云南省卫生健康委办公室关于征求云南省医师定期考核实施细则 ( 征求意见稿 ) 修改意见的通知各州市卫生健康委, 委所属和联系有关单位, 委有关处室局 : 根据中华人民共和国执业医师法医师定期考核管理办法等相关规定, 为进一步做好我省医师定期考核工作, 我委组织专家拟定了云南省医师定期考核

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赡辛
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云南省卫生健康委办公室关于征求云南省医师定期考核实施细则 ( 征求意见稿 ) 修改意见的通知各州市卫生健康委, 委所属和联系有关单位, 委有关处室局 : 根据中华人民共和国执业医师法医师定期考核管理办法等相关规定, 为进一步做好我省医师定期考核工作, 我委组织专家拟定了云南省医师定期考核实施细则 ( 征求意见稿 ), 现印送你们, 请认真研究,

1 云南省卫生健康委办公室关于征求云南省医师定期考核实施细则 ( 征求意见稿 ) 修改意见的通知各州市卫生健康委, 委所属和联系有关单位, 委有关处室局 : 根据中华人民共和国执业医师法医师定期考核管理办法等相关规定, 为进一步做好我省医师定期考核工作, 我委组织专家拟定了云南省医师定期考核实施细则 ( 征求意见稿 ), 现印送你们, 请认真研究, 提出修改意见建议, 并于 7 月 30 日前将书面修改意见加盖单位 ( 处室 ) 公章后反馈委医政医管局逾期不反馈, 视为无意见联系人及电话 : 李洁玉 / (F) 邮箱 :ynswstyzc@126.com 附件 : 云南省医师定期考核实施细则 ( 征求意见稿 ) 云南省卫生健康委办公室 2019 年 7 月 18 日

2 附件云南省医师定期考核实施细则 ( 征求意见稿 ) 第一章总则第一条为加强医师执业管理, 做好医师定期考核工作, 根据中华人民共和国执业医师法医师定期考核管理办法等相关规定, 制定本细则第二条医师定期考核坚持客观科学公平公正公开原则第三条依法取得医师资格, 经注册在医疗预防保健机构中执业满两年, 且仍从事医疗执业工作的执业 ( 助理 ) 医师, 其定期考核适用本细则第四条医师定期考核对象包括执业医师执业助理医师第五条医师定期考核类别分为临床中医 ( 包括中医民族医中西医结合 ) 口腔和公共卫生第六条医师定期考核每两年为一个考核周期, 同一考核周期内, 医师只需要参加一个年度的考核第七条省级卫生行政部门负责全省医师定期考核工作的管理县级以上卫生行政部门主管其所辖医疗机构医师的定期考核管理工作 - 2 -

3 第二章考核机构第八条县级以上地方卫生行政部门可以委托符合下列条件之一的医疗预防保健机构或者医疗卫生行业学术组织 ( 以下统称考核机构 ) 承担医师定期考核工作 : ( 一 ) 设有 100 张以上床位的医疗机构 ; ( 二 ) 医师人数在 50 人以上的预防保健机构 ; ( 三 ) 具有健全组织机构的医疗卫生行业学术组织县级以上地方卫生行政部门收到材料后, 应当在 10 日内确定是否委托其为考核机构并公布受委托的考核机构名单, 在云南医师定期考核管理系统中进行设定, 并逐级报送至云南省医师定期考核管理办公室备案第九条考核机构负责医师定期考核的组织实施和考核结果评定, 并向委托其承担考核任务的卫生行政部门报告考核工作情况及医师考核结果第十条考核机构应当成立专门的考核委员会, 负责拟定医师考核工作制度, 对医师定期考核工作进行检查指导, 保证考核工作规范进行考核委员会应由具有中级以上专业技术职务的医学专业技术人员和有关医疗卫生管理人员组成第十一条卫生行政部门应当对委托的考核机构的医师定期考核工作进行监督, 并可以对考核机构的考核结果进行抽查核实 - 3 -

4 第三章考核方式及管理第十二条医师定期考核包括工作成绩职业道德评定和业务水平测评工作成绩职业道德评定由医师所在医疗预防保健机构负责评定, 考核机构复核业务水平测评由云南省卫生健康委委托云南省医师协会 ( 以下简称省定考办 ) 统一组织第十三条考核机构应当在收到考核通知文件时及时通知本年度需参加定期考核的医师, 也可以委托医疗预防保健单位通知本单位的医师第十四条各级各类医疗预防保健机构应当按要求对执业注册地点在本机构的医师进行工作成绩职业道德评定, 在云南医师定期考核管理系统中自评信息上签署评定意见, 并将评定意见报考核机构医疗预防保健机构对在本机构注册执业的医师进行工作成绩职业道德评定应当与医师年度考核情况相衔接医疗预防保健机构应当按规定建立健全医德考评制度, 作为对本机构医师进行职业道德评定的依据第十五条考核机构应当先对各卫生机构报送的评定意见进行复核, 然后再根据本办法的规定对参加定期考核的医师进行业务水平测评, 并在云南医师定期考核管理系统中自评信息上签署评定意见我省医师定期考核业务水平测试采取计算机考试, 试题以国家级题库作为命题的依据 - 4 -

5 第十六条考核机构综合医疗预防保健机构的评定意见及业务水平测评结果对医师做出考核结论, 在云南医师定期考核管理系统中自评信息上签署评定意见, 并于定期考核工作结束后 30 日内将医师考核结果报委托其考核的卫生行政部门备案, 同时通知被考核医师及其所在机构第十七条卫生行政部门应当向考核机构提供参加考核的医师在考核周期内的行政处罚情况第十八条在考核周期内, 拟变更执业地点的或者有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师, 应当提前进行考核需提前进行考核的医师, 由其执业注册所在机构向考核机构提交报告第十九条考核周期内, 执业满 5 年的执业医师, 受到医院内部及其以上的表彰奖励可视为良好行为记录第二十条医师执业年限的确定 : ( 一 ) 执业医师年满 50 周岁及以上以实际工作年限为执业年限,50 岁以下以执业医师证 ( 含执业助理医师证 ) 第一次办理执业注册的时间为准 ( 二 ) 执业助理医师取得执业医师资格者, 执业年限计算以其取得执业助理医师的首次执业注册时间为准 ( 三 ) 军队转到地方的医师, 考核年限以其在地方的首次执业注册时间为准, 在划分考试程序时可累计计算执业年限 - 5 -

6 ( 四 ) 被注销注册, 收回医师执业证书人员, 以其重新执业注册取得医师执业证书时间为准第四章执业记录与考核程序第二十一条国家实行医师行为记录制度医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到的奖励表彰完成政府指令性任务取得的技术成果等 ; 不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚处分, 以及发生的医疗事故等医师行为记录作为医师考核的依据之一第二十二条医师定期考核程序分为一般程序与简易程序一般程序为按照本实施细则第三章规定进行考核简易程序为医师本人填写相关信息并提供上传相应材料, 执业注册所在机构签署意见, 报考核机构审核后进入简易考核程序, 简易程序加入人文医学内容第二十三条符合下列条件的医师定期考核执行简易程序 : ( 一 ) 具有 5 年以上执业经历, 考核周期内有良好行为记录的 ; ( 二 ) 具有 12 年以上执业经历, 在考核周期内无不良行为记录的 ( 医生抗生素激素等合理用药情况和受到患者投诉的 - 6 -

7 处理情况均纳入不良行为记录 ) ( 三 ) 省级以上卫生行政部门规定的其他情形第二十四条关于医师定期考核的其他规定 ( 一 ) 执业医师业务水平测试包括医学理论知识人文医学知识和四新理论知识三部分符合定期考核简易程序的医师, 仅考核人文医学知识和四新理论知识执业助理医师业务水平测试包括医学理论知识人文医学知识全科医学知识和四新理论知识四部分符合定期考核简易程序的医师, 仅考核人文医学知识和四新理论知识 ( 二 ) 在考核年度当年的 12 月 31 日前, 年满 45 周岁的女性执业医师和年满 50 周岁的男性执业医师符合简易程序条件时, 可在参加业务水平测试时自行准备材料在系统中进行开卷考核 ( 三 ) 在考核年度当年的 12 月 31 日前, 年满 55 周岁的女性和年满 60 周岁的男性仍从事医疗执业工作的在岗医师, 在无不良行为记录的条件下, 免除人文医学知识测试具体流程为所在医疗卫生机构对其工作成绩情况和职业道德审定后上报考核机构, 复核通过后视为考核合格, 考核结果直接录入 ( 四 ) 符合以下条件的医师仅进行工作成绩考核和职业道德评定 : 1. 享受国务院省政府特殊津贴的医师 ; 2. 省级有突出贡献的专家 ; - 7 -

8 3. 国医大师 ; 4. 考核周期内获云岭名医领军人才学科带头人称号者 ; 5. 考核周期内获省级以上好医生杯的优秀住院医师优秀带教老师优秀专业基地主任优秀基地管理工作者优秀基地主任以及名中医基层名中医优秀青年中医等荣誉称号者 ; 获中国医师奖云南医师奖者 6. 公派参加援外医疗队公派出国留学, 且在考核周期无法回国参加考核者 ( 五 ) 有民族执业医师的部分州市, 业务水平测评由各州市自行组织出题考试, 考核结果报省定考办, 同时将试卷上报备案第五章考核结果第二十五条考核结果分为合格和不合格工作成绩职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的, 即为不合格第二十六条医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试, 可视为业务水平测评合格, 考核时仅考核工作成绩和职业道德第二十七条被考核医师对考核结果有异议的, 可以在收到 ( 查询到 ) 考核结果之日起 30 日内, 向考核机构提出复核申请考核机构应当在接到复核申请之日起 30 日内对医师考核结 - 8 -

9 果进行复核, 并将复核意见书面通知医师本人第二十八条卫生行政部门应当将考核结果记入医师执业证书的执业记录栏, 云南医师定期考核管理系统将考核结果同步到医师执业注册信息系统第二十九条考核不合格的医师, 卫生行政部门可以责令其暂停执业活动 3 个月至 6 个月, 并接受培训和继续医学教育 ; 暂停执业活动期满, 由考核机构再次进行考核对考核合格者, 允许其继续执业, 但该医师在本考核周期内不得评优和晋升 ; 对考核不合格的, 由卫生行政部门注销注册, 收回医师执业证书第三十条医师在考核周期内有下列情形之一的, 考核机构应当认定为考核不合格 : ( 一 ) 在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的 ; ( 二 ) 未经所在机构或者卫生行政部门批准, 擅自在注册地点以外的医疗预防保健机构进行执业活动的 ; ( 三 ) 跨执业类别进行执业活动的 ; ( 四 ) 代他人参加医师资格考试的 ; ( 五 ) 在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的 ; ( 六 ) 索要或者收受医疗器械药品试剂等生产销售企业或其工作人员给予的回扣提成或者谋取其他不正当利益的 ; - 9 -

10 ( 七 ) 通过介绍病人到其他单位检查治疗或者购买药品医疗器械等收取回扣或者提成的 ; ( 八 ) 出具虚假医学证明文件, 参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的 ; ( 九 ) 未按照规定执行医院感染控制任务, 未有效实施消毒或者无害化处置, 造成疾病传播流行的 ; ( 十 ) 故意泄漏传染病人病原携带者疑似传染病病人密切接触者涉及个人隐私的有关信息资料的 ; ( 十一 ) 疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测报告调查处理职责, 造成严重后果的 ; ( 十二 ) 考核周期内, 有一次以上医德考评结果为医德较差的 ; ( 十三 ) 无正当理由不参加考核, 或者扰乱考核秩序的 ; ( 十四 ) 违反执业医师法有关规定, 被行政处罚的第六章监督管理第三十一条医疗预防保健机构不按照本实施细则对执业注册地点在本机构的医师进行工作成绩职业道德评定或者弄虚作假, 以及不配合医师定期考核的, 卫生行政部门应当责令改正, 经责令仍不改正的, 对该机构及其主要责任人和有关责任人予以通报批评

11 第三十二条考核机构有下列情形之一的, 卫生行政部门应当责令改正 ; 情节严重的, 取消其两个考核周期以上的考核机构资格 ( 一 ) 不履行考核职责或者未按规定履行职责的 ; ( 二 ) 在考核工作中有弄虚作假徇私舞弊行为的 ; ( 三 ) 在考核过程中显失公平的 ; ( 四 ) 考核人员索要或者收受被考核医师及其所在机构财物的 ; ( 五 ) 拒绝接受卫生行政部门监督或者抽查核实的 ; ( 六 ) 省级以上卫生行政部门规定的其他情形第三十三条考核机构工作人员违反有关规定, 弄虚作假玩忽职守滥用职权徇私舞弊, 按执业医师法第四十二条处理第三十四条医师以贿赂或欺骗手段取得考核结果的, 应当取消其考核结果, 并判定为该考核周期考核不合格第七章附则第三十五条中医民族医中西医结合医疗机构中医师的考核工作由核准该医疗机构执业的卫生或中医药行政部门委托符合条件的考核机构按照本实施细则组织实施第三十六条本实施细则所称业务水平包括医师掌握医疗

12 卫生管理相关法律法规部门规章和应用本专业的基本理论基础知识基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论新知识新技术和新方法的能力以及人文医学知识本实施细则所称工作成绩包括医师执业过程中, 遵守有关规定和要求, 一定阶段完成工作的数量质量和政府指令性工作的情况本实施细则所称职业道德包括医师执业中坚持救死扶伤, 以病人为中心, 以及医德医风医患关系团结协作依法执业状况等第三十七条对从事母婴保健工作医师的考核还应包括中华人民共和国母婴保健法及其实施办法规定的考核内容抄送 : 省医师协会

医师定期考核管理办法第一章总则第一条为了加强医师执业管理, 提高医师素质, 保证医疗质量和医疗安全, 根据中华人民共和国执业医师法及相关规定, 制定本办法第二条本办法所称医师定期考核是指受县级以上地方人民政府卫生行政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的业务水平工作成绩和职业道德

医师定期考核管理办法第一章总则第一条为了加强医师执业管理, 提高医师素质, 保证医疗质量和医疗安全, 根据中华人民共和国执业医师法及相关规定, 制定本办法第二条本办法所称医师定期考核是指受县级以上地方人民政府卫生行政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的业务水平工作成绩和职业道德卫生部关于印发医师定期考核管理办法的通知卫医发 2007 66 号各省自治区直辖市卫生厅局, 新疆生产建设兵团卫生局, 卫生部直属有关单位, 卫生部部属部管医院 : 为了加强对医师执业的管理, 规范医师的执业行为, 提高医师素质, 保证医疗质量和医疗安全, 根据中华人民共和国执业医师法和相关规定, 我部组织制定了医师定期考核管理办法现印发给你们, 请遵照执行二七年二月九日