父親與哺乳 大多數家庭, 由父親負起家庭經濟供應者的角色, 母親則多為照顧者的角色 男性與女性一樣, 均受到刻板印象及傳統性別角色的侷限和束縛 社會學教授后布森強調, 父職角色鑲嵌在一個社會的文化與制度脈絡當中, 社會制度影響一個合宜的父職角色, 並賦予父親身分不同的權利和義務 (Hobson, 2002: 9) 而雙親能共同賺錢養家 照顧子女, 才能讓家庭生活中, 有父親參與的可能性 (Dienhart, 1998) 1
性別角色 指社會 文化根據性別為其所屬個體所規劃的行為腳本 這個概念也就是在說明不同性別的價值觀和行為模式, 而這其中的教導與要求, 甚至是暗示暗示或強迫強迫的規範學習程度便是所謂的 性別社會化性別社會化 性別角色 性別是離不開社會的, 如果缺乏對個人在其特定的社會文化歷史背景中相關性別成長經驗的瞭解, 我們就缺乏推動改變的基礎與解放的動力 社會結構框架導致錯誤的刻板印象, 框架套在女性的身上, 讓女性的生命受到壓迫 2
性別主流化 不只單純談婦女問題而置男性於事外, 剖析問題時須同時考量男女與其責任 ; 甚至納入男女一起思考男女一起思考並採行解決方法, 也促使男女共同參與政策 決定 規劃 評估, 是一個多元 多向互動多元 多向互動的過程 準父親陪產的重要性 準父親陪產的意義 準父親陪產的害怕 焦慮 挫折與無助 準父親需要被準備 準父親陪產的功效 護理人員應有的態度 3
母親哺乳對父親的好處 夜間更好的睡眠, 嬰兒可立刻被哺乳, 不用哭太久, 每個人可以很快再入睡 減少開支配方奶的費用 較少健康問題, 減少醫療相關開支 較少要因應生病或腸絞痛生病或腸絞痛的嬰兒 哺乳媽媽較少卵巢癌及乳癌 哺乳有助於父母親和嬰兒建立親子關係親子關係 預防對兒童情緒剝奪與虐待兒童 父親的型態 在母親哺乳的過程中, 四種為人父親的行為 : 投入者 協助者協助者 監督者監督者和不關心者, 完全看他們參與哺乳的決定與對照顧的投入 投入者是主動參與哺乳的決定與照顧嬰兒 ; 協助者是完全依照母親的指示參與照顧嬰兒 ; 監督者是參與哺乳的決定, 對照顧嬰兒及家事很少協助 ; 不關心者是不參與哺乳的決定與照顧嬰兒 Gamble & Morse (1993) Gamble & Morse (1993) Fathers of breastfed infants: Postponing and types of involvement. JOGNN 22(4), 358-365. 4
父親的型態 父親對照顧的投入 + - 父親參與哺乳的決定 + 投入者 監督者 - 協助者 不關心者 Gamble & Morse (1993) Fathers of breastfed infants: Postponing and types of involvement. JOGNN 22(4), 358-365. 父親的角色將影響新生兒的哺育 父親對母乳哺餵的態度會影響母親的信心及意願 父親負面態度將縮短母乳哺餵的時間 5
配偶影響哺乳的決定 配偶對哺育嬰兒方式的喜好影響婦女哺乳的意圖 65% 的非裔美國婦女及 85% 的白人婦女會因為配偶的意見而決定哺育嬰兒的方式 Kessler et al., (1995). The effect of a woman s significant other on her breastfeeding decision. Journal of Human Lactation, 11, 103-109. 父親的角色將影響新生兒的哺育 在嬰兒餵食的決定上, 父親扮演重要的角色, 產前父親對哺乳的正向態度與母親哺乳的意圖有強的關係 初次哺乳需要許多協助, 父親是重要的協助者, 父親對早期餵食的知識態度十分重要 父親與哺乳期的長短有密切關係 缺乏父親的支持較易導致奶瓶餵配方奶 6
父親的支持對母親哺乳的重要性 增加哺乳母親母親的滿意 期間 適應為人母 可提供持續情緒支持, 尤其有些婦女不願意對家庭之外的人尋求協助 母親選擇哺乳, 哺乳更久 產後開始哺乳, 父親的角色比醫師 護士 諮詢人員還重要 增加父母的關係 親子關係 預防情緒剝奪和虐待兒童 台灣地區母乳哺育率 項 目 全台灣 (2004) 全台灣 (2008) 縣 ( 市 ) 總人數 12,201201 住院純母乳率 29.42% 滿月總哺乳率 / 54.17% / 33.21% 72.93% / 54.3% 純哺乳率 4 個月總哺乳率 27.52% / 16.93% 3991%/258% 39.91% 25.8% / 純哺乳率 6 個月總哺乳率 19.82% / 13.13% 32.35% / 15.9% / 純哺乳率 7
台灣地區母乳哺育率及其相關因素之探討 (2004) 純母乳哺育率在四個月 六個月顯著的滑落, 兩項重要的影響因子, 第一 : 產前哺餵母乳之意願, 為維持六個月後仍然繼續哺育母乳之最重要支持因素 ; 第二 : 母嬰親善醫院之推動, 為有效提 高產後至滿月期間之母乳哺育率 父親對哺餵母乳的負面想法 不吸引人 對乳房不好 使乳房變醜 干擾父嬰關係 使父親與自己的伴侶分開 被排除在外排除在外的感覺 干擾性的關係 在公開場合不合宜 比用奶瓶哺餵困難 對嬰兒成長的好處不如配方奶 8
父親對哺餵母乳的負面想法 因母親與嬰兒間親密的關係感到被忽略 甚至吃醋 認為母親哺餵母乳時會降低夫妻性生活品質 認為哺餵母乳會影響日後乳房的外觀外觀 父親的負面感受 母親對嬰兒付出的太多 ( 時間 空間 親密接觸 ) 感覺自己一切在狀況外 ( 無法幫忙餵奶或安撫 ) 嬰兒占優勢, 爸爸處劣勢 ( 嬰兒贏得太太所有關 注!) 9
成為父親的挑戰 Barelayd Lupton(1999) 在澳洲訪談第一胎嬰兒的父親, 由剛生完到嬰兒 5~6 個月, 他們發現對新父親的挑戰 : 對於家務事與工作, 自己要再協商與伴侶的關係的改變及發展與嬰兒的情緒關係, 大多數的父親對參與為父親有不合實際不合實際的期望, 所要花費時間和精力超過他們想像, 許多父親在最初的 6 個月處在危險的邊緣, 他們想參與對嬰兒的照顧, 但他們缺乏技巧, 有許多父親發現哺餵母乳使他們無法無法與嬰兒建立親近的關係, 成為父親, 比他們預期的還多, 而這些挫折挫折常導致增加與伴侶的問題 對父親的準備 產前就要教導嬰兒照護技巧, 開放討論父親對哺乳的感覺, 父親與哺乳的關係 父親的獨特性, 在順利哺乳上父親的角色 討論合宜的哺乳及可能遇到的困難, 如 : 對乳汁不 足的擔心, 返回職場, 遇到問題如乳房腫脹 乳腺乳腺 炎 乳頭疼痛和凹陷及拒絕乳房, 這些問題是如何 發生的? 如何預防與處理? 10
對父親的準備 協助尋找角色典範及所需要的支持 --- 支持團體是 良好選擇之一, 討論可能干擾對嬰兒正向的感覺, 討論父親也有與嬰兒是一對一一對一的時候之方法, 產後與父親討論或協助父親確立嬰兒喜歡父親參與的活 動 ; 有些嬰兒喜歡洗澡 搖 唱歌等, 每一個嬰兒 與父親都不同, 可以去嘗試發現有效的方法 如何避免父親負面意見 : 夫妻間良好的溝通 當有了孩子後, 夫妻間的互動及關係互動及關係本應做適當的調整 哺餵母乳不僅是對母親及嬰兒有益處, 對於父親也有好處 ( 嬰兒較不會生病, 減少經濟負擔 ) 溝通並了解父親的看法, 對於 : 哺餵母乳時衣著衣著的選擇 地點的選擇 公共場合哺餵母乳的方式 11
如何避免父親負面意見 : 夫妻間良好的溝通 產前就開始溝通對哺餵母乳的看法, 試著和成功哺餵母乳的夫妻一起討論哺餵母乳的經驗 應讓父親積極參予準備生產生產的過程, 甚至一同 經歷分娩的過程 男人在母乳哺育中的角色 男人在母乳哺育中的角色?? 12
父親可以做些什麼 絕對支持支持母親餵奶的決定! 負責分擔分擔照顧其他家人 協助母親餵奶時的舒適 ( 枕頭 飲料 ) 餵奶前後嬰兒的安撫安撫工作 提供不斷愛的保證及肯定肯定母親的美麗 協助安撫! 父親可以做些什麼 幫忙採買! 按摩 購物 陪孩子睡覺 13
協助餵奶 : 心態建立 聽她 說 鼓勵母親餵母乳減輕壓力壓力增加增加自信由母親自己做決定 傳遞接納 溫暖 了解 尊重 友善 聆 聽 及 了解了解 的技巧 使用有效的 非語言 溝通 使用開放性問題 使用表現出興趣 理解性回應 表現出同理心 避免批評 14
使用開放性問題 鼓勵持續 嬰兒晚上都不睡覺, 好累ㄡ! 所以呢? ( 表現興趣 ) 妳的意思是 ( 澄清 ) 妳希望我怎麼做 ( 開放式 ) 那你打算怎麼辦? ( 開放式 ) 使用開放性問題 鼓勵持續 適時回應 會鼓勵對方更願意多說一些 適時澄清 才不會誤會對方的意思!! 15
避免批評 妳吃的太少了, 難怪沒奶? 不要一直抱, 以後很難帶! 妳太緊張了! 嬰兒怎麼一直哭, 是不是沒有奶? 嬰兒太瘦了! 表達表達 : 信心及支持技巧 接受母親的想法和感受 注意並讚美母親或嬰兒做的好的部分 給予實際的幫助 提供一點適切的資訊 使用簡單的語言 提供一兩個建議, 而非命令 16
接受與讚美的好處 感覺被了解 建立信心 鼓勵繼續這些好的做法 讓她比較容易接受之後的建議 提供實際的幫助 多聽少說 多肯定多支持 縮小自己 放大母親 17
母乳哺育家庭 保護她 : 評論會破壞一位脆弱母親的自信心, 在親朋好友前稱讚肯定稱讚肯定她 提供純淨的水和點心 以身作則, 教導孩子如何對待母親 提醒她 : 放輕鬆點, 休息一下! 計畫母親和嬰兒可以一起外出的娛樂性娛樂性活動 協助尋找安靜不受干擾安靜不受干擾的公眾餵奶環境 協助母親調整她的身體形象, 為她有能力哺乳感到驕傲 產後早期限制訪客, 讓母親休息 成功的溝通來自於對方的滿意! 接受她所說 讚美她所作 建立其信任 提供建議 18
家庭關係對母乳哺育的影響 配偶 : 態度 支持度 協助程度 溝通 協調能力 其他小孩 : 年齡 認知 養護 愛的需求 長輩 : 態度 支持度 協助程度 文化傳統認知 價值系統 親密關係 教養主權 生活調適 家人可以做些什麼 參加母親對母親支持團體 用實際行動支持母乳媽媽 19
讓父親成為哺育母乳的支持力量 讓父親知道在母乳哺育的過程中應扮演的角色角色 了解父親在母乳哺育的過程中會面臨到的疑慮, 給予正確的溝通 不要時常讓嬰兒在床上時躺在父親與母親的中間, 造成父親負面的感覺 雖然父親無法提供母乳, 但是他仍可滿足嬰兒其他需求需求 母親的信心信心及周圍環境的及周圍環境的支持支持會大大影響母親奶水的分泌 父親是哺乳母親的最重要支持來源 讓父親成為哺育母乳的支持力量 袋鼠式護理不僅對早產兒有很好的效果, 對所 有的嬰兒都能提供很好的安撫作用 父親進行肌膚接觸肌膚接觸的安撫效果也很好, 更可提供母親休息的時間 20
讓父親成為哺育母乳的支持力量 抵擋外來錯誤的訊息及壓力 降低對太太做家事的要求標準 幫忙太太尋求正確的資訊和資源資訊和資源 幫忙帶嬰兒或做家事 肩負起保護保護母親及嬰兒的責任 培養父親的責任感責任感 一同參與參與照顧工作, 如拍背 換尿布 洗澡 六個月後, 擔任副食品副食品的主要餵食角色的主要餵食角色 如何增加父親參與的機會? 給予父親參與參與的空間的空間 讓父親知道孩子做些什麼 藉由聚會和其他成功的父親學習學習 給予父親足夠的空間發展他與孩子與孩子之間照顧 與互動的模式 21
母親想對父親說的 : 1. 能照顧嬰兒一段時間, 讓我有一些時間是可獨處 2. 告訴我什麼是一位好母親, 及我作那些好的事情 3. 應用在哺乳課程所學到的原則來協助我哺乳 4. 計畫一個我們兩個可以獨處的時段 5. 給我身體按摩 6. 給我時間可以舒服的泡澡 7. 讓我可以去逛街 8. 送我花, 告訴我你很欣賞我所做的事 9. 做一些家事或找人協助做家事 10. 安排一些時間所以我可以小睡一下 母親想對父親說的 : 11. 叫我 媽媽 會讓我微笑 12. 傾聽我的述說, 提供支持 13. 為我的哺乳做代言 - 應用由哺乳課程學習的訊息 14. 夜裡抱嬰兒給我哺乳 15. 餵食我擠出的乳汁, 所以你可以參加哺餵過程 16. 參與照顧嬰兒 17. 協助安排一些自由時間, 所以我們可以一起做我們所想做的事 18. 煮晚餐或早餐 19. 訂定訪客原則 - 特別是未預期的訪客 22
母親和先生的互動 幫助他瞭解妳當母親母親這個這個新角色新角色的感覺及所表現的行為 讓妳的先生知道妳現在更需要他, 妳需要被擁抱, 需要他的支持 幫助丈夫成為成功的父親成功的父親 不要將照顧嬰兒一手攬在身上 父親失去學習養育嬰兒之技巧的機會 嬰兒沒有機會和父親建立關係 謝謝聆聽 23