線蟲專技高考 1. 下列那一種寄生蟲常因人類的群居生活而容易直接在彼此間互相傳染? (91) (A) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (B) 犬心絲蟲 (Dirofilaria immitis) (C) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) (D) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) 2. 有一病人被懷疑是感染旋毛蟲 (Trichinella spiralis), 欲做確認診斷應採取下列那一項檢查最正確? (91) (A) 觀察臨床症狀 (B) 肌肉切片 (biopsy) 鏡檢 (C) 採血測特異抗體 (D) 藉聚合連鎖反應 (PCR) 檢查蟲體基因片段 3. 感染下列那一種寄生蟲會引起小紅血球低色性貧血 (microcytic hypochromic anemia)?(91) (A) 鉤蟲 (Ancylostoma duodenale) (B) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (C) 廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum) (D) 惡性瘧原蟲 (Plasmodium falciparum) 4. 有一農夫因貧血就診, 結果證實感染十二指腸鉤蟲 (Ancylostoma duodenale), 下列敘述何項錯誤? (9201) (A) 農夫為高危險群感染之一 (B) 該病人不一定會有明顯的嗜伊紅性白血球增加症 (eosinophilia) (C) 該病人一定是因幼蟲經由皮膚而感染 (D) 鉤蟲卵培養至絲狀 (filariform) 幼蟲才能鑑別診斷 5. 感染鞭蟲, 十二指腸鉤蟲及美洲鉤蟲都可能引起貧血, 若感染相同的蟲數引起貧血的嚴重依排序應為 : (9202) (A) 鞭蟲 > 十二指腸鉤蟲 > 美洲鉤蟲 (B) 美洲鉤蟲 > 十二指腸鉤蟲 > 鞭蟲 (C) 十二指腸鉤蟲 > 美洲鉤蟲 > 鞭蟲 (D) 十二指腸鉤蟲 > 鞭蟲 > 美洲鉤蟲 6. 某君一個月前隨團到菲律賓呂宋島旅遊, 隨俗嘗試吃了當地的生魚, 前幾天突然腹絞痛, 急性水樣腹瀉, 糞便檢查發現鞭蟲樣蟲卵, 幾乎死於嚴重電解質失衡, 該君最可能不慎感染了那一種寄生蟲? (9202) (A) 棘顎口線蟲 (Gnathostoma spinigerum) (B) 海獸胃線蟲 (Anisakis simplex) (C) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (D) 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) 7. 人體感染下列何種寄生蟲後, 同時扮演終宿主及中間宿主的角色? (9301) (A) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (B) 廣節裂頭絛蟲 (Dephyllobothrium latum) (C) 薑片蟲 (Fasciolopsis buski) (D) 日本血吸蟲 (Schistosoma japonicum) 8. 有一病患長久以來時而腹瀉時而便秘所苦, 末梢血嗜伊紅性白血球和 IgE 均顯著高於正常值, 後來接受連續 3 天糞便檢查, 結果都發現桿狀 (rhabditiform) 幼蟲而沒有蟲卵, 因此該病患最可能是感染下列何種寄生蟲? (9301) (A) 糞小桿線蟲 (Strongyloides stercoralis) (B) 十二指腸鉤蟲 (Ancylostoma duodenale) (C) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) (D) 鞭蟲 (Trichuris trichiura) 1
9. 感染十二指腸鉤蟲 (Ancylostoma duodenale) 會引起貧血, 其機轉最可能為下列何種型態? (9302) (A) 缺維生素型 (vitamin B12-deficiency) (B) 缺鐵型 (iron-deficiency) (C) 缺葉酸型 (folic acid-deficiency) (D) 缺鋅型 (zinc-deficiency) 10. 下列有關海獸胃線蟲 (Anisakis simplex) 的敘述, 那一項錯誤? (9302) (A) 至少須經由 3 種不同的生物才能完成生活史 (B) 將海水魚適當地冷凍貯存通常就能阻斷其生活史 (C) 通常人體是扮演中間宿主的角色 (D) 腸道嚴重感染有時會造成腸道部份阻塞 11. 有一慢性過敏性病人長期服用類固醇 (steroid), 不慎感染糞桿線蟲 (Strongyloides stercoralis), 且因自體感染 (autoinfection) 導致重度感染 (hyperinfection) 下列敘述那一項錯誤? (9401) (A) 引起重度感染主因為該病人免疫抑制 (B) 蟲體大量寄生在腸道內, 不會有異位寄生的現象 (ectoparasitism) (C) 可能併發腦炎 (D) 末梢血液嗜伊紅性白血球不會顯著增加 12. 引起皮下幼蟲移行症 (cutaneous larva migrans) 的病原體是 :(9401) (A) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) (B) 鞭蟲 (Trichuris trichiura) (C) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (D) 巴西鉤蟲 (Ancylostoma braziliense) 13. 有一日本病患因持續嚴重肌肉痛而住院就診, 問診知道發病前生吃熊肉後就開始腸胃不適, 接著末梢血嗜伊紅性白血球非常顯著增加, 同時伴隨發燒, 臉部浮腫及肌痛, 根據上述臨床症狀, 該病患應最先考慮下列何種寄生蟲症? (9401) (A) 廣東住血線蟲症 (angiostrongyliasis) (B) 無鉤囊蟲症 (cysticercosis bovis) (C) 旋毛蟲症 (trichinosis) (D) 班氏血絲蟲症 (wuchereriasis) 14. 犬蛔蟲 (Toxocara canis) 最容易引起內臟幼蟲移行症 (visceral larva migrans), 其幼蟲最容易侵犯人體那一部位?(9402) (A) 腎臟 (B) 肝臟 (C) 腦部 (D) 肺部 15. 下列寄生蟲感染, 何者不會因幼蟲的移行 (migration) 而侵犯肺臟?(9402) (A) 鞭蟲 (B) 鉤蟲 (C) 糞小桿線蟲 (D) 蛔蟲 16. 抽取病人之痰中可能會出現之寄生蟲有那些? 1. 衛氏肺吸蟲蟲卵 2. 糞小桿線蟲幼蟲 3. 蛔蟲蟲卵 4. 衛氏肺吸蟲幼蟲 (9501) (A)1+2 (B)2+3 (C)3+4 (D)1+4 17. 一病患有非常嚴重的鞭蟲 (Trichuris trichiura) 感染 下列臨床症狀, 何者最不可能發生? (9501) (A) 腹痛 (B) 貧血 (C) 肺炎 (D) 闌尾炎 2
18. 林先生不久前與好友在日本料理吃了 生魚片 ", 當天深夜因急性腹痛掛急診, 內視鏡在十二指腸發現一些長度約 2 公分部分鑽入腸壁的蟲體, 林先生應該是感染何種寄生蟲? (A) 橫川氏吸蟲 (Metagonimus yokogawai) (B) 海獸胃線蟲 (Anisakis simplex) (C) 廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum) (D) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis)(9502) 19. 有關廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) 感染人體的敘述, 何者錯誤?(9502) (A) 成蟲寄生在肺動脈間 (B) 可以藉由腦脊髓液進行檢查 (C) 幼蟲會在腦實質組織中發育 (D) 會藉由生食蝸牛肉而受到感染 20. 下列何種人體寄生蟲感染需要全家集體投藥治療?(9601) (A) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) (B) 有鉤絛蟲 (Taenia solium) (C) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (D) 中華肝吸蟲 (Clonorchis sinensis) 21. 患者因肛門嚴重搔癢就診, 並出現脫肛 (rectal prolapse) 症狀時, 你應懷疑受到下列何種寄生蟲感染? (9602) (A) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (B) 美洲鈎蟲 (Necator americanus) (C) 鞭蟲 (Trichuris trichiura) (D) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) 22. 被下列那一種人體寄生蟲嚴重感染後, 患者會出現腸阻塞 (bowel obstruction) 的臨床症狀? (9602) (A) 橫川氏吸蟲 (Metagonimus yokogawai) (B) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (C) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (D) 棘顎口線蟲 (Gnathostoma spinigerum) 23. 食用未熟之螺肉, 會感染下列何種人體寄生蟲? (9701) (A) 海獸胃線蟲 (Anisakis simplex) (B) 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) (C) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) (D) 中華肝吸蟲 (Clonorchis sinensis) 24. 高蛋白飲食 (high-protein diet) 可以用來作為治療下列何種人類寄生蟲感染? (9701) (A) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) (B) 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) (C) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (D) 美洲鉤蟲 (Necator americanus) 25. 食用未熟之淡水魚類, 會感染下列何種人體寄生蟲? (9702) (A) 海獸胃線蟲 (Anisakis simplex) (B) 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) (C) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) (D) 衛氏肺吸蟲 (Paragonimus westermani) 26. 下列何種人體寄生蟲可以藉由母親哺乳途徑傳染給嬰兒? (9801) (A) 東方毛線蟲 (Trichostrongylus orientalis) (B) 肝毛線蟲 (Capillaria hepatica) (C) 糞小桿線蟲 (Strongyloides stercoralis) 3
(D) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) 27. 下列何種人體寄生蟲感染, 會因為肛門搔癢干擾睡眠而對發育中的小孩造成間接性傷害? (9801) (A) 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) (B) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) (C) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (D) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) 28. 下列何種人體寄生蟲會出現孤雌生殖 (parthenogenesis) 的現象? (9802) (A) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (B) 糞小桿線蟲 (Strongyloides stercoralis) (C) 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) (D) 東方毛線蟲 (Trichostrongylus orientalis) 29. 有一水電工人在室外修理水管弄得手腳滿是污泥, 幾天後手臂發癢並開始出現一端會持續延伸的紅斑, 直到 2 個月後情況才改善, 下列敘述那一項錯誤? (9802) (A) 該工人可能罹患爬行疹 (creeping eruption) (B) 十二指腸鉤蟲 (Ancylostoma duodenale) 感染造成的 (C) 紅斑部位會癢是因為蟲體引起過敏反應 (D) 紅斑周圍病理變化可見到嗜伊紅性白血球浸潤 30. 下列何種人體寄生蟲感染與免疫不全症候群感染有關?(9901) (A) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) (B) 糞小桿線蟲 (Strongyloides stercoralis) (C) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) (D) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) 31. 下列何種人體寄生蟲感染, 幼蟲不會進入循環系統?(9901) (A) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (B) 美洲鉤蟲 (Necator americanus) (C) 鞭蟲 (Trichuris trichiura) (D) 糞小桿線蟲 (Strongyloides stercoralis) 32. 下列何種人體寄生蟲具有腸道自體感染 (intestinal autoinfection) 的現象?(9902) (A) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (B) 糞小桿線蟲 (Strongyloides stercoralis) (C) 美洲鉤蟲 (Necator americanus) (D) 鞭蟲 (Trichuris trichiura) 33. 人體蟯蟲 (Enterobius vermicularis) 感染最常使用的診斷方法為何?(10001) (A) 直接塗抹法 (Direct wet film method) (B) 玻璃膠紙肛圍擦拭法 (Cellophane tape perianal swabs method) (C) 福馬林 - 乙醚濃縮法 (Formol-ether concentration technique) (D) 飽和食鹽水浮游法 (Saturated sodium chloride solution floating method) 34. 下列有關人體感染糞小桿線蟲 (Strongyloides stercoralis) 的敘述, 何者正確?(10001) (A) 通常因吞食絲狀 (filariform) 幼蟲而感染 (B) 即使嚴重感染也不會引起貧血 (C) 在免疫妥協 (immunocompromised) 病人造成彌漫性感染 (D) 糞便藉由 浮游法,floatation method 可以提高檢出率 4
35. 臨床上要診斷內臟幼蟲移行症 (visceral larva migrans) 須根據下列那三個診斷依據? (A) 嗜伊紅性白血球增多 脾臟腫大 血清白蛋白增多 (B) 嗜中性白血球增多 肝臟腫大 血清球蛋白增多 (C) 嗜伊紅性白血球增多 肝臟腫大 血清球蛋白增多 (D) 嗜中性白血球增多 脾臟腫大 血清白蛋白增多 (10001) 36. 林先生幾個星期前到泰國旅遊時吃了特殊處理的生豬肉, 不久後即開始有腹痛, 最近眼眶附近浮腫, 很幸運的從浮腫部位手術摘除將近 1 公分大小的蟲體而痊癒, 林先生最可能感染到何種寄生蟲?(10001) (A) 蟠尾絲蟲 (Onchocerca volvulus) (B) 有棘顎口線蟲 (Gnathostoma spinigerum) (C) 結膜吸吮線蟲 (Thelazia callipaeda) (D) 麥地那蟲 (Dracunculus medinensis) 37. 地癢疹 (ground itch) 是由下列何種人類寄生蟲感染所引起?(10002) (A) 日本血吸蟲 (Schistosoma japonicum) (C) 班氏絲狀蟲 (Wuchereria bancrofti) (B) 美洲鉤蟲 (Necator americanus) (D) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) 38. 在高度蛔蟲感染流行區, 下列何種年齡層是蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) 感染的高危險族群?(10002) (A) 1~4 歲 (B) 5~9 歲 (C) 10~15 歲 (D) 15 歲以上 39. 在臺灣, 虎皮蛙 (Rana rugulosa) 及金線蛙 (Rana plancyi) 是下列何種人類寄生蟲的保蚴宿主 (paratenic host)? (10101) (A) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis (B) 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) (C) 廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum) (D) 衛氏肺吸蟲 (Paragonimus westermani) 40. 下列何種人體寄生蟲感染常引起嗜伊紅性腦膜炎或腦膜腦炎 (eosinophilic meningitis or meningoencephalitis)? (10101) (A) 日本血吸蟲 (Schistosoma japonicum) (C) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) (B) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (D) 有鉤絛蟲 (Taenia solium) 41. 感染下列何種人體寄生蟲後, 其幼蟲會在體內橫紋肌發達處形成內囊胞化幼蟲 (encysted larva) 並造成肌炎 (myositis) 的臨床症狀? (10102) (A) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis)(b) 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) (C) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) 42. 下列有關人體寄生蟲成蟲形態的敘述, 何者錯誤? (10102) (A) 十二指腸鉤蟲 (Ancylostoma duodenale) 具有兩對齒鉤 (B) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) 具有頭翼 (cephalic alae) (D) 犬蛔蟲 (Toxocara canis) (C) 牛羊肝吸蟲 (Fasciola hepatica) 具有頭錐 (cephalic cone) 5
(D) 廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum) 具有圓形吸盤 (sucker) 43. 食用未熟之海水魚類, 會感染下列何種寄生蟲? (10201) (A) 海獸胃線蟲 (Anisakis simplex) (C) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) 線蟲檢覆考 1. 下列何者有逆向感染 (retrofection) 現象? (9101) (A) 牛肉絛蟲 (B) 猪肉絛蟲 (C) 蟯蟲 (D) 鉤蟲 (B) 美洲鈎蟲 (Necator americanus) (D) 中華肝吸蟲 (Clonorchis sinensis) 2. 有一幼童經常和媽媽到公園草地上玩耍, 數天後開始食慾不佳 肝臟腫大, 穿刺肝臟做病理變化檢查, 發現有以蟲體為中心, 周圍有嗜伊紅性白血球 淋巴球和上皮樣細胞的肉芽腫, 該童最可能受到何種寄生蟲感染? (9102) (A) 犬蛔蟲 (Toxocara canis) (B) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (C) 美洲鉤蟲 (Necator americanus) (D) 東方毛線蟲 (Trichostrongylus orientalis) 3. 人體感染鉤蟲 (hookworm) 後, 最先發生的症狀為 : (9201) (A) 皮膚癢 (B) 肺炎 (C) 貧血 (D) 腹痛 4. 當不慎感染旋毛蟲 (Trichinella spiralis) 後, 最先侵犯的器官為 : (9201) (A) 肌肉 (B) 心肌 (C) 肺 (D) 腸道 5. 感染寄生蟲有時候會在病人體內發生自體感染 (autoinfection) 的現象, 下列何者不會造成自體感染? (9202) (A) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) (B) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (C) 短小包膜絛蟲 (Hymenolepis nana) (D) 隱孢子蟲 (Crytosporidium parvum) 6. 下列何種寄生蟲病, 在流行病學的調查顯示高盛行率, 但低感染蟲數? (9202) (A) 鞭蟲病 (trichuriasis) (B) 旋毛蟲病 (trichinosis) (C) 廣東住血線蟲病 (angiostrongyliasis) (D) 海獸胃線蟲病 (anisakiasis) 7. 某甲因感染鉤蟲 (hookworm) 導致血色素嚴重低於正常值, 欲使該病人血色素值儘快恢復正常值, 治療上應該優先採取何種措施? (9301) (A) 給予高蛋白飲食 (B) 補充維生素 B12 (C) 補充葉酸 (D) 補充鐵劑 8. 有一病童因嚴重頭痛, 後頸僵直而住院, 接著開始神智不清, 喪失神經反射功能, 腦脊髓液檢查發現有 56% 的嗜伊紅性白血球, 向家屬問診知道該病童幾天前和同伴敲破蝸牛玩耍, 該病童最先考慮是感染何種寄生蟲? (9301) (A) 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) (B) 犬蛔蟲 (Toxocara canis) (C) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (D) 有鉤絛蟲囊蟲 (Cysticercus cellulosae) 9. 下列何種寄生蟲在宿主體外沒有自由生活 (free-living) 世代, 無法在外界完成發育繁殖, 必須絕對依賴宿主? (9301) 6
(A) 糞小桿線蟲 (Strongyloides stercoralis) (B) 福氏那格里阿米巴 (Naegleria fowleri) (C) 有棘阿米巴 (Acanthamoeba castellani) (D) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) 10. 下列那一種寵物是引起人體內臟幼蟲移行症 (visceral larva migrans) 的最主要來源? (A) 鳥 (B) 貓 (C) 犬 (D) 天竺鼠 (9302) 11. 孩童感染鉤蟲, 接受診療時順便接受預防感染的衛教, 下列那一項對預防鉤蟲感染最有幫助? (9401) (A) 飯前洗手 (B) 不赤腳行走玩耍 (C) 食物煮熟再吃 (D) 上廁所後洗手 12. 有一直腸脫肛 (rectal prolapse) 的病人就診時, 發現直腸粘膜包埋有 3~5 公分的蟲體, 此病人應是感染何種寄生蟲? (9402) (A) 十二指腸鉤蟲 (Ancylostoma duodenale) (B) 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) (C) 有棘顎口線蟲 (Gnathostoma spinigerum)(d) 鞭蟲 (Trichuris trichiura) 7