用传统方法研究心电图中的ST段
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- 泯 仲
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1 用 传 统 方 法 研 究 心 电 图 中 的 ST 段 用 传 统 方 法 研 究 心 电 图 中 的 ST 段 作 者 吴 晨 指 导 教 师 阮 炯 复 旦 大 学 数 学 研 究 所 数 学 系 复 旦 大 学 非 线 性 科 学 研 究 中 心 摘 要 在 心 电 图 分 析 的 发 展 较 为 成 熟 的 今 天 越 来 越 多 的 研 究 者 发 现 心 电 图 中 的 ST 段 的 变 化 与 大 多 数 心 血 管 疾 病 都 有 着 紧 密 的 联 系 本 文 介 绍 了 临 床 心 电 图 的 结 构 以 及 传 统 意 义 上 ST 段 下 移 的 主 要 类 型 在 总 结 和 归 纳 了 临 床 医 师 识 别 ST 段 和 判 别 ST 段 下 移 的 方 法 的 基 础 上 我 们 设 计 了 算 法 并 将 它 编 写 成 计 算 机 程 序 对 武 汉 同 济 医 院 提 供 的 心 电 数 据 样 本 进 行 判 别 关 键 词 ECG, R 波, ST 段 下 移, J 点 1 引 言 心 血 管 疾 病 的 诊 治 一 直 以 来 都 是 研 究 者 所 关 注 的 焦 点 他 们 尝 试 了 不 计 其 数 的 方 法 试 图 准 确 而 又 及 时 的 把 握 各 种 病 症 动 态 心 电 图 ambulalory electrocardiography 由 美 国 理 学 博 士 Norman J. Holter 于 1957 年 首 先 倡 用 1961 年 正 式 应 用 于 临 床 故 记 录 的 系 统 又 称 为 Holter 系 统 动 态 心 电 图 有 效 地 弥 补 了 常 规 心 电 图 仅 能 作 短 时 静 态 记 录 的 不 足 它 一 次 能 连 续 记 录 24 小 时 甚 至 更 长 时 间 的 心 电 图 因 此 又 称 为 长 程 心 电 图 long term ECG recording 动 态 心 电 图 可 获 得 受 检 者 在 日 常 活 动 和 生 活 起 居 状 况 下 心 电 活 动 的 信 息 动 态 心 电 图 从 20 世 纪 70 年 代 开 始 广 泛 应 用 于 临 床 诊 断 目 前 已 经 成 为 心 脏 病 诊 断 学 中 不 可 缺 少 的 重 要 手 段 之 一 [1] 基 于 心 电 图 的 病 理 诊 断 也 因 而 成 为 了 心 血 管 疾 病 诊 治 的 重 要 依 据 虽 然 心 脏 电 生 理 研 究 已 进 入 了 十 分 成 熟 的 阶 段 能 迅 速 而 又 客 观 地 测 量 心 电 图 中 每 一 个 波 折 发 生 的 时 间 并 将 其 用 于 心 电 图 的 形 态 特 性 的 分 析 然 而 心 电 数 据 具 有 的 非 常 复 杂 的 非 线 性 特 性 始 终 牵 绊 着 这 一 研 究 领 域 的 前 进 步 伐 [1-3] 以 往 许 多 专 家 学 者 都 将 研 究 的 重 点 放 在 分 析 心 跳 间 隔 R-R 间 期 与 病 理 的 联 系 上 也 采 用 了 一 系 列 线 性 或 非 线 性 的 手 段 对 R-R 间 期 构 成 的 时 间 序 列 进 行 研 究 取 得 了 令 人 欣 喜 的 成 果 近 些 年 来 人 们 经 过 大 量 的 临 床 实 践 发 现 心 电 图 中 的 ST 段 的 变 化 与 大 多 数 心 血 管 疾 病 都 有 着 紧 密 的 联 系 如 冠 心 病 心 肌 炎 心 肌 病 及 其 它 各 种 器 质 性 心 脏 病 其 中 以 冠 心 病 中 的 心 肌 缺 血 现 象 最 为 典 型 因 而 对 于 ST 段 的 分 析 就 显 得 尤 为 重 要 了 [4-7] 本 文 旨 在 归 纳 传 统 的 分 析 方 法 的 要 点 并 在 此 基 础 上 设 计 算 法 对 武 汉 同 济 医 院 提 供 的 心 电 数 据 样 本 进 行 ST 段 分 析 2 心 电 图 的 构 造 导 联 体 系 国 际 通 用 的 导 联 体 系 为 标 准 导 联 共 包 括 12 个 导 肢 体 导 联 双 极 肢 体 导 联 I, II, III 及 加 压 单 极 肢 体 导 联 avr, avl, avf 124
2 复 旦 大 学 政 学 者 论 文 集 胸 导 联 在 胸 部 各 位 置 放 置 探 查 电 极 形 成 单 极 胸 导 其 他 导 联 单 极 食 管 导 联 心 腔 内 导 联 虽 然 不 同 导 联 上 心 电 图 各 具 有 不 同 的 特 征 但 对 于 正 常 的 心 电 图 一 个 心 电 周 期 中 会 出 现 一 系 列 的 波 折 称 为 P Q R S T 等 波 如 下 图 1 图. 1. 记 录 方 式 一 般 心 电 图 纸 上 由 横 线 和 竖 线 划 分 成 一 毫 米 边 长 的 小 方 块 通 常 每 一 根 横 线 1 毫 米 定 准 为 0.1 毫 伏 的 电 压 每 一 根 竖 线 代 表 0.04 秒 的 时 间 P 波 是 由 心 房 的 激 动 所 产 生 代 表 左 右 心 房 除 极 的 电 位 变 化 心 脏 激 动 的 起 源 为 窦 房 结 最 先 传 导 至 心 房 所 以 在 心 电 图 的 中 首 先 出 现 的 是 P 波 形 态 可 以 为 单 向 正 向 和 负 向 双 向 双 向 P 波 是 指 波 的 描 迹 线 在 参 考 水 平 线 两 侧 各 有 一 个 转 折 点 起 始 转 折 在 水 平 线 以 上 称 正 负 + - 双 向 起 始 转 折 在 参 考 水 平 线 以 下 称 负 正 - + 双 向 如 果 正 向 P 波 终 末 部 在 参 考 水 平 线 以 下 但 无 转 折 仍 应 称 正 向 P 波 同 样 如 果 负 向 P 波 终 末 部 在 参 考 水 平 线 以 上 但 无 转 折 仍 应 称 负 向 P 波 PR 段 在 P 波 之 后 有 一 段 短 的 等 电 位 线 称 为 P-R 段 实 为 P-Q 段 传 统 称 为 P-R 段 反 映 心 房 的 复 极 过 程 及 房 室 结 和 房 室 束 的 电 活 动 在 体 表 心 电 图 上 表 现 为 一 段 平 直 的 线 等 电 位 线 一 般 是 T-R 段 心 率 快 时 取 P-R 段 但 有 时 P-R 段 也 不 在 基 线 上 欧 共 体 心 电 图 标 准 化 小 组 推 荐 使 用 QRS 起 始 部 作 参 考 水 平 测 量 振 幅 这 里 就 采 用 Q 波 开 始 位 置 为 等 电 位 线 位 置 QRS 波 群 代 表 心 室 激 动 过 程 代 表 全 部 心 室 肌 除 极 时 的 电 位 变 化 正 常 成 人 的 QRS 时 限 为 0.06~0.10 秒 最 宽 0.11 秒 QRS 波 群 可 由 一 个 或 多 个 成 份 组 成 Q 波 第 一 个 向 下 的 波 其 前 面 无 向 上 的 波 R 波 第 一 个 向 上 的 波 不 论 前 面 有 无 向 下 的 波 125
3 用 传 统 方 法 研 究 心 电 图 中 的 ST 段 S 波 R 波 之 后 的 向 下 波 S 波 R 波 后 的 向 下 波 ST 段 是 从 QRS 波 群 终 点 至 T 波 起 点 的 一 段 表 示 心 室 除 极 刚 结 束 后 尚 处 在 缓 慢 复 极 的 一 段 短 暂 时 间 正 常 的 ST 段 多 为 一 等 电 位 线 有 时 可 有 轻 度 的 向 上 或 向 下 偏 移 正 常 人 ST 段 下 移 0.05 毫 伏 ST 段 的 长 度 是 根 据 心 率 的 不 同 来 取 的 在 心 率 大 于 100 次 / 分 时 取 0.04 秒 小 于 80 次 / 分 时 取 0.08 秒 其 余 情 况 则 取 0.06 秒 图. 2. 图 2 J 点 偏 离 参 考 水 平 QRS 波 终 末 成 份 的 定 义 图 a, b 显 示 QRS 终 末 部 描 迹 线 虽 越 过 参 考 水 平 线 但 发 生 转 折 图 c, d 显 示 QRS 终 末 部 描 迹 线 虽 再 次 转 折 但 未 越 过 参 考 水 平 线 QRS 各 成 份 的 分 界 由 QRS 起 始 部 参 考 水 平 延 长 线 与 描 迹 线 的 交 点 决 定 J 点 是 QRS 波 群 与 ST 段 的 结 合 点 也 可 以 说 是 QRS 波 群 的 结 束 S 波 的 结 束 大 多 在 等 电 位 线 上 通 常 随 ST 段 的 偏 移 而 发 生 移 位 有 时 可 因 除 极 尚 未 完 全 结 束 部 分 心 肌 已 开 始 复 极 致 使 J 点 上 移 也 可 由 于 心 动 过 速 等 原 因 使 心 室 除 极 与 心 房 复 极 并 存 导 致 心 房 复 极 波 重 叠 于 QRS 波 群 的 后 段 从 而 发 生 J 点 下 移 参 见 图 2 T 波 代 表 快 速 心 室 复 极 时 的 电 位 改 变 是 ST 段 后 出 现 的 一 个 光 滑 而 圆 钝 的 且 占 时 较 长 的 波 T 波 形 态 可 以 为 单 向 正 向 或 负 向 双 向 正 负 双 向 或 负 正 双 向 其 定 义 同 P 波 ST T 分 别 代 表 心 室 复 极 的 缓 慢 期 和 快 速 期 的 心 电 活 动 Q-T 间 期 从 QRS 波 群 的 起 始 点 到 T 波 的 终 点 即 心 室 激 动 除 极 与 恢 复 复 极 过 程 总 共 所 需 的 时 间 3 传 统 的 分 析 方 法 测 量 ST 段 首 先 面 临 的 是 如 何 确 定 J 点 的 位 置 由 于 QRS 波 群 的 时 间 只 有 大 致 范 围 所 以 无 法 以 此 来 定 位 振 幅 上 更 不 可 能 简 单 定 位 很 难 但 是 无 论 如 何 J 点 的 斜 率 变 化 一 定 是 明 显 的 典 型 的 缺 血 型 ST 改 变 表 现 为 ST 段 呈 水 平 或 下 垂 形 下 移 0.1 毫 伏 下 移 的 ST 段 与 R 126
4 复 旦 大 学 政 学 者 论 文 集 2002 波 的 夹 角 90 度 此 与 缺 血 型 心 肌 细 胞 内 钾 离 子 浓 度 异 常 细 胞 出 现 过 渡 极 化 有 关 ST 段 的 下 移 大 致 有 以 下 几 个 类 型 水 平 型 ST 段 与 R 波 的 垂 线 所 形 成 的 夹 角 等 于 90 度 如 图 A 斜 下 垂 型 ST 段 与 R 波 垂 线 所 形 成 的 夹 角 大 于 90 度 如 图 B 图. 3. 弓 背 型 临 床 医 师 一 眼 就 可 以 判 断 不 过 机 器 判 断 起 来 由 于 其 ST 段 呈 弧 形 所 以 J 点 的 位 置 可 能 会 有 模 糊 考 虑 到 它 的 T 波 是 倒 的 所 以 才 容 易 形 成 这 种 形 状 T 波 倒 置 越 明 显 J 点 的 斜 率 越 倾 向 90 度 甚 至 大 于 90 度 如 图 C 近 似 缺 血 型 对 应 于 弓 背 型 在 T 波 正 向 时 的 情 况 但 相 比 之 下 上 一 种 更 为 严 重 这 里 ST 段 与 R 波 的 垂 线 所 形 成 的 夹 角 小 于 90 度 而 且 必 须 在 80~89 度 之 间 才 有 意 义 如 图 D 单 纯 J 点 型 即 斜 率 小 于 80 度 这 种 ST 段 下 移 是 生 理 性 的 无 临 床 价 值 但 有 些 资 料 认 为 如 果 J 点 的 位 置 下 移 大 于 0.2 毫 伏 还 是 有 意 义 的 如 图 E 图 算 法 实 现 根 据 ST 段 传 统 的 分 析 方 法 和 对 主 要 的 ST 段 下 移 类 型 的 归 纳 我 们 发 现 除 了 单 纯 J 点 型 的 ST 段 下 移 之 外 ST 段 的 起 始 点 J 点 都 具 有 非 常 明 显 的 特 征 考 虑 到 R 波 是 心 电 图 中 十 分 显 著 的 正 向 波 因 此 可 以 依 据 R 波 的 位 置 向 后 寻 找 S 波 的 波 谷 由 于 S 波 是 一 个 向 下 的 波 再 从 S 波 出 发 找 到 满 足 特 征 的 J 点 从 而 就 可 能 对 ST 段 下 移 做 进 一 步 的 判 断 在 进 行 ST 段 分 析 之 前 简 单 介 绍 一 下 寻 找 R 波 的 算 法 在 心 电 图 的 构 造 中 我 们 曾 描 127
5 用 传 统 方 法 研 究 心 电 图 中 的 ST 段 述 过 R 波 具 有 的 典 型 特 征 可 见 识 别 R 波 相 比 之 下 较 为 容 易 首 先 我 们 找 到 心 电 图 中 邻 近 的 两 点 之 间 相 差 幅 度 最 大 的 点 之 后 以 该 点 为 基 础 向 前 寻 找 数 据 的 极 值 点 作 为 R 波 波 峰 在 准 确 识 别 R 波 的 基 础 上 再 分 别 向 前 向 后 极 值 点 作 为 Q 波 和 S 波 的 波 谷 位 置 接 着 从 S 波 开 始 寻 找 前 后 斜 率 变 化 最 大 的 点 记 为 J 点 我 们 考 虑 到 一 方 面 等 电 位 线 的 确 定 受 到 电 位 漂 移 等 诸 多 方 面 的 干 扰 另 一 方 面 ST 段 下 移 0.05 毫 伏 仍 作 为 正 常 现 象 临 床 价 值 不 高 Q 波 是 幅 度 较 小 的 负 向 波 可 以 作 为 ST 段 下 移 的 对 照 标 志 最 后 我 们 通 过 比 较 ST 段 的 结 束 点 的 电 位 和 Q 点 的 电 位 因 为 它 们 同 样 表 示 复 极 的 结 束 同 时 计 算 ST 段 的 斜 率 如 果 ST 段 的 结 束 点 低 于 Q 点 并 且 ST 段 斜 率 较 小 即 ST 段 十 分 平 缓 则 认 为 ST 段 发 生 了 下 移 记 录 J 点 和 Q 点 的 电 位 差 作 为 ST 段 的 下 移 水 平 以 下 是 对 实 际 数 据 样 本 应 用 该 算 法 的 具 体 步 骤 其 中 还 提 到 了 所 用 的 样 本 格 式 对 心 电 数 据 进 行 R 波 识 别 生 成 波 峰 RR 文 件 文 件 格 式 如 下 心 电 文 件 4Byte 总 数 据 数 1Byte 开 始 小 时 1Byte 开 始 分 钟 1Byte 结 束 小 时 1Byte 结 束 分 钟 心 电 数 据 1Byte/ 采 样 点 采 样 率 为 250 次 / 秒 波 峰 文 件 4Byte 总 波 数 R 波 在 心 电 数 据 中 的 位 置 4Byte/R 波 位 置 读 入 数 据 和 R 波 位 置 计 算 平 均 心 率 得 到 ST 段 的 长 度 大 于 100 次 / 分 钟 ST 段 长 度 = 0.04 秒 对 应 10 个 采 样 点 小 于 80 次 / 分 钟 ST 段 长 度 = 0.08 秒 对 应 20 个 采 样 点 其 余 的 情 况 下 ST 段 长 度 = 0.06 秒 对 应 15 个 采 样 点 以 极 值 点 作 为 判 据 分 别 在 R 波 前 后 寻 找 Q 波 和 S 波 的 位 置 寻 找 Q 波 在 与 前 一 个 R 波 间 隔 的 20% 的 范 围 内 确 定 极 小 值 点 寻 找 S 波 在 与 后 一 个 R 波 间 隔 的 35% 的 范 围 内 确 定 极 小 值 点 寻 找 极 值 点 考 虑 到 心 电 数 据 带 有 一 定 的 噪 声 所 以 在 用 差 分 计 算 斜 率 的 过 程 中 不 仅 对 相 邻 点 进 行 差 分 运 算 还 对 相 隔 几 个 点 的 数 据 作 差 分 要 求 它 们 的 差 分 值 同 时 满 足 条 件 在 之 后 需 要 计 算 差 分 的 部 分 我 们 也 采 用 了 同 样 的 方 法 来 避 免 噪 声 的 影 响 从 S 波 开 始 向 后 寻 找 J 点 判 据 通 过 计 算 相 近 点 的 差 分 值 从 而 构 成 一 个 三 角 形 如 图 5 其 顶 角 的 余 弦 值 小 于 0.3 大 约 度 如 果 没 有 找 到 满 足 判 据 的 点 则 认 为 J 点 与 S 波 重 合 记 S 波 的 波 谷 位 置 恰 为 J 点 位 置 128
6 复 旦 大 学 政 学 者 论 文 集 2002 图. 5. 最 后 比 较 ST 段 结 束 点 与 Q 波 的 电 位 和 ST 段 平 缓 程 度 判 断 是 否 存 在 ST 段 下 移 5 实 验 结 果 实 验 采 用 的 心 电 数 据 是 由 武 汉 同 济 医 院 提 供 的 在 叙 述 算 法 实 现 时 已 经 说 明 了 数 据 文 件 的 结 构 在 此 就 不 加 赘 述 程 序 是 用 Visual C 编 写 的 其 中 特 意 画 出 心 电 图 并 将 判 断 的 结 果 处 做 下 标 记 以 便 于 人 工 检 验 程 序 的 准 确 性 和 有 效 性 程 序 先 后 应 用 于 109 个 数 据 样 本 平 均 每 个 文 件 包 含 一 个 病 人 24 小 时 的 心 电 数 据 在 做 过 R 波 识 别 的 基 础 上 进 一 步 对 ST 段 进 行 识 别 和 下 移 的 判 别 然 后 把 ST 段 识 别 效 果 分 为 三 个 等 级 一 般 较 好 很 好 一 般 指 该 文 件 中 有 20%~30% 的 判 断 发 生 错 误 或 偏 差 较 好 指 对 该 文 件 判 断 有 80%~90% 的 准 确 率 很 好 则 指 对 该 文 件 的 判 断 的 准 确 率 达 到 90% 以 上 具 体 情 况 列 表 如 下 数 据 文 件 ST 段 定 位 情 况 数 据 文 件 ST 段 定 位 情 况 数 据 文 件 ST 段 定 位 情 况 编 号 一 般 较 好 很 好 编 号 一 般 较 好 很 好 编 号 一 般 较 好 很 好 续 上 表 129
7 用 传 统 方 法 研 究 心 电 图 中 的 ST 段 数 据 文 件 ST 段 定 位 情 况 数 据 文 件 ST 段 定 位 情 况 数 据 文 件 ST 段 定 位 情 况 编 号 一 般 较 好 很 好 编 号 一 般 较 好 很 好 编 号 一 般 较 好 很 好 表. 1. ST 段 定 位 情 况 统 计 量 一 般 较 好 很 好 数 据 文 件 数 总 量 所 占 的 百 分 比 22.94% 38.53% 38.53% 表. 2. 从 统 计 结 果 可 以 我 们 发 现 程 序 中 采 用 的 算 法 对 ST 段 的 识 别 获 得 了 77% 以 上 较 好 的 结 果 在 实 验 过 程 中 我 们 发 现 由 于 判 断 之 前 没 有 对 心 电 数 据 做 噪 声 过 滤 因 而 当 数 据 的 噪 声 水 平 过 高 的 时 候 计 算 机 程 序 的 定 位 判 别 会 发 生 不 同 程 度 的 偏 差 接 下 来 我 们 选 取 经 程 序 判 断 的 心 电 数 据 的 几 种 情 况 进 行 分 图 6 中 心 电 图 的 ST 段 虽 较 为 平 缓 但 由 于 它 的 电 位 并 未 达 到 足 够 低 的 水 平 因 而 仍 认 为 是 正 常 的 130
8 复 旦 大 学 政 学 者 论 文 集 2002 图. 图 7 中 心 电 图 的 ST 段 较 为 平 缓 并 且 它 的 电 位 低 于 Q 波 的 电 位 因 而 认 为 发 生 了 ST 段 下 移 现 象 图. 图 8 中 的 两 个 波 形 对 比 了 噪 声 水 平 的 高 低 对 计 算 机 判 别 的 影 响 右 边 一 个 波 形 中 的 ST 段 部 分 虽 然 受 到 噪 声 干 扰 但 噪 声 水 平 较 低 因 而 对 识 别 影 响 不 大 左 边 一 个 波 形 中 的 ST 段 受 到 噪 声 干 扰 水 平 较 高 因 而 计 算 机 认 为 并 未 找 到 满 足 判 据 的 J 点 则 默 认 S 波 谷 为 ST 段 开 始 位 置 其 实 从 图 中 可 以 显 而 易 见 定 位 发 生 了 偏 差 131
9 用 传 统 方 法 研 究 心 电 图 中 的 ST 段 图. 8. 实 验 结 果 表 明 根 据 传 统 的 方 法 设 计 的 算 法 用 于 实 际 的 临 床 数 据 还 是 取 得 了 较 好 的 结 果 之 所 以 会 在 某 些 波 形 的 判 断 定 位 上 出 现 偏 差 其 主 要 原 因 是 由 于 理 论 上 较 为 理 想 的 心 电 图 所 受 到 的 噪 声 干 扰 的 水 平 是 足 够 低 的 尤 其 在 ST 段 的 开 始 点 J 点 上 心 电 图 的 斜 率 变 化 较 为 明 显 一 旦 受 到 较 高 的 噪 声 水 平 影 响 很 容 易 造 成 计 算 机 的 错 判 因 此 在 采 用 该 算 法 之 前 可 以 使 用 过 滤 器 对 原 始 数 据 做 预 处 理 在 研 究 过 程 中 我 们 了 解 到 一 些 研 究 者 为 了 尽 可 能 地 减 少 噪 声 的 影 响 通 过 小 波 变 换 的 方 法 对 原 始 数 据 作 预 处 理 [6-7] 其 中 他 们 采 用 高 斯 母 小 波 函 数 处 理 后 的 信 号 可 以 大 大 简 化 ST 段 的 识 别 但 对 降 低 噪 声 干 扰 的 作 用 却 不 明 显 仍 然 具 有 一 定 的 局 限 性 我 们 发 现 如 果 采 用 墨 西 哥 草 帽 母 小 波 对 原 始 信 号 作 小 波 变 换 能 较 为 有 效 地 降 低 噪 声 的 影 响 心 电 图 的 数 据 始 终 是 一 个 较 为 复 杂 的 时 间 序 列 一 方 面 它 其 中 隐 含 的 非 线 性 结 构 从 不 同 的 角 度 反 映 着 心 脏 疾 病 的 各 种 症 状 另 一 方 面 心 电 图 的 各 个 波 的 形 态 特 征 与 病 理 有 着 紧 密 的 联 系 参 考 文 献 [1] 诸 骏 仁 蔡 则 骥 等 诊 断 学 基 础 上 海 医 科 大 学 [2] 王 兆 椿 等 心 点 向 量 图 及 其 微 机 分 析 系 统 的 新 进 展 上 海 生 物 医 学 工 程 [3] 曹 细 武 邓 亲 恺 心 电 图 各 波 的 频 率 分 析 中 国 医 学 物 理 学 杂 志 [4] 罗 海 明 张 昀 昀 王 肖 龙 等 急 性 前 壁 心 肌 梗 死 下 壁 导 联 ST 段 压 低 的 临 床 价 值 心 电 学 杂 志 [5] 张 建 欣 杨 俊 娟 急 性 下 壁 心 肌 梗 死 ST 段 改 变 与 冠 状 动 脉 病 变 的 相 关 性 研 究 心 电 学 杂 志 [6] J.S.Sahambi, S.N.Tandon, R.K.P.Bhatt, Using Wavelet Transforms for ECG Characterization, IEEE Engineering in Medicine and Biology, January/February 1997 [7] J.S.Sahambi, S.N.Tandon, R.K.P.Bhatt, Wavelet based ST-segment analysis, Medical & Biological 132
10 复 旦 大 学 政 学 者 论 文 集 2002 Engineering & Computing, September 1998 Using Traditional Method for ST-segment Analysis Chen Wu Supervisor: Jiong Ruan Abstract: Nowadays, Electrocardiograph analysis has been developing for ages, and more and more researchers find that ST change is relevent to most cardiovascular diseases. In this paper, we introduced the structure of ECG and the typical ST-segment depression in traditional meaning. After summarizing the methods, which clinical doctors use to identify and distinguish ST-segment depression, we design an algorithm and write the program to distinguish the samples offered by Wuhan TongJi Hospital. Keywords: ECG, R wave, ST-segment depression, J point 133
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