临 床 儿 科 杂 志 第 33 卷 第 12 期 2015 年 12 月 J Clin Pediatr Vol.33 No.12 Dec 周 及 44 周 EUGR 的 发 生 率 及 相 关 危 险 因 素 1 对 象 与 方 法 1.1 研 究 对 象 以 2014
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1 1016 临床儿科杂志 第 33 卷第 12 期 2015 年 12 月 J Clin Pediatr Vol.33 No.12 Dec doi: j.issn 论 著 早产儿宫外发育迟缓及相关危险因素分析 詹兴星 包 蕾 重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 重庆 摘要 目的 探讨早产儿宫外发育迟缓 EUGR 的发生率及其相关危险因素 方法 回顾性分析 2014 年 8 12 月住院治疗的 184 例早产儿的临床资料 以 2003 Fenton 早产儿宫内生长曲线为标准评价宫内发育迟缓 IUGR EUGR 结果 IUGR 较非 IUGR 更易发生 EUGR 出生体质量 住院时间 肠外营养时间 恢复自身宫内生长水平时胎龄 性别 母亲妊高症在纠正胎龄 40 周及 44 周时的 EUGR 组与非 EUGR 组间的差异具有统计学意义 P<0.05 logistic 多因素回归分析发现, 恢复自身宫内生长水平时的胎龄是早产儿在不同时期 EUGR 发生率的独立危险因素 在纠正胎龄 40 周时 出生体质量 IUGR 分别是 EUGR 发生的保护因素及独立危险因素 结论 早产儿在新生儿期发生 EUGR 是 多因素共同参与的结果 新生儿后期 EUGR 发生主要与围产期因素 出生体质量 住院期间营养相关 关键词 早产儿 宫外发育迟缓 随访 危险因素 Preterm extrauterine growth retardation and risk factors ZHAN Xingxing, BAO Lei (Department of Neonatology, Children's Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing , China) Abstract: Objective To analyze the prevalence and risk factors of extrauterine growth retardation (EUGR) in preterm infants. Methods The clinical data from 184 preterm infants admitted from August 2014 to December 2014 were retrospectively analyzed. The intrauterine growth retardation (IUGR) and EUGR were evaluated by Fenton premature infants growth curve. Results IUGR was more likely to be developed to EUGR than non-iugr. At corrected gestational age of 40 weeks and 44 weeks, there were significant differences between EUGR and non-eugr groups in birth weight, duration of hospitalization, duration of parenteral feeding, the gestational age at which the level of intrauterine growth was restored, the incidence of pregnancy hypertension syndrome of mother, and infant gender (P<0.05). Logistic regression analysis found that the gestational age at which the level of intrauterine growth was restored was the independent risk factor of EUGR in different stages of preterm infants. At corrected gestational age of 40 weeks, birth weight was the independent protective factor of EUGR and IUGR was the risk factor of EUGR. Conclusions Multiple factors are involved in the development of EUGR in preterm infants. The EUGR in post neonatal are mainly related with perinatal factors, birth weight, and the nutrition during hospitalization. Key words: preterm infant; extrauterine growth retardation; follow up; risk factor 近年来随着围产医学技术的提高 早产儿存活 NICU 中EUGR的发生率[2] 由于体质量测量影响 率明显提高 由于早产儿部分或完全缺失宫内生长 因素小 易于操作 故本研究选用以体质量来评价 最快的阶段 胎儿期营养储备不足 生后各个器官 EUGR 鉴于国内各医院早产儿出院标准不统一 加 发育不成熟 容易并发其他疾病 同时疾病使代谢 上早产儿住院期间疾病因素及社会因素如家庭经济 增加 热量摄入不足 因此早产儿容易发生宫外发 状况 医院床位紧张等 甚至个别早产儿住院期间 育迟缓 extrauterine growth retardation EUGR 2001 已出现追赶生长 考虑仅以早产儿出院时体质量评 [1] 年美国学者Clark等 首次提出EUGR 即新生儿出 价EUGR来了解新生儿期早产儿EUGR的发生率尚不 院时生长指标 体质量 身高 头围 低于同胎龄 够全面 缺乏对早产儿在新生儿时期体格生长状况 平均生长指标的第10百分位水平 国外也有以纠正 的评估 不能体现早产儿在生命早期营养状态的转 胎龄36周或40周的体质量来评价新生儿重症监护室 归趋势 故本研究将进一步探讨早产儿在纠正胎龄 通信作者 包蕾 电子信箱 cqbl0046@163.com
2 临 床 儿 科 杂 志 第 33 卷 第 12 期 2015 年 12 月 J Clin Pediatr Vol.33 No.12 Dec 周 及 44 周 EUGR 的 发 生 率 及 相 关 危 险 因 素 1 对 象 与 方 法 1.1 研 究 对 象 以 2014 年 8 月 至 12 月 间 在 重 庆 医 科 大 学 附 属 儿 童 医 院 新 生 儿 科 住 院 的 早 产 儿 为 研 究 对 象, 纳 入 标 准 :1 出 生 胎 龄 <37 周 ;2 生 后 24 h 内 入 院 ;3 住 院 时 间 7 d;4 出 院 后 家 属 愿 意 配 合 电 话 随 访 排 除 标 准 :1 伴 有 影 响 生 长 发 育 的 先 天 性 畸 形 遗 传 代 谢 性 疾 病 等 ;2 出 院 时 病 情 不 稳 定 住 院 期 间 或 出 院 后 死 亡 者 以 研 究 对 象 在 不 同 时 间 点 的 体 质 量 低 于 同 胎 龄 的 第 十 百 分 位 水 平 分 为 EUGR 组, 反 之 则 为 非 EUGR 组 生 长 速 率 15 g/(kg d) 定 义 为 生 长 快 组, 反 之 即 为 生 长 慢 组 1.2 方 法 临 床 资 料 收 集 及 随 访 收 集 研 究 对 象 的 胎 龄 出 生 体 质 量 性 别 住 院 时 间 肠 外 营 养 时 间 主 要 疾 病 住 院 期 间 每 周 体 质 量 及 母 孕 期 常 见 并 发 症 等 资 料 出 院 后 至 纠 正 胎 龄 44 周 每 周 固 定 时 间 电 话 随 访 1 次 其 体 质 量 及 近 期 喂 养 状 况, 对 喂 养 不 当 或 体 质 量 增 长 不 满 意 者 进 行 喂 养 指 导 生 长 发 育 评 价 标 准 以 Fenton 早 产 儿 生 长 曲 线 为 评 价 标 准, 若 新 生 儿 出 生 体 质 量 低 于 同 胎 龄 相 应 指 标 P10 水 平 即 为 宫 内 发 育 迟 缓 (intrauterine growth retardation,iugr); 出 院 时 体 质 量 纠 正 胎 龄 40 周 体 质 量 纠 正 胎 龄 44 周 体 质 量 低 于 同 胎 龄 相 应 指 标 P10 水 平 即 为 EUGR 宫 内 生 长 水 平 指 出 生 体 质 量 在 Fenton 早 产 儿 生 长 曲 线 上 的 水 平 追 赶 生 长 (catch-up growth) 指 因 疾 病 状 态 引 起 生 长 迟 缓 的 儿 童, 当 去 除 疾 病 因 素 后 而 表 现 出 生 长 加 速 的 现 象 [3] 1.3 统 计 学 分 析 采 用 SPSS17.0 软 件 进 行 数 据 分 析 计 数 资 料 采 用 χ 2 检 验 ( 如 果 有 理 论 频 数 <1, 则 采 用 Fisher 确 切 概 率 法 ); 计 量 资 料 若 符 合 正 态 分 布 的 数 值 用 均 数 ± 标 准 差 表 示, 采 用 独 立 样 本 t 检 验, 若 为 非 正 态 分 布 的 计 量 资 料 则 用 秩 和 检 验 将 不 同 时 期 发 生 EUGR 的 危 险 因 素 用 logistic 回 归 分 析 P<0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 2 结 果 2.1 一 般 情 况 184 例 早 产 儿 符 合 入 选 标 准, 男 111 例 女 73 例 ; 平 均 出 生 体 质 量 ( ±497.89)g(1000~3640 g); 平 均 胎 龄 (33.90±1.86) 周 (29.00~36.86 周 ); 出 院 时 平 均 胎 龄 (36.61±1.56) 周, 其 中 出 生 胎 龄 <30 周 7 例,30~33 周 77 例,34~36 周 100 例 ;184 例 早 产 儿 均 提 供 纠 正 胎 龄 40 周 及 44 周 体 质 量, 其 中 80 例 持 续 每 周 监 测 体 质 量 184 例 早 产 儿 入 院 24 h 内 予 首 次 肠 外 营 养 (parenteral nutrition,pn), 住 院 期 间 平 均 PN 时 间 (14.36±9.82)d; 平 均 首 次 肠 内 营 养 (enteral nutrition,en) 时 间 (20.2±32.4)h; 出 院 后 予 母 乳 与 早 产 奶 混 合 喂 养 101 例, 早 产 奶 喂 养 40 例, 单 纯 母 乳 喂 养 21 例, 强 化 母 乳 喂 养 15 例 ( 均 未 严 格 按 照 强 化 剂 说 明 书 强 化 母 乳 ), 普 通 配 方 奶 喂 养 7 例 2.2 EUGR 发 生 率 以 体 质 量 评 价, 出 生 时 184 例 早 产 儿 中 22 例 (11.96%) 为 IUGR; 至 早 产 儿 出 院 时, 其 中 74 例 (40.22%) 为 EUGR; 在 纠 正 胎 龄 40 周 时,46 例 (25.00%) 为 EUGR; 纠 正 胎 龄 44 周 时 9 例 (4.90%) 为 EUGR 其 中 22 例 IUGR 早 产 儿 在 出 院 时, 纠 正 胎 龄 40 周 44 周 时 发 生 EUGR 的 比 例 明 显 高 于 162 例 非 IUGR 早 产 儿, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 见 表 纠 正 胎 龄 40 周 及 44 周 时 EUGR 相 关 因 素 分 析 将 184 例 早 产 儿 的 出 生 体 质 量 IUGR 胎 龄 住 院 时 间 喂 养 情 况 及 住 院 期 间 主 要 疾 病 等 进 行 单 因 素 比 较 分 析, 结 果 出 生 体 质 量 IUGR 住 院 时 间 肠 外 营 养 时 间 达 自 身 宫 内 生 长 水 平 的 胎 龄 性 别 母 孕 期 妊 高 症 在 纠 正 胎 龄 40 周 及 44 周 两 个 时 间 点 的 EUGR 组 与 非 EUGR 组 间 差 异 有 统 计 学 意 义 ; 纠 正 胎 龄 40 周 时,EUGR 组 较 非 EUGR 组 在 住 院 期 间 总 禁 食 时 间 更 长 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 (neonatal respiratory distress syndrome,nrds) 的 发 生 率 更 高 生 长 速 度 快 者 所 占 比 例 更 低 ; 而 在 纠 正 胎 龄 44 周 时,EUGR 组 较 非 EUGR 组 产 前 使 用 激 素 的 比 例 更 高 胎 膜 早 破 的 发 生 率 更 低 ( 表 2 表 3) 根 据 单 因 素 分 析 结 果, 将 以 上 具 有 统 计 学 差 异 表 1 IUGR 在 不 同 时 期 EUGR 发 生 率 比 较 [n(%)] 时 间 IUGR(n=22) 非 IUGR(n=162) χ 2 值 P 出 院 时 21(95.45) 53(32.72) 矫 正 胎 龄 40 周 19(86.36) 27(16.67) 矫 正 胎 龄 44 周 5(22.73) 4(2.47)
3 1018 临 床 儿 科 杂 志 第 33 卷 第 12 期 2015 年 12 月 J Clin Pediatr Vol.33 No.12 Dec 表 2 纠 正 胎 龄 40 周 EUGR 与 非 EUGR 组 临 床 资 料 比 较 项 目 EUGR 组 (n=46) 非 EUGR 组 (n=138) 统 计 量 P 出 生 体 质 量 (x±s,g) ± ±485.0 t= 胎 龄 (x±s, 周 ) 33.8± ±1.9 t= 住 院 时 间 (x±s,d) 24.6± ±10.8 Z= PN 时 间 (x±s,d) 18.2± ±8.9 Z= 禁 食 总 时 间 (x±s,d) 2.5± ±1.9 Z= 首 次 EN 时 间 (x±s,h) 28.7± ±28.0 Z= 恢 复 BW 时 间 (x±s,d) 6.8± ±5.3 Z= 达 宫 内 生 长 水 平 胎 龄 (x±s, 周 ) 43.2± ±2.2 t= IUGR[n(%)] 19(41.3) 3(2.1) χ 2 = 产 前 使 用 激 素 [n(%)] 11(23.9) 36(26.0) χ 2 = 妊 高 症 [n(%)] 15(32.6) 12(8.7) χ 2 = 胎 膜 早 破 [n(%)] 12(26.1) 71(51.4) χ 2 = 男 性 [n(%)] 19(41.3) 92(66.7) χ 2 = 多 胎 [n(%)] 12(26.1) 42(30.4) χ 2 = 生 长 快 组 [n(%)] 8(17.4) 53(38.4) χ 2 = 机 械 通 气 [n(%)] 10(21.7) 16(11.6) χ 2 = 呼 吸 衰 竭 [n(%)] 13(28.3) 25(18.1) χ 2 = NRDS[n(%)] 12(26.1) 18(13.1) χ 2 = BPD[n(%)] 3(6.5) 6(4.3) χ 2 = 表 3 纠 正 胎 龄 44 周 EUGR 与 非 EUGR 组 临 床 资 料 比 较 项 目 EUGR 组 (n=9) 非 EUGR 组 (n=175) 统 计 量 P 出 生 体 质 量 (x±s,g) ± ±494.0 t= 胎 龄 (x±s, 周 ) 33.8± ±1.9 t= 住 院 时 间 (x±s,d) 33.7± ±11.8 Z= PN 时 间 (x±s,d) 22.7± ±9.5 Z= 禁 食 总 时 间 (x±s,d) 2.2± ±2.4 Z= 首 次 EN 时 间 (x±s,h) 37.0± ±28.9 Z= 恢 复 BW 时 间 (x±s,d) 4.7± ±5.7 Z= 达 宫 内 生 长 水 平 胎 龄 (x±s, 周 ) 44.7± ±2.3 t= IUGR[n(%)] 5(55.6) 4(2.3) χ 2 = 产 前 使 用 激 素 [n(%)] 3(33.3) 44(25.1) χ 2 = 妊 高 症 [n(%)] 4(44.4) 23(12.1) χ 2 = 胎 膜 早 破 [n(%)] 1(11.1) 82(46.9) χ 2 = 男 性 [n(%)] 2(22.2) 109(62.3) χ 2 = 多 胎 [n(%)] 0(00.0) 54(30.9) ) 生 长 快 组 [n(%)] 4(44.4) 100(57.1) χ 2 = 机 械 通 气 [n(%)] 3(33.3) 23(13.1) χ 2 = 呼 吸 衰 竭 [n(%)] 4(44.4) 34(19.4) χ 2 = NRDS[n(%)] 4(44.4) 26(14.9) χ 2 = BPD[n(%)] 1(11.1) 8(8.6) χ 2 = 注 :1)Fisher 确 切 概 率 法 的 因 素 纳 入 两 个 时 期 ( 纠 正 胎 龄 40 周 及 44 周 )EUGR 的 logistic 多 因 素 回 归 分 析, 结 果 显 示 在 纠 正 胎 龄 40 周 时, 恢 复 至 宫 内 生 长 水 平 时 的 胎 龄 [OR=2.798, 95% CI(1.893,4.110)] IUGR [OR= , 95% CI(35.221, )] 是 EUGR 发 生 的 独 立 危 险 因 素, 而 出 生 体 质 量 [OR=0.999,95% CI(0.998,
![2±1.9 Z=2.32 0.020 首 次 EN 时 间 (x±s,h) 28.7±42.2 17.4±28.0 Z=2.32 0.020 恢 复 BW 时 间 (x±s,d) 6.8±6.6 5.8±5.3 Z=4.92 0.623 达 宫 内 生 长 水 平 胎 龄 (x±s, 周 ) 43.2±1.8 10.7±2.2 t=7.13 0.000 IUGR[n(%)] 19(41.](/docs-images/44/20598964/images/page_3.jpg "3) 3(2.1) χ 2 =46.53 0.000 产 前 使 用 激 素 [n(%)] 11(23.9) 36(26.0) χ 2 =0.86 0.770 妊 高 症 [n(%)] 15(32.6) 12(8.7) χ 2 =15.76 0.000 胎 膜 早 破 [n(%)] 12(26.1) 71(51.4) χ 2 =9.08 0.110 男 性 [n(%)] 19(41.")
4 临 床 儿 科 杂 志 第 33 卷 第 12 期 2015 年 12 月 J Clin Pediatr Vol.33 No.12 Dec )] 则 是 保 护 因 素 在 纠 正 胎 龄 44 周 时, 恢 复 至 宫 内 生 长 水 平 时 的 胎 龄 [OR=3.443,95% CI(1.405, 8.438)] 仍 是 EUGR 发 生 的 危 险 因 素 3 讨 论 近 年 来 我 国 早 产 的 发 生 率 逐 渐 升 高, 早 产 儿 易 发 生 EUGR 生 后 早 期 的 生 长 受 限 会 影 响 大 脑 发 育 有 研 究 证 实,EUGR 的 儿 童 由 于 生 后 一 段 时 间 营 养 的 缺 乏 影 响 脂 肪 组 织 的 转 换, 从 而 增 加 了 青 春 期 后 患 肥 胖 症 代 谢 综 合 征 及 心 血 管 疾 病 的 风 险 [4] ; 个 别 严 重 生 长 迟 缓 的 早 产 儿 生 长 发 育 迟 缓 甚 至 可 持 续 至 儿 童 时 期 [5] 与 宫 内 发 育 相 比, 生 后 早 期 的 一 段 时 间 对 人 身 体 组 成 程 序 的 影 响 更 为 重 要 [6] 因 此 对 EUGR 新 生 儿 需 密 切 随 访, 并 适 时 予 以 干 预, 以 减 少 EUGR 后 期 对 神 经 系 统 认 知 等 方 面 的 影 响 目 前 已 有 不 少 关 于 EUGR 的 报 道, 不 同 国 家 或 地 区 的 早 产 儿 在 住 院 期 间 EUGR 的 发 生 率 也 不 相 同 国 内 有 研 究 对 例 早 产 儿 以 体 质 量 评 价 出 院 时 EUGR 的 发 生 率 为 49.7% [7], 另 一 项 对 803 例 早 产 儿 以 体 质 量 评 价 出 院 时 EUGR 的 发 生 率 为 32.25% [8], 以 上 两 项 调 查 评 价 标 准 均 参 考 中 国 15 个 城 市 不 同 胎 龄 新 生 儿 出 生 体 质 量 值 本 研 究 采 用 Feton 早 产 儿 宫 内 生 长 曲 线, 在 184 例 早 产 儿 中 发 现 出 院 时 EUGR 的 发 生 率 为 40.22%, 与 上 两 项 研 究 结 果 有 一 定 差 异, 考 虑 主 要 与 早 期 营 养 支 持 方 案 有 差 异 研 究 对 象 胎 龄 及 出 生 体 质 量 大 小 所 占 比 例 不 同 有 关 同 时 本 研 究 还 发 现, 在 纠 正 胎 龄 40 周 及 44 周 时 EUGR 的 发 生 率 分 别 降 至 24.46% 4.90% 目 前 国 内 尚 无 大 规 模 早 产 儿 出 院 后 在 新 生 儿 期 EUGR 发 生 率 的 研 究, 且 我 国 还 未 制 定 出 适 用 于 我 国 早 产 儿 生 后 的 生 长 曲 线, 早 产 儿 出 院 后 以 何 种 生 长 曲 线 评 价 其 生 长 发 育 状 况 仍 有 争 议 因 此, 急 需 建 立 适 合 早 产 儿 的 生 长 曲 线 以 利 于 评 估 其 生 长 发 育 状 态 考 虑 到 早 产 儿 出 院 标 准 尚 无 统 一 标 准, 故 本 研 究 中 仅 对 纠 正 胎 龄 40 周 及 44 周 时 的 EUGR 进 行 比 较 分 析, 本 研 究 通 过 对 EUGR 的 logistic 多 因 素 回 归 分 析 发 现, 恢 复 到 自 身 宫 内 生 长 水 平 时 的 胎 龄 是 纠 正 胎 龄 40 周 及 44 周 时 发 生 EUGR 的 独 立 危 险 因 素, 考 虑 早 产 儿 恢 复 宫 内 生 长 水 平 时 的 胎 龄 越 大 时 间 越 长, 其 生 后 早 期 其 营 养 缺 失 越 多, 更 易 发 生 EUGR 同 时 还 发 现 出 生 体 质 量 越 大, 纠 正 胎 龄 40 周 时 更 不 易 发 生 EUGR, 而 IUGR 则 是 纠 正 胎 龄 40 周 时 发 生 EUGR 的 危 险 因 素, 这 两 个 因 素 在 纠 正 胎 龄 44 周 时 与 EUGR 关 系 不 明 显, 考 虑 与 早 产 儿 生 后 早 期 积 极 的 营 养 支 持 及 追 赶 生 长 有 关 国 外 研 究 显 示, 男 性 EUGR 的 发 生 率 更 低 [2 9 10], 考 虑 可 能 与 所 采 用 的 Fenton 生 长 曲 线 无 性 别 之 分 有 关, 另 一 方 面 可 能 还 与 男 性 易 获 得 更 多 营 养 有 关 但 亦 有 研 究 发 现, 男 性 更 易 发 生 EUGR [1 4] 而 本 研 究 发 现 在 不 同 时 期 EUGR 组 中 男 性 所 占 比 例 低 于 非 EUGR 组, 但 logistic 多 因 素 回 归 分 析 时 未 发 现 男 性 与 EUGR 的 发 生 有 关 男 性 是 否 更 易 发 生 EUGR 需 更 多 大 规 模 调 查 证 实 国 内 研 究 发 现, 多 胎 与 单 胎 的 极 低 出 生 体 质 量 早 产 儿 在 生 后 早 期 的 生 长 发 育 状 况 无 明 显 差 异 [11], 本 研 究 也 有 类 似 发 现 国 外 有 关 极 低 出 生 体 质 量 儿 EUGR 的 研 究 发 现, 支 气 管 肺 发 育 不 良 (bronchopulmonary dysplasia,bpd) 机 械 通 气 时 间 长 的 患 儿 易 发 生 EUGR [12] 本 研 究 发 现, 在 纠 正 胎 龄 40 周 及 44 周 时, 出 生 后 早 期 疾 病 对 EUGR 的 影 响 已 经 不 明 显, 考 虑 与 疾 病 好 转, 在 专 业 医 护 人 员 指 导 下 家 长 重 视 营 养 支 持 等 因 素 有 关 在 纠 正 胎 龄 40 周 时, 非 EUGR 组 生 长 快 者 所 占 比 例 高 于 EUGR 组, 提 示 早 期 积 极 的 营 养 支 持 可 以 降 低 EUGR 的 发 生 率, 而 在 纠 正 胎 龄 至 44 周 时, 两 组 间 生 长 快 组 所 占 比 例 无 明 显 差 异, 主 要 考 虑 可 能 与 疾 病 状 态 的 恢 复 早 产 儿 追 赶 生 长 等 有 关 本 研 究 发 现 无 论 IUGR 或 EUGR 的 早 产 儿 在 纠 正 胎 龄 44 周 前 大 多 数 可 追 赶 上 同 胎 龄 生 长 水 平 P10 以 上, 生 后 早 期 的 营 养 支 持 及 出 院 后 继 续 营 养 强 化 可 以 较 快 改 善 营 养 的 缺 失 本 研 究 22 例 IUGR 中, 在 纠 正 胎 龄 44 周 时 仍 有 5 例 为 EUGR( 其 中 1 例 因 住 院 期 间 反 复 低 血 糖, 予 以 氢 化 可 的 松 治 疗 11 d), 这 可 能 与 早 期 宫 内 的 不 利 因 素 所 导 致 营 养 程 序 异 常 有 关, 即 程 序 假 说 [13] 程 序 假 说 认 为 人 体 的 器 官 及 组 织 最 终 大 小 由 特 定 的 基 因 决 定, 外 界 对 其 影 响 相 对 较 小, 因 此 无 论 是 生 长 迟 缓 或 者 是 生 长 加 速, 最 终 均 会 回 到 基 因 所 预 定 的 轨 道 上 去 4 例 非 IUGR 的 早 产 儿 出 院 后 无 追 赶 生 长 趋 势, 可 能 与 其 住 院 期 间 疾 病 影 响 有 关 有 研 究 指 出, 非 IUGR 早 产 儿 在 肠 外 营 养 过 渡 至 肠 内 营 养 期 间 内 最 易 发 生 EUGR [14], 可 能 与 蛋 白 质 摄 入 不 足 有 关, 故 过 渡 期 应 注 意 缓 慢 减 少 静 脉 营 养 给 予 足 量 的 肠 内 蛋 白 质, 对 于 生 长 缓 慢 的 早 产 儿, 喂 养 方 式 应 根 据 其 生 长 速 度 选 择 强 化 母 乳 或 早 产 儿 配 方 奶, 特 别 是 极 低 出 生 体 质 量 儿 尽 可 能 在 早 期 予 强 化 喂 养 国 内 研 究 发 现, 早 产 儿 母 乳 强 化 时 间 过 晚 或 者 添 加 强 化 剂 速 度 过 慢 更 易 发 生 EUGR, 推 荐 最 佳 强 化 时 间 是 早 产 儿 母 乳 量 达 90 ml/(kg d) 前, 同 时 尽 量 在 3 d 内 过 渡 到 足 量 强 化 [15] 本 研 究 中 出 院 后 单 纯 母 乳 喂 养 的 早 产 儿 数 较 少, 多 数 是 早 产 奶 与 母 乳 混 合 喂 养, 且
![患 肥 胖 症 代 谢 综 合 征 及 心 血 管 疾 病 的 风 险 [4] ; 个 别 严 重 生 长 迟 缓 的 早 产 儿 生 长 发 育 迟 缓 甚 至 可 持 续 至 儿 童 时 期 [5] 与 宫 内 发 育 相 比, 生 后 早 期 的 一 段 时 间 对 人 身 体 组 成 程 序 的 影 响 更 为 重 要 [6] 因 此 对 EUGR 新 生 儿 需 密 切 随 访, 并](/docs-images/44/20598964/images/page_4.jpg "适 时 予 以 干 预, 以 减 少 EUGR 后 期 对 神 经 系 统 认 知 等 方 面 的 影 响 目 前 已 有 不 少 关 于 EUGR 的 报 道, 不 同 国 家 或 地 区 的 早 产 儿 在 住 院 期 间 EUGR 的 发 生 率 也 不 相 同 国 内 有 研 究 对 1 196 例 早 产 儿 以 体 质 量 评 价 出 院 时 EUGR 的 发 生 率 为 49.")
5 1020 临 床 儿 科 杂 志 第 33 卷 第 12 期 2015 年 12 月 J Clin Pediatr Vol.33 No.12 Dec 本 研 究 中 晚 期 早 产 儿 比 例 大, 出 生 体 质 量 较 好, 几 乎 无 足 量 强 化 的 早 产 儿, 故 未 进 一 步 探 讨 喂 养 方 式 与 EUGR 的 关 系 目 前 国 内 外 对 早 产 儿 极 低 出 生 体 质 量 儿 在 住 院 期 间 生 长 情 况 及 其 影 响 因 素 研 究 较 多, 对 早 产 儿 出 院 后 新 生 儿 期 的 EUGR 发 生 率 的 研 究 相 对 较 少 若 能 够 制 定 出 适 合 我 国 早 产 儿 的 生 长 曲 线 表, 可 以 更 加 准 确 的 评 估 早 产 儿 生 后 的 生 长 发 育 情 况 做 好 孕 期 保 健, 监 测 胎 儿 发 育 情 况, 早 产 儿 生 后 积 极 予 以 营 养 支 持 及 干 预 以 减 少 EUGR 的 发 生 除 了 关 注 住 院 期 间 早 产 儿 的 体 质 量 增 长 情 况, 出 院 后 应 加 强 对 早 产 儿 体 质 量 监 测, 特 别 是 头 围 身 长 的 监 测, 另 一 方 面 还 应 提 高 家 长 对 早 产 儿 生 长 发 育 迟 缓 及 其 不 良 影 响 的 认 识, 加 强 早 产 儿 生 后 的 随 访 联 系, 对 有 发 生 EUGR 趋 势 或 已 发 生 EUGR 者 尽 早 予 干 预, 以 减 少 后 期 在 神 经 系 统 功 能 认 知 记 忆 等 方 面 的 影 响, 提 高 早 产 儿 生 存 质 量 参 考 文 献 : [1] Clark RH,Thomas P,Peabody J. Extrauterine growth restriction remains a serious problem in prematurely born neonates [J]. Pediatrics,2003, 111(5): [2] Ehrenkranz RA. Extrauterine growth restriction:is it preventable? [J]. J Pediatr,2014, 90(1):1-3. [3] Prader A,Tanner JM,von Harnack G. Catch-up growth following illness or starvation. An example of developmental canalization in man [J]. J Pediatr,1963, 62: [4] Ortiz-Espejo M,Pérez-Navero JL,Muñoz-Villanueva MC,et al. Nutritional assessment in neonatal and prepubertal children with a history of extrauterine growth restriction [J]. Early Hum Dev,2013, 89(9): [5] Pampanini V,Boiani A,De Marchis C,et al. Preterm infants with severe extrauterine growth retardation (EUGR) are at high risk of growth impairment during childhood [J]. Eur J Pediatr,2015,174(1): [6] Biosca M,Rodriguez G,Ventura P,et al. Central adiposity in children born small and large for gestational age [J]. Nutr Hosp,2011,26(5): [7] 单 红 梅, 蔡 威, 孙 建 华, 等. 早 产 儿 宫 外 生 长 迟 缓 及 相 关 因 素 分 析 [J]. 中 华 儿 科 杂 志,2007,45(3): [8] 郭 明 明, 庄 思 齐, 李 易 娟. 早 产 儿 宫 外 生 长 发 育 迟 缓 及 相 关 因 素 分 析 [J]. 中 国 妇 幼 保 健,2010, 25(12): [9] LeppänenM,Lapinleimu H,Lehtonen L,et al. Growth of extremely preterm infants born in [J]. Acta Paediatr,2013, 102(2): [10] Lima PA,Carvalho MD,Costa AC,et al. Variables associated with extra uterine growth restriction in very low birth weight infants [J]. J Pediatr,2014, 90(1): [11] 崔 其 亮, 吴 繁, 张 慧. 单 胎 与 多 胎 极 低 出 生 体 质 量 儿 生 后 早 期 生 长 发 育 状 况 比 较 [J]. 中 国 实 用 儿 科 杂 志,2013, 28(1): [12] Radmacher PG,Looney SW,Rafail ST,et al. Prediction of extrauterine growth retardation (EUGR) in VVLBW infants [J]. J Perinatol,2003, 23(5): [13] Williams JP. Catch-up growth [J].J Embryol Exp Morphol,1981,65 (Suppl): [14] Miller M,Vaidya R,Rastogi D,et al. From parenteral to enteral nutrition:a nutrition-based approach for evaluating postnatal growth failure in preterm infants [J]. J Parenter Enteral Nutr,2014, 38(4): [15] 母 乳 强 化 剂 应 用 研 究 协 作 组. 早 产 儿 母 乳 喂 养 强 化 方 法 的 探 讨 [J]. 中 国 新 生 儿 科 杂 志,2014, 29(1):8-13. ( 收 稿 日 期 : ) ( 本 文 编 辑 : 梁 华 )
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抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
第 卷 第 辑 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 来 自 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 的 证 据!!
第 卷 第 辑 年 月 产 业 经 济 评 论 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 本 文 利 用 年 中 国 股 上 市 公 司 的 相 关 数 据 使 用 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 作 为 信 息 披 露 质 量 的 代 理 变 量 从 股 权 集 中 和 股 权 制 衡 的 角 度 探 讨 了 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 之 间 的 关 系 我 们 的 研 究 发
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
深圳市新亚电子制程股份有限公司
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
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一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
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收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
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附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
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科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
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中 国 软 科 学 年 第 期!!!
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
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(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
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股票简称：利尔化学 股票代码：002258 公告编号：2008-
股 票 简 称 : 利 尔 化 学 股 票 代 码 :002258 公 告 编 号 :2016-021 利 尔 化 学 股 份 有 限 公 司 关 于 会 计 估 计 变 更 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 2016 年 2 月 25 日, 利 尔
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
激 励 计 划 设 定 的 第 三 个 解 锁 期 解 锁 条 件 是 否 达 到 解 锁 条 件 的 说 明 1 公 司 未 发 生 如 下 任 一 情 形 : 1 公 司 最 近 一 个 会 计 年 度 财 务 会 计 报 告 被 注 册 会 计 师 出 具 否 定 意 见 或 者 无 法 表
证 券 代 码 :300170 证 券 简 称 : 汉 得 信 息 公 告 编 号 :2016-032 上 海 汉 得 信 息 技 术 股 份 有 限 公 司 关 于 2012 年 股 权 激 励 计 划 第 三 期 解 锁 股 份 上 市 流 通 的 提 示 性 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
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保健食品功能目录管理办法
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证券代码：000066 证券简称：长城电脑 公告编号：2014-000
证 券 代 码 :000066 证 券 简 称 : 长 城 电 脑 公 告 编 号 :2016-092 中 国 长 城 计 算 机 深 圳 股 份 有 限 公 司 2016 年 度 第 三 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 其 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
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检 验 医 学 年 月 第 卷 第 期 :..+*;) (") 4)) / 文 章 编 号 中 图 分 类 号 文 献 标 志 码!" 乙 肝 疫 苗 接 种 后 新 生 儿 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 一 过 性 阳 性 的 研 究 刘 华 王 颖 智 沈 云 岳 庄 亦 晖 康 懿 王 雯 静 吴 树 英 蒋 炜 高 锋 上 海 交 通 大 学 附 属 第 六 人 民 医 院 检 验 科 上
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
3 月 30 日 在 中 国 证 券 报 上 海 证 券 报 证 券 时 报 证 券 日 报 和 上 海 证 券 交 易 所 网 站 上 发 出 召 开 本 次 股 东 大 会 公 告, 该 公 告 中 载 明 了 召 开 股 东 大 会 的 日 期 网 络 投 票 的 方 式 时 间 以 及 审
北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 关 于 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 的 法 律 意 见 书 致 : 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 ( 以 下 简 称 本 所 ) 受 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 的 委 托, 指 派 律 师 出 席 2016 年 4 月
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
境 外 上 市 外 资 股 股 东 持 有 股 份 总 数 (H 股 ) 489,157,907 3 出 席 会 议 的 股 东 所 持 有 表 决 权 股 份 数 占 公 司 有 表 决 权 股 份 总 数 的 64.2869 其 中 :A 股 股 东 持 股 占 股 份 总 数 的 61.390
证 券 代 码 :603993 证 券 简 称 : 洛 阳 钼 业 公 告 编 号 :2016-080 洛 阳 栾 川 钼 业 集 团 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 三 次 临 时 股 东 大 会 2016 年 第 二 次 A 股 类 别 股 东 大 会 及 2016 年 第 二 次 H 股 类 别 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
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资 产 评 估 行 业 发 展 研 究 报 告 ( 第 19 期 ) 编 号 :2200932008-1 我 国 注 册 资 产 评 估 师 考 试 制 度 改 革 的 调 查 分 析 及 政 策 建 议 1 郭 庆 尉 京 红 郑 晓 芳 河 北 农 业 大 学 内 容 摘 要 为 了 解 我 国 评 估 行 业 相 关 人 员 对 当 前 注 册 资 产 评 估 师 考 试 制 度 改 革 的
中 国 农 业 大 学 硕 士 学 位 论 文 温 州 市 人 口 老 龄 化 现 状 及 对 策 研 究 姓 名 : 丁 海 英 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 公 共 管 理 指 导 教 师 : 张 大 勇 20060501 温 州 市 人 口 老 龄 化 现 状 及 对 策 研 究 作
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马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
际 联 考 的 非 美 术 类 本 科, 提 前 批 本 科 体 育 类 第 一 批 第 二 批 第 三 批 的 理 工 类 和 文 史 类 本 科 平 行 志 愿, 考 生 可 以 填 报 6 所 院 校 志 愿 符 合 贫 困 地 区 专 项 计 划 和 农 村 考 生 专 项 计 划 报 考
第 四 部 分 平 行 志 愿 57. 什 么 是 平 行 志 愿?/ 32 58. 我 省 在 哪 个 批 次 实 行 平 行 志 愿? 考 生 最 多 可 以 填 报 几 所 院 校 志 愿?/ 32 59. 第 一 二 三 批 本 科 平 行 志 愿 如 何 投 档?/ 32 60. 艺 术 本 科 ( 二 ) 艺 术 本 科 ( 三 ) 和 体 育 本 科 的 平 行 志 愿 如 何 投 档?/
Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc
行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
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评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
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第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
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编 号 : 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 实 施 方 案 ( 仅 适 用 于 企 业 特 有 行 业 特 有 工 种 ) 实 施 单 位 ( 公 章 ) 申 报 日 期 年 _ 月 日 1 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 项 目 实 施 方 案 申 报 表 项 目 名 称 等 级 项 目 性 质 课 时 申 报 单 位 联 系 人 通 讯 地 址 电 话 手 机 电
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证 券 代 码 :000982 证 券 简 称 : 中 银 绒 业 公 告 编 号 :2014-83 宁 夏 中 银 绒 业 股 份 有 限 公 司 董 事 会 关 于 召 开 2014 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会 网 络 投 票 流 程 的 提 示 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
国际财务报告准则第13号——公允价值计量
附 件 : 企 业 会 计 准 则 第 39 号 公 允 价 值 计 量 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 规 范 公 允 价 值 的 计 量 和 披 露, 根 据 企 业 会 计 准 则 基 本 准 则, 制 定 本 准 则 第 二 条 公 允 价 值, 是 指 市 场 参 与 者 在 计 量 日 发 生 的 有 序 交 易 中, 出 售 一 项 资 产 所 能 收 到 或 者 转 移 一
全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
关于修订《沪市股票上网发行资金申购
关 于 修 订 沪 市 股 票 上 网 发 行 资 金 申 购 实 施 办 法 的 通 知 各 有 关 单 位 : 沪 市 股 票 上 网 发 行 资 金 申 购 实 施 办 法 ( 修 订 稿 ) ( 见 附 件 ) 已 经 中 国 证 券 监 督 管 理 委 员 会 批 准, 现 将 修 订 所 涉 主 要 内 容 公 布 如 下 一 第 二 条 ( 二 ) 申 购 单 位 及 上 限 修 改
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 (www.gapp.gov.cn 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开
杭 教 人 2014 7 杭 州 市 教 育 局 关 于 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管 理 ) 晋 升 高 级 专 业 技 术 资 格 有 关 论 文 要 求 的 通 知 各 区 县 ( 市 ) 教 育 局 ( 社 发 局 ), 直 属 学 校 ( 单 位 ), 委 托 单 位 : 为 进 一 步 规 范 杭 州 市 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管
现 场 会 议 时 间 为 :2016 年 5 月 19 日 网 络 投 票 时 间 为 :2016 年 5 月 18 日 -2016 年 5 月 19 日 其 中 通 过 深 圳 证 券 交 易 所 交 易 系 统 进 行 网 络 投 票 的 时 间 为 2016 年 5 月 19 日 9:30-
证 券 代 码 :300439 证 券 简 称 : 美 康 生 物 公 告 编 号 :2016-046 宁 波 美 康 生 物 科 技 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 : 1 2016
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
玉师院党〔2005〕 号
000005 玉 师 院 2015 142 号 签 发 人 : 王 力 宾 关 于 印 发 玉 溪 师 范 学 院 预 算 管 理 办 法 的 通 知 各 学 院 相 关 部 门 : 为 加 强 我 校 财 务 管 理, 进 一 步 规 范 预 算 管 理, 强 化 预 算 效 能, 保 证 预 算 资 金 使 用 效 率, 经 学 校 研 究 决 定, 现 将 玉 溪 师 范 学 院 预 算 管
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 语 言 学 纲 要 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 802 文 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 702 普 通 物 理 全 套 考 研 资 料 ......3 伊 犁
其 中 :A 股 股 东 持 有 股 份 总 数 31,126,938,909 境 外 上 市 外 资 股 股 东 持 有 股 份 总 数 (H 股 ) 6,454,698,427 3 出 席 会 议 的 股 东 所 持 有 表 决 权 股 份 数 占 公 司 有 表 决 权 股 份 总 数 的 7
证 券 代 码 :601998 证 券 简 称 : 中 信 银 行 公 告 编 号 :2016-31 中 信 银 行 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 2016 年 第 一 次 A 股 类 别 股 东 会 及 2016 年 第 一 次 H 股 类 别 股 东 会 决 议 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
上证指数
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一 六 年 级 下 册 教 科 书 总 体 说 明 ( 一 ) 教 学 内 容 本 册 教 科 书 一 共 安 排 了 5 个 教 学 单 元, 其 中 前 4 个 单 元 为 新 知 识, 第 五 单 元 是 对 整 个 小 学 阶 段 所 学 数 学 知 识 系 统 的 整 理 和 复 习
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证 券 代 码 :002678 证 券 简 称 : 珠 江 钢 琴 公 告 编 号 :2015-038 广 州 珠 江 钢 琴 集 团 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 :
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