7. 答 案 D 解 析 : 人 体 可 有 三 个 面 : 矢 状 面 冠 状 面 ( 额 状 面 ) 横 断 面 ( 水 平 面 ) 8. 答 案 A 解 析 : 气 管 在 胸 骨 角 平 面 分 为 左 右 主 支 气 管 9. 答 案 D 解 析 : 横 结 肠 长 约 50cm, 是 大

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1 2015 年 河 北 承 德 平 泉 县 事 业 单 位 护 理 岗 模 拟 卷 答 案 及 解 析 一 判 断 题 1. 答 案 解 析 : 皮 下 出 血 点 直 径 <2mm, 称 为 瘀 点 ;3-5mm 称 为 紫 癜 ;>5mm 称 为 瘀 斑 ; 片 状 出 血 伴 有 皮 肤 显 著 隆 起 成 为 血 肿 2. 答 案 解 析 : 愈 合 确 实 可 以 分 为 三 期, 但 是 分 别 是 一 期 愈 合 二 期 愈 合 痂 下 愈 合 3. 答 案 解 析 : 睾 丸 小 叶 内 含 有 盘 曲 的 精 曲 小 管, 精 曲 小 管 的 上 皮 能 产 生 精 子, 小 管 之 间 的 结 缔 组 织 内 有 分 泌 男 性 激 素 的 间 质 细 胞 4. 答 案 5. 答 案 解 析 : 氧 解 离 曲 线 表 示 的 是 血 液 氧 分 压 与 血 氧 饱 和 度 关 系 的 曲 线 6. 答 案 解 析 : 胰 岛 素 可 降 低 血 糖 浓 度, 胰 高 血 糖 素 可 升 高 血 糖 浓 度, 糖 皮 质 激 素 可 促 进 糖 异 生, 使 血 糖 升 高 7. 答 案 解 析 : 蜘 蛛 痣 出 现 的 部 位 多 为 上 腔 静 脉 分 布 区 域 8. 答 案 9. 答 案 解 析 : 药 物 消 除 是 机 体 通 过 生 物 转 化 及 排 泄 使 药 物 在 体 内 的 量 和 血 浆 药 物 浓 度 不 断 下 降, 最 后 消 失 的 过 程 所 以 通 常 把 生 物 转 化 和 排 泄 统 称 为 药 物 的 消 除 10. 答 案 解 析 : 利 多 卡 因 口 服 给 药 存 在 明 显 的 首 过 消 除, 因 此, 全 身 用 药 应 采 用 注 射 给 药, 主 要 静 脉 给 药 11. 答 案 解 析 :1 小 时 观 察 一 次 12. 答 案 13. 答 案 14. 答 案 15. 答 案 16. 答 案 解 析 : 休 克 病 人 循 环 血 量 补 足, 中 心 静 脉 压 正 常 后, 可 通 过 收 缩 血 管 来 升 高 血 压 17. 答 案 解 析 : 治 疗 烧 伤 的 关 键 是 抗 休 克, 早 期 及 时 的 补 液 18. 答 案 19. 答 案 解 析 : 非 手 术 治 疗 适 用 于 腹 膜 炎 初 期 病 情 较 轻 或 炎 症 局 限 者 由 于 急 性 腹 膜 炎 的 病 程 变 化 多 样, 当 病 情 转 变 为 需 要 手 术 治 疗 时, 这 些 恰 当 的 非 手 术 治 疗 又 将 是 必 要 的 术 前 准 备 20. 答 案 二 单 项 选 择 题 1. 答 案 D 解 析 : 结 核 杆 菌 在 机 体 内 引 起 的 病 变 属 于 特 殊 性 炎 症, 虽 其 病 变 具 有 一 般 炎 症 的 渗 出 坏 死 和 增 生 三 种 基 本 变 化, 但 有 其 特 异 性 2. 答 案 D 3. 答 案 A 解 析 : 有 些 胆 囊 结 石 没 有 症 状 4. 答 案 B 5. 答 案 A 6. 答 案 A 1 报 名 专 线 :

2 7. 答 案 D 解 析 : 人 体 可 有 三 个 面 : 矢 状 面 冠 状 面 ( 额 状 面 ) 横 断 面 ( 水 平 面 ) 8. 答 案 A 解 析 : 气 管 在 胸 骨 角 平 面 分 为 左 右 主 支 气 管 9. 答 案 D 解 析 : 横 结 肠 长 约 50cm, 是 大 肠 中 最 长 的 一 段 10. 答 案 B 解 析 : 腋 神 经 损 伤 导 致 三 角 肌 萎 缩, 形 成 方 肩 11. 答 案 C 解 析 : 膈 肌 是 人 体 最 重 要 最 大 的 呼 吸 肌 12. 答 案 A 解 析 : 心 脏 正 常 起 搏 点 是 窦 房 结 还 有 一 些 异 位 起 搏 点 : 房 室 结 房 室 束 等 13. 答 案 B 14. 答 案 D 解 析 :Na+ 移 出 膜 外 逆 浓 度 进 行, 为 主 动 转 运 过 程 15. 答 案 C 16. 答 案 D 解 析 : 肠 伤 寒 溃 疡 期 由 于 大 量 组 织 坏 死, 溃 疡 可 深 达 肌 层 甚 至 浆 膜 层, 故 容 易 发 生 出 血 坏 死 17. 答 案 D 解 析 : 产 生 血 浆 胶 体 渗 透 压 的 主 要 成 分 是 D, 产 生 晶 体 渗 透 压 的 成 分 为 NaCl 18. 答 案 B 解 析 : 凝 集 原 即 抗 原, 凝 集 素 为 抗 体, 血 型 指 红 细 胞 膜 上 的 抗 原 19. 答 案 A 20. 答 案 B 解 析 : 等 容 舒 张 期 心 室 充 盈 期 房 缩 期 时 主 动 脉 瓣 处 于 关 闭 状 态 21. 答 案 C 解 析 : 药 动 学 研 究 药 物 在 机 体 的 影 响 下 所 发 生 的 变 化 及 规 律, 包 括 药 物 的 吸 收 分 布 代 谢 排 泄, 以 及 体 内 药 量 或 血 浆 药 物 浓 度 随 时 间 变 化 的 规 律 等 22. 答 案 C 解 析 : 药 效 学 研 究 药 物 对 机 体 的 作 用 作 用 机 制 临 床 应 用 及 不 良 反 应 等 23. 答 案 C 解 析 : 首 过 消 除 指 药 物 在 吸 收 入 血 循 环 之 前, 首 次 经 肠 肝 时 部 分 药 物 被 代 谢 灭 活, 使 最 终 入 体 循 环 的 药 量 减 少 的 现 象 口 服 给 药 后 药 物 从 胃 肠 道 吸 收 入 门 静 脉 系 统 的 药 物 在 到 达 全 身 血 循 环 前 必 先 通 过 肝 脏, 会 产 生 首 过 消 除 作 用 24. 答 案 B 解 析 : 阿 托 品 为 阻 断 M 胆 碱 受 体 的 抗 胆 碱 药, 对 眼 的 作 用 为 散 大 瞳 孔, 使 眼 压 升 高, 因 此 有 扩 瞳 调 节 麻 痹 的 作 用 25. 答 案 C 解 析 : 拉 贝 洛 尔 为 α β 受 体 阻 断 药, 主 要 用 于 治 疗 高 血 压 作 用 原 理 是 阻 断 肾 上 腺 素 α 受 体 和 β 受 体, 放 缓 窦 性 心 律, 减 少 外 周 血 管 阻 力 26. 答 案 B 解 析 : 呼 吸 抑 制 是 吗 啡 急 性 中 毒 致 死 的 主 要 原 因 吗 啡 导 致 呼 吸 抑 制 的 原 理 是 吗 啡 可 以 通 过 血 脑 屏 障, 直 接 抑 制 大 脑 的 呼 吸 中 枢, 降 低 呼 吸 中 枢 对 血 液 CO2 张 力 的 敏 感 性, 从 而 引 起 呼 吸 减 慢 和 呼 吸 麻 痹 27. 答 案 D 28. 答 案 D 解 析 : 是 湿 罗 音 的 表 现, 是 由 于 呼 吸 道 内 的 分 泌 物 如 渗 出 液 痰 液 血 液 黏 液 或 脓 液 等 形 成 水 泡 破 裂 产 生 的 声 音, 又 称 为 水 泡 音 多 是 因 为 肺 部 或 支 气 管 内 有 过 多 的 炎 性 渗 出, 不 是 干 性 胸 膜 炎 的 表 现 而 胸 膜 摩 擦 音 则 常 发 生 于 纤 维 素 性 胸 膜 炎 肺 梗 死 胸 膜 肿 瘤 及 尿 毒 症 等 患 者 29. 答 案 D 解 析 : 肝 功 能 衰 竭 失 代 偿 期 时, 白 蛋 白 生 成 减 少, 会 造 成 A/G<1 30. 答 案 C 解 析 : 一 般 情 况 下, 用 听 诊 器 听 诊, 在 每 一 心 动 周 期 中 可 听 到 两 个 心 音, 分 别 称 为 第 一 心 音 和 第 二 心 音 ; 第 一 心 音 标 志 心 室 收 缩 开 始, 第 二 心 音 标 志 心 室 舒 张 开 始 31. 答 案 C 解 析 : 阿 米 巴 痢 疾 的 患 者 因 为 病 变 部 位 在 回 盲 部, 所 以 应 取 右 侧 卧 位 32. 答 案 B 解 析 : 毒 麻 药 保 管 必 须 做 到 五 专, 专 人 保 管, 专 柜 放 置, 专 锁 保 存, 专 用 处 方, 专 册 登 记 另 外 要 班 班 交 接 33. 答 案 C 解 析 : 洋 地 黄 类 药 物 中 毒 量 与 使 用 量 非 常 接 近, 故 应 严 格 遵 医 嘱 给 药, 2 报 名 专 线 :

3 当 病 人 脉 搏 <60 次 / 分 或 节 律 不 规 则 应 暂 停 服 药 并 通 知 医 生 静 脉 给 药 时 务 必 稀 释 后 缓 慢 静 注, 并 同 时 监 测 心 率 心 律 及 心 电 图 变 化 34. 答 案 C 解 析 : 青 霉 素 过 敏 史 的 患 者 禁 止 做 青 霉 素 皮 试 35. 答 案 D 解 析 :TAT 过 敏 试 验, 结 果 阳 性 应 脱 敏 注 射 法, 逐 渐 消 耗 体 内 已 经 产 生 的 IgE, 将 TAT 分 为 O.lml 0.2ml 0.3ml 和 余 量 4 组, 分 别 加 入 生 理 盐 水 至 1ml, 每 隔 20 分 钟 注 射 1 次, 密 切 观 察 反 应 36. 答 案 B 解 析 : 针 头 阻 塞 时 应 先 试 压 输 液 管, 确 定 为 针 头 阻 塞, 应 更 换 针 头, 重 新 进 行 注 射 37. 答 案 C 解 析 : 血 吸 虫 孵 化 检 查 应 加 热 便 盆 后 留 取 粪 便 38. 答 案 A 解 析 : 脉 率 小 于 心 率 称 为 脉 搏 短 绌 39. 答 案 D 解 析 : 常 见 异 常 呼 吸 气 味 1 烂 苹 果 味 : 见 于 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 患 者 2 肝 腥 味 : 见 于 肝 性 脑 病 患 者 3 尿 臭 味 : 见 于 慢 性 肾 衰 竭 尿 毒 症 患 者 4 刺 激 性 大 蒜 味 : 见 于 有 机 磷 农 药 中 毒 患 者 5 恶 臭 味 : 为 厌 氧 菌 感 染, 见 于 支 气 管 扩 张 或 肺 脓 肿 患 者 40. 答 案 C 解 析 : 冷 疗 部 位 : 颈 部 腋 下 腹 股 沟 等 体 表 较 大 的 血 管 流 经 处 禁 忌 部 位 : (1) 枕 后 耳 廓 阴 囊 处 : 易 引 起 冻 伤 (2) 心 前 区 : 反 射 性 引 起 心 率 减 慢 心 律 不 齐 (3) 腹 部 : 易 引 起 腹 泻 (4) 足 底 : 引 起 一 过 性 的 冠 状 动 脉 收 缩 41. 答 案 D 解 析 : 谵 妄 是 一 种 以 兴 奋 性 增 高 为 主 的 高 级 神 经 中 枢 急 性 活 动 失 调 状 态, 是 在 意 识 清 晰 度 降 低 的 同 时, 表 现 有 定 向 力 障 碍, 包 括 时 间 地 点 人 物 定 向 力 及 自 身 认 识 障 碍, 并 产 生 大 量 的 幻 觉 错 觉 幻 觉 以 幻 视 多 见, 内 容 多 为 生 动 逼 真 而 鲜 明 的 形 象, 如 看 到 昆 虫 猛 兽 鬼 神 战 争 场 面 等 42. 答 案 B 43. 答 案 A 解 析 :bid 意 为 每 日 2 次 44. 答 案 C 解 析 : 肺 炎 球 菌 时 血 象 检 查 : 白 细 胞 计 数 可 达 ~ /L, 中 性 粒 细 胞 比 例 增 多, 在 80% 以 上, 伴 有 核 左 移 和 ( 或 ) 细 胞 内 中 毒 性 颗 粒 45. 答 案 A 46. 答 案 B 解 析 : 肺 结 核 咯 血 患 者 入 院 时 应 取 患 侧 卧 位 可 防 止 血 液 流 入 正 常 的 支 气 管 内, 引 起 患 者 呼 吸 困 难 等, 应 取 患 侧 卧 位 47. 答 案 B 解 析 : 急 性 肺 水 肿 临 床 主 要 表 现 为 : 突 然 出 现 严 重 的 呼 吸 困 难, 端 坐 呼 吸, 伴 咳 嗽, 常 咳 出 粉 红 色 泡 沫 样 痰, 病 人 烦 躁 不 安, 口 唇 紫 绀, 大 汗 淋 漓, 心 率 增 快, 两 肺 布 满 湿 罗 音 及 哮 鸣 音, 严 重 者 可 引 起 晕 厥 及 心 脏 骤 停 其 中, 咳 粉 红 色 泡 沫 痰 是 急 性 肺 水 肿 的 特 征 性 表 现 48. 答 案 B 解 析 : 地 高 辛 是 临 床 广 泛 应 用 的 强 心 苷 类 药 物 该 药 口 服 时 吸 收 较 完 全, 其 血 浆 蛋 白 结 合 率 约 25%, 肝 肠 循 环 少, 主 要 以 原 形 从 肾 排 泄 同 服 广 谱 抗 生 素 时 由 于 抗 生 素 可 杀 死 肠 道 正 常 寄 生 菌 群, 减 少 菌 群 对 地 高 辛 的 降 解, 故 而 可 以 增 加 地 高 辛 的 吸 收, 从 而 增 加 其 生 物 利 用 度 49. 答 案 D 解 析 : 呼 吸 困 难 是 左 心 力 衰 竭 的 基 本 表 现 最 早 出 现 的 是 劳 力 性 呼 吸 困 难, 最 典 型 的 是 阵 发 性 夜 间 呼 吸 困 难, 严 重 者 可 发 生 急 性 肺 水 肿 ; 晚 期 出 现 端 坐 呼 吸 50. 答 案 D 解 析 : 心 室 颤 动 : 心 室 内 心 肌 纤 维 发 生 快 而 微 弱 的 不 协 调 的 乱 颤, 心 3 报 名 专 线 :

4 室 完 全 丧 失 射 血 能 力, 是 最 严 重 的 心 律 失 常, 相 当 于 心 室 停 搏 51. 答 案 B 解 析 : 上 消 化 道 出 血 : 出 血 后 血 液 淤 积 在 胃 肠 道 内, 经 细 菌 分 解 作 用 后, 产 生 大 量 的 氨, 由 肠 壁 扩 散 至 血 循 环, 引 起 血 氨 升 高, 从 而 促 发 肝 性 脑 病 52. 答 案 D 解 析 : 上 消 化 道 出 血 有 休 克 的 患 者 应 先 处 理 休 克, 所 以 立 即 建 立 静 脉 通 道, 给 患 者 进 行 输 液 53 答 案 C 解 析 : 肌 酐 是 肌 酸 的 代 谢 产 物, 在 成 人 体 内 含 肌 酐 约 100g, 其 中 98% 存 在 于 肌 肉, 每 天 约 更 新 2%, 人 体 血 液 中 肌 酐 的 生 成 可 有 内 外 源 性 两 种, 如 在 严 格 控 制 饮 食 条 件 和 肌 肉 活 动 相 对 稳 定 的 情 况 下, 血 浆 肌 酐 的 生 成 量 和 尿 的 排 出 量 较 恒 定, 其 含 量 的 变 化 主 要 受 内 源 性 肌 酐 的 影 响, 而 且 肌 酐 大 部 分 是 从 肾 小 球 滤 过, 不 被 肾 小 管 重 吸 收, 排 泌 量 很 少, 故 肾 单 位 时 间 内, 把 若 干 毫 升 血 浆 中 的 内 生 肌 酐 全 部 清 除 出 去, 称 为 内 生 肌 酐 清 除 率 54. 答 案 C 55. 答 案 B 解 析 : 患 者 有 高 血 压 病 史, 并 且 CT 显 示 高 密 度 影, 表 明 脑 部 有 出 血 56. 答 案 A 解 析 : 低 血 钾 最 早 出 现 的 临 床 表 现 是 肌 无 力, 一 般 先 表 现 为 四 肢 软 弱 无 力, 后 延 及 躯 干 及 呼 吸 机 57. 答 案 D 解 析 : 各 型 休 克 的 共 同 特 点 是 有 效 循 环 血 量 减 少, 微 循 环 灌 注 不 足 58. 答 案 C 解 析 : 急 性 蜂 窝 织 炎 是 皮 下 筋 膜 下 肌 间 隙 或 深 部 疏 松 结 缔 组 织 的 急 性 弥 漫 性 化 脓 性 感 染 59. 答 案 C 解 析 : 全 血 胆 碱 酯 酶 活 性 是 诊 断 有 机 磷 中 毒 的 特 异 性 实 验 指 标, 对 中 毒 程 度 轻 重 疗 效 判 断 和 预 后 估 计 均 很 重 要 60. 答 案 D 解 析 : 硬 脑 膜 外 血 肿 常 因 颞 侧 颅 骨 骨 折 致 脑 膜 中 动 脉 破 裂 所 引 起, 大 多 属 于 急 性 型 典 型 的 意 识 障 碍 是 伤 后 昏 迷 有 中 间 清 醒 期, 即 伤 后 原 发 性 脑 损 伤 的 意 识 障 碍 清 醒 后, 在 一 段 时 间 后 颅 内 血 肿 形 成, 因 颅 内 压 增 高 导 致 病 人 再 度 出 现 昏 迷 三 多 项 选 择 题 1. 答 案 AC 解 析 : 干 酪 样 坏 死 中 为 红 染 无 结 构 颗 粒 状 无, 而 非 异 型 性 细 胞 2. 答 案 AD 解 析 : 中 枢 免 疫 器 官 包 括 骨 髓 和 胸 腺 3. 答 案 ABCD 解 析 : 影 响 氧 解 离 曲 线 移 动 的 因 素 有 :1 氧 解 离 曲 线 右 移 ( 可 增 加 氧 的 利 用 ),PCO2 2,3-DPG T ph 2 氧 解 离 曲 线 左 移 ( 可 减 少 氧 的 利 用 ):PCO2 2,3-DPG T ph 3CO 与 Hb 的 亲 和 力 为 O2 的 250 倍 ( 既 妨 碍 Hb 与 O2 的 结 合, 又 妨 碍 Hb 与 O2 的 解 离, 此 为 CO 中 毒 机 理 ) 4. 答 案 BCD 解 析 : 附 壁 血 栓 一 般 不 引 起 患 者 急 性 死 亡 5. 答 案 ABC 解 析 : 影 响 药 物 吸 收 的 因 素 有 药 物 的 理 化 性 质 给 药 途 径 药 物 剂 型 药 物 吸 收 环 境 因 素 如 吸 收 面 积 吸 收 部 位 的 PH 血 流 量 等, 口 服 还 受 首 过 消 除 肠 道 内 容 物 胃 肠 蠕 动 等 因 素 的 影 响 但 药 物 血 浆 蛋 白 结 合 率 生 物 转 化 不 影 响 吸 收 故 答 案 为 ABC 6. 答 案 ABC 解 析 : 双 侧 瞳 孔 缩 小 见 于 有 机 磷 农 药 中 毒 氯 丙 嗪 吗 啡 等 药 物 中 毒 ; 双 侧 瞳 孔 散 大 见 于 颅 内 压 增 高 颅 脑 损 伤 阿 托 品 中 毒 濒 死 状 态 等 7. 答 案 ABD 解 析 : 急 性 肺 水 肿 的 护 理 措 施 :(1) 体 位 : 取 坐 位 或 半 卧 位, 两 腿 下 垂, 以 减 少 静 脉 回 流 (2) 吸 氧 : 高 流 量 6~8L/ 分,50% 酒 精 湿 化 吸 氧 (3) 镇 静 剂 : 皮 下 或 肌 内 注 射 吗 啡 5~10mg 或 哌 替 啶 50mg, 对 于 昏 迷 休 克 严 重 肺 部 疾 病 患 者 禁 用 (4) 利 尿 剂 : 静 注 快 速 利 尿 剂, 减 少 回 心 血 量 (5) 强 心 剂 : 缓 慢 静 注 西 地 兰 0.2~0.4mg ( 6) 血 管 扩 张 剂 : 降 低 前 后 负 荷 (7) 氨 茶 碱 : 解 除 支 气 管 痉 挛, 稀 释 后 缓 慢 静 注 (8) 糖 皮 质 激 素 : 地 塞 米 松, 减 少 毛 细 血 管 通 透 性, 降 低 周 围 血 管 阻 力 (9) 密 切 观 察 神 志 面 色 心 率 心 律 呼 吸 血 压 尿 量 滴 速 用 药 反 应 等 (10) 及 时 准 确 详 细 地 记 录 8. 答 案 AD 解 析 : 能 量 选 择 正 常 范 围 , 两 电 极 板 距 离 10cm 以 上 9. 答 案 ABCD 解 析 : 上 消 化 道 大 出 血 一 般 是 指 屈 氏 韧 带 以 上 的 消 化 道 出 血, 出 血 量 4 报 名 专 线 :

5 达 到 800ml 以 上, 以 呕 血 和 黑 便 主 要 临 床 表 现 呕 血 多 呈 咖 啡 色, 粪 便 呈 柏 油 样, 黏 稠 而 发 亮 出 血 之 后, 患 者 疼 痛 可 缓 解 10. 答 案 AB 解 析 : 急 性 肾 小 球 肾 炎 是 自 限 性 疾 病, 休 息 和 利 尿 降 压 对 症 治 疗 5 报 名 专 线 :

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