最新調查顯示本港女性的子宮內膜異位認知不足或致延誤治療招不育

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懿汪
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1 最新大型調查 : 本港大學生避孕認知度低近四成無採避孕措施女性竟選安全期或體外射精為常用方法新聞發布會 2013 年 12 月 1 日

2 香港基層醫護基金簡介 2003 年成立旨在透過公共健康教育及專業發展, 同時與專業人士政府及社區機構通力合作, 全力推動香港基層醫護的服務及發展, 從而為市民提供健康愉快的生活 2

3 女性健康聯盟簡介 2008 年 5 月成立為附屬香港基層醫護基金的非牟利醫學聯盟呼籲社會各界關注女性健康問題提升大眾對婦科疾病的認知顧問委員會架構召集人 : 副召集人 : 專家委員 : 李福謙醫生林兆強醫生張啟斌醫生阮邦武醫生徐行悅醫生朱蘊晶醫生 3

4 第一部份避孕方法的認知調查結果發布香港基層醫護女性健康聯盟召集人李福謙醫生婦產科專科醫生 4

5 調查目的及設計為進一步了解本港大學生對避孕的認知及取態調查委託 : 香港大學民意研究計劃訪問日期 : 2013 年 11 月調查方法 : 透過網上問卷調查訪問對象 : 香港大學全日制學生成功樣本 : 1,650 份誤差 : +/- 2.3% 5

6 性別與年齡註 : 只選一項基數 : 1, 至 30 歲, 4.30% 30 歲以上, 0.50% 男, 31.60% 女, 68.40% 21 至 25 歲, 46% 20 歲或以下, 49.10% 性別年齡 6

7 就讀級別註 : 只選一項基數 : 1, % 4.9% 13.6% 本科生 ( 第一至第六年 ) 碩士生 ( 第一至第二年 ) 81.1% 博士生 ( 第一至第五年 ) 其他 7

8 近兩成受訪者平均每個月都會發生性行為 11.1% 問題 : 過去六個月內, 你平均每個月會發生多少次性行為? 1.9% 3.9% 2.9% 2.2% 註 : 只選一項基數 : 1, % 0 次 1-3 次 4-6 次 7-9 次 10 次或以上不知道 / 記不起 8

9 近四成人並非每次發生性行為時採避孕措施問題 : 過去六個月內, 發生性行為期間有沒有使用任何方法避孕? 註 : 只選一項基數 : % 21.3% 12.0% 62.2% 每次都有有時有從沒有不知道 / 不記得 9

10 沒有避孕的原因註 : 可選多項基數 : 37 認為女方不會懷孕 40.5% 沒有避孕用品 32.4% 太麻煩伴侶不願意太急來不及怕減低快感 21.6% 21.6% 18.5% 16.2% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 逾四成受訪者認為女方不會懷孕是沒有避孕的最主要原因 10

11 有時有避孕的原因註 : 可選多項基數 : 76 視乎女方是否處於排卵期 ( 危險期 ) 57.9% 視乎就近有沒有避孕用品 38.2% 視乎伴侶意願 34.2% 認為女方不會懷孕 19.7% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 近六成受訪者會視乎女方是否處於危險期為有時避孕的最主要原因 11

12 體外射精列第二最常用避孕方法問題 : 你通常選擇用甚麼方法避孕? 註 : 可選多項基數 : 350 避孕套 88.0% 體外射精排卵期計算法口服避孕藥緊急避孕藥 ( 事後丸 ) 子宮帽 / 外用避孕藥物 ( 如發泡丸 ) 子宮環 20.3% 14.3% 9.4% 8.6% 1.4% 0.9% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 12

13 較多女生選體外射精或排卵期計算法為最常用避孕方法問題 : 你通常選擇用甚麼方法避孕? 註 : 可選多項基數 : 男 148 / 女 202 體外射精 17.6% 22.3% 女排卵期計算法 12.2% 15.8% 男 0% 5% 10% 15% 20% 25% 體外射精一年失敗率高達 4%-22% 排卵期計算法一年失敗率高達 20%-30% Reference: Trussell J. Contraception May;83(5): ; 13

14 逾六成受訪者誤解避孕套的避孕功效較口服避孕藥高問題 : 你是否認為避孕套的避孕功效較口服避孕藥高? 註 : 只選一項基數 : 1, % 29.8% 是 ( 答案錯誤 ) 否 ( 答案正確 ) 不知道 / 很難說 37.9% 口服避孕藥的一年避孕失敗率僅 0.3%, 較男性避孕套的 2% 為低 Reference: Trussell J. Contraception May;83(5):

15 近三成受訪者答錯或不知道體外射精的避孕效果遠低於口服避孕藥問題 : 你是否認為採取體外射精的避孕效果與避孕藥相同? 4.8% 註 : 只選一項基數 : 1, % 70.5% 是 ( 答案錯誤 ) 否 ( 答案正確 ) 不知道 / 很難說 15

16 超過四成半受訪者不知道或答錯使用避孕藥需要每日定時服食問題 : 使用避孕藥需要每日定時服食? 註 : 只選一項基數 : 1, % 54.9% 是 ( 答案正確 ) 否 ( 答案錯誤 ) 不知道 / 很難說 20.9% 16

17 超過四成受訪者誤解事後丸的避孕效果與避孕藥相同問題 : 緊急避孕藥 ( 事後丸 ) 的避孕效果與避孕藥相同? 7.9% 註 : 只選一項基數 : 1, % 是 ( 答案錯誤 ) 否 ( 答案正確 ) 不知道 / 很難說 58.2% 17

18 近六成半受訪者答錯或不知道經常服食事後丸會使避孕效果下降問題 : 經常服食緊急避孕藥 ( 事後丸 ) 會使其成效下降? 註 : 只選一項基數 : 1, % 36.6% 是 ( 答案正確 ) 否 ( 答案錯誤 ) 不知道 / 很難說 19.8% 18

19 不足兩成受訪者尋求專業醫護人員大眾媒體問題 : 你最常於甚麼渠道獲取避孕知識? 64.4% 註 : 可選多項基數 : 1,634 學校 54.6% 社交網站 / 網上討論區 38.1% 朋友 32.2% 互聯網網頁 19.8% 專業醫護人員 16.2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 19

20 調查反映本港大學生避孕知識貧乏 1 大學生對於避孕知識認知貧乏, 甚至存在不少謬誤 2 不少年輕人常抱著僥倖心態, 疏於採取避孕措施 3 往往誤選失敗率較高的避孕方法而不自知, 大大提高意外懷孕的風險 20

21 第二部份終止懷孕手術風險高影響深遠香港基層醫護女性健康聯盟專家委員張啟斌醫生婦產科專科醫生 21

22 意外懷孕個案有增無減據母親的抉擇資料顯示每年約有 6,880 宗意外懷孕個案大部分均為 25 歲以下女性 Mother s Choice. URL: Accessed on 27 Nov

23 終止懷孕個案年約二千宗據家計會資料顯示每年約有二千宗尋求終止懷孕個案所有求診者均為 25 歲以下 2011 年, 共有 2,212 名女性尋求終止懷孕服務 The Family Planning Association of Hong Kong. URL: Accessed on 27 Nov

24 意外懷孕的影響身心發展尚未完全成熟帶來巨大衝擊令毫無準備的年輕人不知所措選擇誕下嬰兒無法給予孩子一個最好的成長環境而造成各種家庭問題影響極為深遠 24

URL: http://www.famplan.org.hk/fpahk/zh/template1.asp?style=template1.

25 終止懷孕可能需面對多種風險終止懷孕藥物藥物副作用包括陰道持續出血腹痛藥物過敏等有機會引致不完全流產終止懷孕手術嚴重出血盆腔炎及子宮頸受損影響日後生育 The Family Planning Association of Hong Kong. URL: Accessed on 27 Nov

26 第三部份正確選擇可靠避孕方法有效減低意外懷孕機會香港基層醫護女性健康聯盟專家委員阮邦武醫生婦產科專科醫生 26

27 常用避孕方法普通子宮環藥性子宮環安全套避孕針口服避孕藥 27

28 本港常見避孕方法的使用程度根據香港家庭計劃指導會於 2012 年進行的香港家庭計劃知識態度及實行調查資料顯示 : 男性避孕套基數 : 1, % 口服避孕藥體外射精排卵期計算法 30.9% 27.8% 40% 子宮環避孕針緊急避孕法 5.4% 13.3% 12.4% 女性結紮手術 5.2% 28

29 男性避孕套於性行為前套在男性勃起的陰莖上射精後, 在陰莖未軟化之前抽出優點 : 使用方便簡單減低感染性病的機會 ( 包括愛滋病 ) 缺點 : 使用不當會減低避孕功效容易被指甲或利器刺穿安全套上的潤滑劑, 有可能會刺激陰道, 造成敏感失敗率 : 2 18% 29

30 普通子宮環原理 : 採用防腐塑膠製成, 並繞上銅絲銅質能使子宮內環境產生改變, 影響精子和卵子的活動能力, 阻礙受精卵子著床優點 : 長期避孕方法, 有效期 : 一般為 3 至 10 年不會減低性愛感覺 : 不需在性交前作任何準備, 也不會感覺到子宮環的存在不適宜 : 生殖器官異形患有盤腔炎嚴重經痛經血量多不正常陰道出血患有風濕性心臟病或對銅質物體有過敏反應的婦女失敗率 : % The Family Planning Association. URL: Accessed on 27 Nov

31 藥性子宮環黃體酮 : 一種與月經週期及維持子宮內膜生長有關的荷爾蒙原理 : 釋放低劑量黃體酮獨特優點 : 調整經期改善經痛問題治療經血量過多問題失敗率 :0.2% 抑制正常子宮內膜增生減少經血量或縮短經期 31

32 避孕針失敗率 :0.2 6% 雌激素 : 與黃體酮相近的荷爾蒙種類成份有效期優點缺點單一荷爾蒙黃體酮三個月避孕效率高體重增加不會影響婦女產後哺育嬰兒適合不宜服用含雌激素荷爾蒙避孕藥的婦女頭痛及頭暈乳房漲痛混合荷爾蒙黃體酮及雌激素一個月使經期規律化含有雌激素, 有機會影響乳汁分泌基本上只要確定女士並無懷孕, 便可於月經週期首 7 天內作首次注射不適宜 : 已懷孕患乳癌或生殖器官癌患有嚴重內科病患有不正常的子宮出血問題 32

33 口服避孕藥月經來潮便開始服食, 每天一粒, 定時服食, 直至服完整包為止種類 : 單一荷爾蒙 ( 只含黃體酮 ) 混合荷爾蒙 ( 混含雌激素和黃體酮 ) 原理 : 抑制卵巢排卵令子宮內膜產生變化, 使受精卵無法著床增加子宮頸分泌物的黏稠度, 使精子難於進入子宮腔內 33

34 單一荷爾蒙口服避孕藥主要含一種人造荷爾蒙 : 黃體酮主要令宮頸分泌增厚, 精子難於穿過, 部份可抑制排卵適合人士 : 失敗率 :0.5 8% 餵哺母乳的婦女年齡 35 歲或以上吸煙 BMI>30 靜脈血栓塞高危者偏頭痛 34

35 混合荷爾蒙口服避孕藥混含雌激素和黃體酮, 每日一粒傳統模式 ( 無藥期長 ) 21+0 即 21 天有藥效 + 7 天無藥期 21+7 即 21 天有藥效 + 7 天糖衣片新一代模式 24+4 即 24 天有藥效 + 4 天糖衣片失敗率 :0.3 9% 35

36 Reference: Sulak PJ, Scow RD, Preece C, Riggs MW, Kuehl TJ. Hormone withdrawal symptoms in oral contraceptive users. Obstet Gynecol 2000; 95: 無藥期長所帶來的身體不適盆腔疼痛頭痛乳房脹痛水腫 36

37 雌激素水平 (pg/ml) 新一代服藥模式優點服藥模式 21+7 服藥模式週期更能抑制體內雌激素水平減少無藥期內的身體不適減少因荷爾蒙變化而出現的情緒問題調節月經週期及經量 Reference: Klipping et al. Figo 2006;Klipping C, et al. Contraception 2008; 78: 16-25; Yonkers KA, et al. Obstet Gynecol 2005; 106(3):

38 避孕以外的好處調節月經週期減少經痛改善多種女性健康問題減低患上子宮內膜癌和卵巢癌的機會減少經血量改善皮膚問題 38

39 緊急避孕緊急避孕丸含單一人造荷爾蒙 : 黃體酮抑制排卵或干擾受精過程在沒有避孕防護的性行為後 72 小時內盡快服用 (60-94%) 越早用療效越高, 小時內仍可使用失敗率 :2% 子宮環必須在沒有避孕防護的性行為後五天內將子宮環放入子宮內失敗率 :<1% 39

40 第四部份總結及建議香港基層醫護女性健康聯盟召集人李福謙醫生婦產科專科醫生 40

41 避孕認知度仍有待提升是次調查反映大學生的避孕知識貧乏體外射精列第二最常用避孕方法 ; 逾六成受訪者誤解避孕套的避孕功效較口服避孕藥高 ; 超過四成半受訪者不知道或答錯使用避孕藥需要每日定時服食 ; 超過四成受訪者誤解事後丸的避孕效果與避孕藥相同 ; 近六成半受訪者答錯或不知道經常服食事後丸會使避孕效果下降

42 宣揚更多有關避孕的資訊尋求獲取正確避孕知識的渠道積極採取可靠有效的避孕措施減低出現意外懷孕的機會

43 第五部份問答環節 43

PowerPoint 簡報

PowerPoint 簡報年香港家庭計劃知識態度及實行調查工作小組委員會葉兆輝教授 ( 主席 ) 蔡玉萍教授趙明先生林大慶教授邵一鳴博士方以德博士林國輝博士李美瑩博士葉錦元先生 2 內容研究背景資料受訪者背景資料家庭計劃與生育避孕人工流產性生活總結及建議陳慶燊先生家計會統計及資訊科技經理 3 背景自 1967 年開始, 每五年進行一次的全港性大型調查調查對象為全港年齡 15 至 49 歲已婚或同居女性和她們的伴侶

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