成人成人 代謝症候群之介紹與預防方法 高雄市立小港醫院 糖尿病衛教室羅婉菁 林麗英糖尿病衛教師 聯絡電話 :803-6783 轉 3204 圖片取自 health.people.com.cn
代謝三高是什麼? 成民眾莫宰羊 圖片摘取自 :http://www.photophoto.cn/vector/katongxingxiang/chaojikatong/image_5e13f8e695f9b82d.htm
圖片摘取自 : 華人健康網
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2013.12 摘取自 : http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5054275
什麼是代謝症候群? 代謝症侯群不是一個特定的 病, 而是種疾病的前兆 代謝症候群指生理代謝層面的心血管危險因子的聚集現象, 主要包括腰圍過粗腰圍過粗 血壓血壓 血脂血脂及血糖血糖有異常現象, 雖上述數值尚未達到慢性疾病的標準尚未達到慢性疾病的標準 是屬於疾病前期疾病前期的概念, 因為它所涵蓋的個別危險因子在輕度異常還未達傳統需要治療的門檻, 但當合併出現時, 就會明顯增加糖尿病及心臟血管疾病發生的危險性 代謝症候群民眾未來罹患慢性疾病的機率 : 摘取自 : 嘉義市政府衛生局網站 摘取自楊宜青 張智仁 ~ 代謝症候群 肥胖和糖尿病 ( 台灣醫學 )~
代謝症候群與十大死因的關係 摘取自康健雜誌特刊 23 號
成人代謝症候群之判定標準 (2006 台灣 台灣 ) 以下 5 項危險因子中, 若包含 3 項或以上者, 即可判定為 代謝症候群 (Metabolic Syndrome) ; 只要有一個危險因子符合, 稱為 代謝症候群的高危險群 一粗 二高 血脂異常 危險因子腹部肥胖血壓 (BP) 上升 收縮壓 (SBP) / 舒張壓 (DBP) 空腹血糖值 (FG) 上升三酸甘油酯 (TG) 上升高密度酯蛋白膽固醇 (HDL-C) 過低 成人 (20 歲以上 ) 檢查值 腰圍 (waist): 男性 90 cm (35.5 吋 ) 女性 80 cm (31.5 吋半 ) 收縮壓 130 mmhg 舒張壓 85 mmhg FG 100 mg/dl TG 150 mg/dl 男性 <40 mg/dl / 女性 <50 mg/dl 備註 : 上項危險因子中 血壓上升 空腹血糖值上升 之判定, 包括依醫師處方使用降血壓或降血糖等藥品 ( 中 草藥除外 ), 血壓或血糖之檢驗值正常者
代謝症候群發生的原因? 遺傳因素 : 佔 50 %家族中有高血壓 糖尿病 高脂血症的人, 其代謝症候群的機率比一般人高 不良的生活型態 : 佔 50 %飲食習慣有關 ( 吃的多 )- 低纖 高糖 高油脂動的少 ( 坐著時間長 )- 看電視 使用 電腦時間過長, 長時間處於坐姿等靜態的方式, 缺乏運動現代人壓力過大 - 造成內分泌失調, 導致血糖上升, 長時間容易變成代謝症候群腹部脂肪增加 - 腰圍變粗習慣吸煙經常過度飲酒 摘取自網路 http://www.1000-love.org.tw/ms/~ 摘取自預防代謝症候群 ~ 學習手冊 ( 社區民眾版 )~
造成代謝症候群的高危險因素 -(1) 1. 年齡 : 研究證實代謝症候群之盛行率會隨著年齡的增加而上升 年齡 遺傳因子 : 家族中有高血壓 糖尿病 高血脂者 肥胖 心血管疾病 2. 遺傳因子 史 3. 不良的生活型態 : 飲食型態 : 長期食用低纖維 高糖 高油 高鹽飲食習慣的人 運動習慣 : 體能活動量少的人, 發生代謝症候群的比率是常活動者的 1.7 2 倍 吸菸習慣 : 長期吸菸者, 發生代謝症候群的危險是不吸菸者的 1.5 倍 吸菸量愈大危險性愈大, 且戒菸需一年以上才能降低其危險性 喝酒習慣 : 長期過度飲酒, 易造成腹部肥胖 摘取自 : http://www.stm.org.tw/matebolism/pg_02.asp
造成代謝症候群的高危險因素 -(2) 嚼檳榔 : 研究顯示嚼檳榔會增加代謝症候群的發生 每天嚼檳榔 1~10 顆者, 發生代謝症候群的比率是不嚼檳榔者的 1.7 倍 每天嚼檳榔超過 10 顆者, 發生代謝症候群的比率高達 2.4 倍 嚼檳榔習慣超過 10 年者, 發生代謝症候群的比率是不嚼檳榔的 1.6 倍 心理壓力 : 壓力導致內分泌失調, 增加代謝症候群的發生 其他危險因素 : 年齡大於 30 歲以上者 未婚女性 無工作 家庭經濟收入低 低教育程度 早發性冠狀動脈疾病之女性 4. 其他危險因素 摘取自 : http://www.stm.org.tw/matebolism/pg_02.asp
一粗 : 腹部肥胖 = 腰圍過大 代謝症候的元兇 醫學研究已經證實, 腰圍過大之腹部肥胖, 表示內臟脂肪堆積過多, 容易引起胰島素阻抗, 而導致代謝異常, 最後產生肥胖 高血糖 高血脂 高血壓等症狀 因此, 遠離代謝症候群的第一件功課便是維持健康腰圍, 拒絕腹部肥胖 摘取自 blog.nownews.com 摘取自網路 http://www.1000-love.org.tw/ms/~ 摘取自成功老化 ~ 銀髮族保健手冊 ~
糖尿病人近 7 成有體重過重及肥胖, 但只有近 3 成進行減輕體重! 依據國民健康局 98 年國民健康訪問調查顯 示 : 18 歲以上民眾過重及肥胖比率為 42.0%( 男 性 :50.9%, 女性 :32.8%) 18 歲以上的糖尿病患者, 有將近 7 成有過 重或肥胖情形 ( 男性糖尿病患者有 67.4% 有過重或肥胖, 女性糖尿病患者有 64.9% 過重或肥胖 ) http://blog.nownews.com/article.php?bid=20744&ti d=1577757 摘取自 : http://www.bhp.doh.gov.tw/bhpnet/web/news/news.aspx?no=201211020001
俗話說 膨肚短命! 腹部肥胖會造成胰島素阻抗, 導致血糖偏高 血壓上升 血 脂異常 而遠離代謝症候群的第一件功課便是維持健康腰圍, 拒絕腹部肥胖 新光醫院心臟內科醫師洪惠風說 : 腰圍會變粗, 最主要的原因還是肥胖造成的脂肪囤積 因為腹部是人體儲存多餘脂肪的地方, 一旦腰粗肚子大, 其他地方大概也不會瘦到哪裡去 2011-11 康健雜誌 156 期 摘取自網路 forum.yoursun.com.tw 圖片選自 : 99sucai.com
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摘取自 http://www.mlfd.gov.tw/admin/upfiles/down_files/%e4%bb%a3%e8%ac%9d%e7%97%87%e5%80%99%e7%be%a4.pdf
摘取自 http://www.mlfd.gov.tw/admin/upfiles/down_files/%e4%bb%a3%e8%ac%9d%e7%97%87%e5%80%99%e7%be%a4.pdf
一粗 : 腹部肥胖 = 腰圍過大 肥胖的成因 ( 一 ): 遺傳基因 - 遺傳學家認為基因和肥胖有關聯, 雙親中有一個是肥胖者, 則小孩有 40% 亦可能成為肥胖者 ; 雙親皆肥胖, 則小孩成為肥胖者比率約佔 80% % 飲食不當 - 熱量攝取及能量消耗不平衡導致於體重增加, 大部份是因為攝取過多的碳水化合物或脂肪, 而造成熱量攝取多於身體需要, 多餘的量則以脂肪型式囤積身體內 摘取自三高治療與用藥手冊 ~
一粗 : 腹部肥胖 = 腰圍過大 肥胖的成因 ( 二 ): 缺乏運動 - 現代社會我們有太多省力的設備, 休 閒活動亦傾向被動式的娛樂 : 看電視 腦遊戲, 靜態生活及缺少運動皆為肥胖因素之一 疾病引起 - 許多肥胖者有潛在的心理問題, 常以強迫自己進食來平衡心理所產生的壓力 藥物引起 - 服用藥物產生的不良反應 摘取自三高治療與用藥手冊 ~
一粗 : 腹部肥胖 = 腰圍過大 還有些原因, 特別容易造成腹部肥油的囤積 (1): 1). 壓力大讓身體拚命製造脂肪 ❶ 壓力會使體內釋放一種壓力荷爾蒙,( 又稱為可體松 ), 促進身體將多餘的血糖合成為脂肪, 並讓大腦對 飽 的敏感度變得遲鈍, 讓人不知不覺吃得比平常更多 但現代人的壓力多是長期且不需要消耗體力的工作, 熱量無從消耗, 只好囤積下來 ❷ 美國一項研究發現, 長期處在社會壓力下的猴子, 體內脂肪細胞會較大, 腹部的脂肪也囤積的較多 2). 年齡過 30, 食量沒變大也會胖 此外, 約從 30 歲後, 體內的生長荷爾蒙就會開始減少, 肌肉流失, 使新陳代謝能力變差 因此只要連續幾天吃的比較多, 很快反映在體重上 40 歲以後情況更明顯, 平均每增加 10 歲, 一天能消耗的熱量就少 50~100 卡 摘取自 2011-11 康健雜誌 156 期 ~
一粗 : 腹部肥胖 = 腰圍過大 還有些原因, 特別容易造成腹部肥油的囤積 (2): 3). 應酬時的 菸 酒 造成男人肚子圓 ❶ 男性一樣會因年紀而減緩新陳代謝, 只是時間發生較晚, 通常會等到進入更年期後情況才會比較明顯 ❷ 喝啤酒會有啤酒肚, 其實是有根據的, 台安醫院家醫科醫師羅佳琳說, 酒精主要成分是醣類, 只要沒有消耗掉, 就有機會轉化為脂肪, 過多還會囤積在內臟變成脂肪肝 4). 更年期荷爾蒙改變脂肪的位置 ❶ 步入中年的女性常會困惑 為什麼體重明明沒有增加, 肚子卻變大很多? 其實這跟荷爾蒙的變化荷爾蒙的變化有很大的關係 ❷ 年輕時, 脂肪容易長在臀部跟大腿上, 但進入更年期後, 體內的雌激素分泌變少 雄性激素相較變多, 造成脂肪分布的位置改變, 逐漸像男性一樣容易胖到肚子上, 而從 西洋梨 身材慢慢轉為 蘋果型 摘取自 2011-11 康健雜誌 156 期 ~
一粗 : 腹部肥胖 = 腰圍過大 請問?? 何種身材對健康的危害較大??? 圖片選自 :shinwugi.pixnet.net
一粗 : 腹部肥胖 = 腰圍過大 請問?? 何種身材對健康的危害較大??? 圖片選自 hk.apple.nextmedia.com, tnb.yeekang.com
正確測量腰圍的方法 : ❶ 除去腰部覆蓋衣物, 輕鬆站立, 雙手自然下垂 ❷ 將皮尺繞過腰部, 調整高度, 使其能通過左右兩側骨盆上緣 ( 腸骨上緣 ) 至肋骨下緣的中間點, 同時注意皮尺與地面保持平, 並緊貼 不擠壓皮膚 ❸ 維持正常呼吸 在吐氣吐氣結束時, 量取腰圍數值 腰圍過粗 : 男性 90 cm (35.5 吋 ) 女性 80 cm (31.5 吋半 ) 摘取自成功老化 ~ 銀髮族保健手冊 ~
二高 : 高血壓高血壓 高血糖 據統計, 台灣地區約有三百多萬民眾罹患高血壓, 但其中有 1/3 民眾不知自己有高血壓, 而大部分高血壓患者也沒有將血壓值控制在理想範圍內, 常不按時服藥, 或不再就診追蹤 長期高血壓將導致血管硬化 失去彈性, 最終還會引發腦中風 心肌梗塞 心衰竭等併發症 而隨著年齡的增加, 血壓還會漸漸增高 由於高血壓早期沒有特殊的症狀及警訊, 為了避免瞬間失去健康, 請關心自己的血壓值, 而年齡大於 40 歲者, 更應定期測量! 摘取自網路 http://www.1000-love.org.tw/ms/~ 摘取自成功老化 ~ 銀髮族保健手冊 ~
二高 : 高血壓高血壓 高血糖 單位 : mmhg 血壓值 正常 代謝症候群 高血壓 收縮壓 < 120 130~ 139 140 舒張壓 < 85 85~89 90 摘取自康健雜誌特刊 23 號 摘取自網路 http://www.1000-love.org.tw/ms/~
二高 : 高血壓高血壓 高血糖 高血壓的危險因子 : 摘取自 : 三總家庭暨社區醫學部健康一生預防三高 PTT 檔講義
摘取自網路 health99.doh.gov.tw
高血壓二高 : 高血糖高血糖 代謝症候群之血糖上升 : 空腹血糖 100 mg/dl 摘取自康健雜誌特刊 23 號 摘取自成功老化 ~ 銀髮族保健手冊 ~
高血壓二高 : 高血糖高血糖 血糖多高才算是糖尿病? 有兩次的空腹血漿葡萄糖值高於 126 mg/dl 有三多一少 ( 吃多 喝多喝多 尿多 ) 的症狀, 加上任一時間點 ( 隨機 ) 的血漿葡萄糖值高於 200 mg/dl, 即為糖尿病的診斷標準
二高 : 胰島素 細胞與血液的橋樑 血液 糖尿病是啥? 糖尿病病人因為胰臟不能製造足夠的胰島素或胰島素之作用不良 ( 胰島素阻抗性 ), 導致自腸道吸收至血中的葡萄糖不易或無法充分進入細胞內代謝, 留在血中而使血糖濃度升高, 一部份葡萄糖排入尿中, 形成糖尿病 胰島素 正常情況下, 身體會將吃進去的澱粉類食物分解及轉變成葡萄糖, 做為身體的能源 胰島素可以幫助葡萄糖進入細胞, 提供熱能 細胞
二高 : 糖尿病有啥症狀? 發病初期, 大多數人都沒有症狀, 除非做健康檢查, 否則不易發現 漸漸地, 病情隨時間加重, 血糖逐漸升高, 才有多吃 多喝 多尿 ( 三多 ) 疲勞 視力模糊 體重減輕 ( 一少 ) 或傷口不易癒合等症狀出現 取自 : zool.co
血脂異常 : 三酸甘油酯 (Triglyceride) 上升 高密度酯蛋白膽固醇 (HDL-C) 過低 動脈粥狀硬化的頭號推手 高血脂症定義? 高血脂症是由於血中脂肪物質過高所產生的疾病, 它是造成動脈硬化症和心臟病發生的一個重要危險因子 摘取自網路 http://www.1000-love.org.tw/ms/~ 摘取自網路有關高血脂症相關資訊
血脂異常 : 摘取自 http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5014613
血脂異常 : 三酸甘油酯 (Triglyceride) 上升 高密度酯蛋白膽固醇 (HDL-C) 過低 高血脂症形成原因? 原發性高血脂症 : 可因遺傳 ( 如一些家族遺傳性高血脂症 ) 續發性高血脂症 : 次發性的因素所導致疾病, ( 如糖尿病 甲狀腺機能低下等內分泌性疾病, 或是慢性腎功能不全 腎病症候群 阻塞性黃疸等肝膽疾病, 或是其它免疫系統疾病所可能引起高血脂症 ) 摘取自網路有關高血脂症相關資訊
血脂異常 : 血脂肪的診斷標準? 三酸甘油酯 (Triglyceride) 上升 高密度酯蛋白膽固醇 (HDL-C) 過低 (2001 年美國膽固醇教育計畫成人治療指引 - 第 3 版 ) 總膽固醇三酸甘油脂低密度脂蛋白低密度脂蛋白 ( 不好 ) 膽固醇 ( 好 ) 膽固醇 正常值 <200 <150 <100 女性 >50 男性 >40 邊際高值 200~239 150~199 130~159 過高值 240 200 160 過低值 <40 摘取自康健雜誌特刊 23 號 摘取自成功老化 ~ 銀髮族保健手冊 ~
血脂異常及併發症 : 摘取自康健雜誌特刊 23 號 圖摘取自網路 c004.wtuc.edu.tw/front/bin/ptdetail.phtml?par...
血脂異常 : 三酸甘油酯 (Triglyceride) 上升 高密度酯蛋白膽固醇 (HDL-C) 過低 高血脂症預防? " 篩選 篩選 " 為早期發現高血脂症的一個重要方法 美國衛生署建議 20 歲以上成人作例行健康檢查時應包括血脂檢查以期及早發現, 及早治療 由於預防勝於治療, 故平日應儘可能攝取均衡 低脂 適度膽固醇飲食, 不酗酒, 並作適當運動以維持理想體重, 將可預防高血脂症的發生 圖摘取自網路 misapupu.pixnet.net/blog/post/22362799 摘取自康健雜誌特刊 23 號 摘取自網路有關高血脂症相關資訊
遠離代謝症候群的要素 適當飲食調整 生活體能活動的配合 不吸菸 少喝酒 做檢查 早發現 適當的醫療處置
成功控制代謝症候群的要素 --- 適當飲食調整 生活體能活動的配合 不吸菸 少喝酒 做檢查 早發現 適當的醫療處置 適當飲食調整 認識我們的食物 配合營養師的建議 找出自己的問題 設定目標 一次改變一種 少油 少甜少甜 少鹹少鹹 少熱量少熱量 少精緻少精緻, 定時定量 每餐吃 7 分飽, 細嚼慢嚥 ; 而且不要吃宵夜, 飲食盡量清淡, 平時要多吃蔬果及高纖維和低脂食物 摘取自預防代謝症候群 ~ 學習手冊 ( 社區民眾版 )~
聰明選 健康吃 營養室 1 公斤的體脂肪會產生 7700 大卡的熱量, 原則上每天減少 500 大卡的熱量, 每週大約可減輕 0.5 公斤的體重喔! 選擇健康 ( 低卡路里 ) 飲食 摘取自預防代謝症候群 ~ 學習手冊 ( 社區民眾版 )~
http://www.isu.edu.tw/upload/hbw/metabolic%20syndrome.pdf
成功控制代謝症候群的要素 --- 適當飲食調整 生活體能活動的配合 不吸菸 少喝酒 做檢查 早發現 適當的醫療處置 生活體能活動的配合 在代謝症候群的處置中, 運動的介入能顯著地改善 三酸甘油酯 血壓血壓 血糖血糖 腰臀圍腰臀圍 要活就要動 讓運動溶入生活 享受運動的樂趣 感染身邊的人 獨樂樂不如眾樂樂 圖片摘取自 163.20.123.4/work/consult/new_page_6.htm
運動有益健康 運動要持之以恆 應有固定運動時間, 一週至少要三次才能達到效果 運動 3 3 3 原則 " 每週 3 次, 每次 30 分鐘, 心跳超過 130 次 / 分 blog.iegoffice.com 維持理想體重, 避免肥胖 增加心臟及肺臟的功能 降低膽固醇 三酸甘油酯 低密度脂蛋白並增加高密度脂蛋白 增加肌肉 血管彈性及血液循環 防止關節僵硬, 保持骨骼健壯 增強自信心, 變得較積極 樂觀
每日 30 分鐘的中度運動量 生活體能活動的配合 運動開始時, 肌肉所需的熱能來自葡萄糖和游離脂肪酸 (FFA) 第一階段 : 肌肉會利用它所儲存的肝醣第二階段 ( 運動 2~3 分鐘 ): 肌肉利用血中葡萄糖做為能量的來源第三階段 ( 運動 15 分鐘後 ): 肌肉消耗肝臟所儲存的肝醣 第四階段 ( 運動過 30 分鐘後 ): 身體開始燃燒脂肪, 尤其是儲存在血管壁上皮組織的脂肪, 此時游離脂肪酸變成主要能量來源 摘取自三高治療與用藥手冊 ~ 圖摘取自 http://img.jiaodong.net/pic/0/10/15/73/10157395_715116.jpg
圖片摘取自 : 華人健康網
成功控制代謝症候群的要素 --- 適當飲食調整 生活體能活動的配合 不吸菸 少喝酒 做檢查 早發現 適當的醫療處置 不吸菸 少喝酒 吸菸和飲酒對健康的危害很大 1. 酒精性肝炎 2. 脂肪肝 3. 肝硬化 4. 胃潰瘍 5. 十二指腸潰瘍 6. 糖尿病 7. 中風及心血管疾病 飲酒要適量 摘取自預防代謝症候群 ~ 學習手冊 ( 社區民眾版 )~
成功控制代謝症候群的要素 --- 適當飲食調整 生活體能活動的配合 不吸菸 少喝酒 做檢查 早發現 適當的醫療處置 做檢查 早發現 定期做健康檢查 測量腰圍 血壓值 空腹血糖值 血脂值 早期發現, 設法改善 摘取自成功老化 ~ 銀髮族保健手冊 ~
成功控制代謝症候群的要素 --- 適當飲食調整 生活體能活動的配合 不吸菸 少喝酒 做檢查 早發現 適當的醫療處置 適當的醫療處置 找對科別看對醫師 提供正確的訊息 明確反應身體感受 正確的配合醫師用藥 摘取自成功老化 ~ 銀髮族保健手冊 ~
摘取自 :http://www.isu.edu.tw/upload/hbw/metabolic%20syndrome.pdf
謝謝聆聽 下午茶時間結束了