介 入 放 射 学 杂 志 2014 年 4 月 第 23 卷 第 4 期 315 的 子 宫 肌 瘤 患 者 128 例, 共 154 个 肌 瘤, 其 中 单 发 肌 瘤 95 例, 多 发 肌 瘤 (2 ~ 4 个 )33 例 ; 年 龄 26 ~ 49 岁 平 均 (38 ± 5) 岁, 入
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1 314 介 入 放 射 学 杂 志 2014 年 4 月 第 23 卷 第 4 期 非 血 管 介 入 Non 鄄 vsculr intervention 子 宫 肌 瘤 MRI 特 征 与 高 强 度 聚 焦 超 声 消 融 疗 效 姜 曼, 赵 卫, 易 根 发, 姚 瑞 红 摘 要 目 的 通 过 对 高 强 度 聚 焦 超 声 消 融 (HIFUA) 治 疗 子 宫 肌 瘤 前 后 MRI 的 表 现 进 行 对 比 观 察, 探 讨 影 响 子 宫 肌 瘤 HIFUA 疗 效 的 因 素 方 法 通 过 回 顾 性 分 析 128 例 (154 枚 ) 子 宫 肌 瘤 患 者 HIFUA 治 疗 前 后 病 灶 MRI 表 现 及 临 床 资 料, 观 察 各 组 肌 瘤 体 积 消 融 率 及 能 效 因 子 结 果 子 宫 肌 瘤 病 灶 位 于 后 壁 MRI T2WI 高 信 号 MRI T1WI 增 强 高 信 号 者 HIFUA 治 疗 体 积 消 融 率 相 对 较 低, 所 需 能 效 因 子 高 结 论 HIFUA 治 疗 子 宫 肌 瘤 疗 效 与 肌 瘤 位 置 MRI T2WI 信 号 强 度 及 血 供 情 况 有 关, 与 肌 瘤 的 大 小 无 关 关 键 词 子 宫 肌 瘤 ; 核 磁 共 振 信 号 ; 超 声 消 融 ; 能 效 因 子 中 图 分 类 号 :R 文 献 标 志 码 :A 文 章 编 号 :1008 鄄 794X(2014) 鄄 04 鄄 0314 鄄 06 MRI fetures of uterine fibroids nd high 蛳 intensity focused ultrsound bltion tretment JIANG Mn, ZHAO Wei, YI Gen 蛳 f, YAO Rui 蛳 hong. Deprtment of Medicl Imging, the First Affilited Hospitl of Kunming Medicl University, Kunming, Yunnn Province , Chin Corresponding uthor: ZHAO Wei, E 蛳 mil: @139.com Abstrct Objective To explore the fctors influencing the therpeutic results of uterine fibroids treted with high 蛳 intensity focused ultrsound bltion (HIFUA) through compring the postopertive MRI findings with preopertive ones. Methods The clinicl dt of 128 ptients with uterine fibroids (154 lesion in totl), including MRI findings nd clinicl mterils, were retrospectively nlyzed. The blted volume rtio nd the energy 蛳 efficiency fctor of uterine fibroids were estimted. The results were nlyzed. Results The blted volume rtio ws reltively lower in the uterine fibroids tht were locted t the posterior wll of the uterine nd showed high signl on T2WI nd enhnced high signl on T1WI, nd these lesions required higher energy fctor. Conclusion The therpeutic effect of HIFUA for uterine fibroids is relted to the lesion s loction, the signl intensity on T2WI nd its blood supply, nd the therpeutic effect lcks the reltionship to the lesion s size.(j Intervent Rdiol, 2014, 23: 314 鄄 319) Key words uterine fibroid; MRI signl; ultrsound bltion; energy 蛳 efficiency fctor 子 宫 肌 瘤 的 治 疗 方 法 主 要 根 据 患 者 的 症 状 生 育 要 求 心 理 等 情 况 综 合 考 虑 目 前 治 疗 方 法 主 要 有 外 科 手 术 治 疗 微 创 治 疗 药 物 治 疗 等 高 强 度 聚 焦 超 声 消 融 (high intensity focused ultrsound bltion,hifua) 是 一 种 非 侵 袭 性 治 疗 子 宫 肌 瘤 的 方 法, 它 利 用 适 当 频 率 超 声 波 的 束 射 - 会 聚 特 性 在 人 体 组 织 中 的 良 好 穿 透 性 和 组 织 固 有 的 吸 声 特 性, 所 吸 收 声 能 转 化 的 热 能 使 组 织 升 温 至 蛋 白 变 性 [1] 的 阈 值 温 度 ( 毒 理 温 度 ) 而 发 生 凝 固 性 坏 死 DOI: / j.issn x 作 者 单 位 : 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 医 学 影 像 科 ; 通 信 作 者 : 赵 卫 E 蛳 mil: @139.com HIFUA 治 疗 子 宫 肌 瘤 可 减 轻 缓 解 子 宫 肌 瘤 引 起 的 临 床 症 状 和 体 征, 具 有 安 全, 有 效, 并 发 症 少 等 优 [2 蛳 3] 点, 已 逐 渐 被 医 患 接 受 HIFUA 治 疗 子 宫 肌 瘤 的 [4] 疗 效 差 异 性 较 大 本 研 究 探 讨 MRI 特 征 与 HIFUA 治 疗 子 宫 肌 瘤 疗 效 的 关 系, 明 确 影 响 消 融 治 疗 效 果 的 因 素, 指 导 临 床 实 践, 为 患 者 选 择 最 优 化 的 治 疗 方 法 1 材 料 与 方 法 1.1 材 料 临 床 资 料 选 择 2011 年 8 月 2013 年 3 月, 我 院 经 临 床 及 B 超 MRI 确 诊 并 行 HIFUA 治 疗
2 介 入 放 射 学 杂 志 2014 年 4 月 第 23 卷 第 4 期 315 的 子 宫 肌 瘤 患 者 128 例, 共 154 个 肌 瘤, 其 中 单 发 肌 瘤 95 例, 多 发 肌 瘤 (2 ~ 4 个 )33 例 ; 年 龄 26 ~ 49 岁 平 均 (38 ± 5) 岁, 入 选 本 次 研 究, 所 有 患 者 均 签 署 了 知 情 同 意 书 入 选 标 准 1 症 状 性 子 宫 肌 瘤 及 患 者 迫 切 要 求 治 疗 的 非 症 状 性 子 宫 肌 瘤 ; 2 绝 经 期 前 女 性 ; 3 治 疗 系 统 机 载 超 声 可 见 的 子 宫 肌 瘤, 肌 瘤 直 径 在 2 cm 以 上 ; 4 患 者 能 准 确 交 流 治 疗 过 程 中 的 感 受 ; 5 患 者 均 行 一 次 性 超 声 消 融 ; 6 同 意 接 受 镇 静 镇 痛 下 超 声 消 融 治 疗 排 除 标 准 1 宫 颈 肌 瘤 血 管 平 滑 肌 瘤 子 宫 肉 瘤 ;2 宫 颈 细 胞 学 检 查 (TCT) 提 示 有 异 常 细 胞 者 ; 3 妇 科 检 查 及 影 像 学 检 查 怀 疑 有 盆 腔 内 组 织 器 官 粘 连 者 ;4 合 并 妇 科 其 他 疾 病 者, 如 严 重 的 阴 道 炎 急 性 盆 腔 炎 肿 瘤 等 ;5 妊 娠 期 及 哺 乳 期 妇 女 ;6 声 通 道 不 良 者, 如 下 腹 部 有 严 重 的 手 术 瘢 痕 或 接 受 过 大 剂 量 放 疗 ; 或 患 有 结 缔 组 织 疾 病 ; 7 合 并 严 重 重 要 器 官 器 质 性 病 变, 如 高 血 压 心 脏 病 脑 血 管 疾 病 及 其 他 严 重 全 身 性 疾 病 等 ;8 因 患 者 自 身 原 因 资 料 未 完 善 者 8 例 ;9 因 患 者 肌 瘤 多 发 或 自 身 耐 受 限 制 行 2 次 超 声 消 融 者 3 例 检 查 和 治 疗 器 材 成 像 设 备 采 用 荷 兰 Philips 公 司 Achiev 3.0T 双 梯 度 超 导 磁 共 振 成 像 仪 及 GE Sign HDxt 1.5T 超 导 磁 共 振 成 像 仪, 常 规 MR 成 像 采 集 横 断 位 矢 状 位 冠 状 位 扫 描, 动 态 增 强 MR 使 用 顺 磁 性 对 比 剂 钆 喷 替 酸 葡 甲 胺 (Gd 蛳 DTPA), 采 集 矢 状 位 冠 状 位 扫 描,HIFUA 术 后 1 周 复 查 磁 共 振, 扫 描 序 列 参 数 与 术 前 一 致 JC200 型 聚 焦 超 声 肿 瘤 治 疗 系 统 采 用 重 庆 海 扶 (HIFU) 技 术 有 限 公 司 生 产 设 备 该 系 统 主 要 治 疗 参 数 : 治 疗 功 率 100 ~ 400 W, 产 生 的 生 物 学 焦 域 为 3 mm 3 mm 8 mm, 治 疗 头 频 率 0.8 MHz, 焦 距 132 cm, 介 质 水 含 气 量 < , 超 声 对 比 剂 六 氟 化 硫 微 泡 1.2 方 法 研 究 分 组 1 根 据 子 宫 肌 瘤 的 位 置 分 为 前 壁 后 壁 及 侧 壁 肌 瘤 2 以 正 常 子 宫 肌 层 及 骨 骼 肌 信 号 为 参 照, 根 据 MRI T2WI 信 号 将 子 宫 肌 瘤 分 为 4 组, 低 信 号 : 子 宫 肌 瘤 信 号 低 于 或 等 于 骨 骼 肌 ; 等 信 号 : 子 宫 肌 瘤 信 号 低 于 或 等 于 子 宫 肌 层, 高 于 骨 骼 肌 ; 高 信 号 : 子 宫 肌 瘤 信 号 均 匀 高 于 子 宫 平 滑 肌 ; 高 低 混 杂 信 号 : 子 宫 肌 瘤 信 号 为 高 于 子 宫 肌 层 和 等 于 子 宫 肌 层 信 号 相 混 杂 3 根 据 子 宫 肌 瘤 平 均 径 线 分 为 直 径 (d) < 4 cm 4 ~ 7 cm 和 > 7 cm 3 组 ( 平 均 径 线 d = ( + b + c)/3 在 T2WI 压 脂 序 列 上 测 量 肌 瘤 三 维 径 线 : 横 断 位 平 行 子 宫 内 膜 方 向 测 得 最 大 横 径 ; 矢 状 位 上 平 行 子 宫 内 膜 方 向 测 得 肌 瘤 的 最 大 前 后 径 b; 垂 直 于 前 后 径 测 得 最 大 长 径 c) 4 根 据 子 宫 肌 瘤 MRI T1WI 增 强 信 号 与 子 宫 平 滑 肌 信 号 相 比 分 为 3 组,T1 增 强 高 信 号, 指 子 宫 肌 瘤 MRI T1 增 强 信 号 比 子 宫 平 滑 肌 信 号 高 ;T1 增 强 等 信 号, 指 子 宫 肌 瘤 MRI T1 增 强 信 号 与 子 宫 平 滑 肌 信 号 相 等 ;T1 增 强 低 信 号, 指 子 宫 肌 瘤 MRI T1 增 强 信 号 比 子 宫 平 滑 肌 信 号 低 疗 效 指 标 体 积 消 融 率 (non 蛳 perfused volume rtio, NPVR): 在 T2WI 上 测 量 子 宫 肌 瘤 径 线,T1WI 增 强 测 量 术 后 无 灌 注 区 体 积 (non 蛳 perfused volume, NPV): 靶 肌 瘤 体 积 (mm 3 ) = b c; 体 积 消 融 率 = 无 灌 注 区 体 积 / 靶 肌 瘤 体 积 100% ( 为 横 径 ;b 为 前 后 径 ;c 为 长 径 ) 能 效 因 子 :HIFUA 治 疗 完 毕 后, 记 录 每 个 肌 瘤 的 治 疗 剂 量 治 疗 时 间 治 疗 功 率 计 量 学 用 能 效 因 子 (energy 蛳 efficiency fctor,eef) 表 示, 为 单 位 体 积 消 融 所 需 的 超 声 能 量 EEF = TD/V = ηpt/v(j/mm 3 ) 其 中,TD 表 示 治 疗 剂 量 (therpeuticl dose, TD);V 表 示 无 灌 注 区 体 积 ;η 表 示 HIFU 换 能 器 聚 焦 系 数,η = 0.7;P 表 示 HIFU 源 声 功 率 (W);t 表 示 辐 照 疗 时 间 (s) 1.3 统 计 学 方 法 通 过 SPSS17.0 统 计 软 件 进 行 数 据 分 析, 数 据 结 果 以 x ± s 表 示 根 据 MRI 表 现, 对 子 宫 肌 瘤 的 位 置 MRI T2WI 信 号 平 均 径 线 血 供 情 况 与 肌 瘤 消 融 反 应 性 进 行 单 因 素 F 检 验,P < 0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义, 进 而 进 行 SNK 蛳 q 检 验 2 结 果 2.1 不 同 位 置 的 肌 瘤 HIFUA 结 果 前 壁 后 壁 侧 壁 肌 瘤 体 积 消 融 率 分 别 为 (85.32 ± 12.52)% (68.64 ± 18.31)% (76.42 ± 20.62)% ; EEF 分 别 为 (7.91 ± 2.32)J/mm 3 (12.32 ± 4.73)J/ mm 3 (9.42 ± 1.54)J/mm 3 HIFUA 疗 效 与 肌 瘤 位 置 差 异 有 统 计 学 意 义 (P < 0.05), 后 壁 肌 瘤 超 声 消 融 效 果 相 对 较 差, 所 需 EEF 较 高, 表 1 图 MRI T2WI 信 号 特 征 与 肌 瘤 HIFUA 结 果
3 316 介 入 放 射 学 杂 志 2014 年 4 月 第 23 卷 第 4 期 表 1 不 同 位 置 子 宫 肌 瘤 体 积 消 融 率 结 果 位 置 n(%) 体 积 消 融 率 /% EEF/(J/mm 3 ) b 前 壁 61(39.61) ± ± 2.32 后 壁 50(32.47) ± ± 4.73 侧 壁 43(27.92) ± ± 1.54 F = ,P = 0.036; b F = 30.51,P = 0.041, 子 宫 肌 瘤 的 位 置 与 子 宫 肌 瘤 体 积 消 融 率 EEF 差 异 有 统 计 学 意 义 (P < 0.05), 对 子 宫 肌 瘤 的 位 置 进 行 两 两 比 较 q 检 验, 前 壁 与 侧 壁 比 较 P > 0.05, 差 异 无 统 计 学 意 义 ; 后 壁 与 侧 壁 比 较 P < 0.05, 差 异 有 统 计 学 意 义 MRI T2WI 信 号 为 低 等 高 混 杂 信 号 的 子 宫 肌 瘤 体 积 消 融 率 分 别 为 (86.03 ± 11.44)% (70.43 ± 14.54)% (64.33 ± 17.51)% (71.54 ± 19.32)%; 能 效 因 子 分 别 为 (6.30 ± 2.53)J/mm 3 (10.71 ± 1.84)J/ mm 3 (17.64 ± 3.41)J/mm 3 (8.24 ± 2.72)J/mm 3 MRI T2WI 高 信 号 的 子 宫 肌 瘤 体 积 消 融 率 明 显 低 于 低 信 号 的 肌 瘤, 高 信 号 的 肌 瘤 EEF 明 显 高 于 低 信 号 肌 瘤 子 宫 肌 瘤 HIFUA 疗 效 与 MRI T2WI 信 号 的 差 异 有 统 计 学 意 义 (P < 0.05), 表 2 图 2 表 2 子 宫 肌 瘤 MRI T2WI 信 号 体 积 消 融 率 结 果 T2WI 信 号 n(%) 体 积 消 融 率 /% EEF/(J/mm 3 ) b 低 信 号 20(12.99) ± ± 2.53 等 信 号 92(59.74) ± ± 1.84 高 信 号 29(18.83) ± ± 3.41 混 杂 信 号 13(8.44) ± ± 2.72 F = ,P = 0.026; b F = ,P = 0.026, 子 宫 肌 瘤 MRI T2WI 信 号 特 征 与 子 宫 肌 瘤 体 积 消 融 率 EEF 差 异 有 统 计 学 意 义 (P < 0.05) 对 MRI T2WI 信 号 进 行 两 两 比 较 q 检 验, 结 果 MRI T2WI 等 1 术 前 MRI 示 : 子 宫 前 壁 后 壁 1b 术 后 MRI 示 : 前 壁 肌 瘤 充 各 1 个 肌 瘤 分 消 融, 后 壁 肌 瘤 部 分 消 融 图 1 不 同 位 置 子 宫 肌 瘤 HIFUA 疗 效 反 应 信 号 与 混 杂 信 号 相 比 差 异 无 统 计 学 意 义 (P > 0.05);MRI T2WI 低 信 号 与 等 信 号 混 杂 信 号 相 比 差 异 无 统 计 学 意 义 (P > 0.05); 等 信 号 混 杂 信 号 与 高 信 号 相 比 差 异 有 统 计 学 意 义 (P < 0.05) 2 术 前 MRI 示 : 子 宫 肌 2b 术 后 MRI 示 : 2c 术 前 MRI 示 : 肌 2d 术 后 MRI 示 : 2e 术 前 MRI 示 : 肌 瘤 T2WI 2f 术 后 MRI 示 : 肌 瘤 瘤 T2WI 信 号 呈 低 信 号 肌 瘤 充 分 消 融 瘤 T2WI 信 号 呈 高 信 前 壁 侧 壁 肌 瘤 部 信 号 呈 混 杂 信 号 充 分 消 融 号 分 消 融, 后 壁 肌 瘤 无 坏 死 注 : 箭 头 所 示 肌 瘤 血 供 较 丰 富, 且 位 于 子 宫 后 壁, 消 融 时 需 要 能 量 因 子 较 高, 患 者 不 能 耐 受 疼 痛, 故 后 壁 肌 瘤 消 融 效 果 不 理 想 图 2 子 宫 肌 瘤 MRI 信 号 与 HIFUA 疗 效 反 应 性 2.3 不 同 大 小 的 肌 瘤 HIFUA 结 果 平 均 径 线 d < 4 cm,4 ~ 7 cm,d > 7cm 的 肌 瘤 体 积 消 融 率 为 分 别 为 (80.70 ± 12.63)% (82.54 ± 14.31)% (78.30 ± 18.74)%; 能 效 因 子 分 别 为 (8.74 ± 2.54)J/mm 3 (11.81 ± 3.32)J/mm 3 (5.54 ± 3.52)J/ mm 3 4 ~ 7 cm 的 肌 瘤 体 积 消 融 率 略 高 于 其 他 两 组, 但 不 同 大 小 肌 瘤 体 积 消 融 率 差 异 无 统 计 学 意 义 (P > 0.05);d > 7 cm 的 肌 瘤 能 效 因 子 最 低, 不 同 大 小 肌 瘤 能 效 因 子 差 异 有 统 计 学 意 义 (P < 0.05), 表 3 图 3 表 3 不 同 大 小 子 宫 肌 瘤 体 积 消 融 率 结 果 平 均 径 线 d(cm) n(%) 体 积 消 融 率 /% EEF/(J/mm 3 ) b < 4 52(33.77) ± ± ~ 7 71(46.10) ± ± 3.32 > 7 31(20.13) ± ± 3.52 F = 4.781,P = 0.074; b F = 30.31,P = 0.041, 不 同 大 小 肌 瘤 体 积 消 融 率 差 异 无 统 计 学 意 义 (P > 0.05); 不 同 大 小 肌 瘤 EEF 差 异 有 统 计 学 意 义 (P < 0.05), 对 子 宫 肌 瘤 的 大 小 进 行 两 两 比 较 q 检 验,d < 4 cm 与 4 ~ 7 cm 相 比 P > 0.05, 差 异 无 统 计 学 意 义 ;4 ~ 7 cm 与 d > 7 cm 相 比 P < 0.05, 差 异 有 统 计 学 意 义 2.4 不 同 血 供 的 肌 瘤 超 声 消 融 结 果 MRI T1WI 增 强 信 号 为 低 信 号 等 信 号 高 信 号
4 介 入 放 射 学 杂 志 2014 年 4 月 第 23 卷 第 4 期 术 前 MRI 示 : 肌 瘤 平 均 径 线 3b 术 后 MRI 示 : 肌 瘤 部 分 消 融 3c 术 前 MRI 示 : 肌 瘤 平 均 径 线 4.8 cm 7.5 cm 图 3 不 同 大 小 的 肌 瘤 HIFUA 疗 效 的 反 应 性 3d 术 后 MRI 示 : 肌 瘤 部 分 消 融 的 子 宫 肌 瘤 体 积 消 融 率 分 别 为 (83.30 ± 16.72)% (75.83 ± 17.21)% (67.32 ± 15.63)%;EEF 分 别 为 (8.84 ± 1.93)J/mm 3 (11.72 ± 3.21)J/mm 3 (16.83 ± 3.62)J/mm 3 MRIT1 增 强 信 号 越 高 HIFUA 体 积 消 融 率 越 低,EEF 越 高, 不 同 血 供 的 肌 瘤 消 融 疗 效 差 异 有 统 计 学 意 义 (P < 0.05), 表 4 图 4 表 4 不 同 血 供 子 宫 肌 瘤 体 积 消 融 率 结 果 T1 增 强 信 号 强 度 n(%) 体 积 消 融 率 /% EFF/(J/mm 3 ) b 低 信 号 21(13.64) ± ± 1.93 等 信 号 102(66.23) ± ± 3.21 高 信 号 31(20.13) ± ± 3.62 F = ,P = 0.027; b F = 25.72,P = 0.024, 子 宫 肌 瘤 的 血 供 与 子 宫 肌 瘤 体 积 消 融 率 EEF 差 异 有 统 计 学 意 义 (P < 0.05), 对 子 宫 肌 瘤 的 血 供 情 况 进 行 两 两 比 较 q 检 验, 低 信 号 与 等 信 号 相 比 P < 0.05, 差 异 有 统 计 学 意 义 ; 等 信 号 与 高 信 号 相 比 P < 0.05, 差 异 有 统 计 学 意 义 3 讨 论 MRI 是 目 前 评 价 HIFUA 治 疗 子 宫 肌 瘤 疗 效 的 可 靠 方 法 MRI 空 间 软 组 织 分 辨 率 高, 能 准 确 地 判 断 肿 瘤 的 形 态 大 小 解 剖 学 位 置 以 及 肌 瘤 的 血 供, 从 而 准 确 判 断 超 声 消 融 治 疗 的 效 果 有 研 究 表 明, 消 融 10% 肌 瘤 体 积 即 可 以 减 轻 子 宫 肌 相 关 症 状 [5], 消 融 子 宫 肌 瘤 70% 体 积, 其 2 年 的 临 床 效 果 与 子 宫 [6 蛳 7] 肌 瘤 剔 除 术 相 当 EEF 为 单 位 体 积 消 融 所 需 的 超 声 能 量, 表 示 损 伤 单 位 体 积 组 织 所 需 的 能 量 大 小, 是 超 声 消 融 子 宫 肌 瘤 的 量 化 指 标 EEF 越 小, 表 示 损 伤 组 织 的 能 量 沉 积 效 率 越 高, 为 损 伤 一 定 体 积 的 组 织 需 要 较 小 的 能 量 或 以 一 定 的 能 量 可 以 致 较 大 体 积 的 组 织 损 伤 在 HIFUA 治 疗 过 程 中, 治 疗 前 壁 肌 瘤 时 一 般 只 需 要 将 膀 胱 充 盈 到 一 个 合 适 的 程 度, 将 肠 道 推 挤 出 去, 建 立 一 个 超 声 通 道 来 治 疗 肌 瘤, 因 此 前 壁 肌 瘤 周 边 的 组 织 器 官 主 要 为 膀 胱 正 常 子 宫 等, 肌 瘤 位 置 相 对 较 浅, 超 声 在 传 导 过 程 中 的 衰 减 就 越 少, 能 量 容 易 沉 积, 并 且 前 壁 肌 瘤 距 离 骶 骨 较 远, 相 对 较 安 全 后 壁 的 肌 瘤, 其 深 方 距 离 骶 骨 较 近, 周 边 有 [8] 神 经 组 织 和 肠 管,HIFUA 治 疗 时 因 骶 骨 反 射, 后 场 的 反 应 ( 骶 尾 骨 疼 痛, 臀 部 疼 痛, 肛 门 疼 痛, 双 下 肢 [8] 疼 痛 等 ) 较 大, 加 之 离 体 表 较 远 并 多 需 利 用 推 挤 水 囊 建 立 超 声 通 道, 超 声 波 能 量 在 传 导 过 程 中 衰 减, 同 时 水 囊 增 加 了 反 射 界 面, 降 低 疗 效, 而 出 现 皮 肤 [9] 烧 灼 水 泡 等 损 害 的 概 率 增 加 EEF 与 靶 区 深 面 到 皮 肤 表 面 的 距 离 有 关, 距 离 越 大, 所 需 的 能 量 越 大, 所 以 后 壁 肌 瘤 消 融 时 间 较 长, 所 需 剂 量 多 治 疗 时 避 免 出 现 并 发 症, 需 严 格 掌 控 治 疗 时 间 及 治 疗 剂 量 根 据 MR 成 像 原 理,MR 信 号 强 度 取 决 于 组 织 的 质 子 密 度 和 T1 T2 弛 豫 时 间, 因 此 不 同 质 子 密 度 T1 和 T2 弛 豫 时 间 的 组 织, 其 信 号 强 度 是 不 同 的 子 宫 肌 瘤 MRI 信 号 形 成 的 病 理 基 础 : 子 宫 肌 瘤 内 部 MRI 信 号 的 特 点 取 决 于 平 滑 肌 细 胞 与 结 缔 组 织 含 量 的 比 例, 细 胞 的 形 状 排 列 分 布 及 是 否 变 [10] 性 子 宫 肌 瘤 在 平 扫 MRI T1WI 上 均 呈 等 或 低 信 号, 无 显 著 差 异, 在 T2WI 上 病 灶 信 号 与 子 宫 肌 层 及 [11] 宫 腔 黏 液 信 号 有 很 大 的 反 差, 颇 具 特 征 根 据 MRI 信 号 特 点 对 子 宫 肌 瘤 进 行 分 型 : 1 普 通 未 变 性 肌 瘤, 在 T2WI 上 呈 均 匀 低 信 号, 一 般 认 为 与 肌 瘤 胶 原 纤 维 的 含 量 较 多, 其 间 缺 乏 足 够 空 间 储 存 液 体 和 黏 蛋 白 有 关 ;2 富 含 细 胞 性 肌 瘤, 在 T2WI 上 呈 均 匀 或 略 不 均 匀 高 信 号, 可 能 与 肿 瘤 大 小 细 胞 成 分 有 一 定 的 关 系 ;3 肌 瘤 囊 性 变, 肌 瘤 信 号 明 显 不 均, 可 见 局 限 性 片 状 水 样 低 T1WI 信 号 高 T2WI 信 号 区 ;4 黏 液 样 变 肌 瘤, 在 T2WI 上 肌 瘤 内 可 见 局 灶 性 不 均 匀 高 信 号 区, 边 缘 不 规 则 ;5 红 色 变 肌 瘤, 在
5 介入放射学杂志 ２０１4 年 4 月第 ２3 卷第 4 期 术 前 MRI 示 前 壁 侧 壁 后 壁 4b 各 1 个肌瘤 术 前 MRI 示 增 强 扫 描 后 壁 肌 4c Ｊ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔ Ｒａｄｉｏｌ ２０１4 Ｖｏｌ ２3 Ｎｏ 4 术 后 MRI 示 后 壁 前 壁 肌 瘤 充 4d 瘤 前 壁 肌 瘤 呈 低 信 号 侧 壁 肌 瘤 分消融 术 后 MRI 示 侧 壁 肌 瘤 部 分 消融 呈高信号 4e 术前 MRI 示前壁肌瘤 4f 图4 术前 MRI 示增强扫描肌瘤呈高信号 4g 术后 MRI 示肌瘤部分消融 不同血供 部位 的肌瘤 HIFUA 疗效的反应性 T1WI 上呈高信号且脂肪抑制成像后信号强度不降 维组织含量高 结构致密 声阻较大 另外肌瘤内部 低 T2WI 上信号多变 可呈高或低信号 ⑥ 肌瘤恶 回声不均质 组织声学性质不均质致声波散射及吸 变 在 肌瘤内 可 见 大 片 出 血 坏 死 区 肌 瘤 形 态 不 收 增加 HIFUA 时 能 量 易 沉 积 12 并 且 肌 瘤 越 大 其 规 则 边 界 不清 楚 内部缺血的可能就越大 消融效果也越好 虽然肌 依据其病理学组织的特点 子宫肌瘤在影像上 瘤的大小对消融效果影响不大 但肌瘤越大消融所 有不同的表现形式 子宫肌瘤在 MRI T2WI 上呈高 需的效能因子较低 表明子宫肌瘤越大损伤组织的 信号 表明肌瘤含水量增多 胶原纤维含量减少 所 能量沉积效率越高 但子宫肌瘤过大 消融时间及 以行 HIFUA 治疗时 能量不易沉积 消融效果较差 所 需 能 量 较 多 出 现 并 发 症 的 概 率 增 大 所 以 较 大 当子宫肌瘤发生囊性变 黏液样变等退行性变时 的肌瘤很难一次性消融 肌瘤内部成分不均匀 MRI T2WI 信号呈混杂信号 增强 MRI 中 若 肌瘤的图 像信号高于 子 宫 肌 层 消融效果与肌瘤内部成分有关 所以 MRI 信号特点 的图像信号 则认定为血供丰富 血供丰富的肌瘤 反映了子宫肌瘤的病理学组织类型 故根据子宫肌 在行 HIFUA 治疗时 热量很容易经过血流流失 难 瘤术前 MRI T2WI 表现可预测 HIFUA 疗效反应性 以沉积 达不到使肌瘤发生凝固 坏死的治疗温度 为临床的诊治提供依据 故增强扫描高信号的肌瘤消融效果相对较差 另 子宫肌瘤大小对消融疗效影响不大 子宫肌瘤 外 HIFUA 对肿瘤血管的作用与血管管径 血流速 瘤体较小时 其滋养血管较细 内部血流不丰富 度等有关 13 HIFUA 可将 2 mm 以下的肿 瘤滋 养 血 HIFUA 治疗容易使滋养血管闭塞 能量容易沉积 管 闭 塞 使 肌瘤 发 生 缺 血 坏 死 但 对 大 血 管 闭 塞 效 子 宫 肌瘤体 积 大 说 明 其 生 长 时 间 长 肌 瘤 内 部 纤 果 较 差 即 使 短 期 内 血 管 闭 塞 而 子 宫 动 脉 侧 支 吻
6 介 入 放 射 学 杂 志 2014 年 4 月 第 23 卷 第 4 期 319 合 支 可 使 子 宫 肌 瘤 血 运 部 分 再 通, 从 而 影 响 治 疗 效 果 HIFUA 主 要 通 过 热 量 积 累 达 到 高 温 效 应, 使 组 织 发 生 凝 固 性 坏 死, 所 以 肌 瘤 内 部 血 流 情 况 对 HIFUA 治 疗 疗 效 影 响 显 著 本 研 究 旨 在 明 确 影 响 HIFUA 治 疗 子 宫 肌 瘤 疗 效 反 应 性 的 因 素, 通 过 MRI 特 征 表 现 预 测 HIFUA 治 疗 子 宫 肌 瘤 的 疗 效 反 应 性, 指 导 临 床, 选 择 合 适 的 治 疗 方 案 [ 参 考 文 献 ] [1] 牛 凤 岐, 朱 承 纲, 程 洋. 国 内 高 强 度 聚 焦 超 声 12 年 历 程 的 评 说 [J]. 中 华 医 学 超 声 杂 志 : 电 子 版, 2012, 9: 385 蛳 392. [2] 陈 亚 民, 郭 慧 石, 杨 亚 莉, 等. 高 强 度 聚 焦 超 声 治 疗 子 宫 肌 瘤 79 例 临 床 分 析 [J]. 中 国 现 代 医 药 杂 志, 2009, 11: 96 蛳 98. [3] 王 冬, 杨 珂, 闵 加 艳, 等. 高 强 度 聚 焦 超 声 联 合 纳 米 微 泡 造 影 剂 对 兔 VX2 乳 腺 移 植 瘤 辐 照 效 果 的 影 响 [J]. 中 国 介 入 影 像 与 治 疗 学, 2012, 9: 213 蛳 216. [4] 祝 宝 让, 杨 武 威, 李 静, 等. 高 强 度 聚 焦 超 声 消 融 子 宫 肌 瘤 疗 效 相 关 因 素 分 析 [J]. 中 华 临 床 医 师 杂 志 : 电 子 版, 2012, 6: 374 蛳 377. [5] Fennessy FM, Tempny CM, Mcdnnold NJ, et l. Uterine leiomyoms: MR imging 蛳 guided focused ultrsound surgery results of different tretment protocols [J]. Rdiology, 2007, 243: 885 蛳 893. [6] Stewrt EA, Gostout B, Rbinovici J, et l. Sustined relief of leiomyom symptoms by using focused ultrsound surgery [J]. Obstet Gynecol, 2007, 110: 279 蛳 287. [7] Hnfi M. Predictors of leiomyom recurrence fter myomectomy [J]. Obstet Gynecol, 2005, 105: 877 蛳 881. [8] 鄢 利 梅, 何 佳, 黄 国 华, 等. 高 强 度 聚 焦 超 声 消 融 治 疗 子 宫 后 位 肌 瘤 的 临 床 研 究 [J]. 中 国 超 声 医 学 杂 志, 2012, 28: 72 蛳 74. [9] Zhng L, Chen WZ, Liu YJ, et l. Fesibility of mgnetic resonnce imging 蛳 guided high intensity focused ultrsound therpy for blting uterine fibroids in ptients with bowel lies nterior to uterus[j]. Eur J Rdiol, 2010, 73: 396 蛳 403. [10] Hynynen K, Chung AH, Colucci V, et l. Potentil dverse effects of high 蛳 intensity focused ultrsound exposure on blood vessels in vivo[j]. Ultrsound Med Biol, 1996, 22: 193 蛳 201. [11] 韩 慧 敏, 王 清 涛. 子 宫 肌 瘤 病 理 特 点 与 低 场 MRI 表 现 对 照 分 析 [J]. 临 床 军 医 杂 志, 2011, 39: 1172 蛳 [12] 祝 宝 让, 杨 武 威, 李 静, 等. 高 强 度 聚 焦 超 声 消 融 子 宫 肌 瘤 疗 效 相 关 因 素 分 析 [J]. 中 华 临 床 医 师 杂 志 : 电 子 版, 2012, 6: 374 蛳 377. [13] 韩 慧 敏, 王 清 涛. 子 宫 肌 瘤 的 低 场 MRI 表 现 及 诊 断 价 值 ( 附 24 例 分 析 )[J]. 临 床 军 医 杂 志, 2008, 36: 573 蛳 575. ( 收 稿 日 期 :2013 鄄 06 鄄 08) ( 本 文 编 辑 : 俞 瑞 纲 )
![中 华 医 学 超 声 杂 志 : 电 子 版, 2012, 9: 385 蛳 392. [2] 陈 亚 民, 郭 慧 石, 杨 亚 莉, 等. 高 强 度 聚 焦 超 声 治 疗 子 宫 肌 瘤 79 例 临 床 分 析 [J]. 中 国 现 代 医 药 杂 志, 2009, 11: 96 蛳 98. [3] 王 冬, 杨 珂, 闵 加 艳, 等.](/docs-images/44/20608342/images/page_6.jpg "高 强 度 聚 焦 超 声 联 合 纳 米 微 泡 造 影 剂 对 兔 VX2 乳 腺 移 植 瘤 辐 照 效 果 的 影 响 [J]. 中 国 介 入 影 像 与 治 疗 学, 2012, 9: 213 蛳 216. [4] 祝 宝 让, 杨 武 威, 李 静, 等. 高 强 度 聚 焦 超 声 消 融 子 宫 肌 瘤 疗 效 相 关 因 素 分 析 [J].")
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
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美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
第 卷 第 辑 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 来 自 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 的 证 据!!
第 卷 第 辑 年 月 产 业 经 济 评 论 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 本 文 利 用 年 中 国 股 上 市 公 司 的 相 关 数 据 使 用 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 作 为 信 息 披 露 质 量 的 代 理 变 量 从 股 权 集 中 和 股 权 制 衡 的 角 度 探 讨 了 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 之 间 的 关 系 我 们 的 研 究 发
王 桂 华 黄 韦 艮 王 辉 基 于 第 二 版 本 潜 热 感 热 和 海 表 温 度 个 参 量 的 年 逐 月 平 均 资 料 利 用 经 验 正 交 方 法 分 解 分 析 了 这 个 参 量 在 南 海 的 时 空 分 布 结 果 表 明 在 夏 季 模 态 潜 热 表 现 为 南 高 北 低 感 热 表 现 为 中 间 低 两 边 高 两 者 主 要 都 是 海 洋 向 大 气 输 送
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
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评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
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张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
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职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
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南 京 邮 电 大 学 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 专 业 目 录 001 通 信 与 信 息 工 程 学 院 拟 招 生 440 人 联 系 人 : 王 老 师, 电 话 :025-83492423 081001 通 信 与 信 息 系 统 科 目 01 移 动 通 信 与 无 线 技 术 02 无 线 数 据 与 移 动 计 算 03 下 一 代 通 信 网 络 技 术 数 字 信
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深圳市新亚电子制程股份有限公司
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研 究 对 象 研 究 角 度 研 究 工 具 数 据 收 集 和 预 处 理 网 络 密 度 与 平 均 距 离 分 析
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测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
燕 守 勋 武 晓 波 周 朝 宪 刘 朝 晖 庄 永 成 曹 春 香 魏 欣 欣 于 彩 虹 肖 春 生 中 国 科 学 院 遥 感 应 用 研 究 所 北 京 有 色 金 属 矿 产 地 质 调 查 中 心 北 京 青 海 西 部 资 源 公 司 西 宁 青 海 青 海 省 地 质 调 查 院 西 宁 青 海 根 据 年 出 版 的 专 辑 近 年 来 发 表 的 相 关 文 献 以 及 研 究
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
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附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
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¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
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编 号 : 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 实 施 方 案 ( 仅 适 用 于 企 业 特 有 行 业 特 有 工 种 ) 实 施 单 位 ( 公 章 ) 申 报 日 期 年 _ 月 日 1 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 项 目 实 施 方 案 申 报 表 项 目 名 称 等 级 项 目 性 质 课 时 申 报 单 位 联 系 人 通 讯 地 址 电 话 手 机 电
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
微 积 分 ( 二 ) 教 学 大 纲 2 (2010 版 ) 课 程 编 码 :110861 课 程 名 称 : 微 积 分 学 时 / 学 分 :36/2 先 修 课 程 : 初 等 数 学 立 体 几 何 平 面 解 析 几 何 微 积 分 ( 一 ) 适 用 专 业 : 人 力 资 源 管
微 积 分 ( 二 ) 教 学 大 纲 2 (2010 版 ) 课 程 编 码 :110861 课 程 名 称 : 微 积 分 学 时 / 学 分 :36/2 先 修 课 程 : 初 等 数 学 立 体 几 何 平 面 解 析 几 何 微 积 分 ( 一 ) 适 用 专 业 : 人 力 资 源 管 理 等 专 业 开 课 教 研 室 : 大 学 数 学 教 研 室 执 笔 : 庄 乐 森 审 定 :
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
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国 家 职 业 标 准 1 可 编 程 序 控 制 系 统 设 计 师 国 家 职 业 标 准 1. 职 业 概 况 1.1 职 业 名 称 可 编 程 序 控 制 系 统 设 计 师 1.2 职 业 定 义 从 事 可 编 程 序 控 制 器 (PLC) 选 型 编 程, 并 对 应 用 系 统 进 行 设 计 集 成 和 运 行 管 理 的 人 员 1.3 职 业 等 级 本 职 业 共 设 四
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
《应用数学Ⅰ》教学大纲
高 等 数 学 教 学 大 纲 学 时 数 :124 学 时. 适 用 专 业 : 计 算 机 系 电 子 系 建 工 系 机 电 系 各 专 业. 参 加 讨 论 人 员 : 数 学 研 究 室 全 体 成 员. 执 笔 人 : 朱 玉 清 审 定 人 : 许 洪 范 编 写 日 期 :2001 年 5 月 至 2001 年 11 月.2003 年 3 至 5 月 进 一 步 修 订. 高 等 数
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
健美操技能指导书
技 能 名 称 : 健 美 操 的 运 动 及 价 值 索 引 号 :2R 健 美 操 技 能 指 导 书 健 美 操 是 一 项 融 体 操 舞 蹈 音 乐 为 一 体, 以 有 氧 练 习 为 基 础, 以 健 力 美 为 特 征 的 体 育 运 动 项 目 健 美 操 的 英 文 名 称 是 aerobics, 意 为 有 氧 体 操 或 有 氧 舞 蹈, 是 有 氧 运 动 的 一 种 美
资 料 来 源 延 边 中 级 人 民 法 院 小 野 和 子 指 出 年 实 施 婚 姻 法 后 的 年 间 中 国 有 万 人 因 婚 姻 问 题 自 杀 或 被 杀 离 婚 自 由 对 社 会 和 家 庭 稳 定 带 来 了 很 大 的 影 响 因 婚 姻 问 题 刑 事 案 件 频 发 已
以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 本 研 究 运 用 交 换 理 论 以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 探 讨 婚 姻 中 的 资 源 与 交 换 之 间 的 关 系 年 中 国 和 韩 国 建 交 后 在 延 边 朝 鲜 族 社 会 里 社 会 经 济 资 源 匮 乏 的 女 性 在 涉 外 婚 姻 中 将 自 身 的 年 轻 作 为 可 利 用
讲 授 为 主, 讲 练 与 研 讨 相 结 合 第 一 节 向 量 及 其 线 性 运 算 1. 理 解 向 量 的 概 念, 掌 握 几 种 特 殊 且 重 要 的 向 量, 理 解 共 线 与 共 面 向 量 的 特 征 ; 2. 掌 握 向 量 的 线 性 运 算 及 几 何 意 义 ; 3
解 析 几 何 教 学 大 纲 Analytic Geometry 课 程 编 码 :22701106 课 程 类 型 : 学 科 专 业 基 础 课 程 ( 必 修 ) 课 程 学 时 :64 课 程 学 分 : 4 编 写 人 : 李 善 明 审 定 人 : 汪 义 瑞 一 课 程 性 质 与 任 务 本 课 程 是 高 等 院 校 数 学 专 业 的 主 要 基 础 课 程 之 一, 其 基
立 场 反 思 教 育 学 与 哲 学 和 科 学 的 对 话 杨 小 微 从 某 种 意 义 上 说 教 育 学 是 在 与 哲 学 等 相 关 学 科 的 对 话 中 成 长 起 来 的 它 先 后 经 历 了 亲 哲 学 和 亲 科 学 阶 段 而 今 正 在 走 向 事 理 知 识 时 期 对 话 使 教 育 学 从 马 克 思 主 义 哲 学 自 然 科 学 及 系 统 方 法 论 人 本
一 六 年 级 下 册 教 科 书 总 体 说 明 ( 一 ) 教 学 内 容 本 册 教 科 书 一 共 安 排 了 5 个 教 学 单 元, 其 中 前 4 个 单 元 为 新 知 识, 第 五 单 元 是 对 整 个 小 学 阶 段 所 学 数 学 知 识 系 统 的 整 理 和 复 习
西 南 师 大 版 小 学 数 学 六 年 级 下 册 教 科 书 分 析 及 教 学 建 议 重 庆 市 教 育 科 学 研 究 院 李 光 树 一 六 年 级 下 册 教 科 书 总 体 说 明 ( 一 ) 教 学 内 容 本 册 教 科 书 一 共 安 排 了 5 个 教 学 单 元, 其 中 前 4 个 单 元 为 新 知 识, 第 五 单 元 是 对 整 个 小 学 阶 段 所 学 数 学
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
解 放 军 理 工 大 学 学 报 自 然 科 学 版
第 卷 第 期 解 放 军 理 工 大 学 学 报 自 然 科 学 版 年 月 温 差 和 荷 载 引 起 的 钢 组 合 梁 界 面 剪 应 力 分 析 朱 坤 宁 万 水 为 了 解 钢 组 合 梁 桥 的 连 接 界 面 受 力 特 性 分 析 外 荷 载 对 桥 面 板 与 钢 纵 梁 连 接 界 面 的 剪 应 力 分 布 的 影 响 利 用 接 触 面 层 间 纵 向 伸 长 相 等 条
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
医师资格考试报名资格规定（2012版）.doc
医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 (2012 版 ) 为 做 好 医 师 资 格 考 试 报 名 工 作, 依 据 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 ( 以 下 简 称 执 业 医 师 法 ) 及 有 关 规 定, 现 对 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 如 下 : 一 符 合 执 业 医 师 法 医 师 资 格 考 试 暂 行 办 法 ( 卫 生 部 令
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
解 决 困 扰 事 业 单 位 高 效 运 行 的 人 员 编 制 难 题 应 摒 弃 既 有 经 验 化 判 断 的 思 维 限 囿 经 由 规 范 化 程 式 化 维 度 专 注 于 事 业 单 位 人 员 编 制 的 标 准 管 理 考 虑 到 事 业 单 位 人 员 编 制 的 复 杂 性 和 公 益 导 向 宜 在 编 制 标 准 定 位 上 确 定 整 体 性 发 展 性 公 益 性 取
本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
附件1：
附 件 5 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 申 请 表 硕 士 专 业 学 位 类 别 ( 工 程 领 域 ): 工 程 硕 士 ( 控 制 工 程 领 域 ) 申 报 单 位 名 称 : 上 海 工 程 技 术 大 学 一 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 一 专 业 人 才 需 求
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
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义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 的 经 济 学 分 析 李 萍 盘 宇 章 吕 荣 西 南 财 经 大 学 成 都 本 文 利 用 委 托 代 理 理 论 对 义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 中 教 师 行 为 和 地 方 政 府 行 为 分 别 进 行 了 分 析 研 究 发 现 绩 效 工 资 的 最 优 设 计 是 工 资 函 数 中 包 含 一 个 固 定 支
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附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
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抗 日 战 争 研 究 % 年 第 期! # # % %
以 翁 文 灏 为 核 心 的 考 察 李 学 通 本 文 以 先 后 任 国 民 政 府 国 防 设 计 委 员 会 秘 书 长 和 军 委 会 资 源 委 员 会 秘 书 长 的 翁 文 灏 为 中 心 考 察 年 国 防 设 计 委 员 会 成 立 至 年 初 战 时 经 济 体 制 建 立 期 间 国 民 政 府 以 工 矿 业 为 重 点 的 抗 战 经 济 准 备 工 作 作 者 认 为
物 流 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 四 个 级 别, 分 别 为 初 级 助 理 级 中 级 和 高 级 ; 采 购 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 三 个 级 别, 分 别 为 中 级 高 级 和 注 册 级 请 各 有 关 单 位 按 照 通
物 联 培 字 2016 16 号 各 有 关 单 位 : 为 适 应 国 家 一 带 一 路 战 略 实 施 和 物 流 产 业 转 型 升 级 对 人 才 的 新 要 求, 确 保 物 流 采 购 人 才 培 养 工 作 有 序 衔 接 和 持 续 健 康 发 展, 参 照 国 际 惯 例, 中 国 物 流 与 采 购 联 合 会 ( 以 下 简 称 中 物 联 ) 经 研 究 决 定, 以 物
供 试 材 料 试 验 试 剂 和 仪 器 基 因 组 提 取 分 析 方 法 反 应 体 系 最 佳 配 比 的 筛 选 退 火 温 度 对 扩 增 效 果 的 影 响
生 物 技 术 通 报 胡 立 敏 陶 兴 林 侯 栋 朱 惠 霞 张 东 琴 选 取 温 敏 花 椰 菜 不 育 系 与 杂 交 组 合 的 高 可 育 和 高 不 育 单 株 构 建 基 因 池 利 用 对 随 机 引 物 对 其 进 行 标 记 同 时 采 用 正 交 设 计 对 其 反 应 体 系 及 扩 增 条 件 进 行 优 化 试 验 结 果 表 明 在 反 应 体 系 中 含 引 物
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
第 卷第 期 月 年 电 压 与 声 光 邑 夹 心 式 压 电超 声 复 频 换 能 器 的 研 究 林 书 玉 陕西 师 范 大 学 应 用 声 学 研 究 所 西 安 摘要 对 具 有 多个 共 振 频 率 的 纵 向振 动 夹 心 式 压 电 超 吉 换 能 器 进 行 了 研 究 该 换 能 器 由 多 组 压 电陶 瓷 片及 金 属 棒 组 成 在 一 维 纵 向振 动 理 论 及 等
模 型 假 设 假 设 假 设 假 设 假 设 假 设 模 型 建 立 与 推 导
系 统 工 程 罗 彪 巩 超 朱 晓 梅 报 酬 契 约 是 所 有 者 激 励 经 营 者 努 力 工 作 的 基 本 方 法 其 传 统 做 法 是 将 经 营 者 报 酬 与 企 业 业 绩 进 行 直 接 挂 钩 而 企 业 业 绩 产 出 本 身 具 有 多 源 性 特 点 除 来 自 经 营 者 的 个 人 努 力 外 还 与 行 业 结 构 资 源 特 征 与 经 营 者 能 力 等
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强