Microsoft Word - 104年長表年報_final(獨立頁碼)

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1 民國 0 年 長表申報 6 種癌症期別與治療方式統計

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3 民國 0 年長表申報 6 種癌症期別與治療方式統計前言... vii 長表資料處理流程... xii 民國 0 年主要癌症期別資料分析 : 各癌整併期別流程... xx 貳 癌症期別分類統計表... 口腔癌... 3 表一之一口腔癌發生人數按年齡及性別分類... 3 表一之二口腔癌發生人數按臨床 病理及整併期別分類... 3 表一之三口腔癌發生人數按臨床 病理分類... 3 表一之四口腔癌發生人數按整併期別及治療方式分類... 表一之五口腔癌 0~39 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 表一之六口腔癌 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 表一之七口腔癌 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 口咽癌... 7 表二之一口咽癌發生人數按年齡及性別分類... 7 表二之二口咽癌發生人數按臨床 病理及整併期別分類... 7 表二之三口咽癌發生人數按臨床 病理分類... 7 表二之四口咽癌發生人數按整併期別及治療方式分類... 8 表二之五口咽癌 0~39 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 8 表二之六口咽癌 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 9 表二之七口咽癌 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 9 下咽癌... 表三之一下咽癌發生人數按年齡及性別分類... 表三之二下咽癌發生人數按臨床 病理及整併期別分類... 表三之三下咽癌發生人數按臨床 病理分類... 表三之四下咽癌發生人數按整併期別及治療方式分類... 表三之五下咽癌 0~39 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 表三之六下咽癌 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 3 表三之七下咽癌 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 3 喉癌... 表四之一喉癌發生人數按年齡及性別分類... 表四之二喉癌發生人數按臨床 病理及整併期別分類... - i -

4 表四之三喉癌發生人數按臨床 病理分類... 表四之四喉癌發生人數按整併期別及治療方式分類... 6 表四之五喉癌 0~39 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 6 表四之六喉癌 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 7 表四之七喉癌 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 7 主唾液腺癌... 9 表五之一主唾液腺癌發生人數按年齡及性別分類... 9 表五之二主唾液腺癌發生人數按臨床 病理及整併期別分類... 9 表五之三主唾液腺癌發生人數按臨床 病理分類... 9 表五之四主唾液腺癌發生人數按整併期別及治療方式分類... 0 表五之五主唾液腺癌 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 0 表五之六主唾液腺癌 0~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 表五之七主唾液腺癌 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 鼻咽癌... 3 表六之一鼻咽癌發生人數按年齡及性別分類... 3 表六之二鼻咽癌發生人數按臨床 病理及整併期別分類... 3 表六之三鼻咽癌發生人數按整併期別及治療方式分類... 表六之四鼻咽癌 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 表六之五鼻咽癌 0~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 表六之六鼻咽癌 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 食道癌... 7 表七之一食道癌發生人數按年齡及性別分類... 7 表七之二食道癌發生人數按臨床 病理及整併期別分類... 7 表七之三食道癌發生人數按臨床 病理分類... 7 表七之四食道癌發生人數按整併期別及治療方式分類... 8 表七之五食道癌 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 8 表七之六食道癌 0~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 9 表七之七食道癌 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 9 胃癌... 3 表八之一胃癌發生人數按年齡及性別分類... 3 表八之二胃癌發生人數按臨床 病理及整併期別分類... 3 表八之三胃癌發生人數按臨床 病理分類 ii -

5 表八之四胃癌發生人數按整併期別及治療方式分類... 3 表八之五胃癌 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 3 表八之六胃癌 0~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表八之七胃癌 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 結腸癌... 3 表九之一結腸癌發生人數按年齡及性別分類... 3 表九之二結腸癌發生人數按臨床 病理及整併期別分類... 3 表九之三結腸癌發生人數按臨床 病理分類... 3 表九之四結腸癌發生人數按整併期別及治療方式分類 表九之五結腸癌 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表九之六結腸癌 0~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表九之七結腸癌 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 直腸癌... 3 表十之一直腸癌發生人數按年齡及性別分類... 3 表十之二直腸癌發生人數按臨床 病理及整併期別分類... 3 表十之三直腸癌發生人數按臨床 病理分類... 3 表十之四直腸癌發生人數按整併期別及治療方式分類... 表十之五直腸癌 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 表十之六直腸癌 0~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 6 表十之七直腸癌 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 7 肝癌... 9 表十一之一肝癌 (C0) 發生人數按年齡及性別分類... 9 表十一之二肝內膽管癌 (C) 發生人數按年齡及性別分類... 9 表十一之三肝癌 (C0) 發生人數按臨床 病理及整併期別分類... 0 表十一之四肝內膽管癌 (C) 發生人數按臨床 病理及整併期別分類... 0 表十一之五肝癌發生人數按臨床 病理分類... 0 表十一之六肝癌 (C0) 發生人數按整併期別及治療方式分類... 表十一之七肝癌 (C0) 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 表十一之八肝癌 (C0) 0~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 3 表十一之九肝癌 (C0) 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 3 表十一之十肝癌 (C0) 發生人數按 BCLC 期別及治療方式分類... 表十一之十一肝內膽管癌 (C) 發生人數按整併期別及治療方式分類 iii -

6 表十一之十二肝內膽管癌 (C) 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 7 表十一之十三肝內膽管癌 (C) 0~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 8 表十一之十四肝內膽管癌 (C) 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 8 肺癌... 6 表十二之一肺癌 ( 小細胞癌 ) 發生人數按性別及年齡分類... 6 表十二之二肺癌 ( 小細胞癌除外之上皮癌 ) 發生人數按性別及年齡分類... 6 表十二之三肺癌 ( 小細胞癌 ) 發生人數按臨床 病理 整併期別分類... 6 表十二之四肺癌 ( 小細胞癌除外之上皮癌 ) 發生人數按臨床 病理 整併期別分類... 6 表十二之五肺癌發生人數按臨床 病理分類... 6 表十二之六肺癌 ( 小細胞癌 ) 發生人數按肺小細胞癌的分期系統及治療方式分類 表十二之七肺癌 ( 小細胞癌 ) 發生人數按按整併期別及治療方式分類 表十二之八肺癌 ( 小細胞癌除外之上皮癌 ) 發生人數按整併期別及治療方式分類... 6 表十二之九肺癌 ( 小細胞癌除外之上皮癌 ) 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 6 表十二之十肺癌 ( 小細胞癌除外之上皮癌 ) 0~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表十二之十一肺癌 ( 小細胞癌除外之上皮癌 ) 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 乳癌 表十三之一乳癌發生人數按性別及年齡分類 表十三之二乳癌發生人數按臨床 病理 整併期別分類 表十三之三乳癌發生人數按臨床 病理分類 表十三之四乳癌發生人數按整併期別及治療方式分類 表十三之五乳癌 0~3 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表十三之六乳癌 3~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表十三之七乳癌 0~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表十三之八乳癌 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 子宮頸癌... 8 表十四之一子宮頸癌發生人數按性別及年齡分類... 8 表十四之二子宮頸癌發生人數按 FIGO 期別分類... 8 表十四之三子宮頸癌發生人數發生人數按臨床 病理 整併期別分類... 8 表十四之四子宮頸癌發生人數按臨床 病理分類... 8 表十四之五子宮頸癌發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類 iv -

7 表十四之六子宮頸癌 0~9 歲之 FIGO 期別及治療方式分類... 8 表十四之七子宮頸癌 30~9 歲發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類... 8 表十四之八子宮頸癌 0~69 歲發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類 表十四之九子宮頸癌 70 歲以上發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類 表十四之十子宮頸癌發生人數按整併期別及治療方式分類 表十四之十一子宮頸癌 0~9 歲之整併期別及治療方式分類 表十四之十二子宮頸癌 30~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表十四之十三子宮頸癌 0~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表十四之十四子宮頸癌 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 子宮體癌 表十五之一子宮體癌發生人數按年齡及性別分類 表十五之二子宮體癌發生人數按臨床 病理 整併期別分類 表十五之三子宮體癌發生人數按臨床 病理分類 表十五之四子宮體癌發生人數按整併期別及治療方式分類... 9 表十五之五子宮體癌 0~39 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 9 表十五之六子宮體癌 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 9 表十五之七子宮體癌 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 9 表十五之八子宮體癌發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類 卵巢癌 表一六之一卵巢癌發生人數按年齡及性別分類 表十六之二卵巢癌發生人數按臨床 病理 整併期別分類 表十六之三卵巢癌發生人數按臨床 病理分類 表十六之四卵巢癌發生人數按整併期別及治療方式分類 表十六之五卵巢癌 0~39 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表十六之六卵巢癌 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 0 表十六之七卵巢癌 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 0 表十六之八卵巢癌發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類... 0 攝護腺癌... 0 表十七之一攝護腺癌發生人數按性別及年齡分類... 0 表十七之二攝護腺癌發生人數按臨床 病理 整併期別分類... 0 表十七之三攝護腺癌發生人數按臨床 病理分類... 0 表十七之四攝護腺癌發生人數按整併期別及治療方式分類 v -

8 表十七之五攝護腺癌 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表十七之六攝護腺癌 60~7 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表十七之七攝護腺癌 7 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 膀胱癌... 表十八之一膀胱癌發生人數按性別及年齡分類... 表十八之二膀胱癌發生人數按臨床 病理 整併期別分類... 表十八之三膀胱癌發生人數按臨床 病理分類... 表十八之四膀胱癌發生人數按整併期別之治療方式分類... 表十八之五膀胱癌 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 表十八之六膀胱癌 0~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 表十八之七膀胱癌 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 惡性淋巴瘤... 7 表十九之一惡性淋巴瘤發生人數按年齡及性別分類... 7 表十九之二惡性淋巴瘤發生人數按 Ann Arbor 期別分類... 7 表十九之三惡性淋巴瘤發生人數按 Ann Arbor 期別及治療方式分類... 8 表十九之四惡性淋巴瘤 0~39 歲發生人數按 Ann Arbor 期別及治療方式分類... 9 表十九之五惡性淋巴瘤 0~9 歲發生人數按 Ann Arbor 期別及治療方式分類... 0 表十九之六惡性淋巴瘤 60 歲以上發生人數按 Ann Arbor 期別及治療方式分類... - vi -

9 前言 自民國 7 年起, 癌症高居 0 大死因之首 癌症的持續監測, 是制定癌症防治措施 醫療資源配置, 以及評價防治策略的重要依據 癌症登記是族群癌症監測的基礎, 許多國家以立法來確立其強制性 台灣地區於民國 68 年開始, 即由衛生福利部實施癌症登記計畫, 針對 0 床以上醫院辦理癌症登記, 申報每年新發生癌症個案之診斷 治療等摘要資料 ( 稱為台灣癌症登記短表資料庫 ) 為基植於實證醫學下, 以提昇癌症診療品質 ; 民國 8 年 7 月, 由衛生福利部委託台灣公共衛生學會統籌辦理癌症登記工作, 成立 癌症登記工作小組 (Cancer Registry System, CRS), 以接續進行癌症資料收集 與資料品質監測工作, 期建立完整之台灣癌症登記系統 參與短表資料庫申報的醫院約 00 餘家, 收錄全台灣地區所有癌症部位之侵襲性與原位癌個案, 欄位包含人口學 診斷與治療等相關資料, 共 0 個欄位 ; 此一全國癌症資料庫可了解台灣地區各癌症發生率, 更可提供癌症相關流行病學研究之進行 因癌症防治法於民國 9 年 月 日公布, 該法第十一條規定 為建立癌症防治相關資料庫, 癌症防治醫療機構應向中央主管機關所委託之學術研究機構, 提報新發生之癌症個案與期別等相關診斷及治療資料 自此確立了癌症登記的法源依據 為將癌症診療資料整合至癌症登記系統並與國際接軌, 民國 90 年國民健康署開始獎勵 家醫療機構成立 癌症防治中心 的同時, 台灣癌症中心資料庫 (Taiwan Cancer Center Data Base, TCDB) 進行籌備, 並參考美國外科醫學會 (American College of Surgeons) 癌症諮詢委員會 (Commission on Cancer) 所出版的 FORDS(Facility Oncology Registry Data Standards), 規劃適合國內使用之新版癌症登記資料庫, 於民國 9 年另成立 台灣癌症中心資料庫 開始著手長表癌症資料的收集工作 ( 稱為台灣癌症登記長表資料庫 ), 收錄民國 9 年 月 日起新診斷之六種癌症的期別 診斷與治療等資料 建構台灣長表資料庫, 主要目的為收集並追蹤在各醫院癌症分期與詳細治療或復發等重要癌症照護相關資料, 以建立長期完整而正確的癌症資料庫, 提供衛生主管機構及國內外學術機構的施政與研究參考外, 亦能提供醫院對癌症病人醫療照護 追蹤及預後情形管理的幫助 台灣癌症中心資料庫 初期僅收錄六種癌症部位, 民國 9 年參與申報的醫院為 家, 其中子宮頸癌為必要申報癌症項目, 其他 種癌症包括 : 口腔癌 ( 含口咽及下咽 ) 結直腸癌 肝癌 肺癌 乳癌由醫院自選辦理, 於民國 93 年 0 月起, 擴大至 7 家參加 癌症防治中心 - 全面提升癌症診療品質計畫 之醫院, 全面收錄民國 93 年 月 日起新診斷之前項六種癌症診療資料 ; 長表癌症資料所收錄之 9~93 年新診斷癌症個案資料, 此階段為長表癌症資料之 試辦期,9~9 年之新診斷資料可視為 穩定期, 此 - vii -

10 兩階段所收錄資料欄位皆為 6 項, 於 試辦期 階段, 若申報長表之癌症資料, 同時仍需申報短表 0 項欄位資料至短表資料庫, 為了避免同一個案重複申報兩次, 導致資源重複浪費, 至 穩定期 (9~9 年新診斷資料 ), 參與長表申報之醫院, 僅需申報至長表即可, 無需再將同一個案申報至短表 自此, 長短表資料庫整合為一, 由 癌症登記中心 負責全國長短表癌症登記資料之收錄 為將長 短表之癌症診療資料整合且因應 FORDS 版本之修訂, 國民健康署於 9 年邀請專家學者成立 癌症登記及診療資料庫修版工作小組, 規畫適合國內使用之新版癌症登記資料庫, 收錄欄位內容更依申報詳細和摘要診療資料區分為 9 與 33 欄位, 各醫院自民國 96 年 月 日起新診斷的癌症個案全面改採 96 年版 癌症登記項目申報, 此階段長表申報項目增至 9 欄位, 短表申報項目則增加至 33 欄位, 其中 0 床以上的醫院依規定申報癌症發生和診療摘要資料至短表資料庫 ; 原參與長表申報醫院, 則依新版摘錄手冊申報口腔癌 結直腸癌 肝癌 肺癌 乳癌及子宮頸癌等 6 種癌症之發生和診療詳細資料至長表資料庫, 此階段視為癌症登記資料庫之 推展期 另自 97 年新增食道癌 胃癌 攝護腺癌及膀胱癌至長表申報範圍 ; 再於 98 年起, 新增主唾液腺癌 鼻咽癌 子宮體癌 卵巢癌與血液腫瘤等, 以及 0 年起新增喉癌共 6 大癌症收錄長表資料 考量各癌別特性與預後或決策有關之特定因子也應收錄至長表癌症登記資料庫內, 故國民健康署因應癌症診療實務與品質提升需要, 於民國 99 年委託台灣癌症登記學會組成 癌症登記摘錄手冊修訂小組 來規劃及研擬符合我國收錄之前述 大癌症部位特定因子 (Site-Specific Factors, 簡稱 SSF) 摘錄內容, 其收錄分類包括 :() 具預後或評估治療效果意義的腫瘤標記 ( 例如 : 結直腸癌之 CEA) () 具預後或決定治療方式的腫瘤特性指標 ( 例如 : 乳癌之 HER) (3) 治療效果評估 () 決定存活之極重要的治療副作用 ( 例如 : 血癌之 GVHD) () 影響預後的手術病理特徵 ( 例如 : 結直腸癌之 Perineural invasion) 等 同時, 基於公共衛生的考量, 國民健康署亦於長短表癌症登記資料庫中納入吸菸 嚼檳榔 飲酒 身體質量指數 (BMI) 等致癌因子收錄於 00 年版 癌症登記摘錄手冊 ; 故自民國 00 年 月 日起新診斷的癌症個案全面採用 00 年版癌症登記項目申報, 且長表申報項目新增至 欄位, 短表申報項目新增為 欄位 台灣癌症登記長表資料庫自民國 9 年開始收錄 9 年後新發診斷癌症個案資料, 迄今已收錄 9~0 年新發診斷個案共計 638,9 筆資料 (9 年 家申報醫院 9 年 7 家申報醫院 93 年 30 家申報醫院 9 年 33 家申報醫院 9 年的 33 家申報醫院 96 年的 3 家申報醫院 97 年的 家申報醫院 98 年的 家申報醫院 99 年的 76 家申報醫院 00 年的 78 家 0 年的 79 家 0 年的 8 家 03 年的 88 家 以及 0 年的 93 家, 名單詳見 98~0 年參與長表申報醫院名單 ); 其中 9-96 與 98 年資料經統計分析後, 選取期別相關資料回饋各醫院以供參考 經大家努力後, 癌症登記資料的完整性及申報品質日趨提高與穩定, 故加入年報, 以提供更完整之參考 - viii -

11 本報告針對資料庫中 0 年 6 大癌症長表個案資料, 進行各癌症的年齡 期別及首 次治療相關之統計分析 98~0 年參與長表申報醫院名單 醫院名稱 98 年 99 年 00 年 0 年 0 年 03 年 0 年 國立臺灣大學醫學院附設醫院 * * * * * * * 臺北榮民總醫院 * * * * * * * 三軍總醫院附設民眾診療服務處 * * * * * * * 臺北市立聯合醫院仁愛院區 * * * * * * * 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院 * * * * * * * 臺北醫學大學附設醫院 * * * * * * * 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 * * * * * * * 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 * * * * * * * 醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院 * * * * * * * 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 * * * * * * * 振興醫療財團法人振興醫院 * * * * * * * 臺北市立萬芳醫院 - 委託財團法人私立臺北醫學大學辦理 * * * * * * * 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院 * * * * * * * 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 * * * * * * * 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 * * * * * * * 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院 * * * * * * * 國泰醫療財團法人汐止國泰綜合醫院 * * * * * * * 衛生福利部雙和醫院 ( 委託臺北醫學大學興建經營 ) * * * * * * * 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 * * * * * * * 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹分院 * * * * * * * 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 * * * * * * * 衛生福利部桃園醫院 * * * * * * * 衛生福利部臺中醫院 * * * * * * * 中山醫學大學附設醫院 * * * * * * * 臺中榮民總醫院 * * * * * * * 中國醫藥大學附設醫院 * * * * * * * 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 * * * * * * * 澄清綜合醫院中港分院 * * * * * * * 光田醫療社團法人光田綜合醫院 ( 合併大甲分院 ) * * * * * * * 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 * * * * * * * 衛生福利部豐原醫院 * * * * * * * 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 * * * * * * * - ix -

12 醫院名稱 98 年 99 年 00 年 0 年 0 年 03 年 0 年 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院 * * * * * * * 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 * * * * * * * 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 * * * * * * * 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 * * * * * * * 佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院 * * * * * * * 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 * * * * * * * 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院 * * * * * * * 奇美醫療財團法人奇美醫院 * * * * * * * 國立成功大學醫學院附設醫院 * * * * * * * 臺南市立醫院 * * * * * * * 臺灣基督長老教會新樓醫療財團法人臺南新樓醫院 * * * * * * * 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 * * * * * * * 財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院 * * * * * * * 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 * * * * * * * 高雄榮民總醫院 * * * * * * * 高雄市立小港醫院 ( 委託財團法人私立高雄醫學大學經營 ) * * * * * * * 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 * * * * * * * 義大醫療財團法人義大醫院 * * * * * * * 屏基醫療財團法人屏東基督教醫院 * * * * * * * 寶建醫療社團法人寶建醫院 * * * * * * * 臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾醫院 * * * * * * * 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 * * * * * * * 大千綜合醫院 * * * * * * 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院 * * * * * * 臺灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院 * * * * * * 安泰醫療社團法人安泰醫院 * * * * * * 衛生福利部臺南醫院 * * * * * * 衛生福利部屏東醫院 * * * * * * 衛生福利部彰化醫院 * * * * * * 衛生福利部臺北醫院 * * * * * * 東元綜合醫院 * * * * * * 林新醫療社團法人林新醫院 * * * * * * 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人台東馬偕紀念醫院 * * * * * * 高雄市立大同醫院 * * * * * * 高雄市立聯合醫院 * * * * * * 國立陽明大學附設醫院 * * * * * * - x -

13 醫院名稱 98 年 99 年 00 年 0 年 0 年 03 年 0 年 國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 * * * * * * 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 * * * * * * 敏盛綜合醫院 * * * * * * 郭綜合醫院 * * * * * * 新北市立聯合醫院 * * * * * * 臺北市立聯合醫院中興院區 * * * * * * 澄清綜合醫院平等院區 * * * * * * 壢新醫院 * * * * * * 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 * * * * * 財團法人天主教靈醫會羅東聖母醫院 * * * * * 國泰醫院財團法人新竹國泰綜合醫院 * * * * 財團法人天主教耕莘醫院永和分院 * * * 員生醫院 * * * 臺北市立聯合醫院和平院區 * * 臺北市立聯合醫院婦幼院區 * * 臺北市立聯合醫院忠孝院區 * * 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人聖保祿醫院 * * 衛生福利部苗栗醫院 * * 衛生福利部南投醫院 * * 輔英科技大學附設醫院 * * 彰化基督教醫療財團法人員林基督教醫院 * 彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院 * 臺南市立安南醫院 - 委託中國醫藥大學興建經營 * 國軍高雄總醫院左營分院附設民眾診療服務處 * 義大醫療財團法人義大癌治療醫院 * * 表示當年度有參與長表申報 - xi -

14 長表資料處理流程 一 申報個案條件具中華民國國籍, 自民國 68 年 月 日起新發診斷癌症個案, 符合國際疾病分類腫瘤學 (International Classification of Diseases for Oncology,ICD-O) 組織形態分類碼第 碼 ( 性態譯碼 ) 為 ( 原位癌 ) 或 3( 侵襲癌 ) 者, 均需申報 台灣癌症登記自民國 68 年起之新發癌症診斷個案, 依據 國際疾病分類, 腫瘤學 年版 (ICD-O, 976) 申報, 民國 79 年起改用 Field Trial, 988 年試用版 (ICD- O-FT, 988) 又為與國際同步, 自民國 9 年起採用 ICD-O, Third Edition(ICD-O-3, 000) 分類標準申報, 該版對於未經顯微鏡檢證實之病例可依其臨床診斷內容對組織形態逕行譯碼 所有申報的癌症個案均需依據申報醫院對於個案之診斷及治療的涵蓋程度, 來決定其 個案分類, 其中個案分類為編碼 7 8 者不需申報 個案分類的定義 Case Class 0 Class Class Class 3 Includes 申報醫院診斷, 但於外院接受全部之首次療程或決定不治療 個案於申報醫院診斷, 但選擇到他院治療 個案於申報醫院診斷, 但被轉介至他院治療 申報醫院診斷, 並於申報醫院接受全部或部份的首次療程 個案於申報醫院診斷, 其治療計畫是不予治療或是再密切觀察 個案於申報醫院診斷, 但個案拒絕治療 個案於申報醫院診斷, 但個案因年長 疾病嚴重或其他醫療狀況而無法治療或接受緩和照護 個案於申報醫院診斷, 但不知道是否有建議作治療或有接受治療 個案於申報醫院診斷, 有建議作治療, 但不知道是否有接受治療 個案於主治醫師 (Staff physician) 的診所診斷, 並於申報醫院接受首次療程 所謂 主治醫師 是指在申報醫院有簽住院權的醫事人員 個案於申報醫院診斷, 在主治醫師的診所內接受全部或部份的首次療程 外院診斷, 於申報醫院接受全部或部份的首次療程 外院診斷, 於申報醫院接受緩和照護為其首次療程 ( 或作為部份的首次療程 ) 外院診斷並接受全部的首次療程 個案於申報醫院治療, 但並不知道其首次療程的相關資訊 - xii -

15 Case Includes 個案於申報醫院建立治療計畫或提供 第二意見 的服務, 但於外院診斷與治療 個案因之前診斷的癌症復發或惡化而到申報醫院作治療 Class 個案於民國 68 年以前診斷為癌症 ( 不須申報 ) Class Class 6 Class 7 Class 8 Class 9 屍體解剖時才診斷為癌症 在屍體解剖之前並未曾診斷或懷疑有癌症 主治醫師 (Staff physician) 的診所診斷及接受全部的首次療程 所謂的 主治醫師 是指在申報醫院有簽住院權的醫事人員 僅有病理報告 個案未曾於申報醫院診斷或治療 不包括由屍體解剖時才診斷為癌症的個案 ( 不須申報 ) 僅由死亡證明書得知個案有癌症 (death certificate only,dco) ( 不須申報 ) 不詳 病歷上未記載足以決定個案分類的資訊 不清楚之前是否有確診 不清楚之前是否有治療過 之前有確診, 但日期不詳 依據資料分析目的不同, 可分為以下兩類 : () 可分析個案 : 針對長表申報個案做治療和存活分析時, 應以民國 9 年 月 日以後到申報醫院接受首次療程的個案為對象, 並且只有個案分類為 時, 才列為可分析個案 () 不分析個案 : 個案分類為 的個案, 則不納入例行的治療和存活分析, 但分析癌症發生率時仍要列入分析 二 癌症分期原則 AJCC 的 TNM 分期是在臨床 手術和病理學上評估其癌病嚴重程度之依據, 同時可作為決定適當治療方式 判斷預後情形及測量最終結果 下列通則適用於所有部位的 AJCC 分期 : 在評估所有個案的期別時, 應至少評估至首次手術治療為止, 如果至首次手術治療時之期間短於 個月, 則應評估至 個月 各申報醫院之癌症登記人員必須記錄臨床和病理的 TNM 及期別組合 (stage group) - xiii -

16 臨床醫師必須記錄可分析個案 ( 個案分類編碼 或 者 ) 之所有具足夠的 AJCC 編碼訊息 (coding scheme) 及其臨床和病理的 T N M 組成 若病歷上有記載 T N M 組成而沒有期別組合之紀錄時, 癌症登記人員可依據這些組成的訊息登錄期別組合 每個個案的紀錄都應包含以下的 AJCC 分期的訊息 : 依病歷上臨床醫師的記錄作為臨床和病理的 T N M 組成之編碼 編碼其臨床和病理的 AJCC 的期別組合 若臨床醫師未記錄期別組合, 則癌症登記人員可依據醫師所記錄之 TNM 組成登錄其期別組合 編碼其臨床和病理期別的字首或字根 (prefix/suffix descriptor) 編碼所使用之 AJCC TNM 期別系統之版本數字 有關各特定部位在分期組成及其期別組合之定義, 請參考最新版本的 AJCC 癌症分期手冊作為譯碼的依據 若個案有多個原發, 則每個原發各自獨立判定其期別 若期別組合無法由所記錄之 T N M 組成而決定, 則記錄為不詳 (999) 當個案有多原發且有轉移, 切片檢查或可分辨其轉移的來源 若醫師無法判定何者原發有轉移, 則記錄每個原發都有轉移 在一段時間之後, 若醫師可確認何者原發有轉移時, 則必須更新其合適的期別 如果所使用兒童分期 (pediatric staging) 而 AJCC 分期不適用時, 臨床和病理的 T N M 及期別組合均編碼為 88 或 888( 不適用 ) 若臨床或病理的 AJCC 分期適用於兒童腫瘤時, 則分別登錄適當的編碼而不是編碼成 88 或 888 三 首次療程定義首次療程 (first course of treatment) 包括記錄所有治療計畫中以及在個案癌病惡化或復發之前所執行的治療方法 若個案拒絕治療 家屬或照護者拒絕治療 個案在治療開始前就死亡 或是醫師建議沒有治療可以提供的時候, 則 沒有治療 (No therapy) 亦算是一種治療的選擇 癌症復發 (Cancer recurrence): 個案必須先經過一段無病期間 (disease-free interval) 或緩解 (remission), 亦即臨床上並無該癌症存在之證據 在此無病期間之後, 病歷上有記載此後來出現的腫瘤乃起源於原始腫瘤者 緩和治療 (Palliative therapy): 世界衛生組織敘述所謂緩和照護 (palliative care) 為藉由預防或減輕疼痛, 以增進個案之生活品質 如果緩和治療也具有破壞或改變癌症組織增生者, 則亦可為首次療程的一部份 - xiv -

17 一般首次療程起始於最初診斷日四個月內 若個案在申報醫院診斷, 於 最初診斷日期 四個月內未接受治療, 而在 最初診斷日期 後四個月至一年內, 且臨床期別 T N M 皆無惡化 (Ta 演變至 Tb 視為無惡化 ) 或復發時, 則此一年內所開始執行的治療, 均可記錄為首次療程 若個案在外院診斷且不論是否有治療計畫, 於 最初診斷日期 四個月內所開始執行的治療, 才視為首次療程 換句話說, 若個案在他院診斷但未接受治療且超過最初診斷日期四個月後才至申報醫院, 則個案於申報醫院所接受的治療, 均不可記錄為首次療程 除非申報醫院病歷內容可證實此期間個案臨床期別 T N M 皆無惡化或復發, 則於一年內所開始執行的治療, 均可記錄為首次療程 治療計畫是指用來改變 控制 移除 破壞正在增生癌細胞的治療方式 這些治療計畫之記載可見於不同的來源 : 例如醫療或臨床記錄 會診報告以及門診記錄 當確診後在醫師的治療計畫中所列之所有治療, 若實際上個案都有接受這些治療, 都算是首次療程的一部分 出院計畫 (discharge plan) 是個案紀錄的一部分, 且可能包含在全部或部分的治療計畫之內 若病歷中沒有書面之治療計畫時, 那些遵循制定好的治療指引 (established protocol) 或經過共識的處置指引 (accepted management guidelines) 可當作是治療計畫的一部份 如果病歷中沒有記載個案的治療計畫, 不知癌病是否惡化或復發時, 且同時無法諮詢到主責醫師時, 則首次療程應結束於 最初診斷日期 後一年 ; 也就是說對於缺乏治療計畫或是該院無標準治療指引的個案, 超過一年所給予的治療均不屬於首次療程 首次療程包括在第一次診斷為癌症期間由醫師計畫的或執行的所有治療 經計畫的治療可包括多種治療方式, 而且執行期間可能是一年或更長 在首次療程中斷之後所執行之任何治療, 都算是後續的治療 (subsequent treatment), 不可記錄於首次療程 若腫瘤未惡化的前提下, 因治療毒性或副作用而修改治療, 仍屬首次療程 ; 導引 / 前導性輔助 (Induction or Neoadjuvant therapy) 後腫瘤未惡化但對治療反應不佳, 而修改治療, 仍屬首次療程 - xv -

18 四 資料分析之條件 本年度報告以台灣癌症登記長表資料庫 0 年個案資料, 進行各癌症的年齡 期 別及首次治療相關之統計分析 欲研究個案之篩選條件如下 : () 個案分類 : 於申報醫院或外院診斷, 且在申報醫院接受首次療程之個案, 即個案 分類條件為 或 者 ( 請參考 P.xii 個案分類之定義 ) () 各癌症部位採用 ICD-O-3 定義之編碼如下 : 癌症部位 ICD-O-3 編碼 細部位名稱 口腔 Oral cavity C00.0-C00.9 Lip C0.0-C0.3 C0.8-C0.9 Other and unspecified parts of tongue C03.0-C03. C03.9 Gum C0.0-C0. C0.8-C0.9 Floor of mouth C0.0 C0.8-C0.9 Hard palate Overlapping lesion of palate / Palate C06.0-C06. C06.8-C06.9 Other and unspecified parts of mouth 口咽 Oropharynx C0.9 Base of tongue C0. Lingual tonsil C0. C0. Soft palate Uvula C09.0-C09. C09.8-C09.9 Tonsil C0.0-C0. C0.8-C0.9 Oropharynx C. C.8 Waldeyer ring Overlapping lesion of lip, oral cavity and pharynx 下咽 Hypopharynx C.9 Pyriform sinus C3.0-C3. C3.8-C3.9 Hypopharynx C.0 Pharynx,NOS 唾液腺 Salivary C07.9 C08.0 C08. C08.9 Parotid gland Submandibular gland Sublingual gland Major salivary gland, NOS 鼻咽 Nasopharynx C.0-C.9 Nasopharynx 食道 Esophagus C.0-C. C.8-C.9 Esophagus 胃 Stomach C6.0-C6.6 C6.8-C6.9 Stomach - xvi -

19 癌症部位 ICD-O-3 編碼 結腸 Colon C8.0-C8.9 Colon 直腸 Rectum C9.9 C0.9 Rectosigmoid junction Rectum 肝 Liver C.0 C. Liver Intrahepatic bile duct 喉 Larynx C3.0-C3.3 C3.8-C3.9 Larynx 肺 Lung C3.0-C3.3 C3.8-C3.9 Bronchus and Lung 乳房 Breast C0.0-C0.9 Breast 子宮頸 Cervix C3.0-C3. C3.8-C3.9 Cervix uteri 子宮體 Corpus Uteri C.0 C. C. C.3 C.9 C.9 Isthmus uteri Endometrium Myometrium Fundus uteri Corpus uteri Uterus,NOS 卵巢 Ovary C6.9 Ovary 攝護腺 Prostate C6.9 Prostate gland 膀胱 Bladder C67.0-C67.9 Bladder 淋巴 Lymphoma M-code: M-code: M-code: M-code: Hodgkin lymphoma Non-Hodgkin B-cell lymphoma Non-Hodgkin T/NK-cell lymphoma Other Malignant lymphoma (3) 各癌症部位皆排除血液腫瘤疾病, 於 ICD-O-3 之組織形態編碼為 ( 白血病 淋巴瘤 卡波西氏瘤等 ) 可分析個案 為診斷年 0 年長表個案,0 年長表申報筆數與重複申報數分類 狀況如下表,0 年共 3,96 筆 長表資料庫內 申報 筆個案 直接納入分析, 而 重複申報 的個案, 則取重複個案當中, 以相同身分證字號加上相同癌症部位別, 且 每一筆申報資料臨床期別相同者, 才納入分析 最後實際分析個案為 8,80 人, 佔所 有可分析申報個案的 9.0% - xvii -

20 0 年長表個案申報量與重複筆數分類狀況 癌症部位 長短表申報筆數 長表申報筆數 (%)* 申報 長表資料庫可分析筆數 申報重複重複 3 實際分 醫院 筆數 筆 筆 筆以上 析筆數 家數 口 腔 癌 口 咽 癌 下 咽 癌 喉 癌 主唾液腺癌 鼻 咽 癌 食 道 癌 胃 癌 結 腸 癌 直 腸 癌 肝 癌 肺 癌 乳 癌 子宮頸癌 子宮體癌 卵 巢 癌 攝護腺癌 膀 胱 癌 惡性淋巴瘤 合 計 % 9.3% 7.6% 0.% 9.0% 肺癌不含 C33 (Trachea) 卵巢癌不含 C7.0-C7. (Fallopian tube) * 長表申報筆數佔長短表總申報筆數之百分比 (%) 長表申報筆數 : 個案分類為 的個案 可分析申報筆數 : 針對長表申報個案做治療和存活分析時, 應以民國 0 年 月 日以後到申報醫院接 受首次療程的個案為對象, 並且只有個案分類為 時, 才列為可分析個案 五 整併期別與治療組合分類說明各癌別 AJCC 第七版整併期別流程與婦癌 FIGO 期別 惡性淋巴瘤 Ann Arbor 期別處理流程請參考下頁圖 - 自 00 年起, 治療組合分析新增 標靶治療 與 局部化療 兩項目 ; 且於 0 年起, 乳癌與攝護腺癌接受 荷爾蒙治療 均改以 內分泌治療 來呈現 所有可分析個案之治療組合 : 若於首次療程中未接受任何治療方 - xviii -

21 式, 視為 未治療 ; 於首次療程中僅接受為緩解或減輕症狀之照護方式 ( 不包括緩和性手術 放療或化療等 ), 才視為 緩和照護 - xix -

22 民國 0 年主要癌症期別資料分析 : 各癌整併期別流程 圖 為 0 年度各癌 AJCC 整併期別流程 ( 不包含惡性淋巴瘤 ): 癌症個案 院內或是院外是否接受原發部位手術治療? 整併期別 整併期別 是 否 術前是否接受 neoadjuvant 治療? 是 臨床期別是否不詳? 否 臨床期別 否 是 病理期別 否 病理期別是否不詳? 期別不詳 是 期別不詳 圖 0 年度臨床與病理期別 (AJCC_7 th ) 之整併流程說明 圖 為 0 年度子宮頸癌 FIGO 整併期別流程 : 子宮頸癌個案 FIGO 臨床期別是否不詳? 是 否 AJCC 病理腫瘤分期 是 否 整併期別 FIGO 期別 0~IV 期 FIGO 期別不詳 FIGO 期別 0~IV 期 圖 0 年度子宮頸癌 FIGO 臨床期別之整併流程 - xx -

23 圖 3 為 0 年度子宮體癌及卵巢癌 FIGO 整併期別流程 子宮體卵巢癌個案 FIGO 病理期別是否不詳? 是 否 AJCC 病理腫瘤分期 是 否 整併期別 FIGO 期別 0~IV 期 FIGO 期別不詳 FIGO 期別 0~IV 期 圖 3 0 年度子宮體癌 卵巢癌 FIGO 期別之整併流程說明 圖 為 0 年度惡性淋巴瘤整併期別流程 惡性淋巴瘤個案 ANN ARBOR 期別是否不詳? 是 否 整併期別 ANN ARBOR 期別不詳 ANN ARBOR 期別 0~IV 期 圖 0 年度惡性淋巴瘤 Ann Arbor 期別之處理流程說明 - xxi -

24 - xxii -

25 貳 癌症期別分類統計表 - -

26 - -

27 口腔癌 表一之一口腔癌發生人數按年齡及性別分類 年齡 性別性別年齡男性 % 女性 % 合計 % 男性 % 女性 % 合計 % 00-0 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲以上 合計 * 表一之二口腔癌發生人數按臨床 病理及整併期別分類 期別 臨床期別病理期別整併期別 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 不詳 * 註 : 整併期別 - 請參考 0 年度臨床與病理期別 (AJCC_7 th ) 之整併流程說明, 如圖 所示 表一之三口腔癌發生人數按臨床 病理分類 病理期別 0 期 I 期 II 期 III 期 IV M0 IV M 合計 0 期 臨 I 期 床 II 期 期 III 期 別 IV M IV M 合 計 Kappa=0.709 註 : 計算 Kappa 值時, 排除病理期別 臨床期別不詳者 - 3 -

28 口腔癌 別分表一之四口腔癌發生人數按整併期別 及治療方式分類 析數手術 手術合併化療與放療 手術合併放療 手術合併化療 同步化療與放療 非同步化療與放療 放療 化療 緩和 3 治療 未治療 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 表一之五口腔癌 0~39 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 不詳 手術手術合併手術合併手術合併同步非同步放療化療緩和未治療其他期3 析別分化療與放療化療化療與化療與治療治療數放療放療放療 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 不詳 整併期別 定義: 請參考 (0 年度 ) 臨床與病理期別 (AJCC_7 th ) 之整併流程說明, 如圖 所示 手術 定義: 外院或申報醫院有進行原發部位手術, 且術式編碼為 緩和照護 定義: 僅接受緩解或減輕個案症狀所提供之照護 ( 無毒殺或抑制腫瘤功能 ), 例如繞道手術或疼痛控制等治療 若為緩和性原發部位 手術 放療或化療則納入前述治療欄位內分析 未治療 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 其他治療 - -

29 口腔癌 別分表一之六口腔癌 0~9 歲發生人數按整併期別 及治療方式分類 析數手術 手術合併化療與放療 手術合併放療 手術合併化療 同步化療與放療 非同步化療與放療 放療 化療 緩和 3 治療 未治療 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 表一之七口腔癌 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 不詳 手術手術合併手術合併手術合併同步非同步放療化療緩和未治療其他期3 別分化療與放療化療化療與化療與治療治療放療放療放療 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 不詳 整併期別 定義: 請參考 (0 年度 ) 臨床與病理期別 (AJCC_7 th ) 之整併流程說明, 如圖 所示 手術 定義: 外院或申報醫院有進行原發部位手術, 且術式編碼為 緩和照護 定義: 僅接受緩解或減輕個案症狀所提供之照護 ( 無毒殺或抑制腫瘤功能 ), 例如繞道手術或疼痛控制等治療 若為緩和性原發部位 手術 放療或化療則納入前述治療欄位內分析 未治療 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 析數其他治療 - -

30 Oral Cavity Lip C000 C009, Base of Tongue C09, Other Parts of Tongue C00 C09, Gum C030 C039, Floor of Mouth C00 C09, Palate C00 C09, Other Parts of Mouth C060 C069 (Except for M977, 9733, 97-97, , 983, , , , ) Codes 00 None; no surgery of primary site; autopsy ONLY 0 Local tumor destruction, NOS Photodynamic therapy (PDT) Electrocautery; fulguration (includes use of hot forceps for tumor destruction) 3 Cryosurgery Laser No specimen sent to pathology from surgical events 0 0 Local tumor excision, NOS 6 Polypectomy 7 Excisional biopsy Any combination of 0 or 6 7 WITH Photodynamic therapy (PDT) Electrocautery 3 Cryosurgery Laser ablation Laser excision [SEER Note: Codes 0-7 include shave and wedge resection] 30 Wide excision, NOS Code 30 includes: Hemiglossectomy Partial glossectomy 0 Radical excision of tumor, NOS Radical excision of tumor ONLY Combination of WITH resection in continuity with mandible (marginal, segmental, hem or total resection) 3 Combination of WITH resection in continuity with maxilla (partial, subtotal, or total resection) Combination of WITH resection in continuity with mandible and maxilla(marginal, segmental, hemi-, or total resection) [SEER Note: In continuity with or en bloc means that all of the tissues were removed during the same procedure, but not necessarily in a single specimen] Codes 0 include: Total glossectomy Radical glossectomy Specimen sent to pathology from surgical events Surgery, NOS 99 Unknown if surgery performed; death certificate ONLY - 6 -

31 口咽癌 表二之一口咽癌發生人數按年齡及性別分類 年齡 性別性別年齡男性 % 女性 % 合計 % 男性 % 女性 % 合計 % 00-0 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲以上 合計 * 表二之二口咽癌發生人數按臨床 病理及整併期別分類 期別 臨床期別病理期別整併期別 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 IV M IV M 不詳 * 註 : 整併期別 - 請參考 0 年度臨床與病理期別 (AJCC_7 th ) 之整併流程說明, 如圖 所示 表二之三口咽癌發生人數按臨床 病理分類 病理期別 0 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 IV M0 IV M 合計 0 期 I 期 臨 II 期 床 III 期 期 IV 期 別 IV M IV M 合 計 Kappa=0.639 註 : 計算 Kappa 值時, 排除病理期別 臨床期別不詳者 - 7 -

32 口咽癌 表二之四口咽癌發生人數按整併期別 及治療方式分類 析數申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 IV M IV M 表二之五口咽癌 0~39 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 不詳 手術手術合併手術合併手術合併同步非同步放療化療緩和未治療其他期3 析別分化療與放療化療化療與化療與治療治療數放療放療放療 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 IV M IV M 不詳 整併期別 定義: 請參考 (0 年度 ) 臨床與病理期別 (AJCC_7 th ) 之整併流程說明, 如圖 所示 手術 定義: 外院或申報醫院有進行原發部位手術, 且術式編碼為 緩和照護 定義: 僅接受緩解或減輕個案症狀所提供之照護 ( 無毒殺或抑制腫瘤功能 ), 例如繞道手術或疼痛控制等治療 若為緩和性原發部位 手術 放療或化療則納入前述治療欄位內分析 未治療 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 別分手術 手術合併化療與放療 手術合併放療 手術合併化療 同步化療與放療 非同步化療與放療 放療 化療 緩和 3 治療 未治療 其他治療 - 8 -

33 口咽癌 表二之六口咽癌 0~9 歲發生人數按整併期別 及治療方式分類 析數申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 IV M IV M 表二之七口咽癌 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 不詳 手術手術合併手術合併手術合併同步非同步放療化療緩和未治療其他期3 析別分化療與放療化療化療與化療與治療治療數放療放療放療 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 IV M IV M 不詳 整併期別 定義: 請參考 (0 年度 ) 臨床與病理期別 (AJCC_7 th ) 之整併流程說明, 如圖 所示 手術 定義: 外院或申報醫院有進行原發部位手術, 且術式編碼為 緩和照護 定義: 僅接受緩解或減輕個案症狀所提供之照護 ( 無毒殺或抑制腫瘤功能 ), 例如繞道手術或疼痛控制等治療 若為緩和性原發部位 手術 放療或化療則納入前述治療欄位內分析 未治療 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 別分手術 手術合併化療與放療 手術合併放療 手術合併化療 同步化療與放療 非同步化療與放療 放療 化療 緩和 3 治療 未治療 其他治療 - 9 -

34 Pharynx Tonsil C090 C099, Oropharynx C00 C09, Nasopharynx C0 C9 Pyriform Sinus C9, Hypopharynx C30 C39, Pharynx C0 (Except for M977, 9733, 97-97, , 983, , , , ) Codes 00 None; no surgery of primary site; autopsy ONLY 0 Local tumor destruction, NOS Photodynamic therapy (PDT) Electrocautery; fulguration (includes use of hot forceps for tumor destruction) 3 Cryosurgery Laser Stripping No specimen sent to pathology from surgical events 0 0 Local tumor excision, NOS 6 Polypectomy 7 Excisional biopsy Any combination of 0 or 6 7 WITH Photodynamic therapy (PDT) Electrocautery 3 Cryosurgery Laser ablation Laser excision 8 Stripping 30 Pharyngectomy, NOS 3 Limited/partial pharyngectomy; tonsillectomy, bilateral tonsillectomy 3 Total pharyngectomy 0 Pharyngectomy WITH laryngectomy OR removal of contiguous bone tissue, NOS (does NOT include total mandibular resection) [SEER Note: Code 0 includes mandibulectomy (marginal, segmental, hemi-, and/or laryngectomy) NOS. Contiguous bone tissue refers to the mandible.] WITH laryngectomy (laryngopharyngectomy) WITH bone [mandibulectomy] 3 WITH both and [SEER Note: Use code 0 when the patient had a pharyngectomy and maybe some sort of mandibulectomy and/or maybe a laryngectomy, but the exact procedures are not clear. Use code when the patient had pharyngectomy and laryngectomy but no mandibulectomy. Use code when the patient had pharyngectomy and mandibulectomy but no laryngectomy. Use code 3 when it is known that the patient had both a mandibulectomy and laryngectomy in addition to the pharyngectomy.] 0 Radical pharyngectomy (includes total mandibular resection), NOS WITHOUT laryngectomy WITH laryngectomy Specimen sent to pathology from surgical events Surgery, NOS 99 Unknown if surgery performed; death certificate ONLY - 0 -

35 下咽癌 表三之一下咽癌發生人數按年齡及性別分類 年齡 性別性別年齡男性 % 女性 % 合計 % 男性 % 女性 % 合計 % 00-0 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲以上 合計 * 表三之二下咽癌發生人數按臨床 病理及整併期別分類 期別 臨床期別病理期別整併期別 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 不詳 * 註 : 整併期別 - 請參考 0 年度臨床與病理期別 (AJCC_7 th ) 之整併流程說明, 如圖 所示 表三之三下咽癌發生人數按臨床 病理分類 臨床期別 病理期別 0 期 I 期 II 期 III 期 IV M0 IV M 合計 0 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 合計 Kappa=0.98 註 : 計算 Kappa 值時, 排除病理期別 臨床期別不詳者 - -

36 下咽癌 別分表三之四下咽癌發生人數按整併期別 及治療方式分類 析數手術 手術合併化療與放療 手術合併放療 手術合併化療 同步化療與放療 非同步化療與放療 放療 化療 緩和 3 治療 未治療 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 表三之五下咽癌 0~39 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 不詳 手術手術合併手術合併手術合併同步非同步放療化療緩和未治療其他期3 析別分化療與放療化療化療與化療與治療治療數放療放療放療 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 不詳 整併期別 定義: 請參考 (0 年度 ) 臨床與病理期別 (AJCC_7 th ) 之整併流程說明, 如圖 所示 手術 定義: 外院或申報醫院有進行原發部位手術, 且術式編碼為 緩和照護 定義: 僅接受緩解或減輕個案症狀所提供之照護 ( 無毒殺或抑制腫瘤功能 ), 例如繞道手術或疼痛控制等治療 若為緩和性原發部位 手術 放療或化療則納入前述治療欄位內分析 未治療 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 其他治療 - -

37 下咽癌 別分表三之六下咽癌 0~9 歲發生人數按整併期別 及治療方式分類 析數手術 手術合併化療與放療 手術合併放療 手術合併化療 同步化療與放療 非同步化療與放療 放療 化療 緩和 3 治療 未治療 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 表三之七下咽癌 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 不詳 手術手術合併手術合併手術合併同步非同步放療化療緩和未治療其他期3 析別分化療與放療化療化療與化療與治療治療數放療放療放療 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 不詳 整併期別 定義: 請參考 (0 年度 ) 臨床與病理期別 (AJCC_7 th ) 之整併流程說明, 如圖 所示 手術 定義: 外院或申報醫院有進行原發部位手術, 且術式編碼為 緩和照護 定義: 僅接受緩解或減輕個案症狀所提供之照護 ( 無毒殺或抑制腫瘤功能 ), 例如繞道手術或疼痛控制等治療 若為緩和性原發部位 手術 放療或化療則納入前述治療欄位內分析 未治療 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 其他治療 - 3 -

38 Pharynx Tonsil C090 C099, Oropharynx C00 C09, Nasopharynx C0 C9 Pyriform Sinus C9, Hypopharynx C30 C39, Pharynx C0 (Except for M977, 9733, 97-97, , 983, , , , ) Codes 00 None; no surgery of primary site; autopsy ONLY 0 Local tumor destruction, NOS Photodynamic therapy (PDT) Electrocautery; fulguration (includes use of hot forceps for tumor destruction) 3 Cryosurgery Laser Stripping No specimen sent to pathology from surgical events 0 0 Local tumor excision, NOS 6 Polypectomy 7 Excisional biopsy Any combination of 0 or 6 7 WITH Photodynamic therapy (PDT) Electrocautery 3 Cryosurgery Laser ablation Laser excision 8 Stripping 30 Pharyngectomy, NOS 3 Limited/partial pharyngectomy; tonsillectomy, bilateral tonsillectomy 3 Total pharyngectomy 0 Pharyngectomy WITH laryngectomy OR removal of contiguous bone tissue, NOS (does NOT include total mandibular resection) [SEER Note: Code 0 includes mandibulectomy (marginal, segmental, hemi-, and/or laryngectomy) NOS. Contiguous bone tissue refers to the mandible.] WITH laryngectomy (laryngopharyngectomy) WITH bone [mandibulectomy] 3 WITH both and [SEER Note: Use code 0 when the patient had a pharyngectomy and maybe some sort of mandibulectomy and/or maybe a laryngectomy, but the exact procedures are not clear. Use code when the patient had pharyngectomy and laryngectomy but no mandibulectomy. Use code when the patient had pharyngectomy and mandibulectomy but no laryngectomy. Use code 3 when it is known that the patient had both a mandibulectomy and laryngectomy in addition to the pharyngectomy.] 0 Radical pharyngectomy (includes total mandibular resection), NOS WITHOUT laryngectomy WITH laryngectomy Specimen sent to pathology from surgical events Surgery, NOS 99 Unknown if surgery performed; death certificate ONLY - -

39 喉癌 表四之一喉癌發生人數按年齡及性別分類 年齡 性別性別年齡男性 % 女性 % 合計 % 男性 % 女性 % 合計 % 00-0 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲以上 合計 * 表四之二喉癌發生人數按臨床 病理及整併期別分類 期別 臨床期別病理期別整併期別 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 不詳 * 註 : 整併期別 - 請參考 0 年度臨床與病理期別 (AJCC_7 th ) 之整併流程說明, 如圖 所示 表四之三喉癌發生人數按臨床 病理分類 病理期別 0 期 I 期 II 期 III 期 IV M0 IV M 合計 0 期 臨 I 期 床 II 期 期 III 期 別 IV M IV M 合 計 Kappa=0.733 註 : 計算 Kappa 值時, 排除病理期別 臨床期別不詳者 - -

40 喉癌 表四之四喉癌發生人數按整併期別 及治療方式分類 析數申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 表四之五喉癌 0~39 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 不詳 手術手術合併手術合併手術合併同步非同步放療化療緩和未治療其他期3 析別分化療與放療化療化療與化療與治療治療數放療放療放療 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 不詳 整併期別 定義: 請參考 (0 年度 ) 臨床與病理期別 (AJCC_7 th ) 之整併流程說明, 如圖 所示 手術 定義: 外院或申報醫院有進行原發部位手術, 且術式編碼為 緩和照護 定義: 僅接受緩解或減輕個案症狀所提供之照護 ( 無毒殺或抑制腫瘤功能 ), 例如繞道手術或疼痛控制等治療 若為緩和性原發部位 手術 放療或化療則納入前述治療欄位內分析 未治療 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 別分手術 手術合併化療與放療 手術合併放療 手術合併化療 同步化療與放療 非同步化療與放療 放療 化療 緩和 3 治療 未治療 其他治療 - 6 -

41 喉癌 表四之六喉癌 0~9 歲發生人數按整併期別 及治療方式分類 析數申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 表四之七喉癌 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 不詳 手術手術合併手術合併手術合併同步非同步放療化療緩和未治療其他期3 別分化療與放療化療化療與化療與治療治療放療放療放療 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 不詳 整併期別 定義: 請參考 (0 年度 ) 臨床與病理期別 (AJCC_7 th ) 之整併流程說明, 如圖 所示 手術 定義: 外院或申報醫院有進行原發部位手術, 且術式編碼為 緩和照護 定義: 僅接受緩解或減輕個案症狀所提供之照護 ( 無毒殺或抑制腫瘤功能 ), 例如繞道手術或疼痛控制等治療 若為緩和性原發部位 手術 放療或化療則納入前述治療欄位內分析 未治療 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 別分析數手術 手術合併化療與放療 手術合併放療 手術合併化療 同步化療與放療 非同步化療與放療 放療 化療 緩和 3 治療 未治療 其他治療 - 7 -

42 Larynx C3 (Except for M977, 9733, 97-97, , 983, , , , ) Codes 00 None; no surgery of primary site; autopsy ONLY 0 Local tumor destruction, NOS Photodynamic therapy (PDT) Electrocautery; fulguration (includes use of hot forceps for tumor destruction) 3 Cryosurgery Laser No specimen sent to pathology from surgical events 0 0 Local tumor excision, NOS 6 Polypectomy 7 Excisional biopsy Any combination of 0 or 6 7 WITH Photodynamic therapy (PDT) Electrocautery 3 Cryosurgery Laser ablation Laser excision [SEER Note: Codes include major salivary gland, NOS] 30 Less than total parotidectomy, NOS; less than total removal of major salivary gland, NOS 3 Facial nerve spared 3 Facial nerve sacrificed 33 Superficial lobe ONLY 3 Facial nerve spared 3 Facial nerve sacrificed 36 Deep lobe (Total) [SEER Note: Codes are with or without superficial lobe] 37 Facial nerve spared 38 Facial nerve sacrificed [SEER Note: Codes 0-80 may include submandibulectomy and submaxillectomy] 0 Total parotidectomy, NOS; total removal of major salivary gland, NOS Facial nerve spared Facial nerve sacrificed 0 Radical parotidectomy, NOS; radical removal of major salivary gland, NOS WITHOUT removal of temporal bone WITH removal of temporal bone 3 WITH removal of overlying skin (requires graft or flap coverage) 80 Parotidectomy, NOS Specimen sent to pathology from surgical events Surgery, NOS 99 Unknown if surgery performed; death certificate ONLY - 8 -

43 主唾液腺癌 表五之一主唾液腺癌發生人數按年齡及性別分類 年齡 性別性別年齡男性 % 女性 % 合計 % 男性 % 女性 % 合計 % 00-0 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲以上 合計 * 表五之二主唾液腺癌發生人數按臨床 病理及整併期別分類 期別 臨床期別病理期別整併期別 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 * 註 : 整併期別 - 請參考 0 年度臨床與病理期別 (AJCC_7 th ) 之整併流程說明, 如圖 所示 表五之三主唾液腺癌發生人數按臨床 病理分類 臨床期別 病理期別 0 期 I 期 II 期 III 期 IV 期合計 0 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 合計 Kappa=0.73 註 : 計算 Kappa 值時, 排除病理期別 臨床期別不詳者 - 9 -

44 主唾液腺癌 表五之四主唾液腺癌發生人數按整併期別 及治療方式分類 析數申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 表五之五主唾液腺癌 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 不詳 手術手術合併手術合併手術合併同步非同步放療化療緩和未治療其他期3 別分化療與放療化療化療與化療與治療治療放療放療放療 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (0 年度 ) 臨床與病理期別 (AJCC_7 th ) 之整併流程說明, 如圖 所示 手術 定義: 外院或申報醫院有進行原發部位手術, 且術式編碼為 緩和照護 定義: 僅接受緩解或減輕個案症狀所提供之照護 ( 無毒殺或抑制腫瘤功能 ), 例如繞道手術或疼痛控制等治療 若為緩和性原發部位 手術 放療或化療則納入前述治療欄位內分析 未治療 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 別分析數手術 手術合併化療與放療 手術合併放療 手術合併化療 同步化療與放療 非同步化療與放療 放療 化療 緩和 3 治療 未治療 其他治療 - 0 -

45 主唾液腺癌 表五之六主唾液腺癌 0~69 歲發生人數按整併期別 及治療方式分類 析數申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 表五之七主唾液腺癌 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 不詳 手術手術合併手術合併手術合併同步非同步放療化療緩和未治療其他期3 別分化療與放療化療化療與化療與治療治療放療放療放療 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (0 年度 ) 臨床與病理期別 (AJCC_7 th ) 之整併流程說明, 如圖 所示 手術 定義: 外院或申報醫院有進行原發部位手術, 且術式編碼為 緩和照護 定義: 僅接受緩解或減輕個案症狀所提供之照護 ( 無毒殺或抑制腫瘤功能 ), 例如繞道手術或疼痛控制等治療 若為緩和性原發部位 手術 放療或化療則納入前述治療欄位內分析 未治療 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 別分析數手術 手術合併化療與放療 手術合併放療 手術合併化療 同步化療與放療 非同步化療與放療 放療 化療 緩和 3 治療 未治療 其他治療 - -

46 Parotid and Other Unspecified Glands Parotid Gland C079, Major Salivary Glands C080 C089 (Except for M977, 9733, 97-97, , 983, , , , ) Codes 00 None; no surgery of primary site; autopsy ONLY 0 Local tumor destruction, NOS Photodynamic therapy (PDT) Electrocautery; fulguration (includes use of hot forceps for tumor destruction) 3 Cryosurgery Laser No specimen sent to pathology from surgical events 0 0 Local tumor excision, NOS 6 Polypectomy 7 Excisional biopsy Any combination of 0 or 6 7 WITH Photodynamic therapy (PDT) Electrocautery 3 Cryosurgery Laser ablation Laser excision [SEER Note: Codes include major salivary gland, NOS] 30 Less than total parotidectomy, NOS; less than total removal of major salivary gland, NOS 3 Facial nerve spared 3 Facial nerve sacrificed 33 Superficial lobe ONLY 3 Facial nerve spared 3 Facial nerve sacrificed 36 Deep lobe (Total) [SEER Note: Codes are with or without superficial lobe] 37 Facial nerve spared 38 Facial nerve sacrificed [SEER Note: Codes 0-80 may include submandibulectomy and submaxillectomy] 0 Total parotidectomy, NOS; total removal of major salivary gland, NOS Facial nerve spared Facial nerve sacrificed 0 Radical parotidectomy, NOS; radical removal of major salivary gland, NOS WITHOUT removal of temporal bone WITH removal of temporal bone 3 WITH removal of overlying skin (requires graft or flap coverage) 80 Parotidectomy, NOS Specimen sent to pathology from surgical events Surgery, NOS 99 Unknown if surgery performed; death certificate ONLY - -

47 鼻咽癌 表六之一鼻咽癌發生人數按年齡及性別分類 年齡 性別性別年齡男性 % 女性 % 合計 % 男性 % 女性 % 合計 % 00-0 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲以上 合計 * 表六之二鼻咽癌發生人數按臨床 病理及整併期別分類 期別 臨床期別病理期別整併期別 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 不詳 * 註 : 整併期別 - 請參考 0 年度臨床與病理期別 (AJCC_7 th ) 之整併流程說明, 如圖 所示 鼻咽癌個案因接受手術治療甚少, 病理期別不詳著居多, 故未進行臨床病理期別一致性分析 - 3 -

48 鼻咽癌 表六之三鼻咽癌發生人數按整併期別 及治療方式分類 析數申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 表六之四鼻咽癌 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 不詳 手術手術合併手術合併手術合併同步非同步放療化療緩和未治療其他期3 析別分化療與放療化療化療與化療與治療治療數放療放療放療 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV M IV M 不詳 鼻咽癌個案僅依照臨床期別進行治療方式分類與年齡相關分析 手術 定義: 外院或申報醫院有進行原發部位手術, 且術式編碼為 緩和照護 定義: 僅接受緩解或減輕個案症狀所提供之照護 ( 無毒殺或抑制腫瘤功能 ), 例如繞道手術或疼痛控制等治療 若為緩和性原發部位 手術 放療或化療則納入前述治療欄位內分析 未治療 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 別分手術 手術合併化療與放療 手術合併放療 手術合併化療 同步化療與放療 非同步化療與放療 放療 化療 緩和 3 治療 未治療 其他治療 - -