第一頁 ( 共二頁 ) ------------------------------------------------------裝-------------------------------訂-------------------------------線-----------------------------------------------------臺北市政府衛生局函地址 :11008 臺北市信義區市府路 1 號承辦人 : 李雅琳電話 :1999( 外縣市 02-27208889) 轉 7100 傳真 :0227208779 電子信箱 :voyage22@health.gov.tw 受文者 : 如正副本行文單位發文日期 : 中華民國 103 年 12 月 2 日發文字號 : 北市衛醫護字第 10338551302 號速別 : 普通件密等及解密條件或保密期限 : 附件 : 收費項目核定表 1 份主旨 : 有關本局審查貴院 美容醫學 醫療費用收費項目一案, 請依說明段辦理, 請查照 說明 : 一 依據本局 103 年 11 月 25 日 非屬健保給付收費項目審查小組 第 1 屆第 4 次會議會議決議辦理 二 依醫療法第 21 條規定 : 醫療機構收取醫療費用之標準, 由直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關核定之 同法第 22 條規定 : 醫療機構收取醫療費用, 應開給載明收費項目及金額之收據 醫療機構不得違反收費標準, 超額或擅立收費項目收費 三 旨案依本局 103 年 11 月 25 日 非屬健保給付收費項目審查小組 第 1 屆第 4 次會議決議 : 同意核定貴院 美容醫學 醫療費用收費項目 27 項 ( 核定表如附件 ), 惟針對是類對象, 請貴院於治療前應充分告知並取得病患同意, 以確保其權益 四 請依本市醫療機構醫療費用收費標準核定參考原則第 5 條規定 : 醫療機構申請新增 ( 或調整 ) 自費項目經本局核定後, 應將核定公告及醫療費用項目等事項以紙本揭示於醫療機構及於所屬網站首頁明顯處 7 日以上, 且於櫃檯備置經主管機關核定之紙本收費標準供病人查閱, 始得收費, 並應持續公開揭示, 供民眾就醫選擇參考 辦理, 其中 美容整形手術 項目收費須載明是否含麻醉 醫材等費用, 以達資訊透明之目的 檔號 : 保存年限 :
第二頁 ( 共二頁 ) ------------------------------------------------------裝-------------------------------訂-------------------------------線-----------------------------------------------------五 有關本案保留之 隆乳 - 其他材質乳房重建 抽脂 修疤 - 疤痕切除重縫 等 3 項, 請貴院補充說明收費內容及計價原則 ; 另請一併釐清 偏頭痛矯正術 之治療是否係屬健保核定項目, 如為健保核定項目請提供健保核定名稱 代碼及點數, 同時說明該項收費與健保核定收費內容之區別 ; 請貴院於 103 年 12 月 8 日前提出補充說明, 本局將納入近期之審查會議審議 正本 : 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院副本 :
臺北市政府衛生局核定新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 美容醫學收費項目 項診療項目收費金額 ( 元 ) 光電性治療 核定日期 :103 年 11 月 25 日 1 銣雅各雷射 ND-YAG Laser 柔膚鐳射 碳粉 :6000/ 次 ; 洗眉 除眼線 : 基本費 2000 100/ 每發 ; 除斑 刺青 : 基本費 2000 100/ 每發 ; 除痣 :500/ 每顆 2 染料雷射 DYE Laser 2000/ 10 點以下 超過 10 點時, 每點 140 3 脈衝光 Intense Pulsed Light 1. 250/ 光點計費, 每發 4*1 cm2 2. 16000/ 大腿除毛 ( 雙側 ) 18000/ 小腿除毛 ( 雙側 ) 8000/ 全臉 5000/ 腋下除毛 ( 雙側 ) 4 5 淨膚雷射 Clean Skin Laser 飛梭雷射 Fractional Resurfacing Laser 6000/ 單次 ( 皮膚科 ) 6000/ 單次 6 痘立光雷射 TheraClear Laser 3500/ 全臉單次 ( 皮膚科 ) 針劑注射性治療 果酸及導入治療 7 杏仁酸治療 Mandelic Acid treatment 2000/ 單次 ( 由醫師執行 ) 8 9 Vit-C 超音波美容 Vit-C Sonophoresis 肉毒桿菌注射 Botulinum Toxin Injection 1500/ 臉部 單次 ( 由護理人員執行 ) 250/1U( 藥品 1u+ 注射費 ) 10 玻尿酸及其它填充物及注射 Filler Injection Perlane:21000/1.0 cc ;Restylane:13000/0.5 cc 18000/1.0 cc ;TOUCH:13000/ 0.5 cc ; 史麗朗 Sub Q: 37000/2 cc ; 玻麗朗 :21000/1.0 cc ; 海德密絲 Hya-Dermis: 15000/1.0 cc ; 喬雅登 Allergan:18500/ 1.0 cc ; 瑞得喜 Radiesse: 24000/1.5 cc ; 瑞絲朗 :13000/0.5 cc 18000/1.0 cc 美容整形手術 11 12 眼皮下垂 - 上眼皮成形術 Upper Blepharoplasty 下眼袋及眼皮整型切開法 Blepharoplasty, Baggy Eyelid, 2 lids 10000-50000/ 雙側 ( 含麻醉費 ) 10000-50000/ 雙側 ( 含局部麻醉費用 )
項診療項目收費金額 ( 元 ) 13 上下眼皮整型術切開法 Blepharoplasty,4 lids 20000-80000/ 雙眼上 下眼皮 ( 含局部麻醉費用 ) 14 隆鼻 - 矽質人工鼻骨隆鼻 Rhinoplasty 15 隆鼻 - 其他材質 Rhinoplasty 16 前額拉皮 - 傳統式 Forehead Face Lifting 17 下顎整形及削骨 Genioplasty 18 19 20 21 22 臉部拉皮 - 下臉拉皮術 Face Lift 臉部拉皮 - 內視鏡 ( 前額及中臉 ) Face Lift 隆乳 - 食鹽水袋 ( 經腋下 胸大肌下 )Aug.Mammaplasty 隆乳 - 果凍矽膠乳房重建 Aug.Mammaplasty 縮乳 - 乳房縮小術 Reduction Mammaplasty 23 拉肚皮 - 腹部拉皮 Abdominoplasty 24 25 狐臭 - 旋轉刀刮除法 Osmidrosis Trivex 良性腫瘤切除術 Skin Benign Tumor 26 穿耳洞 Ear Piercing 其他自費項目 局部麻醉 :15000-65000 全身麻醉 :40000-90000 局部麻醉 :GORTEX 20000-70000 全身麻醉 :GORTEX 40000-90000 五爪釘 60000-110000 迷你鋼釘 35000-85000 人工骨 :60000-90000 迷你鈦合金鋼板鋼釘 :45000-125000 依使用之材質採不同訂價 含全身麻醉費 無五爪釘 40000-90000 五爪釘 75000-125000 使用組織膠 55000-105000 未含組織膠 40000-90000 70000-150000 100000-230000/ 果凍矽膠義乳 ( 經腋下 胸大肌下 ), 單側 未用組織膠 40000-140000 使用組織膠 60000-160000 未用組織膠 40000-140000 使用組織膠 60000-160000 5000-50000 1000-40000( 含麻醉費用 ) 250/ 單洞 ( 由整型外科醫師執行 採局部麻醉 含使用之針具及換藥 ) 27 醫學美容診察費 Medical Cosmetic Consultation 250
第一頁 ( 共二頁 ) ------------------------------------------------------裝-------------------------------訂-------------------------------線-----------------------------------------------------臺北市政府衛生局函地址 :11008 臺北市信義區市府路 1 號承辦人 : 李雅琳電話 :1999( 外縣市 02-27208889) 轉 7100 傳真 :0227208779 電子信箱 :voyage22@health.gov.tw 受文者 : 如正副本行文單位發文日期 : 中華民國 103 年 12 月 27 日發文字號 : 北市衛醫護字第 10338551502 號速別 : 普通件密等及解密條件或保密期限 : 附件 : 收費項目核定表 1 份主旨 : 有關本局審查貴院 美容醫學 醫療費用收費項目一案, 本局同意核定, 請查照 說明 : 一 依據本局 103 年 12 月 19 日 非屬健保給付收費項目審查小組 第 1 屆第 4 次會議會議決議辦理 二 依醫療法第 21 條規定 : 醫療機構收取醫療費用之標準, 由直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關核定之 同法第 22 條規定 : 醫療機構收取醫療費用, 應開給載明收費項目及金額之收據 醫療機構不得違反收費標準, 超額或擅立收費項目收費 三 旨案依本局 103 年 12 月 19 日 非屬健保給付收費項目審查小組 第 1 屆第 5 次會議決議 : 同意核定貴院 美容醫學 醫療費用收費項目 4 項 ( 核定表如附件 ), 惟針對是類對象, 請貴院於治療前應充分告知並取得病患同意, 以確保其權益 四 請依本市醫療機構醫療費用收費標準核定參考原則第 5 條規定 : 醫療機構申請新增 ( 或調整 ) 自費項目經本局核定後, 應將核定公告及醫療費用項目等事項以紙本揭示於醫療機構及於所屬網站首頁明顯處 7 日以上, 且於櫃檯備置經主管機關核定之紙本收費標準供病人查閱, 始得收費, 並應持續公開揭示, 供民眾就醫選擇參考 辦理, 以達資訊透明之目的 檔號 : 保存年限 :
第二頁 ( 共二頁 ) ------------------------------------------------------裝-------------------------------訂-------------------------------線-----------------------------------------------------正本 : 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院副本 :
臺北市政府衛生局核定新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 美容醫學收費項目 項次診療項目收費金額 ( 元 ) 及說明 美容整形手術 核定日期 :103 年 12 月 19 日 1 隆乳 - 乳房重建 Augmentation Manmoplasty 組織擴張器 :45000-100000 鹽水袋義乳 :45000-100000; 費用含手術 麻醉及耗材費用, 耗材包含組織擴張器 鹽水袋義乳 若使用組織擴張器為階段性手術 2 抽脂 Suction Lipectomy 局部麻醉 :10000-40000 全身麻醉 ( 以 4 小時計 ):40000-140000; 費用含手術費用 耗材及全身或局部麻醉費用, 包含一次手術評估下抽脂範圍計價, 依麻醉方式不同及抽脂範圍定價 3 修疤 - 疤痕切除重縫 Scar Revision 局部麻醉 :2000-40000/ 每公分 全身麻醉 ( 以 2 小時計 ): 20000-65000/ 每公分 ; 包含手術費用 耗材及全身或局部麻醉費用, 依麻醉方式長度不同及範圍定價 4 偏頭痛矯正術 Migraine Surgery 30000-100000/ 單次 ; 採內視鏡手術方式, 內含手術費用 耗材及全身麻醉費用
第一頁 ( 共一頁 ) ------------------------------------------------------裝-------------------------------訂-------------------------------線-----------------------------------------------------臺北市政府衛生局函地址 :11008 臺北市信義區市府路 1 號承辦人 : 曾瓊滿電話 :1999( 外縣市 02-2728-7106) 轉 7106 電子信箱 :tzeng0801@health.gov.tw 受文者 : 如正副本行文單位發文日期 : 中華民國 104 年 7 月 14 日發文字號 : 北市衛醫護字第 10435471304 號速別 : 普通件密等及解密條件或保密期限 : 附件 : 核定表 1 份主旨 : 有關本局審查貴院 心臟外科 醫療費用收費項目一案, 同意核定, 請查照 說明 : 一 依據本局 104 年 6 月 30 日 非屬健保給付收費項目審查小組 第 1 屆第 8 次會議會議決議辦理 二 依醫療法第 21 條規定 : 醫療機構收取醫療費用之標準, 由直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關核定之 同法第 22 條規定 : 醫療機構收取醫療費用, 應開給載明收費項目及金額之收據 醫療機構不得違反收費標準, 超額或擅立收費項目收費 三 旨案依本局 104 年 6 月 30 日 非屬健保給付收費項目審查小組 第 1 屆第 8 次會議決議 : 同意核定貴院自費醫療收費項目 1 項 ( 核定表如附件 ), 惟針對自費醫療項目, 請貴院於治療前應充分告知並取得病患同意, 以確保其權益 四 請依本市醫療機構醫療費用收費標準核定參考原則第 5 點規定 : 醫療機構申請新增 ( 或調整 ) 自費項目經本局核定後, 應將核定公告及醫療費用項目等事項以紙本揭示於醫療機構及於所屬網站首頁明顯處 7 日以上 ( 建議建立醫療費用專區, 並請開放搜尋 存檔及列印功能 ), 且於櫃檯備置經主管機關核定之紙本收費標準供病人查閱, 始得收費, 並應持續公開揭示, 供民眾就醫選擇參考 辦理, 以達資訊透明之目的 正本 : 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院副本 : 檔號 : 保存年限 :
第一頁 ( 共二頁 ) ------------------------------------------------------裝-------------------------------訂-------------------------------線-----------------------------------------------------臺北市政府衛生局函地址 :11008 臺北市信義區市府路 1 號承辦人 : 李雅琳電話 :1999( 外縣市 02-27208889) 轉 7100 傳真 :0227208779 電子信箱 :voyage22@health.gov.tw 受文者 : 如正副本行文單位發文日期 : 中華民國 104 年 8 月 4 日發文字號 : 北市衛醫護字第 10435445906 號速別 : 普通件密等及解密條件或保密期限 : 附件 : 收費項目核定表 1 份主旨 : 有關本局審查貴院 婦產科 醫療費用收費項目一案, 請依說明段辦理, 請查照 說明 : 一 依據本局 104 年 7 月 14 日 非屬健保給付收費項目審查小組 第 1 屆第 9 次會議決議辦理 二 依醫療法第 21 條規定 : 醫療機構收取醫療費用之標準, 由直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關核定之 同法第 22 條規定 : 醫療機構收取醫療費用, 應開給載明收費項目及金額之收據 醫療機構不得違反收費標準, 超額或擅立收費項目收費 三 旨案依本局 104 年 7 月 14 日 非屬健保給付收費項目審查小組 第 1 屆第 9 次會議決議 : 同意核定貴院 婦產科 醫療費用收費項目 50 項 ( 核定表如附件 ), 惟針對自費醫療項目, 請貴院於事前應充分告知並取得病患同意, 以確保其權益 四 請依本市醫療機構醫療費用收費標準核定參考原則第 5 條規定 : 醫療機構申請新增 ( 或調整 ) 自費項目經本局核定後, 應將核定公告及醫療費用項目等事項以紙本揭示於醫療機構及於所屬網站首頁明顯處 7 日以上 ( 建議建立醫療費用專區, 並請開放搜尋 存檔及列印功能 ), 且於櫃檯備置經主管機關核定之紙本收費標準供病人查閱, 始得收費, 並應持續公開揭示, 供民眾就醫選擇參考 辦理, 以達資訊透明之目的 檔號 : 保存年限 :
第二頁 ( 共二頁 ) ------------------------------------------------------裝-------------------------------訂-------------------------------線-----------------------------------------------------五 有關本案保留之收費項目 醫護人員超時服務費, 該收費是否違反衛生福利部 ( 改制前為行政院衛生署 )99 年 10 月 6 日衛署醫字第 0990211896 號函釋規定, 擬函詢該部俟回復結果再行辦理審議 ; 倘貴院另有相關補充 ( 修正 ) 說明資料, 請於 104 年 8 月 10 日回復本局, 俾利辦理審查後續 正本 : 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院副本 :
臺北市政府衛生局核定新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 婦產科 收費 核定日期 :104 年 7 月 14 日 項次 一般生育項目 1 診療項目 ( 中英文 ) 樂普蘭皮下避孕器植入 Norplant Insertion 收費金額 ( 元 ) 2565/ 次 收費內容說明 2 樂普蘭皮下避孕器移除 Norplant Remove 2565/ 次 3 子宮內避孕器植入術 intrauterine contraceptive device insertion 300/ 次 4 子宮內避孕器移除 ( 不需經子宮頸擴張 ) IUD removed, SIMPLE 300/ 次 5 蜜蕊納植入術 Insertion of Mirena 1500/ 次 婦女選擇用蜜蕊納植入子宮腔, 治療經血過多, 痛經, 並有避孕效果 6 RU-486 病床觀察費 RU-486 hostipal bed observation 7 RU-486 醫師處置費 RU-486 management charge 900/ 次 4000/ 次 藥物流產會有陰道出血, 下腹疼痛, 讓婦女可留院觀察, 接受醫療照顧 8 輸卵管結紮術 TUBAL LIGATION 4000/ 次結紮手術費, 不含麻醉費 9 腹腔鏡輸卵管結紮術 LAPAROSCOPY, TUBAL LIGATION 4995/ 次 本項為以腹腔鏡執行婦女輸卵管結紮手術, 手術材料費及麻醉費另計 10 輸卵管結紮重新接合術 REVERSION OF TUBAL LIGATION 人工生殖項目 17955/ 次此為開腹手術 11 婦科超音波 :GYN ultrasound 900/ 次 12 子宮頸檢查 61/ 次 13 偵測卵泡成長狀況 : 超音波檢查 605/ 次 14 取卵手術費 :TVOR 11880/ 次 15 取卵材料費 6296/ 次 本項於手術室內執行, 含手術材料費合計 18,176 元 16 取卵麻醉費 Intravenous general anesthesia 7650/ 次 第 1 頁, 共 4 頁
項次 診療項目 ( 中英文 ) 收費金額 ( 元 ) 收費內容說明 17 卵子找尋處理費 5000/ 次 18 取精 : 睪丸取精 18383/ 次未區分側別, 以次計價 19 取精 : 睪丸顯微取精 18383/ 次未區分側別, 以次計價 20 取精 : 顯微副睪丸取精 18383/ 次未區分側別, 以次計價 21 22 取精 : 輸精管精子吸取術 ( 比照輸精管結紮費用 ) 取精 : 膀胱尿液精子收集 ( 逆行性射精 ) 6120/ 次未區分側別, 以次計價 4544/ 次未區分側別, 以次計價 23 冷凍精蟲 : 精子冷凍 Frozen Sperm 6120/ 次 24 冷凍精蟲 : 保存費 6120/ 年 本項於手術室內執行, 含手術材料費 25 精液檢查 Semenalysis( 基本精液檢查 ) 300/ 次 各家醫院成本結構不同, 本院由合格之技術員, 以較高倍顯微鏡配合精子計數器檢驗,300 元其實不敷成本 26 精液洗滌 Sperm Washing 6120/ 次本項於手術室內執行, 含手術材料費 27 體外受精 : 精卵體外受精術 ( 取卵後 ) GAMETE FERTILIZATION POST TRANSVAGINAL OR TRANSABDOMINAL OOCYTE RETRIEVAL 6120/ 不分顆數 本項於手術室內執行, 含手術材料費 28 精蟲顯微注射 (ICSI): 精 卵顯微注射術 GAMETE MICROSURGERY,ICSI 15285/ 不分顆數 本項於手術室內執行, 含手術材料費 29 胚胎培養 Embryo Culture (IVC) 7642/ 不分顆數 含材料費 30 囊胚培養 Blastocyst Culture (BTC) 9295/ 不分顆數 本項於手術室內執行, 含手術材料費 31 協助胚胎孵化術 (AH): 透明帶切割術 AH,FOR EMBRYO TRANSFER(ET) 9180/ 不分顆數 本項於手術室內執行, 含手術材料費 32 胚胎植入 TET or TVET 12187/ 次含材料費 33 冷凍胚胎 Vitrification;Frozen Embryo,Slow 快速 15285/ 管 慢速 9295/ 管 本項於手術室內執行, 含手術材料費 第 2 頁, 共 4 頁
項次 診療項目 ( 中英文 ) 收費金額 ( 元 ) 收費內容說明 34 冷凍胚胎保存 6120/ 年 35 胚胎解凍 Thawing Embryo 9295/ 次 36 37 精子抗體檢查 ANTISPERM ANTIBLDY EXAM 配偶間人工受孕術 AIH,ARTIFICIAL INSEMINATION OF HUSBAND 2000/ 次 3300/ 次 38 39 捐卵檢查套餐 SPECIAL PACKAGE FOR OOCYTE DONATION 捐精檢查套餐 SPECIAL PACKAGE FOR SPERM DONATION 60000/ 次 含排卵藥 抽血 捐卵篩檢費及捐卵卵泡刺激費費用 10000/ 次冷凍精子 檢查費 周產檢查 診療項目 40 高層次超音波 Level II Obstetrics Ultrasound 3008/ 次深層超音波檢查, 包含四肢五官及臟器檢查 41 4D 立體超音波檢查 4-Dimension ultrasound 2000/ 次 42 羊膜穿刺術 Amniocentesis 3900/ 次 3900 為羊膜穿刺費技術費 ; 本院羊膜穿刺檢查費用 ( 穿刺 + 檢驗 + 材料費 ) 為 8,685 元 43 細胞培養及染色體判讀 Tissue cell culture & chromosone study 3000/ 次羊水細胞培養及染色體判讀 44 45 46 47 絨毛細胞培養及染色體 Chorionic villi sampling culture & chromosone study 血液細胞培養及染色體 Blood cell culture and chromosome 羊水染色體晶片篩檢 Array CGH Genome diagnosis 非侵入性胎兒染色體檢測 Noninvasive prenatal testing,nipt 3000/ 次 3000/ 次 18000/ 次 提供較傳統羊水檢測更高解析度及更精準的偵測多種因染色體片段異常所造成的疾病, 可補足傳統染色體檢查的不足 25000/ 次產婦要求做非侵入性染色體檢查 48 乙型鏈球菌採樣費及諮詢費 GBS sampling and consultation fee 200/ 次 產婦懷孕 35-37 週時, 醫師對乙型鏈球菌篩檢進行諮詢及採樣 本院另外收取 200 元為諮詢及採樣費 婦科檢查 處置及治療項目 第 3 頁, 共 4 頁
項次 49 診療項目 ( 中英文 ) 選擇性闌尾切除 Appendectomy,elective 收費金額 ( 元 ) 收費內容說明 2970/ 次婦女於婦科手術時, 欲將闌尾一併切除 50 處女膜整形術 HYMENOPLASTY 4995/ 次 為手術技術費, 未含手術材料費及麻醉費 若含手術材料費費用為 7642 元 第 4 頁, 共 4 頁
第一頁 ( 共二頁 ) ------------------------------------------------------裝-------------------------------訂-------------------------------線-----------------------------------------------------臺北市政府衛生局函地址 :11008 臺北市信義區市府路 1 號承辦人 : 呂學奇電話 :(02)27208889#7106 電子信箱 :chilu592@health.gov.tw 受文者 : 如正副本行文單位發文日期 : 中華民國 105 年 9 月 30 日發文字號 : 北市衛醫護字第 10555900800 號速別 : 普通件密等及解密條件或保密期限 : 附件 : 主旨 : 有關貴院申請新增自費醫療項目 SPECT 心肌血流定量 (MyoFlowQ) 自費收費核定一案, 本局同意暫予備查, 復如說明, 請查照 說明 : 一 復貴院 105 年 6 月 1 日 (105) 新醫管字第 1024 號函 二 依醫療法第 21 條規定 : 醫療機構收取醫療費用之標準, 由直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關核定之 暨同法第 22 條規定 : 醫療機構收取醫療費用, 應開給載明收費項目及金額之收據 醫療機構不得違反收費標準, 超額或擅立收費項目收費 三 貴院申請 SPECT 心肌血流定量 (MyoFlowQ) 自費醫療項目, 收費 :6,000 元, 本局同意暫予備查, 惟對於是類對象, 就診前應充分告知 ( 如 : 本項目包含健保給付與自費部分 ) 並取得病患同意, 以確保其權益 四 旨揭新增收費項目及金額, 請依本市醫療機構醫療費用收費標準核定參考原則第 5 點規定 : 醫療機構申請新增 ( 或調整 ) 自費項目經本局核定後, 應將核定公告及醫療費用項目等事項以紙本揭示於醫療機構及於所屬網站首頁明顯處 7 日以上, 且於櫃檯備置經主管機關核定之紙本收費標準供病人查閱, 始得收費, 並應持續公開揭示, 供民眾就醫選擇參考 辦理, 以達資訊透明之目的 檔號 : 保存年限 :
第二頁 ( 共二頁 ) ------------------------------------------------------裝-------------------------------訂-------------------------------線-----------------------------------------------------正本 : 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院副本 :
第一頁 ( 共二頁 ) ------------------------------------------------------裝-------------------------------訂-------------------------------線-----------------------------------------------------臺北市政府衛生局函地址 :11008 臺北市信義區市府路 1 號承辦人 : 呂學奇電話 :(02)27208889#7106 電子信箱 :chilu592@health.gov.tw 受文者 : 如正副本行文單位發文日期 : 中華民國 105 年 10 月 3 日發文字號 : 北市衛醫護字第 10540618800 號速別 : 普通件密等及解密條件或保密期限 : 附件 : 主旨 : 有關貴院申請 無線射頻下鼻甲 等自費收費項目核定一案, 本局復如說明, 請查照 說明 : 一 復貴院 105 年 9 月 19 日 (105) 新醫管字第 1730 號函 二 醫療法第 21 條規定 : 醫療機構收取醫療費用之標準, 由直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關核定之 ; 同法第 22 條規定 : 醫療機構收取醫療費用, 應開給載明收費項目及金額之收據 醫療機構不得違反收費標準, 超額或擅立收費項目收費 三 有關貴院申請 無線射頻下鼻甲 等自費收費項目核定一案, 本局說明如下 : ( 一 ) 無線射頻下鼻甲 收費 3,500 元, 本局同意暫予備查 ( 二 ) 救護車隨車護理人員 ( 每小時 ) 收費 700 元 救護車隨車醫師 ( 每小時 ) 收費 1,500 元 : 請逕行依據本市救護車設置機關 ( 構 ) 救護車收費基準規定辦理 另查該基準規定略以 :... 救護員費用... 醫師費 1500 元 / 小時 ; 護理人員費 700 元 / 小時..., 查貴院收費未超過本市收費基準 ( 三 ) 艾克生乳房術中放射治療 (IORT) 收費 250,000 元, 本局同意核定 ( 四 ) 連續式血糖監測系統 收費 4,500 元, 本局同意暫予備查 四 旨揭新增收費項目及金額, 請依本市醫療機構醫療費用檔號 : 保存年限 :
第二頁 ( 共二頁 ) ------------------------------------------------------裝-------------------------------訂-------------------------------線-----------------------------------------------------收費標準核定參考原則第 5 點規定 : 醫療機構申請新增 ( 或調整 ) 自費項目經本局核定後, 應將核定公告及醫療費用項目等事項以紙本揭示於醫療機構及於所屬網站首頁明顯處 7 日以上, 且於櫃檯備置經主管機關核定之紙本收費標準供病人查閱, 始得收費, 並應持續公開揭示, 供民眾就醫選擇參考 辦理, 以達資訊透明之目的, 惟對於是類對象, 就診前應充分告知並取得病患同意, 以確保其權益 正本 : 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院副本 :