 受 ) 這 表 示 你 了 解, 而 她 也 較 願 意 談 論 對 她 重 要 的 事. 最 好 是 以 稍 微 不 同 的 方 式 再 敘 述 一 遍, 如 此 才 不 會 覺 得 你 在 重 複 她 的 話 表 現 出 同 理 心 表 示 你 了 解 她 的 感 受, 同 理 心 不 是 只 表 現 出 你 了 解 她 不 好 的 感 覺. 聽 起 來 讓 你 覺 得 第 五 個 技 巧 : 避 免 批 評 性 字 眼 /23- 花 蓮 衛 生 局 - 王 淑 芳 撰 寫 - 引 用 請 務 必 註 記 p.5
6 母 乳 哺 育 諮 詢 - 信 心 建 立 技 巧 衛 生 署 母 乳 哺 餵 諮 詢 講 師 王 淑 芳 一 個 哺 乳 的 母 親 很 容 易 就 對 自 己 喪 失 信 心, 這 可 能 會 使 她 在 面 對 家 人 及 朋 友 的 壓 力 時 給 予 不 必 要 的 人 工 哺 餵 你 需 要 技 巧 來 幫 助 她 覺 得 對 自 己 有 信 心 且 做 得 好 可 以 幫 助 母 親 能 抵 抗 外 在 壓 力. 重 要 的 是, 不 要 讓 母 親 覺 得 她 做 錯 什 麼 事. 她 很 容 易 就 相 信 自 己 及 自 己 的 母 乳 有 問 題, 或 是 她 做 得 不 對, 這 會 減 低 她 的 信 心. 重 要 的 是, 避 免 告 訴 哺 乳 的 母 親 應 該 做 什 麼. 幫 助 每 個 母 親 自 己 決 定 什 麼 對 她 和 她 的 嬰 兒 是 最 好 的, 這 可 增 加 她 的 信 心. 第 一 個 技 巧. 接 受 母 親 的 想 法 及 感 受 如 果 你 不 贊 同 她 批 評 她 或 告 訴 她 沒 有 什 麼 好 擔 心 或 沮 喪 的 時 候, 她 會 覺 得 沮 喪, 所 以 不 要 否 定 母 親 當 然 也 不 要 贊 同 一 個 錯 誤 的 觀 念 接 受 她 的 想 法 及 感 覺 意 味 著 你 以 中 性 的 立 場 來 回 應, 不 是 贊 同 也 不 是 不 贊 同 錯 誤 的 觀 念 : 我 的 奶 水 稀 稀 的 不 夠 好, 所 以 我 必 須 餵 配 方 奶 不 適 當 的 回 應, 因 為 是 不 贊 同 : 喔 - 不! 奶 水 絕 不 會 稀 稀 的 不 夠 好, 它 就 是 這 個 樣 子 不 好 的 回 應, 因 為 是 贊 同 : 是 的 - 奶 水 稀 稀 的, 可 能 是 一 個 問 題 這 是 一 個 適 當 的 回 應, 因 為 表 示 出 接 受 : 我 了 解, 你 擔 心 你 的 奶 水 第 二 個 技 巧. 注 意 並 讚 美 母 親 和 嬰 兒 做 的 好 的 部 份 讚 美 可 以 : 建 立 母 親 的 信 心 ; 鼓 勵 她 繼 續 這 些 好 的 作 法 ; 讓 她 比 較 容 易 接 受 之 後 的 建 議. 第 三 個 技 巧. 給 予 實 際 的 幫 助 有 時, 實 際 的 幫 助 比 任 何 話 語 較 好. 例 如 : 當 一 個 母 親 覺 得 疲 憊, 骯 髒, 或 不 舒 服 時 ; 當 她 饑 餓 或 口 渴 時 ; 當 她 已 經 接 受 很 多 建 議 時 ; 當 她 有 一 個 明 顯 而 實 際 的 問 題 時. 一 些 提 供 實 際 幫 助 的 方 式 如 : 幫 忙 維 持 她 的 清 潔 及 舒 適 ; 以 枕 頭 或 較 低 較 舒 適 的 椅 子 使 她 更 容 易 抱 孩 子. 給 她 一 杯 熱 飲 或 可 以 吃 的 東 西. 當 她 在 調 整 舒 適 的 姿 勢 或 上 洗 手 間 時, 幫 她 抱 孩 子. 第 四 個 技 巧. 給 一 點 適 切 的 資 訊 母 親 通 常 需 要 有 關 哺 乳 的 資 訊, 和 她 們 分 享 你 的 經 驗 是 重 要 的, 糾 正 錯 誤 的 觀 念 也 是 重 要 的. 然 而 重 要 的 是 : 提 以 正 面 的 方 式 提 供 與 她 情 況 有 關 的 一 兩 點 資 訊 第 五 個 技 巧. 使 用 簡 單 的 語 言 保 健 工 作 者 使 用 醫 學 及 科 技 專 有 名 詞 學 習 疾 病 及 治 療, 當 慣 用 這 些 名 詞 後, 很 容 易 就 忘 記 非 保 健 工 作 者 可 能 不 了 解 這 些 名 詞. 向 母 親 解 釋 時 使 用 簡 單 熟 悉 的 語 言 是 重 要 的 第 六 個 技 巧. 給 一 兩 個 建 議 而 非 命 令 如 果 妳 覺 得 母 親 以 不 同 的 方 式 做 會 有 幫 忙, 你 必 須 小 心 不 要 告 訴 她 或 命 令 她 做 某 些 事, 這 會 讓 她 失 去 自 主 性 ; 如 果 用 建 議 的 方 式, 告 訴 她 可 以 做 什 麼, 然 後 她 可 以 自 己 決 定 要 不 要 試 試 看, 這 使 她 覺 得 有 控 制 權, 並 幫 助 她 產 生 自 信 /23- 花 蓮 衛 生 局 - 王 淑 芳 撰 寫 - 引 用 請 務 必 註 記 p.6
7 哺 乳 常 見 乳 房 問 題 及 照 護 - 脹 奶 腫 塊 乳 腺 炎 之 預 防 及 處 理 一 母 乳 哺 育 諮 詢 門 診 王 淑 芳 博 士 /taiwanbbking@gmail.com BFHI assessor, IBCLC, IBLCE 台 灣 聯 絡 人 1. 母 乳 哺 育 的 持 續, 除 了 需 要 產 後 住 院 期 間 醫 療 專 業 人 員 共 同 營 造 親 善 的 哺 育 環 境 及 技 術 協 助 外, 提 供 持 續 的 母 乳 哺 育 專 業 諮 詢 服 務, 是 幫 助 婦 女 持 續 餵 奶 的 關 鍵 策 略 (Vari, Camburn, & Henly, 2000) 年 IBLCE 成 立 至 今 26 年 來, 全 球 約 有 名 IBCLCs 分 佈 於 81 個 國 家 依 據 專 業 準 則 與 倫 理 規 範, 秉 持 支 持 與 培 力 精 神, 提 供 母 乳 家 庭 相 關 授 乳 知 識 技 能, 協 助 改 善 泌 乳 困 境, 有 效 促 進 持 續 哺 乳 (IBLCE, 2011) 其 中 有 68 個 國 家 的 醫 療 保 險, 給 付 泌 乳 諮 詢 服 務 反 觀 國 內 自 2007 年 誕 生 首 批 六 位 IBCLCs, 迄 今 全 國 已 多 達 84 位 母 乳 推 動 者 取 得 IBCLCs 資 格 ; 除 一 位 不 具 醫 護 背 景 的 母 乳 媽 媽 外, 其 餘 83 人 均 為 醫 護 人 員, 平 均 分 佈 於 台 灣 10 個 縣 市, 且 絕 大 多 數 (77 位 ) 服 務 於 醫 院 的 臨 床 實 務 工 作 3. 本 人 於 2007 年 取 得 IBCLC 資 格 後,2008 年 初 即 受 聘 於 IBLCE 擔 任 國 家 協 調 人 (Country Coordinator, C.C.) 角 色, 同 時 於 慈 濟 醫 院 以 具 IBCLC 資 格 之 護 理 人 員 身 分 開 設 母 乳 哺 育 諮 詢 門 診 平 均 門 診 次 數 約 25 次 / 年, 每 位 求 診 婦 女 包 含 後 續 電 話 或 家 訪 追 蹤, 平 均 需 要 2.5 次 諮 詢 服 務 強 調 家 庭 中 心 服 務 方 式, 求 診 婦 女 仍 以 獨 自 就 診 (85%) 居 多 ; 諮 詢 原 因 以 小 孩 一 直 哭 覺 得 奶 水 不 足 為 最 多, 諮 詢 個 案 持 續 哺 乳 到 6 個 月 以 上 的 比 率, 高 達 79.5%, 高 於 國 內 產 後 六 個 月 46% 之 平 均 母 乳 哺 育 率 ( 國 民 健 康 局,2011) 二 乳 房 不 適 處 理 原 則 ( 一 ) 核 心 概 念 1. 全 人 觀 察 評 估 : 視 聽 觸 ( 只 有 在 有 疑 慮 時 才 需 檢 查 乳 房, 而 非 常 規 ) 2. 泌 乳 機 轉 : 生 理 ( 泌 乳 素 / 催 產 素 )- 心 理 ( 正 負 向 情 緒 ) 3. 供 需 原 則 : 新 生 兒 的 語 言 與 胃 容 量 4. 痛 則 不 通 / 通 則 不 痛 : 餵 奶 常 用 姿 勢 與 時 機 5. 那 兒 不 通 通 那 兒 : 嬰 兒 是 最 佳 的 吸 奶 器 ( 二 ) 乳 房 檢 查 1. 乳 房 的 大 小 和 形 狀 ( 可 能 影 響 信 心 ) 2. 乳 頭 和 乳 暈 的 形 狀 和 大 小 ( 可 能 影 響 嬰 兒 含 乳 ) 3. 整 體 性 的 飽 滿 硬 實 或 腫 脹 ; 4. 局 部 硬 塊 發 熱 或 腫 塊 ( 發 炎 或 感 染 ) 5. 滴 奶 ( 催 產 素 反 射 的 表 徵 ) 6. 乳 頭 基 部 或 是 橫 跨 頂 部 的 皸 裂, 或 是 有 白 點 ; 在 餵 食 後, 乳 頭 被 拉 長 或 壓 扁? 7. 請 母 親 自 己 試 試 看 將 乳 頭 拉 出 ( 伸 展 性 ) /23- 花 蓮 衛 生 局 - 王 淑 芳 撰 寫 - 引 用 請 務 必 註 記 p.7
8 8. 疤 痕 ( 乳 房 手 術, 或 是 先 前 的 乳 房 膿 瘍 9. 使 用 建 立 信 心 和 支 持 的 說 話 技 巧 ; 告 訴 母 親 你 的 檢 查 結 果 10. 不 要 說 任 何 批 評 的 話 ; 若 非 必 要, 不 需 告 知 會 使 她 擔 憂 的 事 ( 三 ) 乳 房 不 適 生 理 變 化 歷 程 : 脹 奶 乳 頭 酸 痛 腫 脹 乳 腺 管 阻 塞 乳 腺 炎 乳 房 膿 瘍 1. 乳 頭 酸 痛 (1) 徵 象 : 輕 微 乳 頭 發 紅 剛 開 始 含 奶 時 會 痛, 含 一 陣 子 就 比 較 好 (2) 導 因 : 餵 奶 姿 態 不 良 鵝 口 瘡 乳 頭 扁 平 或 凹 陷 過 度 清 潔 乳 頭 奶 瓶 餵 食 干 擾 (3) 處 理 方 法 A B C D E 矯 正 就 奶 與 含 奶 姿 態 ; 鼓 勵 更 換 不 同 餵 奶 姿 勢 餵 奶 前, 冰 敷 乳 頭 使 之 麻 木 餵 奶 後, 擠 一 些 奶 塗 在 乳 頭 上, 自 然 晾 乾, 母 奶 可 幫 助 癒 合 無 需 每 次 餵 奶 前 後 都 清 潔 乳 頭, 每 日 一 次 沐 浴 足 矣 在 嬰 兒 出 現 早 期 飢 餓 徵 象 時 就 餵 奶 F 如 果 乳 頭 以 及 乳 暈 的 肌 膚 有 持 續 性 的 發 亮 發 紅 脫 屑 或 者 是 發 癢 深 痛 刺 痛, 2. 乳 房 腫 脹 則 需 要 考 慮 給 予 念 珠 菌 感 染 的 藥 物 治 療 (1) 徵 象 : 乳 房 熱 熱 的 外 觀 發 紅 且 靜 脈 浮 現 淋 巴 結 腫 大 輕 微 發 燒 (2) 導 因 : 供 過 於 求 ; 乳 汁 移 出 速 度 較 製 造 速 度 慢! A B C (3) 處 理 方 法 產 後 沒 有 立 即 餵 母 奶 / 餵 奶 間 隔 太 長 / 限 制 餵 奶 時 間 / 嬰 兒 嗜 睡 餵 奶 姿 態 不 良 母 親 焦 慮 / 新 手 媽 媽 / 乳 頭 扁 平 或 凹 陷 A 按 摩 背 部 : 母 親 坐 著, 身 體 前 傾, 手 臂 彎 曲 擱 在 身 前 的 桌 上, 並 將 頭 趴 在 手 臂 上 不 穿 衣 服, 乳 房 輕 鬆 地 下 垂 由 上 往 下 按 摩 脊 椎 兩 邊, 手 掌 握 起 大 拇 指 朝 前, 以 大 拇 指 用 力 地 做 小 環 狀 按 摩, 同 時 按 摩 脊 椎 兩 邊, 由 頸 部 到 肩 胛 骨 B 餵 奶 前 濕 熱 敷, 幫 助 催 產 素 反 射 : 例 如 : 可 以 寶 特 瓶 裝 熱 水 熱 敷 泡 溫 水 溫 水 淋 浴 C 餵 奶 後 冰 敷 減 輕 疼 痛 包 心 菜 冰 敷 法 : 將 包 心 菜 置 於 冷 凍 室 後, 取 出 放 在 腫 脹 充 盈 的 乳 房 上, 可 改 善 熱 痛 感 D 避 免 局 部 按 摩 以 免 炎 症 擴 大! 必 要 時 由 胸 壁 向 乳 暈 方 向 以 梳 的 方 式 按 摩 乳 房 ; 或 E 以 拳 頭 朝 乳 頭 方 向 輕 柔 地 滾 壓 會 有 幫 忙 餵 奶 前 先 擠 一 些 奶 出 來, 使 乳 房 及 乳 暈 較 柔 軟, 嬰 兒 較 易 含 奶, 如 果 腫 脹 情 形 嚴 重 不 易 擠 奶 也 可 以 用 熱 水 瓶 法 排 出 少 許 乳 汁 (4) 預 防 之 道 : 高 頻 率 餵 奶 / 依 嬰 兒 需 求 餵 食 / 如 果 嬰 兒 睡 太 多, 每 2-3 小 時 叫 醒 他 吃 奶 3. 乳 腺 管 阻 塞 (1) 徵 象 : 局 部 發 紅 腫 脹 且 可 觸 摸 到 的 硬 塊, 發 燒 (BT: ) (2) 導 因 A 局 部 乳 腺 管 內 乳 汁 未 能 經 常 / 有 效 移 出 ( 故 定 某 種 餵 奶 姿 勢 ) /23- 花 蓮 衛 生 局 - 王 淑 芳 撰 寫 - 引 用 請 務 必 註 記 p.8
9 B 乳 房 受 壓 迫 ( 手 或 內 衣 ) C 配 方 奶 干 擾 ( 嬰 兒 已 吃 飽 ) (3) 處 理 方 法 A 刺 激 噴 乳 反 射 ; 高 頻 率 餵 奶! B 調 整 餵 奶 姿 勢! 那 兒 不 通 通 那 兒 ( 嬰 兒 下 巴 貼 近 硬 塊 處 ): 嬰 兒 是 最 佳 的 吸 奶 器 C 母 親 自 身 需 要 充 分 休 息, 以 增 強 免 疫 力 D 餵 奶 前 濕 熱 敷 熱 水 淋 浴 ; 餵 奶 後 冰 敷 減 輕 疼 痛 E 熱 水 瓶 法 : 運 用 真 空 拔 罐 機 轉 移 除 過 多 乳 汁 以 容 量 1-3 公 升 玻 璃 瓶 ; 寬 頸, 直 徑 至 少 兩 公 分, 可 能 的 話 四 公 分, 如 此 乳 頭 很 容 易 套 進 去 做 法 : 慢 慢 倒 一 些 熱 水 入 瓶 中, 不 要 一 下 加 太 快, 以 免 瓶 子 破 裂, 置 放 幾 分 鐘 使 瓶 子 熱 透 以 布 包 住 瓶 子, 將 熱 水 倒 回 壺 中 ( 下 次 需 要 可 再 使 用 ) 以 冷 水 將 瓶 頸 內 外 弄 涼,( 如 果 不 這 麼 做 的 話, 會 使 乳 頭 皮 膚 燙 傷.) 讓 瓶 頸 罩 住 乳 頭, 接 觸 周 圍 的 皮 膚 形 成 緊 密 的 真 空 ; 幾 分 鐘 後 當 瓶 子 冷 卻 時, 會 產 生 溫 柔 的 吸 力 將 乳 頭 吸 進 瓶 頸 內 溫 暖 會 促 進 催 產 素 反 射, 使 奶 水 開 始 流 出 收 集 在 瓶 內, 等 到 奶 水 不 再 流 出 時 才 拿 開 瓶 子 ; 必 要 時 可 再 做 一 次, 或 在 另 一 邊 乳 房 重 複 上 述 步 驟 ; 直 到 乳 房 疼 痛 減 輕 4. 乳 腺 炎 (1) 徵 象 : 患 側 乳 房 整 個 發 紅, 極 度 觸 痛, 體 溫 快 速 上 升 至 40 寒 顫 呼 吸 及 心 跳 過 速 (2) 導 因 A 奶 水 鬱 積, 以 致 組 織 受 創 或 細 菌 增 生 ( 無 菌 性 乳 腺 炎 ) B 乳 頭 皸 裂 未 治 療 ( 細 菌 性 乳 腺 炎 ), 致 嬰 兒 無 法 有 效 含 奶 (3) 處 理 方 法 A 母 親 得 完 全 休 息, 交 替 冷 熱 敷, 仍 持 續 高 頻 率 餵 奶 B 必 要 時 轉 介 醫 師, 乳 汁 培 養, 抗 生 素 治 療 C 繼 續 追 蹤 訪 視 母 親, 直 到 問 題 解 決 5. 乳 房 膿 瘍 (1) 徵 象 : 乳 房 化 膿 處 局 部 腫 大, 顏 色 由 紅 轉 黃, 觸 診 感 硬 痛, 餵 奶 更 痛,BT:38-40 (2) 導 因 : 細 菌 性 乳 腺 炎 惡 化 (3) 處 理 方 法 A B 抗 生 素 治 療, 予 以 切 開 引 流 母 親 得 完 全 休 息, 仍 持 續 高 頻 率 餵 奶, 若 切 開 側 乳 房 疼 痛 難 難, 暫 停 餵 奶 小 時 C 交 替 冷 熱 敷 : 熱 敷 刺 激 催 產 素 反 射, 冷 敷 止 痛 D 繼 續 追 蹤 訪 視 母 親, 直 到 問 題 解 決 /23- 花 蓮 衛 生 局 - 王 淑 芳 撰 寫 - 引 用 請 務 必 註 記 p.9
10 分 開 時 哺 乳 奶 水 儲 存 一 相 關 法 規 王 淑 芳 博 士 BFHI assessor, IBCLC, IBLCE 台 灣 聯 絡 人 ( 一 ) 勞 動 基 準 法 第 四 章 第 35 條 勞 工 繼 續 工 作 四 小 時, 至 少 應 有 三 十 分 鐘 之 休 息 但 實 行 輪 班 制 或 其 工 作 有 連 續 性 或 緊 急 性 者, 雇 主 得 在 工 作 時 間 內, 另 行 調 配 其 休 息 時 間 第 五 章 第 52 條 子 女 未 滿 一 歲 須 女 工 親 自 哺 乳 者, 於 第 三 十 五 條 規 定 之 休 息 時 間 外, 雇 主 應 每 日 另 給 哺 乳 時 間 二 次, 每 次 以 三 十 分 鐘 為 度 ( 二 ) 性 別 工 作 平 等 法 民 國 91 年 03 月 06 日 公 佈 為 兩 性 ; 民 國 96 年 12 月 18 日 更 名 為 性 別 第 18 條 子 女 未 滿 一 歲 須 受 僱 者 親 自 哺 乳 者, 除 規 定 之 休 息 時 間 外, 雇 主 應 每 日 另 給 哺 乳 時 間 二 次, 每 次 以 三 十 分 鐘 為 度 哺 乳 時 間, 視 為 工 作 時 間 第 19 條 受 僱 於 僱 用 三 十 人 以 上 雇 主 之 受 僱 者, 為 撫 育 未 滿 三 歲 子 女, 得 向 雇 主 請 求 : 每 天 減 少 工 作 時 間 一 小 時 ; 減 少 之 工 作 時 間, 不 得 請 求 報 酬, 或 調 整 工 作 時 間 ( 三 ) 公 共 場 所 母 乳 哺 育 條 例 民 國 99 年 11 月 24 日 公 告 施 行 第 4 條 婦 女 於 本 市 公 共 場 所 進 行 母 乳 哺 育 之 權 利, 任 何 人 不 得 有 制 止 驅 離 或 其 他 影 響 哺 育 之 行 為 第 5 條 下 列 公 共 場 所, 應 設 置 哺 ( 集 ) 乳 室 供 民 眾 使 用, 並 有 明 顯 標 示 : 一 提 供 民 眾 申 辦 業 務 或 服 務 之 場 所 總 樓 地 板 面 積 五 百 平 方 公 尺 以 上 之 政 府 機 關 ( 構 ) 二 營 業 場 所 總 樓 地 板 面 積 五 百 平 方 公 尺 以 上 之 公 營 事 業 三 服 務 場 所 總 樓 地 板 面 積 一 千 平 方 公 尺 以 上 之 鐵 路 車 站 航 空 站 及 捷 運 交 會 轉 乘 站 四 營 業 場 所 總 樓 地 板 面 積 一 萬 平 方 公 尺 以 上 之 百 貨 公 司 及 零 售 式 量 販 店 五 其 他 經 中 央 主 管 機 關 公 告 之 場 所 第 8 條 違 反 第 4 條 規 定 者, 處 新 臺 幣 六 千 元 以 上 三 萬 元 以 下 罰 鍰 第 9 條 違 反 第 5 條 規 定 者, 處 新 臺 幣 六 千 元 以 上 三 萬 元 以 下 罰 鍰 按 次 處 罰 二 維 持 泌 乳 ( 一 ) 從 心 理 方 面 幫 助 母 親 刺 激 奶 陣 : 1. 建 立 她 的 信 心 2. 減 少 疼 痛 或 焦 慮 的 來 源 3. 幫 助 她 對 嬰 兒 有 好 的 感 受 4. 音 樂 按 摩 放 鬆 /23- 花 蓮 衛 生 局 - 王 淑 芳 撰 寫 - 引 用 請 務 必 註 記 p.10
11 ( 二 ) 刺 激 奶 陣 乳 房 放 鬆 運 動 - 擴 胸 與 放 鬆 2. 熱 敷 並 輕 輕 地 按 摩 乳 房 ; 刺 激 乳 頭 ( 以 手 指 揉 搓 乳 頭 或 利 用 衛 生 紙 輕 觸 ) 3. 放 鬆 按 摩 - 沿 脊 椎 處 按 摩 肩 胛 及 背 部 ( 三 ) 擠 乳 注 意 事 項 1. 至 少 2-3 小 時 需 擠 奶 一 次 2. 用 雙 手 輪 替 擠 出 兩 個 乳 房 的 乳 汁 3. 每 個 人 擠 乳 所 需 時 間 不 一, 無 須 設 限 4. 奶 量 減 少 時 更 應 增 加 擠 奶 頻 率 5. 不 可 過 份 擠 壓 乳 房 三 儲 存 乳 汁 ( 一 ) 容 器 的 選 擇 1. 玻 璃 : 易 清 洗, 但 易 摔 破 開 始 時 奶 水 的 活 細 胞 會 沾 黏 在 玻 璃 表 面 上, 但 儲 存 24 小 時 後 就 不 會 了, 因 此 對 細 胞 量 影 響 不 大 2. 聚 乙 烯 (polyethylene PE) : 透 明 軟 質 的 母 乳 袋, 容 易 破 洞 3. 聚 丙 烯 (polypropylene PP) : 不 透 明 彈 性 塑 膠 瓶, 在 刷 洗 過 程 中 可 能 會 有 刷 痕, 而 藏 污 納 垢 4. 聚 碳 酯 (polycarbonate,pc) : 透 明 的 硬 質 奶 瓶, 保 存 性 最 佳 雙 酚 A(Bisphenol A, 或 BPA) 已 被 證 實 是 一 種 環 境 荷 爾 蒙, 也 是 一 種 內 分 泌 干 擾 素 或 環 境 雌 激 素, 會 壓 抑 男 性 激 素, 可 能 造 成 男 性 性 徵 不 明 顯 或 性 別 錯 亂 並 擾 亂 人 體 內 的 代 謝 過 程, 會 破 壞 人 的 免 疫 與 生 殖 系 統, 甚 至 致 癌 PA PES PCTG 為 市 場 最 新 不 含 雙 酚 A 之 全 透 明 塑 膠 材 質, 只 是 耐 熱 溫 度 各 有 所 不 同 市 售 PC 材 質 的 容 器 一 定 具 有 雙 酚 A, 只 是 含 量 多 與 寡 的 問 題 /23- 花 蓮 衛 生 局 - 王 淑 芳 撰 寫 - 引 用 請 務 必 註 記 p.11
12 ( 二 ) 儲 存 乳 汁 注 意 事 項 1. 擠 奶 過 程 不 要 碰 到 容 器 的 內 側 2. 同 一 容 器 內 不 要 放 太 多 奶 水 3. 容 器 外 貼 上 擠 奶 的 日 期 和 時 間 4. 盡 量 放 在 冰 箱 內 部, 不 要 放 在 冰 箱 的 門 邊 5. 上 班 婦 女 輸 送 擠 出 的 奶 水, 以 集 乳 袋 置 於 加 冰 寶 的 保 冷 容 器 ( 小 心 使 用 冰 塊 ) 6. 要 送 給 生 病 或 早 產 的 嬰 兒 餵 食 時, 建 議 使 用 可 消 毒 的 玻 璃 或 聚 碳 酯 7. 無 論 何 種 容 器, 活 細 胞 會 隨 儲 存 時 間 越 久 而 減 少 ( 配 方 奶 中 無 活 細 胞 ) ( 三 ) 母 乳 儲 存 ( 四 ) 儲 存 與 使 用 1. 先 放 在 冷 藏 退 冰, 在 於 餵 食 前 1 小 時 置 於 室 溫, 必 要 時 溫 水 加 熱 2. 奶 水 在 室 溫 下 或 是 放 於 60 溫 水 回 溫,( 水 位 不 要 超 過 瓶 蓋 ), 絕 不 可 用 微 波 爐 解 凍 3. 只 加 溫 當 餐 餵 食 所 需 之 奶 水 4. 冷 凍 之 奶 水, 有 分 層 不 均 之 情 形, 輕 輕 搖 動 使 脂 肪 均 勻 混 合 即 可 5. 嬰 兒 嘴 巴 接 觸 過 的 奶 水, 沒 吃 完 即 應 處 理 掉 吃 副 食 品 後 的 奶 水 攝 取 量 1. 7 個 月 大, 平 均 攝 取 量 每 天 875 毫 升 ; 佔 總 攝 入 量 的 93% 個 月, 為 每 天 550 毫 升 ; 佔 總 攝 入 量 的 50% 個 月 每 天 平 均 喝 毫 升 個 月 每 天 平 均 喝 毫 升 Kent JC et al. Exp Physiol. 1999;84(2): Dewey KG et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr ;3(5): /23- 花 蓮 衛 生 局 - 王 淑 芳 撰 寫 - 引 用 請 務 必 註 記 p.12
母嬰分開時的哺乳20130303.ppt
課 程 大 綱 母 嬰 分 離 及 特 殊 嬰 兒 的 哺 乳 財 團 法 人 天 主 教 若 瑟 醫 院 護 理 部 蔡 玉 純 102.03.03 母 嬰 分 離 對 哺 乳 的 影 響 瞭 解 特 殊 狀 況 嬰 兒 的 哺 乳 早 產 多 胞 胎 黃 疸 低 血 糖 母 嬰 分 離 時 的 哺 乳 支 持 集 乳 乳 汁 的 儲 存 母 嬰 分 離 對 哺 乳 的 影 響 早 產 兒 或 病
親子互動的基本原則
1 課 程 大 綱 課 程 資 訊 生 活 照 顧 一 般 原 則 0~6 個 月 的 生 活 照 顧 7~12 個 月 的 生 活 照 顧 1~2 歲 的 生 活 照 顧 預 防 保 健 與 特 殊 照 護 課 程 總 結 2 課 程 資 訊 課 程 說 明 適 用 對 象 課 程 目 標 課 程 時 數 3 課 程 資 訊 課 程 說 明 寶 寶 從 出 生 開 始, 生 活 作 息 都 需 要
投影片 1
真 善 美 幼 兒 園 102 學 年 度 第 二 學 期 小 廚 師 阿 諾 @ 活 動 日 期 :2/12~4/11 @ 活 動 班 級 : 獅 子 班 @ 製 作 編 輯 : 徐 淑 芬 *. *. 主 題 目 標. *. * 一. 能 分 享 自 己 長 大 的 志 願 二. 認 識 食 物 金 字 塔 以 及 食 物 的 營 養 三. 透 過 戶 外 教 學 到 傳 統 市 場 挑 選 新
產 品 名 稱 衛 生 局 回 報 情 形 统 香 豬 油 33 桶 已 退 回 強 冠 公 縣 市 地 址 項 目 38 特 純 肉 鬆 (260g/ ; 散 裝 塑, 並 銷 毀 不 合 格 產 品 共 87.kg 膠 ) 39 海 苔 肉 鬆 (260g/ ; 散 裝 塑 膠 ) 40 蔥 抓
咖 哩 酥 李 鵠 餅 店 2 綠 豆 沙 椪 3 基 隆 油 蔥 店 油 蔥 酥 產 品 ( 散 裝 ) 4 濃 縮 肉 燥 5 紅 蔥 醬 6 聯 華 食 品 工 業 股 份 有 限 公 國 民 炒 米 粉 (03.05.5 已 停 產 ) 03.09.05 更 換 新 油, 並 進 行 回 收 03.09.04 以 前 製 作 之 產 品, 惟 拒 不 提 供 下 游 名 單,9/9 予 暫
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保 母 人 員 單 一 級 技 術 士 技 能 檢 定 術 科 測 試 應 檢 參 考 資 料 試 題 編 號 :15400-101401~8 審 定 日 期 :101 年 1 月 03 日 修 訂 日 期 :10 年 0 月 7 日 10 年 04 月 11 日 保 母 人 員 單 一 級 技 術 士 技 能 檢 定 術 科 測 試 應 檢 參 考 資 料 壹 保 母 人 員 技 術 士 技 能
Book1
經 辦 網 點 名 稱 網 點 位 址 第 一 支 行 營 業 室 廣 東 省 廣 州 市 越 秀 區 沿 江 中 路 193 號 第 二 支 行 營 業 室 廣 東 省 廣 州 市 沿 江 西 路 145 號 吉 祥 支 行 廣 東 省 廣 州 市 東 風 中 路 313 號 荔 灣 支 行 營 業 室 廣 東 省 廣 州 市 荔 灣 區 南 岸 路 63 號 三 樓 北 京 路 支 行 營 業
台灣母乳哺育聯合學會會訊---九十七年第三期
台 灣 母 乳 哺 育 聯 合 學 會 會 訊 --- 九 十 七 年 第 三 期 哺 乳 醫 學 新 知...1 國 際 會 議 報 告...2 臨 床 實 務 園 地...4 活 動 預 告...10 會 務 報 告...10 哺 乳 醫 學 新 知 以 純 母 乳 哺 育 六 個 月 對 健 康 足 月 兒 的 鐵 質 有 何 影 響? 青 年 診 所 楊 靖 瑩 醫 師 摘 要 題 目 :A
标题
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98年度即測即評學科測試與即測即評即發證技術士技能檢定簡章
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北京农学院2014年就业质量年度报告
前 言 北 京 农 学 院 是 一 所 农 科 特 色 鲜 明 多 科 融 合 的 北 京 市 属 都 市 型 高 等 农 业 院 校, 始 建 于 1956 年, 几 经 变 迁 数 易 校 名, 1965 年 正 式 升 格 为 大 学,1978 年 经 国 务 院 批 准 定 名 为 北 京 农 学 院 学 校 坐 落 于 北 京 市 昌 平 区 回 龙 观 镇, 毗 连 中 关 村 生 命
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!! 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 始 于 世 纪 末 的 汉 阳 铁 厂 以 及 之 后 的 汉 冶 萍 公 司 为 了 获 得 本 土 的 技 术 能 力 汉 冶 萍 公 司 先 后 选 送 了 约 名 中 国 学 生 赴 英 德 美 等 西 方 国 家 学 习 冶 金 技 术 从 而 产 生 了 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 的 首 批 本 土 工 程 师 这 批 工 程 师 在
年 第 期!! %! # # &! #! ( % & 余 牧 人 # 抗 战 八 年 来 的 中 国 教 会 # 基 督 教 丛 刊 第 期 年 月 第 页 参 见 刘 吉 西 等 编 # 四 川 基 督 教 巴 蜀 书 社 年 版 秦 和 平 # 基 督 宗 教 在 西 南 民 族 地 区 的 传
战 争 与 社 会 转 型 中 的 中 国 基 督 教 会 中 华 基 督 教 会 全 国 总 会 边 疆 服 务 研 究 年 代 后 期 中 华 基 督 教 会 全 国 总 会 发 起 了 一 场 旨 在 服 务 西 部 民 族 地 区 以 巩 固 抗 战 后 方 的 运 动 号 召 教 会 内 外 有 为 之 士 到 当 时 被 称 为! 边 疆 的 西 南 少 数 民 族 地 区 开 展 生
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思 想 意 识 形 态 与 历 史 两 个 初 步 的 问 题 之 二 包 弼 德 哈 佛 大 学 东 亚 语 言 文 明 系 美 国!!!! # !!!!!!! !!!!!!!!! # # !! & & !!! # # # !! & & # # #! # !!!!!!!!!!! # #! # # !!!!!! &! & # # # # # & #! # # # ( ) # #! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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主 持 人 段 成 荣 一 年 一 度 的 春 运 大 潮 又 来 临 了 近 期 国 家 发 改 委 铁 道 部 交 通 运 输 部 等 八 部 门 部 署 了 年 全 国 春 运 工 作 据 估 计 今 年 春 运 全 国 旅 客 运 量 将 达 到 亿 人 次 比 年 春 运 增 长 自 年 以 来 每 年 春 节 前 后 春 运 都 会 成 为 最 引 人 关 注 的 社 会 事 件 引 发
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年 第 期 南 洋 问 题 研 究 总 第 期 试 论 近 代 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 原 因 兼 与 华 人 移 民 东 南 亚 之 比 较 曹 善 玉 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 世 纪 年 代 到 世 纪 年 代 大 批 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 表 面 上 看 政 治 强 制 曾 是 导 致 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 突 出 原 因 但
近 代 史 研 究 % 年 第 期! # % # & % % % % % % % %
黄 正 林 位 于 黄 土 高 原 内 蒙 古 高 原 和 青 藏 高 原 交 会 处 的 甘 肃 宁 夏 青 海 是 一 个 农 业 牧 业 和 农 牧 交 错 的 地 区 又 是 一 个 少 数 民 族 集 聚 的 地 区 由 于 居 民 的 生 产 方 式 生 活 方 式 和 宗 教 信 仰 的 不 同 农 村 市 场 的 构 成 也 不 同 在 以 农 业 经 济 为 主 的 地 区 以 集
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晚 霞 还 是 晨 曦 对 早 期 启 蒙 说 三 种 质 疑 的 回 应 许 苏 民! 关 于 明 清 之 际 的 早 期 启 蒙 说 跨 越 晚 明 清 初 清 中 期 三 个 历 史 时 段 与 此 相 应 对 这 三 个 时 段 的 学 术 思 潮 是 否 具 有 启 蒙 性 质 的 质 疑 也 产 生 了 三 种 强 有 力 的 学 说 即 中 古 异 端 说 正 统 儒 家 说 和 遵
合 情 合 理 即 是 好 法 # # # # 鸣 珂 劳 远 望 展 纸 托 情 深 世 乱 关 河 隔 旅 怀 岁 月 侵 家 珍 次 第 数 好 句 短 长 吟 清 越 东 山 志 流 风 自 可 钦! 理 要 层 层 觅 情 须 一 往 深 常 存 春 夏 意 不 让 雪 霜 侵 越 石 霄
# 谢 觉 哉 情 理 法 # 观 研 究 霍 存 福 谢 觉 哉 的 一 般 情 理 # 观 是 其 情 理 法 # 观 的 基 础 它 们 是 在 吸 收 中 国 文 化 传 统 的 优 秀 成 分 在 对 革 命 经 验 教 训 的 总 结 中 形 成 的 谢 老 指 出 革 命 不 排 斥 友 情 亲 情 传 宗 接 代 等 人 情 理 # 是 经 过 了 洗 练 的 情 # 对 肃 清 教
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庄 孔 韶 :,,, -., - -. - -.,,, - ',.,, -.,, -. : ( ),,,,,,,,,,,,?,?,, ( ) (, : ), ( ),,,,, ,,,,, ( ), ;,, ( ), ( ),, ( ), ( ),,,,,,,,,, ( ), (, );,,, (, ),,,,, (, : ) :,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,
沦 陷 时 期 北 平 日 伪 的 金 融 体 系 及 掠 夺 手 段!!
陈 静 北 平 沦 陷 后 伪 华 北 临 时 政 府 对 北 平 金 融 强 行 统 制 建 立 了 伪 中 央 银 行 中 国 联 合 准 备 银 行 随 后 排 挤 中 国 法 币 发 行 联 银 券 统 一 华 北 的 货 币 市 场 太 平 洋 战 争 后 又 掠 夺 滞 留 在 平 津 租 界 内 中 国 政 府 的 巨 额 白 银 打 击 中 国 本 土 的 民 族 金 融 资 本 整
侵 略 性 是 我 们 称 之 为 自 恋 的 认 同 模 式 的 相 关 倾 向 而 这 种 认 同 模 式 决 定 了 人 的 自 我 以 及 人 的 世 界 特 有 的 实 体 域 的 形 式 结 构
拉 康 论 自 恋 侵 略 性 与 妄 想 狂 的 自 我 严 泽 胜 对 人 类 自 我 的 虚 幻 性 及 其 妄 想 狂 结 构 的 揭 示 是 拉 康 主 体 解 构 战 略 的 重 要 一 环 拉 康 认 为 自 我 的 虚 幻 性 源 于 它 是 基 于 自 恋 认 同 的 产 物 而 这 种 自 恋 认 同 模 式 又 生 发 出 自 我 的 侵 略 性 自 恋 与 侵 略 性 之 间
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万 小 雁 包 云 轩 严 明 良 袁 成 松 钱 玮 利 用 沪 宁 高 速 公 路 实 时 监 测 的 气 象 数 据 分 析 了 年 月 日 发 生 在 沪 宁 高 速 公 路 镇 江 段 团 雾 过 程 的 气 象 要 素 变 化 通 过 模 式 耦 合 三 种 不 同 陆 面 方 案 对 此 次 过 程 进 行 了 数 值 模 拟 旨 在 检 验 模 式 耦 合 陆 面 方 案 对 镇 江
社 会 学 研 究., ( 二 ) 社 会 的 生 产 作 为 独 特 的 转 型 问 题,, :,,,, :,, :,?,?,,, ( ),, (. ) (- ) ( ), (. ) ( )(, ), : +,? 1 ( 三 ) 转 型 社 会 与 转 型 社 会 学 的 使 命,,,,,,, 1
: 沈 原 : 多 年 来, 人 们 对 改 革 开 放 以 来 所 创 造 的 经 济 奇 迹 谈 论 甚 多, 而 对 促 动 这 一 经 济 奇 迹 的 体 制 奇 迹, 即 权 力 与 市 场 的 结 合, 却 始 终 着 墨 很 少 转 型 社 会 学 企 图 面 对 这 一 体 制 奇 迹 及 其 所 引 发 的 诸 种 问 题 为 此, 必 须 努 力 寻 求 工 具 实 证 主 义
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % &
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 葛 洪 义! # 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % & # # # # % & 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 + + % & #, # 二 追 求 作 为 主 体 理 性
书 评 :,,,, :,,,,, ( ),, :?,,,, ( ),,, ( ), :,,, :,,?,?,,,,,,,,
: 兼 评 边 燕 杰 丘 海 雄 的 企 业 的 社 会 资 本 及 其 功 效 刘 林 平,,,,,,,,,,, : (, ),,, : ; ; 书 评 :,,,, :,,,,, ( ),, :?,,,, ( ),,, ( ), :,,, :,,?,?,,,,,,,, 社 会 学 研 究.,,,,, :,,,,,,, 1,,,,,,,, (. ),,,,,,,, (, : ) :,, 1 亚 当
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: 1 王 春 光 : -,, ( ) ( ).,. -. -,.., -.,, (, : - )?,,,,,,, :, ;,,?,, 1,,, :,,,,,,,, ( ),,,,,,,,, ,,,,,,,,, (, ),,,,,,,,,,,,,,,,,, (,,,,,, ),,,,,,,, ( ),,, (, ),,,, % %,,,,,, (, )(, ), ( ), ( ) ( ), ( ),
第十二課:出埃及記第三十二章
摩 西 的 时 刻 出 32:1-35 在 人 的 一 生 中, 总 会 有 一 些 特 别 的 时 刻, 这 种 时 刻, 可 能 让 人 经 历 无 与 伦 比 的 成 功, 或 是 惨 不 忍 睹 的 失 败 在 出 埃 及 记 32 章 里, 摩 西 就 经 历 了 这 样 的 特 别 时 刻 他 在 西 奈 山 上, 为 着 以 色 列 民 众 在 神 面 前 的 祷 告, 是 他 一 生
袁 华 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 琚 芬 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 段 强 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 张 盘 德 佛 山 市 第 一 人 民 医 院 潘 燕 霞 福 建 医 科 大 学 刘
姓 名 工 作 单 位 邮 政 编 码 朱 咏 梅 安 徽 省 第 二 人 民 医 院 230001 倪 朝 民 安 徽 省 立 医 院 230001 吴 建 贤 安 徽 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 230601 林 惠 鞍 山 市 汤 岗 子 理 疗 医 院 114048 杜 艳 玉 鞍 山 市 汤 岗 子 理 疗 医 院 114048 陈 彦 平 包 头 市 第 四 医 院 014030
( 六 ) 誰 該 做 佛 事? 50 ( 七 ) 誦 經 做 什 么? 53 ( 八 ) 拜 懺 做 什 么? 56 ( 九 ) 放 焰 口 做 什 么? 58 ( 十 ) 人 鬼 之 間 的 佛 事 60 兩 類 超 度 亡 與 存 ( 一 ) 前 言 64 ( 二 ) 超 度 亡 靈 64 (
目 錄 ( 一 ) 04 ( 二 ) 認 識 生 命 的 實 相 04 ( 三 ) 生 從 何 處 來? 死 往 何 處 去? 10 ( 四 ) 佛 教 徒 的 生 死 觀 12 ( 五 ) 如 何 面 對 死 亡? 如 何 使 得 死 亡 有 尊 嚴?15 佛 化 奠 祭 ( 一 ) 前 言 22 ( 二 ) 冥 陽 兩 利 的 莊 嚴 佛 事 25 ( 三 ) 臨 終 關 懷 要 領 27 (
欧 洲 研 究 年 第 期! # % # %! #
欧 盟 新 老 成 员 国 养 老 保 险 制 度 改 革 比 较 仇 雨 临 黄 小 勇 面 对 人 口 老 龄 化 日 趋 严 重 经 济 与 社 会 结 构 的 变 化 以 及 全 球 化 和 区 域 一 体 化 的 挑 战 欧 盟 国 家 普 遍 进 行 了 养 老 金 制 度 的 改 革 新 老 成 员 国 由 于 既 遭 遇 相 同 问 题 又 面 对 不 同 挑 战 因 此 在 改 革
会 文 化 的 封 闭 隔 绝 政 治 的 对 立 与 社 会 制 度 的 差 异 迫 使 这 些 大 陆 迁 台 的 外 省 人 # 变 成 了 有 家 归 不 得 的 流 亡 者 与 故 乡 的 一 切 从 此 天 各 一 方 摆 荡 在 新 旧 环 境 的 焦 躁 中 这 些 跋 涉 过 动
以 左 心 房 漩 涡! 为 探 究 中 心 黄 雅 莉 新 竹 教 育 大 学 中 国 语 文 系 台 湾 新 竹 左 心 房 漩 涡! 一 书 在 擅 长 说 理 的 王 鼎 钧 绝 大 数 冷 静 的 文 风 中 是 少 有 的 浓 重 笔 墨 作 者 以 其 独 特 的 诗 化 笔 法 抒 情 亦 以 最 精 炼 的 文 字 与 独 特 的 结 构 来 写 他 对 人 生 的 感 悟 全 书
# # # # # # #!# # 铏 描 写 的 这 个 故 事 当 然 是 出 于 想 象 # 和 傅 会 # 而 作 为 便 于 讨 论 相 关 问 题 我 们 有 必 要 先! %!! #!!!!!!!!!!!! #!! #! # # 鷟 的 游 仙 窟! 记 叙 其 与 崔 十 娘 五 嫂
黄 仁 生 # #! 一 从 虞 集 的 写 韵 轩 记! 说 起 # 铏 用 于 其 所 作 文 言 小 说 集 之 名! 唐 之 才 人 于 经 艺 道 学 有 见 者 少 徒 知 好 为 文 辞 闲 暇 无 所 用 心 辄 想 象 幽 怪 遇 合 才 情 恍 惚 之 事 作 为 诗 章 答 问 之 意 傅 会 以 为 说 盍 簮 之 次 各 出 行 卷 以 相 娱 玩 非 必 真 有 是 事
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: * 潘 毅 内 容 提 要 : 本 文 试 图 创 造 一 种 抗 争 文 体 ( ) 一 种 期 望 打 开 个 体 抗 争 经 验 的 崭 新 可 能 性 的 次 文 学 ( ) 这 种 抗 争 文 体 浪 迹 于 一 个 身 体 痛 楚 的 地 带 : 当 前 中 国 经 济 特 区 工 厂 生 活 中 的 尖 叫 ( ) 和 梦 魇 ( ) 我 将 追 溯 一 个 来 自 农 村 的 打
壹 前 言 一. 研 究 動 機 學 者 指 出 轉 換 時 期 是 孩 子 飲 食 習 慣 建 立 的 關 鍵 時 期, 若 孩 子 累 積 不 好 得 經 驗, 到 兩 歲 時 可 能 會 出 現 偏 食 情 況 ( 張 雪 惠,2010 2010) 嬰 兒 的 副 食 品 是 邁 入 寶 寶
寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 作 者 : 江 佩 珊 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 許 祐 甄 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 張 詠 晴 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 指 導 老 師 : 洪 雅 津 壹 前
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( 附 件 一 ) 中 華 民 國 兒 童 教 保 聯 合 總 會 幼 兒 教 育 及 照 顧 法 第 十 八 條 修 正 草 案 建 議 對 照 教 育 部 版 條 文 教 保 服 務 人 員 條 例 第 19 條 草 案 本 法 施 行 前 已 於 私 立 托 兒 所 任 職, 於 本 法 施
全 國 幼 教 保 總 會 團 結 大 會 師 全 國 會 議 會 議 紀 錄 時 間 :103 年 8 月 28 日 ( 星 期 四 ) 上 午 9 時 10 分 ~11 時 30 分 地 點 : 臺 中 潮 港 城 國 際 美 食 廣 場 2 樓 ( 臺 中 市 南 屯 區 環 中 路 四 段 2 號 ) 主 席 : 施 文 仁 中 華 民 國 兒 童 教 保 聯 合 總 會 總 會 長 司 儀
中 国 社 会 科 学 年 第 期! % &! % & ( ( ( ( ) ) ( ( ( ( ) + ) (
劳 动 力 市 场 分 割 职 业 流 动 与 城 市 劳 动 者 经 济 地 位 获 得 的 二 元 路 径 模 式 吴 愈 晓 使 用 年 中 国 社 会 网 络 与 职 业 经 历 调 查 广 州 上 海 厦 门 济 南 和 西 安 城 市 数 据 检 验 了 改 革 以 后 影 响 中 国 城 市 劳 动 者 职 业 流 动 模 式 以 及 经 济 地 位 获 得 的 因 素 研 究 结 果
李 自 然 % 试 论 乾 隆 对 回 民 的 政 策 兼 评 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! # # # # #! # # & # # ( # # ) # # # # # & 清 高 宗 实 录 卷 清 高 宗 实 录 卷 ( 清 高 宗 实 录 卷
兼 评 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! 李 自 然 本 文 针 对 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! 一 文 中 乾 隆 # 歧 视 回 民 的 观 点 通 过 大 量 的 史 料 和 事 件 的 分 析 论 证 乾 隆 没 有 歧 视 回 民 乾 隆 回 民 歧 视 %! & & 美 乔 森 纳 % 李 普
张 飞 龙 何 豪 亮 胎 骨 是 漆 器 制 作 的 骨 架 可 以 髹 漆 的 胎 体 种 类 繁 多 主 要 有 木 胎 陶 胎 金 属 胎 纸 胎 竹 胎 皮 胎 裱 胎 脱 胎 树 脂 胎 等 其 中 以 木 胎 应 用 最 广 本 文 着 重 探 讨 了 漆 器 底 胎 工 艺 的 制 作 技 法 不 同 胎 骨 做 地 工 艺 虽 有 差 异 但 基 本 类 似 主 要 包 括 制 胎
人 物 春 秋 杨 永 泰 将 其 削 藩 策 略 概 括 为 : 以 经 济 方 法 瓦 解 冯 玉 祥 的 第 二 集 团 军, 以 政 治 方 法 解 决 阎 锡 山 的 第 3 集 团 军, 以 军 事 方 法 解 决 李 宗 仁 的 第 四 集 团 军, 以 外 交 方 法 对 付 张 学
和录像带 希望他能看到家乡的新面貌 还经常托回 选都要家属自行设法邀请 此事招致薛岳昔日部属 乐昌探亲的台胞把亲人的问候与祝福转达 这一切 大感不平 薛岳大半生追随孙中山蒋介石 在北伐 让客居他乡的薛岳异常感动 家乡政府也没有忘记 时期曾与毛泽东周恩来有革命情谊 蒋经国犹是他 这位抗日英雄 专门拨款对他在九峰的故居进行修 的后生晚辈 这位走过波涛壮阔的人生历程 与中 葺 他的祖祠文物及 伯陵堂等建筑物都得到了妥
Microsoft Word - 100-05-23--養生與保健_中山大學_講義
高 雄 市 立 中 醫 醫 院 張 志 浩 醫 師 皮 膚 失 去 彈 性, 變 粗 變 乾 燥, 頭 髮 變 白, 毛 髮 稀 落, 老 人 班, 魚 尾 紋, 眼 袋 突 出 視 力 模 糊, 老 花 眼, 白 內 障 鈣 質 流 失, 腰 酸 背 痛, 骨 質 疏 鬆, 易 骨 折 記 憶 力 降 低, 精 神 不 集 中, 易 怒, 神 經 質, 焦 慮 不 安, 難 入 睡 嗅 覺 改 變
1931 9 18,, 4 1933 1 1, 2 21, 1937 7 7,,,, 14, 3500, 2000 1235, 913,,,,,,, 1500, 293. 6 1946,,, 376. 6,, 895714, 3%, 1610883, 5 %, 126,,,,,, 3176123,, 153800, 484899, 354468, 976125, 895714, 239387, 71730,
萬里社區老人健康照護手冊
萬 里 社 區 老 人 健 康 照 護 手 冊 1. 心 肺 功 能 的 照 護 a. 每 日 運 動 至 少 30 分 鐘 ( 包 括 熱 身 運 動 ), 運 動 強 度 是 呼 吸 輕 微 增 加, 但 仍 可 互 相 交 談 不 會 有 胸 痛 氣 喘 等 狀 況 發 生, 運 動 有 流 汗 的 情 況 即 表 示 達 到 功 效, 比 較 適 當 的 運 動 包 括 打 太 極 拳 步
Microsoft Word - 強制汽車責任保險承保及理賠作業處理辦法1000830.doc
法 規 名 稱 : 強 制 汽 車 責 任 保 險 承 保 及 理 賠 作 業 處 理 辦 法 修 正 日 期 : 民 國 100 年 08 月 30 日 第 一 章 總 則 第 1 條 本 辦 法 依 強 制 汽 車 責 任 保 險 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 四 十 六 條 規 定 訂 之 第 2 條 強 制 汽 車 責 任 保 險 證 有 關 被 保 險 汽 車 之 記 載 事 項,
Microsoft Word - 06.Understanding of Pregnancy and Birth.doc
大 家 好 今 天 很 高 兴 有 机 会 跟 各 位 探 讨 一 个 题 目 叫 做 认 识 怀 孕 与 生 产 孩 子 是 上 天 赏 赐 给 我 们 的 一 个 礼 物 现 在 怀 孕 的 妈 妈 都 已 经 拿 到 这 个 礼 物 了 而 且 可 能 都 感 觉 到 里 面 活 蹦 乱 跳 每 一 个 妈 妈 在 怀 孕 的 时 候 都 希 望 他 的 孩 子 像 图 片 上 一 样 的 是
(➂)11. 炎 炎 夏 日, 即 使 下 起 滂 沱 大 雨, 都 消 除 不 了 令 人 心 煩 的 暑 氣 這 句 話 主 要 想 表 達 什 麼? ➀ 夏 日 裡 經 常 下 著 滂 沱 大 雨, 令 人 心 煩 ➁ 下 著 滂 沱 大 雨 的 日 子, 可 以 消 除 暑 氣 ➂ 夏 日
新 北 市 102 學 年 度 五 年 級 國 語 文 能 力 檢 測 試 卷 五 年 班 座 號 : 姓 名 : 小 朋 友, 這 份 試 卷 共 有 兩 部 分 一 選 擇 題 : 共 32 題 請 依 照 題 意 選 出 答 案, 再 畫 記 在 答 案 卡 上 二 問 答 題 : 共 2 題 請 依 照 題 意 將 回 答 完 整 的 寫 在 答 案 紙 上 (➃)1. 下 列 選 項 中
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 23 工 商 银 行 安 徽 省 铜 陵 百 大 支 行 铜 陵 市 长 江 东 路 50 号 鲁 桂 珍 0562-2833893 24 工 商 银 行 安 徽
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 1 安 徽 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 包 河 支 行 合 肥 市 宣 城 路 158 号 关 萌 萌 0551-2868032 2 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 宿 州 路 支 行 合 肥 市 宿 州 路 6 号 张 虎 0551-2676596 3
2. 二 年 級 吳 毓 秀 老 師 : 感 謝 午 餐 公 司 平 時 均 能 準 時 送 餐, 但 希 望 能 不 要 使 用 加 工 品, 且 學 生 反 映 希 望 能 多 加 蛋 品 的 食 物 3. 三 年 級 柯 阿 青 老 師 : 雞 肉 有 血 水 味, 請 午 餐 公 司 能 調
新 北 市 土 城 區 土 城 國 民 小 學 100 學 年 度 午 餐 督 導 第 一 次 會 議 會 議 紀 錄 表 時 間 :100 年 9 月 29 日 中 午 12:40 地 點 : 土 城 國 小 第 二 會 議 室 主 席 : 陳 雨 水 校 長 會 議 紀 錄 : 鍾 君 儀 出 席 人 員 : 陳 雨 水 校 長 林 芥 佑 組 長 蘇 昭 宏 主 任 王 文 姬 主 任 陳 原
高雄市立五福國民中學九十四學年度第一學期第三次段考二年級本國語文學習領域試題卷
五 福 二 國 P1 高 雄 市 立 五 福 國 民 中 學 102 學 年 度 第 2 學 期 2 年 級 第 三 次 段 考 本 國 語 文 學 習 領 域 試 題 卷 ㄧ 國 字 注 音 :( 每 題 一 分, 共 十 二 分 ) 二 年 級 班 座 號 姓 名 1. ㄔ 梟 2. 萬 惡 淵 ㄙㄡˇ 3. 不 容 置 ㄏㄨㄟˋ 4. 口 ㄓㄨ 筆 伐 5. 鬼 迷 心 ㄑㄧㄠˋ 6. ㄅㄛˊ
台北老爺校外實地參訪結案報告
產 學 合 作 案 結 案 報 告 書 華 餐 飲 96 產 學 字 第 04 號 中 華 技 術 學 院 餐 飲 系 參 與 國 際 型 宴 會 之 餐 飲 廚 務 及 服 務 技 術 之 研 究 計 畫 甲 方 : 台 北 老 爺 大 酒 店 股 份 有 限 公 司 乙 方 : 中 華 技 術 學 院 餐 飲 管 理 系 計 劃 主 持 人 : 李 沛 溱 / 共 同 主 持 人 : 林 玉 梅
2 34 2 41 2 3937 1955 64 14 1957 4 2 1972 3 1 138 7 20 79 8 7 28 66 14 60 25 2 9 79 17 12 189 190 6 43 1 138 1 2 166 174 145 163 468 31 34 358 1118 131 132 513 514 865 58 292 37 21 1 142 232 244
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範本檔
1 保 健 強 身 多 吃 香 蕉 雖 然 香 蕉 有 某 些 食 用 方 面 的 限 制, 但 其 豐 富 的 營 養, 在 食 物 治 療 方 面 亦 有 重 要 的 價 值, 以 下 是 香 蕉 食 療 偏 方, 提 供 給 大 家 做 參 考 : 一 治 胃 潰 瘍 : 飯 前 吃 一 根 香 蕉, 一 日 一 次 即 可, 持 續 食 用, 會 有 不 錯 的 功 效 二 防 治 動 脈
糖尿病食譜
1700 ( ) ( ) 344 15 8 53 60 2 420 1 1 50 2 35 3 1 100 ( ) ( ) 120 8 4 12 1 25 2 220cc ( ) ( ) 517 23 21 59 1 60 2 90 4 50 2 35 3 1 4 2 30 2 20 3 20 4 30 5 1 1 2 100 2 1 30 ( ) ( ) 60 15 140 ( ) ( ) 480
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 / /4.5 18 1/4.8 ~1/5.2 1/4.5 ~1/4.2 1/4.76 1/4.76 19 / /4.5 g g g g 3. g g g g 4.1 2 / /4. 5 20 / / 21 g 0.4g 40 2.2~2.3 1/4.6~1/4.3 2.0.2g 0.4g 60 3.2 1/4.60.1g
创 刊 词 载 着 春 的 潮 气 蓬 勃, 民 信 成 立 在 2012 年 的 百 卉 含 英 中, 历 经 夏 的 孕 育, 冬 的 贮 藏, 如 今, 再 到 春 华 秋 实 季, 时 逢 中 秋 佳 节, 民 信 迎 来 了 自 己 的 内 刊 民 信 期 刊 有 如 呱 呱 坠 地 的
创 刊 词 载 着 春 的 潮 气 蓬 勃, 民 信 成 立 在 2012 年 的 百 卉 含 英 中, 历 经 夏 的 孕 育, 冬 的 贮 藏, 如 今, 再 到 春 华 秋 实 季, 时 逢 中 秋 佳 节, 民 信 迎 来 了 自 己 的 内 刊 民 信 期 刊 有 如 呱 呱 坠 地 的 新 生 儿, 它 让 民 信 家 庭 从 2013 年 起 又 多 了 一 份 力 量, 一 抹 亮
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上 海 中 医 药 大 学 授 课 教 案 课 程 名 称 : 脱 位 授 课 教 师 : 张 霆 授 课 时 间 : 年 度 学 期 周 第 七 章 脱 位 内 容 教 具 时 间 分 配 多 媒 体 结 合 板 书 第 一 节 脱 位 概 论 幻 灯 启 发 凡 构 成 关 节 的 骨 端 关 节 面 脱 离 正 常 位 置, 引 起 关 节 功 能 障 碍 者, 称 为 脱 位 每 个 关 节
总成绩册公示版.doc
目 录 一 体 育 道 德 风 尚 奖 代 表 团 1 二 参 加 江 西 省 第 十 四 届 运 动 会 突 出 贡 献 奖 1 三 青 少 年 部 现 场 比 奖 牌 榜 2 四 总 分 榜 3 1 青 少 年 部 3 2 成 人 部 县 ( 市 区 ) 组 3 3 成 人 部 市 直 ( 驻 市 ) 机 关 组 4 五 青 少 年 部 政 策 性 带 牌 榜 5 六 单 项 名 次 表 6 1
第十号 上市公司关联交易公告
证 券 代 码 :600696 证 券 简 称 : 匹 凸 匹 编 号 : 临 2016-113 匹 凸 匹 金 融 信 息 服 务 ( 上 海 ) 股 份 有 限 公 司 关 于 出 售 匹 凸 匹 金 融 信 息 服 务 ( 深 圳 ) 有 限 公 司 100% 股 权 暨 关 联 交 易 的 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 不 存 在 任 何 虚 假 记
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2014 年 全 港 春 華 杯 普 通 話 朗 誦 及 拼 音 认 读 大 賽 朗 誦 誦 材 幼 稚 園 K1- 散 文 組 娃 娃 的 夢 花 兒 的 夢, 是 紅 的, 小 樹 的 夢, 是 綠 的, 露 珠 的 夢, 是 圓 的, 娃 娃 的 夢, 是 甜 的 幼 稚 園 K1- 兒 歌 組 小 白 兔 小 白 兔, 白 又 白, 兩 隻 耳 朵 豎 起 來, 愛 吃 蘿 蔔 和 青 菜,
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黃 庭 堅 遷 謫 時 期 的 戲 作 詩 鍾 美 玲 高 苑 科 技 大 學 通 識 教 育 中 心 摘 要 受 北 宋 新 舊 黨 爭 的 影 響, 黃 庭 堅 於 紹 聖 元 年 責 授 涪 州 別 駕 黔 州 安 置, 從 此 展 開 一 連 串 遷 謫 的 命 運, 最 後 卒 於 遷 謫 地 宜 州 考 察 其 遷 謫 時 期 的 詩 歌, 有 許 多 以 戲 字 為 題 的 作 品,
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2 目錄 5A 5A 5A 5A 高慧冰 譚雅樂 余雅瑩 周子慧 劇本... P.4-P.5 奔跑人生... P.6 唐老師... P.7 唐老師... P.8 5B 5B 5B 5B 5B 5B 徐子盈 呂惠雅 黃智昭 熊雪瑩 鍾詠晴 吳博倫 敬愛的人... P.9 偶像... P.10 冬天... P.11 春夏秋冬... P.12 唐老師... P.13 安南讓決策從此變得簡單... P.14
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06 07 P.2 P.3 () P.4 P.5 () P.6 20062007 6 (55%) 1 (9%) 1 (9%) 1 (9%) 1 (9%) 1 (9%) (P.1,P.2 ) 5 6 6 0.5 0.5 0.5 / 0.5 P.7 P.8 0.5 0.5 2 1 6 5 2 1 6 5 (P.3P.6) 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 P.9 () 4 6 5 6 6
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乳 汁 安 全 - 藥 物 - 飲 食 - 環 境 授 乳 媽 媽 們 對 用 藥 的 關 心 這 藥 對 寶 寶 是 否 有 害? 有 無 較 安 全 的 療 法 或 用 藥? 如 何 減 少 藥 物 進 入 寶 寶 體 內 的 機 會? 會 不 會 影 響 奶 量? 濟 技 術 學 院 王 淑 芳 國 際 泌 乳 顧 問 (IBCLC: NO207-56150) 國 際 認 證 母 乳 教 育
养狗的人，在新房装修上注意哪些细节，能避免入住后由狗带来 塑
养 狗 的 人, 在 新 房 装 修 上 注 意 哪 些 细 节, 能 避 免 入 住 后 由 狗 带 来 塑 www.tyqdgg.com http://www.tyqdgg.com 养 狗 的 人, 在 新 房 装 修 上 注 意 哪 些 细 节, 能 避 免 入 住 后 由 狗 带 来 塑 塑 我 快 被 我 家 狗 弄 疯 了 哈 士 奇 学 习 注 意 我 刚 买 了 一 个 独 立 别
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第 七 章 方 便 与 休 闲 食 品 生 产 工 艺 关 于 方 便 食 品 的 概 念, 广 义 而 言, 凡 是 取 之 可 食 或 稍 作 处 理 即 可 食 用 的 食 品, 均 在 此 列 但 从 现 代 方 便 食 品 的 角 度 来 看, 方 便 食 品 主 要 是 指 以 粮 食 为 原 料 以 营 养 生 理 学 为 依 据 以 现 代 科 技 和 包 装 技 术 为 基 础 制
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一 名 稱 ( 一 ) 主 食 名 稱 : 南 瓜 拌 飯 ( 二 ) 主 菜 名 稱 : 香 料 烤 鮮 魚 ( 三 ) 副 菜 名 稱 : 綠 花 椰 菜 蟹 肉 ( 四 ) 蔬 菜 名 稱 : 蜜 汁 蓮 藕 ( 五 ) 湯 品 名 稱 : 什 錦 野 菇 湯 老 人 營 養 食 譜 設 計 編 號 :1 二 份 數 及 熱 量 類 別 份 數 蛋 白 質 (g) 油 脂 (g) 醣 類 (g)
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篇 名 : 減 肥 的 動 力 作 者 : 林 仁 宏 高 雄 高 商 進 修 學 校 三 年 7 班 1 壹 前 言 現 今 的 社 會, 食 物 都 轉 成 精 緻 化, 相 對 的 熱 量 高 卻 沒 有 營 養, 然 而 肥 胖 的 人 數 也 越 來 越 多, 也 缺 乏 了 運 動! 漸 漸 有 些 人 要 減 肥, 開 始 食 用 一 些 減 肥 藥 抽 脂 肪. 等 等, 減 肥 藥
貨物稅法令解析及申報實務
認 識 貨 物 稅 申 報 真 便 利 報 告 人 : 吳 佳 珍 1 簡 報 大 綱 壹 概 說 貳 課 稅 項 目 稅 率 及 稅 額 參 納 稅 義 務 人 肆 課 稅 時 點 伍 免 稅 退 稅 陸 罰 則 柒 申 報 書 填 報 實 務 捌 相 關 法 令 2 概 說 貨 物 稅 屬 銷 售 稅 之 一 種, 應 稅 貨 物 於 銷 售 階 段, 將 應 課 徵 之 租 稅 藉 由 銷 售
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保 母 人 員 單 一 級 技 術 士 技 能 檢 定 術 科 測 試 應 檢 參 考 資 料 試 題 編 號 :15400-960401~8 審 定 日 期 :96 年 11 月 30 日 修 訂 日 期 :97 年 1 月 31 日 98 年 0 月 06 日 保 母 人 員 單 一 級 技 術 士 技 能 檢 定 術 科 測 試 應 檢 參 考 資 料 第 二 部 份 壹 保 母 人 員 技
幻灯片 1
135 第 期 2015年2月6日 2015年2月6日 一周精粹 明 星 组 合 金 牛 实 盘 模 拟 组 合 初 始 资 金 为 50 万 对 热 门 板 块 成 长 股 重 组 股 和 价 值 股 稳 健 配 置, 结 合 市 场 热 点 转 换 进 行 灵 活 操 作 和 仓 位 管 理, 以 期 获 得 最 大 收 益 组 合 鉴 于 公 司 大 力 发 展 电 子 商 务, 推 进 网
北 京 : 统 计 作 假 将 被 纳 入 社 会 信 用 信 息 系 统 摘 要 北 京 市 人 大 常 委 会 近 日 表 决 通 过 北 京 市 统 计 条 例, 立 法 规 范 该 市 各 级 政 府 及 其 统 计 机 构 等 的 统 计 活 动 条 例 明 确 规 定, 拒 绝 阻 碍
福 建 : 建 设 信 息 公 布 综 合 平 台 联 惩 失 信 者 摘 要 今 年 以 来, 福 建 省 运 用 新 媒 体 对 失 信 被 执 行 人 进 行 联 惩, 依 托 文 明 风 网 站 构 建 福 建 省 诚 信 建 设 信 息 公 布 综 合 平 台, 构 筑 对 失 信 被 执 行 人 的 惩 戒 之 网, 使 失 信 被 执 行 人 处 处 受 限 寸 步 难 行 福 建 省
壹●前文
篇 名 健 身 對 身 體 健 康 之 研 究 作 者 嘉 義 高 中 三 年 12 班 陳 嘉 弘 嘉 義 高 中 三 年 12 班 王 裕 文 1 壹 前 文 現 代 人 普 遍 的 通 病 是 缺 乏 運 動, 由 於 科 技 的 發 達 和 交 通 工 具 的 簡 便, 而 導 致 人 們 越 來 越 懶 得 運 動, 所 以 肥 胖 者 是 越 來 越 多, 幾 乎 每 個 人 的 BMI
腸 造 口 術 後 的 變 化? 1. 術 後 初 期 : 在 腹 部 會 有 一 個 圓 形 或 橢 圓 形 狀 紅 色 濕 潤 微 腫 的 腸 子, 用 造 口 袋 貼 住, 收 集 排 泄 物 腸 道 未 排 氣 前 會 有 白 色 黏 稠 狀 腸 黏 液 分 泌, 待 腸 蠕 動 後, 糞
造 口 小 常 識 前 言 當 您 手 術 後 發 現 您 的 腹 部 出 現 腸 造 口 時, 我 們 非 常 了 解 此 時 您 內 心 是 非 常 徬 徨 不 願 接 受 的, 通 常 會 有 憤 怒 否 認 憂 鬱 悲 傷 及 無 助 等 反 應, 但 當 您 開 始 面 對 這 些 情 緒 的 同 時, 我 們 只 想 讓 您 知 道, 您 並 不 孤 單, 醫 院 中 會 有 一 群 專
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Brandon RHA 公 共 卫 生 局 服 务 产 前 课 程 - 第 一 节 April 2010 Prenatal Coordinator 578-2544 产 前 课 程 概 述 生 产 ~ 第 一 部 分 生 产 ~ 第 二 部 分 产 后 时 期 母 乳 喂 养 与 婴 儿 护 理 情 绪 变 化 快 乐 与 幸 福 父 母 对 于 它 们 即 将 到 来 的 新 生 儿 感 到 兴
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普 通 高 級 中 學 課 程 生 涯 規 劃 學 科 中 心 99 年 度 第 二 次 諮 詢 委 員 會 議 紀 錄 時 間 :99 年 11 月 19 日 ( 星 期 五 )10 10:00 00~12 12:00 地 點 : 高 雄 市 立 中 正 高 中 第 二 會 議 室 出 列 席 單 位 及 人 員 : 如 簽 到 簿 主 席 : 涂 校 長 順 安 紀 錄 : 童 丹 茹 壹 主
57 棗 子 請 國 58 釋 迦 參 產 59 小 番 茄 考 內 60 火 龍 果 銷 61 香 蕉 水 水 62 鳳 梨 果 果 63 桶 柑 月 查 64 甜 橙 變 價 65 木 瓜 動 項 66 荔 枝 權 目 67 梨 係 68 番 石 榴 工 月 69 蓮 霧 作 變 70 芒 果
WPI 總 指 數 1000.000 基 本 分 類 一. 農 林 漁 牧 業 產 品 28.458 1. 農 產 品 15.222 ⑴ 稻 穀 雜 糧 6.541 1 稻 穀 1.595 1 蓬 萊 穀 1.427 2 秈 稻 榖 0.077 3 糯 稻 榖 0.091 2 雜 糧 4.946 4 飼 料 玉 米 0.025 5 甘 藷 0.149 6 落 花 生 0.153 1 小 麥 或 雜
第 二 場 場 景 : 路 上 舞 台 道 具 : 兩 個 書 包 角 色 1: 小 清 角 色 2: 橘 子 旁 白 : 隔 天, 在 去 學 校 的 路 上, 橘 子 遇 到 了 小 清 橘 子 : 小 清 早 安! 小 清 :( 眼 神 渙 散, 不 理 會 ) 橘 子 :( 走 近 拍 拍
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1 / 12 齐 鲁 早 班 车 投 资 顾 问 报 告 编 号 :140201179 齐 鲁 证 券 财 富 泰 山 1 / 12 当 日 导 读 银 行 按 揭 贷 款 政 策 或 放 松 新 疆 兵 团 60 周 年 纪 念 临 近, 国 资 改 革 加 速 水 十 条 出 台 临 近, 开 启 污 水 处 理 万 亿 市 场 景 气 回 升 与 政 策 升 级 将 齐 袭 种 业 国 庆 长
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98.01. 97.12. 扶 助 人 數 :175 戶 360 名 兒 童 ; 另 助 學 兒 童 366 名 扶 助 金 發 放 共 617,100. 元, 禮 金 發 放 共 146,160. 元, 急 難 救 助 金 共 50,000. 元, 獎 助 學 金 共 177,500. 元 感 謝 孫 鴻 發 先 生 繼 中 秋 節 贈 送 菜 香 耕 172 盒 月 餅 後, 再 贈 172 盒
完 成 1.51 亿 元, 占 预 算 的 113.1%, 同 比 增 长 22.1% 分 县 ( 市 ) 完 成 情 况 : 东 乡 县 0.69 亿 元, 同 比 增 长 24.7%; 积 石 山 县 1.25 亿 元, 同 比 增 长 18.5%; 临 夏 县 1.48 亿 元, 同 比 增
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