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妙管
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1 3017 緊急藥物與生化檢驗 09064C1 LIPASE(Other) 是否委外是否執行單位檢體種類 Others 參考值是否允許加 / 複驗是否條件限制可輔助診斷胰臟炎備註 : 需手寫註明是何種檢體脂酶生化組 8 小時內 Amylase 是否委外是否執行單位檢體種類 Others 參考值是否允許加 / 複驗是否條件限制可輔助診斷胰臟炎備註 : 需手寫註明是何種檢體澱粉酶生化組 8 小時內 09059B Lactate Lactic acid 中文名稱乳酸檢體種類 Others 採檢容器 ( 採檢量 ) 灰頭管 (2 c.c.) 參考值 0.6~2.2 mmol/l 是否允許加 / 複驗是否條件限制組織細胞進行氧代謝產生能量, 同時產生乳酸, 少量乳酸可經由肝臟轉化成血糖與碳酸根及水備註 : 檢體只能是 CSF 且採檢後, 立即冰浴送檢 09033C1 LDH (Lactic dehydrogenase) Lactic dehydrogenase 中文名稱乳酸脫氫酶參考值 106~211 IU/L 是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內與葡萄糖代謝有關的酵素, 分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝臟等組織細胞內, 當細胞受到傷害後會釋放至血液中 09038C1 ALBUMIN ALB 中文名稱白蛋白參考值 3.85~4.95 g/dl 是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內是不含醣類的蛋白質, 佔血漿蛋白的 55 ~ 65 %, 合成於肝細胞中, 可由腎臟再吸收, 具有維持滲透壓和運輸體內許多化合物藥物代謝廢物毒素及激素等功能

2 Sugar( 緊急 ) GLU Glucose 中文名稱血糖 ( 隨機 ) 參考值 120~200 mg/dl 是否允許加 / 複驗是否條件限制 4 小時內用以檢測碳水化合物代謝狀況備註 : 隨機抽血, 檢驗血糖 Urea N Urea Nitrogen BUN 中文名稱尿素氮參考值 8~21.1 mg/dl 是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內是蛋白質代謝後的最終產物, 經由腎絲球過濾, 少部份由腎小管再吸收, 用以評估腎功能 Creatinine CRTN 中文名稱肌酸酐參考值 0.6~1.5 mg/dl 是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內是骨骼肌的 creatine-phosphate 氧代謝產物, 幾乎經由腎絲球過濾排至尿液中, 用以評估腎絲球功能 Protein TP 中文名稱總蛋白參考值 6.6~8.52 g/dl 是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內在肝臟的內質網狀系統合成, 功能在調節滲透壓酸鹼平衡參與免疫反應血液凝固運輸代謝物質及激素 Na Sodium 中文名稱鈉參考值 133~145 mmol/l 是否允許加 / 複驗是否條件限制 4 小時內是體內重要的細胞外陽離子, 與陰離子氯共同維持體內的滲透壓酸鹼平衡及神經傳導 K Potassium 中文名稱鉀參考值 3.6~5.3 mmol/l 是否允許加 / 複驗是否條件限制 4 小時內是體內重要的細胞內陽離子, 與調節細胞水的平衡肌肉訊號傳導酸鹼平衡電解質的平衡有關

3 Cl Chloride 中文名稱氯參考值 100~110 mmol/l 是否允許加 / 複驗是否條件限制 4 小時內是體內最多的陰離子, 與陽離子鈉共同維持體內的滲透壓酸鹼平衡及神經傳導 Blood PH/gas analysis 是否委外是否執行單位採檢容器 ( 採檢量 ) Gas 專用針筒 ( 抽至刻度 6 以上 ) 參考值詳見 Q&A 是否允許加 / 複驗是否條件限制血液氣體分析血液組 10 分鐘 1. 酸鹼值 PH 增加於服用過量鹼劑嘔吐引起胃酸流失及鉀流失減少於代謝性酸中毒 2. 二氧化碳分壓 pco2 增加於高碳酸血症, 多為呼吸性酸中毒減少於呼吸性鹼中毒 3. 重碳酸鹽 HCO3 為細胞外重要的陰離子, 代謝異常引起重碳酸鹽變化, 和氯離子互有增減關係 4. 總二氧化碳 ctco2 上升有可能為代謝性鹼中毒或呼吸性酸中毒 ; 下降為代謝性酸中毒或呼吸性鹼中毒備註 : 採檢後, 立即冰浴送檢 SGOT AST(GOT) GOT 中文名稱天門冬氨酸轉胺酶參考值 10~33 IU/L 是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內是胺基酸代謝相關的細胞內酵素, 具有兩種 isoenzyme, 一種在細胞質, 另一種在粒腺體, 大量存在於肝臟肌肉及心臟組織, 當細胞受到破壞時就釋出到血液中 SGPT ALT(GPT) GPT 中文名稱丙氨酸轉胺酶參考值 3~34 IU/L 是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內是胺基酸代謝相關的細胞內酵素, 存在於肝臟及腎臟中對於肝功能的評估, 較 AST(GOT) 特異性高 UA(B) Uric acid 中文名稱尿酸參考值 3.1~8.3 mg/dl 是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內是嘌吟類 (purine) 食物經肝臟代謝後的產物, 部分存在血液, 另一部分由尿液排出

4 Bilirubin Bil Total T-BIL 中文名稱總膽紅素參考值 0.13~1.11 mg/dl 是否允許加 / 複驗是否條件限制 4 小時內是血紅素代謝的產物, 由肝脾骨髓所產生, 可區分為直接膽紅素及間接膽紅素直接膽紅素主要由腸道排出 ; 間接膽紅素主要在血液中循環 Bilirubin Direct D-BIL 中文名稱直接膽紅素參考值 0.01~0.4 mg/dl 是否允許加 / 複驗是否條件限制 4 小時內與阻塞性黃疸肝細胞性黃疸有關, 亦可協助監控新生兒黃疸或小兒科之溶血性疾病 12192C Procalcitonin(PCT) 申請方式一般緊急 PCT 中文名稱前降鈣素原 3 天參考值 <0.5 ng/ml 是否允許加 / 複驗是否條件限制前降鈣素原 (Procalcitonin PCT) 是降血鈣素 (Calcitonin) 的前身荷爾蒙在正常新陳代謝下,PCT 由甲狀腺中的 C- 細胞產生及分泌, 水解成 Calcitonin 後釋放出至血液循環在嚴重的細菌感染及敗血症時, 血液中可以發現完整的 PCT, 而此時 PCT 的來源是甲狀腺以外的組織 12193B BNP B-type Natraretic Peptide 中文名稱 B 型利鈉胜採檢容器 ( 採檢量 ) 紫頭管 (2 c.c.) 參考值 <100 pg/ml 是否允許加 / 複驗是否條件限制是由心房及心室細胞分泌的一種 peptide 當心房或心室細胞伸展及拉長時, 會合成並釋出 BNP 使血管放鬆舒緩左心室收縮負荷用以輔助診斷及評估心臟衰竭之嚴重度備註 : 採檢後, 立即冰浴送檢 09037C Ammonia NH 3 中文名稱氨採檢容器 ( 採檢量 ) 綠頭管 (3 c.c.) 參考值 11~32 μmol/l 是否允許加 / 複驗是否條件限制是蛋白質代謝之產物, 對中樞神經系統有毒性作用, 主要經由肝臟代謝後, 以尿素的型態排出體外備註 : 採檢後, 立即冰浴送檢

5 09017C Amylase 澱粉酶參考值 33~96 U/L 是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內分為 P-type 和 S-type,P-type 幾乎完全來自胰藏, 而 S-type 除了存在唾液腺外, 眼淚汗液乳汁羊水肺臟睪丸和輸卵管的上皮組織亦含有少量, 用以協助醣類消化, 可作為胰臟功能指標 09032C C.P.K. Creatine Kinase CK 中文名稱肌酸激酶參考值 <175 U/L 是否允許加 / 複驗是否條件限制 4 小時內分布於骨骼肌心肌腦甲狀腺肺組織胃腸平滑肌中, 以骨骼肌含量最高, 其次為心肌, 再其次為腦和胃腸平滑肌具有三種 isoenzyme, 分別為 CK-MM CK-MB CK-BB 當細胞受傷時, 會大量釋放至血液中 08075C Blood osmolarity 血液滲透壓參考值 275~295 mosm/l 是否允許加 / 複驗是否條件限制 4 小時內以血清中每公斤水有多少顆粒來代表體液中液體與電解質的平衡與否, 若內分泌異常時, 可同時檢測 urine osmolarity 12015C CRP(Quantitative) C-reactive protein 中文名稱 C 反應蛋白參考值 <5 mg/l 是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內由肝臟產生的特殊蛋白, 是非特異性的發炎指標, 細菌性感染較病毒性感染顯著增加 24007B Ca ++ free calcium 中文名稱游離鈣鈣離子參考值 4.5~5.2 mg/dl 是否允許加 / 複驗是否條件限制 4 小時內是體內重要的陽離子, 與肌肉收縮及神經傳導有關 09064C Lipase 脂酶參考值 <38 U/L 是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內是胰臟製造的酵素, 可將脂肪及三酸甘油脂轉變成脂肪酸及甘油, 對於胰臟功能診斷的特異性較 Amylase 高

6 09071C CK-MB 中文名稱心肌型肌酸激酶參考值 <24 U/L 是否允許加 / 複驗是否條件限制 4 小時內是一種 Creatine Kinase 的 isoenzyme, 主要存在心肌中, 可輔助診斷急性心肌梗塞 09099B 心肌鈣蛋白 I (Troponin I) 心肌鈣蛋白 I 參考值 <0.5 ng/ml 是否允許加 / 複驗是否條件限制 1 小時內 Troponins 是由三個不同的蛋白質所組成的, 包括了 I T 及 C, 主要調節 actin 及 myosin 之間的交互作用, 存在於心肌及骨骼肌其中 Troponin I 對於心肌損傷具有高度特異性 09059B Lactate Lactic acid 中文名稱乳酸採檢容器 ( 採檢量 ) 灰頭管 (2 c.c.) 參考值 0.4~2.0 mmol/l 是否允許加 / 複驗是否條件限制組織細胞進行氧代謝產生能量, 同時產生乳酸, 少量乳酸可經由肝臟轉化成血糖與碳酸根及水備註 : 採檢後, 立即冰浴送檢 12022C B-HCG( 原倍 )(S) 是否委外是否執行單位參考值 0~3 miu/ml 是否允許加 / 複驗是否條件限制人類絨毛膜促性腺激素血清組一般 :3 天緊急 :50 分鐘 8 小時內 > 25 miu/ml 時, 可能表示是懷孕早期, 此外亦會增加於葡萄胎卵巢或睪丸怪胎瘤等 10804B CO Analysis 是否委外是否執行單位採檢容器 ( 採檢量 ) Gas 專用針筒 ( 抽至刻度 6 以上 ) 參考值詳見 Q&A 是否允許加 / 複驗是否條件限制增加於一氧化碳中毒暴露於汽車廢氣或火災的煙霧中一氧化碳分析血液組 10 分鐘

7 APTT Partial thromboplastin time 中文名稱是否委外是否執行單位採檢容器 ( 採檢量 ) 藍頭管 (4.5c.c.) 參考值 22~33 秒是否允許加 / 複驗是否條件限制活化部份凝血脢原時間血液組 4 小時內診斷內因路徑因子異常和監測口服抗劑治療之指標延長 : 內因性因子缺乏, 尤其是第 Ⅷ Ⅸ ⅩⅡ 等凝固因子缺乏抗凝劑 heparin coumadin dicumarol 冶療循環抗凝劑 :FDPs LA RA 等抑制因子及異常蛋白血症 DIC 血友病 A 和 B 縮短 : 高凝血狀態 PT prothombin time 中文名稱是否委外是否執行單位採檢容器 ( 採檢量 ) 藍頭管 (4.5c.c.) 參考值 8~12 秒是否允許加 / 複驗是否條件限制凝血脢原時間血液組 4 小時內診斷外因性路徑共同路徑之凝血疾病和監測口服抗劑治療之指標延長 : 先天性因子單種缺乏低纖維蛋白原血症維生素 K 缺乏肝臟疾病吸收不良尿毒症白血病新生兒出血病循環抗凝劑,DIC 抗凝劑治療縮短 : 過度凝固狀態多發性骨髓癌急性血栓性靜脈炎乙醚麻醉後服用巴比妥毛地黃中毒利尿劑維生素 K 或避孕藥等 D- 複合體 D-D Dimer Test 是否委外是否執行單位採檢容器 ( 採檢量 ) 藍頭管 (4.5c.c.) 參考值 <0.55 mg/l 是否允許加 / 複驗是否條件限制增加 :DIC 其他血栓性疾病肺栓塞靜脈或動脈栓塞 D-D 雙合蛋白血液組 4 小時內 Fibrinogen 是否委外是否執行單位採檢容器 ( 採檢量 ) 藍頭管 (4.5c.c.) 參考值 151~375 mg/dl 是否允許加 / 複驗是否條件限制纖維蛋白原血液組 4 小時內用於診斷或治療 Fibrinogen 缺少的出血疾病增加 : 炎症妊娠手術後惡性腫瘤心肌梗塞糖尿病腎綜合病徵服用雌性素降低 : 纖維蛋白溶解症癌轉移 AML 嚴重燒傷過敏性休克營養缺乏壞血病抗凝血劑治療

8 09083B Cholinesterase (B)( 轉檢高醫 ) 申請方式一般緊急是否委外是否執行單位採檢容器 ( 採檢量 ) SST 管 (5 c.c.) 參考值 4.9~11.9 KU/L 是否允許加 / 複驗是否條件限制膽鹼酯酶高醫 3 天 Cholinesterase(CHE) 在臨床上常用來檢測殺蟲劑中毒評估肝臟功能以及 atypical enzyme variants 升高 :Type IV hyperlipoproteinemia nephrosis obesity psychosis; 降低 :Genetic CHE variants Organophosphorus insecticide poisoning 以及肝贓疾病,CHE 在肝贓疾病時下降常伴隨低血清白蛋白 (Albumin) 登革熱 NS1 抗原檢查 ( 自費 ) 登革熱 NS1 抗原檢查 ( 門診公費 ) 檢體種類鼻咽喉檢體是否委外是否執行單位採檢容器 ( 採檢量 ) 登革熱採檢專用棒參考值 Negative 是否允許加 / 複驗是否條件限制登革熱 NS1 抗原檢查細菌組 30 分鐘登革病毒的結構包括 3 種結構蛋白 (structural protein) 和 7 種非結構蛋白 (nonstructural protein), 其中非結構蛋白 NS1 antigen 在感染初期可於感染者血清中偵測到, 所以用來輔助診斷是否感染登革熱 10807B Ethyl alcohol 10817B Ethyl alcohol( 酒後非駕駛 ) 10818B Ethyl alcohol( 酒後駕駛 ) 酒精濃度是否委外是否執行單位血清組參考值 0 mmol/l 是否允許加 / 複驗是否條件限制可幫助醫師診斷病人是否酒醉或是酒精中毒備註 : 檢驗單需註明抽血時間, 使用含酒精的消毒劑清潔皮膚時會造成偽陽性 10817BY 委託酒測酒精濃度是否委外是否執行單位血清組參考值 0 mmol/l 是否允許加 / 複驗是否條件限制此項目為警局或交通大隊委託本院代檢專用, 可幫助醫師診斷病人是否酒醉或是酒精中毒備註 : 檢驗單需註明抽血時間, 使用含酒精的消毒劑清潔皮膚時會造成偽陽性

9 10511C Digoxin( 緊急 ) 毛地黃是否委外是否執行單位血清組一般 :3 天緊急 : 參考值 0.9~2.0 ng/ml 是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內治療充血性心臟衰竭及一些類型的心律不整患者之處方藥物, 檢測檢體中是否有此藥物過量情況備註 : 檢驗單需註明抽血時間 10509B Theophylline Aminophyline 中文名稱茶鹼是否委外是否執行單位血清組一般 :3 天緊急 : 參考值 10~20 µg/ml 是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內治療支氣管性氣喘慢性支氣管炎及肺氣腫所引起的支氣管痙攣, 檢測檢體中是否有此藥物過量情況備註 : 檢驗單需註明抽血時間 10501C Carbamazepine Tegratol 中文名稱卡巴馬平是否委外是否執行單位血清組一般 :3 天緊急 : 參考值 4~12 µg/ml 是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內抗癲癇藥物, 檢測檢體中是否有此藥物過量情況備註 : 檢驗單需註明抽血時間血時間 10502B Diphenylhydantion ( 緊急 ) 檢體種類 blood Dilantin. Phenytoin 中文名稱二苯妥因是否委外是否執行單位血清組一般 :3 天緊急 : 參考值 10~20 µg/ml 是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內抗癲癇藥物, 檢測檢體中是否有此藥物過量情況備註 : 檢驗單需註明抽血時間血時間 10525B Phenobarbital( 緊急 ) 苯巴比妥是否委外是否執行單位血清組一般 :3 天緊急 : 參考值 15~40 µg/ml 是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內抗癲癇藥物, 檢測檢體中是否有此藥物過量情況備註 : 檢驗單需註明抽血時間血時間

10 10803B 乙醯氨酚 (Acetaminophen) 申請方式一般緊急是否委外是否執行單位採檢容器 ( 採檢量 ) SST 管 (5 c.c.) 參考值 10~30 ug/ml 是否允許加 / 複驗是否條件限制乙醯氨酚高醫 1 天常用於鎮痛解熱, 血中濃度過高, 會對肝臟造成傷害治療濃度 :10-30 ug/ml ; 中毒濃度 :> 150 ug/ml ( 用藥後 4 小時 )& 75 ug/ml ( 用藥後 8 小時 )&> 40 ug/ml ( 用藥後 12 小時 ) 備註 : 註明用藥時間 ( 含日期 ), 若也請註明 10531B Vancomycin(peak) 是否委外是否執行單位採檢容器 ( 採檢量 ) SST 管 (5 c.c.) 參考值 20~40 µg/ml 是否允許加 / 複驗是否條件限制主要使用於 GPC 感染性疾病的治療備註 : 輸注完後 1 小時採檢, 註明用藥時間 ( 含日期 ) 萬古黴素 ( 用藥後 ) 高醫 1 天 10531B1 Vancomycin(trough) 是否委外是否執行單位採檢容器 ( 採檢量 ) SST 管 (5 c.c.) 參考值 5~15 µg/ml 是否允許加 / 複驗是否條件限制主要使用於 GPC 感染性疾病的治療備註 : 下次打藥前 30 分鐘, 註明抽血前之最後一次用藥時間 ( 含日期 ), 若也請註明萬古黴素 ( 用藥前 ) 高醫 1 天 Creatinine(U) CRTN(U) 中文名稱尿液肌酸酐檢體種類 Urine 參考值是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內 24 小時尿液的 creatinine 值與血液 creatinine 值可以計算出 CCR(creatinine clearance rate), 藉以評估腎絲球過濾率 Na Sodium 中文名稱鈉檢體種類 Urine 參考值 27~287 mmol/l 是否允許加 / 複驗是否條件限制 4 小時內是體內重要的細胞外陽離子, 與陰離子氯共同維持體內的滲透壓酸鹼平衡及神經傳導

11 K 檢體種類 Urine Potassium 中文名稱鉀參考值 25~120 mmol/l 是否允許加 / 複驗是否條件限制 4 小時內是體內重要的細胞內陽離子, 與調節細胞水的平衡肌肉訊號傳導酸鹼平衡電解質的平衡有關 Cl Chloride 中文名稱氯檢體種類 Urine 參考值 170~250 mmol/l 是否允許加 / 複驗是否條件限制 4 小時內是體內最多的陰離子, 與陽離子鈉共同維持體內的滲透壓酸鹼平衡及神經傳導 Amylase 中文名稱澱粉酶檢體種類 Urine 參考值是否允許加 / 複驗是否條件限制 8 小時內可輔助診斷胰臟炎 06503B Urine osmolarity 檢體種類 Urine 血液滲透壓參考值 50~1400 mosm/l 是否允許加 / 複驗是否條件限制 4 小時內以尿液中每公斤水有多少顆粒來代表體液中液體與電解質的平衡與否, 若內分泌異常時, 可同時檢測 blood osmolarity B Benzodiazepine ( 定性 ) 苯二氮 ( 定性 ) 是否委外是否執行單位檢體種類 urine 採檢容器 ( 採檢量 ) SST 管 (5 c.c.) Negative 參考值是否允許加 / 複驗是否條件限制 Cutoff:<200 ng/ml 中樞神經系統的鎮靜劑備註 : 採檢後, 立即冰浴送檢 ; 註明用藥時間 ( 含日期 ), 若也請註明高醫 1 天

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(Microsoft Word - 3051 血液學檢驗 08017B Serum Viscosity 採檢容器 ( 採檢量 ) 紫頭管 (2 c.c.) 參考值 3.0~4.8 是否允許加 / 複驗是否條件限制備註 : 送檢時間週一 ~ 週五 8:00~16:00 血液黏稠度 Serum Viscosity 延長 : 神經系症狀循環障礙出血視覺障礙血栓症心臟衰竭多血症漿細胞惡液質急慢性白血病 08026C prothombin