分享平台 AUG 他來台演講指出病人要重新與社會聯結 方能重獲新生 一 直以來 精神分裂症 可能是精神醫學中最為人不解與害怕 的慢性疾病 許多民眾不了解精神分裂症到底是什麼 是人格 分裂 解離症 還是多重人格 就連有些非精神科的醫療人員都為 此感到困惑 事實上 即使是最頂尖的精神醫學專家

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1 分享平台 AUG 他來台演講指出病人要重新與社會聯結 方能重獲新生 一 直以來 精神分裂症 可能是精神醫學中最為人不解與害怕 的慢性疾病 許多民眾不了解精神分裂症到底是什麼 是人格 分裂 解離症 還是多重人格 就連有些非精神科的醫療人員都為 此感到困惑 事實上 即使是最頂尖的精神醫學專家也很難用三言 兩語將這個疾病解釋清楚 文 圖 精神醫學部 醫師 谷大為 請修正對精神分裂症的傳統認知 你得了思覺失調症嗎 美國丹尼爾費雪醫師曾罹患思覺失調症 現已復元 學術 大眾演講之外 亦 安排費雪醫師遊覽中部山 水 圖為王明鈺醫師與筆 者接待費雪醫師至日月潭 騎自行車環潭 59

2 由左而右 本院鄭婉汝醫師 鄭若瑟顧問 台中市蔡炳坤副市長 費雪醫師 黃美娜局長及王明鈺醫師一起出席於台中市政府舉行 的記者會 別再叫錯了 失調 二字也表示此病有 恢復的可能 精神分裂症已正式更名為思覺失調症 性 台灣精神醫學會及中華民國康復之友聯 4月間 本院與台中市衛生局邀請美國 盟今年宣布將精神分裂症 Schizophrenia 更 前白宮醫療顧問 精神科醫師丹尼爾費雪 名為 思覺失調症 衛生福利部也於5月正 Daniel Fisher 來台中演講 費雪醫師正是 式發函到各地衛生局轉醫療機構正式更名 為什麼要更名 1995年 日本研究發現 精神疾病康復者的回診率低 且中斷治療的 比例高 主要導因於民眾對精神疾病名稱有 誤解 因此 日本花了7年的時間推動更名 2002年成功地將精神疾病更名為 統合失調 思覺失調症的復元者 他的康復經驗也一直 為人津津樂道 我有幸於今年通過國家翻譯 檢定後 在他的演講中擔任逐步口譯人員 他在中部的行程也由我協助相關翻譯工作 費雪醫師帶來一個概念 思覺失調症是可能 症 而後續研究發現 更名之後確實改善 復元的 而且通往復元的道路可能不只一 了這類病人因為擔心被汙名化而錯過治療的 條 幾天的相處 帶給我很大的衝擊 問題 家屬的支持度也明顯提升 台灣在台大胡海國教授 本院鄭若瑟顧 問 前八里療養院院長 成大楊延光教授 60 丹尼爾費雪醫師 一位曾罹患思覺失調症的精神科醫師 以及許多民間與政府單位的努力下 2012年 丹尼爾費雪醫師是誰呢 他是一位公 將Schizophrenia的中文名稱確定更改為 思 開承認自己曾經罹患思覺失調症 並曾多次 覺失調症 除了希望藉此反映Schizophrenia 住進精神病院的精神科醫師 就他自己的說 的兩大主要狀態 思考與知覺功能的失調 法 他在取得美國威斯康辛大學生化博士之

3 分享平台 AUG 前 就像很多患者一樣 過度專注在某件事 字母分別代表Connection empowerment和 上面 因而斷絕了自己和社會 親友間的往 Revitalization 也就是重新產生連結 賦予病 來 長期獨來獨往的結果 造成他開始出現 友權力 重新活化得到新生之意 一些不太合理的想法 正如同諾貝爾獎得 他認為重新產生連結或許是病患在康 主奈許一樣 堅信事物背後隱藏著神祕的訊 復過程中最重要的事 他特別強調 只有 息 這樣的狀況越來越嚴重 最後讓他進 來自父母的愛與連結是不夠的 也需要朋 了精神科急性病房 友 同儕的協助與連結 如果身邊的同 費雪醫師表示 在幾次的急性住院中 儕 醫師 甚至家人不夠支持你 不如離開 是照顧他的醫師使他感到自己仍是有希望 他們 這麼說雖然聽起來有點無情 甚至 的 同時也思考 成為精神科醫師 的可能 未必實際 但在臨床上看到一些把病人丟進 性 後來他考取華盛頓大學醫學系 畢業後 醫院就 落跑 的家屬 我有時候也會覺得 進入哈佛大學精神科成為住院醫師 通過專 難怪這個病人總是不斷需要住院 科醫師考試後 在麻州從事社區精神醫學 擔任醫療主任12年 後來更因為他個人的經 歷和貢獻 獲布希總統聘任為 總統精神衛 生委員會 委員 ecpr概念 病患要康復必須與社會重新產生連結 本院在鄭若瑟顧問的居中規劃下 除了 和台中市政府 草屯療養院聯合舉辦了更名 記者會之外 也成功地在4月30日下午 安排 費雪醫師對大眾演講 這場演講是費雪醫師 在屏東對台灣精神醫學春季年會的專業人士 演講 對高雄長庚以及草屯療養院的病友 家屬 專業人士演講之外 來台後的第1場開 放式演講 費雪醫師與草屯療養院的職能治療師們合影 費雪醫師認為他 們透過治療活動所展現的 人性 本身就像是輔具一般 可以 幫助病人走向康復 在演講中 他詮釋過度專注帶來的孤 立與去人性化 是引發症狀的起源 而那些 電視裡傳達給他訊息 也就是精神科醫 師所謂 關係妄想 的狀況 他詮釋為是孤 立者想要和外界連結 但是連結錯誤的一種 信號 從這個詮釋 他繼續講到他所推廣 的 Emotional CPR Ecpr CPR這3個 筆者與費雪醫師及本院鄭若瑟顧問 由左而右 費雪 醫師於中部的兩場演講由筆者口譯 61

4 演講結束後的晚宴 費雪醫師與本院鄭若瑟顧問 蘇冠賓主任 黃介良主任等人相談甚歡 人性就是輔具 病房裡最重要的一種職類 也可以說 在 職能治療師可幫助患者學習人際互動 病房裡 職能治療師本身的 人性 就是一 我從屏東到台中連續參加了3場費雪醫 種輔具 透過他們 患者得以重新學習與人 師的演講 一部分原因是因為要在台中擔任 的互動 建立關係 習得能力 最後回歸社 翻譯 怕譯得不到位 所以多聽幾場 預做 會 準備 每一場都有人問他 是否還有在服 62 藥 他一貫的回答是 他沒吃藥已經三十 病名更改之後 多年了 不過鼓勵患者還是要吃藥 因為吃 思覺失調症患者會覺得未來仍有希望 藥是基礎 藥物像是地基 但是地基上面的 因為接待費雪醫師這樣難得的機會 房子的是自己蓋的 也有很多人問他 是不 我得以私底下請問他一些問題 透過這些問 是反對精神科 他則一再強調 他是精神 題 可以發現在精神醫學之外 費雪醫師本 科醫師 也開立抗精神病藥物 他絕不反對 人其實和一般具有責任感的知識分子並無不 精神科 但是他反對 壞的精神科療法 同 有時候在車上 他會告訴我一些美國的 基本上 費雪醫師的論述相當著重 歷史 政治 他喜歡的球隊 他的過去 以 人 和 社會 雖然他也開立藥物 但 及他對精神科醫療演進的看法 我發現 基 是他相信藥物只能改善症狀 要走向康復 本上他對於 純粹物質 的治療相當反感 需要重新與社會產生連結 也因為這樣的概 或許這也是為什麼有的人 誤 認為他反對 念 費雪醫師認為 職能治療師 是精神科 精神醫學

5 分享平台 AUG Emil Kraepelin Dementia Praecox National Institute of Mental Health NIMH Thomas Insel DSM-5 A A1 A2 A B. 1 C A 2 A 1. Thomas Insel TED shtml tw/php/news/view_pda.php?tb=news_v2&neeno= DSM-5 tw/dsm5/folder/2013_03/003.pdf 63

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