26 ( ) injurygroupwashigherthanthatinnon-braininjurygroup().asmeasuredbymodified aeegncisandsnappe-Ⅱtheoptimalpredictorvalueswere995and22re
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1 ( ) JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2015Vol.55No.2 25 aeeg NCIS SNAPPE-Ⅱ a a a a b ( a. ;b ) : (aeeg) (NCIS) -Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ) h (ROC) (54.6%) aeeg NCIS ( ) SNAPPE-Ⅱ () aeeg NCIS SNAPPE-Ⅱ : aeeg ; ; -Ⅱ; ; ; : R722.1 : A : (2015) DOI: /j.cnki.ncdm ComparisonofModifiedaEEGNCISandSNAPPE-Ⅱ for EarlyDiagnosisofBrainInjuryinHigh-RiskNeonates XU Wen-hui a LIU Na-na a LIUTao a CHENXiao a LUOShi-wen b (a.departmentof Pediatrics;b.Centerfor Laboratory Medicinethe First Affiliated Hospitalof Nanchang UniversityNanchang330006China) ABSTRACT:Objective Toexploretheearlydiagnosticvaluesofmodifiedamplitude-integrated electroencephalogram(aeeg)scoreneonatalcriticalilnessscore(ncis)and neonatalacute physiologyperinatalsupplement-Ⅱ(snappe-Ⅱ)scoreinneonatesathighriskforbraininjury. Methods Theclinicaldataof119term neonatesathighriskforbraininjuryareretrospectively analyzed.thescoresformodifiedaeegncisandsnappe-Ⅱ wereevaluatedwithinthefirst12 postnatalhours.thescorediferences werecomparedbetweenthenon-braininjurygroupand braininjurygroup.thepredictiveaccuracyoftheseparametersinbraininjurywasexpressedas areaunderthecurve(auc)ofreceiveroperatingcharacteristic(roc).furthermoreroc was usedtopredicttheoptimalvalueofneonatalbraininjury.results Ofthe119neonatesevaluated 65cases(54.6%)hadbraininjury.Both modifiedaeegand NCISscoresinbraininjurygroup werelowerthanthoseinnon-braininjurygroup().howeversnappe-Ⅱscoreinbrain : : ( ); ( ) : (1990 ) : hotmail.com
2 26 ( ) injurygroupwashigherthanthatinnon-braininjurygroup().asmeasuredbymodified aeegncisandsnappe-Ⅱtheoptimalpredictorvalueswere995and22respectively.con- clusion TheaEEGNCISandSNAPPE-Ⅱ canbeusedastoolsforbrainfunctionmonitoringand havegreatsignificanceintheearlydiagnosisofbraininjuryinneonatesathighriskforbrain injury. KEY WORDS:modifiedamplitude-integratedEEGscore;neonatalcriticalilnessscore; neonatalacutephysiologyperinatalsupplement-Ⅱ;highriskinfant;braininjury; earlydiagnosis Apgar 1min 3 5min 7 ;3) 24h : (HIE) ;4) [1] HIE ( CT MRI 1.2 ) aeeg [2] (amplitude-integratedeegaeeg) (Fp1-Fp2) [3-5] (C3-C4) (T3-T4) 70% [6] Burdjalov [7] aeeg <20kΩ 0.5~35 Hz aeeg 70μV cm -1 EEG 12h (NCIS) 6h -Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ) (CNV) (0~2μV) (NICU) (>25μV);4 (CLV) :1) <10μV;5 (FT) 1 NICU;2) 1)aEEG NicoletOne 2)aEEG [8] :1 >10μV >5μV;2 (DNV) >10μV 5μV;3 - (BS) <5μV ( 37 ;3) 1A) - (SWC): ;4) 1 SWC :1) 24h 20 min ;2 SWC ;2) ;3 SWC 1 ( 1B) (SA):1 :1) ;2 30 min 1 ;3 30 min ;2) ( 1C)
3 : aeeg NCIS SNAPPE-Ⅱ 27 A DNV >10 μv >5 μv DNV >10 μv 5 μv BS - (>25 μv) 0-2 μv CLV <10 μv <5 μv FT <5 μv 0-2 μv SWC SWC B SWC C A: ;B:SWC (QS) (AS & A) ;C:SA aeeg EEG* aeeg 1 aeeg SWC SA 3~ Burdjalov [7] aeeg 12 1 aeeg 1 aeeg SWC SA : 30min :30min : NCIS SNAPPE-Ⅱ NCIS [9] 44~110
4 28 ( ) (>90 ;70~90 ;<70 ) SNAPPE-Ⅱ 9 0~162 0~9 10~19 20~29 30~ (P> )2 1 minapgar [10] (P<0.05) 2 12h 1.3 Excel SPSS17.0 ± (x± s) t ; ( ) Mann- Whitney U ; χ2 P<0.05 aeeg NCIS SNAPPE-Ⅱ (ROC) (AUC) NICU NCIS SNAPPE-Ⅱ aeeg 3 2 aeeg 551 NCIS () HIE(51 ) (9 ) 37~ ~4.14kg; ~ ~4.07kg ( 5 ) 54 SA ( ) (n=54) (n=65) (x±s) 39.2± ±1.2 (x±s)m/kg 3.3± ±0.7 * AGA * SGA 7 20 * 1minApgar (x±s) 9.1± ±2.6 * *P< aeeg NCIS SNAPPE-Ⅱ SNAPPE-Ⅱ (); aeeg SWC 3 2 aeeg NCIS SNAPPE-Ⅱ x±s n NCIS SNAPPE-Ⅱ aeeg SWC SA ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±1.1 Z P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 NCIS SNAPPE-Ⅱ aeeg A:NCIS ;B:SNAPPE-Ⅱ ;C: aeeg ; 2 2 aeeg NCIS SNAPPE-Ⅱ
5 : aeeg NCIS SNAPPE-Ⅱ aeeg NCIS SNAPPE-Ⅱ ( P>0.05) 119 aeeg NCIS ( 3D-F) aeeg NCIS (r=0.602)snappe-Ⅱ (r=0.716)snappe-Ⅱ aeeg NCIS (r= - aeeg NCIS (r=-0.748p< r=-0.697)( 3G 0.00 r=-0.821)( 3A-C) -I) P=0.870 A D G P=0.190 B E H P=0.717 C F I A-C:119 aeeg ;D-F: aeeg ;G-I: aeeg aeeg NCIS SNAPPE-Ⅱ aeeg NCIS SNAPPE-Ⅱ ROC AUC ( ) aeeg NCIS SNAPPE-Ⅱ 0.4 ROC ( 0.2 NGIS aeeg 162-SNAPPE-Ⅱ ) 0.0 aeeg NCIS SNAPPE-Ⅱ aeeg NCIS SNAPPE-Ⅱ 95 22( 4) ROC
6 30 ( ) SNAPPE-Ⅱ [17] NICU NICU 80 SNAPPE-Ⅱ Dammann [18] 1399 SNAPPE-Ⅱ [1] ~6 20% 25% SNAPPE-Ⅱ [11] (NEC) [19] NICU 35.0% SNAPPE-Ⅱ 54.6% NEC SNAPPE-Ⅱ 22 SNAPPE-Ⅱ NCIS aeeg aeeg aeeg aeeg [12] NICU aeeg ; NCIS [613] ;SNAPPE-Ⅱ aeeg aeeg SWC SA aeeg 3 aeeg Ter Horst [20] SNAPPE-Ⅱ aeeg aeeg aeeg NCIS SNAPPE-Ⅱ aeeg aeeg NCIS 3 9 (P < NCIS ) 12h 3 (P< 0.01) aeeg NCIS [9] NCIS ; SNAPPE- 90 Ⅱ [14] ROC AUC 3 NCIS 95 aeeg [15] NCIS [16] NCIS SNAPPE-Ⅱ HIE NCIS NCIS aeeg
7 : aeeg NCIS SNAPPE-Ⅱ aeeg NCIS SNAPPE-Ⅱ NICU aeeg 7(6): aeeg [13] (20): [14] : [15]. [J] (2):152- [1]. [J] (1): [16].4 [2]. [J]. [J] (5): (2): [17]. Ⅱ [3] TosoPAGonzalezAJPerezM Eetal.Clinicalutilityofear- [J]. lyamplitudeintegratedeegin monitoringterm newbornsat (14): riskofneurologicalinjury[j].pediatrics201490(2):143- [18] DammannOBShahM Naplesetal.SNAP-ⅡandSNAPPE-Ⅱ 148. andtheriskofstructuralandfunctionalbraindisordersinex- [4] AzzopardiDtheTobystudygroup.Predictivevalueoftheam- tremelylow gestationalagenewborns:theelgan study[j]. plitudeintegratedeegininfantswithhypoxicischaemicen- Neonatology201097(2): cephalopathy:datafromarandomisedtrialoftherapeutichypo- [19]. thermia[j].arch DisChildFetalNeonatalEd201499(1): 62 [J] (5): F80-F [5] CsekoAJBango MLakatosPetal.Accuracyofamplitude- [20] TerHorstHJJongbloedPereboom MVanEykernL Aet integratedelectroencephalographyinthepredictionofneurode- al.amplitude-integrated electroencephalographicactivityis velopmentaloutcomeinasphyxiatedinfantsreceiving hypo- suppressedinpreterminfantswithhighscoresonilnessse- thermiatreatment[j].actapaediatr (7): verity[j].earlyhum Dev201187(5): [6].85 [J] (43): [7] BurdjalovV FBaumgartSSpitzerA R.Cerebralfunctionmo- nitoring:anewscoringsystemfortheevaluationofbrainmat- urationinneonates[j].pediatrics (4): [8] Helstrom WestasLRosenI.Continuousbrain-functionmoni- toring:stateoftheartinclinicalpractice[j].seminfetalneo- natalmed200611(6): [9]. ( )[J] (1): [10] RichardsonD KCorcoranJDEscobarGJetal.SNAP-Ⅱ and SNAPPE-Ⅱ:Simplified newborn ilness severity and mortalityriskscores[j].jpediatr (1): [11] MilerS RRamaswamy VMichelson Detal.Paternsof braininjuryinterm neonatalencephalopathy[j].jpediatr (4): [12] Helstrom WestasLDongliS. [J] [J] NICU [J] (11): ( : )
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