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- 照甥 窦
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1 中 華 民 國 解 剖 學 學 會 第 六 期 會 訊 ( 解 剖 學 教 學 研 討 會 專 刊 ) 民 國 八 十 六 年 一 月 十 五 日 中 華 民 國 解 剖 學 學 會 解 剖 學 教 學 研 討 會 議 程 86 年 1 月 日 ( 高 雄 醫 學 院 ),30 日 ( 國 立 中 山 大 學 ) 1 月 28 日 ( 星 期 二 ) 12:30 p.m.~1:00 p.m. 報 到 ; 領 取 資 料 袋 ( 高 雄 醫 學 院 濟 世 大 樓 一 樓 ; 詳 如 校 園 簡 圖 所 標 示 ) 1:30 p.m.~1:35 p.m. 高 醫 蔡 瑞 雄 校 長 致 歡 迎 詞 (CS 201 教 室 ) 1:35 p.m.~1:40 p.m. 黃 華 民 理 事 長 致 詞 (CS 201 教 室 ) 1:40 p.m.~3:30 p.m. 解 剖 標 本 及 教 材 製 作 經 驗 交 流 (CS 201 教 室 ; 廖 克 剛 教 授 主 持 ) 3:30 p.m.~5:30 p.m. 高 醫 校 園 巡 禮 ; 新 醫 學 研 究 大 樓 介 紹 (CS 201 教 室 ; 劉 克 明 教 務 長 主 持 ) 6:00 p.m.~8:00 p.m. 晚 宴 ; 會 員 聯 誼 ( 海 首 都 : 青 島 街 九 如 路 口 ) 8:00 p.m.~10:00 p.m. 自 由 活 動 ( 北 高 雄 巡 禮 ) 1 月 29 日 ( 星 期 三 ) 9:00 a.m.~12:00 p.m. 解 剖 名 詞 之 審 定 (CS 201 教 室 ; 劉 江 川 主 任 主 持 ) 12:30 p.m.~1:30 p.m. 午 餐 (CS 202 教 室 ) 1:30 p.m.~3:30 p.m. 教 學 經 驗 之 交 流 與 討 論 (CS 201 教 室 ; 黃 華 民 理 事 長 主 持 ) 3:30 p.m.~4:00 p.m. 休 息 ( 茶 點 時 間 ) 4:00 p.m.~6:00 p.m. 解 剖 名 詞 之 審 定 (CS 201 教 室 ; 劉 江 川 主 任 主 持 ) 6:00 p.m.~8:00 p.m. 理 監 事 聯 席 會 議 及 教 育 委 員 會 議 ( 美 萊 奇 餐 廳 : 高 醫 對 面 ) 8:00 p.m.~10:00 p.m. 聯 誼 1 月 30 日 ( 星 期 四 ) 9:00 a.m.~9:15 a.m. 前 往 國 立 中 山 大 學 ( 高 雄 醫 學 院 自 由 路 門 口 上 車 ) 10:00 p.m.~12:00 p.m. 解 剖 學 課 程 之 檢 討 ( 生 物 館 會 議 室 ; 陳 文 彬 主 任 主 持 ) 12:00 p.m.~1:00 p.m. 午 餐 ( 生 物 館 會 議 室 ) 1:00 p.m.~3:00 p.m. 遊 西 子 灣 及 壽 山
2 3:00 p.m.~ 賦 歸 寫 在 解 剖 學 教 學 研 討 會 之 前 長 庚 醫 工 學 院 解 剖 學 科 黃 華 民 主 任 撰 解 剖 學 乃 醫 學 院 校 各 科 系 必 修 的 課 程, 雖 然 針 對 各 科 系 特 色 與 學 生 畢 業 後 實 際 應 用 的 需 求, 在 課 程 內 容 與 修 習 時 數 上 大 有 不 同, 但 基 本 上 仍 有 不 少 的 common knowledge ( 通 識 ), 係 各 科 系 學 生 所 必 需 學 習 的 無 論 是 醫 學 系 的 課 程, 將 解 剖 學 細 分 為 大 體 解 剖 學 組 織 學 胚 胎 學 與 神 經 解 剖 學 等 四 門, 或 是 護 理 系 的 課 程 只 有 一 門 著 重 系 統 解 說 的 解 剖 學," 通 識 " 部 份 應 是 讓 學 生 對 人 體 的 構 造 組 成 以 及 其 來 龍 去 脈 有 個 起 碼 的 認 識 然 而 解 剖 學 教 師 針 對 各 科 系 需 求," 因 才 施 教 " 時, 往 往 遭 遇 到 對 於 授 課 內 容 取 捨 與 教 學 方 向 定 位 上 的 困 難 以 醫 學 系 的 解 剖 課 程 為 例, 似 乎 細 分 得 有 點 零 散," 大 體 解 剖 學 " 強 調 的 是 各 局 部 區 域 的 詳 細 結 構 說 明, 但 " 組 織 學 " 與 " 胚 胎 學 " 則 是 以 人 體 各 器 官 系 統 的 敘 述 為 主, 三 門 課 有 時 各 說 各 的, 雖 讓 醫 學 系 的 學 生 學 得 相 當 深 入 詳 盡, 卻 是 支 離 破 碎 的 知 識, 難 以 整 合 為 對 人 體 結 構 通 盤 性 的 瞭 解 貫 通 有 鑑 於 此, 醫 學 系 的 三 門 解 剖 學 課 程 似 乎 有 必 要 考 慮 作 某 種 程 度 的 整 合 教 學 而 對 於 非 醫 學 系 的 解 剖 學 課 程, 教 材 的 取 捨 與 時 數 的 分 配 應 基 於 " 通 識 " 學 習 的 原 則, 減 輕 因 課 程 互 異 帶 來 的 教 學 重 擔 是 一 回 事, 主 要 需 斟 酌 學 生 學 習 興 趣 與 學 習 效 果 基 於 未 來 學 生 畢 業 後 投 入 臨 床 工 作 的 考 量, 解 剖 學 教 師 實 有 必 要 與 臨 床 教 學 人 員 合 作, 將 解 剖 學 教 學 定 位 為 訓 練 學 生 應 付 未 來 臨 床 工 作 的 必 備 學 習, 配 合 人 體 各 部 份 結 構 知 識 的 傳 授, 穿 插 " 臨 床 相 關 性 " 的 思 考, 讓 學 生 在 進 入 臨 床 教 學 前, 加 深 對 基 礎 醫 學 課 程 重 要 性 之 認 同 而 解 剖 學 教 師 也 應 以 學 生 未 來 臨 床 應 用 為 出 發 點, 把 握 教 學 方 向 重 心, 如 此, 是 解 剖 學 教 學 發 展 之 幸, 也 是 醫 學 教 育 發 展 之 福 2 哈 佛 醫 學 院 新 制 教 育 長 庚 醫 工 學 院 解 剖 學 科 歐 陽 品 副 教 授 ( 轉 載 自 中 央 日 報 )) 在 即 將 進 入 廿 一 世 紀 的 今 天, 知 識 爆 炸 的 程 度 遠 較 吾 人 所 可 想 像, 美 國 的 科 學 周 刊 (Science) 在 年 前 並 曾 提 出 未 來 十 年 將 是 生 物 科 技 發 展 的 黃 金 年 代, 許 多 疾 病 及 過 去 不 敢 且 不 能 證 實 的 基 本 科 學 理 論 將 被 一 一 化 解 在 面 對 這 知 識 爆 炸 的 年 代, 醫 療 專 業 人 員 如 何 因 應 社 會 經 濟, 專 業 知 識 等 多 重 挑 戰, 已 為 造 就 醫 生 的 醫 學 院 刻 劃 出 許 多 刻 不 容 緩, 應 立 即 解 決 的 問 題, 諸 如 醫 療 業 的 細 分 和 病 人 的 知 識 層 面 不 斷 提 高 等 早 在 十 一 年 前, 執 美 國 醫 學 教 育 牛 耳 的 哈 佛 大 學 醫 學 院, 在 院 長 多 斯 坦 森 (Daniel Tostenson) 的 策 劃 下, 經 過 五 年 的 規 劃, 二 年 的 嘗 試, 終 於 在 一 九 八 七 年 推 動 一 項 全 面 革 新 的 醫 學 制 度, 被 取 名 為 新 制 醫 學 教 育 (New Pathway), 以 別 於 傳 統 現 行 於 美 國 各 大 學 的 四 年 制 醫 學 教 育 (Traditional Pathway) 筆 者 在 哈 佛 醫 學 院 攻 讀 博 士 期 間, 從 坐 在 講 檯 下 的 學 生 講 檯 旁 的 助 教 而 至 畢 業 後 擔 任 講 習 的 老 師, 此 間 經 過 八 年 時 間, 伴 隨 著 新 制 醫 學 教 育 的 成 長 雖 然 新 制 醫 學 教 育 還 未 到 成 熟 無 瑕 的 地 步, 筆 者 願 以 親 身 所 及, 求 教 於 國 內 醫 學 教 育 先 進, 以 為 參 考 傳 統 醫 學 教 育 所 面 臨 的 問 題 現 今 大 多 數 美 國 醫 學 院 採 用 的 教 學 方 式 還 是 沿 襲 七 十 多 年 前 Flexnar 所 倡 議 的 課 程, 臺 灣 七 年 制 的 醫 學 院 教 學 方 法 大 體 上 與 此 並 無 二 致, 這 種 制 度 就 是 前 段 所 說 的 傳 統 醫 學 教 育 傳 統 醫 學 教 育 的 主 要 特 徵 是 基 礎 醫 學 和 臨 床 醫 學 分 開 教 授, 基 礎 醫 學 的 課 程 分 二 年 教 授 而 後 再 學 習 臨 床 醫 學 授 課 的 方 式 主 要 以 講 課 (lecture) 為 主, 以 大 班 式 授 課, 不 同 課 程 由 科 系 單 獨 教 授, 強 調 教 授 是 主 要 知 識 的 授 予 來 源 臨 床 實 習 時, 則 大 量 利 用 住 院 醫 生 作 為 克
3 拉 克 (clerk) 老 師 傳 統 醫 學 教 育 大 班 式 的 教 學 不 易 讓 學 生 和 老 師 有 充 分 機 會 互 相 認 識, 學 生 間 也 無 機 會 互 相 交 流 意 見 成 人 式 的 教 學 方 式 應 是 以 學 生 為 主, 以 小 班 式 教 學 較 易 達 到 此 種 目 的, 同 時 學 生 間 可 以 了 解 以 團 隊 合 作 的 方 式 完 成 學 習 過 程 的 重 要 性, 團 隊 合 作 的 精 神 更 有 裨 益 於 應 用 於 臨 床 工 作 以 傳 授 式 (didactic) 的 方 法 有 系 統 的 講 授 大 量 課 程 給 予 學 生 及 基 礎, 臨 床 課 程 分 門 教 授 是 傳 統 醫 學 教 育 不 易 改 變 的 特 性 一 般 學 生 從 小 學 至 大 學 都 是 以 此 種 方 式 攝 取 知 識, 因 此 在 進 入 醫 學 院 後 對 於 傳 統 醫 學 教 育 也 甘 之 如 飴 將 大 量 知 識 灌 輸 給 學 生, 學 生 毫 無 選 擇 的 權 利, 因 此 也 就 將 通 過 考 試 為 專 注 的 目 標, 但 對 於 基 本 的 醫 學 問 題 根 本 無 從 了 解 及 思 考, 如 此 反 而 造 成 反 效 果 病 人 生 病 來 找 醫 生, 是 因 為 病 人 有 了 生 活 上 的 問 題, 醫 生 是 解 決 病 人 問 題 的 泉 源, 並 不 光 只 是 毒 病 的 工 具 因 此 使 醫 生 具 備 解 決 問 題 (problem solving) 的 能 力, 是 醫 學 教 育 的 主 要 方 針 現 今 大 多 醫 學 院 基 礎 醫 學 和 臨 床 醫 學 時 間 上 分 開 教 授 的 方 法, 讓 學 生 誤 以 為 研 習 基 礎 醫 學 只 是 臨 床 醫 學 的 前 奏, 同 時 大 量 基 礎 醫 學 知 識 的 灌 輸 讓 學 生 覺 得 這 些 知 識 只 是 無 謂 的 負 擔, 希 望 在 進 入 臨 床 後 一 股 腦 丟 棄 殊 不 知 二 者 是 一 體 的 兩 面, 應 相 輔 相 成 基 礎 醫 學 對 臨 床 醫 生 在 行 醫 過 程 中 最 大 的 助 益 莫 過 於 有 助 於 臨 床 工 作 者 去 發 現 錯 誤 和 糾 正 錯 誤, 俾 使 行 醫 者 具 有 科 學 家 作 實 驗 時 的 精 神 在 這 種 醫 學 教 育 兼 具 有 科 學 訓 練 的 認 知 下, 醫 學 院 的 教 授 不 僅 是 傳 授 知 識 的 媒 介, 更 重 要 的 是 去 幫 助 學 生 以 完 成 實 驗 的 精 神 去 克 服 病 人 的 問 題 以 學 社 為 模 式 的 新 制 醫 學 教 育 針 對 傳 統 醫 學 教 育 的 缺 失 及 未 來 醫 學 生 所 將 面 臨 廣 泛 的 考 驗, 哈 佛 醫 學 院 院 長 多 斯 坦 森 在 一 九 八 二 年 提 出 了 成 立 新 制 醫 學 教 育 的 計 畫, 由 十 二 名 教 授 組 成 委 員 會 考 量 計 畫 的 可 行 性, 並 於 一 九 八 三 年 正 式 開 始 規 劃 其 實 早 在 一 九 七 九 年, 多 斯 坦 森 就 在 哈 佛 醫 學 院 舉 辦 一 個 關 於 醫 學 教 育 的 研 討 會, 邀 請 許 多 校 外 教 育 專 家 一 同 研 商 哈 佛 醫 學 院 未 來 的 教 育 方 針 及 如 何 利 用 現 有 的 環 境 資 源 來 完 成 教 育 的 改 革 所 以 遠 在 十 四 年 前, 新 制 醫 學 教 育 的 腹 案 在 哈 佛 已 成 形, 不 過 又 經 過 了 四 年 才 開 始 著 手 規 劃 由 於 哈 佛 醫 學 院 具 有 為 數 廣 大 的 教 授 群 分 佈 於 醫 學 院 各 科 系 及 附 屬 的 九 家 教 學 醫 院, 多 斯 坦 森 因 此 籌 思 利 用 這 批 力 量 宏 大 的 教 授 群 完 成 新 制 醫 學 教 育 的 規 劃 他 的 構 想 是 以 學 社 (Academic Society) 作 為 實 施 新 制 醫 學 教 育 的 單 位, 如 此 將 以 醫 學 院 為 中 央 的 行 政 模 式 轉 換 成 以 學 社 為 行 使 功 能 的 出 發 點 學 社 本 身 負 責 課 程 的 設 計 和 學 社 學 生 的 生 活 輔 導 全 部 一 到 四 年 級 的 學 生 劃 分 成 五 個 學 社, 每 一 學 社 有 一 個 家 長 (Master) 統 籌 帷 幄, 並 有 數 個 資 深 社 員 (Senior Fellow) 襄 助 協 調 課 程 學 社 的 起 源 在 哈 佛 醫 學 院 並 非 是 新 鮮 事 幾 十 年 來,Nicholas Boylston 學 社 即 為 學 生 和 老 師 聚 集 討 論 醫 學 問 題 的 場 所, 不 過 這 純 是 課 外 活 動 一 九 七 一 年 第 一 個 兼 具 學 術 規 劃 的 學 社 產 生 就 是 生 命 科 學 與 科 技 學 社 (Health Science and Technology) 這 是 一 個 哈 佛 與 麻 省 理 工 學 院 的 綜 合 計 畫, 目 的 是 為 了 使 哈 佛 醫 學 生 兼 具 定 量 科 學 的 理 論 和 實 驗 基 礎 每 年 從 一 百 六 十 名 新 生 中 招 納 二 十 五 名 學 生, 學 習 五 年, 四 年 醫 學 教 育 外 加 一 年 獨 立 研 究, 並 需 撰 寫 論 文 此 計 畫 為 新 制 醫 學 教 育 之 濫 殤 一 九 七 八 年, 多 個 課 外 活 動 學 社 成 立, 而 其 中 的 一 個 荷 姆 學 社 (Oliver Wendell Homes Society) 在 一 九 八 三 年 被 選 為 模 擬 新 制 醫 學 教 育 的 規 劃 單 位 一 九 八 五 年, 一 十 四 個 新 生 註 冊 參 加 此 學 社, 開 始 新 制 醫 學 教 育, 其 餘 的 學 生 仍 然 參 加 傳 統 醫 學 教 育 一 九 八 六 年, 新 制 醫 學 教 育 人 數 增 為 三 十 八 人, 一 九 八 七 年 全 部 哈 佛 醫 學 院 新 生 採 用 新 制 醫 學 教 育, 結 束 模 擬 階 段, 學 生 分 屬 五 個 學 社 一 九 九 二 年 七 月, 多 斯 坦 森 院 長 重 新 任 命 新 的 學 社 家 長, 並 以 新 落 成 啟 用 的 醫 學 教 育 中 心 為 各 3
4 個 學 社 的 根 據 地, 每 一 學 社 擁 有 自 己 的 行 政 空 間 及 負 責 人 員 哈 佛 醫 學 教 育 從 此 又 邁 進 了 一 個 新 的 里 程 碑 新 制 醫 學 教 育 的 課 程 規 劃 新 制 醫 學 教 育 規 劃 的 方 向 是 以 打 破 過 去 醫 學 院 內 科 系 獨 立 授 課 的 模 式 及 提 供 可 行 之 道 以 輔 正 傳 統 醫 學 教 育 的 缺 陷 單 獨 科 系 授 課 的 癥 結 在 於 課 程 內 容 不 連 貫, 打 破 此 種 藩 籬 有 助 於 教 授 們 了 解 整 個 醫 學 教 育 的 目 標, 設 計 更 好 的 課 程 哈 佛 新 制 醫 學 教 育 所 強 調 的 重 點 計 有 下 列 諸 項 : ( 一 ) 精 選 上 課 教 材, 減 少 講 課 時 間, 多 利 用 小 組 討 論 的 模 式, 便 利 學 生 自 我 學 習 ( 二 ) 課 程 設 計 兼 重 基 礎 和 臨 床 醫 學 知 識 ( 三 ) 強 調 學 習 問 診 的 態 度 和 技 巧 ( 四 ) 加 強 預 防 醫 學, 資 訊 處 理 的 知 識 針 對 上 述 目 標, 醫 學 生 一 二 年 級 課 程 的 設 計 主 要 分 成 講 課 (lecture) 案 例 討 論 醫 生 病 人 實 習 (Doctor/Patient) 和 選 修 課 三 四 年 級, 即 所 謂 的 克 拉 克 階 段, 除 了 一 二 年 級 已 有 的 醫 生 病 人 實 習 和 臨 床 科 見 習 外, 並 特 別 設 計 了 救 護 車, 急 診 室 的 實 習 及 有 關 婦 女 兒 童 保 健 的 特 別 課 程 此 外 高 年 級 學 生 尚 需 選 擇 兩 門 基 礎 醫 學 科 的 獨 立 研 究 由 於 近 年 來, 生 命 科 學 知 識 膨 脹 迅 速, 加 上 授 課 時 間 有 限, 因 此 新 制 醫 學 教 育 一 二 年 級 的 課 程 主 要 採 行 基 礎 臨 床 醫 學 混 合 壓 縮 的 方 法 ; 以 臨 床 案 例 討 論 為 主, 輔 以 基 礎 醫 學 的 授 課 方 式 新 制 醫 學 教 育 的 核 心 規 劃 乃 是 冀 望 以 小 組 式 的 學 生 主 動 參 與 以 案 例 為 單 元 的 教 學 方 式, 驅 動 學 生 自 己 去 了 解 案 例 的 問 題 和 獨 立 思 考 研 究 基 礎 醫 學 講 課 的 內 容 則 主 要 和 各 案 例 相 輔 相 成 案 例 討 論 的 方 式, 一 般 由 一 位 老 師 帶 領 五 至 七 位 同 學 先 行 分 析 問 題 所 在, 然 後 每 位 同 學 自 我 定 義 一 個 學 習 解 決 的 目 標 這 種 獨 立 學 習 的 方 式 可 因 每 一 學 生 的 知 識 背 景, 特 殊 的 興 趣 及 訴 求 解 答 的 管 道, 如 找 尋 教 科 書 期 刊 和 討 論, 而 各 不 相 同 但 主 要 的 目 的 則 是 養 成 學 生 解 決 問 題 的 本 領 因 此 在 新 制 醫 學 教 育 下, 練 習 使 用 圖 書 館 和 充 分 利 用 電 腦 加 速 資 訊 流 通 乃 是 一 重 要 的 課 題 每 一 新 制 醫 學 教 育 的 學 生 都 有 一 參 考 圖 書 員 在 圖 書 館 幫 助 他 們 利 用 圖 書 設 備 獨 立 思 索 案 例 問 題 後, 課 堂 上 的 講 課 則 敘 述 隱 藏 在 案 例 背 後 相 關 的 基 礎 醫 學 知 識, 同 時 學 生 可 利 用 這 些 知 識 重 新 檢 討 自 己 的 答 案, 藉 此 加 深 他 們 對 問 題 的 了 解 此 種 搜 尋 式 的 學 習 方 法 是 研 究 各 種 科 學 的 不 二 法 門 根 據 研 究, 在 學 習 過 程 中 現 學 現 用 的 知 識, 將 來 再 需 利 用 的 時 候 最 容 易 掌 握 新 制 醫 學 教 育 的 規 劃, 就 是 希 望 在 研 討 臨 床 病 例 時 達 到 學 習 基 礎 醫 學 的 知 識, 同 時 這 些 科 學 知 識 在 學 生 未 來 行 醫 需 要 時 可 立 刻 回 饋 引 用 講 課 (lecture) 的 方 式 採 取 科 系 間 互 相 合 作, 打 破 過 去 單 一 科 系 教 授 不 同 科 目 的 不 連 貫 方 法 內 容 相 關 的 課 目 可 由 不 止 一 個 科 系 來 教 授, 如 此 可 讓 學 生 對 人 體 系 統 功 能 有 一 全 面 概 念, 而 非 支 離 破 碎, 無 法 融 會 新 制 醫 學 教 育 第 一 二 年 的 講 課 課 程 主 要 分 成 七 個 連 續 的 教 學 團 (Teaching Block), 除 了 國 定 假 日 及 例 假 日 外, 課 程 是 一 氣 呵 成, 不 容 間 斷 七 個 教 學 團 有 五 個 在 第 一 年, 依 序 是 : ( 一 ) 人 體 結 構 : 主 授 大 體 解 剖 組 織 學 放 射 及 細 胞 生 物 學 授 課 時 間 是 八 週 ( 二 ) 器 官 代 謝 及 功 能 : 包 含 生 理 生 化 分 子 生 物 及 生 物 物 理 學, 十 週 授 課 時 間 ( 三 ) 藥 理 : 四 週 授 課 時 間 ( 四 ) 遺 傳 胚 胎 及 生 殖 : 包 含 人 體 及 分 子 遺 傳 學, 胚 胎 學, 授 課 時 間 為 六 週 ( 五 ) 微 生 物 及 人 體 防 禦 : 主 授 免 疫, 微 生 物 及 病 理 學 十 週 授 課 時 間 二 年 級 則 教 授 : ( 六 ) 人 體 神 經 系 統 及 行 為 : 包 含 神 經 解 剖, 生 理, 病 理 及 精 神 病 學 主 修 十 週 ( 七 ) 人 體 系 統 : 專 注 於 各 別 器 官 系 統 的 病 態 生 理 學, 每 一 系 統 費 時 二 至 三 週 4
5 概 括 而 論, 教 學 團 所 包 含 的 課 目 與 傳 統 醫 學 教 育 並 無 差 異, 但 是 其 精 神 所 在 乃 是 每 一 教 學 團 的 課 程 緊 密 相 連, 教 材 的 取 捨 又 以 輔 佐 臨 床 案 例 為 先 決 條 件 一 般 說 來, 除 了 第 一 個 人 體 結 構 教 學 團, 包 含 每 週 五 小 時 的 講 課 及 每 天 上 午 嚴 謹 的 實 驗 操 作, 其 餘 教 學 團 所 規 劃 的 時 間, 都 是 一 週 至 少 五 小 時 講 課, 其 餘 時 間 則 大 多 用 於 以 案 例 為 單 元 的 小 組 式 教 學 討 論 每 週 下 午 的 時 間, 則 自 由 開 放, 由 學 生 選 修 一 門 與 社 會 醫 學, 公 共 衛 生 學 有 關 的 課 程 選 修 項 目 的 授 予 一 般 都 由 學 社 自 行 決 定 新 制 醫 學 教 育 的 另 一 項 特 點 是 每 週 一 個 下 午 的 醫 生 病 人 實 習 課 這 個 課 程 垂 直 貫 穿 醫 學 生 整 個 四 年 的 學 習 生 涯 此 課 程 給 予 剛 進 入 醫 學 院 的 新 生 提 早 進 入 臨 床 的 經 驗, 以 小 組 式 的 形 式 教 授, 討 論 和 直 接 接 觸 病 人, 訪 問 醫 療 單 位 等 醫 生 病 人 實 習 的 主 要 目 的 是 藉 此 增 加 醫 學 生 和 病 人 的 關 係, 溝 通 技 巧, 讓 他 們 進 一 步 了 解 醫 生 所 負 的 社 會 道 德 責 任 及 練 習 記 錄 診 斷 結 果, 有 條 不 紊 的 將 病 情 分 析 報 告 每 一 小 組 的 成 員 包 括 三 位 教 師 和 六 至 七 名 學 生 三 位 教 師 分 別 來 自 精 神 科 及 內 外, 小 兒 科 等 新 制 醫 學 教 育 的 課 程 規 劃 乍 看 下 並 不 複 雜, 其 中 所 涉 及 的 原 理 確 也 人 人 可 言, 然 而 想 要 真 正 設 計 出 完 整 的 課 程 並 非 一 朝 一 夕 可 完 成 哈 佛 醫 學 院 憑 其 雄 厚 財 力, 師 資, 也 花 了 四 年 的 規 劃 時 間, 二 年 的 模 擬 練 習, 至 今 才 略 上 正 軌 對 教 授 而 言, 此 種 制 度 無 異 是 種 嶄 新 的 挑 戰, 教 授 從 授 課 的 主 導 者, 轉 型 成 以 案 例 為 單 元 的 主 持 者, 不 再 是 課 堂 的 重 心, 學 生 自 我 學 習 才 是 重 點 因 此 如 何 養 成 並 訓 練 教 員 俾 使 他 們 能 讓 學 生 從 臨 床 案 例 了 解 基 礎 醫 學 及 啟 發 學 生 嚴 謹 思 考 的 能 力, 是 新 制 醫 學 教 育 在 教 員 素 質 要 求 上 的 一 大 課 題 哈 佛 在 剛 剛 開 始 案 例 討 論 課 程 時, 常 有 老 師 發 生 真 空 的 現 象 ; 因 為 第 一 二 年 教 學 團 的 教 師 大 都 來 自 基 礎 醫 學 科, 因 此 在 帶 動 討 論 案 例 時, 往 往 不 能 激 發 學 生 臨 床 思 考 能 力, 而 致 老 師 學 生 面 對 面 無 言 以 對 對 於 學 生 而 言, 新 制 醫 學 教 育 是 一 種 無 休 無 止, 不 著 邊 境 的 學 習 方 式, 沒 有 任 何 人 會 告 訴 你 到 如 何 地 步 學 習 已 完 成, 不 若 傳 統 醫 學 教 育 唸 完 講 義 即 可 告 一 段 落 學 生 因 此 在 自 我 學 習 的 階 段 上 有 無 比 的 恐 懼 和 挫 折 感, 不 過 對 於 以 行 醫 為 終 生 職 的 大 夫 們 來 說, 恐 懼 和 挫 折 是 不 斷 的, 因 此 必 須 學 會 自 我 克 服 這 也 是 在 醫 生 病 人 實 習 課 中 為 什 麼 三 個 教 師 中 有 一 個 來 自 精 神 科, 其 目 的 是 要 教 導 醫 學 生 接 受 不 斷 的 挑 戰 及 如 何 自 我 適 應 新 制 醫 學 教 育 的 評 估 哈 佛 並 非 第 一 個 專 事 培 養 學 生 獨 立 思 考, 以 案 例 討 論 為 教 學 方 式 的 醫 學 院 早 在 二 十 多 年 前, 美 國 的 新 墨 西 哥 大 學 及 紐 西 蘭 的 新 堡 (New castle) 大 學, 乃 至 近 期 加 拿 大 的 麥 克 馬 斯 特 (McMaster) 大 學, 美 國 的 西 方 儲 備 (Western Reserve) 大 學 和 南 伊 利 諾 大 學 醫 學 院 都 曾 嘗 試 此 種 教 學 方 法 這 些 學 校 的 主 事 者 在 事 前 都 經 過 相 當 縝 密 的 規 劃, 不 過 預 期 的 效 果 並 不 大 追 根 究 底 還 是 在 於 這 些 學 校 並 未 研 發 出 一 完 整 的 評 估 系 統 去 了 解 到 底 新 方 法 和 傳 統 醫 學 教 育 塑 造 出 那 些 不 同 的 結 果 哈 佛 醫 學 院 對 於 第 一 批 一 九 八 五 年 和 第 二 批 一 九 八 六 年 進 入 新 制 醫 學 教 育 的 學 生 做 了 完 整 的 全 期 五 年 性 的 評 估, 以 五 大 項 目 分 門 別 類 的 和 同 年 未 進 入 新 制 醫 學 教 育 的 學 生 詳 加 比 較 這 五 大 項 目 分 別 是 : 一 入 學 時 的 特 質 二 包 括 學 習 科 學 知 識 等 的 認 知 行 為 三 人 性 面 的 發 展 四 個 人 學 習 的 經 驗 五 未 來 專 業 的 選 擇 同 時 利 用 三 十 四 種 不 同 的 方 法, 包 括 在 校 時 的 考 試, 全 國 醫 生 會 考, 觀 察 與 病 人 之 間 的 關 係 及 各 種 心 理 學 測 驗 等, 於 學 生 在 校 四 年 任 何 期 間 予 以 評 估 根 據 此 項 評 估 的 結 果, 最 令 人 吃 驚 的 是 這 批 學 生 在 全 國 醫 生 會 考 成 績 上 出 奇 的 好, 與 原 本 假 想 傳 統 式 醫 學 教 育 專 嗜 記 憶 的 學 生 應 得 較 好 的 結 果 相 反 大 體 而 言, 二 組 學 生 在 臨 床 診 斷 方 面 的 能 力 並 無 差 異, 主 要 的 區 別 則 顯 露 在 新 制 醫 學 教 育 的 學 生 記 憶 地 較 少, 多 以 觀 念 化 的 方 式 收 集 知 識, 同 時 對 於 預 防 醫 學 及 以 病 人 為 主 的 專 業 有 較 高 的 5
6 傾 向, 如 家 庭 醫 學 科, 精 神 科 及 內 科 等 這 項 評 估 的 結 果 同 時 透 露 出 一 項 令 教 育 學 者 感 興 趣 的 訊 息, 那 就 是 人 性 價 值 (Humanistic Value) 可 經 由 課 程 學 習 而 加 強 新 制 醫 學 教 育 的 學 生 被 發 現 較 傳 醫 學 教 育 的 學 生 對 病 人 更 具 耐 心, 易 與 病 人 溝 通, 同 時 能 自 我 調 適 情 感 問 題, 了 解 個 人 能 力 所 限 及 容 納 不 同 意 見 結 語 近 來 常 看 到 媒 體 諷 刺 國 內 醫 生, 只 知 道 看 病 而 不 會 醫 人 或 許 臺 灣 的 醫 學 院, 實 行 新 制 醫 學 教 育 有 助 於 學 生 人 性 價 值 的 發 展, 進 而 培 養 良 醫 醫 人 的 觀 念, 然 而 就 筆 者 觀 察, 新 制 醫 學 教 育 的 發 展 並 非 一 件 易 事, 實 應 因 地 因 事 制 宜 首 先, 中 國 學 生 在 課 堂 上 不 常 踴 躍 發 言, 通 常 是 知 而 後 言, 不 太 容 易 天 馬 行 空 式 的 縱 橫 討 論, 這 是 文 化 背 景 使 然 因 此 以 案 例 討 論 的 方 式, 驅 使 學 生 自 由 思 考 發 言, 仍 需 長 時 間 培 養 根 據 哈 佛 的 評 估, 在 新 制 醫 學 教 育 下, 亞 裔 學 生 較 西 方 學 生 缺 乏 主 動 參 與 小 組 式 案 例 討 論, 這 種 現 象 頗 令 醫 學 院 老 師 擔 心 其 次, 醫 學 院 本 身 需 有 強 大 的 師 資 以 為 新 制 醫 學 教 育 的 後 盾 通 常 一 個 教 學 團 需 要 三 十 名 至 五 十 名, 甚 至 一 百 名 基 礎 和 臨 床 醫 學 教 師 的 投 入, 同 時 每 名 教 師 所 付 出 的 精 神 和 時 間 遠 較 參 加 傳 統 醫 學 教 育 的 老 師 為 多 學 校 對 於 老 師 的 付 出 也 相 對 應 地 給 予 實 質 上 的 補 償 就 以 教 學 最 繁 重 的 解 剖 暨 細 胞 生 物 學 系 來 說, 此 系 教 師 負 責 人 體 結 構 的 教 學, 醫 學 院 付 予 每 位 副 教 授 以 上 教 師 二 萬 五 千 美 金 以 作 為 八 週 教 學 的 補 償 最 後, 新 制 醫 學 教 育 以 學 社 為 模 式 的 教 學 方 式, 強 調 學 社 為 總 攬 學 生 課 業 單 位, 醫 學 院 各 科 系 有 關 學 生 課 業 等 的 行 政 與 生 活 輔 導 的 行 政 責 任 也 相 對 降 低, 如 此 有 助 於 提 昇 各 科 系 研 究 發 展 的 能 力 今 年 七 月, 代 表 哈 佛 傳 統 醫 學 的 兩 大 科 系, 解 剖 系 和 生 理 系 都 將 從 此 消 失, 取 而 代 之 的 將 是 以 研 究 為 導 向 的 細 胞 生 物 系, 並 延 請 素 有 科 學 金 童 之 稱 的 加 州 舊 金 山 大 學 科 士 納 (Marc Kirshner) 教 授 為 系 主 任 早 在 四 年 前, 哈 佛 醫 學 院 的 生 化 系 和 藥 理 系 已 合 併 這 種 以 研 究 為 主 的 科 系 劃 分, 必 將 成 為 未 來 美 國 醫 學 院 的 走 向, 如 此 不 但 可 節 省 重 疊 的 人 事 行 政 費 用, 同 時 俾 益 於 研 究 水 平 的 提 高 筆 者 以 為 哈 佛 新 制 醫 學 教 育 在 國 內 固 然 值 得 學 習, 但 需 長 時 間 規 劃, 及 研 發 可 靠 密 實 的 評 估 計 畫, 以 免 功 虧 一 簣, 事 倍 功 半 解 剖 室 的 回 顧 與 前 瞻 中 山 醫 學 院 解 剖 學 科 鄭 敏 雄 主 任 ( 轉 載 自 中 山 醫 學 院 杏 園 雜 誌 第 三 十 期 ) 回 憶 十 七 年 前, 我 回 母 校 當 助 教 時, 解 剖 學 科 的 設 備 尚 付 厥 如, 因 此 平 常 除 了 當 時 高 醫 的 滋 浬 教 授 來 台 中 中 山 及 中 醫 兼 課 時 去 聽 講 外, 其 他 的 時 間 大 都 兼 任 教 務 處 的 工 作, 有 空 時 還 得 自 行 繪 製 掛 圖, 以 助 教 學 收 集 及 處 理 屍 體, 是 解 剖 學 科 重 要 工 作 之 一, 在 傍 晚 時 接 到 通 知, 要 到 一 個 荒 郊 野 外 鑑 定 屍 體 領 回 時, 工 友 們 均 退 避 三 舍, 很 少 有 人 願 意 來 幫 忙, 只 得 自 己 一 人 鼓 起 勇 氣, 強 忍 著 福 馬 林 藥 味 及 體 臭 的 刺 激 來 處 理, 工 作 完 成 時, 大 都 是 三 更 半 夜 了, 尤 其 是 寒 冷 之 冬 夜, 更 是 備 嘗 辛 苦 以 往 或 總 覺 得 人 體 的 構 造 複 雜, 學 起 來 有 枯 燥 無 味 之 苦, 但 聽 了 蔡 教 授 的 課 後, 發 覺 他 講 解 生 動, 尤 其 是 在 黑 板 上 之 圖 解 說 明 更 是 清 晰 層 次 分 明, 聽 講 後 自 然 而 然 地 記 得, 根 本 不 必 死 背, 在 學 習 上 收 到 了 事 半 功 倍 之 效, 相 信 聽 過 他 的 課 的 人 均 有 同 感 一 年 後, 在 圓 形 教 室 的 二 樓 設 立 解 剖 學 教 室, 由 醫 院 搬 來 切 片 機 及 顯 微 鏡 各 一 台, 增 聘 技 術 員 一 名, 從 此 開 始 自 製 組 織 切 片, 以 供 學 生 實 習 解 剖 實 習 室 也 同 時 動 工 興 建 同 時 周 德 程 教 授 由 日 本 學 成 回 國, 也 來 本 校 兼 課 以 後 先 後 增 聘 李 政 雄 及 簡 德 和 助 教 一 方 面, 我 們 也 開 始 進 行 台 灣 獼 猴 腦 髓 的 研 究 工 作 每 年 暑 假, 蔡 教 授 還 帶 領 我 們 到 山 地 或 離 島 做 體 質 人 學 的 調 查, 使 我 感 6
7 到 在 名 師 之 指 導 下, 工 作 忙 得 不 亦 樂 乎, 生 活 過 得 很 充 實, 很 有 意 義, 這 也 許 是 我 所 以 能 放 棄 開 業, 繼 續 留 在 解 剖 學 科 服 務 的 原 因 之 一 吧!? 民 國 五 十 九 年 九 月, 承 蒙 周 董 事 長 及 蔡 教 授 之 推 薦, 幸 獲 武 田 學 金, 得 赴 日 本 東 京 大 學 醫 科 研 究 所 進 修, 在 勝 田 甫 教 指 導 之 下, 學 習 組 織 培 養 之 技 術, 六 十 年 九 月 回 國 後, 即 進 行 有 關 組 織 培 養 的 研 究 工 作, 這 時 基 礎 醫 學 大 樓 新 建 完 成, 解 剖 學 科 就 搬 到 一 樓 現 址 六 十 一 年 三 月 蔡 教 授 出 任 校 長 兼 董 事, 李 政 雄 講 師 兼 課 務 主 任, 我 兼 註 冊 主 任 不 久 醫 科 遭 到 停 招, 一 度 使 得 教 職 員 士 氣 消 沈, 學 生 情 緒 不 穩, 幸 賴 蔡 校 長 卓 越 之 領 導, 全 校 師 生 忍 辱 負 重, 全 力 以 赴, 才 能 使 得 校 務 蒸 蒸 日 上, 直 至 改 院 前, 學 校 確 也 過 著 一 段 安 定 和 諧 的 日 子 六 十 四 年 校 方 聘 請 周 德 程 教 授 為 專 任 兼 教 務 主 任, 廖 克 剛 師 接 任 註 冊 主 任, 共 同 為 改 制 學 院 而 努 力 這 期 間 解 剖 學 科 還 有 劉 克 明 吳 碧 珍 助 教, 另 外 生 物 學 科 當 時 的 李 宣 佑 講 師 大 家 一 齊 進 行 有 關 組 織 培 養 及 染 色 體 的 研 究 曾 與 台 大 生 化 學 科 合 作, 做 了 雞 母 珠 與 篦 麻 子 毒 蛋 白 對 於 癌 細 胞 影 響 之 研 究, 研 究 工 作 相 當 積 極 活 躍, 紛 紛 發 表 論 文 以 後, 劉 克 明 返 回 高 醫 解 剖 任 教, 現 職 為 副 教 授, 吳 助 教 已 離 職, 另 ( 六 十 四 年 ) 增 聘 何 文 馨 助 教 及 劉 春 蘭 小 姐, 李 政 雄 教 授 也 獲 武 田 獎 學 金 曾 赴 日 本 進 修, 現 已 離 職 正 在 開 業, 李 宣 佑 教 授 去 年 赴 美 進 修, 今 年 八 月 回 國, 生 物 學 科 已 搬 到 四 樓, 獨 立 作 業 民 國 六 十 五 年 七 月, 我 獲 國 科 會 之 資 助, 再 赴 日 本 進 修 一 年, 回 國 前, 幸 能 通 過 日 本 國 立 岡 山 大 學 醫 學 博 士 學 位 審 查, 又 聽 到 母 校 改 院 成 功 之 好 消 息, 真 是 欣 喜 欲 狂 回 國 後, 決 心 一 生 致 力 於 教 學 研 究 工 作 這 時 解 剖 學 科 增 聘 有 陳 瑞 源 組 織 學 教 授,( 六 十 六 年 ) 王 旭 明 陳 祝 賢 助 教, 師 資 陣 容 可 謂 空 前 堅 強 完 整 計 有 教 授 四 名, 副 教 授 二 名, 講 師 一 名, 助 教 二 名 以 及 技 術 員 一 名 共 十 名 擔 任 之 科 目 有 大 體 解 剖 學 組 織 學 神 經 解 剖 學 口 腔 解 剖 學 解 剖 生 理 學 ( 解 剖 學 部 分 ) 以 及 病 理 切 片 技 術 計 六 科 目 民 國 六 十 二 年 及 六 十 八 年 東 京 大 學 勝 田 教 授 曾 經 先 後 二 次 蒞 臨 台 灣 醫 學 會 及 本 院 做 特 別 演 講, 並 指 導 有 關 組 織 培 養 之 研 究, 使 我 們 受 益 匪 淺 招 待 旅 遊 參 觀, 也 留 下 了 美 好 的 回 憶 奈 好 景 不 常, 民 國 六 十 六 年 以 來 院 內 紛 爭 不 息, 將 改 院 後 大 家 一 股 努 力 的 衝 勁 沖 散 了, 政 務 之 推 行 及 研 究 之 進 展 均 阻 滯 不 前, 真 是 可 惜, 又 是 遺 憾 去 年 六 月 指 導 教 授 勝 田 教 授 因 食 道 癌 再 發 不 治, 溘 然 長 逝, 九 月 時 恩 師 蔡 院 長 積 勞 罹 疾, 撒 手 西 歸, 接 著 今 年 四 月 家 父 因 沈 臥 病, 醫 藥 罔 效, 離 我 而 去 一 年 內, 我 最 親 近 最 敬 愛 的 三 位 尊 長 先 後 去 逝, 真 是 令 人 痛 心 欲 絕 蔡 院 長 死 後 還 捐 軀 供 醫 學 解 剖, 可 謂 身 仍 在 杏 林, 遺 愛 在 人 間, 這 種 崇 高 志 節, 令 人 起 敬 這 期 間, 周 教 授 高 就 轉 任 陽 明 醫 學 院 神 經 科 學 研 究 所 所 長, 陳 教 授 離 職 出 國, 簡 副 教 授 陳 祝 賢 助 教 亦 辭 職 轉 開 業, 人 事 異 動 很 大, 其 餘 人 心 惶 惶, 解 剖 學 科 面 臨 崩 潰 的 狀 況 有 鑑 於 解 剖 科 同 仁 為 了 學 校 的 發 展, 犧 牲 自 己 從 事 研 究 的 寶 貴 時 間, 奉 獻 在 行 政 工 作 上, 結 果 卻 得 不 償 失, 這 是 我 一 生 最 感 痛 苦 的 時 期 可 是, 本 著 母 校 興 衰 榮 辱 與 共 的 精 神, 對 於 研 究 工 作 抱 著 濃 厚 的 興 趣 與 希 望 以 及 同 仁 們 的 鼓 勵 與 支 持, 在 孤 臣 孽 子 的 心 情 下, 毅 然 接 下 了 解 剖 學 科 的 棒 子, 總 之 解 剖 學 科 之 發 展 沿 革, 對 我 來 講, 前 期 可 謂 困 苦 期, 中 間 曾 出 現 一 段 興 盛 期, 近 期 則 有 一 段 辛 酸 史, 但 願 今 後 永 為 繁 榮 期 台 灣 解 剖 史 前 言 中 國 醫 藥 學 院 哈 鴻 潛 教 授 八 十 五 年 十 二 月 三 十 日 中 午 應 杉 立 義 一 先 生 之 邀, 在 京 都 皇 家 大 飯 店 (Royal Hotel) 午 餐 杉 立 先 生 是 醫 史 學 者, 研 究 醫 心 方 的 權 威, 京 都 醫 學 史 研 究 會 名 譽 會 長, 日 本 醫 史 學 會 常 任 理 事 7
8 午 餐 後, 杉 立 先 生 提 議 去 參 拜 山 月 劦 東 洋 (Toyo Yamawaki) 墓 山 月 劦 東 洋 是 十 八 世 紀 日 本 第 一 位 從 事 人 體 解 剖 的 醫 學 家, 也 是 日 本 最 早 的 實 證 解 剖 書 藏 志 的 著 者, 對 日 本 的 解 剖 學 發 展 和 醫 學 的 近 代 化 有 深 遠 影 響 由 京 都 繁 華 街 三 條 通 新 京 極 向 南 五 十 公 尺, 左 側 一 條 小 路 盡 頭 有 一 木 格 子 屋, 外 觀 似 一 民 宅, 上 方 懸 有 山 月 劦 東 洋 先 生 之 墓 安 樂 庵 策 傅 上 人 墓 所 牌 匾, 門 側 豎 有 山 月 劦 東 洋 解 剖 碑 所 在 墓 地 石 椿 此 處 就 是 誓 願 寺 墓 地 門 內 有 小 徑 通 往 墓 園, 園 內 石 碑 林 立, 一 片 寂 靜, 不 像 置 身 京 都 鬧 區 山 月 劦 東 洋 的 墓 碑 上 刻 有 法 眼 東 洋 山 月 劦 先 生 墓 並 列 貞 順 孺 人 清 水 寺 之 墓, 是 他 和 他 的 夫 人 合 葬, 法 眼 是 他 的 官 名, 為 宮 中 的 醫 官 山 月 劦 東 洋 於 寶 曆 四 年 (1754) 潤 二 月 七 日 ( 陽 曆 三 月 三 十 日 ) 在 京 都 六 角 獄 舍, 解 剖 了 刑 死 體 這 是 日 本 首 次 公 許 以 了 解 人 體 構 造 為 目 地 所 做 的 屍 體 解 剖, 是 日 本 醫 學 史 上 劃 時 代 的 大 事 當 天, 在 京 都 西 郊 有 五 個 罪 犯 被 處 刑, 其 中 一 人 名 嘉 右 衙 門 的 屍 體 被 運 往 六 角 獄 舍, 由 屠 夫 在 草 席 上 執 刀 解 剖 當 時 視 解 剖 為 賤 業, 醫 生 不 親 自 動 手, 只 在 旁 觀 看, 稱 為 觀 臟 另 有 觀 臟 紀 念 碑 設 於 昭 和 五 十 一 年 (1976) 三 月 七 日, 地 點 在 六 角 獄 舍 ( 京 都 市 中 京 區 六 角 通 大 宮 西 入 ) 觀 臟 在 中 國 亦 然 漢 書 王 莽 傳 : 翟 義 黨 王 孫 慶 捕 得, 莽 使 太 醫 尚 方 與 巧 屠 共 刳 剝 之, 量 度 五 臟, 竹 筳 導 其 脈, 知 所 始 終 云 云 可 以 治 病 這 是 漢 書 中 記 載 中 國 歷 史 上 第 一 次 以 醫 學 為 目 地 所 做 的 人 體 解 剖, 也 是 由 巧 屠 執 刀, 時 間 是 新 莽 天 鳳 三 年 ( 西 元 16 年 ) 山 月 劦 東 洋 根 據 解 剖 所 見, 寫 成 藏 志, 分 為 乾 坤 兩 冊 於 寶 曆 九 年 (1759) 刊 行, 公 諸 於 世 同 然 藏 志 的 內 容 有 不 少 疏 漏 和 錯 誤, 但 卻 充 分 表 達 了 古 方 派 的 實 證 主 義 山 月 劦 東 洋 有 感 於 西 洋 解 剖 書 的 正 確, 此 實 驗 實 證 精 神 對 後 來 者 有 很 大 的 啟 發 作 用 十 七 年 後, 杉 田 玄 白 前 野 良 澤 在 江 戶 小 塚 原 觀 看 解 屍 ( 腑 分 ) 驚 嘆 所 見 與 西 洋 解 剖 書 之 一 致, 遂 立 志 翻 譯 德 文 解 剖 書 Johan Adam Kulmus 之 荷 蘭 文 譯 本, 終 於 1774 年 出 版 了 解 體 新 書, 是 為 蘭 學 事 始 此 書 之 出 版 大 大 啟 發 了 日 本 人 重 視 實 證 的 近 代 科 學 思 想, 不 僅 對 醫 學, 而 且 對 後 來 日 本 的 全 面 維 新 都 有 無 從 估 計 的 重 大 影 響 台 灣 的 人 體 解 剖 始 於 何 時 無 確 切 記 錄, 但 應 不 會 早 於 一 八 九 九 年, 因 為 在 那 以 前 台 灣 尚 無 正 規 的 醫 學 教 育 台 灣 總 督 府 醫 學 校 成 立 後, 立 即 需 要 解 剖 教 學 用 屍 體 但 來 源 有 限, 只 有 監 獄 中 病 死 者 刑 死 者 或 無 主 屍 體 後 來, 由 台 北 稻 荷 神 社 宮 司 伊 藤 伊 代 吉 發 起 成 立 了 台 灣 全 終 會, 有 志 者 死 後 捐 獻 遺 體 提 供 醫 學 解 剖 實 習 用, 每 年 舉 行 隆 重 的 解 剖 祭, 以 慰 捐 體 者 之 靈 其 實, 在 日 本 和 台 灣 醫 學 校 院 每 年 例 行 的 解 剖 祭 就 是 始 自 於 山 月 劦 東 洋 山 月 劦 東 洋 在 解 剖 嘉 右 衛 門 後 一 個 月, 即 寶 曆 四 年 三 月 七 日 由 東 洋 主 祭 在 誓 願 寺 隨 心 庵 舉 行 了 嘉 右 衛 門 的 慰 靈 儀 式 在 藏 志 的 附 錄 中, 有 祭 夢 覺 文 在 誓 願 寺 墓 地 有 山 月 劦 社 中 所 建 解 剖 供 養 碑 分 上 下 兩 段, 每 段 七 名, 共 刻 有 十 四 名 被 解 剖 者 的 戒 名, 男 性 十 名, 女 性 四 名 上 段 最 右 側 為 利 劍 夢 覺 信 士, 就 是 第 一 位 供 解 剖 的 嘉 右 衛 門 一 八 九 九 年 台 灣 總 督 府 醫 學 校 設 立 之 初, 解 剖 和 病 理 是 由 台 北 病 院 外 科 醫 長 川 端 政 道 兼 授 其 後, 有 專 任 教 授 田 中 祐 吉 就 任, 田 中 之 後, 今 裕 就 任, 之 後 有 久 保 信 之 橫 川 定 擔 任 病 理 教 授 當 時 解 剖 學 的 教 育 都 是 由 病 理 教 授 兼 授 一 直 到 津 崎 孝 道 來 任 才 有 專 任 的 解 剖 學 教 授, 一 九 一 九 年 總 督 府 醫 學 校 改 制 醫 學 專 門 學 校, 津 崎 仍 繼 續 留 任 一 九 三 六 年 台 北 帝 國 大 學 設 醫 學 部, 教 授 陣 容 強 化, 解 剖 學 設 二 講 座, 由 森 於 菟 ( 東 大 ) 和 金 關 丈 夫 教 授 ( 京 大 ) 擔 任 森 教 授 並 曾 兩 度 擔 任 醫 學 部 長, 一 直 到 一 九 四 五 年 二 次 大 戰 終 止 兩 位 教 授 熱 愛 台 灣, 從 事 教 學 研 究 培 育 後 進 不 遺 餘 力 余 錦 泉 教 授 蔡 滋 浬 教 授 林 槐 三 教 8
9 授 鄭 聰 明 教 授 為 台 灣 光 復 後 的 第 一 二 代 解 剖 學 者 一 九 四 九 年 國 防 醫 學 院 由 上 海 江 灣 遷 來 台 灣, 梁 序 穆 教 授 許 織 雲 教 授 巫 祈 華 教 授 等 來 台 台 大 及 國 防 兩 大 醫 學 院 解 剖 學 科 的 發 展 茁 壯 帶 來 今 天 台 灣 解 剖 學 的 蓬 勃 發 展 學 會 會 務 : 中 華 民 國 解 剖 學 學 會 第 五 屆 第 三 次 理 監 事 聯 席 會 議 暨 第 二 次 教 育 委 員 會 議 會 議 記 錄 一 時 間 : 中 華 民 國 八 十 五 年 十 一 月 九 日 中 午 十 二 時 二 地 點 : 長 庚 醫 學 暨 工 程 學 院 解 剖 學 科 會 議 室 三 主 席 : 黃 華 民 四 出 席 : 理 事 劉 江 川 溫 振 源 廖 克 剛 趙 壯 飛 劉 鴻 文 王 順 德 盧 國 賢 黃 銀 河 陳 文 彬 游 祥 明 黃 宏 圖 監 事 哈 鴻 潛 教 育 委 員 劉 江 川 陳 文 彬 游 祥 明 楊 西 苑 五 記 錄 : 歐 陽 品 鄭 麗 菁 六 工 作 報 告 : ( 一 ) 申 請 理 事 長 當 選 證 書 申 請 扣 繳 單 位 統 一 編 號 至 郵 局 開 立 解 剖 學 會 帳 戶 ( 甲 ) 申 請 理 事 長 當 選 證 書 需 具 備 之 文 件 : 1. 會 員 大 會 手 冊 2. 大 會 記 錄 3. 理 監 事 聯 席 會 議 記 錄 4. 理 監 事 暨 候 補 理 監 事 簡 歷 名 冊 5. 理 事 長 相 片 兩 張 ( 乙 ) 申 請 扣 繳 單 位 統 一 編 號 需 具 備 之 文 件 : 1. 理 事 長 當 選 證 書 2. 學 會 立 案 證 書 3. 學 會 印 章 ( 橢 圓 章 ) 4. 理 事 長 身 份 證 5. 理 事 長 印 章 6. 台 大 房 屋 稅 籍 號 碼 ( 永 久 會 址 為 台 大 醫 學 院 ) ( 丙 ) 申 請 解 剖 學 會 郵 局 帳 戶 需 具 備 之 文 件 : 1. 理 事 長 當 選 證 書 2. 學 會 立 案 證 書 3. 學 會 印 章 ( 木 頭 方 形 章 ) 4. 理 事 長 身 份 證 5. 理 事 長 印 章 6. 扣 繳 單 位 統 一 編 號 ( 二 ) 生 醫 年 會 廠 商 組 ( 廖 克 剛 ) 近 日 開 始 工 作, 擬 統 一 地 點 進 行 ( 三 )1997 年 神 經 科 學 研 究 技 術 研 討 暨 研 習 會, 希 望 各 會 員 提 出 技 術 方 面 之 指 導 及 演 講, 會 議 地 點 為 長 庚 醫 學 暨 工 程 學 院 活 動 中 心 並 擬 以 交 通 車 專 送 ( 四 ) 財 務 狀 況 : 上 屆 結 餘 移 交 金 額 為 三 十 萬 八 千 五 百 五 十 四 點 五 元 整 ( 包 括 第 十 一 屆 生 醫 年 會 會 後 補 助 十 萬 零 一 千 元 整 ), 現 已 支 出 會 議 餐 費 文 具 印 刷 郵 資 行 政 費 用 等 共 計 三 萬 零 五 百 六 十 八 元, 結 餘 二 十 七 萬 七 千 九 百 八 十 六 點 五 元 整 ( 五 ) 學 會 會 訊 每 三 個 月 一 期, 定 於 每 年 一 四 七 十 月 十 五 日 出 刊, 有 關 之 稿 件 集 中 由 學 會 理 事 長 及 祕 書 長 來 統 籌 處 理, 往 後 之 會 訊 已 有 廠 商 願 意 贊 助 印 刷 與 郵 寄 七 討 論 事 項 : ( 一 ) 決 定 解 剖 學 教 學 研 討 會 舉 辦 之 時 間 與 地 點 決 議 : 解 剖 學 教 學 研 討 會 舉 辦 之 時 間 定 於 八 十 六 年 一 月 二 十 八 至 三 十 日, 地 點 定 於 西 子 灣 進 行,program 分 高 雄 醫 學 院 及 中 山 大 學 二 地 舉 行, 住 宿 地 點 再 行 安 排, 報 名 截 止 日 期 定 於 八 十 五 年 十 二 月 三 十 日 解 剖 學 教 學 9
10 研 討 會 將 擴 大 資 助 廠 商, 並 給 予 學 會 收 據 ( 二 ) 學 會 是 否 支 持 成 立 生 物 醫 學 聯 合 會 常 設 組 織 決 議 : 原 則 上 同 意 支 持 成 立 生 物 醫 學 聯 合 會 常 設 組 織, 但 需 不 妨 礙 各 學 會 獨 立 存 在 的 角 色, 以 維 護 本 學 會 既 有 之 學 術 特 色 與 會 員 權 益, 故 待 其 章 程 擬 定 後, 再 徵 求 全 體 會 員 同 意 ( 三 ) 決 定 下 次 理 監 事 聯 席 會 議 時 間 決 議 : 擬 定 於 一 月 二 十 八 至 三 十 日 與 解 剖 學 教 學 研 討 會 同 時 舉 行 八 臨 時 動 議 : ( 一 ) 解 剖 學 名 詞 審 定 之 相 關 事 項 決 議 : 原 則 上 於 解 剖 學 教 學 研 討 會 會 議 前, 發 通 知 給 各 會 員, 並 請 其 參 考 前 本 解 剖 學 名 詞 之 手 冊, 若 有 名 詞 修 定 之 相 關 意 見 先 以 書 面 方 式 提 出, 於 解 剖 學 教 學 研 討 會 前 寄 達 國 防 醫 學 院 劉 江 川 主 任, 希 望 於 教 學 研 討 會 決 定 第 一 版 名 詞 ( 二 ) 論 文 獎 之 設 置 與 否 決 議 : 壁 報 論 文 獎 及 理 事 長 論 文 獎 等 獎 項 設 置 與 否 將 延 後 再 討 論 決 議 : 再 次 呼 籲 各 學 校 盡 力 提 出 貴 校 解 剖 學 之 校 史, 並 請 學 會 發 函 給 各 校 主 任 於 八 十 五 年 十 二 月 三 十 日 前 將 解 剖 史 整 理 後 寄 交 解 剖 學 會 及 中 國 醫 藥 學 院 哈 鴻 潛 教 授 國 內 外 學 術 會 議 : 由 中 華 民 國 解 剖 學 學 會 國 科 會 生 命 科 學 研 究 推 動 中 心 與 長 庚 醫 學 暨 工 程 學 院 解 剖 學 科 共 同 主 辦 的 一 九 九 七 年 神 經 科 學 研 究 技 術 研 討 暨 研 習 會 (Symposium & Workshop on Research Techniques in Neuroscience '97) 將 於 八 十 六 年 四 月 十 五 至 十 七 日 在 長 庚 醫 學 暨 工 程 學 院 舉 行, 詳 細 議 程 內 容 預 定 於 二 月 底 寄 送 至 國 內 各 學 校 及 研 究 機 構 第 十 二 屆 生 物 醫 學 聯 合 年 會 將 於 86 年 4 月 19 日 至 20 日 在 台 大 醫 學 院 舉 行 The Experimental Biology 97 Meeting will be held April 6-9, 1997 at New Orleans, USA. The AAA will be meeting jointly with other member societies of the FASEB. The Ninth Annual SCANNIG Meeting will be held Saturday, April 19 through Tuesday, April 22, 1997, at the Double Tree Hotel at Fisherman s Wharf, Monterey, California, USA. For general meeting information and official SCANNING 97 abstract forms, contact : Mary K. Sullivan at FAMS, Inc., SCANNING 97 Program Committee, Box 832, Mahwah, NJ , USA Phone (201) , Fax (201) , holonet. net, Internet : http : // www. scanning-fams. Org Abstract Deadline : February 19, 1997 The XXXIII International Congress of Physiological Sciences will be held June 30 - July 5, For general meeting information and abstract forms, contact : IUPS Congress Secretariat, c/o CONGREX, P.O. Box 35, Oltermannintie 8 FIN HELSINKI, Finland. Tel: , Fax: congrex@bluewhiteconferences.fi Abstract Deadline : February 28, 1997 The 16th Biennial Meeting International Society for Neurochemistry & 28th Annual Meeting American Society for Neurochemistry will be held July 20-25, 1997 at Boston USA. For general meeting information, contact : 97 ISN/ASN Secretariat, Mr. Bill Doak, 1531 Pontius Ave., Suite 200, Los Angeles, CA 90025, USA. Tel: , Fax: isnasn97@aol.com 10
11 1997 Training Opportunities in Neuroscience at the Marine Biological Laboratory: 1) Neural Systems and Behavior, by J. C. Weeks, University if Oregon and H. H. Zakon, University of Texas; 2) Neurobiology, by G. Banker, University of Virginia, and D. V. Madison, Stanford University; 3) Methods in Computational Neuroscience, by D. Kleinfeld, University of California, San Diego, and D. W. Tank, Bell Laboratories, Lucent Technologies; 4) Neurobiology and Development of the Leech, by P. Drapeau, McGill University, and M. Shankland, University of Texas, Austin; 5) Pathogesis of Neuroimmunologic Diseases, by C. F. Brosnan, Albert Einstein College of Medicine, and J. Rosenbluth, New York University Medical School. Contact C. Hamel, admissions coordinator, Marine Biological Laboratory, 7 MBL St., Woods Hole, MA , USA. Tel: admission@mbl.edu. Additional information available at Gordon Research Conference on Catecholamines, organized by N. Zahniser and M.-F. Chesselet, will be held in Andover, NH, USA on July 20-25, For additional information, contact N. Zahniser, Dept. of Pharmacology, C236, University of Colorado Health Science Center, 4200 E. Ninth Ave., Denver, CO 80262, USA. Tel: Fax: Nancy.Zahniser@UCHSC.edu. For registration and information, WWW: The 20th International Summer School of Brain Research, Neuronal Degeneration and Regeneration: From Basic Mechanisms to Prospects for Therapy, will be held in Amsterdam, The Netherlands on August 25-29, For more information, contact T. Eikelboom/W. Vernwej, Netherlands Insttitute for Brain Research, Meibergdreef 33, 1105 AZ Amsterdam ZO, The Netherlands. Tel: Fax: t.eikelboom@nih.knaw.nl or w.verweij@nih.knaw.nl. The deadline to submit abstracts for the Society for Neuroscience 1997 Annual Meeting, Oct , in New Orleans, La., USA, is a postmark of Friday, April 25, The Society make NO EXCEPTIONS regarding the postmark deadline of Friday, April 25, The valid membership status is required to submit an abstract. Membership application receipt deadline is Friday, March 7, 編 輯 小 記 : 1. 本 期 會 訊 出 刊 恰 逢 學 會 於 高 雄 醫 學 院 與 中 山 大 學 舉 行 解 剖 學 教 學 研 討 會, 全 國 解 剖 界 菁 英 將 群 聚 一 堂, 討 論 解 剖 學 教 學 的 幾 項 重 要 議 題, 交 換 教 學 經 驗 心 得, 因 此 特 徵 得 原 作 者 與 報 章 期 刊 發 行 者 同 意, 轉 載 兩 篇 著 述, 以 激 盪 與 會 者 的 思 索 此 外, 要 特 別 感 謝 哈 鴻 潛 教 授 慷 慨 允 諾 將 其 仍 在 撰 稿 中 的 臺 灣 解 剖 史 前 言 部 份, 先 行 刊 載 於 本 期 會 訊, 讓 大 家 先 睹 為 快 同 時 也 於 此 再 度 呼 籲 : 請 提 供 各 醫 學 院 校 解 剖 學 發 展 沿 革 相 關 資 料, 寄 交 解 剖 學 會 及 中 國 醫 藥 學 院 哈 鴻 潛 教 授, 以 協 助 臺 灣 解 剖 史 之 撰 寫 完 工 2. 歡 迎 各 單 位 及 個 人 踴 躍 投 稿, 為 鼓 勵 個 人 投 稿 撰 述 研 究 學 習 心 得 及 相 關 文 章, 將 酬 以 稿 費 若 對 本 期 會 訊 內 容 有 任 何 意 見 或 建 議, 亦 歡 迎 來 函 函 稿 請 寄 : 桃 園 縣 龜 山 鄉 文 化 一 路 259 號 長 庚 醫 學 暨 工 程 學 院 解 剖 學 科, 或 傳 真 :
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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