美国签证个人信息表

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1 美国个人旅游签证所需资料 ( 面试 )( 共 5 页 ) 您一定要准备的资料 ( 请在 内打 ) 资料说明 护照最后一页 持照人签名 处用正楷写上自己的中文姓名 护照 离开美国之日起至少要有 6 个月的有效期 ( 含旧护照, 很重要 ) 外国人必须有外国人居留证或工作签证并至少在中国居留满 1 年以上 照片 近 6 个月内拍摄的 50mm 50mm 彩色白底免冠正面照片, 总共提供 2 张 身份证 户口本 需复印正反两面, 内容必须清晰, 临时身份证无效 请提供你本人户口所在的户口本的原件 您或您配偶名下的定期或活期存折 ( 包括各类银行卡的对账单 ), 数量不限 其中一 定要有本人名下的活期存折 所提供的存折必须是半年以前开户并经常使用 ( 将存折补登到面试前一个月内 ), 半 资产证明 年内换折请提供存旧存折原件或请银行打印换折前存取记录并盖章确认 所有存折余额总和最好要有 5 万以上, 相对越多越利于签证的成功申请 如果您的存折在近 2 个月突然存入大额存款, 可能会让签证官怀疑您的收入来源 申请人最好能够提供能显示每月工资的银行存折 房产证 车辆驾驶证 公司在职证明 公司出具的在职证明中英文原件 ( 请用公司抬头信纸打印, 需注明 a 申请人的姓名 护照号码 担任职务 ;b 计划逗留的时间 目的以及行程;c 费用由谁支付; d 落款处请盖公司公章, 领导签名 ; 若公司抬头信纸无地址 电话号码 传真号码等信息, 请在落款下面打印 ) 营业执照复印件 中方公司营业执照副本 / 组织机构代码证复印件 ( 盖公章, 二选一 ) 个人资料表 ( 后附 ) 表格内容将会被翻译成英文后正式递交签证申请 ; 请您一定如实 完整填写清楚 美国领事馆要求每一位申请人都要到领事馆面谈, 请提前 3 周到一个月预约面谈时间 流程 : 1 预约面谈时间: 提供护照原件 ( 或复印件 ) 身份证复印件 相片 填写完整的个人资料表; 2 预约后, 发面谈通知 : 告知面谈时间 地点 需携带的资料 随同工作人员的联系方式等 ; 通知申请人补齐填表所缺资料! 3 领馆收费为实名制, 一旦购买签证费, 所有费用不予退还! 有效期 : 最常见为一年多次往返, 美国入境官员决定您的停留期, 一般为 3 个月 ;

2 签证受理时间 : 正常情况下领馆会在申请人面谈完的第二个工作天寄出护照, 通过中国邮政 EMS 快递至申请人指定地址 ( 到付 ), 大概需时 3-5 个工作天 签证受理费 ( 面试 ): 1600 元 / 人 ( 如遇拒签所收费用不予退还 ; 受理费包括领馆签证费及我司服务费 ) 领区范围 : 美国驻广州总领事馆的领区范围为 : 广东, 广西, 海南, 福建四个省的户籍和常驻人口 ( 外领区的申请 人只要是在广州领区范围内工作或居住满 6 个月以上就可以在广州申请, 工作人士提供单位在职证明 ) 我们建议您根据自身情况准备以下资料 : 退休证 ( 退休人士提供, 不用提供在职证明和营业执照 ) 未满 18 岁的申请人 ( 提供出生证, 学校放假信 ) 家庭主妇 ( 当地居委会开证明 ) 使用过的护照原件或欧洲 美加 澳新 日韩等发达国家签证 欧洲 美加 澳新 日韩等发达国家标志性建筑为背景的彩色照片 本人或配偶名下的房产证或购房合同 本人或配偶名下的股票交易记录 ( 注明市值和资金余额 ) 原件 ( 必须有股票交易所盖章 ) 本人或配偶名下的小汽车行驶证 名片 ( 日常工作中使用的名片 ) 私营企业可以提供本企业的年度报税单 个人所得税税单

3 美国签证个人信息表 请注意 : 下表中所有信息均为领事馆要求申请人提供的信息, 如有任何缺漏, 都将导致无法完成在线填写正式申请表格 如因为客人空白不填 填写不完整 填写错误导致签证拒签, 后果自负! 如不适用, 请填写 无 申请人姓名 : 性别 : 出生日期 : 年月日婚姻状况 : 护照号码 : 签发城市 : 出生地 : 国家 省份 城市 曾用名 : 英文名 : 身份证号码 : 电子邮箱地址 : 住宅电话 : 手机号码 : 详细现居住地址 : 邮编 : 工作单位 ( 学校 ) 名称 : 工作单位 ( 学校 ) 地址 : 单位电话 : 单位传真 : 现任详细职务 : 月薪 : 此次赴美原因 : 谁承担费用? 列出除了现在的工作单位以外, 近五年内的工作信息 ( 如此处表格不足, 请另纸附上 ) 所在单位名称 当时领导姓名 服务期限 年月日至 年月日 年月日至 年月日 职务简要描述工作职责单位详细地址 邮编 单位电话是否曾得到过美国签证 : 是否如果是, 何时 : 年月日何地获得 : 签证类型 : 签证号码 : 是否留取过十指指纹 : 是 否 是否曾被美国拒发签证, 被拒绝入境美国, 或者在入境时被撤回您的入境申请 : 是 否 如果是, 何时 : 年月日何地获得 : 签证类型 : 哪类签证 : 原因 : 您的美国签证是否被注销或撤销过 : 是 否 如果是, 请说明何时 : 年月日 何地 : 原因 : 您的美国签证是否曾遗失或被盗 : 是 否 如果是, 请说明何时 : 是否去过美国 : 是 ( 次 ) 否 如果是, 何时 : 年月日 在美国停留天数 : 是否持有或曾持有美国驾照 : 是 否 如果是, 驾照号码 : 所属的州 : 此次行程计划达到美国日期 : 年 月 日 计划在美停留天数 : 是否有人与您同行? 是 否 如是, 请提供同行人姓名 : 与您的关系 :

4 您是否已经制定了详细的旅行计划? 是 否 如是, 请回答 : 到达美国日期 : 年月日 到达航班 ( 如已知 ): 到达城市 : 离开美国日期 : 年月日 离开航班 ( 如已知 ): 离开城市 : 在美期间计划访问的地点 : 在美停留期间的详细住址 邮编 : 美国联系人姓名 / 组织名称 : 与您的关系 : 联系人地址 : 邮编 : 电话 : 电子邮箱地址 : 真实完整地填写出过去您近 5 年内去过的所有国家的名称, 如果您从来没有出过国, 请填写 无 您的护照是否曾经遗失或被盗 : 是否如果是, 请说明详细 : 配偶姓名 : 出生地点 : 国籍 : 出生日期 : 年 月 日 省 市 离异或丧偶也须填写相关资料 离异需写清楚结婚和离婚时间 结婚时间 : 离婚时间 现居住地址 : 您的子女是否将陪同您去美国? 是否 是否计划将来去美国与您团聚? 是否 关系 姓名 当前居住地址 / 国籍 出生日期 是否在美国? 如是, 写明其身份 ( 公民 永久居民 非移民或其他 ) 父 年 月 日 母年月日 除父母外, 是否有其他直系亲属 ( 未婚夫 / 妻 配偶 子女 兄弟姐妹 ) 在美国? 如有, 请提供其姓名 与您的关系, 其在美国的身份 ( 公民 永久居民 非移民或其他 ), 在美国的住址, 联系电话 有无其他非直系亲属在美国? 请列出除小学外的其他学历的详细情况

5 开始年月日 结束年月日 中央国资委属下企业, 中国旅游业第一品牌 学校名称 学校详细地址 邮编 课程 / 专业获得何种学位 或学历 您是否有去美国就读或工作的打算? 是 否 如果是, 请说明 : 您是否曾经申请或正在申请移民去美国? 是 否 如果是, 请说明 : 您是否属于一个党派或宗族? 是 否 如果是, 党派或宗族名称 : 您是否属于 捐助过或任职于任何职业机构 社会机构或慈善机构? 是否 如果是, 机构名称 : 您是否曾经在军队服役? 是 否 如果是, 则列出服役的国家, 军种, 军衔, 军事特长以及服役日期 您是否曾经服务于或参与过准军事性单位 民间警戒单位 反叛团体 游击队或叛乱组织, 或曾经是其成员之一? 是否如果是, 请详述 : 您是否具有枪械, 炸药, 核装置, 生物或化学方面的经验, 特殊技能或者受过训练? 是否如果是, 请给予解释 您是否经历过武装冲突, 无论是参与者还是受害者? 是否如果是, 请给予解释 您是否患有危害公共卫生的传染性疾病 : 是否您是否患有精神上或身体上的紊乱, 并对自身或他人的安全或健康可能造成威胁 : 是否您是否或曾经滥用药物 ( 毒品 ) 或对药物 ( 毒品 ) 上瘾 : 是否您是否曾经因违法或犯罪被捕或被判罪 : 是否如果是, 请解释 : 您是否曾经违反有关违禁品的法律 : 是否如果是, 请解释 : 您是否曾非法逗留, 逾期不归或有其他违法行为 : 是否如果是, 请解释 : 备注 : 您所申请的签证是否可以成功, 取决于相关国家使领馆签证官的直接审核结果 无论签证是否被批准或递交签证后取消签证, 签证受理费恕不退还 若最终发生拒签状况, 申请人应自然接受此结果, 并放弃追究本公司任何责任的权利 申请人签名 : 填表日期 :

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