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1 投稿類別 : 健康與護理類 篇名 : Blue 淺談憂鬱症 作者 : 林琍云 嶺東高中 應用外語科英文組二年級乙班 何思瑩 嶺東高中 應用外語科英文組二年級乙班 陳尚旻 嶺東高中 應用外語科英文組二年級乙班 指導老師 : 吳慧如老師

2 壹 前言 現代人的情緒控管不適當, 不是過度壓抑自己的想法, 就是太強烈的向旁人發怒, 又或者是因為情緒而做出傷害自己的事情 有時候在新聞上看到的社會事件, 雖然感覺很不可置信, 甚至覺得不可能發生在自己身上, 但這些小小情緒的累積, 卻是可以造成一個人犯案或做出自己也料想不到的事 憂鬱症 是不是一種病呢? 以前的我認為憂鬱症只是一個名詞罷了, 直到上了健康課後, 才了解這的確是一種病, 有別於感冒 發燒 流鼻水那樣的症狀, 得到憂鬱症的患者通常不會馬上意識到自己的心生病了, 或許這也是憂鬱症恐怖的地方 當你跌進這個黑洞時, 並沒有察覺到走向黑暗的深淵, 而繼續往下走時, 才發現已經無法逃離這個黑洞 ; 當然, 也有人可以順利的走出憂鬱症的陰霾, 成功的戰勝自己的心魔 然而, 這也不代表憂鬱症不會再復發, 當你的情緒又陷入低潮時, 哪怕只是一點點縫隙, 憂鬱症都可能再次侵襲你的心 憂鬱症的起因會因為每個人而不盡相同, 最常見的原因可能是職場上不順利 同儕間不認同 感情上受傷害, 或是沒有得到家庭的溫暖, 當然有一部份是因為遺傳而罹患憂鬱症的 貳 正文 一 什麼是憂鬱症 從健康課本上得知, 目前憂鬱症 愛滋病和癌症是排行前三名的疾病, 以前都認為憂鬱症是很冷門的症狀, 但近年來得到憂鬱症的比例越來越多, 甚至已經達到常見疾病的前三名 圖 ( 一 ) 當憂鬱症開始萌芽時, 會使自己的情緒陷入低潮約達兩個禮拜以上 兩個禮拜是估計的時間值, 因為很多事情都能左右我們的思緒 然而, 若是情緒一直處於傷心 難過及悲觀的狀態長達兩個禮拜之久, 那很有可能就是罹患憂鬱症的前兆了 二 憂鬱症常見的症狀 ( 一 ) 情緒方面 1

3 1 容易焦躁不安 感到煩悶 2 感到無助 無望 3 常有罪惡感 自責 4 容易有自殺的念頭 5 情緒長時間大起大落 ( 二 ) 生理方面 圖 ( 二 ) 1 食慾不振 經常失眠 體重變輕 2 感到疲憊 容易倦怠 3 反應變遲鈍 記憶力變差 4 無法專心 生活能力減退 5 頭暈 心悸胸悶 三 得到憂鬱症的原因 ( 一 ) 外在壓力與挫折 1 朋友間的人際關係經營不善 2 公司倒閉或遭到裁員而失業 3 夫妻因家中大小事經常吵架 4 婆媳問題處理不善造成紛爭 5 親子關係溝通不良引發口角 6 親少年在學校受到排擠與霸凌 7 退休後無法找到重心而清緒失控 8 談戀愛的感情糾紛使自己情緒低落 9 社會人士受財務與經濟危機而困擾 10 不當的網路評論使青少年感到自卑 11 過度要求成績使青少年課業壓力增加 12 身旁親友或寵物意外離開而無法接受打擊 ( 二 ) 內在的生理壓力 1 婦女朋友因更年期而無法調適身心 2 女性朋友因月經失調或產後憂鬱症 3 慢性身體疾病引起憂鬱症: (1) 中風 (2) 癌症 2

4 (3) 癡呆症 4 慢性精神疾病引起憂鬱症: (1) 精神分裂症 (2) 恐慌症 5 慢性病患者的主要照顧者 6 常有酗酒及藥癮者 7 部分憂鬱症患者是因體質遺傳 四 憂鬱症的輕重程度 根據醫學數據統計, 人一生中會罹患憂鬱症的比率大約為 15%, 在罹患憂鬱症的患者之中,15%~20% 會嚴重到需要經醫生治療的情況 近年病發年齡有逐漸下降的趨勢, 而女性的發病率約是男性的 2 倍高 ( 一 ) 適應障礙症合併憂鬱症 : 有一件明顯的外在事件足以影響患者的情緒, 可能是因為比賽失敗, 或是考試沒有考到理想成績等, 造成短期間的憂鬱情緒及想法, 通常這種情況不會超過半個月, 所以病情也不會太嚴重 ( 二 ) 輕型憂鬱症 : 因患者個性或脾氣的關係, 性格上若無法轉變, 也就無法調是環境上的壓力, 而長期籠罩在憂鬱的低潮, 雖然不至於造成工作能力障礙, 但悲觀的心情會嚴重影響生活品質 ( 三 ) 重度憂鬱症 : 因外在事件影響而產生壓力, 或者有家族遺傳體質 此患者有明顯的功能障礙, 如無法正常工作 行為退縮 嚴重的自殺傾向 整天不說話等, 若病情更為嚴重時, 會出現幻覺或妄想症的精神症狀, 若再併發躁症, 將可能轉變成躁鬱症患者 ( 四 ) 器質性憂鬱症 : 因身體疾病或藥物直接造成的憂鬱症 身體疾病通常為腦中風 巴金森氏症, 或內分泌失調等 五 憂鬱症和性格關聯性 經美國賓州大學精神科貝克博士的研究發現, 有以下兩種性格的人們有較高的憂鬱傾向 分別是自主型性格, 與依賴型性格 3

5 憂鬱症性格 自主型 依賴型 圖 ( 三 ) ( 一 ) 自主型性格自主型性格較強的人, 通常做事都較有主見, 能明確瞭解自己努力的目的 當這類的人在付出努力的過程當中, 遇到阻礙或困難, 極有可能因為得失心太重而造成自己情緒失控 好比說, 有些成績總是名列前茅的同學, 可能因為父母過度施壓, 或者學生本身就自我要求必須考到好成績, 倘若一次考試的失誤, 讓他們與理想的名次擦身而過, 很有可能就會造成當事人的心理不平衡, 嚴重者就可能做出傷害自己的行為 ( 二 ) 依賴型性格有依賴型性格的人, 通常將人際關係看的很重要, 希望得到很多陪伴, 有人在旁邊照顧著的感覺, 喜歡被他人稱讚的感覺 這類的人通常較為敏感, 也不容易向他人表達自己的憤怒, 會因為被別人拒絕, 或是人際關係不良而影響自己的情緒 周遭總是會有些個性比較柔和的人, 這些人平時看起來好像朋友很多, 有一種人人好的感覺, 這類型的人心裡通常都比較敏感 脆弱, 當他們失去自己所依賴的人, 悲傷的情緒就可能導致憂鬱症萌芽 六 憂鬱症的治療 ( 一 ) 藥物治療 抗憂鬱症的藥物是為了提升體內的血清素和正腎上激素的活用率, 進而讓憂鬱症患者能舒緩病情 (1) 三環或環形抗憂鬱劑 (TCA) (2) 選擇性血清素接受器回收抑制劑 (SSRI) (a) 百憂解 (Fluoxetine) (b) 樂復得 (Sertraline) 圖 ( 四 ) 4

6 (c) 無鬱寧 (Fluvoxamine) (d) 克憂果 (Paroxetine) (e) 希普能 (Citalopram) (3) 單胺氧化脢可逆性抑制劑 (RI MA) (a) 歐蕾思 (Meclobemide) (4) 較新的非典型抗鬱劑 (a) 速悅 (Venlafaxine) ( 二 ) 生活方式 圖 ( 五 ) 1 睡眠充足當身體已經發出不適的警訊時, 除了按時服藥 多休息 適時放鬆之外, 更少不了充足的睡眠 失眠對身心的負面影響不勝其數, 若每天都能睡足八小時, 不但能提升病患的精神和學習力, 也能改善病情的惡化 若是害怕依賴安眠藥或鎮定劑而硬撐, 那將得不償失, 因為長期失眠的副作用鐵定會大於服用一顆溫和的鎮定劑 2 多做運動安排自己所喜愛的運動項目, 每天至少做三十到五十分鐘的運動, 不論是室內的游泳或羽球, 還是室外的慢跑或籃球, 適當的運動和曬太陽不僅能促進血液循環, 還能維持曼妙的身材線條, 對憂鬱症患者的病情更有大大的幫助 運動過後, 身體會感到格外放鬆, 而大腦也會隨之釋放出天然的抗憂鬱成分, 能幫助患者逐漸減少藥物的依賴 3 學習放鬆瑜珈是最簡單學習的自我放鬆方法, 也是很多女明星維持身材的祕密武器 從電視節目或從網路上搜尋, 都能看到很多做瑜珈的教學, 患者初學時可能會定不下心來做, 只要持續不間斷, 瑜珈將會在無形之中為患者的病情帶來不少幫助 圖 ( 六 ) 4 常做伸展操工作處於緊張狀態或是維持同一個姿勢太久時, 多少都會令人有不舒服 不協調的感覺, 當自己的心情可能受到焦慮 不安而有所起伏時, 不要忘記先放下手中的事物, 將雙手舉起, 身體向後伸展, 一個看似不起眼的伸展柔軟操, 也能對情緒有所幫助 5 調整步調 5

7 生活步調太緊湊, 會被壓力逼得無法喘息 ; 生活步調太鬆散, 則會讓自己對事物毫無求勝心 不論前者或後者都是不適當的生活方式, 應該讓自己生活在有趣而不悲觀的環境, 能帶有一點良性的壓力, 也是自我提升的一種良藥 安排一些較感興趣的課程, 能增進患者的學習能力, 或是計畫旅遊行程, 讓患者有接觸其他不同事物的機會 只要能讓憂鬱症遠離一點, 何不試試看多做些改變? ( 三 ) 親友支持不管是生理或心理的病痛, 都不是患者願意承受的, 沒有人可以替患者承擔情緒的苦痛或是藥物的副作用 這時候, 患者最需要的就是周遭親友的陪伴, 陪伴他們走過這些藍色憂鬱 避免患者們情緒低落, 旁人可以多給予他們一些讚美或鼓勵, 稱讚他們好勇敢都有按時吃藥, 鼓勵他們不要害怕對抗憂鬱症, 給予他們真誠的關心, 讓他們有被關愛被呵護的感覺, 必定能減緩憂鬱的蔓延 ( 四 ) 預防復發服用抗憂鬱劑等藥物, 通常要兩到三個禮拜才會發揮效果 因此, 若未適當治療或自行亂停藥, 將會導致慢性惡化且提高復發機率 大部分的患者在第一次發病時, 須持續服藥半年至一年 ; 而多次發作或病情較為嚴重者, 應採取更長時間的治療及觀察 ( 五 ) 心理治療主要是治療心理上的煩躁不安, 以及生活態度, 甚至是人格情緒的調整 心理上的治療則應求助於心理醫師 專業的治療人員 也有患者在心裡醫生的開導下重拾信心的例子 七 減緩藥物的副作用 ( 一 ) 口乾 平時應飲用適量的開水, 也可咀嚼不含糖的口香糖, 還有保持每天刷牙的習慣, 才能減緩口乾的副作用 ( 二 ) 便秘 飲食方面應多吃蔬菜 水果, 注意均衡飲食 也能多吃糙米, 若是不愛吃糙米的人, 能試著把些許糙米拌著白米一起吃 ( 三 ) 暈眩 當患者在翻身或起立蹲下時, 應把速度放慢, 才能減緩頭暈的不適 ( 四 ) 視覺模糊 6

8 通常視覺模糊只是短暫一瞬間的, 並不是因為服藥而使度數有更動 此狀況不必重新配帶鏡片 讓眼睛適當休息, 多眨幾次眼, 或輕輕的按摩眼睛周遭 也可在沐浴時, 用溫毛巾敷在眼睛周遭, 讓眼睛放鬆 ( 五 ) 噁心嘔吐 若能吐出來就把東西吐出來, 盡量避免吃刺激性的食物 建議在飯後服藥, 將一日的劑量分成多次服用 ( 六 ) 跌倒機率上升 若有此症狀發生, 應定期監測患者血壓, 也要保持患者生活環境的安全, 在浴室多加防滑墊, 桌腳尖銳處設置軟墊, 以免造成患者跌倒時有更大的傷害 ( 七 ) 失眠 建議有此症狀應在早晨服藥, 必要時則須配合安眠藥使用 白天可以多做運動及放鬆心情, 使睡眠能夠恢復正常 ( 八 ) 活動力過剩 建議能在早晨服藥, 以免就寢時還活力充沛, 併發睡眠不足及失眠的狀況 ( 九 ) 過度鎮靜 建議能在睡前服藥, 使患者能在睡前有平靜的情緒, 安心入睡 ( 十 ) 性功能 男生女生皆可能因為服藥而有性功能障礙的困擾, 若有疑問應詢問醫師, 切勿自行停藥 參 結論 現今生活工作壓力大, 造成心理情緒的負擔, 容易導致憂鬱症上身 老師曾說過 : 沒有人能選擇自己要不要生病, 也沒有人願意生病 如果我們身邊有憂鬱症患者, 請不要用異樣的眼光對待他們, 我們該用心去了解那些存在他們內心的壓力 畢竟每個人都是需要愛和關心的, 更何況是脆弱的憂鬱症患者 正視憂鬱症的存在, 以正向的心態面對療程, 相信就會有痊癒或改善生活品質的機會 透過此次小論文的探討分析, 我了解它的起因及誘發病因, 也了解到它不像跌倒的擦傷, 包紮過後就能癒合, 接受治療的過程必定艱辛, 如果我身邊有這類的患者, 我願意付出心力, 讓他們能重拾快樂 願你我都能活得更快樂 更健康, 憂鬱不上身 7

9 肆 引註資料 註一 克里斯多夫 柯特曼博士 哈洛 辛尼斯基博士 (2014 年 1 月 24 日 ) 心靈療癒自助手冊 心理學家教你看穿情緒, 找回幸福人生 天下文化 註二 劉嘉逸 (2011 年 8 月 ) 憂鬱症關鍵 50 問 文經社 註三 辨認及診斷憂鬱症 檢索日期 2016/1/12 註四 憂鬱症的症狀與治療 檢索日期 2016/1/20 註五 憂鬱症藥物簡介 檢索日期 2016/1/21 註六 台大醫院健康電子報 檢索日期 2016/1/22 註七 珍惜生命認識憂鬱症 檢索日期 2016/1/28 註八 圖 ( 一 ) 檢索日期 2016/2/1 取自: 智悲佛網 註九 圖 ( 二 ) 檢索日期 2016/2/1 取自: 潛意識好好玩 註十 圖 ( 三 ) 自製 註十一 圖 ( 四 ) 檢索日期 2016/2/2 取自: 可可英語 健康擇藥 : 百憂解帶來的未解之憂 註十二 圖 ( 五 ) 檢索日期 2016/2/3 取自: 看中國 自然醫學講堂 失眠, 先別吃安眠藥 註十三 圖 ( 六 ) 檢索日期 2016/2/3 取自: 人民網 失眠症狀暗示五臟問題, 對症養生擺脫失眠 8

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