文藻外語學院校園安全衛生管理系統文件

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1 機密 等級 普通 文件 編號 ES-P-41-1A 文件名稱校園安全衛生管理手冊 頁次 1/17 版本 A 擬 辦 審 核 核 定 日 期 日 期 日 期 中華民國 105 年月 日訂定 中華民國 105 年月 日發行 中華民國 年 月 日第 修定 中華民國 年 月 日廢止 制定單位 : 總務處環安暨保管組 1

2 機密 等級 普通 文件頁次 2/17 ES-P-41-1A 文件名稱校園安全衛生管理手冊編號版本 A 1. 目的本手冊依據教育部 校園安全衛生管理系統 規範標準的要求事項及本校安全衛生政策擬定, 其目的在提供有效且適切運作校園安全衛生管理系統之基本指導綱要原則 2. 範圍 2.1 本校為文法商類別為主之學校, 無實驗室及實習工廠, 因此安全衛生管理系統依本校特性 環境安全衛生政策與目標 危害風險鑑別與法規要求等, 規劃執行範圍如下列項目 : (1) 辦公室 研究室及專業與電腦教室環境安全衛生管理 ( 環安組 ) (2) 消防安全設備 防火避難設施 日常火源等自行檢查管理 ( 環安組 ) (3) 消防安全設備檢查申報與維修管理 ( 環安組 ) (4) 校園緊急電話與廁所緊急求救鈴設備維修管理 ( 環安組 ) (5) 校園安全監視設備維護管理 ( 環安組 ) (6)RO 飲水機設備維護暨水質檢測管理 ( 環安組 ) (7) 千禧樓與至善樓地下污水處理設備維修管理 ( 環安組 ) (8) 校區地下污水收集管線系統及廚房廢氣洗滌塔維護管理 ( 環安組 ) (9) 委託經營場所環境安全衛生管理 ( 事務組 ) (10) 自來水水塔清洗維護管理 ( 營繕組 ) (11) 校園防洪池蓄水排放自主檢測檢查管理 ( 營繕組 ) (12) 空調設備維修管理 ( 營繕組 ) (13) 建築物公共安全檢查簽證與申報 ( 營繕組 ) (14) 校舍安全檢核 ( 營繕組 ) (15) 升降機設備維護管理 ( 自動檢查計畫 / 環安組 ) (16) 高壓電力變電設備檢查申報管理 ( 自動檢查計畫 / 營繕組 ) (17) 高低壓用電設備維護管理 ( 自動檢查計畫 / 營繕組 ) (18) 公務車輛維護管理 ( 自動檢查計畫 / 事務組 / 外語診斷中心 ) (19) 採購承攬與變更管理 ( 營繕組 / 事務組 / 環安組 ) (20) 校園空氣品質管理 ( 營繕組 / 環安組 ) (17) 健康檢查與管理 ( 環安組 / 衛生保健組 / 人事室 ) (18) 安全衛生教育訓練 ( 包括自衛消防編組訓練 施工承攬商環境安全衛生說明會 學生地震逃生避難演練 ) ( 環安組 學務處軍訓室 ) 2

3 機密 等級 普通 文件編 號 ES-P-41-1A 文件名稱校園安全衛生管理手冊 頁次 3/17 版本 A 3. 手冊之維持管理 3.1 目的 : 確保本校園安全衛生管理手冊的適用性 時效性及正確性等 3.2 範圍 : 適用本手冊之各相關部門 人員與作業活動 3.3 內容 制訂本手冊之制訂, 由總務處環安暨保管組擬訂, 經環境安全衛生暨節約能源委員會審查通過及校長核准後實施 審查與修訂遇有下列情況時, 應即予考慮修訂 : 相關法令規章或其它要求變更時 利害相關團體要求改變時 作業活動變更時 以往發生之虛驚 事件與事故之回饋 校內 外溝通之意見蒐集 環境安全衛生暨節約能源委員會提出修改意見時 依據上述修改意見, 環安暨保管組將彙整修改後之內容, 提送環境安全衛生暨節約能源委員會審查通過, 經校長核准後實施 手冊的遵守 : 適用本手冊各相關部門之人員, 為順利推行校園安全衛生管理系統, 應遵守本手冊及以本手冊為基礎所訂定的相關程序書 工作指導書等規定事項 最新版管理 : 本手冊制訂或修改時, 由環安暨保管組將最新版本於本校網頁公告週知並以電子郵件傳達給各相關部門及人員, 同時刪除舊版本, 以利版本管理 校園安全衛生手冊的制訂 修改 廢止及最新版管理等, 依 校園安全衛生文件管制程序書 處理 4.2 安全衛生政策宣言及目標文藻外語大學秉持 敬天愛人 的校訓, 我們承諾以 PDCA( 計畫 執行 查核 處置之循環 ) 持續改善的精神, 為提升校園環境與工程之安全衛生品質, 恪遵勞工安全衛生法及其相關法令規定, 並為建立一個安全 衛生 健康 舒適的學習環境及促進環境保護, 建構永續校園而努力不懈 安全衛生目標 : 零虛驚事件 零職業災害 3

4 機密 等級 普通 文件編 號 ES-P-41-1A 文件名稱校園安全衛生管理手冊 頁次 4/17 版本 A 本政策於校長簽署後, 公告於總務處網頁, 向全校師生及利害關係者及大 眾公開, 並定期審查, 以確保其適用性 5. 校園安全衛生管理系統 5.1 一般要求事項 目的 : 依據 校園安全衛生管理系統 規範規定建立 文件化 實施 維持及持續改善安全衛生管理系統 範圍 : 如校園安全衛生管理系統範圍 內容 : 依據本校特質及本規範建立 文件化 實施 維持及持續改善之本校安全衛生管理系統 環境安全衛生暨節約能源委員會定期審查與檢討, 以確認此安全衛生管理系統執行與改善之績效 依 PDCA 之動能循環程序, 持續性改善安全衛生管理系統之運作, 確保安全衛生管理績效不斷提升, 以使對安全衛生不利之衝擊降至最低程度 5.2 安全衛生政策 目的 : 為提升校園環境與採購承攬之安全衛生品質暨維護教職員工生與校舍安全, 恪遵職業安全衛生法及其相關法令規定, 並為本校安全衛生目標之設定依據 範圍 : 校園安全衛生管理系統內各事項 內容 : 本校安全衛生政策內容訂定, 依下列事項辦理 : (1) 本校之安全衛生風險之性質及規模 (2) 預防傷害與不健康, 以及持續改善安全衛生管理與績效之承諾 (3) 符合適用之法規要求事項及本校所簽訂關於其安全衛生危害之其他要求事項之承諾 (4) 提供設定和審查安全衛生目標之架構 4

5 機密 等級 普通 文件編 號 ES-P-41-1A 文件名稱校園安全衛生管理手冊 頁次 5/17 版本 A (5) 傳達給所有在校內工作及學習之教職員工及學員生, 以使其認知個人之安全衛生責任 (6) 利用本校網頁向利害相關者公開 (7) 定期審查, 以確認本校安全衛生政策持續關連並適合於本校 (8) 訂定及修訂時對教職員工 學員生及其代表進行諮詢, 及確保他們參與安全衛生管理系統所有過程之活動之承諾 5.3 規劃 (Plan) 目的 : 針對安全衛生管理系統執行內容具潛在危害事項及相關法規規定, 擬定危害鑑別 風險評估及決定控制措施與法規符合度鑑別等作業方式, 並針對具風險與不符事項規劃改善目標與方案方法, 以確保達成安全衛生政策與目標 範圍 : 校園安全衛生管理系統內具實際危害或潛在危害者及不符合安全衛生法令規定者 內容 : 危害鑑別 風險評估及決定控制措施 (1) 總務處針對具危害或潛在危害作業項目, 填寫於 危害鑑別與風險評估作業清冊, 分別依各項危害風險, 予以鑑別評估, 並隨時保持其更新 (2) 危害鑑別與風險評估之程序考量事項, 包括 (A) 例行性與非例行性之活動 (B) 所有進入校園內人員之活動 ( 訪客進入本校需在警衛室填寫姓名 來訪對象及事由 ) (C) 教職員工及學員生的行為 能力以及其他之人為因素 (D) 校園以外的危害, 其有可能影響校園內的教職員工或學員生的安全健康者 (E) 因工作或學習相關之活動而造成存在於校園周圍之危害 (F) 由學校所提供之基礎設施 設備以及物料 5

6 機密 等級 普通 文件編 號 ES-P-41-1A 文件名稱校園安全衛生管理手冊 頁次 6/17 版本 A (G) 安全衛生管理系統之改變, 包括暫時性改變與其在操作 過程以及活動之衝擊 (H) 風險評估若具危害性其控制措施需降至可接受之風險 (3) 本校進行危害鑑別及風險評估的方法如下 : (A) 依據學校的範圍 性質及時機定義, 以確保此方法是主動的而非被動的 (B) 危害風險之鑑別文件化, 相關控制措施需降至可接受之風險之應用 (C) 為降低變更造成的巨大風險, 需進行變更管理, 在進行改變措施之前, 需鑑別並評估變更所有相關事項之安全衛生危害與風險 (4) 在決定風險控制措施時, 以下列順序之方式降低風險 : (A) 消除 (B) 取代 (C) 硬體控制措施 (D) 軟體控制措施 : 教育訓練, 管理程序等 (E) 標示或警告 (F) 個人防護器具 (5) 應確保在決定風險控制措施時, 亦已考量現階段之知識, 包括來自中央主管機關 勞動檢查機構 安全衛生服務機構及其他服務機構之資訊或報告 法規與其它要求事項 (1) 環安暨保管組依照 校園安全衛生法規鑑別程序 鑑別並取得與本校環境安全衛生管理系統範圍之活動與作業有關之法令規章與其它要求事項, 彙整填寫 法規適用性鑑別清單 (2) 在建立 實施及維持其安全衛生管理系統時, 本組已將相關之適用法規要求事項和學校所允諾之其他要求事項納入考慮 (3) 適用法規若有修訂, 環安暨保管組將即作必要之更新作業 (4) 法規與其他要求事項之相關資訊, 環安暨保管組利用本校網頁公告傳達給在學校相關之教職員工 學員生與其他利害相關者 6

7 機密 等級 普通 文件編 號 ES-P-41-1A 文件名稱校園安全衛生管理手冊 頁次 7/17 版本 A 目標與方案 (1) 針對安全衛生不可接受風險及法規鑑定不符合事項, 環安暨保管組與相關承辦單位依下列考量因素, 擬訂安全衛生目標與管理方案, 並定期檢討與修改 (2) 安全衛生目標之訂定考量下列事項如下列 : (A) 可量測 ; (B) 與安全衛生政策一致 ; (C) 對傷害與不健康之預防 ; (D) 符合適用法規要求事項 ; (E) 符合本校所允諾之其他要求事項, 以及持續改善之承諾 (3) 在建立與審查目標時, 依據法規要求事項和本校所簽訂之其他要求事項, 並將其安全衛生風險納入考量, 同時考量其技術面取捨, 與其財務 作業及業務等要求事項, 以及利害相關者之觀點 (4) 為達成其目標, 依據個案建立至少一個方案實施 方案內容包括 : (A) 校內各個相關部門與階層為達成目標之責任分派 (B) 達成目標之方法和時程 (C) 應定期且在規劃之時程審查方案, 並在必要時調整方案, 以確保達成目標 (5) 在建立與審查目標時, 亦應考量管理審查結果, 以及持續改善學校教職員工及學生安全衛生之保護措施 (6) 依據安全衛生政策及上述目標訂定需考量之各項因素, 訂定本校安全衛生目標為 : 零工安事故及零虛驚事件 (7) 目標公布於本校總務處網頁傳達給學校內所有相關部門與階層 每年安全衛生管理績效審查後, 目標若有變更則即予以更新 5.4 安全衛生工作之實施 (Do) 目的 : 界定並使相關安全衛生管理與執行之各級人員瞭解其責任與義務 強化其能力與訓練, 以及相關安全衛生文件與作業管制及緊急應變措施, 以確保安全衛生管理系統之建立 實施與維持 範圍 : 相關安全衛生管理系統範圍項目內容 7

8 機密 等級 普通 文件編 號 ES-P-41-1A 文件名稱校園安全衛生管理手冊 頁次 8/17 版本 A 內容 : 責任與義務 (1) 依本校現行行政管理層級建立安全衛生管理系統組織運作管理責任架構 (2) 校長為本校最高管理階層負有安全衛生與管理系統之最終責任 (3) 校長應藉由下列方式展現其承諾 : (A) 確保提供建立 實施及改善安全衛生管理系統之相關資源 資源包括人力資源 專門技能 組織之基礎設施 技術及財務之資源 (B) 對安全衛生組織之相關人員職責, 加以明確定義, 並加以文件化, 以促進有效的安全衛生管理 (4) 校長除指派行政或發展副校長負責監督環境安全衛生管理系統執行成果與績效外, 並委任總務長負起安全衛生之特定責任, 並獲授權以進行下列任務 : (A) 對外代表學校聯絡校園安全衛生管理系統驗證 輔導 教育訓練及相關事宜 ; (B) 對內督導校園安全衛生管理系統之安全衛生管理手冊 相關程序 作業準則等有效運作 ; (C) 於適當時機及場合向內部教職員工說明安全衛生管理要求之相關資訊及對持續改善環境績效之承諾, 使全體教職員工參與推動校園安全衛生管理及認知安全衛生是學校政策的重要條件 ; (D) 對涉及商業機密及不常公開的程序或作業, 負責對外或相關驗證或查核單位陳述管制措施的適切性 ; (E) 定期召集各單位舉行管理審查會議, 以確保現行校園安全衛生管理系統的適切性與有效性 ; (F) 將校園安全衛生管理系統制度推行情形與建議, 定期向校長報告以提供審查與改善 (G) 每半年向校務會議報告安全衛生系統之績效, 以供審查, 並作為改進安全衛生管理系統之依據 8

9 機密 等級 普通 文件編 號 ES-P-41-1A 文件名稱校園安全衛生管理手冊 頁次 10/17 版本 A (5) 校長指定之各級安全衛生負責人員與職責及各教職員工, 皆應 遵守職業安全衛生法與其子法及本校安全衛生管理系統管理手 冊與程序書之規定事項, 及參與安全衛生之活動義務 能力與訓練 (1) 藉由風險評估結果及教職員工與學員生所執行之工作可能對安全衛生產生衝擊之事項, 確認教職員工及學員生所需具備之能力及教育訓練需求後, 辦理教育訓練並保留紀錄 (2) 藉由每學期安全衛生教育訓練, 使教職員工與學員生認知到 : (A) 個人作業活動和行為對安全衛生所造成之實際或潛在的危害 ; (B) 為符合安全衛生政策 程序及管理系統之各項要求, 包括緊急事件準備與應變之要求, 每個人所必須擔任之職責 ; (C) 違反安全衛生規定之危害 (3) 教職員工生與學員生之安全衛生教育訓練, 依據訓練內容考量 : (A) 由具專業知識的人員執行 ; (B) 訓練是免費的, 訓練時間是在上班時間內進行 (4) 對於可能之危害所鑑別出之安全衛生訓練需求或採取之措施, 訓練後依其有效性評估其結果, 並予以檢討修正, 並應送環境安全衛生暨節約能源委員會進行評估結果之審查 溝通與諮詢 (1) 與教職員工及學員生之雙向溝通與諮詢會議 : 利用各項會議 ( 如總務會議 環境安全衛生暨節約能源委員會會議 行政會議 校務會議 學生會會議 ) 各種環境安全衛生自主管理檢查 年度安全衛生教育訓練中提出安全衛生相關資訊報告, 進行溝通與諮詢活動 ; 另環安暨保管組將安全衛生資訊公告於學校及總務處環安暨保管組網頁, 並以電子郵件傳遞給全校教職員工生, 教職員工生亦可利用電子郵件回覆相關安全衛生議題 (2) 與承攬商間之溝通與諮詢 : 由營繕組 事務組與環安暨保管組各自負責與採購承攬商, 就工作場所相關安全衛生資訊, 進行必要之溝通與諮詢活動 ; 另在有任何改變會影響承攬商之安全衛生需與承攬商諮詢 9

10 機密 等級 普通 文件編 號 ES-P-41-1A 文件名稱校園安全衛生管理手冊 頁次 9/17 版本 A (3) 與訪客及外部利害相關者之溝通 : 由各相關業務單位如學務處各組 總務處各組, 各自依所負責業務收集後, 向各自負責單位一級主管陳報, 並必要之回應後, 其紀錄文件一份執交環安暨保管組存檔, 並於每半年之作業績效評核時一併提送審查 (4) 教職員工與學員生應合理的參與下列過程並獲得適當的諮詢 : (A) 危害鑑別 風險評估及決定控制措施過程中的參與 ; (B) 在虛驚 事件及事故調查中的參與 ; (C) 參與安全衛生政策與目標之建立與審查 ; (D) 選派代表參與安全衛生相關事務 文件化 (1) 安全衛生管理系統文件架構如下 : (A) 校園安全衛生管理手冊本手冊為最高階文件, 敘述安全衛生管理的構成要素, 並明白宣示本校安全衛生政策與目標及安全衛生管理系統規範所需的文件, 並說明安全衛生管理系統之關連性, 提供做為相關文件的指南, 以及為確保與其安全衛生風險相關過程之有效的規劃 運作及管制, 所決定需要之文件, 包括紀錄 (B) 程序書敘述各項作業的目的 範圍 權責及作業內容與流程, 明確規範如何進行管理之作業要項之文件 (C) 工作指導書詳述各項作業的標準工作方法 使用設備和工具 安全衛生要求等作業細節之文件 (D) 表單 / 記錄安全衛生管理系統運作過程所須填寫表件之紀錄文件, 提供作為確認安全衛生管理系統運作中各階段皆處於建立 實施 維持及管制狀態之證明文件 (2) 文件化之程度需考慮危害與風險的嚴重程度 並為維持管理系統的有效性與運作效率, 盡量維持文件化之最低需求是很重要的 10

11 機密 等級 普通 文件編 號 ES-P-41-1A 文件名稱校園安全衛生管理手冊 頁次 11/17 版本 A 文件管制 (1) 各項文件及資料之制訂 審查 核准 編號 登記 分發 保存 回收 施行 定期審查檢討及廢止等程序, 依 安全衛生文件管制程序書 處理 (2) 安全衛生管理系統所要求之各項文件與紀錄, 由環安暨保管組建檔管制 相關注意事項如下 : (A) 文件發行前需依規定完成其審查與核准程序, 文件修訂更新亦同 ; (B) 鑑別文件最新改訂狀況, 並確保其更換狀況 ; (C) 確保使用場所備妥適用文件之正確版本 ; (D) 確保文件保持易於閱讀, 並容易識別 ; (E) 安全衛生管理系統之規劃與運作所需之外來原始文件加以鑑別後, 分發於相關單位並予以管制 ; (F) 防止失效文件被誤用, 若此等文件為任何目的而保留時, 應予以適當識別 (G) 安全衛生管理系統文件於審查與核准後, 公告於總務處網頁傳達給所有教職員工與學員生及相關利害者 作業管制 (1) 經作業清查與危害風險鑑別後, 具有已鑑別之安全衛生危害風險之項目, 需實施控制措施, 使降至可接受風險並加以管理 (2) 應整合作業清查與危害風險鑑別及控制措施於其安全衛生管理系統內之項目, 如下列 : (A) 對採購之商品 機械 設備及服務 ; (B) 對承攬人於校園內進行之作業活動與場所 ; (C) 文件管制作業, 例如缺少那些文件化程序時可能導致偏離安全衛生政策與目標之情況 ; (D) 變更管理之作業 對於此項作業活動, 學校除需執行危害鑑別 風險評估及決定控制措施外, 亦應確保與變更有關之教職員工與學員生均被告知或接受相關之訓練, 且與變更有關之文件資料亦應一併檢討修正 11

12 機密 等級 普通 文件編 號 ES-P-41-1A 文件名稱校園安全衛生管理手冊 頁次 12/17 版本 A (3) 對於採購之控制措施應包含 : (A) 在採購與接受承攬服務之前, 需明確傳達相關法規及本校安全衛生管理要求之規範 ; (B) 明確傳達在完工使用前, 需詳細查核已達成相關法規及本校安全衛生管理要求之規範 (4) 對於承攬人於校內作業之控制措施應包含 : (A) 明確傳達本校各項安全衛生要求及相關本案危害告知 ; (B) 承攬作業開始前, 主辦單位與承攬人需建立包括危害預防與控制之有效溝通機制 ; (C) 主辦單位需明確告知承攬人及其員工, 於承攬期間若發生與工作有關之傷病 不健康 虛驚 事件及事故時, 需即時向主辦單位報告 ; (D) 定期監督承攬人工作場所之安全衛生管理之作法與績效 ; 緊急事件準備與應變 (1) 依本校特性鑑別其可能之潛在緊急狀況有校園施工場所發生職業災害或工地火災, 及校園火災事故之發生 (2) 為防止或減緩不利之安全衛生事件, 本校每學期接辦理職業安全衛生教育訓練及自衛消防編組訓練 學員生之災害 ( 地震 ) 逃生避難演練則由學生事務處軍訓室籌辦, 環安暨保管組為協辦單位 (3) 每學年第二學期環境安全衛生暨節約能源會議前或發生緊急事故後, 檢討緊急應變計劃的適用性, 必要時修訂內容 (4) 自衛消防編組訓練及緊急應變程序之規劃包括下列事項 : (A) 解說或陳述現場急救 醫療救援 消防和疏散工作場所全體人員之措施和步驟 ; (B) 確保緊急情況發生時, 能提供必要之資訊 溝通與協調, 以保護全體教職員工與學員生之安全 (6) 緊急事件準備與應變程序有關之資訊公布於總務處環安暨保管組網頁 12

13 機密 等級 普通 文件編 號 ES-P-41-1A 文件名稱校園安全衛生管理手冊 頁次 13/17 版本 A 5.5 稽核與檢查 (Check) 目的 : 針對安全衛生管理系統各項作業運作績效評估 對法令的符合性 不符合事項矯正措施實施改善追蹤及事件發生的調查, 以及內外部的稽核等等, 確保推行安全衛生管理系統的有效性與適用性 適用範圍 : 凡安全衛生管理系統執行之作業 矯正預防及法令規定均屬之 內容 : 作業績效評估 (1) 基於本校為文法商學校特性, 危害風險評估結果, 較具危害風險事項為採購承攬中之 高壓變電站維護保養 空調設備保養 污水處理設備維修保養 三項, 且對此三項之實施管制措施已可降至可接受之風險 其餘較重要事項是針對辦公室 研究室 電腦教室 專業教室等相關電器 消防設備設施使用及相關環境安全衛生事項之管理 上述管制之作業項目並皆已規劃 訂定 實施並保持其管理程序, 以便定期監督與量測安全衛生績效 (2) 前述管理程序規劃具備如下功能 : (A) 能監督本校安全衛生目標之達成程度 ; (B) 安全衛生自主管理文件填報項目或範圍, 界定不同階層及人員之責任 義務, 具監督控制措施之有效性 ; (C) 安全衛生自主管理文件屬主動性之績效量測, 用以監督安全衛生管理系統有關方案 控制措施及作業準則之符合性 ; (D) 虛驚事件 事故調查及追蹤改善表屬被動性之績效量測, 用以監督身體傷害與生物危害物 事件或事故及其他以往安全衛生績效不足之事證 ; (E) 各事件之紀錄表為定期或不定期蒐集之文件, 作為監督與量測資訊與結果之文件紀錄, 以利進行後續矯正與追蹤管制 ( 預防 ) 措施之分析 ; 符合性評估 (1) 為與守規性承諾一致, 本校應每學年第二學期於環境安全衛生暨節約能源會議召開前定期評估適用法規要求事項及其他簽訂之要求事項之守規性, 並保存定期評估結果之紀錄 13

14 機密 等級 普通 文件編 號 ES-P-41-1A 文件名稱校園安全衛生管理手冊 頁次 14/17 版本 A (2) 法規符合性查核 : 定期依 校園安全衛生法規鑑別程序書 執行 改善追蹤管制措施 (1) 由作業管制之各項定期環境安全衛生自主管理檢查記錄開始到各項虛驚事件 事故發生之記錄, 以致改善措施與改善追蹤之文件記錄, 本校已建立 實施並維持一個程序用以處理實際與潛在危害事項, 並採取矯正措施與預防措施 這些程序包括下列事項 : (A) 鑑別與矯正不符合事項, 並採取措施以減輕其安全衛生後果 ; (B) 調查不符合事項, 決定其原因, 並採取措施以避免其再發生 ; (C) 評估預防不符合事項之措施之需求, 並實施為避免其發生而設定之適當措施 ; (D) 紀錄與溝通所採取矯正措施與改善追蹤管制措施之結果 ; (E) 審查所採取矯正措施與改善追蹤管制措施之有效性 (2) 當矯正措施與改善追蹤管制措施鑑別出新的或已改變之危害, 或是新的或改變現有控制措施之需求時, 則在實施之前, 對提出之措施需先進行風險評估 (3) 任何採取之矯正或改善追蹤管制措施, 以消除實際與潛在之不符合事項之原因, 應適合於問題之大小, 並相稱於所遭遇之安全衛生風險 (4) 任何由於矯正與改善追蹤管制措施所產生必要之變更 ( 在評估預防措施需求之過程中, 對所發現之不夠充分或可能不充分之危害和風險控制措施, 皆需以合理地調整其優先順序 ), 予以安全衛生管理系統文件化 虛驚 事件與事故之調查 (1) 針對虛驚事件及職業安全衛生法第 37 條第 2 項重大職業業災害建立處理程序, 以記錄 調查分析危害及改善對策, 以便 : (A) 決定造成虛驚 事件或事故發生之根本安全衛生缺失與其它因素 ; (B) 鑑別矯正措施之需求 ; (C) 鑑別改善追蹤管制措施之機會 ; (D) 鑑別持續改善之機會 ; (E) 諮詢及溝通 14

15 機密 等級 普通 文件編 號 ES-P-41-1A 文件名稱校園安全衛生管理手冊 頁次 15/17 版本 A (2) 事件調查依虛驚事件或重大職業災害分類執行, 虛驚事件由環安暨保管組與發生單位共同調查處理, 重大職業災害除校內調查外尚需依法令規定配合外部單位調查 (3) 任何鑑別出之矯正措施之需求或改善追蹤管制或預防措施之機會, 應依據改善追蹤管制措施相關之要求進行處理 (4) 事件調查與處理及至改善措施實施追蹤之結果, 依文件管制程序書規定存檔 紀錄管制相關環境安全衛生管理文件與紀錄, 由環安暨保管組負責依據 校園安全衛生文件管制程序書 對紀錄予以鑑別 儲存 保護 檢索 保留及處置 學校內部稽核 (1) 衡酌本校特性目前安全衛生管理系統內部稽核由環境安全衛生暨節約能源委員會執行 : (A) 依風險評估結果, 安全衛生管理目標及作業管制各項紀錄並對照先前之稽核結果, 執行稽核工作 (B) 內部稽核結果判別本校安全衛生管理系統是否 : (B-1) 符合安全衛生管理所規劃之安排事項 ; 包括本規範之要求事項及達成遵守相關之安全衛生法規 ; (B-2) 是否有效促進全體教職員工參與各階段作業場所稽核及稽核結果分析之諮詢 ; (B-3) 是否有效達到學校之安全衛生政策與安全衛生目標 (2) 稽核結果及結論與環安暨保管組及負責採取矯正與預防措施之人員溝通後, 將安全衛生管理系統各要素或部分要素之績效 評估結果之資訊或文件依程序書作業流程逐層陳報至校長核准 外部稽核 (1) 為有效落實外部稽核本校安全衛生管理系統執行情形, 本校前向教育部申請參加 104 年度學校環境安全衛生管理現況輔導, 該計畫教育部並於 104 年 10 月 13 日派委員至本校現場訪視 另並參加教育部 105 年度辦理之 大專校院校園及實驗場所安全衛生認可推動計畫 - 提升自主管理輔導 15

16 機密 等級 普通 文件編 號 ES-P-41-1A 文件名稱校園安全衛生管理手冊 頁次 16/17 版本 A (2) 經外部稽核結果, 對照先前之外部稽核與內部稽核結果, 針對本 校是否達成遵守相關之安全衛生法規與是否符合安全衛生管理系 統所規劃之安排事項之安全衛生事項, 將稽核結果及結論與負責 採取矯正及預防措施之人員溝通後, 將安全衛生管理系統各要素 或部分要素之績效 評估結果之資訊或文件陳報校長 (3) 檢討安全衛生政策與安全衛生目標績效, 及檢討稽核結果與改善 5.6 管理階層審查 (Act) 項目之結果等, 依行政程序由本校校長回應 目的 : 藉由最高管理階層審查本校之安全衛生管理系統, 以確保校園 安全衛生管理系統持續運作之適用性 適切性及有效性 範圍 : 凡安全衛生管理系統範圍之事項均屬之 內容 環境安全衛生暨節約能源委員會每學期訂期召開一次, 會議由校 長主持並決議相關事宜 環境安全衛生暨節約能源委員會召開之目的, 在於確保本校安全 衛生管理系統執行之持續適用性 適切性及有效性 審查項目包 括 : (A) 內部稽核與外部稽核的結果, 以及適用之法規要求事項與本校簽訂之其他要求事項之守規性評估 ; (B) 參與與諮詢的結果 ; (C) 來自外部利害相關者的相關溝通, 包括抱怨 ; (D) 本校安全衛生管理績效 ; (E) 安全衛生目標已達成之程度 ; (F) 安全衛生政策 安全衛生目標之安全衛生管理系統變更之需求 ; (G) 改善機會之評估 (H) 事件調查 矯正與預防措施之狀態 ; (I) 先前環境安全衛生暨節約能源委員會審查之追蹤措施 ; (J) 情勢與組織變化, 含法規與其安全衛生風險相關之其他要求事項之發展 ; (K) 其他改善之建議事項 環境安全衛生暨節約能源委員會審查之結果, 應與本校安全衛生 持續改善之承諾一致, 並應包括下列方面之可能改變之任何相關 決策與措施 : 16

17 機密 等級 普通 文件編 號 ES-P-41-1A 文件名稱校園安全衛生管理手冊 頁次 17/17 版本 A (A) 安全衛生績效 ; (B) 安全衛生政策與目標 ; (C) 資源 ; (D) 員工健康保護及健康促進 ; (E) 安全衛生管理系統之其他要項 環境安全衛生暨節約能源委員會審查會議對於各審查項目之審查結果, 應作成決議並記錄之 環境安全衛生暨節約能源委員會審查會議記錄, 需分送各相關人員以配合執行決議事項 ; 總務長對於審查會議決議事項之執行成效, 負有追蹤考核之責 附件一校園安全衛生管理模式圖附件二校園安全衛生管理系統文件架構圖附件三校長簽署之安全衛生政策宣言附件四文藻外語大學校園安全衛生管理系統文件架構附件五文藻外語大學管理代表委任書簽屬附件六教育部大專校院 安全衛生管理系統 ( 文法商學院版 ) 建立準則 17

18 附件一校園安全衛生管理模式圖 附件二校園安全衛生管理系統文件架構圖 18

19 附件三校長簽署之安全衛生政策宣言 19

20 附件四文藻外語大學校園安全衛生管理系統文件化內容一覽表 校園安全衛生管理系統規範要項 程序書 作業指導書 表單 4.1 一般要求事項 一般要求事項校園安全衛生管理手冊 ES-M-41-1A 系統文件 4.2 安全衛生政策 安全衛生政策環境安全衛生政策程序書 ES-P 規劃 危害鑑別 風險評估及決定控制程序 校園安全衛生危害鑑別 風險評估及決定控制措施程序書 ES-P-431-1A 1. 危害鑑別與風險評估作業清冊 ES-FR-431-1A 2. 作業條件盤查表 ES-FR-431-2A 3. 作業清查表 ES-FR-431-3A 4. 風險評估表 ( 標準表 ) ES-FR-431-4A 法令規章與其他要求事項 校園安全衛生法規鑑別程序書 ES-P-432-1A 1. 校園安全衛生法規適用性鑑別清單 ES-FR-432-1A 2. 校園安全衛生管理系統適用法規符合度查核表 ES-FR-432-2A 3. 法規不符合事項及處理情形一覽表 ES-FR-432-3A 目標及方案 校園安全衛生目標與方案程序書 ES-P-433-1A 校園安全衛生目標與管理方案表 ES-FR-433-1A 4.4 安全衛生工作之實施 責任與義務 校園安全衛生責任與義務程序書 ES-P-441-1A 文藻外語大學安全衛生工作守則 ES-WI-441-1A 能力與訓練 校園安全衛生能力與訓練程序書 ES-P-442-1A 1. 校園安全衛生教育訓練年度計劃表 ES-FR-442-1A 2. 校園安全衛生教育訓練紀錄表 ES-FR-442-2A 溝通 諮詢 校園安全衛生溝通與諮詢程序書 ES-P-443-1A 1. 校園安全衛生溝通與諮詢紀錄表 ES-FR-443-1A 20

21 校園安全衛生管理系統規範要項 文件化 文件管制 作業管制 程序書 作業指導書 表單 校園安全衛生文件 1. 校園安全衛生文件管制一 管制程序書 覽表 ES-FR-444-1A ES-P-444-1A 2. 校園安全衛生外來文件一 欄表 ES-FR-444-2A 校園安全衛生作業 1. 送電作業指 1. 工程動火作業安全許可申 管制程序書 導書 請表 ES-FR-445-1A ES-P-445-1A ES-WI-445-1A 2. 工程吊掛作業檢查表 2. 動火作業指 ES-FR-445-2A 導書 3. 高架作業檢查表 ES-WI-445-2A ES-FR-445-3A 3. 施工承攬商 4. 文藻外語大學採購案危害 環安衛管理 告知表 ES-FR-445-4A 要點 5. 各單位辦公室環境安全衛 ES-WI-445-3A 生自主管理檢查表 ES-FR-445-5A 6. 教師研究室環境安全衛生 自主管理檢查表 ES-FR-445-6A 7. 專業及電腦教室環境安全 衛生自主管理檢查表 ES-FR-445-7A 8. 餐飲商店書局及影印店環 境安全衛生檢查表 ES-FR-445-8A 9. 消防安全設備自行檢查紀 錄表 ES-FR-445-9A 10. 防火避難設施自行檢查紀 錄表 ES-FR A 11. 日常火源自行檢查紀錄表 ES-FR A 12. 飲水機設備維護記錄表 ES-FR A 13. 全校廁所緊急求救鈴維護 保養紀錄表 ES-FR A 14. 全校安全監視設備維護保 養紀錄 ES-FR A 15. 千禧樓與至善樓地下污水 21

22 校園安全衛生管理系統規範要項 緊急應變 4.5 稽 作業績核與檢效評估查 符合性評估 改善追蹤管制措施 虛驚 事件與事故之調查 紀錄管制 程序書 作業指導書 表單處理設備定期保養紀錄 ES-FR A 16. 校區地下污水收集管線系統及廚房廢氣洗滌塔維護檢查表 ES-FR A 17. 防洪池蓄水排放設施委外保養查驗表 ES-FR A 18. 水池水塔設備檢查紀錄表 ES-FR A 19. 室內空氣品質巡檢偵測紀 錄表 ES-FR A 校園安全衛生緊急校園空氣品質應變處理程序書警示與防護措 ES-P-446-1A 施 ES-WI-446-1A 校園安全衛生作業績效評估程序書 ES-P-451-1A 校園安全衛生守規性評估程序書 ES-P-452-1A 校園安全衛生改善追蹤管制措施程序書 ES-P-453-1A 校園安全衛生虛驚 事件與事故之調查程序書 ES-P-454-1A 校園安全衛生文件管制程序書 ES-P-444-1A 1. 校園安全衛生監督與量測項目總覽表 ES-FR-451-1A 2. 年度校園安全衛生績效指標統計表 ES-FR-451-2A 3. 年度校園虛驚事件事故紀錄表 ES-FR-451-3A 校園安全衛生管理系統適用法規守規性查核表 ES-FR-452-1A 校園安全衛生稽核改善通知單 ES-FR-453-1A 校園安全衛生虛驚事件 / 意外事故通報及追蹤改善紀錄表 ES-FR-454-1A 22

23 校園安全衛生管理系統規範要項 學校內部稽核 外部稽核 4.6 管 4.6 管理階層理階層審查審查 程序書 作業指導書 表單 校園安全衛生內部 校園安全衛生管理系統稽核 稽核程序書 矯正與預防措施表 ES-P A ES-FR A 校園安全衛生外部 稽核程序書 ES-P A 校園安全衛生管理 審查程序書 ES-P-46-1A 23

24 附件五文藻外語大學管理代表委任書簽屬 校園安全衛生管系統管理代表委任書 茲任命本校為校園安全衛生管理系統管理代表, 負責監督校園安全衛生管理系統之推行與維持, 並代表本校校長執行下列工作 : 一 對外代表學校聯絡校園安全衛生管理系統驗證 輔導 教育訓練及相關事宜 ; 二 對內督導校園安全衛生管理系統之安衛管理手冊 相關程序 作業準則等有效運作 ; 三 於適當時機及場合向內部員工說明安全衛生管理要求之相關資訊及對持續改善環境績效之承諾, 使全體師生參與推動校園安全衛生管理及認知安全衛生是學校政策的重要條件 ; 四 對涉及商業機密及不常公開的程序或作業, 負責對外或相關驗證或查核單位陳述管制措施的適切性 ; 五 定期召集各單位舉行管理審查會議, 以確保現行校園安全衛生管理系統的適切性與有效性 ; 六 將校園安全衛生管理系統制度推行情形與建議, 定期向管理階層報告以提供審查與改善 七 每半年向校務會議報告安全衛生系統之績效, 以供審查, 並作為改進安全衛生管理系統之依據 以上任命自簽署日起生效, 並應告知所有師生, 如另有任用, 亦當有 書面解任之 校長 : ( 簽名 ) 105 年月日 24

25 附件六 教育部大專校院 安全衛生管理系統 ( 文法商學院版 ) 建立準則 本準則參照職業安全衛生法 職業安全衛生法施行細則 職業安全衛生法附屬法規, 與 臺灣職業安全衛生管理系統指引 ( 簡稱 TOSHMS; Taiwan Occupational Safety and Health Management System) 做為本準則主要架構, 並融入國外 OHSAS 18001:2007 ILO-OSH:2001 和 ISO/CD 有關學校安全衛生管理事項之內容, 引導文 法 商 管理 設計及教育學院為主, 且未設置實驗 ( 習 ) 場所之大專校院 ( 以下簡稱文法商學院 ), 逐步邁向系統化之安全衛生管理制度發展, 有效降低校園工作場所危害及風險 為維持 安全衛生管理系統 建立準則對於系統文件之程序書 標準書 表單之一致性及考量大專校院文法商學院多未有實驗室 試驗室或實習工廠等實驗場所, 特訂定本版本 1 目的 2 參考文件 3 名詞與定義 4 安全衛生管理系統內容與要求事項 4.1 一般要求事項 4.2 安全衛生政策 4.3 校園安全衛生管理系統內容規劃 ( 或計劃 ) 危害鑑別 風險評估及決定控制措施 法規與其他要求事項 目標及方案 4.4 安全衛生工作之實施 責任與義務 能力與訓練 溝通與諮詢 文件化與文件管制 作業管制 ( 方案實施 變更 ) 緊急應變 4.5 稽核與檢查 作業績效評估 符合性評估 ( 現有教育部查核系統 ) 25

26 4.5.3 改善追蹤管制措施 虛驚 事件與事故之調查 紀錄管制 稽核 ( 學校內部稽核與第三公正單位之外部稽核 ) 4.6 管理階層審查 26

27 1. 目的 大專校院安全衛生管理系統準則 ( 以下簡稱本準則 ) 旨在要求大專校院 的管理階層 教職員工與學員生共同建構安全衛生管理系統, 以強化自 主管理, 持續改善校園安全衛生績效, 提供學員生安全衛生之學習環境 2. 參考文件 職業安全衛生法等相關法規 臺灣職業安全衛生管理系統指引及國外 OHSAS 18001:2007 ILO-OSH:2001 和 ISO/CD 名詞定義 3.1 學校 : 係指大專校院之學校 3.2 主動式監督 : 係指檢查危害 (3.9) 和風險 (3.19) 的預防與控制措施, 以及實施安全衛生管理系統 (3.13) 的作法與持續性活動 3.3 稽核 : 係指以系統化 獨立和文件化的過程取得稽核證據, 並客觀評估以判斷其符合所定稽核準則的程度 3.4 持續改善 : 係指遵循組織 (3.17) 本身承諾之安全衛生政策 (3.7), 進行強化安全衛生管理系統 (3.13) 之循環過程, 以達到改善整體職業安全衛生 之績效 (3.16) 3.5 承攬商 : 係指在學校 (3.1) 的作業現場按照雙方約定的要求 期限及條件向負責人 (3.8) 提供服務的組織或個人 3.6 專業人員 : 係指接受過適當訓練, 並具有足夠的知識 經驗和技能, 能夠完成某一特定工作的人員 3.7 安全衛生政策 : 係指負責人 (3.8) 對於組織 (3.17) 相關安全衛生系統 (3.13) 的整體期許與決心之正式陳述 3.8 負責人 : 係指組織 (3.17) 之最高代表人, 負有職業安全衛生法所稱之雇主責任 3.9 危害 : 係指與工作有關造成人體傷病和不健康 (3.25) 的潛在因素 3.10 虛驚 : 係指與工作 (3.11) 有關或工作 ( 操作 ) 過程中, 可能造成人員傷害的不安全或不健康之事件 事件 : 係指與工作 (3.11) 有關或工作 ( 操作 ) 過程中發生, 但未造成人員傷 害的不安全或不健康之事件 事故 : 係指與工作 (3.11) 有關或工作 ( 操作 ) 過程中發生, 已造成財損及人 員傷病之不安全或不健康之事件 3.11 工作 : 係指在學校 (3.1) 從事教學 研究 實驗 清潔 維修及其他等活動 3.12 利害相關者 : 係指對學校 (3.1) 的安全衛生系統 (3.13) 關切或受其影響的團體或個人 3.13 安全衛生管理系統 : 係指組織 (3.17) 的一部分, 用以發展及實施其安全衛生政策 (3.7), 並管理其安全衛生風險 (3.19) 27

28 3.14 安全衛生 : 係指在校園中, 會影響或可能影響教職員工 (3.22) 學員生 臨時性工作人員 ( 包含承攬人及訪客 ) 及其他人員的安全及健康之狀況及 因素 3.15 安全衛生目標 : 係指符合組織 (3.17) 之安全衛生政策, 而設定本身欲達成之安全衛生 (3.14) 目的 3.16 安全衛生績效 : 係指依安全衛生管理系統 (3.13) 控制組織 (3.17) 的安全衛生風險 (3.19) 而得到之可量測的結果 3.17 組織 : 係指學校的行政管理體系 3.18 被動式監督 : 係指對因危害 (3.9) 和風險 (3.19) 的預防與控制措施 安全衛生管理系統 (3.13) 的失誤而引起的傷病 不健康和事故進行檢查 辨 識的過程 3.19 風險 : 係指危害事件發生的可能性, 人員與危害接觸的暴露率與其導致與工作有關的傷病和不健康 (3.25) 的後果 ( 嚴重度 ) 的結合 3.20 風險評估 : 係指評估危害在既有控制措施下之風險 (3.19), 並決定該風險是否可接受的過程 3.21 安全衛生委員會 : 係指組織 (3.17) 根據國家法令 規章和慣例建立, 且由負責人 (3.8) 或其代表和教職員工代表 (3.23) 組成的委員會 3.22 教職員工 : 係指進出學校工作 (3.11), 獲致工資之工作人員 3.23 教職員工代表 : 係指經國家法令 規章或慣例認可的人員, 例如他們是 : (a) 工會代表, 即由工會或其成員指定的或推選的代表 ; 或 (b) 選舉代表, 即依照國家法令或規章或集體協定的相關條款, 由教職員 工 (3.22) 自由選舉出的代表, 其職責不包括被認為是工會專有特權的活 動 3.24 教職員工及其代表 : 指引中多次提及教職員工 (3.22) 及其代表, 目的在於如果有教職員工代表 (3.23), 他們應被諮詢以作為教職員工參與的一 種方式 在某些情況下, 應包括所有教職員工及所有教職員工代表的參 與 3.25 與工作有關的傷病和不健康 : 係指作業時因暴露於化學性 生物性 物理性或人體工學的工作 (3.11) 及機械設備工作環境下, 或因作業組織和 心理等因素的作用而對健康產生的負面影響 3.26 教職員工健康監控 : 係指為檢測和辨識異常情況而對教職員工 (3.22) 健康進行評估的一般術語 監控結果應用來保護和增進教職員工 (3.22) 個 人 集體以及受作業環境暴露族群的健康, 健康評估程序應包括 ( 但不 必局限 ) 對教職員工進行健康檢查 生物監測 輻射檢查 問卷調查及 健康記錄評估等內容 3.27 作業場所 : 係指在負責人 (3.8) 的管理下, 教職員工 (3.22) 必須工作或必須去工作的區域或在負責人的管理下, 學員生 (3.28) 從事學習的區域 3.28 學員生 : 係指在學校接受教學指導, 不管其是否有支領工資者 28

29 3.29 職業安全衛生管理單位 : 係指組織 (3.17) 中, 負責擬定 規劃 督導及推動安全衛生管理事項, 並指導有關部門實施之管理單位 3.30 安全衛生管理人員 : 職業安全衛生管理單位 (3.29) 中, 人員負責擬定 規劃及推動所屬部門安全衛生管理事項, 並指導有關人員實施 3.31 工作場所負責人及各級主管 : 依職權指揮 監督所屬執行安全衛生管理事項, 並協調及指導有關人員實施 4. 校園安全衛生管理系統內容規劃 ( 或計劃 ) 4.1 一般要求事項 學校應依據本準則之規定, 建立 實施 維持及持續一有效之安衛生 管理系統, 並予以文件化 4.2 安全衛生政策 4.3 規劃 學校管理階層應界定安全衛生管理系統中各項目之適用範圍 最高管理階層應界定並授權執行學校之安全衛生政策 並在安全衛生 系統之適用範圍, 確保該政策之有效執行 安全衛生政策內容與實施需考量 : 1. 應具有設定與審查安全衛生目標之功能或架構 2. 應具有承諾 前述承諾包括 : 預防傷害與不健康 持續改善安全 衛生管理 符合適用之法規要求事項及學校所簽訂關於其安全衛 生危害預防等文件 3. 安全衛生政策制定時應諮詢教職員工 學員生及其代表 4. 安全衛生政策應簡明 清晰 標註頒佈日期, 並予以文件化 5. 安全衛生政策應由學校最高管理階層簽署, 並已實施 6. 應公告或傳達給所有校內工作及學習之教職員工及學員生, 使其 認知個人之安全衛生責任 7. 應定期審查, 確認安全衛生政策適合該校 8. 可向利害相關者公開 危害鑑別 風險評估及決定控制措施 學校應建立 實施及維持一個或多個有效之程序, 以持續鑑別危害 評估風險及決定必要之控制措施 學校建立危害鑑別及風險評估需考 量 : 1. 教職員工及學員生於校內之例行性活動 2. 校外人員 ( 包括訪客與承攬人 ) 於校內之非例行性活動 3. 教職員工及學員生的行為 能力及其他人為因素所引起之風險 4. 校園以外的危害, 但具影響校內教職員工或學員生之安全健康的風 險 5. 教職員工及學員生於校園內因工作或學習相關之活動, 所引起校園 周圍之危害 29

30 6. 由學校或其他單位提供之基礎設施 設備及物料所引起之危害 7. 安全衛生管理系統變更時 ( 包括 : 暫時性改變與其在操作 過程及 活動之衝擊 ), 所可能引起之危害 8. 風險評估與控制措施是否符合法令標準 9. 風險評估應為主動的執行而非被動的執行 10. 為降低變更措施時所造成之危害, 需進行變更管理 於改變措施 之前, 應進行變更所有相關事項 ( 含教職員工及學員生活動 建物 等 ) 之危害鑑別及風險評估 11. 考量校園區域 ( 環境 ) 設備 操作程序等對教職員工及學員生能 力之適用性 12. 依風險評估結果 ( 包括 : 風險之鑑別 優先順序化 ) 適時提供控 制措施 學校決定控制措施時, 風險評估之結果應為其依據 在決定控制 措施, 或是考慮變更現有控制措施時, 可考慮依下列順序之降低 風險 1. 消除 2. 取代 3. 硬體控制措施 : 局部排氣裝置 整體換氣等 4. 軟體控制措施 : 教育訓練 管理程序等 5. 標示或警告 6. 個人防護器具 學校應將危害鑑別 優先順序化 風險評估及決定控制措施之結 果予以文件化, 並保持其更新 學校的安全衛生管理系統應將安全衛生風險評估與決定控制措施 納入 學校執行決定風險控制措施時, 應考量現階段之知識與技術, 資 料來源包括 : 中央主管機關 勞動主管機關 安全衛生服務機構 及其他服務機構之資訊或報告 法規與其他要求事項 學校應建立 實施及維持一個或多個有效之程序, 以鑑別並取得學校 適用之法規要求事項與其他安全衛生要求事項 相關適用法規要求事項和學校所允諾之其他要求事項應納進安全衛 生管理系統中 學校應保持此項資訊之更新 法規與其他要求事項之相關資訊應傳達給教職員工 學員生與其他利 害相關者 目標及方案 目標及方案 30

31 學校於內部之相關部門與階層, 應建立 實施及維持一有效之安全衛 生目標, 並予以文件化 前述目標應具下列特性 : 1. 可量測 ; 2. 與安全衛生政策一致 ; 3. 可預防傷害與不健康 ; 4. 符合適用法規要求事項 ; 5. 符合學校所允諾之其他要求事項 6. 承諾持續改善 學校在建立與審查安全衛生目標時應考量 : 1. 安全衛生風險 ; 2. 技術面取捨 ; 3. 財務 作業及業務等要求事項 ; 4. 利害相關者之觀點 ; 5. 管理審查結果之管理 ; 6. 持續改善學校教職員工及學員生安全衛生之保護措施 學校應建立 實施並維持一個或多個有效之方案, 以達成安全衛生 目標 前述方案應考量 : 1. 學校內各個相關部門與階層應具有責任分派 2. 訂定達成目標之方法和時程 3. 訂定定期審查之方案, 依審查結果調整方案, 以確保達成目標, 並 予以更新 4. 目標應傳達給學校內所有相關部門與各階層 4.4 安全衛生工作之實施 責任與義務 學校最高管理階層負有安全衛生與管理系統之最終責任 學校最高管 理階層應藉由下列方式展現安全衛生承諾 : 1. 鼓勵和引導職安衛管理系統應有的組織文化 2. 確認職安衛管理系統建置時, 已考慮組織背景和潛在的職安衛風 險 3. 確認以系統化的方式辨識工作場所的危害 評估風險並予以排序, 並且採取改善職安衛績效的必要措施 4. 提供建立 實施及改善安全衛生管理系統之相關資源 資源包括人 力資源 專門技能 組織之基礎設施 技術及財務之資源 5. 對安全衛生組織之相關人員的職責加以明確定義並予以文件化, 以 促進有效的安全衛生管理 6. 指導和支持人員致力於職安衛管理系統的有效性 7. 宣導持續改善 31

32 學校應指派副校長以上層級之人員, 在其原有職責之外, 負起安全 衛生之特定責任, 並獲授權以進行下列任務 : 1. 依本準則建立 實施及維持安全衛生管理系統 2. 至少每半年於校務會議報告安全衛生系統之績效, 以供審查並作為 改進安全衛生管理系統之依據 3. 學校最高管理階層指定的負責者得在維持其責任之狀況下, 將某些 職務指派給下級之管理單位 4. 鼓勵 支持其他相關的管理職位彰顯他們對職安衛所負責任和其他營運管理相同 學校最高管理階層指定之安全衛生負責人員之資訊, 應透過校內管道 告知全體教職員工及學員生 學校應確保各級人員均能負起該校所訂定安全衛生規定中所屬之職 責 能力與訓練 學校最高管理階層所指定之安全衛生負責人應肩負起推動校內全體 ( 包括 : 教職員工與員生 ) 參與安全衛生活動之任務 教職員工及學員生所執行之工作具安全衛生危害之虞, 前述人員應接 受適當之安全衛生教育訓練, 並保留其相關紀錄 前述安全衛生教育 訓練應考量 : 1. 不同階層教職員工與學員生職責 能力 語文能力及校園內之風險 2. 可鑑別並滿足安全衛生風險與安全衛生管理系統之需求 3. 亦須納入學員生因學習活動所具有的安全衛生危害風險之需求 4. 建立相關之措施, 以評估其有效性, 並保留相關之紀錄 5. 前述有效性之評估應送安全衛生委員會進行評估結果之審查 6. 安全衛生教育訓練之需求, 亦應依有效性評估之結果予以檢討修 正 安全衛生教育訓練應能使教職員工與學員生學習相關之智能, 包括 : 1. 教職員工及學員生於工作或學習活動時, 存在之安全衛生危害與風 險 2. 為符合安全衛生政策 安全衛生程序 安全衛生管理系統及緊急事 件準備與應變之要求時, 所需擔任之職責 3. 違反安全衛生規定所造成之危害與風險 安全衛生教育訓練應由具有專業知識的人員執行, 且教育訓練之時間 宜在工作時間於校園內部進行 溝通與諮詢 溝通 學校應針對安全衛生危害與安全衛生管理系統建立 實施並維持一個 32

33 或多個溝通程序 前述程序應具下列之功能 : 1. 建立校內內部 ( 包括不同階層與部門 ) 溝通之管道 2. 建立與校外人員 ( 如承攬商與訪客等 ) 於校內工作場所溝通之管道 3. 建立與外部利害相關者 ( 如家長 社區民眾等 ) 溝通之管道 諮詢 學校應建立 實施及維持一或多個有效之程序, 以諮詢相關之資訊 下列工作或過程中, 應諮詢教職員工與學員生, 以提供相關資訊 : 1. 危害鑑別 風險評估及決定控制措施之過程 2. 虛驚 事件及事故之調查過程 3. 建立與審查安全衛生政策與目標 4. 選派代表參與安全衛生相關事務 更新安全衛生政策與管理時, 其範圍影響到承攬商時, 應諮詢承攬商 學校應於適當時機與學員生溝通並諮詢安全衛生有關事宜 學校應確保安全衛生委員會發揮其功能 文件化與文件管制 文件化 安全衛生管理系統之文件應包括 : 1. 安全衛生政策及目標 2. 安全衛生管理系統適用範圍之說明 3. 安全衛生管理系統之主要要項與其關聯性, 及相關文件參考之說 明 4. 本準則所要求之文件, 包括紀錄 5. 學校為確保與其安全衛生風險相關過程之有效的規劃 運作及管 制, 所決定需要之文件, 包括紀錄 文件化之程度需考慮安全衛生之危害與風險的嚴重程度 然而為維持 管理系統的有效性與運作效率, 盡量維持文件化之最低需求是很重要 的 文件管制 安全衛生管理系統中之各項文件應予以管制 學校應建立 實施並維 持一個或多個文件管制之程序 文件管制應考量 : 1. 文件發行前應核准其適切性 2. 文件具有審查與更新之程序 3. 建立文件更換之程序, 以確保各場所之文件已更新至最新或正確版 本 4. 文件應具書寫工整 易於閱讀且容易識別其版本之特性 並傳達到 所有相關教職員工與學員生 5. 具易於閱讀與容易識別之特性 6. 學校安全衛生管理系統之規劃與運作所需之外來原始文件應加以 33

34 4.4.5 作業管制 鑑別並予以管制 7. 失效文件因其他目的而保留時, 應予識別, 防止文件被誤用 已鑑別出具有安全衛生危害與風險之作業或活動項目, 應以適當之控 制措施進行管理 前項控制措施應納進安全衛生管理系統 除控制措 施外應包含下列之內容 : 1. 採購之商品 設備及服務 2. 承攬商於學校內進行之作業或活動 3. 文件管制作業程序 ( 如缺少那些文件化程序時可能導致偏離安全 衛生政策與目標之情況 ) 4. 變更管理之作業 變更項目應執行危害鑑別 風險評估及決定控 制措施, 亦應告知與變更項目有關之教職員工與學員生均被告知或 接受相關之訓練 5. 變更管理項目應予以文件化, 並檢討其控制措施之合適性 採購之貨物其控制措施為於採購貨物與授受服務前, 確保其能符合法 規標準及學校本身安全衛生之要求 並於使用前確保其可符合各項安 全衛生之要求 承攬商於校內作業時, 其控制措施應考量 : 1. 學校之各項安全衛生要求同時適用於承攬人 2. 評估和選擇承攬商時, 儘可能將承攬商安全衛生準則作為考量之標 準 緊急應變 3. 作業前, 學校之適當層級與承攬商間應建立危害預防與控制之有效 溝通機制 4. 建立具體作法, 使承攬商及其員工向校方報告校內作業時發生與工 作有關之傷病 不健康 虛驚 事件及事故 5. 建立定期監督作法, 以督導承攬商於校內作業時之安全衛生績效 6. 建立具體作法, 以確保承攬人落實現場安全衛生管理之作法 學校應建立 實施並維持一個或多個有效的程序, 以因應被鑑別出的 緊急狀況 前述狀況學校應具依以適當之應變, 並防止或減緩不利之 安全衛生後果 學校於規畫緊急應變程序時應考量 : 1. 詳細陳述現場急救 醫療救援 消防和疏散工作場所全體人員之措 施和步驟 2. 緊急情況發生時, 能提供必要之資訊 溝通與協調, 以保護全體教 職員工與學員生之安全 3. 學校應提供全體教職員工與學員生緊急事件準備與應變程序有關 之資訊和訓練 34

35 4. 緊急應變之程序應定期測試 ( 或演練 ) 5. 緊急應變之程序應定期審查, 並依定期測試 ( 演練 ) 或緊急狀況發 生後之結果, 於必要時修訂其緊急事件準備與應變程序 6. 相關利害相關者之需求, 如緊急服務機構 家長與社區民眾 7. 學校應提供全體教職員工與學員生緊急事件準備與應變程序有關 4.5 稽核與檢查 之資訊和訓練 作業績效評估 學校應規畫 訂定 實施並保持必要程序, 以便能定期監督與量測安 全衛生之績效 包含學校設置有危險性設備之場所 前述之程序應具 備之功能 : 1. 程序符合學校安全衛生政策與安全衛生目標之要求 2. 量測之方法應包括定性與定量之量測, 且適用於前述之各場所之設 備 物品與作業 3. 量測方法應能支援管理階層審查 4. 程序能評估學校安全衛生目標達成之程度 5. 程序能評估控制措施之有效性 ( 指 : 學校應以書面文件界定不同階層 及人員在安全與衛生績效量測與監督方面之責任 義務及授權項目 或範圍 ) 6. 安全衛生管理系統有關之方案 控制措施及作業準則之符合性, 以 主動性之績效量測進行評估 7. 監督身體傷害與生物危害物 事件或事故及其他以往安全衛生績效 不足之事證, 則以被動性之績效量測進行評估 8. 監督與量測之資訊 ( 包括定期或不定期蒐集 ) 與結果應予以文件紀 錄, 以利進行後續矯正與追蹤管制 ( 預防 ) 措施之分析 9. 監督或量測績效之設備, 學校應建立並維持相關之程序, 用以校 符合性評估 正和維修該設備 ( 校正和維修活動之紀錄與結果應加以保存 ) 為與其守規性承諾一致, 學校應建立 實施並維持一或多個有效之程 序, 以定期評估適用法規要求事項之守規性, 並保存定期評估結果之 紀錄 前述評估可依據勞動部 適用職業安全衛生法部分規定之事業 範圍 以評估校內實驗室之安全衛生是否符合相關法令規定 學校應評估其簽訂之其他要求事項之守規性 學校得期望此評估與第 節提及之法規守規性之評估相結合, 或是建立一個或多個分開之 程序, 並保存定期評估結果之紀錄 改善追蹤管制措施 學校應建立 實施並維持一或多個改善追蹤管制程序, 以處理實際與 潛在危害事項, 並採取矯正措施與預防措施 上述程序包括 : 35

36 鑑別與矯正不符合事項, 並採取措施以減輕其安全衛生後果 ; 2. 調查不符合事項, 決定其原因, 並採取措施以避免其再發生 ; 3. 評估預防不符合事項之措施之需求, 並實施為避免其發生而設定 之適當措施 ; 4. 紀錄與溝通所採取矯正措施與改善追蹤管制措施之結果 ; 5. 評估所採取矯正措施與改善追蹤管制措施之有效性 當矯正措施與改善追蹤管制措施鑑別出新的或已改變之危害或控制 措施之需求, 應要求在措施實施之前, 先行對提出之措施進行風險評 估 消除實際與潛在之不符合事項為目的所採取之矯正或改善追蹤管制 措施, 應適用於問題之大小, 並相稱於所遭遇之安全衛生風險 學校應確保任何由於矯正與改善追蹤管制措施所產生必要之變更 ( 在 評估預防措施需求之過程中, 對所發現之不夠充分或可能不充分之危 害和風險控制措施, 大專校院應予以合理地調整其優先順序 ), 予以文 件化 虛驚 事件與事故之調查 學校應建立 實施並維持一個或多個程序, 以記錄 調查分析危害及 改善對策, 以便 : 1. 決定造成虛驚 事件或事故發生之根本安全衛生缺失與其它因素 ; 2. 鑑別矯正措施之需求 ; 3. 鑑別改善追蹤管制措施之機會 ; 4. 鑑別持續改善之機會 ; 5. 諮詢及溝通調查之結果 事件調查應及時由專業人員 ( 遇必要時應配合承攬商 ) 進行執行 任何鑑別出之矯正措施之需求或改善追蹤管制或預防措施之機會, 應 依據 節 ( 改善追蹤管制措施 ) 相關之要求進行處理 事件調查之結果應予以文件化與維持 紀錄管制 學校應建立 實施並維持一個或多個管制程序, 俾對紀錄予以鑑別 儲存 保護 檢索 保留及處置 紀錄應是保持清楚的 易讀的 可辨識的及可追溯的 稽核 ( 學校內部稽核與第三公正單位之外部稽核 ) 學校內部稽核 學校應於規劃期間內, 確保安全衛生管理系統內部稽核有效 客觀及 公正的執行, 並選派熟悉安全衛生管理系統稽核員 ( 教職員工得參與稽 核員選擇 ) 或組織稽核小組辦理以下事項 : 1. 依危險性設備場所與其相關作業活動之風險評估結果, 並對照先 前之稽核結果, 從事稽核程序之建立 實施 維持 ; 36

37 2. 決定與調整稽核方案的規劃 稽核的準則 ( 規範或規準 ) 稽核的適用範圍 稽核的頻率 稽核的方法 稽核工作的執行 結果的報告以及相關紀錄保留之職責 能力與要求事項等 學校內部稽核為稽核學校安全衛生管理系統, 並界定其功能 1. 符合安全衛生管理所規劃之安排事項 ; 包括本準則之要求事項及相關安全衛生法規 ; 2. 有效促進全體教職員工參與各階段作業場所稽核及稽核結果分析之諮詢 實施與維持 ( 運用 PDCA 循環與持續改善 ); 3. 有效達到學校之安全衛生政策與安全衛生目標 將稽核結果及結論與負責採取矯正與預防措施之人員溝通後, 將安全衛生管理系統各要素或部分要素之績效 評估結果之資訊或文件提交管理階層, 對學校績效評估及前次稽核之結果做出回應 外部稽核 2 學校規劃執行安全衛生管理系統期間, 為確保管理系統有效, 得主動向本部申請或接受本部依據本準則暨本部 教育部安全衛生管理系統驗證作業要點 規定, 對學校管理系統實施稽核或認 ( 驗 ) 證 ; 學校或其分支機構或其所屬系 自主配合勞動安全衛生中央主管機關辦理之安全衛生有關系統認證或驗證, 亦屬外部稽核 ; 指定場所與其活動經外部稽核之風險評估結果, 學校應對照先前之外部稽核與內部稽核結果, 針對是否達成遵守相關之安全衛生法規與是否符合安全衛生管理系統所規劃之安排事項, 將稽核結果及結論與負責採取矯正及預防措施之人員溝通後, 將安全衛生管理系統各要素或部分要素之績效 評估結果之資訊或文件提交管理階層, 學校應檢討安全衛生政策與安全衛生目標績效 檢討稽核結果所需保持或改善項目及依行政程序由學校負責人作出回應 4.6 管理階層審查 學校最高管理階層應審查學校之安全衛生管理系統, 以確保其持續適用性 適切性及有效性, 管理階層審查之紀錄應予保留 管理階層審查之投入項目包括 : 1. 內部稽核與外部稽核之結果, 2. 適用之法規要求事項與學校簽訂之其他要求事項之守規性評估 ; 3. 參與和諮詢之結果 ; 4. 來自外部利害相關者之相關溝通, 包括抱怨 ; 5. 學校安全衛生績效 ; 6. 安全衛生目標已達成之程度 ; 7. 事件調查 矯正與預防措施之狀態 ; 8. 先前管理階層審查之追蹤措施 ; 9. 情勢與組織變化, 含法規與其安全衛生風險相關之其他要求事項之 37

38 發展 ; 10. 改善之建議事項 ; 11. 改善機會之評估 ; 12. 安全衛生政策 安全衛生目標之安全衛生管理系統變更之需求 管理階層審查之結果, 應與學校安全衛生持續改善之承諾一致, 並應包括下述可改變之相關決策與措施 : 1. 安全衛生績效 ; 2. 安全衛生政策與目標 ; 3. 資源 ; 4. 員工健康保護及健康促進 5. 安全衛生管理系統之其他要項 38