台灣癌症登記長表資料庫

Transcription

1 台灣癌症登記資料庫 Taiwan Cancer Registry Database 94~96 年度六癌期別統計分析 委託單位 : 行政院衛生署國民健康局 承辦單位 : 台灣大學公共衛生學院癌症登記工作小組 日期 : 中華民國九十九年十二月三十日 ( 第一版 ) 0

2 目錄 前言... 新發癌症個案資料收錄與處理... 5 民國 年主要癌症期別資料分析... 0 各癌整併期別流程... 癌症期別分類統計表... 5 表一之一口腔癌 -94 年 ~96 年發生人數按性別及年齡分類... 7 表一之二 * 口腔癌 -94 年 ~96 年發生人數按整併期別分類... 7 表一之三口腔癌 -94 年發生人數按整併期別及治療方式分類... 8 表一之四 口腔癌 -94 年 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 8 表一之五 口腔癌 -94 年 40~59 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 9 表一之六 口腔癌 -94 年 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 9 表一之七口腔癌 -95 年發生人數按整併期別之治療方式分類... 0 表一之八 口腔癌 -95 年 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 0 表一之九 口腔癌 -95 年 40~59 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 表一之十 口腔癌 -95 年 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 表一之十一口腔癌 -96 年發生人數按整併期別之治療方式分類... 表一之十二口腔癌 -96 年 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 表一之十三口腔癌 -96 年 40~59 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 表一之十四口腔癌 -96 年 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 表二之一口咽癌 -94 年 ~96 年發生人數按性別及年齡分類... 6 表二之二 * 口咽癌 -94 年 ~96 年發生人數按整併期別分類... 6 表二之三口咽癌 -94 年發生人數按整併期別之治療方式分類... 7 表二之四口咽癌 -94 年 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 7 表二之五口咽癌 -94 年 40~59 歲發生人數整併期別及治療方式分類... 8 表二之六口咽癌 -94 年 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 8 表二之七口咽癌 -95 年發生人數按整併期別之治療方式分類... 9 表二之八口咽癌 - 95 年 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 9 表二之九口咽癌 - 95 年 40~59 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 0 表二之十口咽癌 - 95 年 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 0 I

3 表二之十一口咽癌 - 96 年發生人數按整併期別之治療方式分類... 表二之十二口咽癌 - 96 年 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 表二之十三口咽癌 - 96 年 40~59 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 表二之十四口咽癌 - 96 年 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 表三之一下咽癌 - 94 年 ~96 年發生人數按性別及年齡分類... 4 表三之二 * 下咽癌 - 94 年 ~96 年發生人數按整併期別分類... 4 表三之三下咽癌 - 94 年發生人數按整併期別及治療方式分類... 5 表三之四下咽癌 - 94 年 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 5 表三之五下咽癌 - 94 年 40~59 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 6 表三之六下咽癌 - 94 年 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 6 表三之七下咽癌 - 95 年發生人數按整併期別及治療方式分類... 7 表三之八下咽癌 - 95 年 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 7 表三之九下咽癌 - 95 年 40~59 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 8 表三之十下咽癌 - 95 年 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 8 表三之十一下咽癌 - 96 年發生人數按整併期別及治療方式分類... 9 表三之十二下咽癌 - 96 年 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 9 表三之十三下咽癌 - 96 年 40~59 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表三之十四下咽癌 - 96 年 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 表四之一結腸癌 - 94 年 ~96 年發生人數按性別及年齡分類... 4 表四之二 * 結腸癌 -94 年 ~96 年發生人數按整併期別分類... 4 表四之三結腸癌 -94 年發生人數按整併期別及治療方式分類... 4 表四之四 結腸癌 -94 年 0~49 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 4 表四之五 結腸癌 -94 年 50~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表四之六 結腸癌 -94 年 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 表四之七結腸癌 -94 年發生人數按 MAC 期別及治療方式分類 表四之八結腸癌 -95 年發生人數按整併期別及治療方式分類 表四之九結腸癌 -95 年 0~49 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表四之十結腸癌 -95 年 50~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表四之十一結腸癌 -95 年年齡 70 歲以上之整併期別及治療方式分類 表四之十二結腸癌 -95 年發生人數按 MAC 期別及治療方式分類 II

4 表四之十三結腸癌 -96 年發生人數按整併期別之治療方式分類 表四之十四結腸癌 -96 年 0~49 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表四之十五結腸癌 -96 年 50~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表四之十六結腸癌 -96 年 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 表四之十七結腸癌 -96 年發生人數按 MAC 期別及治療方式分類... 5 表五之一直腸癌 -94 年 ~96 年發生人數按性別及年齡分類 表五之二 * 直腸癌 -94 年 ~96 年整併期別分類 表五之三直腸癌 -94 年發生人數按整併期別及治療方式分類 表五之四 直腸癌 -94 年 0~49 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表五之五 直腸癌 -94 年年齡 50~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表五之六 直腸癌 -94 年 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 表五之七直腸癌 -94 年發生人數按 MAC 期別及治療方式分類 表五之八直腸癌 -95 年發生人數按整併期別及治療方式分類 表五之九 直腸癌 -95 年 0~49 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表五之十 直腸癌 -95 年 50~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表五之十一直腸癌 -95 年 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 表五之十二直腸癌 -95 年發生人數按 MAC 期別及治療方式分類 表五之十三直腸癌 -96 年發生人數按整併期別及治療方式分類 表五之十四直腸癌 -96 年 0~49 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 6 表五之十五直腸癌 -96 年 50~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 6 表五之十六直腸癌 -96 年 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 6 表五之十七直腸癌 -96 年發生人數按 MAC 期別及治療方式分類... 6 表六之一肝癌 -94 年 ~96 年發生人數按性別及年齡分類 表六之二 * 肝癌 -94 年 ~96 年發生人數按整併期別分類 表六之三肝癌 -94 年發生人數按整併期別及首次治療方式分類 表六之四肝癌 -94 年 0~49 歲發生人數按整併期別及首次治療方式分類 表六之五肝癌 -94 年 50~64 歲發生人數按整併期別及首次治療方式分類 表六之六肝癌 -94 年 65 歲以上發生人數按整併期別及首次治療方式分類 表六之七 表六之八 肝癌 -94 年發生人數按 Okuda 期別及首次治療方式分類 肝癌 -94 年發生人數按 CLIP 期別及首次治療方式分類 III

5 表六之九肝癌 -95 年發生人數按整併期別及首次治療方式分類 表六之十肝癌 -95 年 0~49 歲發生人數按整併期別及首次治療方式分類 表六之十一肝癌 -95 年 50~64 歲發生人數按整併期別及首次治療方式分類 表六之十二肝癌 -95 年 65 歲以上發生人數按整併期別及首次治療方式分類... 7 表六之十三肝癌 -95 年發生人數按 Okuda 期別及首次治療方式分類... 7 表六之十四肝癌 -95 年發生人數按 CLIP 期別及首次治療方式分類... 7 表六之十五肝癌 -96 年發生人數按整併期別及首次治療方式分類... 7 表六之十六肝癌 -96 年 0~49 歲發生人數按整併期別及首次治療方式分類... 7 表六之十七肝癌 -96 年 50~64 歲發生人數按整併期別及首次治療方式分類 表六之十八肝癌 -96 年 65 歲以上發生人數按整併期別及首次治療方式分類 表六之十九肝癌 -96 年發生人數按 Okuda 期別及首次治療方式分類... 7 表六之二十肝癌 -96 年發生人數按 CLIP 期別及首次治療方式分類... 7 表六之二十一肝癌 -96 年發生人數按 BCLC 及首次治療方式分類 表七之一肺癌 -94 年 ~96 年發生人數按性別及年齡分類 表七之二 * 肺癌 -94 年 ~96 年發生人數按整併期別分類 表七之三肺癌 ( 非小細胞癌 ) -94 年發生人數按整併期別及治療方式分類 表七之四肺癌 ( 非小細胞癌 ) -94 年 0~49 歲發生人數按整併期別及治療方式分類. 78 表七之五 肺癌 ( 非小細胞癌 ) -94 年 50~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表七之六肺癌 ( 非小細胞癌 ) -94 年 70 歲以上發生人數按整併期別之治療方式分類 表七之七肺癌 ( 小細胞癌 ) -94 年肺小細胞癌分期系統發生人數按治療方式分類 表七之八肺癌 ( 非小細胞癌 ) -95 年發生人數按整併期別及治療方式分類 表七之九肺癌 ( 非小細胞癌 ) -95 年 0~49 歲發生人數按整併期別及治療方式分類. 80 表七之十 肺癌 ( 非小細胞癌 ) -95 年 50~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表七之十一肺癌 ( 非小細胞癌 ) -95 年 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 8 表七之十二肺癌 ( 小細胞癌 ) -95 年肺小細胞癌分期系統發生人數按治療方式分類... 8 表七之十三肺癌 ( 非小細胞癌 ) -96 年發生人數按整併期別及治療方式分類... 8 表七之十四肺癌 ( 非小細胞癌 ) -96 年 0~49 歲發生人數按整併期別及治療方式分類. 8 表七之十五肺癌 ( 非小細胞癌 ) -96 年 50~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 IV

6 ... 8 表七之十六肺癌 ( 非小細胞癌 ) -96 年 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類... 8 表七之十七肺癌 ( 小細胞癌 ) -96 年肺小細胞癌分期系統發生人數按治療方式分類... 8 表八之一乳癌 -94 年 ~96 年發生人數按性別及年齡分類 表八之二 * 乳癌 -94 年 ~96 年發生人數按整併期別分類 表八之三乳癌 -94 年發生人數按整併期別及治療方式分類 表八之四乳癌 -94 年 0~4 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表八之五乳癌 -94 年 5~49 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表八之六乳癌 -94 年 50~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表八之七乳癌 -94 年 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 表八之八乳癌 -95 年發生人數按整併期別之治療方式分類 表八之九乳癌 -95 年 0~4 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表八之十乳癌 -95 年 5~49 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表八之十一乳癌 -95 年 50~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表八之十二乳癌 -95 年 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 表八之十三乳癌 -96 年發生人數按整併期別及治療方式分類... 9 表八之十四乳癌 -96 年 0~4 歲發生人數按整併期別及治療方式分類... 9 表八之十五乳癌 -96 年 5~49 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表八之十六乳癌 -96 年 50~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 表八之十七乳癌 -96 年 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 表九之一子宮頸癌 -94 年 ~96 年發生人數按性別及年齡分類 表九之二 * 子宮頸癌 - 94 年 ~96 年發生人數按 FIGO 期別分類 表九之三子宮頸癌 -94 年發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類 表九之四 子宮頸癌 -94 年 0~9 歲發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類 表九之五 子宮頸癌 -94 年 0~49 歲發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類 表九之六 子宮頸癌 -94 年 50~69 歲發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類 表九之七 子宮頸癌 -94 年 70 歲以上發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類 表九之八子宮頸癌 -95 年發生人數按 FIGO 期別之治療方式分類... 0 表九之十子宮頸癌 -95 年 0~9 歲發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類... 0 表九之十一子宮頸癌 -95 年 0~49 歲發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類... 0 V

7 表九之十二子宮頸癌 -95 年 50~69 歲發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類... 0 表九之十三子宮頸癌 -95 年 70 歲以上發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類... 0 表九之十四子宮頸癌 -96 年發生人數按 FIGO 期別之治療方式分類 表九之十五子宮頸癌 -96 年 0~9 歲發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類 表九之十六子宮頸癌 -96 年 0~49 歲發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類 表九之十七子宮頸癌 -96 年 50~69 歲發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類 表九之十八子宮頸癌 -96 年 70 歲以上發生人數按 FIGO 期別及治療方式分類 VI

8 前言 自民國 7 年起, 癌症高居 0 大死因之首 癌症的持續監測, 是制定癌症防治措施 醫療資源配置, 以及評價防治策略的重要依據 癌症登記是族群癌症監測的基礎, 許多國家以立法來確立其強制性 台灣地區於民國六十八年開始, 即由行政院衛生署實施癌症登記計畫, 針對五十床以上醫院辦理癌症登記, 申報每年新發生癌症個案之診斷 治療等摘要資料 ( 稱為台灣癌症登記短表資料庫 ) 為基植於實證醫學下, 以提昇癌症診療品質 ; 民國八十五年七月, 由衛生署委託台灣公共衛生學會統籌辦理癌症登記工作, 成立 癌症登記工作小組 (Cancer Registry System, CRS), 以進行癌症資料收集 資料品質監測工作, 期建立完整之台灣地區癌症登記系統, 此全國癌症資料庫可了解台灣地區各癌症發生率, 更可提供癌症相關流行病學研究之進行 癌症防治法於民國九十二年五月二十一日公布, 該法第十一條規定 為建立癌症防治相關資料庫, 癌症防治醫療機構應向中央主管機關所委託之學術研究機構, 提報新發生之癌症個案與期別等相關診斷及治療資料 自此確立了癌症登記的法源依據 爲將癌症診療資料整合至癌症登記系統並與國際接軌, 民國九十年國民健康局開始獎勵十五家醫療機構成立 癌症防治中心 的同時, 台灣癌症中心資料庫 ( Taiwan Cancer Center Data Base, TCDB) 進行籌備, 並參考美國外科醫學會 (American College of Surgeons) 癌症諮詢委員會 (Commission on Cancer) 所出版的 FORDS 004 年版 (Facility Oncology Registry Data Standards Revised for 004), 規劃適合國內使用之新版癌症登記資料庫, 於民國九十一年成立 台灣癌症中心資料庫 開始著手長表癌症資料的收集工作, 收錄民國 9 年 月 日起新診斷之六種癌症的期別 診斷與治療等資料, 建構台灣癌症中心資料庫, 主要目的要收集並追蹤在各醫院診斷 癌症分期及治療之重要的癌症照護相關資料, 以建立長期完整而正確的癌症資料庫, 提供衛生主管機構及國內外學術機構的施政與研究參考外, 亦能提供醫院對癌症病人醫療照護 追蹤及預後情形管理的幫助 台灣地區癌症登記系統建立以來, 分別有 CRS 與 TCDB, 參與 CRS 資料庫申報的醫院約 00 餘家, 收錄全台灣地區所有癌症部位之侵襲性與原位癌之個案, 欄位包含病人人口學資料 診斷與治療等相關資料, 共 0 個欄位

9 台灣癌症中心資料庫 ( TCDB) 則收錄六種癌症部位, 民國九十一年參與申報的醫院為十五家, 其中子宮頸癌 (ICD-O- C5.0-C5.9) 為必要申報癌症項目, 其他五種癌症包括 : 口腔癌 ( 含口咽及下咽, 部位為 (C00.0-C06.9 C09.0-C0.9 C.9-C4.8) 結直腸癌(C8.0-C.8) 肝癌 (C.0-C.) 肺癌 ( C.9-C4.9) 乳癌 ( C50.0-C50.9) 由醫院自選辦理, 於民國 9 年 0 月起, 擴大至二十七家參加 癌症防治中心 - 全面提升癌症診療品質計畫 之醫院, 全面收錄民國 9 年 月 日起新診斷之前項六種癌症診療資料 ; 長表癌症資料所收錄之 9-9 年新診斷癌症個案資料, 此階段為長表癌症資料之 試辦期,94-95 年之新診斷資料可視為 穩定期, 此兩階段所收錄資料欄位皆為 65 項, 於 試辦期 階段, 若申報長表之癌症資料, 同時仍需申報短表 0 項欄位資料至短表資料庫, 為了避免同一個案重複申報兩次, 導致資源重複浪費, 至 穩定期 (94-95 年新診斷資料 ), 參與長表申報之醫院, 僅需申報至長表即可, 無需再將同一個案申報至短表 自此, 癌症登記整合為一, 由癌症登記工作小組負責全國癌症登記資料之收錄 為將長 短表之癌症診療資料整合且因應 FORDS 版本之修訂, 故國民健康局於 95 年邀請專家學者成立 癌症登記及診療資料庫修版工作小組, 參考美國外科醫學會之癌症諮詢委員會所出版的 FORDS 007 年版, 規畫適合國內使用之新版癌症登記資料庫, 收錄欄位內容將依申報詳細和摘要診療資料區分為短表及長表二部份, 各醫院自民國 96 年 月 日起新診斷的癌症個案應全部改採新版癌症登記項目申報, 此階段長表申報項目增至 95 欄位, 短表申報項目則增加至 欄位, 其中 50 床以上的醫院依規定申報癌症發生和診療摘要資料至短表資料庫 ; 原參與長表申報醫院, 則依新版摘錄手冊申報口腔癌 大腸直腸癌 肝癌 肺癌 乳癌及子宮頸癌等六種癌症之發生和診療詳細資料至長表資料庫, 此階段視為癌症登記資料庫之 推展期 另自民國 97 年起之新診斷個案, 新增食道癌 胃癌 攝護腺癌及膀胱癌至長表申報範圍, 所以,97 年之癌症登記長表年報新增上述四種癌症部位之統計分析報告 台灣癌症登記長表資料庫自民國 9 年開始收錄 9 年後新發診斷癌症個案資料, 迄今已收錄 9~97 年新發診斷個案共計 7,4 筆資料 (9 年 5 家申報醫院 9 年 7 家申報醫院 9 年 0 家申報醫院 94 年 家申報醫院 95 年的 家申報醫院 96 年的 4 家申報醫院及 97 年的 44 家申報醫院, 名單詳見表一 ); 其中 及 96 年的資料統計分析後, 選取期別相關資料回饋至各醫院之後, 請各醫院參考 經大家不斷地努力後, 癌症登記資料的完整性及申報品質日趨提高與穩定, 故加入年報, 以期提供更完整之參考 本報告針對資料庫中的 97 年十大癌症長表個案資料, 進行各癌症的年齡 期別及首次治療相關之統計分析

10 表一 : 94~96 年參與長表申報醫院名單 醫院名稱 94 年 95 年 96 年 三軍總醫院 * * * 中山醫學大學附設醫院 * * * 中國醫藥大學附設醫院 * * * 臺中榮民總醫院 * * * 臺北榮民總醫院 * * * 臺北醫學大學附設醫院 * * * 國立臺灣大學醫學院附設醫院 * * * 國立成功大學醫學院附設醫院 * * * 光田醫療社團法人光田綜合醫院 * * * 秀傳紀念醫院 * * * 阮綜合醫院 * * * 亞東紀念醫院 * * * 和信治癌中心醫院 * * * 財團法人奇美醫院 * * * 財團法人長庚紀念醫院林口總院 * * * 財團法人奇美醫院柳營分院 * * * 財團法人天主教耕莘醫院 * * * 馬偕紀念醫院 * * * 財團法人長庚紀念醫院高雄分院 * * * 高雄榮民總醫院 * * * 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 * * * 國泰綜合醫院 * * * 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 * * * 財團法人佛教慈濟綜合醫院 * * * 財團法人佛教慈濟綜合醫院大林分院 * * * 新光吳火獅紀念醫院 * * * 萬芳醫院 * * * 財團法人天主教聖馬爾定醫院 * * * 財團法人長庚紀念醫院嘉義分院 * * * 財團法人嘉義基督教醫院 * * * 彰化基督教醫院 * * * 財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 * * * 財團法人臺灣基督長老教會新樓醫院 財團法人佛教慈濟綜合醫院 * * 高雄市立小港醫院臺北市立聯合醫院仁愛院區臺南市立醫院財團法人屏東基督教醫院 * * * * *

11 振興醫療財團法人振興醫院財團法人長庚紀念醫院基隆情人湖分院行政院衛生署新竹醫院行政院衛生署桃園醫院財團法人義大醫院澄清綜合醫院中港院區 * 表示當年度有參與長表申報醫院 表一 : 94~96 年參與長表申報醫院名單醫院名稱 94 年 95 年 96 年 * * * * * * 4

12 新發癌症個案資料收錄與處理 一 申報個案條件 凡具中華民國國籍, 自民國 68 年 月 日起新發診斷癌症個案, 符合國際疾病分類腫瘤學 (International Classification of Diseases for Oncology,ICD-O) 組織形態分類碼第 5 碼 ( 性態譯碼 ) 為 ( 原位癌 ) 或 ( 侵襲癌 ) 者, 均需申報 台灣癌症登記自民國 68 年至民國 90 年之新發癌症診斷個案之腫瘤學分類, 係採 ICD-O, Field Trial Edition(ICD-O-FT), 自民國 9 年 月 日起之新發診斷癌症個案, 申報分類標準採用 ICD-O, Third Edition(ICD-O-), 該版對於未經顯微鏡檢證實之病例可依其臨床診斷內容對組織形態逕行譯碼 所有申報的癌症個案均需依據申報醫院對於個案之診斷及治療的涵蓋程度, 來決定其 個案分類 ( 表二 ), 其中個案分類為編碼 者不需申報 Case Class 0 Class Class Class 表二 : 個案分類的定義 Includes 申報醫院診斷, 但於外院接受全部之首次療程或決定不治療 個案於申報醫院診斷, 但選擇到他院治療 個案於申報醫院診斷, 但被轉介至他院治療 申報醫院診斷, 並於申報醫院接受全部或部份的首次療程 個案於申報醫院診斷, 其治療計畫是不予治療或是再密切觀察 個案於申報醫院診斷, 但個案拒絕治療 個案於申報醫院診斷, 但個案因年長 疾病嚴重或其他醫療狀況而無法治療或接受緩和照護 個案於申報醫院診斷, 但不知道是否有建議作治療或有接受治療 個案於申報醫院診斷, 有建議作治療, 但不知道是否有接受治療 個案於主治醫師 (Staff physician) 的診所診斷, 並於申報醫院接受首次療程 所謂 主治醫師 是指在申報醫院有簽住院權的醫事人員 個案於申報醫院診斷, 在主治醫師的診所內接受全部或部份的首次療程 外院診斷, 於申報醫院接受全部或部份的首次療程 外院診斷, 於申報醫院接受緩和照護為其首次療程 ( 或作為部份的首次療程 ) 外院診斷並接受全部的首次療程 個案於申報醫院治療, 但並不知道其首次療程的相關資訊 個案於申報醫院建立治療計畫或提供 第二意見 的服務, 但於外院診 5

13 Case 表二 : 個案分類的定義 Includes 斷與治療 個案因之前診斷的癌症復發或惡化而到申報醫院作治療 Class 4 個案於民國 68 年以前診斷為癌症 ( 不須申報 ) Class 5 Class 6 Class 7 Class 8 Class 9 屍體解剖時才診斷為癌症 在屍體解剖之前並未曾診斷或懷疑有癌症 主治醫師 (Staff physician) 的診所診斷及接受全部的首次療程 所謂的 主治醫師 是指在申報醫院有簽住院權的醫事人員 僅有病理報告 個案未曾於申報醫院診斷或治療 不包括由屍體解剖時才診斷為癌症的個案 ( 不須申報 ) 僅由死亡證明書得知個案有癌症 (death certificate only,dco) ( 不須申報 ) 不詳 病歷上未記載足以決定個案分類的資訊 不清楚之前是否有確診 不清楚之前是否有治療過 之前有確診, 但日期不詳 依據資料分析目的不同, 可分為以下兩類 : () 可分析個案 : 針對長表申報個案做治療和存活分析時, 應以民國 9 年 月 日以後到申報醫院接受首次療程的個案為對象, 並且只有個案分類為 時, 才列為可分析個案 () 不可分析個案 : 個案分類為 0-9 的個案, 則不納入例行的治療和存活分析, 但分析癌症發生率時仍要列入分析 二 癌症分期原則 AJCC 的 TNM 分期是在臨床 和病理學上評估其癌病嚴重程度之依據, 同時可作為決定適當治療方式 判斷預後情形及測量最終結果 下列通則適用於所有部位的 AJCC 分期 : 在評估所有個案的期別時, 應至少評估至首次治療為止, 如果至首次治療時之期間短於 4 個月, 則應評估至 4 個月 所有個案都應有顯微鏡檢確診, 以進行 TNM 分類 ( 包括臨床上的資訊 ) 少數個案雖沒有腫瘤的切片檢查或細胞學檢查也可以判定期別, 但是這些個案必須予以個別分析, 而且不 6

14 可列入存活分析中 各申報醫院之癌症登記人員必須記錄臨床和病理的 TNM 及期別組合 (stage group) 臨床醫師必須記錄可分析個案 ( 個案分類編碼 或 者 ) 之所有具足夠的 AJCC 編碼訊息 (coding scheme) 及其臨床和病理的 T N M 組成 若病歷上有記載 T N M 組成而沒有期別組合之紀錄時, 癌症登記人員可依據這些組成的訊息登錄期別組合 每個個案的紀錄都應包含以下的 AJCC 分期的訊息 : 依病歷上臨床醫師的記錄作為臨床和病理的 T N M 組成之編碼 編碼其臨床和病理的 AJCC 的期別組合 若臨床醫師未記錄期別組合, 則癌症登記人員可依據醫師所記錄之 TNM 組成登錄其期別組合 編碼其臨床和病理期別的字首或字根 (prefix/suffix descriptor) 編碼所使用之 AJCC TNM 期別系統之版本數字 有關各特定部位在分期組成及其期別組合之定義, 請參考最新版本的 AJCC 癌症分期手冊作為譯碼的依據 若個案有多個原發, 則每個原發各自獨立判定其期別 若期別組合無法由所記錄之 T N M 組成而決定, 則記錄為不詳 (999) 當個案有多原發且有轉移, 切片檢查或可分辨其轉移的來源 若醫師無法判定何者原發有轉移, 則記錄每個原發都有轉移 在一段時間之後, 若醫師可確認何者原發有轉移時, 則必須更新其合適的期別 如果所使用兒童分期 (pediatric staging) 而 AJCC 分期不適用時, 臨床和病理的 T N M 及期別組合均編碼為 88 或 888( 不適用 ) 若臨床或病理的 AJCC 分期適用於兒童腫瘤時, 則分別登錄適當的編碼而不是編碼成 88 或 888 三 首次療程定義 首次療程 (first course of treatment) 包括記錄所有治療計畫中以及在個案癌病惡化或復發之前所執行的治療方法 若個案拒絕治療 家屬或照護者拒絕治療 個案在治療開始前就死亡 或是醫師建議沒有治療可以提供的時候, 則 沒有治療 (No therapy) 亦算是一種治療的選擇 7

15 癌症復發 (Disease recurrence): 個案必須先經過一段無病期間 (disease-free interval) 或緩解 (remission), 亦即臨床上並無該癌症存在之證據 在此無病期間之後, 病歷上有記載此後來出現的腫瘤乃起源於原始腫瘤者 緩和治療 (Palliative therapy): 世界衛生組織敘述所謂緩和照護 (palliative care) 為藉由預防或減輕疼痛, 以增進個案之生活品質 如果緩和治療也具有破壞或改變癌症組織增生者, 則亦可為首次療程的一部份 治療計畫是指用來改變 控制 移除 破壞正在增生癌細胞的治療方式 這些治療計畫之記載可見於不同的來源 : 例如醫療或臨床記錄 會診報告以及門診記錄 當確診後在醫師的治療計畫中所列之所有治療, 若實際上個案都有接受這些治療, 都算是首次療程的一部分 出院計畫 (discharge plan) 一定是個案紀錄的一部分, 且可能包含在全部或部分的治療計畫之內 若病歷中沒有書面之治療計畫時, 那些遵循制定好的治療指引 (established protocol) 或經過共識的處置指引 (accepted management guidelines) 可當作是治療計畫的一部份 如果病歷中沒有治療計畫 也沒有制定好的治療或處置指引可供參考, 同時無法諮詢到主責醫師時, 請參考以下原則 : 首次療程必須起始於最初診斷日期的 4 個月之內, 也就是說符合前述條件時, 若超過最初診斷日期 4 個月以後所給予的治療, 不屬於首次療程範圍內 如果病歷中沒有記載個案的治療計畫, 癌病是否惡化或復發時, 則首次療程應結束於 最初診斷日期 後一年 ; 也就是說對於缺乏治療計畫或是該院無標準治療指引的個案, 超過一年所給予的治療均視為不屬於首次療程 首次療程包括在第一次診斷為癌症期間由醫師計畫的或執行的所有治療 經計畫的治療可包括 多種治療方式, 而且執行期間可能是一年或更長 在首次療程中斷之後所執行之任何治療, 都算是 後續的治療 (subsequent treatment), 不可記錄於首次療程 8

16 四 資料分析之條件 本年度報告以台灣癌症登記長表資料庫 94~96 年個案資料, 進行各癌症的年齡 期別及首次治療相關之統計分析 欲研究個案之篩選條件如下 : () 個案分類 : 於申報醫院診斷或接受首次療程治療之個案, 即個案分類條件為 或 者 ( 請參考 P.4 個案分類之定義 ) () 各癌症部位採用 ICD-O- 定義之編碼如下 : 癌症部位口腔 Oral cavity 口咽 Oropharynx 下咽 Hypoprarynx ICD-O- 編碼 C000 C00 C00 C00 C004 C005 C006 C008 C009 C00 C0 C0 C0 C08 C09 C00 C0 C09 C040 C04 C048 C049 C050 C058 C059 C060 C06 C06 C068 C069 C09 C04 C05 C05 C090 C09 C098 C099 C00 C0 C0 C0 C04 C08 C09 C4 C48 C9 C0 C C C8 C9 C40 結腸 Colon 直腸 Rectum 肝 Liver 肺 Lung 乳房 Breast 子宮頸 Cervix C80 C8 C8 C8 C84 C85 C86 C87 C88 C89 C99 C09 C0 C C40 C4 C4 C4 C48 C49 C500 C50 C50 C50 C504 C505 C506 C507 C508 C509 C50 C5 C58 C59 () 各癌症部位皆排除血液腫瘤疾病, 於 ICD-O- 之組織型態編碼為 ( 白血病 淋巴瘤 卡波西氏瘤等 ) (4) 於乳癌之統計資料中排除男性乳癌 本報告列入分析之個案, 僅以未跨院重複之個案進行統計, 原因為跨院重複之個案, 各醫院申報之癌症期別可能不同, 資料統計中心無法判斷何為正確期別之資料, 故暫且不列入分析 9

17 可分析個案 為診斷年 94~96 年長表個案,94~96 年長表申報筆數與重複申報數分類狀況 如下表三, 其中 94 年總申報筆數為 9,98 筆, 未跨院申報為 5,9 筆 (89.4%),95 年共 4,507 筆, 未跨院申報為 6,68 筆 (88.4%),96 年共 46,095 筆, 未跨院申報為 4, 筆 (89.6%) 由 於, 跨院重複申報之個案資料, 後續進行各癌症的年齡 期別及首次治療相關之統計分析, 僅將長 表資料庫內 申報 筆個案 納入分析 表三 :94~96 年長表個案申報量與重複筆數分類狀況 年度 癌症 部位 長短表 申報筆數 長表 申報筆數 (%)* 長表資料庫可分析筆數 申報筆數申報重複重複醫院 子宮頸癌 乳癌 口腔癌 口咽癌 年下咽癌 結腸癌 直腸癌 肺癌 肝癌 合計 (00%) (89.4%) (9.9%) (0.6%) 子宮頸癌 乳 癌 口 腔 癌 口 咽 癌 下 咽 癌 年結 腸 癌 直 腸 癌 肺 癌 肝 癌 合 計 (00%) (88.4%) (0.9%) (0.7%) 子宮頸癌 乳 癌 口 腔 癌 口 咽 癌 下 咽 癌 年結 腸 癌 直 腸 癌 肺 癌 肝 癌 合 計 (00%) (89.6%) (9.9%) (0.4%) * 長表申報筆數佔長短表總申報筆數之百分比 (%) 長表申報筆數 : 個案分類為 的個案 可分析申報筆數 : 針對長表申報個案做治療和存活分析時, 應以民國 9 年 月 日以後到申報醫院接受首次療 程的個案為對象, 並且只有個案分類為 時, 才列為可分析個案 0

18 民國 年主要癌症期別資料分析 各癌整併期別流程

19 下圖為各癌症 年度整併期別之流程 ( 不包含子宮頸癌 ) 癌症個案 是否接受原發部位治療? 是 否 整併期別 術前是否接受 neoadjuvant 治療? 是 臨床期別是否不詳? 否 臨床期別 整併期別 否 是 病理期別 否 病理期別是否不詳? 病理期別是否不詳? 否 病理期別 是 是 臨床期別 否 臨床期別是否不詳? 期別不詳 是 期別不詳 圖 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明 註 :94-95 年資料收錄 65 欄位, 治療項目皆收錄為院內資訊, 若病人在申報醫院若無治療, 則缺乏院外治療資訊提供判斷病人是否有做治療, 但是, 實際上病人若在外院接受治療, 並自外院攜至的病理報告可供申報醫院判斷病理分期資訊

20 下圖為各癌症 96 年度整併期別之流程 ( 不包含子宮頸癌 ) 癌症個案 院內或是院外 整併期別 是否接受原發部位治療? 整併期別 是 否 術前是否接受 neoadjuvant 治療? 是 臨床期別是否不詳? 否 臨床期別 否 是 病理期別 否 病理期別是否不詳? 期別不詳 是 期別不詳 圖 (96 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明 註 :96 年資料收錄 95 欄位, 收錄之治療項目包含院內與院外資訊 ; 若病人在外院接受治療, 至申報醫院後, 雖然未於申報醫院接受, 但是, 有自外院攜至的病理報告可供申報醫院判斷病理分期資訊 ; 若院內院外皆未呈現有接受者, 則選取臨床期別為整併期別

21 下圖為子宮頸癌 年度整併期別之流程 子宮頸癌個案 FIGO 期別是否不詳? 是 否 是否個案 AJCC 病理腫瘤分期為 0 期且經組織病理診斷 是 否 整併期別 FIGO 期別 0 期 FIGO 期別不詳 FIGO 期別 0~IV 期 圖 子宮頸癌 - (94-95 年度 )FIGO 期別之整併流程說明 註 :94-95 年申報資料, 未強制要求各醫院申報 FIGO 期別, 故 FIGO 期別為未知的比例稍多, 故將 FIGO 期別未知者, 且 AJCC 病理期別為 0 期, 視為 FIGO 分期為 0 期者 下圖為子宮頸癌 96 年度整併期別之流程 子宮頸癌個案 FIGO 期別是否不詳? 是 否 AJCC 病理腫瘤分期 是 否 整併期別 FIGO 期別 0~IV 期 FIGO 期別不詳 FIGO 期別 0~IV 期 圖 4 子宮頸癌 - (96 年度 )FIGO 期別之整併流程說明 註 :96 年申報資料, 強制要求各醫院需申報 FIGO 期別, 故 FIGO 期別若為未知, 則視為 FIGO 分期為未知 4

22 癌症期別分類統計表 5

23 口腔癌 6

24 口腔癌 表一之一 口腔癌 -94 年 ~96 年發生人數按性別及年齡分類 94 年 95 年 96 年年齡男生女生合計男生女生合計男生女生合計合計 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲以上 表一之二 * 口腔癌 -94 年 ~96 年發生人數按整併期別分類 94 年 95 年 96 年期別申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 註 : 整併期別 * - 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 整併期別 * - 請參考 (96 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 7

25 報數申報數口腔癌 () 94 年度 表一之三口腔癌 -94 年發生人數按整併期別及治療方式分類期別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 期別表一之四 口腔癌 -94 年 0~9 歲發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 8

26 報數申報數口腔癌 表一之五口腔癌 -94 年 40~59 歲發生人數按整併期別及治療方式分類期別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 期別表一之六 口腔癌 -94 年 60 歲以上發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 9

27 申報數報數口腔癌 () 95 年度 期別表一之七 口腔癌 -95 年發生人數按整併期別 之治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 表一之八口腔癌 -95 年 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類期別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 0

28 申報數報數口腔癌 期別表一之九 口腔癌 -95 年 40~59 歲發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 表一之十口腔癌 -95 年 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類期別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式

29 申報數期報數口腔癌 () 96 年度 期別表一之十一口腔癌 -96 年發生人數按整併期別 之治療方式分類 緩和照護 4 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 表一之十二口腔癌 -96 年 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 別申 緩和照護 4 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (96 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 緩和照護 定義: 為緩解或減輕個案症狀所提供知照護, 包括治療 放射治療 全身性治療 ( 化學治療 荷爾蒙治療或其他全身性藥物 ) 及疼痛控制治療 4 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式

30 期報數申報數口腔癌 表一之十三口腔癌 -96 年 40~59 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 別申 緩和照護 4 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 期別表一之十四口腔癌 -96 年 60 歲以上發生人數按整併期別 及治療方式分類 緩和照護 4 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (96 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或申報醫院原發部位進行 及 外院或申報醫院週邊淋巴結切除 緩和照護 定義: 為緩解或減輕個案症狀所提供知照護, 包括治療 放射治療 全身性治療 ( 化學治療 荷爾蒙治療或其他全身性藥物 ) 及疼痛控制治療 4 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式

31 4

32 口咽癌 5

33 口咽癌 表二之一 口咽癌 -94 年 ~96 年發生人數按性別及年齡分類 94 年 95 年 96 年年齡男生女生合計男生女生合計男生女生合計合計 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲以上 表二之二 * 口咽癌 -94 年 ~96 年發生人數按整併期別分類 94 年 95 年 96 年期別申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 註 : 整併期別 * - 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 整併期別 * - 請參考 (96 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 6

34 申報數報數口咽癌 () 94 年度 期別表二之三 口咽癌 -94 年發生人數按整併期別 之治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 表二之四口咽癌 -94 年 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類期別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 7

35 報數申報數口咽癌 表二之五口咽癌 -94 年 40~59 歲發生人數整併期別及治療方式分類期別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 期別表二之六 口咽癌 -94 年 60 歲以上發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 8

36 申報數報數口咽癌 () 95 年度 期別表二之七 口咽癌 -95 年發生人數按整併期別 之治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 表二之八口咽癌 - 95 年 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類期別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 9

37 申報數報數口咽癌 期別表二之九 口咽癌 - 95 年 40~59 歲發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 表二之十口咽癌 - 95 年 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類期別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 0

38 申報數申報數口咽癌 () 96 年度 期別表二之十一口咽癌 - 96 年發生人數按整併期別 之治療方式分類 緩和照護 4 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 期別表二之十二口咽癌 - 96 年 0~9 歲發生人數按整併期別 及治療方式分類 緩和照護 4 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (96 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 緩和照護 定義: 為緩解或減輕個案症狀所提供知照護, 包括治療 放射治療 全身性治療 ( 化學治療 荷爾蒙治療或其他全身性藥物 ) 及疼痛控制治療 4 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式

39 期報數申報數口咽癌 表二之十三口咽癌 - 96 年 40~59 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 別申 緩和照護 4 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 期別表二之十四口咽癌 - 96 年 60 歲以上發生人數按整併期別 及治療方式分類 緩和照護 4 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (96 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 緩和照護 定義: 為緩解或減輕個案症狀所提供知照護, 包括治療 放射治療 全身性治療 ( 化學治療 荷爾蒙治療或其他全身性藥物 ) 及疼痛控制治療 4 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式

40 下咽癌

41 下咽癌 表三之一 下咽癌 - 94 年 ~96 年發生人數按性別及年齡分類 94 年 95 年 96 年年齡男生女生合計男生女生合計男生女生合計合計 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲以上 表三之二 * 下咽癌 - 94 年 ~96 年發生人數按整併期別分類 94 年 95 年 96 年期別申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 註 : 整併期別 * - 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 整併期別 * - 請參考 (96 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 4

42 申報數報數下咽癌 () 94 年度 期別表三之三 下咽癌 - 94 年發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 表三之四下咽癌 - 94 年 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類期別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 5

43 報數申報數下咽癌 表三之五下咽癌 - 94 年 40~59 歲發生人數按整併期別及治療方式分類期別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 期別表三之六 下咽癌 - 94 年 60 歲以上發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 6

44 申報數報數下咽癌 () 95 年度 期別表三之七 下咽癌 - 95 年發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 表三之八下咽癌 - 95 年 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類期別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 7

45 申報數報數下咽癌 期別表三之九 下咽癌 - 95 年 40~59 歲發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 表三之十下咽癌 - 95 年 60 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類期別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 8

46 申報數期報數下咽癌 () 96 年度 期別表三之十一下咽癌 - 96 年發生人數按整併期別 及治療方式分類 緩和照護 4 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 表三之十二下咽癌 - 96 年 0~9 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 別申 緩和照護 4 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (96 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 緩和照護 定義: 為緩解或減輕個案症狀所提供知照護, 包括治療 放射治療 全身性治療 ( 化學治療 荷爾蒙治療或其他全身性藥物 ) 及疼痛控制治療 4 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 9

47 期報數申報數下咽癌 表三之十三下咽癌 - 96 年 40~59 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 別申 緩和照護 4 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 期別表三之十四下咽癌 - 96 年 60 歲以上發生人數按整併期別 及治療方式分類 緩和照護 4 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (96 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 緩和照護 定義: 為緩解或減輕個案症狀所提供知照護, 包括治療 放射治療 全身性治療 ( 化學治療 荷爾蒙治療或其他全身性藥物 ) 及疼痛控制治療 4 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 40

48 結腸癌 4

49 結腸癌 表四之一 結腸癌 - 94 年 ~96 年發生人數按性別及年齡分類 94 年 95 年 96 年年齡男生女生合計男生女生合計男生女生合計合計 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲以上 表四之二 * 結腸癌 -94 年 ~96 年發生人數按整併期別分類 94 年 95 年 96 年期別申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 註 : 整併期別 * - 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 整併期別 * - 請參考 (96 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 4

50 申報數申報數結腸癌 () 94 年度 期別表四之三 結腸癌 -94 年發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 期別表四之四 結腸癌 -94 年 0~49 歲發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 4

51 報數申報數結腸癌 表四之五結腸癌 -94 年 50~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類期別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 期別表四之六 結腸癌 -94 年 70 歲以上發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 44

52 申報數別結腸癌 表四之七結腸癌 -94 年發生人數按 MAC * 期期別及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 A 期 B 期 C 期 D 期 不詳 * MAC 定義: 非 AJCC 癌症分期系統, 結直腸癌的分期系統 ( 病理 ) 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 45

53 申報數報數結腸癌 () 95 年度 期別表四之八 結腸癌 -95 年發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 表四之九結腸癌 -95 年 0~49 歲發生人數按整併期別及治療方式分類期別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 46

54 申報數期報數結腸癌 期別表四之十 結腸癌 -95 年 50~69 歲發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 表四之十一結腸癌 -95 年年齡 70 歲以上之整併期別及治療方式分類 別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 47

55 申報數期別結腸癌 表四之十二結腸癌 -95 年發生人數按 MAC * 期別及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 A 期 B 期 C 期 D 期 不詳 * MAC 定義: 非 AJCC 癌症分期系統, 結直腸癌的分期系統 ( 病理 ) 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 48

56 申報數期報數結腸癌 () 96 年度 期別表四之十三結腸癌 -96 年發生人數按整併期別 之治療方式分類 緩和照護 4 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 表四之十四結腸癌 -96 年 0~49 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 別申 緩和照護 4 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (96 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 緩和照護 定義: 為緩解或減輕個案症狀所提供知照護, 包括治療 放射治療 全身性治療 ( 化學治療 荷爾蒙治療或其他全身性藥物 ) 及疼痛控制治療 4 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 49

57 期報數申報數結腸癌 表四之十五結腸癌 -96 年 50~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類 別申 緩和照護 4 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 期別表四之十六結腸癌 -96 年 70 歲以上發生人數按整併期別 及治療方式分類 緩和照護 4 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (96 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 緩和照護 定義: 為緩解或減輕個案症狀所提供知照護, 包括治療 放射治療 全身性治療 ( 化學治療 荷爾蒙治療或其他全身性藥物 ) 及疼痛控制治療 4 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 50

58 結腸癌 表四之十七結腸癌 -96 年發生人數按 MAC * 期別及治療方式分類 期別申 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 緩和照護 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 A 期 B 期 C 期 D 期 * MAC 定義: 非 AJCC 癌症分期系統, 結直腸癌的分期系統 ( 病理 ) 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 緩和照護 定義: 為緩解或減輕個案症狀所提供知照護, 包括治療 放射治療 全身性治療 ( 化學治療 荷爾 蒙治療或其他全身性藥物 ) 及疼痛控制治療 報數5

59 5

60 直腸癌 5

61 直腸癌 表五之一 直腸癌 -94 年 ~96 年發生人數按性別及年齡分類 94 年 95 年 96 年年齡男生女生合計男生女生合計男生女生合計合計 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲以上 表五之二 * 直腸癌 -94 年 ~96 年整併期別分類 94 年 95 年 96 年期別申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 註 : 整併期別 * - 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 整併期別 * - 請參考 (96 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 54

62 申報數申報數直腸癌 () 94 年度 期別表五之三 直腸癌 -94 年發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 期別表五之四 直腸癌 -94 年 0~49 歲發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 55

63 報數申報數直腸癌 表五之五直腸癌 -94 年年齡 50~69 歲發生人數按整併期別及治療方式分類期別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 期別表五之六 直腸癌 -94 年 70 歲以上發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 56

64 申報數別直腸癌 表五之七直腸癌 -94 年發生人數按 MAC * 期期別及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 A 期 B 期 C 期 D 期 不詳 * MAC 定義: 非 AJCC 癌症分期系統, 結直腸癌的分期系統 ( 病理 ) 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 57

65 申報數報數直腸癌 () 95 年度 期別表五之八 直腸癌 -95 年發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 表五之九直腸癌 -95 年 0~49 歲發生人數按整併期別及治療方式分類期別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 58

66 申報數期報數直腸癌 期別表五之十 直腸癌 -95 年 50~69 歲發生人數按整併期別 及治療方式分類 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 表五之十一直腸癌 -95 年 70 歲以上發生人數按整併期別及治療方式分類 別申 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 申報數 % 合計 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 不詳 整併期別 定義: 請參考 (94-95 年度 ) 臨床與病理期別之整併流程說明, 如圖 所示 定義: 包括 外院或是申報醫院原發部位進行 及 外院或是申報醫院週邊淋巴結切除 定義: 個案於首次療程中未接受任何的治療方式 59