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1 美國國家衛生研究院腦中風量表 (NIHSS) 美國國家衛生研究院腦中風量表介紹 Introduction of NIH stroke scale 黃國倫腦血管科神經內科系林口長庚醫院 214/11/1 (W6) 13:-14: 13 年度腦中風防治教育訓練學習課程 項目 計分 1. Consciousness LOC 1a Consciousness LOC 1b Consciousness LOC 1c Gaze 2-2. Visual Facial palsy Motor L arm a Motor R arm b Motor L leg 6a Motor R leg 6b Ataxia Sensory Language Dysarthria Extinction 11-2 總分 -42 NIH 腦中風量表簡介 (1) NIH 腦中風量表 (NIHSS) 是在 198 年代, 為缺血性腦中風治療之臨床研究計畫, 所設計出來的一個標準化神經學檢查量表 (Goldstein LB, et al. Arch Neurol 1989) 期間某些項目有小幅之更動, 如刪除瞳孔反應及足底反射 ( plantar reflex, Babinski sign) 等 針對缺血性腦中風所導致之局部腦功能異常, NIHSS 是目前為止能找得到的 最好的量化臨床評估工具 NIH 腦中風量表簡介 (2) NIHSS 是一個已被證實在同一個人重覆的測量 (intrarater) 及不同人間的測量 (interrater), 有很高之可信度 (Lyden P, et al. Stroke 1994; Wityk RJ, et al. 1994; Brott T, et al. Stroke 1989) 而這個可信度在神經科醫師 神經科助理員及研究員 神經科護士 或急診科護士間並沒有顯著差異 NIHSS 的範圍 : 從 分 ( 正常 ) 到 42 分 ( 腦死 ) NIH 腦中風量表簡介 (3) 意識狀態 NIHSS 的分數與缺血性腦中風後發生腦內出血之併發症及其他之預後狀態有很好的關聯性, 如 NINDS rt-pa 試驗中,NIHSS 分數 > 22 分, 有較高比例發生出血性轉換 (hemorrhagic transformation) 的機會 為了在臨床試驗時電腦輸入的方便," 無法檢查 (untestable, UN) 的類別, 其分數常記錄為 "96 或 "9, 但在這些欄位病人實際上得到的分數為 " 分 項目 1. LOC 1a 意識狀態的層級 (Level of consciousness) 2. LOC 1b 意識狀態的問題 (Questions) 3. LOC 1c 意識狀態的命令 (Commands) 計分
2 1a. 意識狀態的層級 (Level of Consciousness, LOC) (1) = 敏捷 (Alert), 反應靈敏 1 = 嗜睡 (Drowsy), 不敏捷, 但經輕刺激 (minor stimulation) 能被叫醒來配合 回答或反應 2 = 木僵 (Stuporous), 不敏捷, 需重覆性刺激才能引起注意, 或是反應遲鈍需要重或痛刺激 (strong or pain stimulation) 才能引發肢體活動, 且每一次的反應都不太一樣 (not stereotyped) 1a. 意識狀態的層級 (Level of Consciousness, LOC) (2) 3 = 昏迷 (Comatose), 經刺激後的反應只有反射性的動作或自主神經性的反應, 或完全無反應 軟弱無力 及無反射 評估方法 : 輕聲問候 大聲問候 輕拍病人 ( 輕刺激 ) 重拍病人 痛刺激 ( 重刺激 ), 依序進行並觀察病人之反應予以評分 只有病人在經重刺激後, 除了反射性姿勢 (reflexive posturing) 之外, 沒有其他的身體活動, 才能記錄為 " 3 分 1b. LOC 問題 (Questions) ( 月份 / 年齡 ) 問題一 請問今天是那一個月份? 或請問今天是幾月 ( 哪個月份 )? 問題二 請問您 ( 今年 ) 幾歲? = 兩個問題的答案皆正確 1 = 只有一個問題的答案是正確的 2 = 兩個問題的答案皆錯誤 1b LOC 問題 " 說明 失語症 (aphasia) 和木僵 (stupor) 病人因無法了解問題, 分數記錄為 2 如病人因氣管內管插管 口氣管外傷 任何原因引起之嚴重構音困難 或任何其他非失語症引起之語言障礙, 分數記錄為 1 只有第一次回答的答案被記錄下來, 評估者請不要用語言或非語言的暗示來幫助病人回答問題 1c. LOC 命令 (Commands) ( 睜眼 / 閉眼 ; 非患側握拳 / 放開 ) 動作一 請您張開眼睛? 請您閉上眼睛? 動作二 請您將好的手握拳? 請您將拳頭放開? = 兩個動作皆正確完成 1 = 只有一個動作正確完成 2 = 兩個動作皆無法正確完成 1c LOC 命令 " 說明 如病人之手無法執行上述之動作, 可以用其他單一個步驟 (one step) 能完成之動作來代替, 如張嘴及閉嘴 抬腿及放下腿等 只有第一次嘗試 (first attempt) 所做的動作才被列入計分 如病人有明顯嘗試要做上述要求之動作, 但因為肌肉無力而無法完成時, 應給予能正確完成之計分 如病人無法執行上述之動作時, 應該用姿勢或手勢表示 (pantomime), 看是否能看著做, 再予以計分 2
3 2. 最好的眼球凝視 (Best gaze ) = 正常 1 = 部份凝視麻痺 (partial gaze palsy), 在一或二眼球凝視異常, 但沒有強制性的偏移一邊 (forced deviation) 或完全凝視麻痺 (total gaze paresis) 時予以計分 2 = 眼球強制性的偏移一邊或完全凝視麻痺, 且無法用眼頭手法 (oculocephalic maneuver) 來移動時予以計分 2. 最好的眼球凝視 " 說明 眼球活動之凝視檢查只測水平移動 (only horizontal), 即不用檢查眼球之垂直移動 此檢查可以主動性或反射性 (voluntary or reflexive, oculocephalic maneuver, 但不是卡路里試驗,caloric testing) 之眼球活動結果來計分 共軛性眼球偏移可以主動性或反射性來矯正的, 分數為 1 單獨的三 四或六腦神經麻痺, 分數為 1 3. 視野 (Visual fields) = 沒有視野喪失 1 = 部份視野偏盲 (hemianopia) 2 = 完全視野偏盲 3 = 雙側視野偏盲 ( 眼盲包括皮質性眼盲,cortical blindness) 3. 視野 " 說明 以面對面檢查法 (confrontation test), 用數手指或視野威脅法 (visual threat) 來檢測上下四分之一象限之視野 如病人可以正確的看向移動的手指, 分數計為 如很明確的不對稱視野異常, 包括四分之一象限之視野盲 (quadrantanopia), 分數計為 1 以雙側同時刺激時, 一側視野忽略消失 (extinction ), 分數計為 1 任何原因的眼盲 (blind), 分數計為 3 4. 面神經麻痺 (Facial palsy ) = 正常對稱性臉部肌肉活動 1 = 輕度 (minor) 麻痺 ( 鼻唇皺折變平, 微 笑時不對稱 ) 2 = 部份 (partial) 麻痺 ( 下臉部完全或幾乎 完全麻痺 ) 3 = 一或二側完全麻痺 (complete paralysis, 上下臉部肌肉活動完全消失 ) 4. 面神經麻痺 說明 用口語或姿勢表情表達, 請病人露出牙齒 (show teeth), 和提高眉毛 (raise eyebrows) 或閉眼 (close eyes) 對於反應不好或語言無法理解的病人, 則以痛刺激病人, 看其臉部表情的對稱性反應予以計分 盡可能移除身體上的障礙物後, 再予以評估 3
4 運動功能 項目 計分 7. Motor L arm a Motor R arm b Motor L leg 6a Motor R leg 6b -4 a. 左手或 b. 右手運動功能 (Left or Right Arm Motor) ( 左手或右手坐姿時平舉 9 度, 或平躺時舉 4 度持續 1 秒 ) = 沒有漂移 (drift) 1 = 有漂移, 但手臂在 1 秒內並不會碰到 床或支稱物 2 = 可以提起手臂對抗地心引力, 但在 1 秒內會碰到床 3 = 無法提起手臂對抗地心引力 4 = 手臂無任何活動跡象 96 = 接受截肢或關節湊合手術 (fusion) 96 = 無法測試 6a. 左或 6b. 右腳運動功能 (Left or Right Leg Motor) ( 左或右腳平躺抬起 3 度持續 秒 ) = 沒有漂移 (drift) 1 = 有漂移, 但腳在 秒內並不會碰到床或支稱物 2 = 可以提起腳對抗地心引力, 但在 秒內會碰到床 3 = 無法提起腳對抗地心引力 4 = 腳無任何活動跡象 96 = 接受截肢或關節湊合手術 (fusion) 96 = 無法測試 & 6 手腳運動功能 說明 手腳測試位置 : 1. 手 如坐姿時, 手臂水平伸展 手掌朝下與身體成 9 ; 如平躺時, 則手臂伸展與身體成 4 2. 腳 平躺姿勢, 將腳抬起與床成 3 持續時間 :1. 手 1 秒 ;2. 腳 秒 失語症 : 盡量以聲音或肢體語言表達, 來激勵病人執行上述之動作, 但不要使用令人不舒服 ( 如痛刺激 ) 之刺激法 試驗進行 : 由非患側 ( 無力 ) 肢體開始進行評估 接受截肢或關節湊合手術病人等無法評估其手腳運動功能者, 分數計為 96, 並記錄其原因 7. 肢體運動失調 (Limb Ataxia) ( 手 : 指尖 / 鼻尖 ; 腳 : 腳跟 / 對側膝部 ) = 無 1 = 出現在一肢體 2 = 出現在二肢體以上 96 = 接受截肢或關節湊合手術 (fusion) (96 = 無法測試 ) 運動失調 ' 記錄 : 1 = 有 " 或 2 = 無 " 右手 1 = 有 2 = 無 左手 1 = 有 2 = 無 右腳 1 = 有 2 = 無 左腳 1 = 有 2 = 無 7. 肢體運動失調 說明 測試時請病人眼睛張開 以 ` 手指 - 鼻尖 - 手指 (finger-nose-finger) 及 ' 腳跟 - 膝蓋 - 脛骨 (heel-knee-shin) 測試法來評估 如為眼盲病人, 則可改為觸摸病人自己的鼻尖及其伸展手臂的指尖 運動失調只有在與肢體無力之程度不成比例出現時, 才可以計分 如因語言理解困難或嚴重無力而無法評估, 則記為 ` 無 ' 運動失調 接受截肢或關節湊合手術病人等無法評估其手腳運動功能者, 分數計為 96, 並記錄其原因 4
5 8. 感覺功能 (Sensory) ( 臉 / 軀幹 / 手 / 腳兩側比較 ) = 正常, 沒有感覺喪失 1 = 輕度至中度感覺喪失..病人在患側對 針刺感覺得沒有那麼尖銳或覺得較鈍 ; 或對針刺的表淺性疼痛感覺喪失, 但 病人仍能感受到被觸摸的感覺 2 = 重度到完全感覺喪失..病人臉部 手 腳皆無法感受到被觸摸的感覺 8. 感覺功能 說明 如為遲鈍或失語症病人, 可以針刺試驗觀察病人的感覺或皺眉頭反應, 或給予痛刺激觀察病人對痛刺激的退縮反應 只有因腦中風所造成的感覺喪失, 才能記錄為異常 感覺功能測試的區域包括 : 手臂 ( 不是手 ) 腳 軀幹及臉部 只有在可以明確的確認病人是重度或完全感覺喪失時, 其分數才能計為 2 分 ; 所以木僵或失語症病人, 其分數只能計為 或 1 分 腦幹中風併雙側感覺喪失 沒有反應且四肢癱瘓或昏迷 (1a = 3) 之病人, 其分數計為 2 分 9. 最好的語言功能狀態 9. 最好的語言功能狀態 (Best Language) ( 看圖說故事 ) = 沒有失語症 (aphasia); 正常 1 = 輕度至中度失語症 2 = 重度失語症 3 = 啞症 (mute), 完全性 (global) 失語症 ; 沒有語言的表達或聽力的理解 請病人回答下列問題 1. 描述附圖 (1) 中所發生的事情 2. 說出附圖 (2) 中被指出之圖案的名稱 3. 讀出附表中所列出的句子 9. 最好的語言功能狀態 9. 最好的語言功能狀態 命名 看圖說故事
6 9. 最好的語言功能狀態 9. 最好的語言功能狀態說明 (1) 1 = 輕度至中度失語症 閱讀 病人在表達流利度或理解力有明顯的喪失, 但在意念的表達或表達的型式並沒有顯著的限制 語言表達且 / 或理解力下降, 對於所提供的圖表困難或無法回應對話 例如 : 在做所提供圖表的對話時, 檢查者可以從病人的回應中找到對應的圖形或名稱的內容 9. 最好的語言功能狀態說明 (2) 2 = 重度失語症 在所有溝通的過程中, 皆是經由片段的表達去理解, 聽者需要用極大的推論 澄清及猜測能力才能了解 彼此間能夠交換的訊息是有限的, 聽者背負著極大的溝通負擔 檢查者無法從病人的回應中找到對應的圖形或名稱的內容 9. 最好的語言功能狀態 說明 (3) 理解力的判斷是依據 (1) 此項檢查之反應及 (2) 之前所有神經學檢查中對命令的回應 如病人視力喪失阻礙此項檢查, 可依以下方法測試 : (1) 將物品放在病人的手上, 請他說出名稱 ;(2) 請他覆誦一些詞句 ; (3) 請他說一段話 插管病人如果可以的話應該請他用寫的方法表達 9. 最好的語言功能狀態 說明 (4) 如病人處昏迷狀態 (1a = 3), 則此項分數自動計為 3 分 對於木僵或無法配合的病人, 檢查者應該選擇一個適合的分數予以紀錄, 只有在是啞症和無法完成單一步驟之指令的病人, 其分數才能計為 3 分 1. 構音困難 (Dysarthria) = 正常構音 (articulation) 1 = 輕度至中度構音困難 2 = 重度構音困難 / 啞症 96 = 插管或其他身體之障礙 96 = 無法測試 6
7 閱讀或覆誦 1. 構音困難 說明 (1) 如病人被認為是正常的, 應請病人閱讀或覆誦附表所列之文字 如病人為重度失語症, 則可依其自發性語言構音之清晰度來評估 只有在病人是插管或其他身體之障礙而無法言語時, 檢查者才能記錄為無法測試 96, 並清楚記錄其原因 不要告訴病人為什麼他正在被測試 1. 構音困難 說明 (2) 1 = 輕度至中度構音困難 : 病人言語中至少有一些字發音含糊, 但最壞狀況下, 其聲音也只是有一點困難被了解而已 2 = 重度構音困難 : 病人發音含糊程度, 在沒有失語症, 或與任何失語症不成比例的含糊程度, 其嚴重到難以理解的狀態, 或啞症 (mute)/ 無法構音狀態 11. 消失及疏忽 ( Extinction and Inattention) ( 之前稱為忽略,Neglect) = 無異常 1 = 部份忽略 2 = 完全忽略 11. 消失及疏忽 說明 (1) 1 = 對身體兩側同時予以刺激, 在以下的感覺測試, 包括..視野 觸覺 聽覺 空間或個人等感覺, 只有一項有疏忽 (inattention) 或消失 (extinction) 狀態 2 = 對上述各項感覺測試, 有一項以上的半側疏忽或消失 病人無法認識自己的手, 或只能正確地判斷一邊的空間 11. 消失及疏忽 說明 (2) 可以經由先前的幾項測試, 來提供病人有無 ` 忽略 ' 之參考依據 如果病人之視力嚴重喪失, 而無法執行兩側視野同時刺激之測試, 且皮膚的刺激皆正常, 則此分數是正常的 ( 分 ) 7
8 11. 消失及疏忽 " 說明 (3) 如病人為失語症, 但在刺激時會注意到兩邊, 則分數記錄為正常 當有視覺空間忽略 (visual spatial neglect) 或無病識感 (anosagnosia) 也是一個異常的證據 只有異常被確認是存在時才能計分, 所以此項評分沒有無法測試 (96) 之記錄 依照香港大學張德輝教授的說法 : 如昏迷 (1a = 3) 之病人, 其分數自動計為 2 分 NIHSS 需特殊評分的族群 -- 摘要 腦死 昏迷 木僵 Stupor 嚴重失語症 Global aphasia 語言障礙或無法測試 LOC 1a LOC 1b LOC 1c Gaze ,1, Visual Facial palsy Motor L arm a Motor R arm b Motor L leg 6a Motor R leg 6b Ataxia Sensory or 1 or Language Dysarthria 疏忽 Extinction 1 (Visual extinction) Extinction 11 2 (Prof. Chang = 2) 總分 (4?) NIHSS and MRS Web site for certification les/trees/windex.aspx 日常生活功能評估巴氏量表及修改過的雷氏量表介紹 Introduction of Barthel index and modified Rankin scale 巴氏量表簡介 (1) 巴氏量表又稱為巴式指數 (Barthel Index) 是一種日常生活功能評估量表, 在目前台灣長期照護上最常用來評估個案的身體功能的量表 另全民健保居家護理申請作業上的收案標準, 以及外籍看護工申請的標準上主要是依據此巴氏量表來評估個案的日常生活功能狀況, 能否符合申請條件 巴氏量表簡介 (2) 巴氏量表 (Barthel Index) 是美國巴爾地摩 Baltimore 市州立醫院的物理治療師巴希爾 Barthel 於 19 年開始使用在測量住院復健病患的進展狀況,196 年發表, 自此巴氏量表就被廣泛使用於復健 老年病患的領域, 用來測量病患的治療效果及退化的情形 有研究指出, 中風住院病患可以以巴氏量表來預測病人出院的狀況和住院日數 巴氏量表其總分低於 4 分者 ( 嚴重依賴 ) 病人會再度入院, 高於 4 分者比較可能出院回家 8
9 1. 2. 巴氏量表 (Barthel Index) 的優點 每一項目都有操作性定義, 評分方法標準化 其計分方式為等距變項, 方便做有利的統計分析 3. 項目簡單, 但是包括了基本的日常生活活動及行動項目 4. 評估時省時 方便 即使非專業人員的評估也相當可靠. 已經有良好的預測效度 聚合效度 再測信度及內在一致性 巴氏量表 (Barthel Index) 的缺點 此量表的項目只有 2-4 級, 每等級為 分, 如用在評估每日的治療效果時, 對於較小的功能變化不夠敏感, 因為在中間等級需要協助的病人, 需要協助的多寡有相當大的差距, 而此量表將所有需要協助者, 不論程度階列為同一等級 即不夠敏感, 需要協助者, 不論程度階列為同一等級 巴氏量表 (Barthel Index) 之依賴程度分級 分至 2 分為完全依賴 2 分至 6 分為嚴重依賴 6 分至 9 分為中度依賴 9 分為輕度依賴 1 分為完成獨立 巴氏量表 (Barthel Index) 評分 (1) 項目分數內容一 進食 1 二 移位 ( 包含由床上平躺到坐起, 並可由床移位至輪椅 ) 三 個人衛生 ( 包含刷牙 洗臉 洗手及梳頭髮和刮鬍子 ) 1 1 自己在合理的時間內 ( 約 1 秒鐘吃一口 ), 可用筷子取食眼前食物 若須使用進食輔具, 會自行取用穿脫, 不須協助 須別人協助取用或切好食物或穿脫進食輔具 無法自行取食 可自行坐起, 且由床移位至椅子或輪椅, 不須協助, 包括輪椅煞車及移開腳踏板, 且沒有安全上的顧慮 在上述移位過程中, 須些微協助 ( 例如 : 予以輕扶以保持平衡 ) 或提醒, 或有安全上的顧慮 可自行坐起, 但須別人協助才能移位至椅子 須別人協助才能坐起, 或須兩人幫忙方可移位 可自行刷牙 洗臉 洗手及梳頭髮和刮鬍子 須別人協助才能完成上述盥洗項目 巴氏量表 (Barthel Index) 評分 (2) 項目分數內容 四 如廁 1 ( 包含穿脫衣物 擦拭 沖水 ) 五 洗澡 六 平地走動 1 1 可自行上下馬桶, 便後清潔, 不會弄髒衣褲, 且沒有安全上的顧慮 倘使用便盆, 可自行取放並清洗乾淨 在上述如廁過程中須協助保持平衡, 整理衣物或使用衛生紙 無法自行完成如廁過程 可自行完成盆浴或淋浴 須別人協助才能完成盆浴或淋浴 使用或不使用輔具 ( 包括穿支架義肢或無輪子之助行器 ) 皆可獨立行走 公尺以上 需要稍微扶持或口頭教導方向可行走 公尺以上 雖無法行走, 但可獨立操作輪椅或電動輪椅 ( 包含轉彎 進門及接近桌子 床沿) 並可推行 公尺以上 需要別人幫忙 巴氏量表 (Barthel Index) 評分 (3) 項目分數內容 七 上下樓梯 八 穿脫衣褲鞋襪九 大便控制 十 小便控制 可自行上下樓梯 ( 可抓扶手或用拐杖 ) 需要稍微扶持或口頭指導 無法上下樓梯 可自行穿脫衣褲鞋襪, 必要時使用輔具 在別人幫忙下, 可自行完成一半以上動作 需要別人完全幫忙 不會失禁, 必要時會自行使用塞劑 偶而會失禁 ( 每週不超過一次 ), 使用塞劑時需要別人幫忙 失禁或需要灌腸 日夜皆不會尿失禁, 必要時會自行使用並清理尿布尿套 偶而會失禁 ( 每週不超過一次 ), 使用尿布尿套時需要別人幫忙 失禁或需要導尿 總分分 ( 總分須大寫並不得有塗改情形, 否則無效 ) 9
10 修改過的雷氏量表 Modified Rankin scale 完全無症狀 有症狀, 但無顯著殘障 : 可以自己執行所有經常 1 性的日常生活任務及活動者 稍有殘障 : 不能執行所有發病前能從事的活動, 2 但是未經協助也可以照顧自己的生活 中度殘障 : 日常生活需要一些幫忙, 但不經協助 3 也可以獨自行走 中度至重度殘障 : 若不經協助, 則不能行走, 也 4 不能執行日常生活的需求 重度殘障 : 臥床 失禁, 且需要護工長期照顧者 死亡 6 1
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美國國家衛生研究院腦中風量表 (NIHSS) 項目 美國國家衛生研究院腦中風量表介紹 Introduction of NIH stroke scale 黃國倫 腦血管科 神經內科系 林口長庚醫院 1/1/6 (W6) 1:-1: 11 年度腦中風防治教育訓練學習課程 -. Consciousness LOC 1b -. Consciousness LOC 1c -. Gaze -. Visual -
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美國國家衛生研究院腦中風量表 巴 氏量表及修改過的雷氏量表介紹 Introduction of NIH stroke scale, Barthel index and modified Rankin scale 林口長庚醫學中心 腦中風中心 神經內科系 腦血管科 張寓智醫師 講授大綱 美國國家衛生研究院腦中風量 表評估說明 (Evaluation of NIH stroke scale, NIHSS)
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Use of the NIH Stroke Scale (NIHSS) in Acute Stroke Patients 美國國家衛生研究院腦中風量表 林口長庚神經內科系腦血管科劉濟弘醫師 Why should we learn NIHSS NIH 腦中風量表 (NIHSS) 是在 198 年代, 為缺血性腦中風治療之臨床研究計畫, 所設計出來的一個標準化神經學檢查量表 (Goldstein LB,
NIH stroke scale
NIH stroke scale and Conscious evaluation NIH Stroke Scale 西元 1983 年, 由美國國家衛生研究院 (NIH) 所發展 用於評估腦中風病患神經功能缺損的程度 涵蓋的神經功能檢查, 比一般常用之昏迷指數 (GCS) 所評估的意識程度, 範圍更大 且將檢查結果, 作成一種可以系統性量化之基本評估工具 評分由 0 到 42 分, 分數愈高表示神經功能缺損愈嚴重
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長期照護個案評估單.. 填寫日期 : 評估醫師 : 1 老年人之周全性評估 Comprehensive geriatric assessment (CGA) 1. 一般醫學評估 :1 病史 ( 過去病史及疫苗注射史 )2 理學檢查 等 2. 日常生活活動功能評估 :1Activity of Daily Living, 簡稱 ADL ( 基本日常生活活動功能表 ) 附表一, 第 8 頁 2Instrumental
傷害保險單示範條款修正草案條文
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
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國防醫學院三軍總醫院神經科部實習醫學生臨床教學訓練計畫 100 年 6 月 1 日修訂 ( 第 11 版 ) 101 年 5 月 31 日修訂 ( 第 12 版 ) 105 年 3 月 1 日修訂 ( 第 13 版 ) 106 年 9 月 15 日修訂 ( 第 14 版 ) 壹 簡介國防醫學院三軍總醫院神經科部成立於於民國六十八年, 主要任務是診療各種神經系統疾病, 進行臨床研究, 培育各級神經科醫師與技術人員
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高雄市立茄萣國中國中 103 學年度第一學期八年級 英文補救教學彈性學習課程計畫表 一 教材來源 : 二 教學節數 : 每週 (1) 節, 學期共 ( 20 ) 節 三 各單元內涵分析 : 週次 第一週 第二週 第三週 第四週 9/1 9/5 9/8 9/12 9/15 9/19 9/22 9/26 Lesson1 ( 一 ) Lesson1 ( 一 ) Lesson2 ( 二 ) Lesson2
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
第 十 一 期 2015 年 2 月 关 于 车 辆 购 置 税 征 收 管 理 有 关 问 题 的 公 告 ( 点 击 跳 转 至 全 文 ) 国 家 税 务 总 局 公 告 2015 年 第 4 号 关 于 电 池 涂 料 消 费 税 征 收 管 理 有 关 问 题 的 公 告 ( 点 击 跳
第 十 一 期 2015 年 2 月 热 点 政 策 与 问 答 嘉 定 区 税 务 局 纳 税 服 务 中 心 编 第 十 一 期 2015 年 2 月 关 于 车 辆 购 置 税 征 收 管 理 有 关 问 题 的 公 告 ( 点 击 跳 转 至 全 文 ) 国 家 税 务 总 局 公 告 2015 年 第 4 号 关 于 电 池 涂 料 消 费 税 征 收 管 理 有 关 问 题 的 公 告
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
Microsoft Word - B卷-女(新竹)0507.doc
新竹市政府 新竹市成年智障者及其家庭主要照顧者健康與社會照護需求調查 ( 訪問主要照顧者 ) 調查期間 : 民國年月日至年月日 B 卷 ( 女性智障者 ) 是否有參加 2004 年的調查 : 是 否 2004 年之受訪者家庭主要照顧者是否同一位 : 是 否 ( 如果受訪的智障者也有參加 2004 年的研究, 則邀請同一位主要照顧者為受訪對象 ) 訪問區域 : 問卷編號 : - 訪談記錄 次數 日期
Microsoft Word - 結案報告.doc
2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
Microsoft PowerPoint - 101教師升等說明會
2 1 3 4 2 5 並以該刊物出具接受證明之日起 6 3 7 8 4 9 10 5 11 12 6 13 14 7 15 靜宜大學教師升等資料 ( 僅供參考 ) 一 姓名 : 二 單位 : 三 現職 : 四 學歷 ( 請詳填起訖日期 ): 五 經歷 ( 請詳填起訖日期 ): 六 教師證書字號 : 年資起算日 : 七 學術專長領域 : 八 任現職期間教學工作 : ( 一 ) 授課記錄 ( 二 )
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家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
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99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
附件一：
理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
台灣人壽元氣終身健康保險附約C型（0101）
台灣人壽元氣終身健康保險附約 C 型 (0101) 保險單條款 ( 特定傷病保險金 ) 本商品之特定傷病等待期間為生效日起持續有效滿三十天以內 本保險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金 ( 本保險為不分紅保險單, 不參加紅利分配, 並無紅利給付項目 ) ( 免費申訴電話 :0800-213-269) 1 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於 保險公司與消費者衡平對等原則,
財金資訊-82期.indd
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第45期 2009年6月 引言 體力處理操作 即人力提舉及搬運 在日常工作中是在所難免的 而不正確 的體力處理操作 容易導致肌肉筋骨勞損甚至身體受傷 2008年在飲食業 及旅遊業因提舉及搬運而受傷的意外數字佔整體約14%及20% 而業內一 些工作崗位經常涉及體力處理操作 例如 食肆的樓面和廚房員工 酒店的行李 員和房務員 領隊 導遊或司機 亦時常會協助旅客以人力提舉及搬運行李等 所以他們要緊記有關的危害控制方法和安全要點
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Microsoft Word - ACT Inj-C.doc
栓 體 舒 注 射 液 Actilyse Injection 栓 體 舒 注 射 液 20 公 絲 Actilyse Injection 20mg 衛 署 菌 疫 輸 字 第 00743 號 衛 署 菌 疫 輸 字 第 00744 號 成 分 每 一 小 瓶 冷 凍 乾 粉 製 劑 含 : alteplase = recombinant human tissue-type plasminogen activator
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
第一章.FIT)
第 一 章 美 丽 触 手 可 及 一 些 天 生 好 动 的 懒 人 袁 根 本 静 不 下 心 去 美 容 院 做 护 理 袁 通 常 总 是 用 一 些 最 野 懒 冶 的 方 法 来 保 养 自 己 遥 比 如 下 飞 机 以 后 感 觉 头 发 很 乱 袁 就 用 手 当 梳 子 随 手 梳 两 下 曰 脸 上 很 干 袁 就 往 脸 上 涂 些 酸 奶 尧 牛 奶 或 者 蜂 蜜 噎 噎
大 綱 最 有 利 標 目 的 及 類 型 最 有 利 標 之 辦 理 方 式 準 用 最 有 利 標 取 最 有 利 標 精 神 最 有 利 標 之 類 型 及 其 相 關 規 定 適 用 最 有 利 標 準 用 最 有 利 標 及 取 最 有 利 標 精 神 作 業 程 序 及 實 務 分 析
最 有 利 標 作 業 程 序 實 務 分 析 交 通 部 採 購 稽 核 小 組 陳 秘 書 牧 民 日 期 :101 年 05 月 21 日 大 綱 最 有 利 標 目 的 及 類 型 最 有 利 標 之 辦 理 方 式 準 用 最 有 利 標 取 最 有 利 標 精 神 最 有 利 標 之 類 型 及 其 相 關 規 定 適 用 最 有 利 標 準 用 最 有 利 標 及 取 最 有 利 標
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73 二 課程簡介
72 處 變 如何不驚? 談如何修讀 這門課 / 一 前言 73 二 課程簡介 74 Robert T. Golembiewski 三 教科書的研讀訣竅 75 76 cross reference 四 課程製作不易, 且成本昂貴, 一定要看 11 00 11 30 19 00 19 30 20 30 21 00 77 idea 1 78 五 輔助教材 是新知來源, 又是考試的範圍 六 面授教學提供解惑的機會,
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
投影片 1
老年健康照護 林志學 中國醫藥大學附設醫院老人醫學科主任 1 高齡政策白皮書,2015 老人全照顧 2 白皮書規劃緣由 老人是國家社會延續性的重要資產 103 年 12 月 8 日第 3428 次院會 -- 為年輕人找出路 為老年人找依靠 ; 為企業找機會, 也為弱勢者提供有尊嚴的生存環境 逐步將網路世界與實體世界相互融合, 成為一個完整的世界 為年輕人找出路 設置行政院創新創業會報, 營造有利創新創業的環境推動青年創業專案,
針灸科手冊
財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 針 灸 科 手 冊 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 針 傷 科 編 印 中 華 民 國 96 年 12 月 初 版 中 華 民 國 101 年 05 月 修 訂 編 寫 說 明 本 手 冊 編 寫 為 提 供 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 針 傷 科 內 部 臨 床 訓 練 參 考 用, 多 方 參 考 學 界 中 各 種 資 料 及 各 方 卓 見, 以
Microsoft Word - 972二下英語彈性課程計畫.doc
高雄市左營國民中學 97 學年度第 2 學期 2 年級英語領域 生活英語 彈性課程計畫 一 八年級下學期之學習目標. 能了解英美人士之溝通方式及基本言談禮儀 2. 能介紹自己的英文名字及詢問別人的英文名字 3. 能看懂及使用簡單的招呼語和問候語 4. 能以英語做簡要的自我介紹 5. 能了解篇章結構與意義 6. 能聽懂日常生活對話 7. 懂得如何問路 8. 能以簡易英語看圖說話, 描述各種人 事 物的位置
本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4.
第一章 本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4. 能了解人體恆定的機轉 5. 知道人體的解剖語言 6. 能明白人體各項解剖面的定義 7. 能清楚了解人體的主要體腔及重要器官位置的敘述方式
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3-1-1 3-1-2 3-1-3 3-1-4 3-1-5 3-1-6 3-1-7 3-1-8 3-1-9 3-1-10 3-1-11 3-1-12 見 不 不 見 不 不 不 見 不 見 不 不 3-1-13 不 見 不 見 不 不 不 見 不 見 不 不 3-1-14 不 見 不 見 不 不 六 度 不 見 不 見 不 不 3-1-15 不 不 見 見 不 不 見 不 不 見 不 不 3-1-16
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
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的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
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昏 迷 的 诊 断 杜 万 良 北 京 天 坛 医 院 神 经 内 科 2007.11.1 1 意 识 ( consciousness) 觉 醒 水 平 - 上 行 网 状 激 活 系 统 意 识 内 容 - 皮 层 2 上 行 网 状 激 活 系 统 The ascending reticular activating system (ARAS) 3 意 识 障 碍 ( disturbance of
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北 年 度 領 參 II 北 III 陸 錄 參 錄 IV V 1 2 3 4 參 錄 5 6 參 錄 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 1 2 1 2 28 29 (三) 教學方法 躍華小學語文課程中的第一個板塊 教科書教學採用單元整體教學的思 路 教授一個主題單元時 可以把教學過程分成幾個模塊 自學模塊 字詞
( 三 ) 癌症 ( 輕度 ) 係指組織細胞有惡性細胞不斷生長 擴張及對組織侵害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症, 經病理檢驗確定符合最近採用之 國際疾病傷害及死因分類標準 版本歸屬於惡性腫瘤之下列疾病 : 1. 慢性淋巴性白血病第一期及第二期 ( 按 Rai 氏的分期系統 ) 2.10 公分 (
國泰人壽漾鍾福特定傷病終身健康保險 (H11) ( 給付項目 : 輕度特定傷病保險金 特定傷病保險金 ) ( 本保險 輕度特定傷病 與 特定傷病 等待期間為三十日 ( 但 癌症 ( 含重度 輕度 ) 則為九十日 ), 本公司對 輕度特定傷病 與 特定傷病 應負的保險責任, 自契約生效日起持續有效第三十一日 ( 但 癌症 ( 含重度 輕度 ) 則為契約生效日起持續有效第九十一日 ) 或自復效日開始,
根據 一手住宅物業銷售條例 第 60 條所備存的成交記錄冊 Register of Transactions kept for the purpose of section 60 of the Residential Properties (First-hand Sales) Ordinance 第
根據 一手住宅物業銷售條例 第 60 條所備存的成交記錄冊 Register of s kept for the purpose of section 60 of the Residential Properties (First-hand Sales) Ordinance 第一部份 : 基本資料 Part 1: Basic Information 發展項目名稱 Name of Development
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
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見 李 Enterovirus 20 25-30nm 流 行 年 例 年 率 易 數 歷 年 年 年 年 年 年 年 年 便 力 力 便 都 力 狀 數 臨 狀 臨 狀 了 數 咽 咽 不 狀 六 狀 療 行 類 流 行 肋 復 都 見 都 不 類 40 10.00 9.00 8.00 35 7.00 6.00 5.00 30 4.00 3.00 2.00 1.00 25 0.00 90 年
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后 循 环 缺 血 和 眩 晕 Posterior Circulation Ischemia and Vertigo 上 海 长 征 医 院 神 经 内 科 庄 建 华 Stroke 定 义 Stroke 2013;44:2064-2089 梗 死 和 缺 血 性 卒 中 定 义 TIA: 症 状 小 于 24h + 没 有 病 理 或 影 像 学 证 据 缺 血 性 卒 中 : 症 状 + /-
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香港中文大學那打素護理學院 流金頌 培訓計劃 CTP001: 健康老齡化及代際關係之凝聚非正規及家庭照顧者培訓工作坊 ( 一 ) 主題 : 透過提高照顧者的老齡化智商以提升長者的成功老齡化 工作坊第 1 堂 1. 根據香港社會服務聯會所展示的數據, 香港 75 歲或以上的長者人口, 到 2011 年, 將有大慨多少人? a. 400,000 b. 420,000 c. 440,000 d. 460,000
2016-09封面
中国卒中杂志 6年9月 第卷 第9期 79 病例讨论 旋律发音配合治疗性演唱治疗卒中后 运动性失语的案例分析 张晓颖 刘松怀 王春雪 关键词 旋律发音治疗 治疗性演唱 运动性失语 汉语普通话 DOI.969/j.issn.67-5765.6.9.6 病例介绍 痛 皮肤结膜 淋巴结 头颅 眼 耳 鼻 口腔 作者单位 患者 男 7岁 因 语言不能 右侧肢体 颈 胸部 肺脏 心脏 腰部均正常 神经系统 无力个月
2010/03 1. 2. 3. .. . 14 * (Certification) Certification) 1. 2. 3. ( 5~15%) 4. 5. 20% 企業看證照 具加分效果 機械專業證照至今已獲得120家機械相關企業的認同與支持 企業表達認同的具體作法包含 給予獲證考生優先面試的機會 運用此認證 作為公司招募員工時確保所錄取之新 人基本能力的方式 鼓勵員工報考 提升專業能力
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5 2 LION TEL 0136 43 2882 http://hokkaido.lion-adventure.com/ 3 3 5.5 4 5 34 35 PART 1 P110 15 15 20 27 42 PART 1 43 24 44 PART 1 45 KONG P97 50 P43 PART 2 90 30 51 52 3 4 2 3 P43 3 4 56 7 2 1 57 PART
華南產物重大疾病_甲型_暨特定傷病保險_乙型_條款
華南產物重大疾病 ( 甲型 ) 暨特定傷病保險 ( 乙型 ) ( 主要給付項目 : 重大疾病暨特定傷病保險金 ) 98.02.19(98) 華企字第 012 號函備查 108.01.04 依金融監督管理委員會 107.09.17 金管保壽字第 10704937510 號函修正 本保險商品為非保證續保之健康保險 本保險商品之疾病等待期為三十日 但經本公司同意續保者, 不受前述三十日之限制 第一條 第二條
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
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该 关 大 不 同 该 关 在 十 几 岁 的 时 候, 我 读 过 许 多 有 关 性 的 书 让 我 很 惊 讶 的 是, 我 发 现 这 些 书 都 是 在 一 再 地 强 调 男 生 和 女 生 是 完 全 不 一 样 的 二 者 不 只 是 在 生 理 上 有 很 大 的 差 别, 他 们 在 情 感 上 的 不 同 更 是 明 显 女 生 的 反 应 方 式 跟 男 生 相 比 完 全
DIY香草植物乾燥
中華民國第四十五屆中小學科學展覽會作品說明書 高職組農業及生物科技科 第一名 091405 DIY 香草植物乾燥 - 迷迭香 國立民雄高級農工職業學校 作者姓名 : 職三黃宗榮 職三徐薪發 職三黃梓厚職三嚴翰盛 指導老師 : 吳慶源 李卓曄 DIY - (3) 5. 105 1 2 3 4 5 12 3 4 5avg 51.35 51.1 51.2 51.35 51.05 137.73
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85 年 ~97 年科技計畫 http://sta.epa.gov.tw/report/project.htm Page 1 of 1 2012/5/17 計畫編號 NSC88-EPA-AP640-P01 年度民國 88 年 計畫名稱空氣污染對不同社會階層的影響 - 呼吸道疾病成因的社會學分析 計畫主持人曾敏傑 計畫領域空保處 主辦機關行政院環境保護署 受委託單位中正大學勞工研究所 空氣污染已被證實為呼吸道疾病主要的原因之一,
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm a
A 夢細胞工房 三度空間細胞培養 故事 5 A Dream A 38 2014 11 503 A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm 0.000001 20 a 2014 11 503 39 尋找適合幹細胞培養的環境, 尤其是一個三度空間的環境, 對於讓細胞表現出正常的特性格外重要 1960 1980 40 2014 11 503 50 μm 3D 41 2014 11
< F35315FA5A2AFE0A6D1A448B1B5A8FCAAF8B4C1B7D3C555AA41B0C8B8C9A755BFECAA6B202D F35315FA5A2AFE0A6D1A448B1B5A8FCAAF8B4C1B7D3C555AA4
失能老人接受長期照顧服務補助辦法 ( 中華民國 97 年 1 月 25 日台內社字第 0970012316 號令發布 ) 第一條本辦法依老人福利法 ( 以下簡稱本法 ) 第十五條第二項規定訂定之 第二條本法第十五條第一項所稱有接受長期照顧服務必要之失能老人, 指經日常生活活動功能或工具性日常生活活動功能評估, 日常生活需他人協助之老人 老人之失能程度等級如下 : 一 輕度失能 二 中度失能 三 重度失能
二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲
-1 圓方程式 第 章 二次曲線 38 二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲線合稱為圓錐曲線 因為在平面坐標 系中 其對應的方程式均為二元二次式
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105 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 105 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 聽 力 師 科 目 : 聽 覺 與 平
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
middle cerebral artery infarct) 16:43 rt-pa 5 mg 1 41 mg (muscle power, MP) (right middle cerebral artery infarct) diltiazem 15 mg TID PO 10
臨床藥物治療學缺血性腦中風的治療之案例報告 中國醫藥大學藥學系江尚德台大醫院雲林分院藥劑部藥師張有邑 莊謹如 廖玲巧摘要 (recombinant tissue plasminogen activator, rt-pa) rt-pa rt-pa 壹 前言 (7.3 %) (29.0 %) (11.5%) 1 67.9 % 2 (recombinant tissue plasminogen activator,
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
2 (Diffraction) 400nm 700nm Young
990026 Physics 248 30 (02)2299-9006 (02)2299-9110 99 4 2000 Wave 2 (Diffraction) 400nm 700nm Young 2008 8 16 3 mm 4 LED 5 注意 : 噴灑過硫酸銅水溶液的酒精燈一定要清洗乾淨, 否則沒有燃燒到的銅離子附著在酒精燈外, 必定會使酒精燈的金屬外殼逐漸氧化 LED 6 7 8 CQ 提示
40/60 AM Cardio 40/60 ... 4 Cardio 40/60... 4... 5... 5 :... 5... 5... 6 : Cardio 40/60... 6 / (Cardio 40)... 6 / (Cardio 60)... 6 :... 6 : GPS... 7 : Brytonsport.com... 8... 9 :... 9 GPS... 10... 11
下列病症以身體結構上的客觀徵狀作為準則cda sick leave code.doc
下 列 病 症 以 身 體 結 構 上 的 客 觀 徵 狀 作 為 準 則, 病 假 的 建 議 依 據 參 考 有 效 康 復 所 需 的 時 日 而 定 : A) 不 定 位 的 肌 肉 和 骨 骼 病 症 Unspecified musculoskeletal Diseases: 1) 單 關 節 痛 症 Monoarticular Joint pain (ICD-9-CM 719.40) 必
Clinical application of auriculotherpy 2006 nov 26
Clinical application of Auriculotherapy and holographic therapy in postoperative pain and soft tissue injury Holographic therapy and auriculotherapy Aim The purpose of this report concerned with the activities
附件3
2016 年 7 月 广 东 省 高 等 教 育 自 学 考 试 各 专 业 开 考 考 试 时 间 安 排 表 专 业 及 名 称 名 称 名 称 名 称 名 称 A020103 财 税 # 00064 纳 税 检 查 00061 国 家 税 收 00062 税 收 管 理 00999 政 府 预 算 管 理 A020179 会 展 管 理 03875 会 展 概 论 03872 会 展 营 销
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單元名稱 : 9 三角函數的積分 教學目標 : 使學生了解三角函數的積分 三角函數積分的類型及一些積分技巧 學習時數 : 約一小時 教學內容 :. [ 第一類型 ] 六個三角函數本身的積分. [ 第二類型 ] sin n 及 os n 的積分 sin os m n. [ 第三類型 ] 的積分 4. [ 第四類型 ] n 及 ot n 的積分 5. [ 第五類型 ] n 及 s n 的積分 m 6.
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
1.1 1 () 擴展學習領域 () () 力求卓越創新 發皇通識教育 厚植職場發展的競爭能力 拓展國際交流 e 把握資訊網路的科技應用 () 精緻教育的學校特色 提升行政效率 發揮有效人力的整體力量 達成精緻大學的師資結構 勵應用科技的研發能力 在策略執行上
2012 1 2 1 2 E-mailhsiaoen@mail.chna.edu.tw; mshchen@mail.chna.edu.tw ()() 97 98 101 2011 1 848 6 2010 12 76 508 59 84.6430 71.5363 1.1 1 () 擴展學習領域 () () 力求卓越創新 發皇通識教育 厚植職場發展的競爭能力 拓展國際交流 e 把握資訊網路的科技應用
Microsoft Word - 《师范教育信息参考》 2011年第2期
师 范 教 育 信 息 参 考 北 华 大 学 图 书 馆 参 考 咨 询 服 务 部 主 办 师 范 教 育 信 息 参 考 本 期 导 读 热 点 聚 焦 教 育 部 2011 年 工 作 要 点 ( 下 ) 温 总 理 在 东 北 师 大 免 费 师 范 生 来 信 上 作 出 重 要 批 示 首 届 免 费 师 范 生 全 部 到 中 小 学 任 教 教 育 基 础 道 德 : 通 往 幸
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國立臺灣師範大學 National Taiwan Normal University 2011 春季班赴外交換生手冊 Outbound Exchange Student Handbook 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs Tel:+886-2-7734-1282
2016-2017 04-05 06 07-08 09 10 11 12-13 14 15-16 17 17 18-19 20-26 27-29 30-32 33-35 36-37 37-38 39-40 40 41-42 42-43 44 45-47 48 49-51 51 52-53 54-55 56 57 58 59 60 2001 9 2002 1 896 1989 1989 8 Peninsula
高雄市光華國民中學九十二學年度第一學期一年級
05 三年級彈性課程教學計畫表 高雄市立壽山國民中學 05 學年度第 2 學期三年級 彈性課程 補救英語 教學計畫 壹 各單元教學目標 ( 一 ) 培養學生基本的英語溝通能力 ( 二 ) 培養學生學習英語的興趣與方法 ( 三 ) 增進學生對本國與外國文化習俗之認識 貳 各單元內涵分析 週次 2/3-2/9 日期單元名稱對應之能力指標節數評量方式 L Martin and Henry 2 2/20-2/26
6 PART I PART II
Kidding Ourselves: The Hidden Power of Self-Deception 自欺的潛在力量 Joseph T. Hallinan HornyDragon 6 PART I 12 28 41 PART II 62 80 94 112 PART III 128 143 158 176 182 183 12 Dr. Benjamin Rush animal magnetism
体格检查规范
体 格 检 查 规 范 一 生 命 体 征 的 测 定 1 体 温 2 脉 搏 3 呼 吸 检 查 脉 搏 时 右 手 指 并 拢, 以 示 指 中 指 和 环 指 指 腹 平 放 在 病 人 右 手 桡 动 脉 近 手 腕 处, 至 少 计 数 30 秒 脉 搏 搏 动 次 数 同 时 观 察 病 人 呼 吸, 计 算 胸 廓 起 伏 频 率, 计 数 30 秒 4 血 压 病 人 应 保 持 安
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至 歲 歲 歲 全 人 生 活 小 肌 肉 發 展 及 訓 練 感 覺 輸 感 入 感 覺 回 饋 覺 統 感 合 覺 接 過 收 程 感 覺 統 合 適 應 性 反 應 專 注 語 力 學 言 感 組 習 有 能 織 學 知 目 力 能 習 的 技 力 視 活 大 能 力 覺 動 思 腦 認 考 專 手 知 能 化 力 自 聽 協 信 調 概 心 感 念 知 理 解 感 覺 統 合 兒 童 與 發
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甲型及乙型重大疾病重大疾病保險商品保險商品之重大疾病定義重大疾病定義差異說明 重大疾病項目甲型包含下列 7 項 : (1) 癌症 ( 重度 ) (2) 急性心肌梗塞 ( 重度 ) (3) 腦中風後殘障 ( 重度 ) (4) 癱瘓 ( 重度 ) (5) 冠狀動脈繞道手術 (6) 末期腎病變 (7) 重大器官移植或造血幹細胞移植 乙型包含下列 11 項 ( 前 7 項同甲型 ): (1) 癌症 ( 重度
( )... 5 ( ) ( )
2016 大學校院招收大陸地區學生聯合招生委員會 71005 臺南市永康區南臺街 1 號 E-mail:rusen@stust.edu.tw WEB:http://rusen.stust.edu.tw TEL:+886-6-2435163 FAX:+886-6-2435165 2 0 1 6 0 1 1 9 2016... 2... 3... 5 ( )... 5 ( )... 5 1... 6 2...
_民_社老福_區_13-表二
新北市政府長期照顧服務個案評估量表 99.11.18 修訂 1. 初評 -- 評估日期 : 年月日, 時間 : 至個案編號 : 2. 複評 -- 評估日期 : 年 月 日, 時間 : 至 第一部分 : 個案基本資料 姓 名 : 身分證字號 : 性別 :1. 男 2. 女生日 : 民國 (1. 前 2. 國 ) 年月日 婚姻狀況 :1. 未婚 2. 已婚 3. 離婚 4. 分居 5. 喪偶 6. 其他
98年老人狀況調查訪問表填表說明
A 表 : 共同問項 98 年老人狀況調查訪問表填表說明 壹 基本資料一 請問您今年幾歲?( 以足歲計算 ): 以出生年月日認定避免實歲與虛歲認定之差異, 若受訪者無法記憶 ( 或不知道 ) 其出生年月日時, 則依受訪者回答之年齡為勾選項目 二 性別 : 依受訪者為男性或女性勾選 三 身分 : 依受訪者個人身分認定勾選 1 項, 為榮民榮眷者若同時具原住民身分, 請勾選原住民 1. 一般民眾 : 指不具榮民
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
壹 前 言 解 開 2048 的 謎 一 研 究 動 機 最 近 我 們 都 很 熱 衷 於 2048 這 款 遊 戲, 遊 戲 方 法 非 常 簡 單, 但 是 想 要 達 成 2048 卻 很 難, 每 次 只 差 臨 門 一 腳 就 能 達 到 2048, 因 此 都 沒 有 成 功 過 於
投 稿 類 別 : 數 學 類 篇 名 : 解 開 2048 的 謎 作 者 : 陳 思 嘉 新 竹 市 立 建 功 高 中 高 二 7 班 曹 子 涵 新 竹 市 立 建 功 高 中 高 二 7 班 指 導 老 師 : 詹 佩 珊 老 師 壹 前 言 解 開 2048 的 謎 一 研 究 動 機 最 近 我 們 都 很 熱 衷 於 2048 這 款 遊 戲, 遊 戲 方 法 非 常 簡 單, 但
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識 領! 林 識 念 狀 識 力 練 力 料 年 4-6 識 行! 識 行 怒 樂!! - 1 - 怒 樂 練 狀 念 - 2 - 呂 1. 識 2. 了 3. 說 4. 5. 了 1. 2. 1. 2. 料 兩. 老 2. 3. 了 什 4. 5. 蘿 年 4~6-3 - 說 樂 & 1. 識 2. 練 3. 料 8 (... 藍 ) 1. 說 識 樂 2. 行 3. 說 說 樂 4. 不 理 敎
二 戶外教學的性質
285 一 戶外教學的意涵 價值及其面對的挑戰 1999 1994174 1. 286 2. 3. 二 戶外教學的性質 6 1999 26 1. 2. 3. 287 4. 5. 三 鄉土戶外教學的教學目標 10-1 1. (curriculum) (subject material) 288 (1998) 10-2 (conceptualizing) (generalizing) 2. (Educational
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全國國高級中中等學校 105 學年度商商業類學學生技藝藝競賽 程式式設計 職職種 學學科 試試卷 崗位位編號 : 姓名 : 注意事項 : 請將答案案劃記於答案案卡, 未依依規定劃記者者不予計分分 試題說明 :( 選擇題每每題 4 分, 共 100 分 ) ( )1. 執行以下 Visual Basic 程式片段, 其結果為何?(A) 15 Dim i As Byte i = &HFC Console.WriteLine(Not
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2015-10-25 (20:32) p5w.net 股 票 Web site (http://www.p5w.net/stock/news/zonghe/201510/t20151025_1236431.htm) 民 生 證 券 : 網 羅 十 三 五 規 劃 焦 點 聚 焦 五 大 主 題 一 十 三 五 规 划 预 测 : 十 大 目 标 规 划 纲 要 16 年 3 月 出 台 1 规 划