高等医学职业教育 十二五 重点图书 人体结构学 主编米健朱传桂副主编方敏金建明编者 ( 以姓氏笔画为序 ) 方敏朱蓓朱传桂米健金建明徐昌成黄海龙
内容提要本书系人体解剖学 组织学与胚胎学三门学科有机的结合, 对人体各系统 器官的位置 形态和结构作了较为详细的描述, 对人体细胞 组织和器官的微细结构和人体胚胎发生和发育规律也作了必要的阐述 内容上围绕高职 高专护理专业的培养目标进行调整 优化, 并充分兼顾到执业护师考试大纲的要求 本书适于高等医学职业教育的护理及相关专业的学生使用, 也可供实习医生 住院医师参考 图书在版编目 ( 犆犐犘 ) 数据 人体结构学 / 米健, 朱传桂主编. 上海 : 第二军医大学出版社,2010.9 ISBN978 7 5481 0109 3 Ⅰ.1 人 Ⅱ.1 米 2 朱 Ⅲ.1 人体结构高等学校技术学校教材 Ⅳ.1Q983 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (2010) 第 159685 号 出版人 石进英 责任编辑高标 人体结构学 主编米健朱传桂第二军医大学出版社出版发行 htp://www.smmup.cn 上海市翔殷路 800 号邮政编码 :200433 发行科电话 / 传真 :021 65493093 全国各地新华书店经销江苏句容排印厂印刷开本 :787 1092 1/16 印张 :14.5 字数 :353 千字 2010 年 9 月第 1 版 2010 年 9 月第 1 次印刷犐犛犅犖 978 7 5481 0109 3/ 犙 028 定价 :29.00 元
高等职业教育护理专业实用教材丛书编委会 主 编 陈宜刚 于有江 副主编 李卫星 李藏英 金建明 刘兴勇 罗惠媛 周庆华 委 员 朱春梅 王扣英 殷俊才 王爱和 高莉萍 方 敏 陈 路 刘玉仁 盛树东 徐 静 陈国富 学术秘书 王 卉
前 言 人体结构学 是研究正常人体形态 结构及其发生 发展规律的科学, 是护理专业教育中的一门重要的基础课程 在本教材的编写中, 着重考虑了以下几个问题 1) 护理专业的学生应该人体结构学的基本知识 本教材对人体各系统的组成, 主要器官的位置 形态和结构作了较详细的描述, 以满足课程标准的需要 2) 围绕高职高专护理专业的培养目标, 突出护理职业特点, 反映护理教育的教改成果 在教材内容的选择上, 作了适当的调整和优化 强化了与临床护理密切相关的内容以及后续课程所需要的基础知识 对那些不适用的 过于详尽的形态结构的描述进行了删简, 筛选并简化了各组织器官的光镜结构, 只保留了少数组织器官的超微结构 3) 护理专业的学生毕业前要参加国家执业护士资格考试, 在教材编写中充分注意到 护理学 ( 执业护士含护士 ) 考试指导 和 护理学初级 ( 士 ) 考试大纲 (2010 年版 ) 中对相关知识的要求 本教材涵盖了考试大纲中涉及人体结构学的所有内容 4) 在每章或节前配有, 并且对的内容进行了细化, 以便学生能准确地把握重点, 合理分配学习时间, 做到有区别的学习 本教材增设了内容丰富的 知识链接, 以提高学生的学习兴趣, 联系临床护理实际, 开阔视野 本教材的编写过程中, 参考了国内已出版的相关教材, 这些教材给了我们很多启示和帮助, 在此对这些教科书的主编和编者表示衷心的感谢 由于编写时间仓促, 编者学识水平有限, 对护理专业职业教育的认识和理解尚有不足, 书中不妥之处在所难免, 敬请读者指正 编者 2010 年 7 月
Ⅰ 第二军医大学出版社目录第一章绪论 (1 ) 第二章基本组织 (6 ) 上皮组织 (6 ) 第二节结缔组织 (11) 第三节肌组织 (18) 第四节神经组织 (21) 第三章运动系统 (28) 骨 (28) 第二节骨连结 (41) 第三节骨骼肌 (51) 第四章消化系统 (62) 消化管 (64) 第二节消化腺 (75) 第五章呼吸系统 (80) 呼吸道 (80) 第二节肺 (85) 第三节胸膜 (88) 第四节纵隔 (90) 第六章泌尿系统 (91) 肾 (91) 第二节输尿管 (96) 第三节膀胱 (96) 第四节尿道 (98) 第七章生殖系统 (99) 男性生殖系统 (99) 第二节女性生殖系统 (106) 第三节乳房和会阴 (114)
人体结构学 第八章第九章第二节第十章第二节第三节 腹膜 脉管系统 心血管系 淋巴系 感觉器官 视器 前庭蜗器 皮肤 (116) (120) (120) (146) (156) (156) (161) (165) 第十一章 神经系统 (168) 概述 (169) 第二节中枢神经系统 (171) 第三节脑和脊髓的被膜 血管和脑脊液循环 (186) 第四节周围神经系统 (191) 第五节中枢神经的传导通路 (210) 第十二章人体胚胎学概论 (215) 人胚的早期发育 (215) 第二节 胎膜和胎盘 (221) 第三节双胎 多胎和联体双胎 (224) 参考文献 (226) Ⅱ 犜犺犲犛犲犮狅狀犱犕犾狋犪狉狔犕犲犱犮犪犾犝狀狏犲狉狊狋狔犘狉犲狊狊
第一章 第一章 绪 绪 论 论 解剖学姿势 轴 面和方位术语 人体的组成 组织 器官和系统的概念 人体结构学的定义及其在护理专业教育中的地位 常用组织切片的染色方法 学习人体结 构学的基本观点和方法 一 人体结构学的概念及其在护理专业教育中的地位 人体结构学是研究正常人体形态 结构及其发生 发展规律的科学 它是由人体解剖 学 组织学与胚胎学三门学科有机整合而成 是护理专业教育中的一门重要的基础课程 人 体解剖学 ｈｕｍｎｎ ｏｍｙ 主要是用手术器械解剖及肉眼观察的方法来研究正常人体的形 态结构 组织学 ｈ ｏ ｏｇｙ 是借助显微镜研究正常人体的细胞 组织和器官的微细结构 由于电子显微镜 组织化学和放射自显影技术等应用 人体微细结构的研究已经发展到亚细 胞和分子水平 胚胎学 ｍｂ ｏｇｙ 主要研究人体胚胎发生和发育规律 ｙｏ 人体结构学是护理专业教育中的一门重要的基础课程 只有在学习和人体正常结 构的基础上 才能进一步认识和生命活动的过程 疾病发生发展的规律 才能有效地采 取防病 治病和护理措施 增进人类健康 提高人们生活质量 因此 每个护生都必须学好人 体结构学 二 人体的组成和分部 一 人体的组成 细胞 ｃ 是构成人体结构与功能的基本单位 构成人体的细胞大小不一 形态多种多 样 功能各异 但基本结构相同 都是由细胞膜 细胞质和细胞核组成 许多形态相似 功能 相近的细胞 被细胞间质结合在一起构成组织 ｕ 人体有 ４ 种基本组织 即上皮组织 结缔组织 肌组织和神经组织 几种不同的组织有机地组合 构成具有一定形态 完成特定 功能的结构 称器官 ｏ ｎ 如胃 肺 肾 心等 共同完成某种生理功能的一些器官 互相 ｇ 联系并有序地排列 组成系统 ｍ 人体有运动 消化 呼吸 泌尿 生殖 脉管 神经 内 ｙ 分泌系统以及感觉器官等 其中消化系统 呼吸系统 泌尿系统 生殖系统的大部分器官位 于体腔内 借一定的管道直接或间接与外界相通 主要进行物质代谢和繁殖后代 总称为内 脏 人体的器官系统虽然各有其形态结构特征和特定的功能 但它们互相联系 互相影响 并在神经 体液的调节下 形成一个完整 统一的有机体 以进行正常的生命活动 第二军医大学出版社 １
人体结构学 第二章 基本组织 第二节第三节第四节 上皮组织 各类被覆上皮的结构特点 分布与功能 上皮组织结构特点 分类和主要功能 ; 腺上皮和腺的概念 腺的分类 外分泌腺的结构 ; 上皮细胞的特殊结构与功能 结缔组织 疏松结缔组织的主要细胞 纤维及其功能 ; 血浆的概念 结缔组织一般结构特点和分类 ; 血细胞的分类及各类血细胞形态特征和主要功能 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织的组成和分布 ; 血细胞发生 ; 软骨组织的结构和软骨的分类 ; 骨组织的一般结构 肌组织 骨骼肌 心肌 平滑肌光镜下的形态结构 肌组织的分类 分布及功能特点 ; 骨骼肌电镜下的结构 心肌电镜下的结构特点 神经组织 神经组织的组成 ; 神经元的形态结构和分类 ; 化学突触的结构 神经纤维的分类和结构特点 ; 神经末梢的分类 分布及其功能 神经胶质细胞的分类 分布及其功能 人体的结构和功能的基本单位是细胞 (cel) 形态相似 功能相近的细胞与细胞间质共同构成了具有一定形态结构和生理功能的细胞群体, 这种细胞群体称为组织 (tisssue) 构成人体器官的基本组织 (basictissue) 可分为 4 类, 即上皮组织 结缔组织 肌组织和神经组织, 是构成人体的基本成分 上皮组织 6 上皮组织 (epithelialtissue) 是由许多排列紧密 形态较规则的上皮细胞及少量细胞间质共同组成 根据功能和分布的不同, 上皮组织可分被覆上皮 腺上皮和特殊上皮 3 大类 被覆上皮主要被覆于人体外表面或衬贴在体内各种管 腔及囊的内表面 腺上皮以分泌功能为主, 构成人体各种腺 特殊上皮有特殊的功能, 如感觉上皮 生精上皮 上皮组织具有极性, 即上皮细胞的两端在结构和功能上具有明显的差别 上皮细胞朝向体表或体腔的一侧为游离面, 细胞的游离面分化出一些特殊的结构与其功能相适应 游 犜犺犲犛犲犮狅狀犱犕犾狋犪狉狔犕犲犱犮犪犾犝狀狏犲狉狊狋狔犘狉犲狊狊
人体结构学 第三章 运动系统 第二节第三节 骨 骨的形态和构造 ; 上下肢骨的组成 排列和名称 ; 全身常用骨性标志 椎骨的一般形态和各部椎骨的特征 ; 胸骨 肩胛骨 肱骨 尺骨 桡骨 髋骨 股骨 胫骨的主要形态结构 ; 脑颅与面颅诸骨的名称和位置 ; 下颌骨的形态 ; 颅底内面观 侧面观 肋的一般形态 ; 手骨 足骨的名称 位置及排列 ; 颅的顶面观 颅的前面观 颅底外面观 骨连结 关节的基本结构 ; 椎骨的连结 ; 脊柱的组成及生理性弯曲 ; 胸廓的组成和形态 ; 骨盆的组成和分部 关节的辅助结构和运动 ; 肩关节 肘关节 桡腕关节 髋关节 膝关节 踝关节的组成 结构特点和运动 骨盆的性别差异 ; 新生儿颅的特征 直接连结 ; 颞下颌关节的组成和运动 ; 前臂骨间的连结和手关节 ; 小腿骨间的连结和足关节 ; 足弓的概念 骨骼肌 斜方肌 背阔肌 竖脊肌 胸大肌的位置 ; 胸锁乳突肌 肋间肌的位置和作用 ; 膈的位置 形态和作用 ; 三角肌 肱二头肌 肱三头肌 臀大肌 梨状肌 股四头肌 小腿三头肌的位置与作用 骨骼肌的形态 构造 ; 咬肌 颞肌的位置 ; 腹肌的组成 ; 上 下肢肌的分群及功能 ; 缝匠肌 股二头肌 半腱肌和半膜肌的位置 ; 腹股沟管的位置和内容物 肌的分类 起止 配布规律和辅助装置 ; 面肌 舌骨上下肌群 胸小肌 前锯肌 前臂肌 手肌 ; 腹直肌鞘 白线 腋窝 肘窝 股三角和腘窝 运动系统 (locomotorsystem) 由骨 骨连结和骨骼肌 3 部分组成, 占成人体重的 60%~70% 全身各骨通过骨连结组成骨骼, 成为人体的支架 骨骼肌附着于骨, 并跨过 1 个或多个关节, 收缩时牵拉骨, 通过关节产生运动 运动系统具有支持 保护和运动等功能 一 概述 骨 28 骨 (bone) 是一种器官, 坚硬而富有弹性, 含有丰富的血管 淋巴管 神经 骨不断进行新陈代谢和生长发育, 并具有改建 修复和再生的能力 成人全身有 206 块骨, 按其所在部位分为颅骨 躯干骨和四肢骨 ( 图 3 1) 犜犺犲犛犲犮狅狀犱犕犾狋犪狉狔犕犲犱犮犪犾犝狀狏犲狉狊狋狔犘狉犲狊狊
人体结构学 第四章 消 化 系 统 消化系统的组成 上 下消化道的概念 腹部的分区 胸部的标志线 消化管 咽的位置 分部及沟通关系 食管的分部 长度及 ３ 处狭窄 胃的位置 形态 分部和组织结 构特点 阑尾的位置 形态及根部的体表投影 直肠的位置和弯曲 消化管的一般结构和黏膜特点 口腔的境界和各界的主要结构 ３ 对大唾液腺的位置和腺 管开口 肛管的结构特点 牙的形态 构造 牙周组织和牙式 舌的形态 结构 小肠的位置 分部 组织结构特点 大肠 的分部 各部的位置 第二节 消化腺 肝的位置 胆囊底的体表投影 肝的形态 组织结构 胆囊的形态 输胆管道的组成 胆汁产生的部位和排出的途径 胰的位置 形态和组织结构 一 消化系统的组成和功能 消化系统 ｍ ｎ ｍ 由消化管和消化腺两部分组成 图４ １ ｙ ｙ 消化管包括口腔 咽 食管 胃 小肠 十二指肠 空肠 回肠 和大肠 盲肠 阑尾 结肠 直 肠和肛管 临床上通常把口腔至十二指肠的一段消化管称为上消化道 空肠以下的消化管 称为下消化道 消化腺包括大消化腺和小消化腺 大消化腺是独立存在的器官 所分泌的消化液经导 管排入消化管腔 如大唾液腺 肝和胰 小消化腺是分布于消化管壁内的小腺体 如胃腺 肠 腺等 消化系统的主要功能是摄取并消化食物 吸收营养 排出食物残渣 二 胸部的标志线和腹部的分区 为便于描述胸 腹腔器官的位置及体表投影 通常在胸 腹部体表确定若干标志线和分 区 图４ ２ 一 胸部标志线 ６２ １ 前正中线 通过身体前面正中所作的垂线 犜犺犲犛犲犮狅狀犱犕 犾 狋犪狉 犮犪 犾犝狀 狏犲狉 狊 狋 犲狊狊 狔犕犲犱 狔犘狉
人体结构学 第五章 呼 吸 系 统 呼吸系统的组成 上 下呼吸道的概念 喉的位置 喉腔的形态结构 肺的形态 位置及分 叶 胸膜腔的概念 鼻腔的分部及各部的形态结构 鼻旁窦的位置及开口部位 气管的位置和分部 左 右主支 气管的形态差异 肺的导气部和呼吸部的组成 气 血屏障的概念 胸膜的分部 肋膈隐窝的 位置及临床意义 胸膜下缘和肺下界的体表投影 纵隔的概念及分区 外鼻的形态结构 喉的软骨及连结 气管的组织结构 肺段的概念 肺导气部管壁结构的变 化特点 肺泡隔的组织结构 呼吸系统 ｏ ｍ 由呼吸道和肺组成 图 ５ １ 呼吸道包括鼻 咽 喉 气 ｐ ｙ ｙ 管和各级支气管 临床上将鼻 咽 喉称上呼吸道 气管和各级支气管称下呼吸道 肺由肺 内各级支气管 肺泡以及血管 神经 淋巴管等组成 图５ １ 呼吸系统概况 呼吸道是传送气体的管道 肺是气体交换的器官 呼吸系统主要功能是进行气体交换 即吸入氧气 呼出二氧化碳 此外 呼吸系统还兼有嗅觉和发音等功能 呼 吸 道 一 鼻 ８０ 鼻 ｎｏ 是呼吸道的起始部 也是嗅觉器官 可分外鼻 鼻腔和鼻旁窦３部分 犜犺犲犛犲犮狅狀犱犕 犾 狋犪狉 犮犪 犾犝狀 狏犲狉 狊 狋 犲狊狊 狔犕犲犱 狔犘狉
第六章 第六章 泌 尿 系 统 泌 尿 系 统 肾的形态 位置及冠状切面上的主要结构 肾单位的组成 滤过屏障的概念 膀胱三角的位 置及黏膜特点 女性尿道的长度 特点及开口部位 泌尿系统的组成及主要功能 肾小体的形态结构 肾的被膜 输尿管的分部及狭窄部位 膀 胱的形态 位置 球旁复合体的组成及功能 肾的血液循环特点 泌尿系统 ｕ ｎ ｍ 由肾 输尿管 膀胱和尿道组成 图６ １ 主要功能是排出 ｙ ｙ 溶于水的代谢产物 维持水盐平衡 酸碱平衡 对保持机体内环境的相对稳定具有重要作用 图６ １ 男性泌尿生殖系统示意图 机体新陈代谢所产生的溶于水的代谢产物 通过血液循环输送至肾脏 由肾脏形成尿 液 然后经输尿管输送至膀胱贮存 最后由尿道排出体外 肾 一 肾的形态 肾 为实质性器官 左 右各一 形似蚕豆 表面光滑 呈红褐色 肾分上 下两端 ｋ ｄ ｎ ｙ 前 后两面 内 外侧两缘 肾的外侧缘隆凸 内侧缘中部凹陷 称肾门 是肾动脉 肾静脉 肾 神经及淋巴管等出入肾的部位 出入肾门的结构被结缔组织包裹称肾蒂 右肾蒂较左肾蒂 盂 肾门向肾内凹陷延伸的腔隙 称肾窦 容纳肾血管 神经 淋巴管 肾小盏 肾大 短 图６ ２ 第二军医大学出版社 ９１
第七章 第七章 生 殖 系 统 生 殖 系 统 男性生殖系统 男性生殖系统的组成 睾丸的位置 形态结构及功能 男性尿道的长度 分部 狭窄和弯曲 生精小管的结构特点及功能 睾丸间质细胞的功能 附睾的位置形态 精索的位置及组成 前列腺的位置 形态及分叶 输精管的行程 分部 射精管的合成及开口 精囊腺 尿道球腺的位置 形态 阴囊的形态构 造 阴茎的分部及构造 第二节 女性生殖系统 女性生殖系统的组成 卵巢的位置 形态结构及功能 输卵管的位置 分部 子宫的位置 形 态及固定装置 韧带 卵巢中卵泡的发育及形态结构特点 黄体的概念及功能 子宫壁的组织结构 子宫内膜的 周期性变化 阴道的形态及位置 女性外生殖器的形态结构 第三节 乳房和会阴 会阴的概念 女性乳房的位置 形态及结构 生殖系统 ｏｄｕ ｃ ｖ ｍ 包括男性生殖系统和女性生殖系统 其主要功能是 ｐ ｙ 产生生殖细胞 繁殖后代 分泌性激素 激发并维持第２性征 男 女性生殖系统均由内生殖器和外生殖器两部分组成 内生殖器位于体内 包括生殖 腺 生殖管道和附属腺 外生殖器显露于体表 主要为性的交接器官 男性生殖系统 男性生殖系统 ｍ ｇ ｎ ｍ 分为内生殖器和外生殖器 内生殖器包括生殖腺 ｙ 睾丸 生殖管道 附睾 输精管 射精管 男性尿道 附属腺 精囊腺 前列腺 尿道球腺 外生殖器包括阴囊和阴茎 图７ １ 一 睾丸 睾丸 为男性生殖腺 主要功能是产生男性生殖细胞精子和分泌雄性激素 一 睾丸的位置和形态 睾丸位于阴囊内 左右各一 呈扁椭圆形 分上 下两端 前 后两缘 内 外侧两面 前缘 第二军医大学出版社 ９９
人体结构学 第八章 腹 膜 腹膜和腹膜腔的概念 直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹的位置 腹腔和腹膜腔的区别 腹膜被覆脏器的类型 小网膜的位置和分部 大网膜的位置及构成 主要系膜的名称和附着部位 网膜孔 网膜囊的位置 大网膜的功能 肝 胃的韧带名称和位置 一 腹膜与腹膜腔 腹膜 ｏｎ ｕｍ 是覆盖于腹壁 ｐ 盆壁内面和腹 盆腔脏器表面的一层浆 膜 由间皮和少量结缔组织构成 薄而 光滑 具有固定 分泌 吸收和修复的作 用 其中被覆于腹 盆壁内面的称壁腹 膜 覆盖于腹 盆腔脏 ｐ ｏ ｎ ｕｍ ｐ 器表面的称脏腹膜 ｖ ｃ ｐ ｏ ｎ ｕｍ 壁腹膜与脏腹膜相互延续移行围成的 不 规 则 腔 隙 称 腹 膜 腔 ｐ ｏｎ ｃ ｖ ｙ 腔内有少量浆液 男性的腹膜 腔是一密闭的腔隙 女性的腹膜腔则借 输卵管的腹膜腔口 经输卵管 子宫 阴 图８ １ 腹膜示意图 正中矢状面 女 道与外界相通 图８ １ 腹膜腔与腹腔 腹膜腔与腹腔在解剖学上是 ２ 个既不同又相关的概念 腹膜腔仅指壁腹膜与 脏腹膜之间的腔隙 腔内只含有少量浆液 腹腔是指膈以下 盆膈以上 腹前外侧壁 和腹后壁之间的腔 腹 盆腔脏器均位于腹腔之内 腹膜腔之外 临床上肾和膀胱 等手术 常在腹膜外进行 不用经过腹膜腔 以免造成腹膜腔的感染和术后粘连 二 腹膜与脏器的关系 １１６ 根据腹 盆腔脏器被腹膜覆盖的范围大小 可将腹 盆腔脏器分为腹膜内位器官 腹膜间 位器官和腹膜外位器官 图８ １ 图８ ２ 图８ ３ 犜犺犲犛犲犮狅狀犱犕 犾 狋犪狉 犮犪 犾犝狀 狏犲狉 狊 狋 犲狊狊 狔犕犲犱 狔犘狉
人体结构学 第九章 脉管系统 心血管系 脉管系统 心血管系统的组成 ; 血液循环的概念及体循环 肺循环的途径 ; 心的位置 外形 ; 毛细血管的结构和分类 ; 主动脉的起始 行程及主要分支 ; 上 下肢主要浅静脉的起始 行程及注入 ; 肝门静脉的组成 主要属支 收集范围以及与上 下腔静脉的吻合 第二节 心各腔的形态和结构 ; 心传导系统的组成 ; 心的血液供应 ; 动 静脉管壁的结构特点 ; 头颈 上肢 下肢动脉干的行程和主要分支 ; 颈内静脉的起始 行程 主要属支 心壁的构造 ; 心脏的体表投影 ; 心包的组成和心包腔的概念 ; 微循环的概念和组成 ; 颈动脉窦 颈动脉小球的位置和功能 ; 胸部 腹部 盆部动脉干的行程和主要分支 ; 上 下腔静脉的行程和主要属支 淋巴系 淋巴系统的组成 右淋巴导管 胸导管的起始 收集范围和注入部位 ; 淋巴结 脾 胸腺的组织结构特点及功能 全身淋巴结的位置 收集范围及其回流 脉管系统是人体内执行运输功能的连续管道系统, 包括心血管系和淋巴系两部分 心血管系内流动着血液 ; 淋巴系内流动着淋巴, 淋巴最终也注入心血管系 脉管系统的功能主要是把营养物质和氧等输送到全身各器官 组织和细胞, 同时又将组织和细胞的代谢产物如二氧化碳 尿素等运送到肺 肾 皮肤等器官排出体外 脉管系统对维持身体内环境理化特性的相对稳定以及机体防御功能的实现均有重要作用 心血管系 120 心血管系 (cardiovascularsystem) 由心 动脉 毛细血管和静脉组成 心是推动血液在心血管系内循环的动力器官 动脉是输送血液出心的血管, 自心发出后, 不断分支, 最后移行于毛细血管 静脉是输送血液回心的血管 毛细血管连通于小动脉与小静脉之间, 互相连接成网状, 是血液同组织器官进行物质和气体交换的场所 血液由心射出, 经动脉 毛细血管 静脉, 再返回心, 这种周而复始 循环不止的流动, 称 血液循环 血液循环可分为体循环和肺循环 ( 图 9 1) 1) 体循环 (systemiccirculation, 大循环 ): 由左心室射出的富含氧和营养物质的动脉血入主动脉, 经各级分支到达全身各部的毛细血管 血液在此与周围的组织细胞进行物质交换, 使动脉血变成了静脉血, 再经过小静脉 中静脉, 最后经上 下腔静脉流回右心房 犜犺犲犛犲犮狅狀犱犕犾狋犪狉狔犕犲犱犮犪犾犝狀狏犲狉狊狋狔犘狉犲狊狊
人体结构学 第十章 感 觉 器 官 眼球壁的分层 结构特点及主要功能 眼球内容物的组成和主要功能 房水循环途径 鼓膜 的位置和形态 幼儿咽鼓管的特点 声波的传导途径 结膜 眼睑的形态结构 泪器的组成 外耳道 鼓室的位置和形态 骨迷路的分部 膜迷路的 组成和功能 皮肤的结构 感受器和感觉器的概念 眼球外肌 眼的动脉和静脉 内耳的形态结构 皮肤的附属结构 感受器是感觉神经末梢的特殊装置 广泛分布在人体器官和组织中 能感受机体内 外 环境的各种刺激 并将刺激转换为神经冲动 经感觉传导通路传至大脑皮质 产生感觉 感觉器官是由感受器及其附属结构共同组成的特殊器官 如视器 眼 前庭蜗器 耳 等 视 器 视器 ｖ ｕ ｏ ｎ 又称眼 由眼球和眼副器两部分组成 ｇ 一 眼球 眼球 ｂ 位于眶内 后面借视神经与脑相连 眼球近似球形 由眼球壁及眼球内容 ｙ 物组成 图１０ １ １５６ 图１０ １ 眼球的结构 水平切面 犜犺犲犛犲犮狅狀犱犕 犾 狋犪狉 犮犪 犾犝狀 狏犲狉 狊 狋 犲狊狊 狔犕犲犱 狔犘狉
人体结构学 第十一章 神经系统 概述 神经系统的区分和神经系统的常用术语 神经系统的活动方式 ; 反射弧的组成 神经系统在机体中的作用和地位 第二节 中枢神经系统 脊髓的位置与形态 ; 脑干的形态和分部 ; 大脑半球的形态 分叶及主要沟回 大脑皮质的主要功能区 ; 内囊的概念及组成 脊髓内部结构 ; 主要脑神经核的类型及其位置 ; 小脑 间脑的组成和分部 ; 各脑室的形成与交通 脊髓节段 ; 脑干 小脑 间脑的内部结构和功能 ; 纹状体的组成和功能 第三节 脑和脊髓的被膜 血管和脑脊液循环 第四节 第五节 脑和脊髓被膜的层次及各层的结构特点 ; 硬膜外隙 蛛网膜下隙 终池的概念及临床应用 硬脑膜窦的形成 名称和汇集途径 ; 蛛网膜颗粒的位置和功能 ; 脑和脊髓主要动脉的来源和分布 ; 大脑动脉环的概念 ; 脑脊液的产生和循环途径 大脑镰 小脑幕的形成和作用 ; 脑和脊髓的静脉 ; 脉络丛的位置和功能 ; 血脑屏障的概念 周围神经系统 脊神经的组成 纤维成分 数目和分支 ; 颈丛 臂丛 腰丛 骶丛的组成及其主要分支的行程和分布 ; 胸脊神经前支的节段性分布规律 ; 脑神经的名称和纤维成分 ; 内脏神经的区分和分布 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 展神经 前庭蜗神经 副神经 舌下神经的分布 ; 三叉神经 面神经 舌咽神 迷走神经的纤维成分 主要行程及分布概况 ; 交感神经及副交感神经的低级中枢和神经节的位置 脊神经后支的分布范围 ; 颈丛皮支的浅出部位及其分布概况 ; 各脑神经出入脑的部位和性质 ; 面神经 喉返神经 舌下神经的损伤表现 ; 内脏运动神经与躯体运动神经的区别 ; 灰 白交通支的概念 交感神经节前纤维和节后纤维的走向及其分布概况 ; 内脏感觉神经的传人路径 内脏感觉的特点及牵涉痛的概念 中枢神经的传导通路 锥体系的组成 路径和功能 ; 上 下运动神经元的概念 躯体深 浅感觉传导通路的路径 交叉 中继和功能 ; 头面部浅感觉的传导通路和功能 视觉传导通路的途径 中继和功能 ; 锥体外系的概念及其与锥体系的关系 ; 各重要传导通路损伤的表现 168 犜犺犲犛犲犮狅狀犱犕犾狋犪狉狔犕犲犱犮犪犾犝狀狏犲狉狊狋狔犘狉犲狊狊
第十二章 第十二章 人体胚胎学概论 人体胚胎学概论 受精的定义 过程 植入的定义 ３胚层的形成和分化 胎盘的结构特点及功能 胚泡的结构 植入的过程 生殖细胞及受精的意义 卵裂和胚泡形成的过程 植入后子宫内膜的变化及蜕膜的分部 胎膜的组成 双胎 多胎和联体胎 人体胚胎学 ｈｕｍｎｍｂ ｏｇｙ 是研究人体从受精卵发育为新个体的过程及其机制的 ｙｏ 科学 研究内容包括 生殖细胞发生 受精 卵裂 胚泡形成 植入 胚层的形成和分化 胎膜 和胎盘 人体发生从卵子和精子结合形成受精卵开始到胎儿娩出经历 ３８ 周 约 ２６６ 天 可分为 ３ 个 时 期 ① 胚 前 期 ｍｂ ｏｇｙｐ ｏｄ 从 受 精 卵 形 成 到 第 ２ 周 末 ② 胚 期 ｐ ｙｏ ｍｂ ｏｇｙｐ ｏｄ 从第３ 第８周末 在这２ 个时期中 经历胚的不同发育阶段 各器官 ｙｏ 组织的原基被逐步建立 至第 ８ 周末已初步形成人的雏形 ③ 胎儿期 ｆ ｐ ｏｄ 从第 ９ 周 至胎儿出生 此期内胎儿逐步长大 各器官 系统继续发育 多数器官出现不同程度的功能活 动 胎儿的体积和重量迅速增加 胎儿出生后 许多器官的结构和功能还需进一步发育 人胚的早期发育 人胚的早期发育是指胚胎前８周的发育 包括胚前期和胚期 此期胚胎易受各种内 外 环境因素的影响 对胎儿以后的发育非常重要 一 生殖细胞和受精 一 生殖细胞 生殖细胞 包括精子和卵子 两者均为单倍体细胞 精子由男性睾丸的生精细胞经 ｍｃ ｇ 到附睾内发育成熟 精子核型为２ ２次减数分裂及形态演变而成 ３ Ｘ 或２ ３ Ｙ 卵子的发生在女 性卵巢内进行 其过程也要经过２次减数分裂 但是 从卵巢排出的次级卵母细胞只有与精子相 受到精子穿入的激发 才能迅速完成第２次减数分裂 变为成熟的卵子 此时核型为２ 遇 ３ Ｘ 二 受精 受精 ｆ ｚ ｏｎ 是指精子与卵子结合形成受精卵的过程 一般发生在输卵管的壶腹 部 其过程分为３个步骤 图 １２ １ ① 精子通过子宫和输卵管时 其头部的糖蛋白被去 除 具备释放顶体酶 溶解并穿越放射冠和透明带 获得与卵子结合的能力 这一过程称获能 第二军医大学出版社 ２１５