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心理 发 展 与 教 育 年 同 医 生 或 其 他 专家 讨 论 效 果 如 果 孩 第 变管 理 子没 有 明显 的变 化 请 医 生增 加药 量 然后 在 临 床行 为 治疗 周 中开 始 让 孩 子 服 用 新 的 剂 量 再 由 老 师 评价 力 放 松 划 练 行 为的 自我 控 制 注 意 剂量 不 足 得 不 到 应有 的 效 果 但 用 药 过 量 会 使 儿 童 昏 昏欲 睡 甚 至 减 弱 注 意 习练 直 接刺 激或 应 变管 理 大量 的 研 究 人 们发 现 这 些 药 物 治 疗 多 动 症 有 短 期疗 效 指 出 多 动症 儿童 用 药 后 有 下 述 改 善 减 少 了 侵 犯行 为 增 加 了 目标 定 向行 为 延 长 了 注 意 时 间 减 少 了冲 动 改 善 了 短 时注 意 能 够 较 好 地 学 习 背 诵 完成 精 细运 动 的提高 然 而 儿 童 的 学 习 成绩 未 见 大 对 于 药物 治 疗 的 长 时 效 果 总 的 说 来 效 果 不 理 想 许 多 医 生 报 告 儿 童 经 过数 年 治 疗 其 情况 未 见 好 转 继 续 表 现 出 多 动 学 习困难 反社 会行 为 等 操 纵 起 控 制 作 用 的 环 境 刺 激 或偶 然 事 件来 矫 正 个 体 行 为 的方法 这 些 环 境 般 指 可 以 控 制 的 教 室 图 书 馆 等地 指 出 药物 治 疗 存 等 在 的 弊 端有 以 下 几 个方 面 约有 的儿 具体 地 说 采 用 这 种 对 儿 童 出现 的 积 极行 为 给 予 代 币等 形 式 的 奖 励 另方 面 对 儿童 出现 的破坏性 的 消极 的 行 为 给 予 收 回 代 币等 形 式 的 处罚 这 种 奖罚 是 在 儿 童 的 行 为 经 发 生 后 就 立 即 进行 的 通 常 所 选 择 进行 奖 励 的 目标行 为 包括 正 在完成某项 任务 准 确地 有 人 认 为 长 期服 药 方 法 治 疗 儿 童 多 动症 包 括 两 个 方 面 方 面 并不能扩大短期服 药获得的疗 效 所 谓 直 接 刺 激 或应 变管 理是 通 过 系 统 地 对 于 药物 治 疗 的 后 效 问 题 人 们 进 行 了 期 完 成 了 学 习任 务 或 者 服 从 成 人 的 要 求 等行 为 所选 择 进 行 处 罚 的行 为 常 为 不 完成 某 项 任务 或者 破 坏 性 的 行 为 这 种 方 法 在 儿 童认 童服 药未 见 疗 效 药 物 并 不 能改 变 患 儿在 真 完 成 任务 的 时 间 完成 的 正 确 程 度 方 面 的 家 中 的行 为 问题 这 些 药物 都 有 相 应 的 副 提 高 上 有 显 著 的 效 果 所 列 的 短 期副 作 用 外 还 会导 致 生 长 迟 缓 心 率 与 血 压 上 升 神经 肌 肉 痉 挛 和 药物 依 赖等 反 应 它 比 神经 兴 奋 类 药 物 的 效 果 更好 由 于 迷 信 药 物 治疗 而 忽 当 然 这 种方 法也 有 明 显 的 不 足 其 中 最 有 些 儿童 的父 母 坚 决 重 要 的 点 是 这 种方 法 的 长 时 效 应 差 但 吕 视 了 其 他治 疗 方 法 反对 用 药 反应 除 表 总 之 对 儿 童 多 动 症 药物 治 疗 有 定 疗 效 但 其 治 疗效 果 有 限 应 当 注 意 停 止 使 用 儿 童 的多 动 症 状 又 会 有很 大 的 回 尽 复 另个 问题 二 行 为 矫正 模 式 是 这 种 方法 只 适 合 于 那 些 能 保 证 严 格 控 制 的 行 为疗 法 是 治 疗 儿童 多动 症 的 常 见 方 环 境 中 如 教 室 但 对象 家 庭 这 类 松 散 的 环 境 法 实 际 上 这 类 行 为 疗法 基 本 上 都是 运 用 操 而 言 其 效 果很 差 作 性 条 件 反 射 原 理 通 过 对 与 儿 童 的某 种 目 标行 为 相 联 系 的 事 件 进 行 适 当 的 环 境 控 制 吕 二 临床 行 为治疗 对于 临 床 行 为 治 疗 主 要 是 由 治 疗 专 家与 儿 童 有 明 显 的行 为 缺 陷 的 多 动 症 儿童 而 言 行 为 的家 长 和 老 师 共 同 商 讨 制 订 出 儿 童 行 为控 疗 法 的 目的 在 于 增 加 那 些 我 们 所 期 望 的 行 制 的 程 序 然 后 由家 长 和 教 师 实 际 操 作 完 成 借 以 增 加 或 减少 目标 行 为 出 现 的 频 率 在这 总 的 原 则 指 导 下 人 们常 采用 以 下 四 种 方 法 整 个 程 序 为 同 时 减 少 我 们所 不 期 望 的行 为 直接 刺激 或 应 这 种方 法 和 前 种 方法相 比 更 为严 格 它 强 调 治疗 专 家 在 对 多动 症 患 儿
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