目 录 了 解 糖 尿 病 如 何 做 好 自 我 监 测 运 动 降 糖 饮 食 治 疗 总 原 则 糖 尿 病 患 者 饮 食 误 区 多 糖 友 别 乱 用 创 可 贴 小 心 低 血 糖 糖 尿 病 人 足 部 护 理

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1 健 康 资 讯 电 子 期 刊 JIANKANG ZIXUN DIANZI QIKAN 2015 年 6 月 刊 E-JOURNAL OF HEALTH INFORMATION June 2015 本 期 话 题 : 糖 尿 病

2 目 录 了 解 糖 尿 病 如 何 做 好 自 我 监 测 运 动 降 糖 饮 食 治 疗 总 原 则 糖 尿 病 患 者 饮 食 误 区 多 糖 友 别 乱 用 创 可 贴 小 心 低 血 糖 糖 尿 病 人 足 部 护 理

3 了 解 糖 尿 病 糖 尿 病 是 一 种 因 胰 岛 素 分 泌 相 对 不 足 或 者 绝 对 不 足 所 引 起 的 慢 性 高 血 糖 现 象 并 导 致 蛋 白 质 脂 肪 及 碳 水 化 合 物 代 谢 紊 乱 典 型 症 状 多 尿 小 便 量 增 多 且 夜 尿 频 繁 体 重 减 少 体 重 下 降, 人 渐 消 瘦 多 食 多 饮 容 易 感 觉 饥 饿, 食 量 增 加 经 常 感 觉 口 渴, 要 大 量 喝 水 诊 断 标 准 ( 静 脉 血 浆 葡 萄 糖 水 平 mmol/l) (1) 糖 尿 病 症 状 ( 高 血 糖 所 导 致 的 多 饮 多 食 多 尿 体 重 下 降 皮 肤 瘙 痒 视 力 模 糊 等 急 性 代 谢 紊 乱 表 现 ) 加 随 机 血 糖 11.1 或 (2) 空 腹 血 糖 (FPG) 7.0 或 (3) 葡 萄 糖 负 荷 后 2h 血 糖 11.1 无 糖 尿 病 症 状 者, 需 改 日 重 复 检 查

4 哪 些 人 容 易 患 糖 尿 病 有 糖 调 节 受 损 史 ; 年 龄 45 岁 ; 超 重 及 肥 胖 ; 2 型 糖 尿 病 患 者 的 一 级 亲 属 ; 有 巨 大 儿 ( 出 生 体 重 4kg) 生 产 史, 妊 娠 糖 尿 病 史 ; 高 血 压, 或 正 在 接 受 降 压 治 疗 ; 血 脂 异 常, 或 正 在 接 受 调 脂 治 疗 ; 心 脑 血 管 疾 病 患 者 ; 静 坐 生 活 方 式 常 见 并 发 症 糖 尿 病 肾 病 糖 尿 病 眼 病 糖 尿 病 足 糖 尿 病 心 脑 血 管 并 发 症 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 如 何 控 制 糖 尿 病 了 解 正 确 的 糖 尿 病 知 识 ; 监 测 血 糖 血 脂 等 指 标 ; 合 理 饮 食 ; 坚 持 锻 炼 ; 遵 医 用 药 编 辑 无 涯

5 如 何 做 好 自 我 监 测 糖 尿 病 是 一 种 慢 性 病, 需 要 长 期 甚 至 终 身 治 疗 病 人 因 缺 乏 对 糖 尿 病 知 识 的 了 解, 对 长 期 遵 医 用 药 的 重 要 性 认 识 不 足, 血 糖 下 降 或 症 状 好 转 时 即 停 药, 有 些 病 人 认 为 仅 药 物 治 疗 即 可 解 决 问 题, 不 能 持 之 以 恒 遵 守 饮 食 计 划 和 运 动 计 划 的 建 议 部 分 病 人 不 按 计 划 进 行 血 糖 监 测, 随 意 改 变 治 疗 方 案, 减 少 胰 岛 素 或 口 服 降 糖 药 的 用 量 和 次 数 自 我 监 测 的 项 目 血 糖 : 空 腹 血 糖, 餐 后 2 小 时 血 糖 体 重 血 压 自 我 感 觉 患 者 可 将 上 述 检 查 结 果 做 记 录, 并 注 明 检 查 日 期, 同 时 记 录 下 自 觉 症 状, 每 餐 的 进 食 量 和 热 量, 工 作 活 动 情 况, 有 无 低 血 糖 反 应 血 糖 监 测 的 最 佳 时 段 空 腹 血 糖 : 有 利 于 发 现 低 血 糖 和 了 解 血 糖 控 制 情 况 ; 三 餐 后 2 小 时 血 糖 : 能 较 好 的 反 映 进 食 及 降 糖 药 是 否 合 适 ; 晚 上 睡 觉 前 血 糖 : 有 助 于 指 导 加 餐, 防 治 夜 间 低 血 糖, 保 证 睡 眠 安 全 ; 凌 晨 1-3 时 的 血 糖 : 有 助 于 发 现 夜 间 低 血 糖, 明 确 空 腹 高 血 糖 的 真 正 原 因 自 我 感 觉 的 监 测 出 现 以 下 症 状 可 能 预 示 着 病 情 发 展, 需 及 时 就 医 视 力 下 降 视 物 模 糊 眼 胀 眼 前 有 黑 影 视 网 膜 病 变

6 小 腿 痛 脚 痛 脚 肿 下 肢 血 管 病 变 脸 肿 手 肿 眼 睛 肿 肾 脏 病 变 手 脚 发 麻 疼 痛, 身 上 像 小 虫 爬 神 经 病 变 头 痛 说 话 不 清 手 脚 麻 木 脑 血 管 病 变 血 压 升 高 心 血 管 系 统 病 变 建 立 血 糖 自 我 监 测 日 记 患 者 应 有 自 己 的 血 糖 监 测 日 记, 养 成 记 录 的 良 好 习 惯 监 测 血 糖 尿 糖 或 糖 化 血 红 蛋 白 的 日 期 时 间 与 进 餐 的 关 系 测 试 结 果 ; 注 射 胰 岛 素 或 口 服 降 糖 药 的 时 间 和 种 类 剂 量 ; 低 血 糖 症 状 出 现 的 时 间, 与 药 物 进 食 或 运 动 的 关 系, 症 状 的 体 验 等 ; 每 次 去 医 院 看 病 时 应 带 好 血 糖 监 测 日 记, 并 与 医 生 讨 论 如 何 调 整 治 疗 编 辑 苗 苗 运 动 降 糖 早 在 2002 年, 美 国 糖 尿 病 协 会 (ADA) 就 已 指 出, 运 动 对 于 2 型 糖 尿 病 的 益 处 十 分 明 显 合 理 的 运 动 不 仅 能 调 节 人 体 的 糖 代 谢 降 低 血 糖, 改 善 肥 胖 和 胰 岛 素 抵 抗 性, 对 代 谢 综 合 征 发 挥 治 疗 和 预 防 作 用, 更 重 要 的 是 运 动 能 改 善 人 体 的 心 肺 功 能, 调 节 整 体 适 应 力, 从 而 提 高 糖 尿 病 患 者 的 生 活 质 量 值 得 注 意 的 是, 并 不 是 所 有 的 糖 尿 病 人 都 可 以 参 加 运 动 运 动 疗 法 最 适 宜 的 人 群 是 无 并 发 症 和 显 著 高 血 糖 的 2 型 糖 尿 病, 以 及 肥 胖 型 的 2 型 糖 尿 病 那 么, 糖 尿 病 患 者 应 该 如 何 科 学 运 动 呢?

7 运 动 形 式 因 人 而 异, 必 须 根 据 病 人 的 年 龄 体 质 个 人 生 活, 以 及 运 动 习 惯 社 会 经 济 文 化 背 景, 以 及 糖 尿 病 的 类 型 与 并 发 症 等 不 同 而 酌 情 选 择 运 动 项 目 不 必 是 单 一 的, 可 以 组 合 交 换, 避 免 过 度 疲 劳 精 神 紧 张 的 剧 烈 活 动, 如 下 表 : 老 年 妊 娠 糖 尿 病 肥 胖 型 糖 尿 病 轻 度 糖 尿 病 无 并 发 症 散 步 下 楼 梯 平 地 快 走 慢 跑 上 楼 梯 举 重 拳 击 平 地 自 行 车 坡 道 自 行 车 游 泳 太 极 拳 体 操 登 山 各 类 球 类 训 练 体 育 比 赛 轻 微 家 务 劳 动 擦 地 板 重 体 力 劳 动 运 动 强 度 要 同 时 考 虑 安 全 性 和 有 效 性 运 动 中 心 率 需 要 控 制 在 安 全 范 围 内, 即 170(180)- 年 龄, 例 如 您 的 年 龄 是 40 岁, 你 的 运 动 心 率 需 要 控 制 在 170 ( 180 ) - 40=130(140) 次 /min 运 动 时 间 每 次 分 钟, 最 长 不 超 过 60 分 钟, 以 避 免 对 关 节 和 肌 肉 的 损 伤 对 病 情 稳 定 的 患 者, 可 采 用 强 度 大 时 间 短 的 运 动 量 ; 而 年 老 体 弱 及 肥 胖 患 者, 宜 采 用 长 时 间 低 强 度 的 运 动 运 动 实 施 时 间 的 选 择 应 与 饮 食 药 物 等 治 疗 相 互 协 调 从 抑 制 餐 后 血 糖 上 升 的 目 的 出 发, 餐 后 60 到 120 分 钟 的 时 间 段 运 动 是 非 常 有 效 的 但 在 餐 后 进 行 运 动 时 应 避 开 药 物 作 用 高 峰 期, 以 免 发 生 低 血 糖

8 运 动 频 率 规 则 的 适 宜 强 度 的 体 育 运 动 可 以 获 得 明 显 而 持 久 的 收 益 一 般 建 议 糖 尿 病 患 者 每 周 运 动 3-5 天 适 宜, 依 具 体 运 动 量 而 定 如 果 运 动 间 歇 期 超 过 3-4 天, 已 获 得 改 善 的 胰 岛 素 敏 感 性 会 随 之 消 失, 则 运 动 的 效 果 及 累 积 作 用 就 会 减 少 当 然, 糖 尿 病 人 的 运 动 也 有 许 多 需 要 注 意 和 警 惕 的 地 方 首 先, 运 动 疗 法 必 须 和 饮 食 药 物 结 合 起 来, 通 常 先 实 施 饮 食 及 必 要 的 药 物 治 疗, 待 血 糖 和 尿 糖 得 到 适 当 控 制 后, 再 开 始 进 行 规 律 运 动 其 次, 要 注 意 运 动 量 要 适 当, 过 度 疲 劳 会 引 起 酮 症, 使 病 情 加 重, 尤 其 要 避 免 短 时 间 较 剧 烈 的 运 动 或 能 引 起 明 显 兴 奋 的 运 动 此 外, 要 留 意 运 动 中 易 发 生 低 血 糖 者, 可 将 运 动 前 的 胰 岛 素 剂 量 适 当 减 少, 或 者 在 运 动 前 适 当 增 加 食 物 摄 入, 在 运 动 中 宜 随 身 携 带 饼 干 和 糖 果, 以 防 低 血 糖 的 发 生 不 仅 如 此, 要 避 免 在 将 要 进 行 运 动 的 肢 体 上 注 射 胰 岛 素 最 后 要 注 意, 运 动 应 该 循 序 渐 进, 从 小 运 动 量 开 始 并 逐 渐 增 加, 并 持 之 以 恒 编 辑 Sylvia 饮 食 治 疗 总 原 则 糖 尿 病 人 饮 食 治 疗 的 总 原 则 是 : 控 制 总 热 量, 平 衡 膳 食, 维 持 标 准 体 重 控 制 总 热 量 糖 尿 病 人 实 际 上 和 正 常 人 一 样, 也 要 通 过 膳 食 摄 取 热 量, 但 是 必 须 比 正 常 人 摄 入 的 总 热 量 低 一 些 总 热 量 摄 入 多 少 应 根 据 每 个 人 的 情 况 具 体 计 算 因 此, 糖 尿 病 人 不 能 停 留 在 只 知 道 吃 几 两 主 食 的 不 确 切 认 识 上, 必 须 了 解 自 己 应 该 摄 入 的 总 热 量

9 什 么 是 糖 尿 病 人 的 平 衡 膳 食 平 衡 膳 食 是 一 种 科 学 合 理 的 膳 食, 提 供 的 营 养 素 不 仅 全 面, 而 且 数 量 合 理 要 达 到 平 衡 膳 食, 每 天 就 必 须 摄 入 这 四 大 类 食 物 : 谷 薯 类 蔬 菜 水 果 类 肉 蛋 鱼 豆 类 油 脂 类 患 者 可 根 据 需 要 摄 入 的 总 热 量 和 平 衡 膳 食 种 类, 安 排 各 种 食 物, 但 数 量 要 合 理, 且 糖 尿 病 人 的 平 衡 膳 食 热 量 应 比 正 常 人 低 糖 尿 病 人 每 日 摄 入 的 总 热 量 应 比 正 常 人 少 500 千 卡 左 右 一 般 来 说, 主 食 为 男 性 5 两 ~6 两, 女 性 4 两 ~5 两 ; 再 加 蔬 菜 1 斤, 肉 蛋 鱼 豆 类 制 品 2~3 两 另 外 还 需 要 特 别 注 意 : 避 免 高 糖 食 物, 如 各 种 糖 果 甜 食 ; 减 少 脂 肪 的 摄 入, 除 限 制 动 物 脂 肪 外, 植 物 油 也 应 在 20 克 以 下 ; 避 免 油 腻 和 含 脂 肪 高 的 食 物, 如 油 炸 食 品 及 瓜 子, 花 生 等 ; 避 免 含 胆 固 醇 高 的 食 品, 如 动 物 内 脏 ; 选 择 高 纤 维 食 物, 如 粗 粮 含 纤 维 高 的 蔬 菜 ; 血 糖 控 制 好 的 可 以 在 两 餐 中 间 吃 4 两 水 果, 但 同 时 要 减 少 半 两 主 食 ; 定 时 定 量 进 餐, 可 以 少 量 多 餐 ; 鼓 励 多 饮 水

10 饮 食 治 疗 的 目 的 减 轻 胰 岛 负 担, 纠 正 代 谢 紊 乱, 使 血 糖 血 脂 血 压 达 到 或 接 近 正 常 值 ; 维 持 正 常 体 重, 使 肥 胖 者 体 重 下 降 以 改 善 胰 岛 素 的 敏 感 性, 消 瘦 者 体 重 增 加 以 增 强 对 疾 病 的 抵 抗 力 ; 预 防 和 治 疗 低 血 糖 酮 症 酸 中 毒 等 急 性 并 发 症 ; 防 止 和 延 缓 心 脑 血 管 肾 脏 视 网 膜 神 经 系 统 等 的 各 类 并 发 症 ; 维 持 健 康, 提 高 生 活 质 量 饮 食 治 疗 是 驾 辕 之 马, 是 糖 尿 病 综 合 治 疗 的 基 础 对 糖 尿 病 患 者 而 言, 要 学 会 合 理 控 制 每 日 摄 入 的 总 热 量, 控 制 三 大 产 热 营 养 素 的 摄 入 比 例, 使 自 己 的 体 重 维 持 在 理 想 状 态, 并 用 食 物 交 换 份 法 让 自 己 的 食 谱 丰 富 多 彩 编 辑 梦 秋

11 糖 尿 病 患 者 饮 食 误 区 多 糖 尿 病 人 饮 食 控 制 的 好 坏 直 接 关 系 到 病 情 的 发 展 然 而, 患 者 对 于 如 何 调 节 饮 食 走 进 了 很 多 误 区, 血 糖 因 此 控 制 不 佳 甚 至 适 得 其 反 误 区 一 : 控 制 饮 食 就 是 饿 自 己 有 不 少 糖 尿 病 人 将 控 制 饮 食 误 认 为 是 不 顾 一 切 地 节 食, 每 天 食 不 果 腹, 只 摄 入 一 丁 点 食 物 维 持 生 命, 结 果 导 致 严 重 的 营 养 不 良 像 这 样 严 苛 地 控 制 饮 食 在 一 开 始 会 因 为 热 量 脂 肪 摄 入 量 骤 减, 血 糖 明 显 下 降, 但 长 此 以 往 患 者 免 疫 力 会 下 降, 反 而 不 利 于 胰 岛 功 能 的 恢 复 而 且, 人 体 在 营 养 摄 入 不 足 的 情 况 下, 会 由 身 体 分 解 脂 肪 来 满 足 生 命 活 动 所 需, 可 能 引 起 酮 症 酸 中 毒, 甚 至 危 及 生 命 误 区 二 : 不 甜 的 放 开 吃 一 些 患 者 错 误 地 认 为, 糖 尿 病 不 能 吃 甜 味 的 食 物, 咸 的 辣 的 酸 的 可 以 随 便 吃, 却 不 知 有 些 食 物 如 咸 饼 干 米 饭 馒 头 虽 然 没 有 甜 味, 消 化 之 后 却 会 分 解 成 葡 萄 糖, 同 样 会 导 致 血 糖 升 高 糖 尿 病 患 者 调 节 饮 食 要 控 制 碳 水 化 合 物 的 总 量, 不 仅 仅 是 控 制 甜 食 误 区 三 : 植 物 油 随 便 吃 虽 然 植 物 油 中 含 有 较 多 不 饱 和 脂 肪 酸, 但 植 物 油 也 是 脂 肪, 也 属 于 高 热 量 食 物, 如 果 不 加 控 制 超 过 了 每 日 所 规 定 的 总 热 量, 同 样 会 加 重 胰 岛 负 担, 导 致 血 糖 升 高

12 误 区 四 : 不 敢 吃 水 果 部 分 糖 尿 病 人 认 为 水 果 含 有 糖 分, 自 患 病 后 就 不 敢 再 碰 水 果 了 其 实, 患 者 封 杀 水 果 是 完 全 没 必 要 的, 只 要 每 日 摄 入 的 热 量 和 脂 肪 控 制 在 合 理 范 围 内, 适 当 进 食 水 果 反 而 有 益 水 果 中 所 含 的 多 种 维 生 素 和 微 量 元 素 都 是 人 体 不 可 缺 少 的, 比 如 铬 锰 就 能 提 高 体 内 胰 岛 素 活 性 误 区 五 : 豆 制 品 可 以 多 吃 豆 制 品 含 糖 和 热 量 都 不 高, 其 中 的 大 豆 异 黄 酮 对 控 制 血 糖 还 有 一 定 作 用, 豆 制 品 相 对 于 动 物 蛋 白 更 适 合 糖 尿 病 患 者 不 过, 糖 尿 病 合 并 肾 病 的 患 者 如 果 摄 入 大 量 的 蛋 白 质 会 给 肾 脏 带 来 很 大 负 担, 甚 至 造 成 不 可 逆 的 伤 害, 不 宜 多 吃 豆 制 品 误 区 六 : 吃 多 了 就 加 药 一 些 糖 尿 病 患 者 还 认 为 平 时 吃 多 了 没 关 系, 只 要 多 吃 点 药 就 能 把 吃 进 去 的 抵 消 掉 这 种 观 念 是 很 危 险 的, 完 全 忽 略 了 饮 食 控 制 对 调 节 血 糖 的 重 要 作 用 吃 多 了 不 仅 加 重 胰 岛 负 担, 而 且 在 没 有 医 生 指 导 的 情 况 下 随 意 增 加 药 物 用 量, 可 能 发 生 低 血 糖 和 药 物 毒 副 作 用 编 辑 Serein

13 糖 友 别 乱 用 创 可 贴 生 活 中 难 免 一 个 磕 磕 碰 碰, 一 旦 划 出 伤 口, 小 小 的 创 可 贴 就 派 上 了 用 场 但 并 不 是 所 有 外 伤 都 能 用 创 可 贴, 尤 其 对 糖 尿 病 患 者 来 说, 绝 不 能 随 随 便 便 想 贴 就 贴 糖 友 的 小 伤 口, 最 好 别 乱 用 创 可 贴 由 于 糖 尿 病 病 友 常 有 下 肢 中 小 动 脉 的 血 管 壁 增 厚 血 管 腔 狭 窄 引 起 的 缺 血, 血 循 环 不 畅, 不 利 于 新 鲜 的 肉 芽 生 长 ; 再 加 上 糖 尿 病 患 者 富 于 糖 分 的 伤 口, 也 更 容 易 滋 生 细 菌 的 感 染, 创 可 贴 覆 在 伤 口 上, 会 造 成 局 部 温 度 增 高, 更 利 于 细 菌 的 繁 殖, 导 致 伤 口 感 染 加 重, 伤 口 不 易 愈 合 所 以, 糖 友 一 定 不 要 乱 用 创 可 贴, 特 别 是 脚 部 受 到 伤 害 时, 更 不 要 自 己 涂 抹 药 物 在 伤 口 上, 避 免 因 感 染 诱 发 的 糖 尿 病 足 另 外, 也 要 避 免 在 创 口 处 使 用 颜 色 较 深 的 药 液, 比 如 说 紫 药 水, 其 颜 色 可 能 会 遮 盖 伤 口 出 现 的 异 状, 如 感 染 伤 口 不 愈 合 等, 进 而 耽 误 了 治 疗 一 旦 有 了 伤 口, 糖 友 们 要 注 意 : 伤 口 必 须 保 持 干 净, 不 能 有 污 染 ; 伤 口 坏 死 的 组 织 必 须 被 清 除 或 减 少 到 最 低 限 度, 去 除 所 有 影 响 上 皮 组 织 从 溃 疡 边 缘 生 长 的 物 理 阻 碍 因 素 ; 尽 量 减 少 对 伤 口 的 摩 擦 或 直 接 挤 压 ; 伤 口 的 外 部 环 境 不 能 过 于 干 燥 或 潮 湿 ; 患 者 的 营 养 代 谢 和 药 物 必 须 保 持 稳 定 总 之, 糖 友 处 理 伤 口 时, 要 先 控 制 好 血 糖, 若 伤 口 2 3 天 后 仍 不 愈 合, 应 尽 早 就 医 编 辑 小 肖

14 小 心 低 血 糖 糖 尿 病 患 者 无 法 预 知 何 时 会 发 生 低 血 糖, 不 论 在 任 何 时 间 和 地 方, 如 在 家 中 办 公 室 大 街 上 或 驾 车 时 等, 都 有 可 能 发 生 低 血 糖 反 应 一 旦 低 血 糖 反 应 发 作 时, 患 者 应 立 即 放 下 手 中 的 工 作, 尽 快 进 食 糖 类 食 品 或 饮 料 诊 断 标 准 对 非 糖 尿 病 患 者 来 说, 低 血 糖 症 的 诊 断 标 准 为 血 糖 <2.8mmol/L 而 接 受 药 物 治 疗 的 糖 尿 病 患 者 只 要 血 糖 水 平 3.9 mmol/l 就 属 低 血 糖 范 畴 糖 尿 病 患 者 常 伴 有 自 主 神 经 功 能 障 碍, 影 响 机 体 对 低 血 糖 的 反 馈 调 节 能 力, 增 加 了 发 生 严 重 低 血 糖 的 风 险 同 时, 低 血 糖 也 可 能 诱 发 或 加 重 患 者 自 主 神 经 功 能 障 碍, 形 成 恶 性 循 环 临 床 表 现 与 血 糖 水 平 以 及 血 糖 的 下 降 速 度 有 关, 可 表 现 为 交 感 神 经 兴 奋 如 心 悸 焦 虑 出 汗 饥 饿 感 等 ; 中 枢 神 经 症 状 如 神 志 改 变 认 知 障 碍 抽 搐 和 昏 迷 等 ; 老 年 患 者 发 生 低 血 糖 可 表 现 为 行 为 异 常 或 其 他 非 典 型 症 状 ; 夜 间 低 血 糖 常 因 难 以 发 现 而 得 不 到 及 时 处 理 ; 有 些 患 者 屡 发 低 血 糖 后, 可 表 现 为 无 先 兆 症 状 的 低 血 糖 昏 迷 治 疗 措 施 一 般 低 血 糖 反 应 的 应 急 措 施 是 食 用 含 有 15~20g 葡 萄 糖 的 食 物 或 饮 料 下 列 是 含 有 15~20g 葡 萄 糖 的 食 物 分 量 : 280~380mL 可 乐,250~340mL 橙 汁,210~280mL 橙 汁 汽 水,30g 面 包

15 进 食 后 宜 休 息 10~15 分 钟, 如 15 分 钟 后 仍 感 身 体 不 适, 可 吃 些 水 果 饼 干 面 包 等 含 糖 食 物 若 低 血 糖 反 应 持 续 发 作, 应 立 即 将 患 者 送 往 医 疗 室 急 救 站 医 院 进 行 抢 救 如 何 预 防 低 血 糖 按 时 进 食, 生 活 规 律 化 1. 按 时 吃 饭 2. 不 得 已 延 迟 吃 饭, 应 预 先 吃 些 水 果 或 饼 干 等 食 物 在 专 科 医 师 指 导 下 进 行 治 疗 1. 药 物 用 量 不 可 随 意 增 加, 须 在 医 师 指 导 下, 根 据 血 糖 作 适 当 的 调 整 人 胰 岛 素 应 在 饭 前 半 小 时 左 右 注 射, 并 按 时 进 食 2. 每 次 注 射 胰 岛 素 时 仔 细 核 对 剂 量 运 动 量 保 持 恒 定 1. 每 天 的 运 动 时 间 及 运 动 量 基 本 保 持 不 变 2. 大 运 动 量 前 宜 适 当 进 食, 或 适 当 减 少 胰 岛 素 的 用 量 经 常 测 试 血 糖 1. 若 有 低 血 糖 感 觉 应 自 测 血 糖 2. 每 次 血 糖 结 果 应 记 录 下 来 应 用 胰 岛 素 治 疗 的 糖 尿 病 病 人 应 携 带 少 量 含 糖 食 物 及 病 情 介 绍 卡 ( 急 救 卡 ) 以 备 急 需 1. 食 物 包 括 糖 果 或 饼 干 2. 病 情 急 救 卡 内 容 包 括 姓 名 性 别 年 龄 所 患 疾 病 所 服 药 物 家 庭 电 话 住 址 急 救 电 话 若 已 昏 迷 应 如 何 救 治 等 3. 应 让 亲 友 同 事 同 学 等 与 你 经 常 在 一 起 的 人 了 解 你 所 患 疾 病 应 用 的 降 糖 药 物 等, 如 果 发 生 低 血 糖 并 昏 迷 时 知 道 如 何 处 置 编 辑 无 涯

16 糖 尿 病 人 足 部 护 理 糖 尿 病 足 是 糖 尿 病 最 严 重 的 和 治 疗 费 用 最 高 的 慢 性 并 发 症 之 一, 严 重 者 可 以 导 致 截 肢 糖 尿 病 患 者 下 肢 截 肢 的 相 对 危 险 性 是 非 糖 尿 病 患 者 的 40 倍 正 确 的 足 部 护 理 不 但 可 以 促 进 疾 病 的 康 复, 还 可 以 预 防 糖 尿 病 足 病 的 发 生 促 进 肢 体 血 液 循 环 冬 天 注 意 足 部 的 保 暖, 避 免 长 期 暴 露 于 寒 冷 或 潮 湿 环 境 ; 每 天 进 行 适 度 的 运 动, 以 促 进 血 液 循 环 ; 经 常 按 摩 足 部, 按 摩 方 向 由 趾 端 往 上 选 择 合 适 鞋 袜 室 内 尽 量 不 要 穿 鞋, 以 免 血 液 循 环 不 畅, 不 利 于 足 病 恢 复 ; 应 穿 柔 软 大 小 合 适 的 布 鞋, 鞋 尖 应 宽, 以 脚 趾 在 鞋 内 完 全 伸 直 并 稍 可 活 动 为 宜 袜 子 要 选 择 大 小 合 适, 无 松 紧 质 地 柔 软 透 气 性 好 的 绵 毛 织 品 坚 持 温 水 洗 脚 水 温 不 超 过 37, 洗 脚 时 不 可 用 力 揉 搓, 以 免 擦 伤 皮 肤 ; 脚 趾 缝 之 间 要 洗 干 净, 洗 净 后 应 以 清 洁 柔 软 的 毛 巾 轻 轻 擦 干 正 确 修 剪 趾 甲 修 剪 之 前 应 用 温 水 浸 泡 20min, 并 小 心 修 剪, 避 免 剪 得 过 深 损 伤 甲 床 和 肌 肉 ; 不 可 用 尖 锐 的 刀 剪 自 行 修 脚 ; 一 旦 不 小 心 损 伤 皮 肤, 应 及 时 去 医 院 正 确 处 理 伤 口 编 辑 梦 秋

17 亲 爱 的 朋 友 : 谢 谢 您 翻 阅 我 们 的 健 康 期 刊, 希 望 本 期 的 内 容 对 您 能 有 一 定 帮 助 留 言 薄 如 果 您 对 这 本 健 康 期 刊 有 什 么 意 见 和 建 议, 请 在 此 留 下 您 的 墨 宝 谢 谢! 联 系 电 话 : 邮 箱 :jkglzx999@163.com

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1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2 简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路

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