Microsoft Word - 105傳染病檢體採檢手冊第2 2版 docx

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序言 傳染病檢體採檢送驗品質之良窳, 攸關檢驗結果正確性, 且直接影響病人診治及後續之傳染病防治工作 早在行政院衛生署預防醫學研究所 ( 本署前身之一 ) 時期, 即已編印 防疫檢體採檢手冊 提供全國各採檢送驗單位參考使用 民國 88 年行政院衛生署疾病管制局 ( 本署前身 ) 成立, 傳染病防治法 修正, 法定傳染病由 11 種增為 38 種, 手冊篇幅大為擴增, 且於 94 至 103 年間, 因新增新興傳染病及相關管理法規, 進行過六次修正, 名稱並修正為, 提供各界正確的採檢送驗規範, 確保檢驗品質 本次係應 生物材料管理辦法 衛生福利部感染性生物材料管理作業要點 及 感染性生物材料或臨床檢體運輸包裝規定 之發布, 進行本手冊改版, 除將 ( 疑似 ) 傳染病病人檢體修正為 B 類感染性物質, 以 P650 包裝 檢驗實驗室之生物安全等級提升至第二級外, 其餘均循往例, 將傳染病檢體依第一類至第五類法定傳染病 非法定傳染病及疑似傳染病屍體解剖檢體順序排列, 詳列 採檢項目 檢體種類 採檢目的 採檢時間 送驗方式 應保存種類及期限 收件單位 檢驗方法 檢驗期限 及 實驗室生物安全等級 另本第二版將 採檢容器 及 檢體包裝 以圖文並列方式呈現, 使讀者易於了解, 並採用中英文索引, 以便於查詢 最後, 感謝各採檢醫療院所 送驗之衛生局所及檢驗同仁之辛勞與付出, 希望本手冊對大家的工作有所助益, 如對手冊內容有任何建議, 亦請隨時不吝賜教 署長 謹識

目錄 1. 通則............ 1 1.1 名詞解釋 1 1.2 採檢者. 1 1.3 採檢容器通則. 1 1.4 檢體保存通則 1 1.5 檢體運送時效及外送包裝通則 1 1.6 檢驗報告與檢驗時效通則 2 2. 傳染病檢體採檢及運送規定總覽表 2 2.1 第一類法定傳染病檢體.. 2 天花 2 鼠疫 3 嚴重急性呼吸道症候群 (SARS).. 4 狂犬病 4 2.2 第二類法定傳染病檢體.. 5 炭疽病 5 白喉 5 傷寒 副傷寒 5 登革熱 6 流行性腦脊髓膜炎 6 桿菌性痢疾 7 阿米巴性痢疾 7 小兒麻痺症 / 急性無力肢體麻痺 (AFP) 8 瘧疾 8 麻疹 9 急性病毒性 A 型肝炎 9 漢他病毒症候群 10 腸道出血性大腸桿菌感染症 10 I

德國麻疹 10 屈公病 11 霍亂 11 多重抗藥性結核病 12 西尼羅熱 12 流行性斑疹傷寒 13 2.3 第三類法定傳染病檢體.. 13 百日咳 13 破傷風 新生兒破傷風 14 日本腦炎 14 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 14 結核病接觸者潛伏感染... 14 先天性德國麻疹症候群... 15 急性病毒性肝炎 ( 除 A 型外 )... 15 流行性腮腺炎 ( 群聚感染 ) 16 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 16 梅毒 16 先天性梅毒 16 退伍軍人病 17 淋病 18 人類免疫缺乏病毒感染 18 漢生病 (Hansen s Disease) 18 腸病毒感染併發重症 19 2.4 第四類法定傳染病檢體.. 20 疱疹 B 病毒感染症 20 類鼻疽 20 鉤端螺旋體病 21 Q 熱. 22 II

肉毒桿菌中毒... 22 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 23 恙蟲病 地方性斑疹傷寒 23 萊姆病 24 兔熱病 24 水痘併發症 25 弓形蟲感染症 25 流感併發重症 26 庫賈氏病 26 布氏桿菌病 27 2.5 第五類法定傳染病檢體... 28 裂谷熱 28 拉薩熱 28 黃熱病 28 馬堡病毒出血熱 29 伊波拉病毒感染 29 中東呼吸症候群冠狀病毒感染症... 30 新型 A 型流感 31 茲卡病毒感染症 31 2.6 非法定傳染病檢體.. 32 腹瀉群聚 32 流感病毒抗藥性檢測 32 CRE 抗藥性檢測 32 VISA/VRSA 抗藥性檢測. 32 肺炎披衣菌 33 鸚鵡熱 33 隱球菌症 33 李斯特菌 33 III

非傷寒沙門氏菌 33 Candida auris 33 2.7( 疑似 ) 傳染病屍體解剖檢體 34 2.8 備註.. 45 3. 傳染病檢體採檢步驟.. 48 3.1 全血 (whole blood). 48 3.2 抗凝固全血 (anti-coagulated whole blood). 50 3.3 (serum). 51 3.4 尿液 (urine).. 51 3.5 糞便檢體 (fecal specimen) 與直腸拭子 (rectal swab).. 52 3.6 腦脊髓液 (cerebrospinal fluid, CSF).. 53 3.7 咽喉擦拭液 ( 含 nasal swab throat swab 或 nasopharyngeal swab). 54 3.8 鼻咽腔分泌物檢體 (nasopharyngeal specimen) 55 3.9 痰液 (sputum).. 56 3.10 體液 (body fluid) 檢體 ( 如淋巴液 肋膜液 關節液 胸膜液 ) 56 3.11 膿 (pus) 或傷口 (wound) 檢體 57 3.12 生殖泌尿道檢體 (genital and urinary specimen) 57 3.13 水疱液 (vesicular fluid) 檢體 57 3.14 厚層及薄層血片 58 3.15 菌株. 58 3.16 病毒株. 61 3.17 參考資料 61 4. 傳染病檢體包裝及運送標準作業程序 62 4.1 A 類感染性物質 ( 結核菌菌株 類鼻疽菌株等 ) 62 4.2 B 類感染性物質.. 65 4.3 溫度監視片判讀說明.. 69 4.4 豁免物質.... 70 4.5 非危險物品.... 70 IV

4.6 不良檢體判定標準.. 71 4.7 不良檢體範例圖示.. 71 5. 傳染病檢體運送箱內有檢體外溢或滲漏之除污標準作業程序 72 6. 傳染病檢體運送箱之清消標準作業程序 72 7. 傳染病檢體送驗地點及檢驗天數一覽表 72 7.1 第一類法定傳染病.. 73 天花 73 鼠疫 73 急性嚴重呼吸道症候群 (SARS).. 73 狂犬病 74 7.2 第二類法定傳染病.. 74 炭疽病 74 白喉 74 傷寒 副傷寒 75 霍亂 75 桿菌性痢疾 75 腸道出血性大腸桿菌感染症.. 76 流行性腦脊髓膜炎 76 登革熱 76 小兒麻痺症 / 急性無力肢體麻痺 (AFP) 77 阿米巴性痢疾 77 瘧疾 77 麻疹 77 急性病毒性 A 型肝炎 78 漢他病毒症候群 78 德國麻疹 78 多重抗藥性結核病 79 屈公病 79 V

西尼羅熱 79 流行性斑疹傷寒 80 7.3 第三類法定傳染病.. 80 百日咳 80 破傷風 新生兒破傷風 80 日本腦炎 80 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 80 結核病接觸者潛伏感染 80 先天性德國麻疹 81 急性病毒性 B 型肝炎 81 急性病毒性 C 型肝炎 81 急性病毒性肝炎 (D/E 型 ) 81 流行性腮腺炎 ( 群聚感染 ) 81 退伍軍人病 82 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 82 梅毒 82 先天性梅毒 82 淋病 83 人類免疫缺乏病毒感染 83 漢生病 (Hansen s disease). 83 腸病毒併發感染重症 84 7.4 第四類法定傳染病.. 84 疱疹 B 病毒感染症 84 鉤端螺旋體病 85 類鼻疽 85 肉毒桿菌中毒 85 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 85 Q 熱 85 VI

地方性斑疹傷寒 86 萊姆病 86 兔熱病 86 恙蟲病 86 水痘併發症 86 弓形蟲感染症 86 庫賈氏病 87 布氏桿菌病 87 流感併發重症 87 7.5 第五類法定傳染病.. 87 裂谷熱 87 拉薩熱 88 馬堡病毒出血熱 88 伊波拉病毒感染 88 黃熱病 88 中東呼吸症候群冠狀病毒感染症 89 新型 A 型流感 89 茲卡病毒感染症 89 7.6 非法定傳染病.. 90 腹瀉群聚.... 90 CRE 抗藥性檢測 90 VISA/VRSA 抗藥性檢測.. 90 流感病毒抗藥性檢測 90 肺炎披衣菌 90 鸚鵡熱 90 隱球菌症 90 李斯特菌 90 非傷寒沙門氏菌 90 VII

Candida auris 90 7.7( 疑似 ) 傳染病屍體解剖檢體 91 7.8 備註.. 91 7.9 收件單位聯絡方式.. 91 7.9.1 疾病管制署. 91 7.9.2 疾病管制署結核菌合約實驗室 ( 民國 105 年 ). 92 7.9.3 衛生福利部傳染病檢驗認可檢驗機構... 93 8. 疾病管制署檢驗及疫苗研製中心實驗室聯絡電話 122 9. 疾病管制署昆陽辦公室地理位置 122 10. 國際港埠發燒篩檢作業... 123 11. 疑似傳染病死亡個案解剖.. 124 11.1 疑似傳染病死亡個案行政解剖處理流程及分工.. 124 11.2 疑似傳染病死亡個案司法解剖處理流程及分工.. 125 11.3 疑似傳染病死亡個案解剖處理流程說明.. 126 11.4 疑似傳染病死亡個案司法相驗配合事項.. 127 中文索引.. 134 英文索引.. 136 VIII

1. 通則 頁碼 : 第 1 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 1.1. 名詞解釋傳染病檢體 : 依據傳染病防治法第四條規定 傳染病檢體指採自傳染病病人 疑似傳染病病人或接觸者之體液 分泌物 排泄物與其他可能具傳染性物品, 例如疑似傳染病菌株 環境檢體等 傳染病檢驗機構 : 依傳染病檢驗及檢驗機構管理辦法規定 檢驗機構指由中央主管機關指定 委託或認可, 從事傳染病檢體檢驗之衛生機關 醫事機構 學術或研究機構 認可檢驗機構係依該管理辦法及衛生福利部認可傳染病檢驗機構作業要點, 凡符合第二類至第四類傳染病認可資格之檢驗機構, 即可提出申請, 申請後經審查通過即為本署認可檢驗機構 1.2. 採檢者依據傳染病防治法第四十六條第一項第一款規定 傳染病病人檢體, 由醫師採檢為原則 ; 接觸者檢體, 由醫師或其他醫事人員採檢 ; 環境等檢體, 由醫事人員或經採檢相關訓練之人員採檢 採檢之實施, 醫事機構負責人應負督導之責 ; 病人及有關人員不得拒絕 規避或妨礙 1.3. 採檢容器通則裝檢體之第一層容器為無菌 不滲漏容器, 容器外壁上註明個案資料, 例如姓名 採檢日期及條碼 (bar-code) 1.4. 檢體保存通則 1.4.1. 檢體採檢後, 全血血瓶放置於常溫 (22-35 o C), 抗凝固全血 組織等, 應立即放入低溫 () 保存 檢驗機構於完成檢驗報告後, 檢體應保存至少三日, 始得銷毀, 但分離之病原體 經確認內含病原體或其抗體之切片 血片 或血漿檢體, 應保存至少三十日始得銷毀 分離培養之結核菌菌株保存 2 年, 其他病原培養物視個別需要另訂 1.4.2. 經培養確認內含病原體檢體或病原培養物, 如需繼續保存逾一個月者, 應依感染性生物材料管理規定辦理 1.5. 檢體運送時效及外送包裝通則檢體採檢後立即送驗, 可得到最佳檢驗結果 第一類及第五類傳染病檢體採檢後立即送驗, 自採檢次日起至實驗室收件日不得超過 1 日, 一般臨床檢體運送規定自採檢次日起至實驗室收件日不得超過 3 日, 菌株自原檢體採檢次日起至實驗室收件不得超過 10 日 ( 或菌株鑑定次日起至實驗室收件不得超過 3 日 ), 結核病臨床檢體及菌株均應儘速送達實驗室 傳染病檢體外送包裝區分為 A 類感染性物質 (UN2814 infectious substances affecting humans) B 類感染性物質 (UN3373 biological substance) 豁免物質 (exempt substance) 及非危險物品等四種, 並分別依 P620 P650 三層包裝指示包裝及無包裝規範要求

頁碼 : 第 2 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 1.6. 檢驗報告與檢驗時效通則 依 傳染病防治法 第四十六條第一項第二款 第一類及第五類傳染病之相關檢體, 應送中央主管機關或其指定之具實驗室能力試驗證明之地方主管機關 醫事機構 學術或研究機構檢驗 ; 其他傳染病之檢體, 得由中央主管機關委託或認可之衛生 醫事機構 學術或研究機構檢驗 檢驗結果, 應報告地方及中央主管機關, 請於本署傳染病通報系統上傳檢驗結果, 以確保後續防疫工作之執行 2. 傳染病檢體採檢及運送規定總覽表 2.1. 第一類法定傳染病檢體 傳染病名稱 天花 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 水疱液 病原體檢膿疱內容測物及瘡痂 發燒期 ( 第 1-3 日 ) 1. 以 1 ml 無菌針筒接 26 號針頭, 採集水疱液及膿疱內容物, 置入無菌檢體小管 2. 以 26 號針頭挑開瘡痂 ( 至少 4 個 ), 各取 2 片瘡痂置於 2 個無菌檢體小管 應保存種類 ( 應保存時間 ) 2-8 o 病毒株 (30 C 日 ); (A 類感染水疱液 膿疱性物質包內容物及瘡裝 ) 痂 (30 日 ) 注意事項 1. 僅最近 (3 年內 ) 成功接種過疫苗之醫事或經訓練之工作人員方可進行疑似個案之檢體採檢 ( 如由未接種疫苗之人員採檢, 應於工作完成後, 儘速接種痘苗 ) 2. 採檢前, 應穿戴雙層手套 隔離衣或連身防護衣 鞋套 如預期採檢過程中可能會發生病人飛沫傳染, 則應另配帶口罩 眼部防護罩及面罩 ( 未接種疫苗之工作人員, 則應穿戴雙層手套 隔離衣或連身防護衣 鞋套 N95 口罩 眼部防護罩及面罩 ) 3. 水疱液及膿疱採檢步驟請參考第 3.13 節

頁碼 : 第 3 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 鼠疫 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 淋巴液 抗凝固全血或全血 痰液 咽喉擦拭液 ( 有食用鼠肉習慣之人或動物 ) 蚤類 病原體檢測 抗體檢測 病原體檢測 以無菌針筒接 18 至 22 號針頭吸取 1-2 ml 生理食鹽淋巴結呈水, 注入患者鼠蹊部 頸部 側頸部 現漲大腋窩部腫大之淋巴結部位, 再抽取 1-2 ml 淋巴液, 裝入無菌檢體小瓶 急性期未投藥前立即採檢 1. 以含抗凝劑 ( 肝素或 EDTA) 採血管採集 5 ml 血液, 混合均勻 2. 或以採血管採 5-10 ml 靜脈血, 立即注入含 50 ml TSB 或 BHI 培養基之嗜氧血瓶內, 充分混合 急性期 ; 以無菌試管收集至恢復期少 3 ml (4-6 週 ) 咳嗽發作及咳痰排以無菌容器收集排出時 ( 投藥出之痰液 前立即採檢 ) 配合流行病學調查 宿主體上有蚤類 以沾有生理食鹽水之細菌拭子之棉棒擦抹其咽喉內面, 插入 Cary-Blair 保存輸送培養基 1. 誘捕鼠類以含汽油之棉球燻殺 20 分鐘後, 將蚤類放入無菌檢體小管 2. 將貓 犬身體浸濕後, 以刷子將蚤類刷到水盤內後, 將蚤類放入無菌檢體小管 22-35 o C ( 無包裝規範 ) 應保存種類 ( 應保存時間 ) 菌株 (30 日 ); 淋巴液 (30 日 ) 菌株 (30 日 ); 抗擬固全血或全血 (30 日 ) (30 日 ) 菌株 (30 日 ); 痰液 (30 日 ) 菌株 (30 日 ); 咽喉擦拭液 (30 日 ) 菌株 (30 日 ); 蚤類 (30 日 ) 注意事項 1. 高度危險病原採檢及運送必需特別小心, 防範感染 2. 採集軟化之淋巴結內容, 有波動觸感之液體, 病原體檢出率低 3. 皮膚表面有化 膿污染物質時, 應除去膿及軟化之內容物後, 由內側周壁刮取液體, 可提高檢出率 4. 淋巴液採集應由醫師執行 採檢人員應使用四環素進行預防性投藥 5. 無炎性淋巴腺腫脹, 咳痰中混有鮮紅色之血 液 ( 與其他藍綠色痰不同 ) 6. 淋巴液採檢步驟請參考第 3.10 節, 由醫師執行 7. 全血採檢步驟 請參考 3.1 節 8. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明及採檢步驟請參考第 3.3 節 9. 痰液檢體採檢步驟請參考第 3.9 節 10. 寄送檢體前, 先與本署昆陽辦公室檢體單一窗口聯繫

頁碼 : 第 4 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 應保存種類 ( 應保存時間 ) 注意事項 咽喉擦拭液 痰液 嚴重急性呼吸道症候群糞便 (SARS) 病原體檢測 發病 5 日內 發病 7 日後 以無菌病毒拭子之棉棒擦拭咽喉, 插入病毒保存輸送管 (B 類感染 性物質包裝 ) 病毒株 (30 日 ) 見 2.8.5 備註說明 ; 咽喉擦拭液及咽喉採檢步驟請參考第 3.7 節及 (30 日 ) 圖 3.7 以無菌容器收集排出之痰液 病毒株 (30 日 ) 痰液採檢步驟請 ; 痰液 (30 日 ) 參考第 3.9 節 以糞便專用採檢瓶挖取約 1 g 糞便 病毒株 (30 日 ) ; 糞便 (30 日 ) 見 2.8.2 備註說明及採檢步驟請見第 3.5 節 抗體檢測急性期以無菌試管收集至 ( 檢體保 ( 發病少 3 ml 留 ) 1-5 日 ) (30 日 ) 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明及採檢步驟請參考第 3.3 節 唾液 病原體檢測 以無菌容器收集排出之唾液 病毒株 (30 日 ) ; 唾液 (30 日 ) 狂犬病 腦脊髓液 皮膚切片 抗體檢測 病原體檢測 立即採檢 以無菌試管收集至少 3 ml 以無菌試管收集至少 1 ml 腦脊髓液 裝 ) 以無菌容器採集直徑約 4 mm, 體積約為 20 mm 3 的背頸髮根部皮膚切片 (B 類感染性物質包 (30 日 ) 病毒株 (30 日 ) ; 腦脊髓液 (30 日 ) 病毒株 (30 日 ) ; 皮膚切片 (30 日 ) 1. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明及採檢步驟請參考第 3.3 節 2. 腦脊髓液採檢步驟請參考第 3.6 節, 由醫師採檢

2.2. 第二類法定傳染病檢體 頁碼 : 第 5 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 炭疽病 白喉 傷寒 副傷寒 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 抗凝固全血 水疱液 皮膚傷口 ( 焦痂 ) 腦脊髓液 鼻咽腔分泌物 環境檢體 咽頭 喉頭及鼻黏膜之病灶偽膜 全血 肛門拭子或糞便 尿液 病原體檢測 未投藥前立即採檢 以含肝素 (heparin) 之綠頭採血管採集 5 ml 血液檢體, 並混合均勻 以無菌檢體小瓶收集 0.3 ml 水疱液 以無菌針頭挑取皮膚傷口焦痂, 置入無菌檢體小瓶 以無菌試管收集至少 1.5 ml 腦脊髓液 以鼻咽採檢拭子之採檢棒採集鼻咽腔分泌物, 插入細菌拭子內之 Cary-Blair 保存輸送培養基 懷疑曝露可疑粉末 郵件等置於污染環於雙層夾鏈袋中 境時 病原體檢臨床診斷測 ; 毒素為疑似病鑑定例時 病原體檢測 ; 型別鑑定 以無菌細菌拭子之棉棒直接採集咽頭 喉頭及鼻黏膜等之病灶偽膜, 插入 Cary-Blair 保存輸送培養基 未投藥前以採血管採全血, 立之發燒期即注入嗜氧性血瓶間 未投藥前立即採檢 22-35 o C 應保存種類 ( 應保存時間 ) 菌株 (30 日 ); 抗凝固全血 (30 日 ) 菌株 (30 日 ); 水疱液 (30 日 ) 菌株 (30 日 ); 皮膚傷口 ( 焦痂 )(30 日 ) 菌株 (30 日 ); 腦脊髓液 (30 日 ) 菌株 (30 日 ); 鼻咽腔分泌物 (30 日 ) 菌株 (30 日 ); 環境檢體 (30 日 ) (B 類感菌株 (30 日 ) 染性物質包裝 ) 22-35 o C 以無菌之細菌拭子棉棒, 採直腸或混合均勻之糞便檢體, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 以無菌容器收集 10 ml 中段尿液 菌株 (30 日 ) 注意事項 1. 寄送檢體前, 先與本署昆陽辦 公室檢體單一窗口聯繫 2. 抗凝固全血採 檢步驟請參考 3.2 節 3. 水疱液採檢步 驟請參考第 3.13 節 4. 傷口採檢請參考第 3.11 節 5. 腦脊髓液採檢 步驟請參考第 3.6 節, 由醫師採檢 6. 鼻咽腔分泌物 採檢步驟見第 3.8 節及圖 3.9 1. 見備註 2.8.6 及圖 2.5, 採檢步驟請參考第 3.7 節說明 2. 病灶偽膜採集, 以由醫師執行為原則 全血採檢步驟請參考第 3.1 節 見 2.8.6 備註說明及圖 2.5, 糞便採檢步驟請參考第 3.5 節 尿液檢體 ( 參考第 3.4 節 ) 採自下列患者 : 1. 確定合併感染埃及血吸蟲患者 2. 無症狀帶菌者或慢性帶菌者中尿液帶菌者

頁碼 : 第 6 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 傷寒副傷寒 ( 續 ) 登革熱 流行性腦脊髓膜炎 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 菌株 自來水環境檢體 井水 水溝水等環境檢體 全血 腦脊髓液 菌株 純化之菌株以拭子菌株鑑已分離菌沾滿一圈後, 置入定 ; 株時 Cary-Blair 輸送培養型別鑑定基 病原體檢測 病原體檢測 ; 抗體檢測 病原體檢測 配合案例調查 以無菌容器或採水袋收集 1 L 以上可疑污染源水檢體, 每 1 L 加 0.05 g 硫代硫酸鈉 (sodium thiosulfate) 以無菌容器或採水袋收集 1 L 以上可疑污染源水檢體 急性期 ( 發病 7 日內採檢 ) 以無菌試管收集 3 ml 恢復期 ( 發病 14-40 日之間 ) 未投藥前立即採檢 已自血液菌株鑑或腦脊髓定 ; 液分離菌型別鑑定株時 以採血管採全血, 立 即注入嗜氧性血液 培養瓶 ( 血液與培養 液比例為 1:5 至 1:10) (B 類感染性物質包裝 ) ( 無包裝規範 ) 應保存種類 ( 應保存時間 ) 菌株 (30 日 ) 病毒株 (30 日 ) ; 陽性 (30 日 ) 陽性 (30 日 ) 以無菌容器收集至少 1 ml 腦脊髓液 22-35 o C (B 類感菌株 (30 日 ) 染性物質包裝 ) 接種於巧克力培養基, 以封口膜 (paraffin) 密封, 並加夾鏈袋運送 注意事項 儘速送驗 配合傷寒 副傷寒流行病學調查之檢體 1. 檢體勿加入任何添加物 2. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明及採檢步驟請參考第 3.3 節 3. 有共同暴露或活動史者之檢驗 : 有症狀者再採檢為原則 1. 採檢種類由臨床醫師依症狀採檢, 檢體採檢應由醫師執行為原則 2. 全血採檢步驟請參考第 3.1 節 3. 腦脊髓液採檢步驟請參考第 3.6 節, 由醫師採檢 4. 腦脊髓膜炎球菌易死亡, 採檢後 24 小時內送達檢驗單位 5. 所送菌株為分自血液或腦脊髓液, 並註明來源 ( 如血液或腦脊髓液 ), 請採檢單位自備巧克力培養基

頁碼 : 第 7 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 肛門拭子或糞便 菌株 病原體檢未投藥前測 ; 立即採檢型別鑑定 菌株鑑已分離菌定 ; 株時型別鑑定 已固定染病原體檢色之糞便測 新鮮糞便 膿瘍 病原體檢測 ; 抗原檢測 病原體檢測 符合病例定義時 以無菌之細菌拭子棉棒, 採直腸或混合均勻之糞便檢體檢體, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 純化之菌株以拭子沾滿一圈後, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 採集新鮮糞便, 下痢 血便者應採其檢體中帶有膿血 黏液部份, 取 1 公克 ( 約拇指頭大 ); 若是稀便請利用塑膠吸管, 吸 入大約 2-3 ml; 然後加入約 10mL Merthiolate-iodineformaldehyde (MIF) 充分攪拌均勻, 放置室溫 2 小時以上染色固定, 經過濾濃縮 離心處理後, 取 MIF 糞便沉澱物 0.5-1 cc 送驗 ( 志賀氏痢疾桿菌第一型 A 類感染性物質包裝 ; 其他型別 B 類感染性物質包裝 ) 22-35 o C ( 三層包裝 ) 以乾淨密閉塑膠瓶挖取新鮮糞便, 下痢 血便者應採其檢體中帶有膿血 黏液部份, 取 3-5 公克 ( 約拇指大 ); 若是稀便請利用塑膠吸管, 吸大約 3-5 ml 入瓶 內 (B 類感 - 染性物質包裝 ) 採集 1-3 ml 膿液, 放入無菌容器 應保存種類 ( 應保存時間 ) 菌株 (30 日 ) - 注意事項 見 2.8.6. 備註說明及圖 2.5, 糞便採檢步驟請參考第 3.5 節 立即送驗 1. 採檢瓶瓶口應旋緊瓶蓋並以 (paraffin) 密封, 避免檢體乾掉或滲漏 2. 新鮮糞便 1 週內採集 3 次 ( 若為肝膿瘍檢體只需送 1 套, 並另送 2 套糞便檢體 ), 勿加任何固定液並立即冷藏, 於採檢後 24 小時內送達 3. 痢疾阿米巴檢體經檢驗為 Entamoeba histolytica 後, 將發陽性報告, 後續檢體不再檢驗 ; 若檢驗為 Entamoeba dispar 後, 將發陰性報告, 後續檢體亦不再檢驗 檢體若未檢出上述兩種阿米巴, 將繼續檢驗到 3 套檢體皆陰性, 才發陰性報告 另送超過 3 套以上檢體將不受理 4. 見 2.8.2. 備註說明及糞便採檢步驟請參考第 3.5.6 節

頁碼 : 第 8 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 應保存種類 ( 應保存時間 ) 注意事項 小兒麻痺症 / 急性無力肢體麻痺 (AFP) 糞便 病原體檢測 發病 14 日內採取 2 次糞便檢體, 2 份檢體隔日或連日採取 1. 糞便過大時, 可用扁平木棒將其弄小, 放入瓶內, 勿沾瓶口並以本署提供之密閉旋緊瓶蓋 廣口塑膠瓶採集約 2. 檢體採集後立 10 g( 約荔枝大 ) 新即冷藏, 於 72 鮮糞便 小時內送達檢 (B 類感驗單位 病毒株 (30 日 ) 3. 糞便採檢步驟染性物質請參考第 3.5.5 包裝 ) 節 咽喉擦拭液 發病 14 日內採集咽喉擦拭液 1 次 以病毒拭子之棉棒擦拭咽喉, 插入病毒保存輸送管 見 2.8.5 備註說明及咽喉採檢步驟請參考第 3.7 節及圖 3.7 瘧疾 血片 ( 厚層及薄層 ) 抗凝固全血 病原體檢測 符合病例定義或緊急通報瘧疾病例 符合病例定義 厚層血片必須以新鮮血液塗抹於玻片中央位置 ( 由內向外畫直徑 1 至 1.5 cm 同心圓 ) 約 15 圈後, 自然風乾 薄層血片則將血液塗抹於玻片一端以另一玻片 30 度角斜推成單層血球之抹片, 並自然風乾 以含抗凝劑 (EDTA) 採血管採集 3 ml 血液檢體, 並採檢後上下混合 5~10 次, 以確保混合均勻 22-35 o C ( 三層包裝 ) (B 類感 - 染性物質包裝 ) 血片 (30 日 ) 1. 消毒患者皮膚後, 俟酒精乾燥才可採血 2. 血片必須以新鮮血液製作, 製作步驟請參考第 3.14 節 血片檢體不可加熱乾燥及不得以甲醇固定 3. 血片須以血片紙夾保護 4. 抗凝固全血採檢請參考第 3.2 節

頁碼 : 第 9 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 麻疹 急性病毒性 A 型肝炎 採檢項目採檢目的採檢時間 採檢量及規定 應保存種類送驗方式 ( 應保存時間 ) 急性期 病毒株 (30 日 ) ( 發病 7 日內 ) 抗凝固全血 咽喉擦拭液 尿液 糞便 病原體檢測 ; 抗體檢測 病原體檢測 抗體檢測 病原體檢測 恢復期 ( 發病 14-40 日之間 ) 急性期 ( 發病 7 日內 ) 急性期 ( 立即採檢 ) 符合 IgM anti-hav 陽性時 以含抗凝劑 ( 肝素或 EDTA) 採血管採集 5 ml 血液, 混合均勻 (B 類感 以無菌病毒拭子之染性物質棉棒擦拭咽喉, 插入包裝 ) 病毒保存輸送管 以取無菌容器收集 10-50 ml 尿液, 緊密封口 以無菌試管收集 3 ml 1. 固體糞便 : 以糞便專用採檢瓶挖取大於 3 g( 約龍眼粒大小 ) 糞便中心部分 2. 液狀糞便 : 以無菌吸管取樣大於 5mL, 裝入糞便專用採檢瓶 注意事項 ; 陽性血漿 (30 日 ) 抗凝固檢體採檢步驟請參考第 3.2 節 - 病毒株 (30 日 ) 陽性 (30 日 ) - 見 2.8.5 備註說明及咽喉採檢步驟請參考第 3.7 節及圖 3.7 尿液收集以晨起第 1 次為最佳 尿液採檢步驟請參考第 3.4 節, 1. 檢體勿加任何添加物 2. 第 1 次檢查時, 如 IgM 與 IgG 其中之一檢驗結果介於陰性與陽性臨界值者, 需採恢復期 ( 距第一次採血日 14 日後 ) 3. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟請參考第 3.3 節 4. IgM 陽性檢體, 請後送疾病管制署進行核酸檢測及保存 1. 每一群聚事件採檢送驗以一次為限, 每次不 超出 8 件檢體, 但經本署流病班派員調查之群聚事件不受此限 2. 通報送檢時請檢附初步疫調資料, 須註明群聚編號, 通報 3 日內請補齊詳細疫調資料

頁碼 : 第 10 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 漢他病毒症候群 腸道出血性大腸桿菌感染症 德國麻疹 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 老鼠 肛門拭子或糞便 菌株 咽喉擦拭液 急性期 ( 立即採檢 ); 恢復以無菌試管收集期 ( 發病 3 ml 病原體檢 14-40 日測 ; 抗體之間 ) 檢測 確定個案工作地點以無菌試管收集 1 或居住地捕獲之老 ml 鼠 病原體檢測 ; 型別鑑立即採檢定 ; 毒素鑑定 菌株鑑定 ; 已分離菌型別鑑定 ; 毒素株時鑑定 抗體檢測 病原體檢測 急性期 ( 發病 7 日內 ); 恢復期 ( 發病 14-40 日之間 ) 發病 7 日內 以無菌之細菌拭子棉棒, 採直腸或採集帶血或膿之黏液糞便, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 純化之菌株以拭子沾滿一圈後, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 以無菌試管收集至少 2 ml 以無菌病毒拭子之棉棒擦拭咽喉, 插入病毒保存輸送管 (A 類感染性物質包裝 ) 應保存種類 ( 應保存時間 ) 陽性 (30 日 ) - (B 類感菌株 (30 日 ) 染性物質包裝 ) 陽性 (30 日 ) 病毒株 (30 日 ) 注意事項 1. 檢體勿加入任何添加物 2. 若無法取得急性期之血液, 請採間隔 7 日之恢復期, 分 2 次送驗 3. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟請參考第 3.3 節 4. 確定個案之接觸者 ( 家屬或同一住屋內人員 ) 亦按照個案採檢項目採檢及檢驗 1. 見 2.8.6 備註說明及圖 2.5, 糞便採檢步驟請參考第 3.5 節 2. 患者如施以任何治療措施, 應備註於檢體送驗單 3. 儘速送驗 1. 檢體對象若為懷孕婦女, 請特別於附送之檢體送驗單內註明 孕婦 2. 檢體必要時需採檢 2 次 3. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明及採檢步驟請參考第 3.3 節 咽喉採檢見 2.8.5 備註說明及咽喉採檢步驟請參考第 3.7 節及圖 3.7

頁碼 : 第 11 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 屈公病 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 急性期 ( 發病 7 日內 ) 病原體檢測 ; 抗體檢測恢復期 ( 發病 14-40 日之間 ) 以無菌試管收集 3 ml 應保存種類 ( 應保存時間 ) 病毒株 (30 日 ) ; 陽性 (30 日 ) 陽性 (30 日 ) 注意事項 1. 檢體勿加入任何添加物 2. 若無法取得急性期之血液, 請採間隔 7 日之恢復期, 分 2 次送驗 3. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟請參考第 3.3 節 肛門拭子或糞便 嘔吐物 病原體檢測 ; 未投藥前型別鑑定 ; 毒素立即採檢鑑定 以無菌之細菌拭子棉棒, 採直腸或混合均勻之糞便檢體檢體, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 以無菌之細菌拭子棒, 沾取混合均勻之嘔吐物, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 見 2.8.6 備註說明及圖 2.5, 糞便採檢步驟請參考第 3.5 節 可疑環境檢體請與本署昆陽辦公室檢體單一窗口聯繫 霍亂 菌株 菌株鑑定 ; 型已分離菌別鑑定 ; 株時毒素鑑定 純化之菌株以拭子沾滿一圈後, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 (B 類感菌株 (30 日 ) 染性物質包裝 ) 儘速送驗 水樣環境檢體 非水樣環境檢體 病原體檢測 ; 配合案例型別鑑調查定 ; 毒素定 以無菌塑膠袋收集 2 袋 800 ml 以上可疑污染源水檢體 以無菌細菌拭子之棉棒, 沾取檢體, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 1. 配合霍亂流行病學調查之檢體 2. 非水樣環境檢體包括廚房器具 衛浴設備等, 不含食品檢體 3. 可疑環境檢體請與本署昆陽辦公室檢體單一窗口聯繫

頁碼 : 第 12 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 多重抗藥性結核病 西尼羅熱 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 藥敏試驗病原體檢初判為多測 ; 藥物重抗藥性感受性試菌株驗 臨床上呼吸道檢體 ( 含痰檢病原體檢體及上呼測吸道沖洗液 ) 腦脊髓液 病原體檢測 ; 抗體檢測 配合案例調查 詳本採檢手冊 3.15.2 菌株檢體 應保存種類 ( 應保存時間 ) (A 類感染性物質菌株 (2 年 ) 包裝 ) 詳本採檢手冊 3.9 痰 (B 類感 - 液檢體染性物質包裝 ) 急性期 ( 發病後 7 日內 ); 恢復以無菌試管收集 3 期 ( 發病 ml 14-40 日之間 ) 住院期間 以無菌容器收集腦 - 脊髓液 2-3 ml 陽性 (30 日 ) 注意事項 適用病人對象 : 1. 結核病再治個案 ( 含復發 失落 失敗 ) 2. 多重抗藥結核病個案之接觸者轉為個案者 3. 花蓮縣卓溪鄉 萬榮鄉 秀林鄉 吉安鄉 南投縣仁愛鄉及雲林縣崙背鄉大有村 東勢鄉新發生個案 ( 該些地點會定期修正公告 ); 4. 個案過去曾經停留在 WHO 公布之結核病或多重抗藥性結核病高負擔國家, 曾於 1 年內累積達 1 個月 (30 日曆天 ) 以上者 ( 非限於通報前 1 年 ) 1. 若無法取得急性期之血液, 請立即採檢, 並採間隔 7 日之恢復期, 分 2 次送驗 2. 檢體勿加入任何添加物 3. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明及採檢步驟請參考第 3.3 節 4. 腦脊髓液採檢步驟, 請參考第 3.6 節, 由醫師採檢

頁碼 : 第 13 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 流行性斑疹傷寒 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 抗凝固全血 病原體檢測 抗體檢測 急性期 ( 未投藥前立即採檢 ) 急性期 ( 發病 7 日內 ); 恢復期 ( 發病 14-40 日之間 ) 以含抗凝劑 (heparin 或 EDTA) 採血管採集 5-10 ml 靜脈血, 並混合均勻 以無菌試管收集 3 ml 應保存種類 ( 應保存時間 ) 菌株 (30 日 ) 陽性 (30 日 ) 注意事項 1. 採檢後儘速寄送至本署昆陽辦公室檢體單一窗口 2. 若無法取得急性期之血液, 請採間隔 7 日之恢復期, 分 2 次送驗 3. 抗擬固全血採檢請參考第 3.2 節 4. 檢體勿加 入任何添加物, 共採檢 2 次 5. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟請參考第 3.3 節 2.3. 第三類法定傳染病檢體 傳染病名稱 百日咳 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 應保存種類 ( 應保存時間 ) 以百日咳專用鼻咽拭子採集鼻咽腔後部分泌物, 插入 菌株 (30 日 ) 鼻咽腔後病原體檢未投藥前 Regan-Lowe 保存輸 (B 類感部分泌物測立即採檢送培養管 染性物質包裝 ) 百日咳專用 PCR 拭 - 子 核酸 菌株 分生檢測流行病學陽性時調查 - 抗原型分析 已分離菌株時 以無菌檢體小管收集運送, 檢體量 5 μl 以上 接種於 BG 培養基, 以封口膜 (paraffin) 密封, 並加夾鏈袋運送 ( 三層包裝 ) 核酸 (30 日 ) (B 類感菌株 (30 日 ) 染性物質包裝 ) 注意事項 1. 見第 2.8.6 節說明及圖 2.3, 採檢步驟請參考第 3.8 節及圖 3.9 2. 所需鼻咽拭子及其輸送培養基, 請事先與本署昆陽辦公室檢體單一窗口聯繫

頁碼 : 第 14 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 破傷風 無 ( 見注新生兒破意事項 ) 傷風 日本腦炎 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 腦脊髓液 無無無無 - 急性期 ( 立即採檢 ) 恢復期 ( 發病病原體檢 14-40 日測 ; 抗體之間 ) 檢測 住院期間 以無菌試管收集 3 ml 以無菌容器收集腦脊髓液 2-3 ml 應保存種類 ( 應保存時間 ) 病毒株 (30 日 ) ; 陽性 (30 日 ) 陽性 (30 日 ) 病毒株 (30 日 ) 注意事項 破傷風菌自感染部位檢出機率極低, 通常無法從患者血液中檢出抗體反應 故不採集疑似患者檢體檢驗, 以臨床症狀作為病例確認判定依據 1. 若無法取得急性期之血液, 請採間隔 7 日之恢復期, 分 2 次送驗 2. 檢體勿加入任何添加物 3. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟請參考第 3.3 節 4. 腦脊髓液採檢步驟請參考第 3.6 節, 由醫師採檢 痰液結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 菌株 病原體檢初次驗痰測 ; 藥物 ( 未投藥感受性試驗前 ) 菌株鑑定 ; 藥物配合案例感受性試調查驗 以 50 ml 無菌離心 (B 類感管收集 3-5 ml 痰檢染性物質體 包裝 ) 詳本採檢手冊 3.15.2 菌株檢體 (A 類感染性物質包裝 ) 菌株 (2 年 ) 1. 建議採集 3 次檢體, 其中至少有 1 次為清晨第 1 口痰檢體 2. 痰檢體採集請參考第 3.9 節 3. 檢體與送驗單分別以夾鏈袋包裝 結核病接觸者潛伏感染 全血 血液 IFN-γ 含立即採檢量檢測 以專用採血管採集 1ml 全血 ( 採血至黑線標記處 ) 已培養 4-27 ; 未培養 17-27 (B 類感染性物質包裝 ) 培養後, 血漿 (2-8, 28 日 ) 全血 (4-27, 3 日 ) 全血檢體採檢請參考第 3.1 節

頁碼 : 第 15 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 應保存種類 ( 應保存時間 ) 注意事項 尿液 以無菌容器收集 10-50 ml 尿液, 緊密封口 尿液檢體採檢請參考第 3.4 節 先天性德國麻疹症候群 咽喉擦拭液 或臍帶血 病原體檢測 抗體檢測 出生後 12 個月內 以無菌病毒拭子之棉棒擦拭咽喉, 插入病毒保存輸送管 以無菌試管收集至少 2 ml 病毒株 (30 日 ) 陽性 (30 日 ) 見 2.8.5 備註說明及咽喉採檢步驟請參考第 3.7 節及圖 3.7 1. 疑似個案必要時得於其後 3-6 個月內再採第 2 次送驗, 量至少 1mL 2. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟請參考第 3.3 節 急性病毒性肝炎 ( 除 A 型外 ) 抗體檢測立即採檢 以無菌試管收集 3 ml (B 類感陽性 (30 染性物質日 ) 包裝 ) 1. 檢體勿加入任何添加物 2. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟請參考第 3.3 節 3. D 肝送驗需 HBsAg 檢測為陽性

頁碼 : 第 16 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 流行性腮腺炎 ( 群聚感染 ) 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 / 先天性梅毒 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 咽喉擦拭液 全血 腦脊髓液 肋膜液 關節液等 菌株 腦脊髓液 病灶滲出液 病原體檢測 抗體檢測 病原體檢測 發病 7 日內 急性期 ( 發病 7 日內 ) ; 恢復期 ( 發病 15-30 日之內 ) 未投藥前立即採檢 採樣前請先按摩腮腺部位 30 秒, 再以無菌病毒拭子之棉棒擦拭兩頰內側腮腺部位, 插入病毒保 存輸送管 以無菌試管收集至少 2 ml 以採血管採全血, 立即注入嗜氧性血瓶 ( 血液與培養液比例為 1:5 至 1:10) 以無菌容器收集至少 1 ml 腦脊髓液或體液 或直接接種於巧克力培養基 接種於巧克力培養菌株鑑已分離菌基, 以封口膜定 ; 株時 (paraffin) 密封, 型别鑑定並加夾鏈袋運送 抗體檢測立即採檢 病原體檢測 立即採檢 以無菌試管收集 3 ml 以無菌試管收集 1-3 ml 腦脊髓液 以病毒拭子或 Dacron 拭子之棉棒擦拭病灶滲出液後, 置入病毒保存輸送管或含 1 ml 無菌生理食鹽水之無菌試管內 應保存種類 ( 應保存時間 ) 病毒株 (30 日 ) 陽性 (30 日 ) 22-35 o C (B 類感菌株 (30 日 ) 染性物質包裝 ) 陽性 (30 日 ) 陽性腦脊髓液 (30 日 ) 陽性病灶滲出液 (30 日 ) 注意事項 1. 疑似個案僅通報, 無需採檢 若經疫調認為有群聚感染疑慮, 則進行採檢 2. 見 2.8.5 備註說明及咽喉拭子採檢步驟請參考第 3.7 節及圖 3.7 3. 檢體必要時需採檢 2 次 1. 全血採檢請參考第 3.1 節 2. 腦脊髓液採檢步驟請參考第 3.6 節, 由醫師採檢 3. 肋膜液 關節液等體液採檢請參考第 3.10 節 1. 檢體勿加入任何添加物 2. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟參考第 3.3 節 3. 腦脊髓液採檢步驟請參考第 3.6 節, 由醫師採檢

頁碼 : 第 17 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 退伍軍人病 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 痰液 呼吸道分泌病原體檢物 胸膜測液立即採檢 尿液 菌株 抗原檢測 抗體檢測 菌株鑑定 以無菌容器收集直接喀出之痰液 以無菌容器收集 10 ml 尿液 急性期 ( 立即採檢 ); 以無菌試管收集至恢復期少 3 ml (4-12 週 ) 已分離菌株時 水龍頭 蓮蓬頭 飲水機 病原體檢配合陽性冷卻水塔測案例等水源環境檢體 純化之菌株以拭子沾滿一圈後, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基, 或接種於 BCYE 培養基, 以封口膜密封, 並加夾鏈袋運送 1. 水龍頭 蓮蓬頭 飲水機等水源 : (1) 以細菌拭子之棉棒在欲採樣之水源下潤溼後, 伸入水源出水口內部, 上下左右旋轉數次後, 插入 Cary-Blair 保存輸送培養基 或者 (2) 以無菌棉棒在欲採樣之水源下潤溼後, 伸入水源出水口內部, 上下左右旋轉數次後, 折斷棉棒置於無菌容器或採水袋中, 再續接 200 ml 環境水於同一容器中 2. 冷卻水塔水源 : 以無菌容器或採水袋收集約 100 ml 冷卻水塔水 ( 細菌拭子 B 類感染性物質包裝 ; 水 : 無包裝規範 ) 應保存種類 ( 應保存時間 ) 菌株 (30 日 ) - 陽性 (30 日 ) 菌株 (30 日 ) 注意事項 1. 勿以棉花拭子採集痰液 呼吸道分泌物 胸膜液等檢體 2. 勿採患者口水 3. 痰液檢體採檢請參考第 3.9 節 4. 胸膜液等體液採檢請參考第 3.10 節 5. 尿液檢體採檢步驟請參考第 3.4 節 6. 採檢步驟請參考第 3.3 節 7. 環境檢體 ( 水龍頭 蓮蓬頭 飲水機等水源 ): 細菌拭子 (1) 或一袋水 (2), 擇一送檢 8. 菌株為陽性個案臨床分離株及其相關環境分離株

頁碼 : 第 18 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 淋病 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 尿道 子宮頸 陰道 咽喉分泌物 病原體檢立即採檢直腸檢體測 尿液 菌株 已分離菌菌株鑑定株時 疑似之高危險群經 應保存種類 ( 應保存時間 ) 以細菌拭子之棉棒採集尿道 子宮頸 22-35 o C 陰道 咽喉分泌物 直腸檢體, 插入含 (B 類感 Cary-Blair 或 Amies 保染性物質存輸送培養基, 或接種於 Thayer Martine 包裝 ) 或巧克力培養基 菌株 (30 日 ) 以無菌容器收集 10 (B 類感 ml 尿液 染性物質包裝 ) 接種於巧克力培養基, 以封口膜 (paraffin) 密封, 並加夾鏈袋運送 22-35 o C 初篩呈陽以含抗凝劑 (EDTA) 人類免疫病原體檢陽性或抗凝固全性反應採血管採集至少 5 (B 類感缺乏病毒測 ; 抗體陽性血漿 (30 血者, 及臨 ml 血液, 並混合均染性物質感染檢測日 ) 床疑似勻 包裝 ) HIV 感染者 注意事項 1. 見 2.8.6 備註說明, 淋病尿道 / 子宮頸分泌物檢體採檢請參考第 3.12 節 2. 見 2.8.2 備註說明, 尿液檢體請參考第 3.4 節 3. 淋病雙球菌易死亡, 採檢後 24 小時內送達檢驗單位 4. 請採檢單位自備巧克力培養基 1. 檢體送驗細節與流程請參照本署全球資訊網之 愛滋病防治工作手冊 辦理 2. 疑似感染愛滋之嬰幼兒請參照本署 疑似愛滋寶寶篩檢作業流程 追蹤採檢 漢生病 (Hansen s Disease) 石蠟包埋組織切片檢體 皮膚檢體 病原體檢測 配合案例 將 5-6 片含組織檢體厚度約 3-10 μm 石蠟切片, 置入 1.5 ml 無菌離心管 1. 以 15 號無菌不銹鋼刀片, 刮取皮膚 22-35 o C 二處不同部位最 (B 類感 - 明顯病灶處的組染性物質織檢體, 將含有刮包裝 ) 取組織的刀片, 置入內含 1 ml70% 酒精的 1.8 ml 螺旋離心管內 2. 至少 2 件皮膚檢體 適用對象 : 1. 漢生病完管個案 2. 疑似漢生病或接觸漢生病個案 3. 漢生病個案照護醫護人員

頁碼 : 第 19 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 腸病毒感染併發重症 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 水疱液 腦脊髓液 肛門拭子或糞便 咽喉擦拭液 病原體檢測 抗體檢測 水疱液呈透明狀時 發病 5 日內 發病 7 日內 急性期 ( 發病 7 日內 ) ; 恢復期 ( 發病 14-21 日內 ) 以無菌檢體小瓶收集至少 0.5 ml 水疱液 以無菌試管收集 1 ml 以上腦脊髓液 1. 以病毒拭子之棉棒採直腸檢體, 插入病毒保存輸送 管 (B 類感 2. 以糞便專用採檢染性物質瓶挖取約 3 g 糞包裝 ) 便 以病毒拭子之棉棒擦拭咽喉, 插入病毒保存輸送管 以無菌試管收集至少 1.5 ml 應保存種類 ( 應保存時間 ) - 病毒株 (30 日 ) 陽性 (30 日 ) 注意事項 1. 由醫師研判視需要採檢 2. 水疱液採檢步驟請參考第 3.13 節 1. 由醫師研判視需要採檢 2. 腦脊髓液勿加入任何添加物並置入無菌試管 3. 腦脊髓液採檢步驟請參考第 3.6 節, 由醫師採檢 1. 見 2.8.5 備註說明及咽喉採檢步驟請參考第 3.7 節及圖 3.8 2. 見 2.8.2 備註說明及糞便採檢步驟請見第 3.5 節 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明及採檢步驟請參考第 3.3 節 病毒株 檢體保留 已分離病毒株時 將病毒培養後上清液放入無菌病毒保存管,0.5-1.0mL/ 管 病毒株 (30 日 )

2.4. 第四類法定傳染病檢體 頁碼 : 第 20 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 疱疹 B 病毒感染症 類鼻疽 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 傷口擦拭液 腦脊髓液 喉部擦拭液或分泌物 膿汁 抗凝固全血或全血 菌株 病原體檢測 病原體檢測 ; 抗體檢測 病原體檢測 病原體檢測 菌株鑑定 傷口未清潔處理之當日 發病 3 日內第一次基準 ( 愈接近受傷時愈佳 ) 恢復期 ( 受傷後 3-6 週之間 ) 發病 3 日內 病發初期 ( 未投藥前 ) 已分離菌株時 以病毒拭子之棉棒擦拭傷口, 插入病毒保存輸送管 以無菌試管收集至少 3 ml 以無菌容器收集至少 1.5 ml 脊髓液 以細菌拭子之棉棒採集, 插入 Cary-Blair 保存輸送 培養基 以細菌拭子之棉棒採集膿汁, 插入 Cary-Blair 保存輸送培養基 以含抗凝劑 ( 肝素或 EDTA) 採血管採集 5-10 ml 血液, 並混合均勻 或以採血管採 5-10 ml 靜脈血, 立即注入含 50 ml TSB 或 BHI 培養基之嗜氧血瓶內, 充分混合 純化之菌株以拭子沾滿一圈後置入 Cary-Blair 輸送培養基 22-35 o C (A 類感染性物質包裝 ) 應保存種類 ( 應保存時間 ) 病毒株 (30 日 ) 病毒株 (30 日 ) ; 陽性 (30 日 ) 陽性 (30 日 ) 病毒株 (30 日 ) 菌株 (30 日 ) 注意事項 1. 切勿於受傷當日採集脊髓液送驗 受傷當日採集之僅做為建立參照基準值用 2. 在發生創傷時, 愈早採樣愈佳, 傷口病毒拭子採檢後, 須浸入保存液, 保持潮濕 3. 傷口擦拭液採檢步驟請參考第 3.11 節 4. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟見第 3.3 節 5. 脊髓液採檢步驟請參考第 3.6 節 見 2.8.6 備註說明及咽喉拭子採檢步驟請參考第 3.7 節及圖 3.7 膿汁採檢步驟請參考第 3.11 節 全血採檢步驟請參考第 3.1 節 ; 抗凝固全血檢體步驟請參考 3.2 節 儘速送驗

頁碼 : 第 21 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 鉤端螺旋體病 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 抗凝固全血 尿液 抗體檢測 病原體檢測 急性期 ( 發病 7 日內 ); 恢復以無菌試管收集 3 期 ( 發病 ml 14-40 日之間 ) 高熱期 ( 發病 10 日內, 且未投藥前 ) 發病 10 日後, 且未投藥前 以含抗凝劑 (EDTA) 22-35 o C 採血管採集 5 ml 血 (B 類感染液檢體, 並混合均性物質包勻 裝 ) 以無菌容器收集 10 ml 中段尿液 並添加 0.5 ml 之 1 M 磷酸緩衝液 (phosphate buffer)(ph 7.4) 應保存種類 ( 應保存時間 ) (B 類感染陽性 (30 性物質包日 ) 裝 ) 菌株 (30 日 ) 注意事項 1. 檢體勿加入任何添加物 2. 若無法取得急性期之血液, 請採間隔至少 7 日之恢復期 2 次送驗 3. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟見第 3.3 節 1. 未投藥前及發病 10 日內血液檢體較易培養出螺旋體, 故發病 10 日內且未投藥治療之血液檢體, 仍視為有效檢體 2. 抗凝固全血採檢步驟請參考第 3.2 節 1. 發病 7 日後且未投藥治療之尿液檢體, 仍視為有效檢體 2. 尿液採檢請參考第 3.4 節 腦脊髓液 具無菌性腦膜炎症狀, 發病 5-10 日之間 22-35 o C 以無菌檢體小瓶收 (B 類感染集 0.5 ml 腦脊髓性物質包液 裝 ) 腦脊髓液採檢步驟請參考第 3.6 節, 由醫師採檢

頁碼 : 第 22 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 Q 熱 肉毒桿菌中毒 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 抗凝固全血 糞便 嘔吐物 抗體檢測立即採檢 病原體檢測 毒素與型別鑑定 病原體檢測 病原體檢測 急性期 ( 發病 14 日內 ) 以無菌試管收集 3 ml 以含抗凝劑 (heparin 或 EDTA) 採血管採集 5-10 ml 血液檢體 施打抗毒以無菌試管收集 20 素前立即 ml 採檢 立即採檢 立即採檢 以無菌容器收集至少 25 g 糞便 以無菌容器收集 25 g 以上嘔吐物 應保存種類 ( 應保存時間 ) 陽性 (30 日 ) - 陽性 (30 日 ) 菌株 (30 日 ) 注意事項 1. 請於未投藥前採血 2. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟見第 3.3 節 3. 抗凝固全血採檢步驟請參考第 3.2 節 4. 以不做二採為原則, 如有臨床上個別需要, 請連繫檢體單一窗口 1. 患者如施以任何治療措施, 應備註於檢體送驗單 2. 本菌毒素毒性劇烈, 致死率高, 採檢時應謹慎操作 3. 勿使用細菌拭子採集糞便檢體, 採檢步驟請參考第 3.5 及見 2.8.2 備註說明 4. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟請參考第 3.3 節 5. 見 2.8.2 備註說明及糞便檢體採檢請參考第 3.5 節 6. 屬於食品中毒案件, 送檢時須附食品中毒調查表影本 7. 寄送檢體前, 先與檢驗單位聯繫

頁碼 : 第 23 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 應保存種類 ( 應保存時間 ) 注意事項 全血 病原體檢未投藥前腦脊髓測立即採檢液 肋膜侵襲性肺液 關節炎鏈球菌液 腹膜感染症液等無菌部位體液 以採血管採全血, 立即注入嗜氧性血瓶 ( 血液與培養液比例為 1:5 至 1:10) 以無菌容器收集至少 1 ml 檢體量 22-35 o C (B 類感染 性物質包裝 ) 菌株 (30 日 ) 1. 全血採檢請參考第 3.1 節 2. 腦脊髓液採檢步驟請參考第 3.6 節, 由醫師採檢 3. 肋膜液 關節液 腹膜液等體液採檢請參考第 3.10 節 菌株 以侵襲性肺炎鏈球病原體血已分離菌菌專用拭子之棉棒清型別檢採集菌株, 插入株時測 Amies w/charcoal 保存輸送培養管 1. 肺炎鏈球菌易死亡, 採檢後儘速送驗 2. 見 2.8.6 備註說明及圖 2.4 恙蟲病 地方性斑疹傷寒 抗凝固全血 病原體檢測 急性期, 且未投藥前 抗體檢測立即採檢 以含抗凝劑 (heparin 或 EDTA) 採血管採集 5-10 ml 靜脈血, 並混合均勻 以無菌試管收集 3mL 菌株 (30 日 ) 1. 抗凝固全血採檢請參考第 3.2 節 2. 勿加入任何添加物 3. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明及採檢 陽性 (30 日 ) 步驟見第 3.3 節 4. 以不做二採為原則, 如有臨床上個別需要, 請連繫檢體單一窗口

頁碼 : 第 24 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 應保存種類 ( 應保存時間 ) 注意事項 萊姆病 皮膚傷口 ( 遊走性紅斑 ) 腦脊髓液 關節囊液 病原體檢測 抗體檢測 臨床診斷為疑似病例 臨床診斷為疑似病例 發病 8-30 日內 以無菌刀片切取病灶區外緣往內側 0.5 cm 處之檢體, 以無菌生理食鹽水沾濕之無菌紗布包裹, 再 22-35 o C 置於無菌容器內 以無菌檢體小瓶收集 0.5 ml 腦脊髓液或關節囊液 以無菌試管收集 3 ml 菌株 (30 日 ) 陽性 (30 日 ) 1. 檢體勿加入任何添加物 2. 傷口採檢, 請參考第 3.11 節 3. 腦脊髓液採檢步驟請參考第 3.6 節, 由醫師採檢 4. 關節囊液採檢步驟請參考第 3.10 節, 由醫師採檢 5. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟請參考第 3.3 節 兔熱病 抗體檢測 急性期 ( 發病 7 日內 ) ; 恢復期以無菌試管收集 3 ( 發病 ml 14-20 日之間 ) (B 類感染陽性 (30 性物質包日 ) 裝 ) 1. 若無法取得急性期之, 請採至少間隔 7 日之恢復期 2 次送驗 2. 檢體勿加入任何添加物 3. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟請參考第 3.3 節 菌株 菌株鑑定 已分離菌株時 純化之菌株以拭子沾滿一圈後, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 (A 類生物菌株 (30 日 ) 物質包裝 ) 1. 本菌傳染性高, 應謹慎操作 2. 儘速送驗

頁碼 : 第 25 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 水痘併發症 弓形蟲感染症 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 痂皮 水泡病灶拭子 腦脊髓液 羊水 抗凝固全血 發現疑似將乾燥痂皮由皮膚個案, 立取下置於無菌試管常溫即採檢輸送 水疱出現以無菌針頭掀開水 1-3 日內泡表層, 以病毒拭 ( 水疱液子之採檢棒擦拭水呈水樣透泡基底皮膚後插入病毒保存輸送管 明 ) 病原體檢測出生發現疑似先天性水痘症候群, 立即採檢 抗體檢測 病原體檢測 抗體檢測 以無菌檢體小管收集 1 ml 腦脊髓液 產檢發現疑似先天性水痘症以無菌試管收集 20 候群胎兒, 擇合 ml 羊水適周期採檢 水疱出現後 7 日內 未投藥前立即採檢 急性期 ( 發病 7 日內 ) ; 恢復期 ( 發病 14 日後 ) 以無菌試管收集 2 ml 以含抗凝劑 (EDTA) 採血管採集 3 ml 血液檢體, 並採檢後上下混合 5~10 次, 以確保混合均勻 以無菌試管收集 3 ml (B 類感染性物質包裝 ) 應保存種類 ( 應保存時間 ) 病毒株 (30 日 ) 陽性 (30 日 ) - 陽性 (30 日 ) 注意事項 1. 水疱液採檢後, 儘快寄送至本署昆陽辦公室檢體單一窗口 未能於 12 小時內送達時, 檢體必須保存於 -70 o C 2. 水疱液採檢步驟見第 3.13 節 腦脊髓液採檢步驟請參考第 3.6 節, 由醫師採檢 羊水檢體由醫師採檢 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟請參考第 3.3 節 抗凝固全血採檢步驟請參考第 3.2 節 1. 一採 IgG 及 IgM 皆為陰性者, 則不需二採 2. 若無法取得急性期之, 請採間隔 14-20 日之恢復期 2 次送驗 3. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟請參考第 3.3 節

頁碼 : 第 26 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 流感併發重症 庫賈氏病 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 咽喉擦拭液 腦脊髓液 抗凝固全血 病原體檢測 發病 3 日內 庫賈氏病標示蛋白檢測臨床測定 (EEG MRI CTScan) 疑似時 個案基因型別檢測 以病毒拭子之棉棒 (B 類感染擦拭咽喉, 插入病毒性物質包保存輸送管 裝 ) 1. 防漏無菌試管 ( 塑膠材質 ) 收集腦脊髓液至少 2 ml 2. 每管外覆吸水紙, 並以夾鏈袋密封, 再置於檢體罐 ( 第二層容器 ) 中 以含抗凝劑 (heparin 或 EDTA) 採血管採集 5-10 ml 血液檢體 以含抗擬劑 (heparin 22-35 o C 或 EDTA) 採血管採 (B 類感染集 5-10mL 血液檢體性物質包 2 管 裝 ) 應保存種類 ( 應保存時間 ) 咽喉擦拭液 (30 日 ) 病毒株 (30 日 ) - 注意事項 見 2.8.5 備註說明及咽喉採檢步驟請參考第 3.7 節及圖 3.7 1. 請參閱 庫賈氏病及其他人類傳播性海綿樣腦症感染控制與病例通報指引手冊 2. 脊髓液採檢步驟請參考第 3.6 節, 由醫師採檢 1. 抗凝固全血採檢步驟請參考第 3.2 節 2. 個案基因型別檢測需附同意書, 內容請參閱本署網頁傳染病介紹 / 第四類法定傳染病 / 庫賈氏病 / 通報檢驗 / 病例定義之附件 扁桃腺組織檢體 普利昂蛋白檢測 病例審查會建議時 無菌容器收集至少 (B 類感染 50 mg 性物質包裝 ) 含有福馬林之容器收集至少 50 mg 22-35 o C 請參閱 庫賈氏病及其他人類傳播性海綿樣腦症感染管制與病例通報指引手冊 及 醫療機構感染管制手冊彙編

頁碼 : 第 27 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 應保存種類 ( 應保存時間 ) 注意事項 抗體檢測 急性期 ; 恢復期 以無菌試管收集至少 3 ml (B 類感染陽性 (30 性物質包日 ) 裝 ) 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟請參考第 3.3 節 布氏桿菌病 抗凝固全病原體檢急性發燒血或全血測期 1. 以含抗凝劑 (heparin 或 EDTA) 採血管採集 5-10 ml 血液檢體 2. 以採血管採 5-10 ml 全血, 立即注入嗜氧性血液培養瓶 ( 血液與培養液比例為 1:5 至 1:10) 22-35 o C 菌株 (30 日 ) 全血採檢步驟請參考第 3.1 節, 抗凝固全血採檢請參考第 3.2 節 菌株 菌株鑑定 已分離菌株時 純化之菌株以拭子 沾滿一圈後, 置入 (A 類感染 Cary-Blair 保存輸送性物質包培養基 裝 ) 1. 本菌傳染性高, 應謹慎操作 2. 盡速送驗

2.5. 第五類傳染病檢體 頁碼 : 第 28 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 應保存種類 ( 應保存時間 ) 注意事項 裂谷熱 病原體檢測 急性發燒期 ; 恢復期 ( 發病 14-40 日之間 ) 以無菌試管收集 3 ml 檢體見 2.8.3 (B 類感染病毒株 (30 日 ) 及 2.8.4 備註說明性物質包 ; (30 日 ), 採檢步驟, 裝 ) 請參考第 3.3 節 拉薩熱 尿液 * 咽喉擦拭液 * 病原體檢測 ; 抗體檢測 病原體檢測 病原體檢測 急性發燒期 以無菌塑膠試管收集靜脈血 5-10 ml 以無菌容器收集至少 10 ml 尿液, 緊密封口 以病毒拭子之棉棒擦拭咽喉, 插入病毒保存輸送管 (A 類感染性物質包裝 ) 病毒株 (30 日 ) (30 日 ) 病毒株 (30 日 ) 尿液 (30 日 ) 病毒株 (30 日 ) 咽喉擦拭液 (30 日 ) 1. 檢體採集應由醫師或專業人員執行, 並穿戴適當個人防護裝備 2. 寄送檢體前, 先與本署昆陽辦公室檢體單一窗口聯繫 3. 檢體以無菌真空塑膠試管 ( 紅頭管 ) 採靜脈血 5-10 ml, 貼上個案資料標籤送驗 4. 尿液採檢步驟請參考第 3.4 節 5. 見 2.8.5 備註說明及咽喉採檢步驟請參考第 3.7 節及圖 3.7 6. * 尿液及咽喉擦拭液視情況採檢送驗, 每樣檢體至少採集 2 份

頁碼 : 第 29 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 黃熱病 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 病原體檢測 應保存種類 ( 應保存時間 ) 病毒株 (30 日 ) ; (30 日 ) 急性期 ( 發病後 7 日 內 ); 恢復以無菌試管收集 (B 類感染期 ( 發病 3 ml 性物質包抗體檢測 14-40 日之裝 ) (30 日 ) 間 ) 注意事項 1. 若無法取得急性期之血液, 請立即採檢, 並採間隔 7 日之恢復期, 分 2 次送驗 2. 檢體勿加入任何添加物 3. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟請參考第 3.3 節 咽喉擦拭液 * 馬堡病毒出血熱 / 伊波拉病毒感染 皮膚切片 * 病原體檢急性期 ( 發 測 抗體病 3-10 日 檢測 之間 ) 以無菌塑膠試管收集靜脈血 5-10 ml 恢復期 ( 發 抗體檢測病 14-40 日之間 ) 病原體檢測 發病 7 日內 以病毒拭子之棉棒擦拭咽喉, 插入病毒保存輸送管 皮膚出血或病變處 (A 類感染性物質包裝 ) 病毒株 (30 日 ) ; (30 日 ) (30 日 ) 病毒株 (30 日 ) ; 咽喉擦拭液 (30 日 ) 病毒株 (30 日 ) 皮膚切片 (30 日 ) 1. 檢體勿加入任何添加物 2. 檢體以無菌真空塑膠試管 ( 紅頭管 ) 採靜脈血 5-10 ml, 貼上個案資料標籤送驗 3. 若所採之急性期為發病 3 日內, 檢驗結果為陰性, 應再次採檢送驗, 以排除感染 4. * 咽喉擦拭液及皮膚切片視情況採檢送驗

頁碼 : 第 30 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 中東呼吸症候群冠狀病毒感染症 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 咽喉擦拭液 痰液或下呼吸道抽取液 ( 為佳 ) 病原體檢測 疾病活動期 以病毒拭子之棉棒擦拭咽喉, 插入病毒保存輸送管 以無菌試管收集送驗 應保存種類 ( 應保存時間 ) 病毒株 (30 日 ) ; 咽喉擦拭液 (30 日 ) 病毒株 (30 日 ) ; 痰液 (30 日 ) 注意事項 1. 醫師可視病情變化再度送檢 2. 咽喉擦拭液檢體見本署 2.8.5 備註說明, 其採檢步驟請參考第 3.7 節及圖 3.7 1. 適用於輕症咳嗽有痰 肺炎或重症者 2. 醫師可視病情變化再度送檢 3. 勿採患者口水 4. 痰液採檢步驟請參考本署第 3.9 節 抗體檢測急性期 ( 檢體保 ( 發病 1-5 以無菌試管收集 3 留 ) 日 ) ml (30 日 ) 檢體見本署 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 其採檢步驟請參考第 3.3 節

頁碼 : 第 31 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 新型 A 型流感 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式 咽喉擦拭液 痰液或下呼吸道抽取物 病原體檢測 發病 3 日內 以無菌病毒拭子之棉棒擦拭咽喉, 插入病毒保存輸送管 以無菌容器收集排出之痰液 應保存種類 ( 應保存時間 ) 注意事項 1. 醫師可視病情變化再度送檢 病毒株 (30 日 ) 2. 見 2.8.5 備註說 ; 咽喉擦拭液明及咽喉採檢 (30 日 ) 步驟請參考第 3.7 節及圖 3.7 病毒株 (30 日 ) ; 痰液 (30 日 ) 1. 適用於輕症咳嗽有痰 肺炎或重症者 2. 醫師可視病情變化再度送檢 3. 勿採患者口水 4. 痰液採檢步驟請參考第 3.9 節 抗體檢測 ( 檢體保留 ) 急性期以無菌試管收集至 ( 發病 1-5 少 3 ml 日 ) (30 日 ) 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明及採檢步驟請參考第 3.3 節 茲卡病毒感染症 尿液 病原體檢測 ; 抗體檢測 病原體檢測 急性期 ( 發病 7 日內採檢 ) 恢復期 ( 發病 14-40 日之間 ) 發病 1~14 日採檢 以無菌管收集 3~5 ml 以無菌離心管收集 10 ml 尿液 2-8 病毒株 (30 日 ) ; (30 日 ) 病毒株 (30 日 ) ; 尿液 (30 日 ) 1. 檢體勿加入任何添加物 2. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明及採檢步驟請參考第 3.3 節 3. 尿液採檢步驟請參考第 3.4 節 4. 及尿液為必採項目 體液 ( 如羊水 臍帶血 唾液 脊髓液 ) 病原體檢測 急性期 ( 發病 7 日內採檢 ) 以無菌試管收集 1 ml 臍帶血或 3mL 羊水 唾液 脊髓液 須經臨床醫師認定有額外檢驗需病毒株 (30 日 ) 求, 且經與本署各 ; 體液 (30 日 ) 區管中心連繫後, 認有必要者, 才需採檢

2.6. 非法定傳染病檢體 頁碼 : 第 32 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 腹瀉群聚 流感病毒抗藥性檢測 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式注意事項 病毒病原新鮮糞便體檢測 細菌拭子 ( 糞便 ) 廚工手部傷口檢體 咽喉擦拭液 CRE 抗藥性菌株檢測 細菌病原體檢測 立即採檢 ( 發病 3 日內 病毒株鑑定 ; 抗藥性基因檢配合案例調查測 菌株鑑定 ; 抗藥性基因檢測 已分離出具 carbapenem 抗藥性之腸道菌純化菌株 1. 固體糞便 : 以糞便專用採檢瓶挖取大於 3 g( 約龍眼粒大小 ) 糞便中心部分 2. 液狀糞便 : 以無菌吸管取樣大於 5 ml 置於專用採檢瓶 以無菌之細菌拭子棉棒, 採混合均勻之上述 1 或 2 之糞便檢體置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 以無菌之細菌拭子棉棒, 沾取傷口, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 (B 類感染 性物質包裝 ) 1. 衛生局 ( 所 ) 以採檢糞便為原則, 同時檢驗病毒及細菌 2. 每一群聚事件採檢送驗以一次為限, 每次不超出 8 件檢體, 但經本署流病班派員調查之群聚事件不受此限 3. 通報送檢時請檢附初步 疫調資料, 須註明聚集事件編號, 於通報 3 日內請補齊詳細疫調資料 4. 細菌性檢驗項目為霍亂弧菌 腸炎弧菌 沙門氏菌 志賀氏桿菌及腸道出血性大腸桿菌 ; 疑似食物中毒群聚事件時, 可加驗金黃色葡萄球菌及仙人掌桿菌 5. 廚工手部檢體限定採取 " 傷口 " 部位之檢體 6. 病毒性檢驗項目為諾羅病毒及輪狀病毒 以病毒拭子之棉 棒擦拭咽喉, 插 (B 類感染見 2.8.5 備註說明及咽喉採入病毒保存輸送性物質包檢步驟請參考第 3.7 節及管 裝 ) 圖 3.7 純化之菌株以拭子沾滿一圈後, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 22-35 o C 1. 本菌抗藥性高, 採檢時應謹慎操作, 避免污染環境 2. 經由傳染病通報系統之 其他傳染病 項下 CRE 抗藥性檢測 辦理通報及送驗 VISA/ VRSA 抗藥菌株性檢測 菌株鑑定 ; 抗藥性基因檢測 已分離出對 vancomycin 感受性降低 (MIC>2μg/mL) 之金黃色葡萄球菌菌株 純化之菌株以拭子沾滿一圈後, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 1. 菌株應註明來源 ( 如血流 22-35 o C 感染 ) (B 類感染 2. 經由傳染病通報系統之性物質包 其他傳染病 項下裝 ) VISA/VRSA 抗藥性檢測 辦理通報及送驗

頁碼 : 第 33 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 肺炎披衣菌 鸚鵡熱 隱球菌症 李斯特菌 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式注意事項 抗體檢測 痰液 咽病原體檢喉 鼻咽急性期且未投測藥前擦拭液 急性期 ( 發病 7 日內 ); 恢復期以無菌試管收集 ( 與急性期血至少 3 ml 清間隔 28 日 ) 抗體檢測急性期 ( 發病 7 日內 ); 恢復期 (MIF) ( 發病 28 日後 ) 病原體檢急性期測腦脊髓液 菌株 菌株 菌株鑑定 ; 型别已分離菌株時鑑定 分子分型菌株鑑定 已分離菌株時 以病毒拭子之棉棒擦拭咽喉 鼻咽部位, 插入病毒保存輸送管 性物質包裝 ) 1. 應於採檢後 2 日內送達檢驗單位 2. 檢體勿加入任何添加物, 共需採檢 2 次 3. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 備註說明, 採檢步驟請參考第 3.3 節 見 2.8.6 備註說明及圖 5, 1. 咽喉及鼻咽採檢步驟請參考第 3.7 節及圖 3.7 2. 痰液檢體採檢請參考第 3.9 節 以無菌試管收集 (B 類感染至少 3 ml 性物質包共需採檢兩次 裝 ) 1. 檢體勿加入任何添加物 以無菌試管收集 2. 檢體見 2.8.3 及 2.8.4 3 ml 備註說明, 採檢步驟參考 (B 類感染第 3.3 節 以無菌試管收集 3 ml 腦脊髓液 接種於真菌培養基 (SDA PDA BHI), 以封口膜 (paraffin) 密封, 並加夾鏈袋運送 22-35 o C 1. 檢體勿加入任何添加物 2. 腦脊髓液採檢步驟請參考第 3.6 節, 由醫師採檢 純化之菌株以拭子沾滿一圈後, 置入 Cary-Blair (B 類感染 1. 流病監測 輸送培養基, 或性物質包 2. 儘速送驗 其他適當培養裝 ) 基 非傷寒沙門氏菌 菌株 分子分型菌株鑑定 已分離菌株時 純化之菌株以拭子沾滿一圈後, 置入 Cary-Blair (B 類感染 1. 流病監測 輸送培養基, 或性物質包 2. 儘速送驗 其他適當培養裝 ) 基 Candida auris 菌株 菌種鑑定已分離菌株時 純化之菌株以拭子沾滿一圈後, 置入保存 Cary-Blair 輸送培養基 22-35 1. 流病監測, 儘速送驗 2. 經由傳染病通報系統之 其他傳染病 項下 Candida auris 辦理通報及送驗

頁碼 : 第 34 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 2.7.( 疑似 ) 傳染病屍體解剖檢體 傳染病名稱 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式注意事項 天花 皮膚瘡痂 水病原體檢疱液 膿疱液測 挑開瘡痂, 置於兩管 1.5 ~2.0 ml 無菌螺旋蓋塑 (A 類感染性膠小瓶中 物質包裝 ) 抗凝固全血 以含肝素 (heparin) 之綠頭採血管採集 5 ml 血液檢體, 並混合均勻 炭疽病 水疱液 皮膚傷口 ( 焦痂 ) ( 接觸型炭疽 ) 縱膈腔淋巴結 胸腔液 ( 吸入型炭疽 ) 腸道組織 ( 食入型炭疽 ) 病原體檢測 儘可能於最短時間內解剖採檢 ; 採檢時, 應避免檢體相互污染 以無菌檢體小瓶收集 0.3 ml 水疱液 ; 以無菌針頭挑取皮膚傷口焦痂, 置入無菌檢體小瓶 以無菌容器收集組織, 大小約 1cm 1cm 以無菌試管收集胸腔液 以無菌容器收集組織, 大小約 1cm 1cm 1. 檢體採檢應由法醫 / 病理解剖醫師執行, 並穿戴個人適當防護裝備 2. 通報疾病應註明需檢驗檢 (B 類感染性體 物質包裝 ) 3. 每種器官依通報疾病數分裝 組織 : 肺臟 ( 吸入型炭疽 ) 腦 腦膜 消化道 淋巴腺 脾臟 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm

頁碼 : 第 35 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 鼠疫 傳染病名稱 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式注意事項 抗凝固全血或全血 淋巴組織或淋巴液 ( 腺鼠疫 ) 咽喉擦拭液 ( 咽喉鼠疫 ) 組織 : 肺臟 ( 肺鼠疫 ) 腎臟 皮膚病灶 唾液 抗體檢測 病原體檢測 病原體檢測 抗體檢測 病原體檢測 儘可能於最短時間內解剖採檢 ; 採檢時, 應避免檢體相互污染 以無菌試管收集 3 ml 以含抗凝劑 ( 肝素或 EDTA) 採血管採集 5 ml 血液, 混合均勻或以採血管採 5 ml 血液, 立即注入含 50mL TSB 或 BHI 培養基之嗜氧血瓶內, 充分混合 以無菌針筒接 18 至 22 號針頭吸取 1-2 ml 生理食鹽水, 注入死者鼠蹊部 頸部 側頸部 腋窩部腫大之淋巴結部位, 再抽取 1-2 ml 淋巴 液 以沾有生理食鹽水之細菌拭子之棉棒擦抹咽喉內面, 插入 Cary-Blair 保存輸送培養基 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 以無菌試管收集 3 ml 以病毒拭子之棉棒擦拭口腔, 插入病毒保存輸送管 22-35 o C 1. 檢體採檢應由法醫 / 病理解剖醫師執行, 並穿戴個人適當防護裝備 2. 通報疾病應註明需檢驗檢體 3. 每種器官依通報疾病數分裝 狂犬病 腦脊髓液 病原體檢測 組織 : 腦脊髓 ( 海馬迴 腦幹 小腦 視病原體檢丘 脊髓 ) 測心臟 唾液腺 背頸髮根部皮膚 以無菌試管收集 2 ml 腦脊髓液 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm

頁碼 : 第 36 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 白喉 傷寒 傳染病名稱 流行性斑疹傷寒 登革熱 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式注意事項 咽喉及鼻黏膜之病灶偽病原體檢黏膜 皮膚潰測瘍心臟 全血 糞便 組織 : 小腸 闌尾 腸繫膜淋巴腺 胰臟 肝臟 抗凝固全血 皮膚病灶切片 組織 : 肺臟 腦 病原體檢測 病原體檢測 抗體檢測 病原體檢組織 : 肝臟 測肺臟 腎臟 淋巴腺 儘可能於最短時間內解剖採檢 ; 採檢時, 應避免 檢體相互污染 1. 以無菌之細菌拭子棉棒沾取可疑之組織部位, 插入 Cary Blair 保存輸送培養基 2. 以無菌之細菌拭子棉 (B 類感染性棒沾取可疑之組織部物質包裝 ) 位, 放入無菌試管中, 加少許生理食鹽水, 密封, 供直接染色用 以採血管採 5-10 ml 血 22-35 o C 液, 立即注入含 50 ml (B 類感染性 TSB 或 BHI 培養基之嗜物質包裝 ) 氧血瓶內, 充分混合 以無菌之細菌拭子棉棒, 沾取混合均勻之糞便檢體, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 以無菌之細菌拭子棉棒, 沾取可疑之組織部位, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養管 以含抗凝劑 (heparin 或 EDTA) 採血管採集 5 ml 血液, 並混合均勻 以解剖刀直接切取檢體 裝入氣密之容器內 (B 類感染性不同器官之檢體分別裝物質包裝 ) 入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 以無菌試管收集 3 ml 以無菌試管收集 3 ml 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 1. 檢體採檢應由法醫 / 病理解剖醫師執行, 並穿戴個人適當防護裝備 2. 通報疾病應註明需檢驗檢體 3. 每種器官依通報疾病數分裝

頁碼 : 第 37 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式注意事項 糞便 組織 : 腸道組織 糞便 膿瘍 組織 : 大腸 闌尾 肝臟 肺臟 腦 病原體檢測 病原體檢測 糞便小兒麻痺症 / 病原體檢急性無力肢測體麻痺 (AFP) 組織 : 脊髓 腦幹 腦脊髓液 腦膜 瘧疾 抗凝固全血 病原體檢測組織 : 肝臟 脾臟 腦 儘可能於最短時間內解剖採檢 ; 採檢時, 應避免檢體相互污染 以無菌之細菌拭子棉棒, 採集帶血或膿之黏液糞便, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養管 以無菌之細菌拭子棉棒, 沾取可疑之組織部位, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養管 以糞便專用採檢瓶挖取 3-5 公克 ( 約拇指大 ) 新鮮糞便 ( 若糞便帶血或黏液, 則採集該部分 ) 採集膿液, 放入無菌容器 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 以密閉廣口塑膠瓶採集約 10 g( 約荔枝大 ) 新 鮮糞便 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 以含抗凝劑 (EDTA) 採血管採集 3mL 血液檢體, 並採檢後上下混合 5~10 次, 以確保混合均勻 2-8o C 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 1. 檢體採檢應由法醫 / 病理解剖醫師執行, 並穿戴個人適當防護裝備 2. 通報疾病應註明需檢驗檢體 3. 每種器官依通報疾病數分裝 麻疹 抗凝固全血 病原體檢組織 : 皮膚 測 Koplik spot 肺臟 腦膜 腦 以含抗凝劑 ( 肝素或 EDTA) 採血管採集 5 ml 血液, 混合均勻 (B 類感染性不同器官之檢體分別裝物質包裝 ) 入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm

頁碼 : 第 38 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 病毒性肝炎 漢他病毒出血熱 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式注意事項 組織 : 肝臟 病原體檢測 病原體檢組織 : 肝臟 測肺臟 腎臟 淋巴腺 以無菌試管收集 3 ml 依通報疾病數分裝氣密容器, 組織大小約 1cm 1cm 以無菌試管收集 3 ml 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 腸道出血性大腸桿菌感染症 霍亂 百日咳 日本腦炎 結核病 糞便 組織 : 腸道組織 腎臟 糞便 組織 : 腸道組織 鼻咽拭子 病原體檢測 病原體檢測 病原體檢測 病原體檢組織 : 腦膜 測腦 脊髓 組織 : 肺臟 病原體檢病灶測 儘可能於最短時間內解剖採檢 ; 採檢時, 應避免檢體相互污染 以無菌之細菌拭子棉棒, 採集帶血或膿之黏液糞便, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 以無菌之細菌拭子棉棒, 沾取可疑之組織部位, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 以無菌之細菌拭子棉棒, 沾取混合均勻之糞便檢體, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 以無菌之細菌拭子棉棒, 沾取可疑之組織部位, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 以百日咳專用鼻咽拭子 採集鼻咽腔後部分泌 (B 類感染性物, 插入 Regan-Lowe 物質包裝 ) 保存輸送培養管 以無菌試管收集 3 ml 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 依通報疾病數分裝氣密 容器, 組織大小不大於 (B 類感染性 1cm 1cm 物質包裝 ) 1. 檢體採檢應由法醫 / 病理解剖醫師執行, 並穿戴個人適當防護裝備 2. 通報疾病應註明需檢驗檢體 3. 每種器官依通報疾病數分裝

頁碼 : 第 39 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 先天性德國麻疹症候群 流行性腮腺炎 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 退伍軍人病 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式注意事項 組織 : 胎盤 病原體檢肺臟 心臟瓣測膜 主動脈 皮膚病灶 肝臟 腦 骨髓 組織 : 耳下病原體檢腺 頷下腺 測睪丸 卵巢 胰臟 心臟 腎臟 全血 組織 : 腦膜 咽喉 羊膜 腦脊髓液 肋膜液 關節液等 病原體檢測 組織 : 性器官病灶 皮膚病抗體檢測灶 腦脊髓 主動脈 脾臟 淋巴結 直腸 尿液 呼吸道分泌物 組織 : 肺臟 病原體檢測 儘可能於最短時間內解剖採檢 ; 採檢時, 應避免檢體相互污染 以無菌試管收集 3 ml 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 以無菌試管收集 3 ml 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 以採血管採全血, 立即注入嗜氧性血瓶 ( 血液與培養液比例為 1:5 至 1:10) 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 以無菌容器收集至少 1 ml 腦脊髓液或體液 或直接接種於巧克力培養基 以無菌試管收集 3 ml 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 以無菌試管收集 3 ml 以無菌容器收集 10 ml 尿液 以無菌之細菌拭子棉棒沾取, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 檢體裝入氣密容器內, 組織大小約 1cm 1cm 22-35 o C 1. 檢體採檢應由法醫 / 病理解剖醫師執行, 並穿戴個人適當防護裝備 2. 通報疾病應註明需檢驗檢體 3. 每種器官依通報疾病數分裝

頁碼 : 第 40 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 人類免疫缺乏病毒感染 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式注意事項 抗凝固全血 組織 : 全身臟器 病原體檢測 以含抗凝劑 (EDTA) 採血管採集 5 ml 血液檢體, 並混合均勻 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 漢生病 (Hansen s Disease) 皮膚病灶處 病原體檢測 22-35 o C 採集皮膚病變處, 以無 (B 類感染性菌容器收集 物質包裝 ) 抗體檢測 以無菌試管收集 3 ml 疱疹 B 病毒感染症 腸病毒感染併發重症 鉤端螺旋體病 腦脊髓液 組織 : 肺臟 病原體檢肝臟 脾臟 測腎臟 抓傷或咬傷皮膚病灶 組織 : 腦幹 病原體檢肺臟 心臟 測腸道組織等 抗凝固全血 脊髓液 病原體檢測 抗體檢測 組織 : 腦 肺病原體檢臟 肝臟 腎測臟 心臟 儘可能於最短時間內解剖採檢 ; 採檢時, 應避免檢體相互污染 以無菌容器收集脊髓液 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 不同器官之檢體分別裝入含有緩衝液無菌氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 以含抗凝劑 (heparin 或 EDTA) 採血管採集 5mL 血液, 並混合均勻 以無菌容器收集脊髓液 (B 類感染性 物質包裝 ) 22-35 o C 以無菌試管收集 3 ml (B 類感染性不同器官之檢體分別裝物質包裝 ) 入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 1. 檢體採檢應由法醫 / 病理解剖醫師執行, 並穿戴個人適當防護裝備 2. 通報疾病應註明需檢驗檢體 3. 每種器官依通報疾病數分裝

頁碼 : 第 41 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式注意事項 食因型肉毒桿菌中毒 糞便 消化道 ( 胃 小腸或大腸 ) 內容物 病原體檢測 以糞便專用採檢瓶挖取 25 g 糞便 以無菌容器收集足量消化道內容物 毒素鑑定 以無菌試管收集 20 ml 創傷型肉毒桿菌中毒 腸道型肉毒桿菌中毒 恙蟲病 糞便 傷口分泌物或潰爛組織 糞便 組織 : 腸道組織 病原體檢測 毒素鑑定 病原體檢測 毒素鑑定 病原體檢測 病原體檢組織 : 皮膚病測灶 心臟 肝臟 肺臟 腦 儘可能於最短時間內解剖採檢 ; 採檢 以糞便專用採檢瓶挖取 25 g 糞便 無菌操作方式採取分泌物或組織放入氣密塑膠瓶 以無菌試管收集 以糞便專用採檢瓶挖取 25 g 糞便 時, 應避免檢體相互以無菌試管收集 20 ml 污染 以無菌容器收集 以無菌試管收集 3 ml 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 1. 檢體採檢應由法醫 / 病理解剖醫師執行, 並穿戴個人適當防護裝備 2. 通報疾病應註明需檢驗檢體 3. 每種器官依通報疾病數分裝 萊姆病 病原體檢組織 : 心臟 測淋巴腺 腦脊髓液 以無菌試管收集 3 ml 不同器官之檢體分別裝 (B 類感染性入氣密容器內 組織大物質包裝 ) 小約 1cm 1cm

頁碼 : 第 42 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 弓形蟲感染症 流感併發重症 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式注意事項 抗凝固全血 腦脊髓液 心包液 組織 : 腦 心肌 骨骼肌肉 咽喉拭子 病原體檢測 組織 : 肺臟 心臟 脾臟 腦 氣管 咽病原體檢喉 扁桃腺 測骨髓 組織 : 小腸 大腸 咽喉擦拭液 儘可能於最短時間內解剖採檢 ; 採檢時, 應避免檢體相互污染 以含抗凝劑 (EDTA) 採血管採集 3 ml 血液檢體, 並混合均勻 以無菌試管收集 3 ml 以無菌試管收集 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 以病毒拭子之棉棒擦拭咽喉, 插入病毒保存輸送管 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 採檢左側大腸, 也可採小腸之迴腸部位有出血 潰瘍及偽黏膜處 以病毒拭子之棉棒擦拭咽喉, 插入病毒保存輸送管 1. 檢體採檢應由法醫 / 病理解剖醫師執行, 並穿戴個人適當防護裝備 2. 通報疾病應註明需檢驗檢體 3. 每種器官依通報疾病數分裝 嚴重急性呼吸道症候群 (SARS) 糞便病原體檢組織 : 肺臟 測氣管 咽喉 扁桃腺 骨髓 心臟 肝臟 脾臟 腦 腸道 睪丸 手掌皮膚 以糞便專用採檢瓶挖取約 1 g 糞便 不同器官之檢體分別裝 (B 類感染性入氣密容器內 組織大物質包裝 ) 小約 1cm 1cm 抗體檢測 ( 檢體保留 ) 以無菌試管收集 3 ml

頁碼 : 第 43 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式注意事項 腦脊髓液 庫賈氏病標示蛋白 (14-3-3 蛋白 ) 以無菌容器收集腦脊髓 (B 類感染性液 物質包裝 ) 庫賈氏病 腦組織 病原體檢測 以無菌容器收集腦組織 以含有福馬林之容器收集腦組織 22-35 o C 黃熱病 兔熱病 病原體檢組織 : 肝臟 測肺臟 腎臟 淋巴腺 組織 : 皮膚病灶 胃 淋巴結 肺臟 肝臟 脾臟 鼻咽擦拭液 咽喉擦拭液 抗體檢測 病原體檢測 馬堡病毒出皮膚切片病原體檢血熱 / 測伊波拉病毒組織 : 肝臟 感染脾臟 骨髓 抗體檢測 儘可能於最短時間內解剖採檢 ; 採檢時, 應避免檢體相互污染 以無菌試管收集 3 ml 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 以無菌試管收集 3 ml 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大 小約 1cm 1cm 以無菌之細菌拭子棉棒採集, 置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 以病毒拭子之棉棒擦拭咽喉, 插入病毒保存輸送管 皮膚出血或病變處 不同器官之檢體分別裝 入氣密容器內 組織大 (A 類感染性小約物質包裝 ) 1cm 1cm 以無菌試管收集 5-10 ml 靜脈血 1. 檢體採檢應由法醫 / 病理解剖醫師執行, 並穿戴個人適當防護裝備 2. 通報疾病應註明需檢驗檢體 3. 每種器官依通報疾病數分裝

頁碼 : 第 44 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 裂谷熱 拉薩熱 水痘併發症 屈公病 西尼羅熱 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式注意事項 病原體檢組織 : 肝臟 測腎臟 脾臟 骨髓 尿液 咽喉擦拭液 病原體檢測 抗體檢測 組織 : 肝臟 病原體檢脾臟 骨髓測 組織 : 皮膚病灶 痂皮 腦脊髓液 羊水 水疱病灶拭子 腦脊髓液 抗體檢測 病原體檢測 抗體檢測 組織 : 心臟 病原體檢關節測病原體檢測 ; 抗體檢測 腦脊髓液 組織 : 腦組織 肝臟 脾 臟 淋巴結 心臟 病原體檢測 抗體檢測 儘可能於最短時間內解剖採檢 ; 採檢 以病毒拭子之棉棒擦拭咽喉, 插入病毒保存輸 送管 (B 類感染性不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大物質包裝 ) 小約 1cm 1cm 以無菌容器集至少 10 ml 尿液, 緊密封口 以病毒拭子之棉棒擦拭咽喉, 插入病毒保存輸 送管 (A 類感染性以無菌試管收集 5-10 ml 靜脈血 物質包裝 ) 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 以無菌試管收集 3 ml 以無菌容器收集 將乾燥痂皮由皮膚取下置於無菌試管輸送 以無菌檢體小管收集 1 ml 腦脊髓液 時, 應避免以無菌試管收集 20 ml 檢體相互羊水污染 以無菌針頭掀開水泡表層, 以病毒拭子之採檢棒擦拭水泡基底皮膚後插入病毒保存輸送管 以無菌試管收集 3 ml 腦脊髓液 以無菌容器收集新鮮冷凍 以無菌試管收集 3 ml 以無菌容器收集腦脊髓液 2-3 ml 以無菌容器收集新鮮冷凍 以無菌試管收集 3 ml 1. 檢體採檢應由法醫 / 病理解剖醫師執行, 並穿戴個人適當防護裝備 2. 通報疾病應註明需檢驗檢體 3. 每種器官依通報疾病數分裝

頁碼 : 第 45 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 隱球菌症 類鼻疽 猩紅熱 茲卡病毒感染症 採檢項目採檢目的採檢時間採檢量及規定送驗方式注意事項 腦脊髓液 組織 : 腦 肺臟 病原體檢測 組織 : 肺臟 骨病原體檢髓病灶 脾臟 肝臟 皮膚測 鼻咽拭子 組織 : 腦 胎盤體液 : 羊水 臍帶血 脊髓液 尿液 ( 檢體保留 ) 病原體檢測 病原體檢測 病原體及抗體檢測 儘可能於最短時間內解剖採檢 ; 採檢時, 應避免檢體相互污染 以無菌試管收集 3mL 腦脊髓液 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 不同器官之檢體分別裝入氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm (A 類感染性 物質包裝 ) 以細菌拭子之棉棒擦拭 咽喉, 插入 Cary-Blair (B 類感染性保存輸送培養基 物質包裝 ) 以無菌試管收集 3 ml 體液 不同器官之檢體分別裝入無菌氣密容器內 組織大小約 1cm 1cm 以無菌管收集 3 ml 以無菌離心管收集 10 ml 尿液 2-8 1. 檢體採檢應由法醫 / 病理解剖醫師執行, 並穿戴個人適當防護裝備 2. 通報疾病應註明需檢驗檢體 3. 每種器官依通報疾病數分裝 2.8 備註 2.8.1. 檢體容器外面應含個案資料 ( 姓名 條碼 檢體種類 採檢日期 ), 以利辨識 2.8.2. 收集糞便 嘔吐物 環境檢體 等檢體之容器 ( 或試管 ), 須為無菌 硬質 耐撞之材質, 並以封口膜 (paraffin) 密封避免滲漏 2.8.3. 採血應儘量保持無菌, 避免溶血 在血液凝固後 ( 約採血 30 分鐘後 ), 分離 檢體勿加熱處理, 勿添加任何添加物 2.8.4. 收集適量檢體之檢體小瓶, 請使用無菌螺旋蓋瓶 ( 透明塑膠材質, 螺旋蓋內含 o-ring), 避免檢體滲漏 ( 圖 2.1), 結核菌株菌液運送請使用本檢體小瓶 2.8.5. 病毒性傳染病使用病毒專用採檢拭子 ( 圖 2.2 供參 ), 插入病毒保存輸送管, 並蓋緊蓋子 惟流行性腮腺炎檢體採樣前請記得先按摩腮腺 30 秒, 再取出棉棒, 擦拭腮腺部位後, 插回試管內送驗 2.8.6. 百日咳請使用百日咳專用採檢拭子及百日咳專用 PCR 拭子 ( 圖 2.3), 侵襲性肺炎鏈球菌請使用侵襲性肺炎鏈球菌菌株專用採檢拭子 ( 圖 2.4) 其他細菌性傳染病使用細菌專用採檢拭子 ( 圖 2.5 供參 ), 放入 Cary-Blair 保存輸送培養基之檢體, 必須插入管內培養基半流動層內, 並蓋緊蓋子

版次 : 2.2 衛生福利利部疾病病管制署 傳染病病檢體採檢檢手冊 頁碼 : 第 46 頁 / 共 137 頁核准日期期 :105 年 9 月 1 日 2.8.7. 低溫運送泛泛指, 常溫運送送泛指 22-35 o C o-ring 圖 2.1 檢體體小甁 ( 透明塑膠材質, 螺旋蓋內含 o-ring) (A) (B) (A-1) (A-2) 海綿 海綿 圖 2.2 (A)(B) 病毒專專用採檢拭拭子 (A-1) 內容物為為棉棒一根根 試管一根根 (A-2) 取出棉棒, 擦拭患患部後, 再插插回試管內內送驗 (B)8-10cm 長長液態培養養基採檢拭子 (A) (B) 圖 2.3 百日咳咳專用採檢拭拭子 ( A) 百日咳咳專用採檢檢拭子 (B) 百日咳專專用 PCR 拭拭子

頁碼 : 第 47 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 圖 2.4 侵襲性肺炎鏈球菌菌株採檢拭子 ( 內容物為含 Amies Agar 及活性碳之保存輸送培養基 棉棒擦拭隔夜培養之菌落後, 插入輸送培養基中, 於常溫 (22-35 o C) 運送 ) (A) (A-1) (A-2) Cary-Blair 保存輸送培養基 Cary-Blair 保存輸送培養基 (B) 圖 2.5(A)(B) 細菌專用採檢拭子 (A-1) 內容物為 Cary-Blair 保存輸送培養基試管一根 棉棒一根 標籤一張 (A-2) 棉棒擦拭患部後, 插入 Cary-Blair 保存輸送培養基中運送 (B)8cm 長液態培養採檢拭子

3. 傳染病檢體採檢步驟 3.1. 全血 (whole blood) 頁碼 : 第 48 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 3.1.1. 適用傳染病項目 : 鼠疫 傷寒 副傷寒 流行性腦脊髓膜炎 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 類鼻疽 布氏桿菌病 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 3.1.1.1. 作業程序 : 收集血液做培養時須特別小心, 因為許多微生物尤其是葡萄球菌屬 (Staphylococcus spp.) 初油酸菌屬 (Propionibacterium spp.) 通常存於皮膚表面或近表層處易污染檢體 收集血液檢體, 可如下法做靜脈穿刺 : (1) 以 70 % 酒精擦拭欲做靜脈穿刺處之皮膚 (2) 再以 2 % 碘酊 (tincture of iodine) 擦拭, 某些人可能對碘過敏, 則改用 70 % 酒精擦拭 必須注意擦拭方法 ( 由內向外 ) (3) 以浸 70 % 酒精之棉花暫時敷於此區域, 至少 1 分鐘以上 (4) 於手肘上綁 1 條止血帶, 不可過緊, 並要求病人反覆鬆開及握緊拳頭數次 (5) 拿開欲穿刺部位之棉花, 以無菌針頭接上 10 ml 之注射筒做靜脈穿刺, 抽取 5 ml 血液, 如為嬰兒或小孩, 則只抽取 1-2 ml 血液 (6) 直接將檢體接種於含適當培養基之血瓶中 商品化嗜氧血瓶 ( 圖 3.1) 含 SPS 之 50 ml TBS 或 BHI(brain heart infusion broth) 檢體送達檢驗單位時以常溫 (22-35 o C) 運送 (7) 如果沒有適當培養基時, 請將血液注入含抗凝劑 (0.1 % heparin 或 4.0 % sodium citrate) 之試管, 以低溫 () 運送至檢驗單位 ( 本節不適用於流行性腦脊髓膜炎檢體 ) 3.1.1.2. 流行性腦脊髓膜炎檢體細菌培養須常溫 (22-35 o C) 運送, 若無法立刻送達, 請將檢體接種於巧克力培養基, 以二氧化碳培養箱或蠟燭缸, 於 35 培養過夜後, 以常溫 (22-35 o C) 運送 厭氧性 嗜氧性 圖 3.1 血瓶

頁碼 : 第 49 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 3.1.2. 適用傳染病項目 : 結核病接觸者潛伏感染 3.1.2.1. 作業程序 : 3.1.2.1.1. 在採血地點培養 (1) 血液採集 : 通過靜脈穿刺將 1 ml 血液收集到每一 QFT 採血管 ( 圖 3.2) 中 維持採血管在採血時的溫度為 17 25 C 讓血液緩慢流入採血管, 如果血液的液面沒有達到採血管標籤側面的黑色標記 (1 ml), 則需重新採集至 1 ml 註 : 蝶型針 : 採血前以空管讓血液充滿蝶型針管柱, 再換 QFT 採血管採血 (2) 充分混合 : 採血後上下震盪試管至少 10 次, 以確保血液能覆蓋整個採血管內部表面, 以溶解管壁上的抗原 勿太過用力, 以免可能會造成採血管底部的凝膠受到破壞變形, 導致檢驗結果異常 (3) 在採血地點培養 : 採血完畢的採血管需儘快 ( 採集後 16 小時內 ) 培養 培養時, 採血管直立於 37 培養箱內培養 16 24 小時 培養時濕度不限 培養時不需使用 CO2 培養箱 如果在採血後試管靜置一段時間之後才放入 37 培養箱培養, 在培養前需再次反轉管子 10 次, 重新混合血液 (4) 運送方式 : 將培養過的採血管運送到實驗室, 運送溫度 4 27 C( 沒有離心處理的檢體, 需在 3 天內完成運送 ) 培養後的採血管需存放在 4 27 C 註 : 培養過的採血管請註記為 已培養 " 3.1.2.1.2. 在實驗室培養 (1) 血液採集 : 通過靜脈穿刺將 1 ml 血液收集到每一 QFT 採血管 ( 圖 3.2) 中 維持採血管在採血時的溫度為 17 25 C 讓血液緩慢流入採血管, 如果血液的液面沒有達到採血管標籤側面的黑色標記 (1 ml), 則需重新採集至 1 ml 註 : 蝶型針 : 採血前以空管 ( 未提供 ) 讓血液充滿蝶型針管柱, 再換 QFT 採血管採血 (2) 充分混合 : 採血後上下震盪試管, 至少 10 次, 以確保血液能覆蓋整個採血管內部表面, 以溶解管壁上的抗原 勿太過用力, 以免可能會造成採血管底部的凝膠受到破壞變形, 導致檢驗結果異常 註 : 於採血管上做適當的註記 (3) 運輸與在實驗室培養 : 於室溫下, 將採血管運送到實驗室 儘快於 37 C 培養箱中培養 ( 採集後 16 小時內 ) 培養前反轉管子 10 次重新混合血液 註 : 未經過 37 C 培養的採血管註記為 未培養 " 3.1.2.2. 本作業流程只適合鋰鹽肝素 Li-Heparin 抗凝劑

版次 : 2.2 衛生福利利部疾病病管制署 傳染病病檢體採檢檢手冊 頁碼 : 第 50 頁 / 共 137 頁核准日期期 :105 年 9 月 1 日 圖 3.2 QFT 採血血管 3.2 抗凝凝固全血 (anti-coagulated wholee blood) 3.2.1. 適用疾病 : 麻疹 恙恙蟲病 Q 熱 流行性性斑疹傷寒寒 地方性斑斑疹傷寒 鉤端螺旋體病 瘧疾 弓形形蟲感染症症 炭疽病 鼠疫 類類鼻疽 布氏氏桿菌病 人類免疫缺乏病病毒感染 庫庫賈氏病 中東呼吸症症候群冠狀狀病毒感染症症 3.2.2 作業程序 : (1) 以含抗凝凝劑之試管採採靜脈血 3-10 ml( 採血方式參參考 3.1.1.1) ), 其中瘧疾疾 鉤端螺旋體病病 弓形蟲感感染症及人人類免疫缺乏乏病毒感染染使用含 EDTA 抗凝劑劑之紫頭管 ( 圖 3.3B), 炭疽疽病使用含肝肝素 (heparin) 抗凝劑劑之綠頭管管 ( 圖 3.3A),, 麻疹 流行性斑斑疹傷寒 地地方性斑疹疹傷寒 Q 熱 恙蟲病病使用含 EDTA 抗凝劑劑之紫頭管或含肝肝素 (heparin) 抗凝劑劑之綠頭管管 (2) 採血後立立即搖晃試管, 使抗凝凝劑與血液充分混合 (3) 檢體瓶上上貼上含個案案資料的標標籤 ( 姓名 採檢日期期 檢體種類種類及條碼 ) (4) 檢體置冰冰箱冷藏, 低溫 () 運送 3.2.3 鉤端螺旋體體病原分離離勿使用 Sodium citrate 及肝素 Heparin H 抗凝凝劑 (A) (B) 圖 3.3 (A) 含肝素 (heparin) 抗凝劑及 (B) 含 EDTA 抗凝劑劑

編號 : 版次 :2.2 3.3. (serum) 衛生福福利部疾病病管制署 傳染染病檢體採採檢手冊 頁碼 : 第 51 頁 / 共 137 頁核准日日期 :105 年 9 月 1 日 3..3.1. 適用疾疾病 : 鼠疫 嚴重性呼呼吸道症候群 (SARS) 狂犬病 登革熱 漢他病毒症候群群 德國麻疹疹 屈公病病 西尼羅熱熱 流行性性斑疹傷寒寒 日本腦炎炎 先天性德國麻麻疹症候群 急性病毒毒性肝炎 流流行性腮腺腺炎 退伍軍伍軍人病 梅梅毒 先天性梅毒毒 腸病毒感感染併發重重症 疱疹 B 病毒感染染症 鉤端端螺旋體病 肉毒桿菌中毒 Q 熱 地方方性斑疹傷傷寒 萊姆姆病 兔熱病病 恙蟲病病 水痘併發發症 弓形蟲感染染症 裂谷熱熱 黃熱病病 肺炎披衣衣菌 鸚鵡鵡熱 隱球菌球菌症 布氏氏桿菌病 中東呼呼吸症候群冠冠狀病毒感感染症 新型 A 型流感感 茲卡病病毒感染症 3..3.2. 作業程程序 : (1) 以無菌菌操作法以無無菌真空試試管 ( 圖 3.4A) 採靜脈血 5-10 ml( 採血方式參參考 3.1.1.1) ( 肉毒桿桿菌中毒需需 20 ml, 大約靜靜脈血 40 ml) (2) 常溫放放置 30 分鐘鐘以上, 使血血液凝固 (3) 離心 1,500 轉 10 分鐘, 以無無菌吸管將將吸入檢檢體瓶 ( 圖 3.4B) 內旋緊緊瓶蓋 (4) 檢體瓶瓶上貼上含個個案資料的的標籤 ( 姓名 採檢日日期及條碼碼 ) (5) 檢體處處理好後置冰冰箱冷藏, 低溫 (2-88 o C) 運送 (A) (B) o-ring 圖 3.4 (A) 無菌真空試管 ( 如紅頭頭管 ) 及 (B)) 檢體小瓶 3.4. 尿液 (urine) 3..4.1. 適用疾疾病 : 麻疹 先天性德國國麻疹症候候群 退伍軍軍人病 淋淋病 鉤端螺螺旋體病 拉薩熱熱 傷寒 副副傷寒 茲茲卡病毒感染染症 3..4.2. 作業程程序 : 尿液檢檢體之收集集通常採用潔潔淨排洩法 (clean-voided) 在採採集檢體前須以肥肥皂和清水洗洗淨尿道口, 排泄出的的尿液前段段須丟棄, 而而將中段或或近後段之尿液, 盛裝於無菌菌的容器內內 若無法排排尿, 則以以無菌導管收管收集尿液, 尿液要放在氣密密塑膠容器內, 旋緊瓶瓶蓋

頁碼 : 第 52 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 3.4.3. 檢體收集後, 若不能馬上攜送, 或檢驗人員不能立刻接種於適當培養基時, 應將檢體置於冰箱 () 內最好不要超過 6 小時 3.4.4. 鉤端螺旋體病原分離之尿液檢體, 以 15 ml 之無菌離心管 ( 圖 3.5) 盛裝, 每 10 ml 尿液需添加 0.5 ml 的 1 莫耳濃度 Phosphate buffer(ph 7.4), 以調整 ph 至中性, 防止鉤端螺旋體死滅而無法分離 圖 3.5 無菌 15 ml 離心管 3.5. 糞便檢體 (fecal specimen) 與直腸拭子 (rectal swab) 3.5.1. 適用疾病 : 嚴重急性呼吸道症候群 (SARS) 傷寒 副傷寒 小兒麻痺症/ 急性無力肢體麻痺 (AFP) 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 腸道出血性大腸桿菌感染症 霍亂 腸病毒感染併發重症 肉毒桿菌中毒 急性病毒性 A 型肝炎 腹瀉群聚 3.5.2. 作業程序 : 作微生物檢查的糞便, 由病人排出後, 可直接裝入一無菌的塑膠容器內 ( 圖 3.6A) 一般說來糞便中含有黏液(mucus) 的部分, 最適合做微生物檢查 供病毒分離用之糞便盡可能採取中間部分, 以防表面乾燥, 致病毒死滅而分離不到 3.5.3. 採直腸檢體時, 需用一根浸過無菌生理食鹽水或液體輸送培養基之拭子棉棒, 插入肛門, 輕輕旋轉以便使之與直腸黏膜之表層接觸, 然後取出置於含適當輸送培養基 (buffered glycerol saline 病毒培養要用 viral transport swab( 圖 3.6BC) 或細菌培養用 Cary-Blair transport medium culture swab( 圖 3.6DE)), 並立即送檢驗室, 有時糞便檢體, 亦可從直腸指診 (digital examination) 時所用的手套取得 3.5.4. 糞便或直腸拭子檢體做微生物檢查時, 要特別注重運送與接種的迅速性, 如有拖延, 可能一些非病原性的腸內細菌之生長速度會超過病原菌, 而使病原菌之分離發生困難 3.5.5. 接獲急性無力肢體麻痺病例報告要立即採取 2 次糞便檢體 ( 隔日或連日採取 ), 每次量約 10 g( 約荔枝大 ) 放入採便專用之氣密塑膠容器內 ( 圖 3.6F), 旋緊瓶蓋, 標明個案姓名 採取日期, 此項糞便檢體 72 小時內送達檢驗單位 3.5.6. 如糞便檢體欲進行致病性痢疾阿米巴之聚合酶連鎖反應 ( PCR) 鑑別診斷時, 每次量約 3-5 公克 ( 約拇指大 ) 放入採便專用之氣密塑膠容器內, 旋緊瓶蓋, 標明個案姓名 採取日期, 每一個檢體分別裝入夾鏈塑膠袋內, 以防相互污染 若是水便或稀便請利用塑膠吸管, 吸入大約 3-5 ml; 若糞便帶血或黏液, 則採取帶血或黏液部分, 採檢後勿加任何固定液, 立即冷藏, 並於 24 小時內低溫 () 運送 3.5.7. 如通報腹瀉群聚檢測時, 應採集在發病 3 日內病患之新鮮糞便檢體, 固態糞便應大於 3g ( 約龍眼粒大小 ), 液態糞便應以無菌吸管吸取大於 5 ml 至無菌性試管中 直腸拭子檢體因容易造成偽陽性, 無法檢測

編號 : 版次 :2.2 衛生福福利部疾病病管制署 傳染染病檢體採採檢手冊 頁碼 : 第 53 頁 / 共 137 頁核准日日期 :105 年 9 月 1 日 (A) (B) (C) (D) (E)( (F) 圖 3.6 (A) 一般糞便便採檢瓶 ( 供參 ) (B)) 一般病毒拭拭子 1( 供參 ) (C) 一般般病毒拭子 2( 供參 ) (D) 一般細菌拭子 1( 供參 ) (E) 一般細細菌拭子 2( 供參 ) 及 (F) 急性無力力肢體麻痺病病專用糞便便氣密塑膠容器 3.6. 腦脊髓液 ( cerebrospinal fluid, CSF) 3..6.1. 適用疾疾病 : 狂犬病病 炭疽病病 流行性腦腦脊髓膜炎炎 西尼羅熱熱 侵襲性 b 型嗜血桿菌感感染症 梅毒毒 先天性性梅毒 腸病病毒感染併併發重症 鉤鉤端螺旋體體病 萊姆病 日日本腦炎 疱疱疹 B 病毒毒感染症 庫庫賈氏病 ( 脊髓液 ) 隱球菌症 侵襲性肺炎鏈球球菌感染症 茲卡病毒毒感染症 3..6.2. 作業程程序 : 腦脊髓髓液通常是是取自腰椎穿穿刺 (lumber puncture); 由醫師師以如下方法操作 : 以 70 % 酒精或 2 % 碘酊消毒毒背部下方 ( 其方式如如血液檢體體之收集 ), 並麻醉醉之 然後以以一特製之之通管針 (stylet) 輕輕輕地由第三與三與第四節腰腰椎間的中線 (middle line) 部位穿刺入入脊髓蜘蛛膜 (spinal subarachnoidd space), 整個過程, 須以最最嚴格的無菌菌操作技術術進行 若病病患為嬰兒兒或孩童, 則則將其頭手手擺放於摺疊的床床單 毛毯上, 或將枕枕頭墊於其腹腹部下, 如此可使醫師醫師易於做腰腰椎穿刺 將腦脊脊髓液分置於於氣密無菌菌小試管 ( 圖 3.7), 迅速送至微生生物檢驗室室 圖 3.7 氣密無菌菌小試管 ( 長 10cm X 直徑 1cm) ( 供參 )

版次 : 2.2 衛生福利利部疾病病管制署 傳染病病檢體採檢檢手冊 頁碼 : 第 54 頁 / 共 137 頁核准日期期 :105 年 9 月 1 日 3.7. 咽喉喉擦拭液 ( 含 nasal swab throat swab 或 nasopharyngeal swab) 3.7.1. 適用疾病 : 鼠疫 嚴嚴重急性呼呼吸道症候群 (SARS) 白喉 麻麻疹 德國國麻疹 先天性德德國麻疹症候候群 流行性性腮腺炎 腸病毒感染染併發重症症 流感併發發重症 馬堡病毒毒出血熱 伊伊波拉病毒毒感染 拉薩薩熱 肺炎炎披衣菌 類類鼻疽 流流感病毒抗藥性檢檢測 中東呼呼吸症候群冠冠狀病毒感染染症 新型 A 型流感 3.7.2. 作業程序 ( 請參考圖 3.8): 若欲從鼻腔或或咽喉採取取檢體做培養養, 可用一一根無菌拭子之棉棉棒 ( 其尖端端棉花須緊緊密 ) 直接插插入鼻腔或或咽喉 ; 應避避免用大而而疏鬆的棉棒, 因其可能滑落落甚至陷於於病人的鼻腔腔或咽喉中中 懸雍垂後咽扁桃桃體 圖 3.8 咽喉拭子檢檢體採集技技術 ( 要求患患者張口 並說 阿, 以壓舌舌板將舌頭頭壓住, 迅速速以無菌 棉花拭拭子擦拭懸雍雍垂後面或或扁桃體 後後咽及任 何發炎炎部位, 取出出後, 將拭拭子置入 Transtube 運送培培養基送至檢檢驗室 ) 鼻咽腔拭拭子檢體 採集技技術參考圖 3.10 3.7.3 採取咽喉喉檢體時, 須在光線充充足下, 以拭拭子之棉棒棒採集真正病病原處的檢檢體 採完後, 應置於攜送培培養基內 ( 如 culture swab), 以防檢體乾燥燥或污染 ; 病毒放入病毒專專用輸送培養養基 ( 圖 3.9A)( 請詳看看各病毒性性疾病之採檢檢注意事項 ) 應注意生物安安全防護 細細菌放入細細菌專用輸送送培養基 ( 圖 3.9B) 3.7.4. 當懷疑有有白喉病原菌 (Corynebacterium diphtheriae) 感染時, 應同時作作咽喉與鼻腔之檢檢體培養, 以增加分離離率 若病人人喉部有像像白喉之病斑斑存在時, 除作培養外, 亦應作直接抹抹片, 因為為極類似白喉喉病的文生生氏咽峽炎 (Vincen s angina) 之病原菌, 僅能從抹抹片檢查 (A-1) (A-2) (B-1) (B-2) 圖 3.9 (A-1) (A-2) 病毒拭拭子及 (B-1) (B-2) 細菌菌拭子

頁碼 : 第 55 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 3.8. 鼻咽腔分泌物檢體 (nasopharyngeal specimen) 3.8.1. 適用疾病 : 百日咳 炭疽病 3.8.2. 作業程序 : 所謂鼻咽是指軟腭 (soft palate) 後方咽喉的上半部, 若欲由此處取檢體, 須用一根細長之鼻咽採檢棒 ( 可彎曲, 由 nichrome 製成 ), 由鼻腔穿入鼻咽處 ( 請參考圖 3.10), 靜置 10 秒並輕輕旋轉 2-3 次, 然後取出, 百日咳個案應採 2 支檢體,1 支置於 Regan-Lowe medium 輸送培養基 ( 圖 3.11A), 另 1 支置於 PCR 專用培養基 ( 圖 3.11B), 而炭疽病檢體置入細菌拭子內之 Cary-Blair 輸送培養基 ( 圖 3.11C) 迅速送驗 鼻咽檢體之採集過程中, 須避免受到唾液之污染 圖 3.10 鼻咽採檢圖示 (A) (B) (C) 圖 3.11 (A) 百日咳專用拭子 (B) 百日咳 PCR 拭子及 (C) 細菌拭子內 Cary-Blair 培養基

3.9. 痰液 (sputum) 頁碼 : 第 56 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 3.9.1. 適用疾病 : 鼠疫 嚴重急性呼吸道症候群 (SARS) 退伍軍人病 結核病 中東呼吸症候群冠狀病毒感染症 新型 A 型流感 3.9.2. 作業程序 : 一般痰檢體之收集最易弄錯 ; 不是收集量過少, 就是檢體中只含有口腔 鼻腔或咽喉之分泌物, 根本沒有痰的存在 檢體收集前須用牙膏刷淨牙齒 ( 若是供肺結核檢驗, 則以開水漱口 ), 然後從呼吸道咳出痰 所採取的痰檢體, 必須真正能代表肺部之分泌物者 通常清晨痰量最多 痰以深咳排出後, 應裝於有密封瓶蓋之無菌塑膠容器 ( 圖 3.12) 內以免感染自己或他人 3.9.3. 孩童常將痰吞入胃中, 而成人於睡眠時亦可如此 故欲收集小孩之痰檢體, 或成人若無法取得較隨意的咳出痰時, 可抽取其胃容物, 而且最好能在清晨未進任何飲食與水前就進行 3.9.4. 收集支氣管分泌物 (bronchial secretions) 作微生物檢查時, 可利用支氣管窺鏡 (bronchoscope) 取得 (A) (B) (C) 圖 3.12(A)TB 專用 50 ml 痰管 (B) 抽痰用之痰管及 (C) 一般痰盒 ( 供參 ) 3.10. 體液 (body fluid) 檢體 ( 如淋巴液 肋膜液 關節液 胸膜液等 ) 3.10.1. 適用疾病 : 鼠疫 ( 淋巴液 ) 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 ( 肋膜液 關節液 ) 退伍軍人病 ( 胸膜液 ) 萊姆病 ( 關節囊液 ) 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 ( 肋膜液 關節液 腹膜液 ) 茲卡病毒感染症 ( 羊水 臍帶血 唾液 ) 3.10.2. 作業程序 : 體液檢體通常由醫師以無菌技術 (aseptic technique) 採集 即以一根套管腔針 (trocar) 或特殊設計的針插入欲採集之部位, 然後以注射筒抽取體液, 置入氣密無菌試管 ( 例如第 53 頁圖 3.7)

頁碼 : 第 57 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 3.11. 膿 (pus) 或傷口 (wound) 檢體 3.11.1. 適用疾病 : 天花 ( 膿疱內容物 ) 類鼻疽 ( 膿汁 ) 炭疽病 ( 皮膚傷口 - 焦痂 ) 萊姆病 ( 皮膚傷口 - 遊走性紅斑 ) 疱疹 B 病毒感染症 ( 傷口擦拭液 ) 腹瀉群聚 ( 廚工手部傷口檢體 ) 阿米巴性痢疾 ( 膿瘍 ) 3.11.2. 作業程序 : 膿腫 (abscesses) 與癤 (boil) 中的膿可由排液法 (drainage) 取得 先用 70% 酒精擦拭病竈部位, 乾燥以後再用一無菌刀片將其切開, 然後以細菌拭子採取檢體 ( 例如第 54 頁圖 3.9B) 若是創傷範圍極廣時, 應儘可能將傷口之表面部位割除, 只取深層部位的檢體, 否則所取得的檢體可能受到表層微生物的污染 3.12. 生殖泌尿道檢體 (genital and urinary specimen) 女性以子宮頸細菌拭子, 男性以尿道細菌拭子收集, 其他次要檢體包括直腸和 咽喉細菌拭子 檢體別 作業程序 尿道拭子 有症狀的人, 輕輕擠壓尿道即可 ; 無症狀的人, 用含 calcium alginate 的抹片棒, 伸入尿道口 2 cm 抹一圈即可 子宮頸拭子 用溫暖潮濕的擴陰器 ( 不可抹 gel) 放入陰道, 拿抹片棒伸入子宮頸口 2-3 cm, 前後左右移動 10 秒, 使抹片棒充分吸收其分泌物 陰道拭子 將擴陰器放入陰道, 用無菌的溼抹片棒放到後穹隆, 使抹片棒充分吸收檢體 ( 如果處女膜完整, 則抹其陰道口即可 ) 直腸拭子 要求病人採取輕輕用力解便的姿勢, 分開其臀部, 用無菌的塗抹片棒放到肛門口內 3 cm 旋轉 10 秒, 使抹片棒充分吸收檢體 咽喉拭子 用 2-3 支無菌的塗抹片棒放到咽喉部位, 或扁桃腺隱窩處, 磨擦 10 秒 尿液 詳見 3.4 3.13. 水疱液 (vesicular fluid) 檢體 3.13.1. 適用疾病 : 天花 炭疽病 腸病毒感染併發重症 3.13.2. 作業程序 : 水疱液應於水疱出現 1-3 日採取, 此時水疱液呈水樣透明 (1) 水疱及其周圍先以酒精棉輕輕擦拭, 待乾 (2) 以 1 ml 消毒注射筒裝 26-27 號針頭抽取水疱的水疱液約 0.5mL 注入無菌塑膠檢體瓶 ( 例如第 51 頁圖 3.4B) (3) 檢體瓶壁貼上寫好個案姓名 採取日期 Bar-code 檢體種類 (4) 檢體置冰箱冷藏 (5) 立刻聯絡轄區衛生所人員提取檢體

3.14. 厚層及薄層血片 頁碼 : 第 58 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 3.14.1. 適用疾病 : 瘧疾 3.14.2. 作業程序 : (1) 採血步驟 : 選擇耳垂 ( 左右均可 ) 下方 1/3 位置, 以沾 70% 酒精之棉花消毒針血部位 消毒後俟酒精乾燥, 以左手拇指與食指固定耳垂, 右手拇指與食指執針, 中指固定針頭使其凸出約 1 mm, 並將中指頭穩貼在欲行針刺之耳垂皮上, 以劃半圓形手勢旋轉劃破耳垂 針血後左手拇指與食指放鬆一次再輕輕捏住耳垂, 習慣上用右手中指或食指向耳朵上方輕壓, 使力量成三角集中一點, 擠出血液, 為防止酒精沾上血液, 原則上第 1 滴血不予採用, 以玻璃片之一角邊刮掉, 接著擠出約同火柴棒火藥頭大小之第 2 滴血 左手拇指與食指捏穩耳朵, 右手拇指與食指執玻璃片邊緣中段, 以玻璃片角由上向下輕輕刮取前項所述之第 2 滴血 (2) 厚層血片 ( 圖 3.13A) 製作 : 取約 1 米粒大 (10-15 μl) 之血滴置於載玻片一端 1/3 處, 以另一玻片之片角 ( 持 45 度斜度 ), 以同心圓軌跡塗抹攪拌 15 次, 達直徑約 1-1.5 cm 大小, 待自然乾燥 (3) 薄層血片 ( 圖 3.13B) 製作 : 另取約半米粒大小 (5-10 μl) 之血滴置於載玻片另一端之邊緣中間, 以另一玻片之一端接觸血滴移動形成稜線, 並使血液均勻分散到全部稜線上, 再以 30 度角斜推至稜線上血液消失為止, 待自然乾燥 (A) (B) 厚層血片 薄層血片 圖 3.13 (A) 厚層血片及 (B) 薄層血片 3.15. 菌株 3.15.1. 適用疾病 : 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 3.15.1.1. 作業程序 : (1) 將隔夜培養所分離之新鮮菌株, 以侵襲性肺炎鏈球菌菌株專用採檢拭子黑色 Charcoal transport swab(amies agar with charcoal-single swab, COPAN, Italia) ( 圖 3.14) 之採檢棉棒劃取菌種, 置於所附輸送培養基內 (2) 參照 4. 傳染病檢體包裝及運送標準作業程序, 以常溫 (22-35 o C), 儘速於 2 日內送達, 以確保菌株之存活 圖 3.14 侵襲性肺炎鏈球菌專用採檢拭子

頁碼 : 第 59 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 3.15.2. 適用疾病 : 結核病 3.15.2.1. 作業程序 : (1) 實驗室等級未達生物安全第二等級負壓以上實驗室, 直接將長菌之固 ( 液 ) 體培養基或液態培養管, 以 原培養基 ( 管 ) 寄送代檢實驗室, 不可有菌液分裝或挑菌等動作 (2) 固體培養基 : 使用螺旋蓋試管內之已生長良好之 Lowenstein-Jensen(LJ)( 圖 3.15A) 或 Middlebrook 7H11 7H10 瓊脂等固態培養基, 為確保運送安全及沒有檢體滲漏之虞, 請勿使用瓊脂平板培養基運送 如僅有瓊脂平板培養基陽性檢體, 請先選擇一確認未污染且生長良好的菌株, 至少將一接種環菌量, 放入含有 1 ml Middlebrook 7H9( 含 OADC 及甘油 ) 液體培養基, 再分裝到檢體小瓶 ( 圖 3.15B) 中運送 (3) Middlebrook 7H9( 含 OADC 及甘油 ) 液體培養基 : 直接吸取培養液 1 ml 分裝到檢體小瓶 ( 圖 3.15B) 中運送 (4) 用液態培養管 BBL TM MGIT TM Mycobacteria growth indicator tube: 直接吸取培養液 1 ml 分裝到檢體小瓶 ( 圖 3.15B) 中或原培養管 ( 圖 3.15C) 直接運送 (5) 菌株寄送 : 參照感染性微生物檢體包裝及運送標準作業程序 4.1.A 類感染性物質低溫 () 儘速送達昆陽辦公室, 以確保菌株之存活 (A) (B) (C) 3.15.3. 適用疾病 : 流行性腦脊髓膜炎 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 淋病 3.15.3.1. 作業程序 : 圖 3.15 TB 菌株使用的容器 (A) 螺旋蓋試管 (B) 含 O-ring 之檢體小管及 (C) 培養管 (1) 分離之菌株, 接種於巧克力培養基 (chocolate agar plate )( 圖 3.16, 隔夜培養後, 使用封口膜 (paraffin) 封口緊密, 置入夾鏈袋內 ( 因這類菌屬於比較挑剔的細菌, 以巧克力培養基直接運送, 菌株能在 48-72 小時保持活性 )

頁碼 : 第 60 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 (2) 參照 4. 傳染病檢體包裝及運送標準作業程序, 以常溫 (22-35 o C) 儘速送達, 以確保菌株之存活 3.15.4. 適用疾病 : 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 腸道出血性大腸桿菌感染症 霍亂 退伍軍人病 類鼻疽 兔熱病 布氏桿菌病 CRE 抗藥性檢測 VISA/VRSA 抗藥性檢測 李斯特菌 非傷寒沙門氏菌 Candida auris 3.15.4.1. 作業程序 : 圖 3.16 巧克力培養基 (1) 純化之菌株以拭子沾滿一圈後置入 Cary-Blair 保存輸送培養基 ( 圖 3.17) (2) 參照 4. 傳染病檢體包裝及運送標準作業程序, 以低溫 () 儘速送達 (CRE 抗藥性檢測 VISA/VRSA 抗藥性檢測之菌株以常溫 22-25 o C 運送 ), 以確保菌株之存活 (A) (B) 圖 3.17 細菌拭子內 (A)Cary-Blair 培養基 ;(B)Amies 培養基

編號 : 版次 :2.2 衛生福福利部疾病病管制署 傳染染病檢體採採檢手冊 頁碼 : 第 61 頁 / 共 137 頁核准日日期 :105 年 9 月 1 日 3..15.5. 適用用疾病 : 百日日咳 3.15.5.1. 作業程序 : (1) 分離之之菌株 接種種於百日咳咳專用之 Bordet-Gengou(BG) 培養養基, 使用封封口膜 (paraffin) 封口緊緊密, 置入入夾鏈袋內 (2) 參照 4. 傳染病檢體體包裝及運運送標準作業業程序, 以低溫 (2-88 o C) 儘速送送達, 以確保菌株株之存活 3.16 病毒株 圖 3.18 百日咳用 BG 培養基 3.16.1. 適用疾疾病 : 腸病毒毒感染併發發重症 3.16.1.1. 作業程程序 : 將病病毒培養後上後上清液放入入無菌病毒毒保存管,0.5-1.0mL/ 管 o-ring 圖 3.19 無菌病毒保保存管 3.17 參考資料 3..17.1.Cedric Mims, Hazel M Dockrell, Richard V Goering, Ivan Roitt, Wakelin, Mark Zuckerman. Medical Microbiology y. 3rd Ed. 2004. Derek 3..17.2.Centers for Disease Control,, USA. Manual for the Surveillance of Vaccine-Preventable Diseases. 5 th Ed. 2011. (available from http:// /www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/index.html)

頁碼 : 第 62 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 4. 傳染病檢體包裝及運送標準作業程序 檢體採檢後立即送驗, 可得到最佳檢驗結果 第一類及第五類傳染病檢體採檢後立即送驗, 自採檢次日起至實驗室收件日不得超過 1 日, 一般臨床檢體運送規定自採檢次日起至實驗室收件日不得超過 3 日, 菌株不得超過 10 日, 結核菌臨床檢體及菌株均應儘速送達實驗室 傳染病檢體外送包裝區分為 A 類感染性物質 (UN2814 infectious substances affecting humans) B 類感染性物質 (UN3373 biological substance) 豁免物質 (exempt substance) 及非危險物品等四種, 並分別依 P620 P650 三層包裝指示包裝及無包裝規範要求 4.1.A 類感染性物質 : 此類感染性物質運輸過程中, 如人類暴露時會導致永久性失能或殘疾 引發威脅生命或致死疾病 符合此類標準之感染性生物材料 ( 包括 Crimean-Congo haemorrhagic fever virus Ebola virus Flexal virus Guanarito virus Hantaan virus Hantaviruses causing haemorrhagic fever with renal syndrome Hendra virus Junin virus Kyasanur Forest disease virus Lassa virus Machupo virus Marburg virus Monkeypox virus Nipah virus Omsk haemorrhagic fever virus Sabia virus Variola virus) 或經由培養產生之高濃度菌株或病毒株 ( 包括 Bacillus anthracis Brucella abortus Brucella melitensis Brucella suis Burkholderia mallei Pseudomonas mallei glanders Burkholderia pseudomallei Pseudomonas pseudomallei Chlamydia psittaci avian strains Clostridium botulinum Coccidioides immitis Coxiella burnetii Dengue virus Eastern equine encephalitis virus Escherichia coli, verotoxigenic Francisella tularensis Hepatitis B virus Herpes B virus Human immunodeficiency virus Highly pathogenic avian influenza virus Japanese Encephalitis virus Mycobacterium tuberculosis Poliovirus Rabies virus Rickettsia prowazekii Rickettsia rickettsii Rift Valley fever virus Russian spring-summer encephalitis virus Shigella dysenteriae type 1 Tick-borne encephalitis virus Venezuelan equine encephalitis virus West Nile virus Yellow fever virus Yersinia pestis) 4.1.1. 採檢醫療機構採集檢體後, 檢體容器應標示病患名稱 採檢日期及條碼 (bar-code) 4.1.2. 登入疾病管制署傳染病通報系統, 填寫通報單及送驗單, 友善列印 防疫檢體檢驗送驗及報告單, 並貼上條碼 或填寫 防疫檢驗檢體送驗及報告單 及副頁一式三聯, 並貼上條碼, 由衛生局保存第二聯, 由衛生所或醫療院所保存第三聯

頁碼 : 第 63 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 4.1.3. 準備好 專用檢體容器 及 專用運送箱, 如圖 4.1 圖 4.1 4.1.4. 將 短檢體管 插入圓形海綿後, 置入第二層乾淨塑膠袋內, 再以 三層海綿 直立堆疊方式, 置入 專用檢體容器, 如圖 4.2 圖 4.3 圖 4.4 及圖 4.5 每一個泡綿均要有夾鏈袋及內置吸水材料 三層海綿直立堆疊圖 4.2 圖 4.3 圖 4.4 圖 4.5

頁碼 : 第 64 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 4.1.5. 將 長檢體管 第一層以 乾淨紗布 或 乾淨吸水紙 包覆 ( 底部包覆加厚 ), 置入第二層乾淨塑膠袋內, 隨後以第三層塑膠泡膜包覆至置入橘蓋 專用檢體容器 內檢體不晃動之大小為宜, 如圖 4.6 圖 4.7 圖 4.8 圖 4.9 圖 4.10 圖 4.11 及圖 4.12 圖 4.6 圖 4.7 圖 4.9 圖 4.8 圖 4.10 圖 4.11 圖 4.12

頁碼 : 第 65 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 4.1.6. 將 專用檢體容器 橘蓋鎖緊, 置入 專用運送箱, 以 低溫 () 運送, 如圖 4.13 及圖 4.14 圖 4.13 圖 4.14 4.2.B 類感染性物質 : 非屬於 A 類感染性物質之傳染病病原體或培養物等感染性生物材料 傳染病病人或疑似傳染病病人檢體等 例如 : 流行性腦脊髓膜炎菌株 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症菌株 侵襲性肺炎鏈球菌感染症菌株 麻疹病毒株 流感併發重症病毒拭子 登革熱 日本腦炎腦脊髓液 傷寒尿液等 4.2.1. 國外運輸 準備好符合世界衛生組織 B 類感染性物質運送規範之 專用檢體容器 及 專用運送箱 ( 圖 4.2.1), 包裝方式為 B 類感染性物質包裝, 同 A 類感染性物質, 主容器或第二層容器應能在不發生滲漏的情況下承受達 95 kpa 的內部壓力以及在高度 1.2 公尺處進行的落地測試 (drop test) 圖 4.2.1 B 類感染性物質專用檢體器及專用運送箱

頁碼 : 第 66 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 4.2.2. 國內運輸 4.2.2.1. 採檢醫療機構採集檢體後, 檢體容器應標示檢體種類 病患名稱 條碼 (barcode) 及採檢日期 4.2.2.2. 登入疾病管制署傳染病通報系統, 填寫通報單及送驗單, 友善列印 防疫檢驗檢體送驗及報告單, 並貼上條碼 或填寫 防疫檢驗檢體送驗及報告單 及副頁一式三聯, 並貼上條碼, 由衛生局保存第二聯, 由衛生所或醫療院所保存第三聯 4.2.2.3. 檢體運送箱 ( 圖 4.15) 及檢體容器, 並將溫度監視片貼於檢體容器上蓋內側 ( 圖 4.16) 圖 4.15 圖 4.16

頁碼 : 第 67 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 4.2.2.4. 戴上手套將檢體 ( 有採樣安全疑慮之檢體, 可使用夾鏈袋密封, 如圖 4.17), 放入內含海綿之檢體筒中 ( 圖 4.18), 蓋緊後放入檢體運送箱內 ( 圖 4.19); 如為採檢拭子放入盒形檢體盒中 ( 圖 4.20) 圖 4.17 圖 4.18 圖 4.19 圖 4.20 4.2.2.5 將 傳染病檢驗檢體送驗及報告單 第一聯置於一大型夾鏈袋中密封, 再置於檢體運送箱內 ( 圖 4.21) 圖 4.21

頁碼 : 第 68 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 4.2.2.6. 將兩片大冰寶置於檢體運送箱, 若運送超過 4 小時, 請加放小冰寶 4 個 ( 含以上 ), 常溫 (22-35 o C) 運送檢體者無須置放冰寶 檢體運送箱內部擺放順序分別為, 送驗單 大冰寶 檢體盒 檢體筒 大冰寶 兩側小冰寳 ( 圖 4.22) 圖 4.22 4.2.2.7. 蓋上檢體運送箱白色保麗龍內蓋 ( 圖 4.23), 將手套脫除再將檢體運送箱蓋子蓋上並扣住 ( 圖 4.24) 圖 4.23 圖 4.24 4.2.2.8. 取一封口貼紙填上送驗單位 送驗人 電話 傳真及檢體件數, 貼於檢體運送箱外封口處 ( 圖 4.25) 圖 4.25

頁碼 : 第 69 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 4.2.2.9. 於箱外標示寄件者及接收者姓名 地址及聯絡電話, 再以彈性綁帶固定 ( 圖 4.26), 即完成檢體運送箱之包裝 ( 圖 4.27) 4.2.2.10. 聯絡 契約運送公司 或 當地衛生局 ( 所 ) 運送檢體 ( 未到達前需放置於冷藏櫃中 ), 送至 傳染病認可檢驗機構 或 指定送驗地點 4.3 溫度監視片判讀說明 圖 4.26 圖 4.27 6 10 溫度 6 溫度 10 圖 4.28 溫度判讀示範

版次 : 2.2 衛生福利利部疾病病管制署 傳染病病檢體採檢檢手冊 頁碼 : 第 70 頁 / 共 137 頁核准日期期 :105 年 9 月 1 日 4.4 豁免免物質 : 此類物質不含含感染性物物質, 或者造造成人類疾疾病可能性極極低 符合合這類標準之感染性生生物材料或或臨床檢體等等物質, 包括 : 4.4.1. 含有經中和和或去活化化病原體且不且不再造成健健康危害之之物質 ; 4.4.2. 含有不會會造成人類致致病之微生生物 ; 4.4.3 乾血斑或或糞便潛血篩篩檢之檢體 ; 4.4.4 用於輸血血及 ( 或 ) 移植目的之之血液或其成成分 ; 4.4.5. 帶有病原原體可能性極極低的人類類檢體 : 例如如監測膽固固醇值 血糖血糖值 賀爾爾蒙值或前列列腺抗體之血血液或尿液液檢驗 監測測非感染性性疾病人類器類器官 ( 例如 : 心臟 肝肝臟 腎臟 ) 功能 療療效監測 保保險或雇用用目的檢測酒測酒精或藥物物存在 懷孕孕試驗 癌症症檢查切片片及人類抗體體試驗所需需檢體 4.4.6 病原體之衍衍生物, 例如核酸 蛋蛋白質等 ( 生物毒素素除外 ) 4.5 非危危險物品 : 此類物品屬屬於環境檢體, 例如水水 蚤類 蚊蚊蟲

4.6 不良檢體判定標準 頁碼 : 第 71 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 收件檢體狀況 檢體不良狀況之標準 無送驗單 無紙本送驗單 送驗檢體種類及地點不符 未依規定採檢及送驗檢體 未黏貼 Bar-code 送驗時檢體或送驗單未黏貼 Bar-code 運送溫度不合規定 運送檢體未依規定放置適合溫度 ( 低溫檢體超過 8 ) 檢體量不足或檢體件數超過未依傳染病採檢手冊規定 檢體容器破損或滲漏 檢體漏出及容器破損 檢驗送驗時效不當 臨床檢體採檢次日起超過 3 日 ; 菌株超過 10 日 送驗資料不完整 檢體容器未標示病患姓名 條碼 檢體種類 採檢日期及檢 體送驗單填寫不完整 未完成送驗單登錄 檢體收件時未登錄於傳染病通報系統 採檢容器不正確 使用錯誤採檢容器 檢體件數與送驗單不符 檢體數量與送驗單不符 4.7 不良檢體範例圖示 退伍軍人病 圖 4.29 送驗檢體種類不符 ( 應使用細菌拭子, 而非病毒拭子 )

頁碼 : 第 72 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 10 圖 4.30 送驗溫度不符 ( 低溫檢體應維持在 ) 5. 傳染病檢體運送箱內有檢體外溢或滲漏之除污標準作業程序 5.1. 處理人員戴上口罩及橡膠手套 穿著防護衣, 必要時需進行臉部及眼部防護 5.2. 傳染病檢體運送箱放入紙箱, 並用塑膠袋密封 5.3. 使用抹布 ( 或紙巾 ) 等吸附物質覆蓋, 吸收溢出物 5.4. 朝抹布 ( 或紙巾 ) 等吸附物質倒入適量 5 % 漂白水, 並覆蓋溢出物周圍區域 ( 從溢出區域之周圍開始, 向溢出物中心傾倒漂白水 ) 5.5. 俟 30 分鐘後, 清除所有吸附物質 5.6. 對溢出區域可重覆 5.2-5.4 步驟 5.7. 將所有吸附物質 手套等, 置入防滲漏之廢棄物處理容器中 6. 傳染病檢體運送箱之清消標準作業程序 低溫檢體超過 8 一般以 75 % 酒精消毒檢體運送箱內外面, 而裝置庫賈氏病檢體箱則以 2N 氫氧化鈉浸泡或未稀釋之漂白水消毒 1 小時, 再以清水洗淨

頁碼 : 第 73 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 7. 傳染病檢體送驗地點及檢驗期間一覽表 7.1. 第一類法定類傳染病 傳染病名稱 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 實驗室生物安全等級 (BSL) 備註 天花 全國各醫療院所 水疱液 病原體分膿疱內容物離 鑑定 ; 核 2 工作日皮膚傷口酸檢測 (NAT) ( 瘡痂 ) 疾病管制署昆陽辦公室 4 轉送國防醫學院預防醫學研究所檢驗 抗體檢測 2( 負壓 ) 鼠疫 全國各醫療院所 淋巴液 抗凝固全血或全血 痰液 咽喉擦拭液 ( 有食用鼠類習慣之人或動物 ) 及蚤類 病原體分離 鑑定 聚合酶連鎖反應 (PCR) 7 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 3 2 病原體分離 鑑定 14 工作日 3 嚴重急性呼吸道症候群 (SARS) 全國各醫療院所 咽喉擦拭液 痰液 糞便 螢光定量聚合酶連鎖反疾病管制署 1-3 工作日 2( 負壓 ) 應 (real-time 昆陽辦公室 PCR) 檢體保留 - -

頁碼 : 第 74 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 狂犬病 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 全國各醫療院所 唾液 背頸髮根部皮膚切片 腦脊髓液 病原體分離 鑑定核酸檢測 (NAT) 病原體分離 鑑定 14 工作日疾病管制署昆陽辦公室 實驗室生物安全等級 (BSL) 2( 負壓 ) 2 2( 負壓 ) 核酸檢測 (NAT) 2 抗體檢測 5 工作日 備註 7.2. 第二類法定傳染病 傳染病名稱 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 實驗室生物安全等級 (BSL) 備註 炭疽病 白喉 全國各醫療院所 全國各醫療院所 病原體分抗凝固全血 水疱離 鑑定 ; 螢液 皮膚傷光定量聚合口 ( 焦痂 ) 酶連鎖反應腦脊髓液 (real-time 鼻咽腔分泌物 PCR) 環境檢體 抗體檢測 病原體分離 鑑定 螢光定量聚合酶連鎖反應 (real-time PCR) 2-7 工作日 喉頭 喉頭病原體分及鼻黏膜之離 鑑定 ; 毒 7 工作日病灶偽膜素鑑定 疾病管制署昆陽辦公室 疾病管制署昆陽辦公室 衛生福利部白喉認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 2 3 2( 負壓 ) 2 轉送國防醫學院預防醫學研究所檢驗 若作毒素鑑定, 需再加 1 日

頁碼 : 第 75 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 實驗室生物安全等級 (BSL) 備註 全血 10 工作日 傷寒 / 副傷寒 全國各醫療院所 肛門拭子或糞便 尿病原體分液 自來水等環境檢離 鑑定體 井水 水溝水等環境檢體 疑似菌株 菌種純化分離 鑑定 ; 型別鑑定 4 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 衛生福利部認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 2 確認菌株 ( 認可檢驗圖譜型別鑑機構確認的定菌株 ) 30 工作日 疾病管制署中區實驗室 新增送驗單及條碼 霍亂 全國各醫療院所 肛門拭子或糞便 嘔吐病原體分物 水樣環境檢體 非離 鑑定 ; 毒水樣環境檢素鑑定體 4-5 工作日菌種純化分離 鑑定 ; 血菌株清型別鑑定 ; 毒素鑑定 肛門拭子或病原體分糞便離 鑑定 疾病管制署昆陽辦公室 衛生福利部認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 疾病管制署昆陽辦公室 2 檢驗期間以自確認菌株為霍亂弧菌 O1 或 O139 型當日起計算 桿菌性痢疾 全國各醫療院所 疑似菌株 菌種純化分離 鑑定 ; 型別鑑定 確認菌株 ( 認可檢驗圖譜型別鑑機構確認的定菌株 ) 4 工作日 30 工作日 衛生福利部認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 疾病管制署中區實驗室 2 新增送驗單及條碼

頁碼 : 第 76 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 腸道出血性大腸桿菌感染症 流行性腦脊髓膜炎 登革熱 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 全國各醫療院所 全國各醫療院所 全國各醫療院所 肛門拭子或糞便 菌株 全血 腦脊髓液 疑似菌株 ( 分自血液或腦脊髓液 ) 病原體分離 鑑定 ; 毒素鑑定 菌種純化分離 鑑定 ; 型別鑑定 ; 毒素鑑定 病原體分離 鑑定 菌種純化分離 鑑定 確認菌株 ( 認可檢驗機構確認的型別鑑菌株 ) ( 分自定血液或腦脊髓液 ) 病原體分離 鑑定 螢光定量聚合酶連鎖反應 (real-time PCR) 登革熱 NS1 抗原檢測 抗體檢測 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 7 工作日 3-7 工作日 2-3 工作日 8-14 工作日 1-3 工作日 1 工作日 1-3 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 衛生福利部認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 疾病管制署昆陽辦公室 衛生福利部流行性腦脊髓膜炎認可檢驗機構 疾病管制署昆陽辦公室 疾病管制署昆陽辦公室 ( 雲林以北各縣市 花蓮縣 台東縣 金門縣 連江縣及澎湖縣 ) 疾病管制署南區實驗室 ( 嘉義以南各縣市 ) 衛生福利部登革熱認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 實驗室生物安全等級 (BSL) 2 2 2 備註 陰性結果需 5 個工作日 新增送驗單及條碼 1. 本土首例及各縣市鄉鎮市區第一波疫情 :1 工作日 2. 通報個案依序進行 PCR ( 發病 7 日內 ) 及 ELISA, 如檢測陽性, 即停止後續檢驗 3. 接觸者檢驗 : 有症狀者再採檢, 檢驗時效同通報個案

頁碼 : 第 77 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 小兒麻痺症 / 急性無全國各醫糞便力肢體麻療院所痺 (AFP) 阿米巴性痢疾 全國各醫療院所 咽喉擦拭液 已固定染色之糞便 新鮮糞便 病原體分離 鑑定 鏡檢 螢光定量聚合酶連鎖反應 (real-time PCR) 抗原檢測 (ELISA) 14 工作日 3-7 工作日 7-10 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 疾病管制署昆陽辦公室 實驗室生物安全等級 (BSL) 2 2 備註 膿瘍 螢光定量聚合酶連鎖反應 (real-time PCR) 瘧疾 全國各醫療院所 血片 ( 厚層及薄層 ) 抗凝固全血 鏡檢 聚合酶連鎖反應 (PCR) 3 工作日 5 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 2 病原體分離 鑑定 7-21 工作日 麻疹 全國各醫療院所 螢光定量聚抗凝固全合酶連鎖反血 咽喉擦應 (real-time 拭液 尿液 PCR) 抗凝固全血 聚合酶連鎖反應 (PCR) 抗體檢測 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 1-3 工作日 3-5 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 2 接觸者檢體暫採保留方式, 待確定通報個案陽性時, 再配合疫情調查狀況檢驗

頁碼 : 第 78 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 實驗室生物安全等級 (BSL) 備註 急性病毒性 A 型肝炎 全國各醫療院所 抗體檢測 (ELISA-IgM) 3 工作日 衛生福利部急性病毒性 A 型肝炎認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 2 1. 疾病管制署僅收防疫追蹤調查或特殊案例檢體檢驗 2. 驗餘陽性 ( 貼上原檢體條碼 ), 後送疾病管制署進行核酸檢測及保存 漢他病毒症候群 德國麻疹 全國各醫療院所 全國各醫療院所 糞便 咽喉擦拭液 核酸檢測 7 工作日 (NAT) 螢光定量聚合酶連鎖反應 (real-time PCR) 2-8 工作日抗體檢測 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 抗體檢測 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 病原體分離 鑑定 聚合酶連鎖反應 (PCR) 3-5 工作日 21-28 工作日 3-5 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 疾病管制署昆陽辦公室 疾病管制署昆陽辦公室 2 2 1. 咽喉拭子已知為 PCR 陽性者, 得不再進行再採檢之 ELISA 檢驗 2. 接觸者檢體暫採保留方式, 待確定通報個案陽性時, 再配合疫情調查狀況檢驗

頁碼 : 第 79 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 臨床上呼吸道檢體 ( 含單一 RIF/ 多重抗藥性痰檢體及上結核桿菌抗呼吸道沖洗藥基因檢測液 ) 3 工作日 實驗室生物安全等級 (BSL) 2( 負壓 ) 備註 多重抗藥性結核病 全國各醫療院所 菌株複驗 ( 經藥敏試驗初判為多重抗藥或 RMP 單一抗藥 ) 多重抗藥性結核桿菌抗藥基因檢測 / 定序 藥物感受性試驗 疾病管制署 2-7 工作日昆陽辦公室 2 4-6 週 3 請於送驗時, 同步發出一線藥敏報告, 俾利臨床處置及公衛管理 屈公病西尼羅熱流行性斑疹傷寒 病原體分離 鑑定螢光定量聚發燒篩檢合酶連鎖反站 各級醫應 (real-time 院診所 PCR) 抗體檢測 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 螢光定量聚合酶連鎖反應 (real-time 全國各醫 腦脊 PCR) 療院所髓液抗體檢測 全國各醫療院所 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 病原體分離 鑑定螢光定量聚抗凝固全血合酶連鎖反應 (real-time PCR) 抗體檢測 (IFA) 8-14 工作日 1-3 工作日 2-3 工作日 1-3 工作日 2-3 工作日 2-8 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 疾病管制署昆陽辦公室 疾病管制署昆陽辦公室 2( 負壓 ) 2 2 3 2

7.3. 第三類法定傳染病 頁碼 : 第 80 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 百日咳 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 全國各醫療院所 鼻咽腔後部分泌物 核酸 ( 認可檢驗機構確認的核酸 ) 病原體分離 鑑定 聚合酶連鎖反應 (PCR) ptxp 基因檢測或抗原型別分析 確認菌株 ( 認可檢驗抗原型別分機構確認的析菌株 ) 7-14 工作日 2-5 工作日 - 疾病管制署昆陽辦公室 衛生福利部百日咳認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 疾病管制署昆陽辦公室 實驗室生物安全等級 (BSL) 破傷風 新生兒破傷風 - 無 ( 見備註 )- - - - 日本腦炎 全國各醫療院所 結核病 ( 除全國各醫多重抗藥性療院所結核病外 ) 病原體分離 鑑定 14 工作日螢光定量聚 腦脊合酶連鎖反應 (real-time 髓液 PCR) ; 3 工作日抗體檢測 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 抗酸菌抹片 1 工作日鏡檢 痰液 疾病管制署昆陽辦公室 2 抗酸菌分離 8 週 疾病管制署結核病合約實驗室 2( 負壓 ) 分生檢測 1-3 工作日 2 衛生福利部結核病認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 2( 負壓 ) 菌株菌種鑑定 7 工作日 結核菌群菌株 藥物感受性試驗 28 工作日 2 2 備註 接觸者僅作病原體分離及鑑定 新增送驗單及條碼 病例之確認以臨床症狀為判定依據, 無需對疑似病例採檢送檢 衛生局指結核病接觸定醫療院全血者潛伏感染所 IFN-γ 含量檢測 7 工作日 疾病管制署結核病合約實驗室及衛生局指定實驗室 1 衛生局指定實驗室請洽當地衛生局

頁碼 : 第 81 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 先天性德國全國各醫麻疹症候群療院所 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 全國各醫療院所 尿液 咽喉擦拭液 或臍帶血 全國各醫療院所 全國各醫療院所 病原體分離 鑑定聚合酶連鎖反應 (PCR) 抗體檢測 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 抗原檢測 ; 抗體檢測 (ELISA) 抗體檢測 (ELISA) 核酸檢測 (NAT) 21-28 工作日 3-5 工作日 5 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 衛生福利部急性病毒性 B 型肝炎認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 衛生福利部急性病毒性 C 型 2-3 工作日肝炎認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 5 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 實驗室生物安全等級 (BSL) 2 2 2 備註 疾病管制署昆陽辦公室僅收防疫追蹤調查或特殊案例檢體檢驗 疾病管制署昆陽辦公室僅收防疫追蹤調查或特殊案例檢體檢驗 急性病毒性全國各醫肝炎 (D/E 型 ) 療院所 抗體檢測 (ELISA) 7 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 2 流行性腮腺全國各醫炎 ( 群聚感療院所染 ) 咽喉擦拭液 螢光定量聚合酶連鎖反應 (real-time PCR) 抗體檢測 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 1-3 工作日 7-10 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 2

頁碼 : 第 82 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 尿液抗原檢測 2-8 工作日 衛生福利部退伍軍人病認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 實驗室生物安全等級 (BSL) 備註 102 年 1 月 1 日起疾病管制署取消尿液檢測 抗體檢測 (IFA) 2-10 工作日疾病管制署昆陽辦公室 退伍軍人病 全國各醫療院所 痰 呼吸道病原體分分泌物或胸膜液離 鑑定 疑似菌株 菌株鑑定 14 工作日 衛生福利部退伍軍人病認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 2 環境檢體 病原體分離 鑑定 確認菌株 ( 認可檢驗保存 - 機構確認的菌株 ) 疾病管制署昆陽辦公室 細菌拭子或一袋水, 擇一檢驗或合併檢驗 新增送驗單及條碼 侵襲性 b 型全國各醫嗜血桿菌感療院所染症 全血 腦脊病原體分髓液 肋膜離 鑑定 ; 血液 關節液清型別鑑定 5-12 工作日 疑似菌株 菌種純化分離 鑑定 ; 型別鑑定 疾病管制署昆陽辦公室 衛生福利部侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 2 檢體增菌時, 需觀察至 12 日 確認菌株 ( 認可檢驗保存 - 機構確認的菌株 ) 疾病管制署昆陽辦公室 新增送驗單及條碼 梅毒 / 先天性梅毒 全國各醫療院所 腦脊髓液 抗體檢測 (RPR/VDRL TPHA/TPPA) - 衛生福利部梅毒認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 2

頁碼 : 第 83 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 實驗室生物安全等級 (BSL) 備註 淋病 全國各醫療院所 尿道 子宮病原體分頸 陰道 離 鑑定 ; 聚咽喉分泌合酶連鎖反物 直腸檢應 (PCR) 鏡體 尿液檢 - 確認菌株 ( 認可檢驗保存機構確認的菌株 ) 衛生福利部淋病認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 2 疾病管制署昆陽辦公室 新增送驗單及條碼 人類免疫缺全國各醫乏病毒感染療院所 篩檢 : 抗體檢測 (EIA 或 PA) 或抗原 / 抗體複合型檢測 確認檢驗 (1): 抗體檢測 (WB); 確認檢驗 (2): 抗凝固全血抗原檢測 7 工作日 (P24) 及中和試驗 (NT) 衛生福利部人類免疫缺乏病毒感染認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 2 經初步檢驗陽性後, 應再進行確認檢驗 確認檢驗 (3): 核酸檢測 (NAT) 衛生福利部人類免疫缺乏病毒感染認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 疾病管制署僅收公衛檢體 疾病管制署昆陽辦公室 漢生病 (Hansen's disease) 病患送至檢驗單位採檢 石蠟包埋組織切片檢體病原體檢測 皮膚檢體 3-10 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 2

頁碼 : 第 84 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 腸病毒感染併發重症 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 全國各醫療院所 抗體檢測 3 工作日 病原體分離 鑑定 水疱液 腦脊髓液 咽喉擦拭液 肛門拭子或糞便核酸檢測 (NAT) 病毒株保存 - 14 工作日 5 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 衛生福利部腸病毒併發感染重症認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 疾病管制署昆陽辦公室 疾病管制署昆陽辦公室 實驗室生物安全等級 (BSL) 2 - 備註 僅檢測腸病毒 71 型 IgM 抗體 1. 核酸檢測僅檢測 EV71 型病毒 2. 核酸檢測陰性者, 驗餘檢體 ( 貼上原檢體條碼 ), 寄回疾病管制署, 進行其他腸病毒分生檢測 認可檢驗機構確認的病毒株 ( 貼上原檢體條碼 ), 後送疾病管制署 7.4. 第四類法定傳染病 傳染病名稱 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 實驗室生物安全等級 (BSL) 備註 疱疹 B 病毒感染症 全國醫療院所 病原體分傷口擦拭液離 鑑定腦脊髓液 ; ( 發病 3 聚合酶連鎖日內 ) 反應 (PCR); 抗體檢測 ( 恢復期 ( 受傷後抗體檢測 3-6 週 )) 7 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 4 2 轉送國防醫學院預防醫學研究所

頁碼 : 第 85 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 鉤端螺旋體病 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 全國各醫療院所 抗體檢測 (MAT) 抗凝固全病原體分血 尿液 離 鑑定腦脊髓液 7-10 工作日 56-84 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 實驗室生物安全等級 (BSL) 2 備註 類鼻疽 全國各醫療院所 咽喉擦拭液或分泌物 病原體分膿汁 抗凝固全血或全離 鑑定血 疑似菌株 菌種分離 鑑定 確認菌株 ( 認可檢驗保存 - 機構確認的菌株 ) 10 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 衛生福利部類鼻疽認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 2 疾病管制署昆陽辦公室 新增送驗單及條碼 肉毒桿菌中毒 全國各醫療院所 糞便嘔吐物 病原體分離 鑑定 14 工作日 毒素測定 7 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 2 侵襲性肺炎全國各醫鏈球菌感染療院所症 全血 腦脊衛生福利部侵髓液 肋膜襲性肺炎鏈球液 關節病原體分 5-12 工作菌感染症認可液 腹膜液離 鑑定日檢驗機構 ( 參見等無菌部位 7.9.3) 體液 確認菌株 ( 認可檢驗菌種分離 鑑定 ; 型別 31 工作日機構確認的檢測菌株 ) 疾病管制署昆陽辦公室 2 新增送驗單及條碼 Q 熱 全國各醫療院所 抗凝固全血 抗體檢測 (IFA) 聚合酶連鎖反應 (PCR) 2-8 工作日 疾病管制署南區實驗室 2

頁碼 : 第 86 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 地方性斑疹傷寒 萊姆病 兔熱病 恙蟲病 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 全國各醫療院所 全國各醫療院所 全國各醫療院所 全國各醫療院所 抗凝固全血 病原體分離 鑑定聚合酶連鎖反應 (PCR) 抗體檢測 (IFA) 皮膚傷口 ( 遊走性紅病原體分斑 ) 腦脊髓液 離 鑑定關節囊液抗體檢測 2-8 工作日 56-84 工作日 (ELISA/WB) 7 工作日抗體檢測 ( 微量平板法 ) 7 工作日聚合酶連鎖菌株反應 (PCR) 聚合酶連鎖抗凝固全血反應 (PCR) 2-8 工作日抗體檢測 (IFA) 疾病管制署昆陽辦公室 疾病管制署昆陽辦公室 疾病管制署昆陽辦公室 疾病管制署昆陽辦公室 實驗室生物安全等級 (BSL) 2( 負壓 ) 2 2 2 2 備註 水痘併發症 全國各醫療院所 水疱病灶拭子 痂皮 聚合酶連鎖腦脊髓液 反應 (PCR) 羊水 3-5 工作日 衛生福利部水痘併發症認可檢驗機構 ( 參見 7.9.3) 2 疾病管制署 抗體檢測 7-10 工作日昆陽辦公室 弓形蟲感染症 全國各醫療院所 抗凝固全血 螢光定量聚合酶連鎖反應 (real-time PCR) 抗體檢測 (ELISA-IgG ELISA-IgM); IgG 親和力試驗 (IgG avidity test) 7 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 衛生福利部弓形蟲感染症認可驗機構 ( 參見 7.9.3) 疾病管制署昆陽辦公室 2 IgG 或 IgM 任一為陽性者, 請將驗餘檢體 ( 新增送驗單及條碼 ) 寄送疾病管制署, 進行 IgG 親和力試驗

頁碼 : 第 87 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 實驗室生物安全等級 (BSL) 備註 腦脊髓液 庫賈氏病標示蛋白檢測 庫賈氏病 全國各醫療院所 抗凝固全血 基因型別檢測 ; 普利昂蛋白檢測 3 個月 疾病管制署南區實驗室 2 * 普利昂蛋白檢測轉送英國參考實驗室 扁桃腺組織檢體 普利昂蛋白檢測 3 布氏桿菌病 流感併發重症 全國各醫療院所 全國各醫療院所 全血 抗凝固全血 菌株 咽喉擦拭液 抗體檢測 疾病管制署 7 工作日昆陽辦公室病原體鑑定 3 螢光定量聚合酶連鎖反應 (real-time PCR); 病原體分離 鑑定 衛生福利部流感併發重症認可驗機構 ( 參見 1-14 工作日 7.9.3) 疾病管制署昆陽辦公室 2 2 轉送國防醫學院預防醫學研究所 7.5. 第五類傳染病 傳染病名稱 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 實驗室生物安全等級 (BSL) 備註 裂谷熱 全國各醫療院所 螢光定量聚合酶連鎖反應 (real-time PCR); 抗體檢測 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 7 工作日 病原體分離 鑑定 疾病管制署昆陽辦公室 3 4 轉送國防醫學院預防醫學研究所檢驗

頁碼 : 第 88 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 拉薩熱 馬堡病毒出血熱 / 伊波拉病毒感染 黃熱病 中東呼吸症候群冠狀病毒感染症 新型 A 型流感 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 全國各醫療院所 全國各醫療院所 全國各醫療院所 全國各醫療院所 全國各醫療院所 尿液 咽喉擦拭液 核酸檢測 (NAT); 抗體檢測 病原體分離 鑑定 核酸檢測 (NAT) 病原體分離 鑑定 抗體檢測 核酸檢測 (NAT) 病原體分離 鑑定 核酸檢測咽喉擦拭 (NAT) 液 皮膚切病原體分離 片鑑定 咽喉擦拭液 痰液或下呼吸道抽取液 7 工作日 7 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 疾病管制署昆陽辦公室 病原體分離 鑑定 14 工作日螢光定量聚合酶連鎖反應疾病管制署 (real-time 1-3 工作日昆陽辦公室 PCR) 抗體檢測 (ELISA-IgG 3 工作日 ELISA-IgM) 病原體分離 鑑定 14 工作日 實驗室生物安全等級 (BSL) 螢光定量聚合疾病管制署酶連鎖反應昆陽辦公室 (real-time PCR) 2-4 工作日 2 檢體保留 - - 病原體分離 鑑定 14 工作日 3 咽喉擦拭液 痰液或下呼吸道抽取物 螢光定量聚合酶連鎖反應 (real-time PCR) 疾病管制署 1-5 工作日昆陽辦公室 2 檢體保留 - - 3 4 3 4 3 4 3 4 3 2 3 備註 轉送國防醫學院預防醫學研究所檢驗 轉送國防醫學院預防醫學研究所檢驗 轉送國防醫學院預防醫學研究所檢驗 轉送國防醫學院預防醫學研究所檢驗

頁碼 : 第 89 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 茲卡病毒感染症 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 全國各醫療院所 本署轄管國際機場港埠採檢站 尿液 其他 ( 如臍帶血 羊水 唾液 脊髓液 ) 病原體分離 鑑定 螢光定量聚合酶連鎖反應 (real-time PCR) 抗體檢測 (ELISA IgG IgM) 病原體分離 鑑定 螢光定量聚合酶連鎖反應 (real-time PCR) 8-20 工作日 2-3 工作日 8-20 工作日 2-3 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 ( 澎湖縣 金門縣 連江縣 ) 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 ( 院內檢體 桃園市 新竹市 ( 縣 )) 國防醫學院三軍總醫院 ( 院內檢體 新北市 臺北市 ) 臺北榮民總醫院 ( 院內檢體 基隆市 宜蘭縣及花蓮縣 ) 臺中榮民總醫院 ( 院內檢體 臺中市 ) 中山醫學大學附設醫院 ( 院內檢體 苗栗縣 彰化縣 ) 中國醫藥大學附設醫院 ( 院內檢體 雲林縣 南投縣 ) 國立成功大學醫學院附設醫院 ( 院內檢體 嘉義市 ( 縣 ) 臺南市 ) 高雄榮民總醫院 ( 院內檢體 高雄市 ) 財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院 ( 院內檢體 屏東縣 臺東縣 ) 實驗室生物安全等級 (BSL) 2 備註 1. 自 105 年 9 月 1 日起實施 2. 指定檢驗機構不進行茲卡病毒感染症之病原體分離及鑑定 3. 本表適用其他 ( 茲卡病毒感染症 ) 或其他 ( 疑似茲卡病毒感染症 ) 之通報檢體

7.6. 非法定傳染病 頁碼 : 第 90 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 傳染病名稱 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期限收件單位 實驗室生物安全等級 (BSL) 備註 腹瀉群聚 全國各醫療院所或衛生局所 新鮮糞便 病毒抗原檢測 ; 聚合酶連鎖反應 (PCR) 細菌拭子 ( 糞便 ) 細菌病原體分離 鑑定廚工手部傷口檢體 7 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 2 CRE 抗藥全國各醫性檢測療院所 菌株 菌種鑑定 ; 抗藥性基因檢測 7-10 工作日疾病管制署昆陽辦公室 2 VISA/VRS A 抗藥性檢全國各醫測療院所 菌株 菌種鑑定 ; 抗藥性基因檢測 5-10 工作日疾病管制署昆陽辦公室 2 流感病毒抗藥性檢全國各醫測療院所 咽喉擦拭液 病毒鑑定 ; 抗藥性基因檢測 3-5 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 2 肺炎披衣菌 全國各醫療院所 抗體檢測 5-7 工作日 痰液 咽喉 鼻咽擦核酸檢測拭液 (PCR) 3-5 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 2 應於採檢後 2 日內達送檢驗單位 鸚鵡熱 全國各醫療院所 抗體檢測 (MIF) 5-7 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 2 抗體檢測每週例行性執行一次 隱球菌症 全國各醫療院所 腦脊髓液 菌株 抗原檢測 菌株鑑定 ; 型别鑑定 5-7 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 2 李斯特菌 全國各醫療院所 菌株 PFGE 分子分型 無 疾病管制署中區實驗室 2 建置監測資料庫用 非傷寒沙門氏菌 全國各醫療院所 菌株 PFGE 分子分型 無 疾病管制署中區實驗室 2 建置監測資料庫用 Candida auris 全國各醫療院所 菌株 菌種鑑定 7-14 工作日 疾病管制署昆陽辦公室 2

頁碼 : 第 91 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 7.7.( 疑似 ) 傳染病屍體解剖檢體 傳染病名稱 疑似傳染病死亡採檢項目 ( 詳見 2.7 第 29-40 頁 ) 採檢單位採檢項目檢驗方法檢驗期間收件單位備註 法務部法醫研究所 / 地檢署或疾病管制署特約解剖機構 / 解剖醫師 全血 ( 血瓶 ) 抗擬固全血組織細菌拭子病毒拭子 病原體檢測詳見 7.1-7.6 疾病管制署昆陽辦公室 檢體由採檢單位逕送收件單位 7.8. 備註 7.8.1 檢驗期限除另有註明外, 係自實驗室收到檢體算起 7.8.2 特殊 ( 重症 ) 檢體請先與疾病管制署昆陽辦公室檢體單一窗口聯繫, 俾利實驗室準備, 即到即驗 7.9. 收件單位聯絡方式 7.9.1. 疾病管制署單位名稱 電話 傳真 地址 02-26531335 02-27850513 轉 805 疾病管制署 11561 台北市南港區昆上班時間 : 星期一至星期五 8:00-22:00 02-27850288 昆陽辦公室陽街 161 號例假日 : 08:00-20:00 疾病管制署林森辦公室 疾病管制署中區實驗室 疾病管制署南區實驗室 02-33935047 上班時間 : 星期一至星期五 8:00-18:00 04-24755118 上班時間 : 星期一至星期五 8:00-18:00 02-3917660 04-24750474 07-5565213 轉 9- 庫賈氏病 12- 登革熱 14-Q 熱 上班時間 : 星期一至星期五 8:00-18:00 07-5565810 例假日 :08:00-12:00 重大疫情檢體連絡 0938-389469 林技正建州 10050 台北市中正區林森南路 6 號 40855 台中市南屯區文心南三路 20 號 5 樓 81358 高雄市左營區自由二路 180 號 4 樓

頁碼 : 第 92 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 7.9.2 疾病管制署結核菌合約實驗室 ( 民國 105 年 ) 105 年度 TB 合約實驗室承辨人員聯絡電話傳真電話 台北市立萬芳醫院衛生福利部桃園醫院衛生福利部彰化醫院彰化基督教醫院衛生福利部胸腔病院義大醫院花蓮慈濟醫院聯合醫院昆明院區 計畫主持人 : 王炯中 02-29307930*1400 02-86621162 計畫聯絡人 : 余芳蘭 02-86621161 02-86621162 55502868 計畫主持人 : 羅世慧 03-3699721 03-3795129 計畫聯絡人 : 劉月滿 03-3699721*3214 03-3697307 計畫主持人 : 游雅言 04-8298686*2317 04-8283272 計畫聯絡人 : 洪儀君 04-8298686*2756/2363 04-8283272 計畫主持人 : 林正修 04-7238595*5930 04-7293955 計畫聯絡人 : 黃郁璇 04-7238595*5940 04-7293955 計畫主持人 : 蔣佳蓉 06-2705911*3117 06-2709208 計畫聯絡人 : 宋克強 06-2705911*3115 06-2709208 計畫主持人 : 林尊湄 07-6150011*2801 07-6150925 計畫聯絡人 : 林綉芳 07-6150011*2805 07-6150925 計畫主持人 : 李仁智 03-8561825*2118 03-8561291 計畫聯絡人 : 陳穎慧 03-8561825*2149/3944 03-8561291 計畫主持人 : 郭金龍 02-23703739*1402 02-23885259 計畫聯絡人 : 陳盟勳 02-23703739*1402 02-23885259 註 :1. 105 年結核菌合約實驗室名單, 如有更新, 將另行公布於疾病管制署全球資訊網網站 (http//www.cdc.gov.tw) 2. 合約實驗室上班時間 : 依各醫院上班時間

頁碼 : 第 93 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 7.9.3 衛生福利部傳染病認可檢驗機構有關認可檢驗機構名單, 隨時更新於疾病管制署全球資訊網網站 (http//www.cdc.gov.tw) 單位名稱證號檢驗項目縣市別證書有效期限 衛生福利部基隆醫院 097008 三軍總醫院附設基隆民眾診療服務處 097014 傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 基隆市 105 年 12 月 31 日 基隆市 105 年 12 月 31 日 基隆市衛生局 097022 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染基隆市 105 年 12 月 31 日 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院 098076 中台醫事檢驗所 100017 元慶醫事檢驗所 097003 中山醫療社團法人中山醫院 財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院 097007 097010 佳生醫事檢驗所 097011 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 水中退伍軍人菌 退伍軍人病 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 類鼻疽 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 傷寒 副傷寒 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 急性病毒性 C 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 基隆市 105 年 12 月 31 日 基隆市 107 年 12 月 31 日 臺北市 105 年 12 月 31 日 臺北市 105 年 12 月 31 日 臺北市 105 年 12 月 31 日 臺北市 105 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 94 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱證號檢驗項目縣市別證書有效期限 立人醫事檢驗所 097012 康寧醫療財團法人康寧醫院 景美醫院 097025 聯合醫事檢驗所 097028 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 臺北市立萬芳醫院 ( 委託財團法人私立臺北醫學大學辦理 ) 臺北市立聯合醫院 ( 昆明院區 ) 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 水痘併發症 臺北市 105 年 12 月 31 日 097015 急性病毒性 C 型肝炎臺北市 105 年 12 月 31 日 097034 098009 098013 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 瘧疾 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 退伍軍人病 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 水痘併發症 弓形蟲感染症傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 瘧疾 急性病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 類鼻疽 急性病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 退伍軍人病 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 臺北市 105 年 12 月 31 日 臺北市 105 年 12 月 31 日 臺北市 105 年 12 月 31 日 臺北市 105 年 12 月 31 日 臺北市 105 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 95 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱證號檢驗項目縣市別證書有效期限 啟新醫事檢驗所 098018 醫療財團法人病理發展基金會臺北病理中心 098027 西園醫院 098030 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 財團法人臺灣基督長老教會馬偕紀念社會事業基金會馬偕紀念醫院 臺北醫學大學附設醫院 國立臺灣大學醫學院附設醫院 098039 098040 098047 098055 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 退伍軍人病 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 水痘併發症 類鼻疽侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 瘧疾 急性病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 退伍軍人病 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 腸病毒感染併發重症 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 水痘併發症 類鼻疽 弓形蟲感染症 流感併發重症 臺北市 105 年 12 月 31 日 臺北市 105 年 12 月 31 日 臺北市 105 年 12 月 31 日 臺北市 105 年 12 月 31 日 臺北市 105 年 12 月 31 日 臺北市 105 年 12 月 31 日 臺北市 105 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 96 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副 傷寒 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 瘧疾 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急三軍總醫院附設民眾 098066 性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋診療服務處病 人類免疫缺乏病毒感染 臺北市 105 年 12 月 31 日 腸病毒感染併發重症 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 水痘併發症 弓形蟲感染症 流感併發重症 訊聯醫事檢驗所 098067 急性病毒性 C 型肝炎 臺北市 105 年 12 月 31 日 國防醫學院三軍總醫院松山分院附設民眾 098079 梅毒 臺北市 105 年 12 月 31 日 診療服務處 臺北榮民總醫院 099020 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 水中退伍軍人菌 梅毒 臺北市 106 年 12 月 31 日 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 腸病毒感染併發重症 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 類鼻疽 弓形蟲感染症 流感併發重症 邱內科診所 099067 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 弓形蟲感染症 臺北市 106 年 12 月 31 日 臺北市立關渡醫院 ( 委託行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺北榮民總醫院經營 ) 099070 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 臺北市 106 年 12 月 31 日 美兆診所 100007 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 臺北市 107 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 97 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 傷寒 桿菌性痢疾 急性病毒 性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型臺北市立聯合醫院仁 100010 肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 愛院區侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 臺北市 107 年 12 月 31 日 淋病 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性 振興醫療財團法人振病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 100013 興醫院 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝 臺北市 107 年 12 月 31 日 炎 退伍軍人病 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感 吉祥醫事檢驗所 100022 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏 臺北市 107 年 12 月 31 日 病毒感染 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 100027 急性病毒性 C 型肝炎 臺北市 107 年 12 月 31 日 全康醫事檢驗所 100032 急性病毒性 C 型肝炎 人類免疫缺乏病毒感染 臺北市 107 年 12 月 31 日 生寶醫事檢驗所 101025 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 臺北市 105 年 12 月 31 日 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性 痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 財團法人天主教耕莘 097033 型肝炎 急性病毒性 C 型肝醫院炎 梅毒 淋病 人類免疫缺 新北市 105 年 12 月 31 日 乏病毒感染 侵襲性肺炎 鏈球菌感染症 類鼻疽 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩 財團法人天主教耕莘檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 097037 醫院永和分院急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 新北市 105 年 12 月 31 日 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 台美醫事檢驗所 098021 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 新北市 105 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 98 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱證號檢驗項目縣市別證書有效期限傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 結核病( 除多重財團法人基督長老教抗藥性結核病外 ) 退伍軍人會馬偕紀念醫院淡水 098043 新北市 105 年 12 月 31 日病 侵襲性 b 型分院嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 類鼻疽 新北市立聯合醫院 ( 三重院區 ) 098058 衛生福利部臺北醫院 098061 醫療財團法人徐元智 先生醫藥基金會亞東 098063 紀念醫院 健詮醫事檢驗所 098069 國泰醫療財團法人汐 098087 止國泰綜合醫院 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免新北市 105 年 12 月 31 日疫缺乏病毒感染傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性新北市 105 年 12 月 31 日 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒新北市 105 年 12 月 31 日性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 新北市 105 年 12 月 31 日型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染傷寒 副傷寒 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多重抗藥性結核 病外 ) 急性病毒性 B 型肝炎 新北市 105 年 12 月 31 日急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症

頁碼 : 第 99 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 新隆醫事檢驗所 098089 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏 新北市 105 年 12 月 31 日 病毒感染 康來醫事檢驗所 099029 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 新北市 106 年 12 月 31 日 新泰綜合醫院 099053 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 新北市 106 年 12 月 31 日 傷寒 急性病毒性 A 型肝炎 行天宮醫療志業醫療急性病毒性 C 型肝炎 侵襲性 099054 財團法人恩主公醫院 b 型 新北市 106 年 12 月 31 日 嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 急性病毒性 A 型肝炎 急性病衛生福利部雙和醫院毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C ( 委託臺北醫學大學興 099057 型肝炎 退伍軍人病 梅毒 建經營 ) 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 新北市 106 年 12 月 31 日 傷寒 桿菌性痢疾 急性病毒 性 A 型肝炎 結核病 ( 除多重抗 佛教慈濟醫療財團法藥性結核病外 ) 急性病毒性 B 099069 人台北慈濟醫院型肝炎 急性病毒性 C 型肝 新北市 106 年 12 月 31 日 炎 退伍軍人病 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 中一醫事檢驗所 100002 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 新北市 107 年 12 月 31 日 衛生福利部樂生療養急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 100009 院人類免疫缺乏病毒感染 新北市 107 年 12 月 31 日 台灣優品醫事檢驗所 100020 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 人類免疫缺乏病毒感染 新北市 107 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 100 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 良明醫事檢驗所 100024 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免 新北市 107 年 12 月 31 日 疫缺乏病毒感染 板橋中興醫院 104001 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免 新北市 107 年 12 月 31 日 疫缺乏病毒感染 劍橋診所 104002 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏 新北市 107 年 12 月 31 日 病毒感染 陽明醫事檢驗所 104004 人類免疫缺乏病毒感染 新北市 107 年 12 月 31 日 醫品醫事檢驗所 104005 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 新北市 107 年 12 月 31 日 國峰醫事檢驗所 105001 人類免疫缺乏病毒感染 新北市 108 年 12 月 31 日 仁愛醫事檢驗所 105002 人類免疫缺乏病毒感染 新北市 108 年 12 月 31 日 泰安醫事檢驗所 105003 人類免疫缺乏病毒感染 新北市 108 年 12 月 31 日 新店北新醫事檢驗所 105004 人類免疫缺乏病毒感染 新北市 108 年 12 月 31 日 恩樺醫院 105005 梅毒 新北市 108 年 12 月 31 日 衛生福利部桃園醫院 097005 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型 桃園市 105 年 12 月 31 日 肝炎 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 類鼻疽 敏盛綜合醫院 098019 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 桃園市 105 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 101 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 壢新醫院 098026 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅 桃園市 105 年 12 月 31 日 毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 亞東醫事檢驗所 098065 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 桃園市 105 年 12 月 31 日 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性國軍桃園總醫院附設 098070 病毒性 A 型肝炎 急性病毒性民眾診療服務處 C 型肝炎 退伍軍人病 梅毒 桃園市 105 年 12 月 31 日 人類免疫缺乏病毒感染 桃園縣政府衛生局 098071 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 桃園市 105 年 12 月 31 日 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 瘧疾 急性病毒性 A 型肝炎 百日咳 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 B 型肝炎 急性病 長庚醫療財團法人林毒性 C 型肝炎 水中退伍軍人 098077 口長庚紀念醫院菌 退伍軍人病 侵襲性 b 型 桃園市 105 年 12 月 31 日 嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 腸病 毒感染併發重症 侵襲性肺炎 鏈球菌感染症 水痘併發症 類鼻疽 弓形蟲感染症 流感 併發重症

頁碼 : 第 102 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副 傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性 財團法人天主教聖保痢疾 ( 篩檢 ) 瘧疾 急性病 098082 祿修女會醫院毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 桃園市 105 年 12 月 31 日 人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 新國民醫院 099008 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 桃園市 106 年 12 月 31 日 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性 痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 臺北榮民總醫院桃園 099014 型肝炎 急性病毒性 C 型肝分院炎 梅毒 淋病 人類免疫缺 桃園市 106 年 12 月 31 日 乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球 菌感染症 類鼻疽 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性 臺北榮民總醫院桃園病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 099014 分院 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺 桃園市 106 年 12 月 31 日 乏病毒感染 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性 天成醫療社團法人天病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 099018 晟醫院 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝 桃園市 106 年 12 月 31 日 炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 天成醫院 099019 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 桃園市 106 年 12 月 31 日 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 怡仁綜合醫院 099031 傷寒 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 桃園市 106 年 12 月 31 日 美兆診所 099072 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 桃園市 106 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 103 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 台灣優品醫事檢驗所 100018 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免 桃園市 107 年 12 月 31 日 疫缺乏病毒感染 華泰醫事檢驗放射所 100019 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免 桃園市 107 年 12 月 31 日 疫缺乏病毒感染 福太醫院 101037 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 桃園市 105 年 12 月 31 日 東方醫事檢驗放射所 101038 人類免疫缺乏病毒感染 桃園市 105 年 12 月 31 日 聯合醫事檢驗所 102002 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 桃園市 105 年 12 月 31 日 桃新醫院 103005 梅毒 桃園市 106 年 12 月 31 日 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副 傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性財團法人臺灣基督長痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 老教會型肝炎 急性病毒性 C 型肝馬偕紀念社會事業基 098002 炎 退伍軍人病 侵襲性 b 型金會馬偕紀念醫院新嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 竹分院人類免疫缺乏病毒感染 侵襲 新竹市 105 年 12 月 31 日 性肺炎鏈球菌感染症 類鼻疽 劍橋醫事檢驗所 098023 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 新竹市 105 年 12 月 31 日 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性 國立臺灣大學醫學院病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 098028 附設醫院新竹分院 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺 新竹市 105 年 12 月 31 日 乏病毒感染 聯合醫事檢驗所 098033 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 新竹市 105 年 12 月 31 日 傷寒 副傷寒 急性病毒性 C 國泰醫療財團法人新 099041 型肝炎 梅毒 淋病 人類免竹國泰綜合醫院疫缺乏病毒感染 新竹市 106 年 12 月 31 日 再生緣生物科技股份有限公司 099050 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 新竹市 106 年 12 月 31 日 國軍新竹地區醫院附急性病毒性 A 型肝炎 急性病 099051 設民眾診療服務處毒性 C 型肝炎 新竹市 106 年 12 月 31 日 南門綜合醫院 100015 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 新竹市 107 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 104 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 新世紀醫事檢驗所 101008 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 新竹市 105 年 12 月 31 日 新竹市香山衛生所 101046 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 新竹市 105 年 12 月 31 日 新竹市東區衛生所 101047 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 新竹市 105 年 12 月 31 日 新竹市北區衛生所 101048 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 新竹市 105 年 12 月 31 日 國立臺灣大學醫學院急性病毒性 A 型肝炎 急性病 097006 附設醫院竹東分院毒性 C 型肝炎 梅毒 新竹縣 105 年 12 月 31 日 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性天主教仁慈醫療財團 098046 病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類法人仁慈醫院免疫缺乏病毒感染 新竹縣 105 年 12 月 31 日 東元綜合醫院 098081 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 急性病毒性 C 型肝炎 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 人 新竹縣 105 年 12 月 31 日 類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 類鼻疽 行政院國軍退除役官兵輔導委員會台北榮 099058 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人 新竹縣 106 年 12 月 31 日 總新竹分院 類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 新竹縣政府衛生局 099068 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 新竹縣 106 年 12 月 31 日 居禮醫事檢驗所 101031 急性病毒性 C 型肝炎 新竹縣 105 年 12 月 31 日 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性財團法人為恭紀念醫 097023 病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類院免疫缺乏病毒感染 苗栗縣 105 年 12 月 31 日 苗栗縣政府衛生局 097041 梅毒 苗栗縣 105 年 12 月 31 日 衛生福利部苗栗醫院 098052 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免 苗栗縣 105 年 12 月 31 日 疫缺乏病毒感染 苗栗縣卓蘭鎮衛生所 099004 梅毒 苗栗縣 106 年 12 月 31 日 大千綜合醫院 099033 傷寒 副傷寒 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 苗栗縣 106 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 105 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱證號檢驗項目縣市別證書有效期限 李綜合醫療社團法人苑裡李綜合醫院 梓榮醫療社團法人弘大醫院 100001 梅毒苗栗縣 107 年 12 月 31 日 101004 急性病毒性 C 型肝炎苗栗縣 105 年 12 月 31 日 苗栗縣泰安鄉衛生所 101023 梅毒苗栗縣 105 年 12 月 31 日 衛生福利部豐原醫院 097013 行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺中榮民總醫院 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 097021 097026 國軍臺中總醫院 097029 林新醫療社團法人林新醫院 097031 傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 退伍軍人病 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 瘧疾 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 水中退伍軍人菌 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 腸病毒感染併發重症 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 類鼻疽 弓形蟲感染症 流感併發重症傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 類鼻疽 臺中市 105 年 12 月 31 日 臺中市 105 年 12 月 31 日 臺中市 105 年 12 月 31 日 臺中市 105 年 12 月 31 日 臺中市 105 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 106 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱證號檢驗項目縣市別證書有效期限 中國醫藥大學附設醫院 097038 聯明醫事檢驗所 098012 中山醫學大學附設醫院 澄清綜合醫院中港分院 098017 098035 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 瘧疾 急性病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 水中退伍軍人菌 退伍軍人病 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 水痘併發症 類鼻疽 弓形蟲感染症 流感併發重症阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 水中退伍軍人菌 退伍軍人病 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 類鼻疽 弓形蟲感染症 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 類鼻疽 臺中市 105 年 12 月 31 日 臺中市 105 年 12 月 31 日 臺中市 105 年 12 月 31 日 臺中市 105 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 107 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 芮弗士醫事檢驗所 098050 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 臺中市 105 年 12 月 31 日 人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 類鼻疽 衛生福利部臺中醫院 098075 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺 臺中市 105 年 12 月 31 日 乏病毒感染 高品醫事檢驗所 098086 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏 臺中市 105 年 12 月 31 日 病毒感染 世博醫事檢驗所 098090 梅毒 臺中市 105 年 12 月 31 日 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性 仁愛醫療財團法人大病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 099001 里仁愛醫院 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺 臺中市 106 年 12 月 31 日 乏病毒感染 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 李綜合醫療社團法人急性病毒性 A 型肝炎 急性病 099002 大甲李綜合醫院毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 臺中市 106 年 12 月 31 日 型肝炎 梅毒 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性光田醫療社團法人光 099035 病毒性 A 型肝炎 急性病毒性田綜合醫院 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類 臺中市 106 年 12 月 31 日 免疫缺乏病毒感染 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 光田醫療社團法人光 099036 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病田綜合醫院大甲醫院毒感染 臺中市 106 年 12 月 31 日 霧峰澄清醫院 099062 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 臺中市 106 年 12 月 31 日 臺安醫院 100003 梅毒 臺中市 107 年 12 月 31 日 美兆診所 100006 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 臺中市 107 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 108 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 流行性腦脊髓膜炎 桿菌性痢 疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病財團法人佛教慈濟綜 101015 毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 合醫院臺中分院型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏 臺中市 105 年 12 月 31 日 病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 登全醫事檢驗所 101016 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 臺中市 105 年 12 月 31 日 清泉醫院 101019 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 臺中市 105 年 12 月 31 日 詠信中加醫事檢驗所 102005 梅毒 臺中市 105 年 12 月 31 日 急性病毒性 A 型肝炎 急性病 秀傳醫療社團法人秀毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 098014 傳紀念醫院型肝炎 梅毒 淋病 人類免 彰化縣 105 年 12 月 31 日 疫缺乏病毒感染 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性 病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多 重抗藥性結核病外 ) 急性病毒 性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型財團法人彰化基督教 098044 肝炎 退伍軍人病 水中退伍醫院軍人菌 梅毒 淋病 人類免 彰化縣 105 年 12 月 31 日 疫缺乏病毒感染 腸病毒感染併發重症 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 弓形蟲感染症 流感併發重症 衛生福利部彰化醫院 098049 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 彰化縣 105 年 12 月 31 日 秀團醫療財團法人彰急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 099026 濱秀傳紀念醫院淋病 人類免疫缺乏病毒感染 彰化縣 106 年 12 月 31 日 伍倫醫療社團法人員榮醫院 099055 急性病毒性 C 型肝炎 彰化縣 106 年 12 月 31 日 英麟醫事檢驗所 099066 急性病毒性 C 型肝炎 彰化縣 106 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 109 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 健春醫事檢驗所 101018 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 彰化縣 105 年 12 月 31 日 新中山醫事檢驗所 101020 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 彰化縣 105 年 12 月 31 日 漢銘醫院 101021 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 彰化縣 105 年 12 月 31 日 詠信員林醫事檢驗所 103002 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 彰化縣 106 年 12 月 31 日 大華醫事檢驗所 103006 人類免疫缺乏病毒感染 彰化縣 106 年 12 月 31 日 臺中榮民總醫院埔里分院 097018 急性病毒性 C 型肝炎 南投縣 105 年 12 月 31 日 南投縣政府衛生局 098010 梅毒 南投縣 105 年 12 月 31 日 竹山秀傳醫院 099065 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 南投縣 106 年 12 月 31 日 埔基醫療財團法人埔急性病毒性 A 型肝炎 急性病 100023 里基督教醫院毒性 C 型肝炎 梅毒 南投縣 107 年 12 月 31 日 衛生福利部南投醫院 103003 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 南投縣 106 年 12 月 31 日 雲林縣衛生局 097043 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 雲林縣 105 年 12 月 31 日 傷寒 急性病毒性 A 型肝炎 財團法人天主教若瑟 098041 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 醫院淋病 人類免疫缺乏病毒感染 雲林縣 105 年 12 月 31 日 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性 國立成功大學醫學院病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 098059 附設醫院斗六分院 C 型肝炎 梅毒 侵襲性肺炎 雲林縣 105 年 12 月 31 日 鏈球菌感染症 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副 傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性 痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 國立臺灣大學醫學院型肝炎 急性病毒性 B 型肝 098078 附設醫院雲林分院炎 急性病毒性 C 型肝炎 退 雲林縣 105 年 12 月 31 日 伍軍人病 梅毒 淋病 人類 免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺 炎鏈球菌感染症 類鼻疽 中國醫藥大學北港附急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 099006 設醫院淋病 人類免疫缺乏病毒感染 雲林縣 106 年 12 月 31 日 諸元內科醫院 099022 急性病毒性 C 型肝炎 雲林縣 106 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 110 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 中信醫事檢驗所 099027 急性病毒性 C 型肝炎 雲林縣 106 年 12 月 31 日 彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院 099028 梅毒 雲林縣 106 年 12 月 31 日 健康醫事檢驗所 101032 人類免疫缺乏病毒感染 雲林縣 105 年 12 月 31 日 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 瘧疾 結核病 ( 除多重抗藥性結 核病外 ) 急性病毒性 A 型肝戴德森醫療財團法人 097035 炎 急性病毒性 B 型肝炎 急嘉義基督教醫院性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋 嘉義市 105 年 12 月 31 日 病 人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 類鼻疽 嘉義市政府衛生局 098007 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 嘉義市 105 年 12 月 31 日 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性 痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 財團法人天主教聖馬 098020 型肝炎 急性病毒性 C 型肝爾定醫院炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒 嘉義市 105 年 12 月 31 日 感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 靜平醫事檢驗所 098022 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 嘉義市 105 年 12 月 31 日 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性 臺中榮民總醫院嘉義痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 C 098088 分院型肝炎 梅毒 淋病 人類免 嘉義市 105 年 12 月 31 日 疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 祐健醫事檢驗所 099007 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏 嘉義市 106 年 12 月 31 日 病毒感染 衛生福利部嘉義醫院 099021 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 嘉義市 106 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 111 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 展望醫事檢驗所 099032 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免 嘉義市 106 年 12 月 31 日 疫缺乏病毒感染 陽明醫院 099044 流行性腦脊髓膜炎 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免 嘉義市 106 年 12 月 31 日 疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 國泰醫事檢驗所 101003 急性病毒性 C 型肝炎 人類免疫缺乏病毒感染 嘉義市 105 年 12 月 31 日 杏林醫事檢驗所 101033 急性病毒性 C 型肝炎 人類免疫缺乏病毒感染 嘉義市 105 年 12 月 31 日 祐健診所 102001 急性病毒性 C 型肝炎 嘉義市 105 年 12 月 31 日 嘉義縣衛生局 098006 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 嘉義縣 105 年 12 月 31 日 傷寒 副傷寒 結核病 ( 除多重 佛教慈濟醫療財團法抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 098057 人大林慈濟醫院 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類 嘉義縣 105 年 12 月 31 日 免疫缺乏病毒感染 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性 病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多 長庚醫療財團法人嘉重抗藥性結核病外 ) 急性病毒 098064 義長庚紀念醫院性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型 嘉義縣 105 年 12 月 31 日 肝炎 水中退伍軍人菌 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 類鼻疽 達慶醫事檢驗所 099052 急性病毒性 C 型肝炎 嘉義縣 106 年 12 月 31 日 衛生福利部朴子醫院 101034 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 嘉義縣 105 年 12 月 31 日 衛生福利部臺南醫院 097001 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 臺南市 105 年 12 月 31 日 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 類鼻疽 衛生福利部胸腔病院 097002 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 臺南市 105 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 112 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱證號檢驗項目縣市別證書有效期限 郭綜合醫院 097009 衛生福利部嘉南療養院 國立成功大學醫學院附設醫院 097017 097032 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 水中退伍軍人菌 退伍軍人病 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 類鼻疽 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 傷寒 登革熱 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 瘧疾 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 退伍軍人病 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 腸病毒感染併發重症 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 水痘併發症 類鼻疽 流感併發重症 臺南市 105 年 12 月 31 日 臺南市 105 年 12 月 31 日 臺南市 105 年 12 月 31 日 臺南市政府衛生局 097040 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染臺南市 105 年 12 月 31 日 台灣基督教長老教會新樓醫療財團法人台南新樓醫院 098029 台南市立醫院 098034 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 098045 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 傷寒 副傷寒 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 類鼻疽 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 臺南市 105 年 12 月 31 日 臺南市 105 年 12 月 31 日 臺南市 105 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 113 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 尚捷醫事檢驗所 098068 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 類鼻疽 臺南市 105 年 12 月 31 日 傷寒 登革熱 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 百日咳 結核病 ( 除多重抗藥性結核病 奇美醫療財團法人奇外 ) 急性病毒性 B 型肝炎 急 098074 美醫院性病毒性 C 型肝炎 侵襲性 b 臺南市 105 年 12 月 31 日 型嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 腸病毒感染併發重症 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 類鼻疽 流感併發重症 現代醫事檢驗所 098083 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 侵襲性 b 型嗜血桿菌 臺南市 105 年 12 月 31 日 感染症 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 類鼻疽 衛生福利部臺南醫院新化分院 099003 梅毒 臺南市 106 年 12 月 31 日 南海醫事檢驗所 099024 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏 臺南市 106 年 12 月 31 日 病毒感染 慶和醫事檢驗所 099034 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 臺南市 106 年 12 月 31 日 宏恩醫事檢驗所 099037 急性病毒性 C 型肝炎 臺南市 106 年 12 月 31 日 高雄榮民總醫院臺南急性病毒性 A 型肝炎 急性病 099042 分院毒性 C 型肝炎 臺南市 106 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 114 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 和順醫事檢驗所 099059 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏 臺南市 106 年 12 月 31 日 病毒感染 杏仁診所 099060 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏 臺南市 106 年 12 月 31 日 病毒感染 成功醫事檢驗所 099071 急性病毒性 C 型肝炎 臺南市 106 年 12 月 31 日 豐生醫事檢驗所 100008 急性病毒性 C 型肝炎 臺南市 107 年 12 月 31 日 和泰醫事檢驗所 100016 急性病毒性 C 型肝炎 臺南市 107 年 12 月 31 日 東海醫事檢驗所 100028 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 臺南市 107 年 12 月 31 日 民眾醫事檢驗所 101005 急性病毒性 C 型肝炎 臺南市 105 年 12 月 31 日 勝安醫事檢驗所 101006 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 臺南市 105 年 12 月 31 日 衛生福利部新營醫院 103004 急性病毒性 C 型肝炎 臺南市 106 年 12 月 31 日 行政院國軍退除役官兵輔導委員會高雄榮民總醫院 097027 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 水中退伍軍人菌 退伍軍人病 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 腸病毒感染併發重症 類鼻疽 弓形蟲感染症 流感併發重症 高雄市 105 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 115 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱證號檢驗項目縣市別證書有效期限傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 瘧疾 急性病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝長庚醫療財團法人高 097030 炎 水中退伍軍人菌 退伍軍高雄市 105 年 12 月 31 日雄長庚紀念醫院人病 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 腸病毒感染併發重症 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 類鼻疽 弓形蟲感染症 流感併發重症 國軍高雄總醫院附設 097036 民眾診療服務處立人醫事檢驗所 098011 財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念 098016 醫院財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念 098016 醫院 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 高雄市 105 年 12 月 31 日型肝炎 梅毒阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝高雄市 105 年 12 月 31 日炎 退伍軍人病 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 弓形蟲感染症傷寒 副傷寒 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 水中退高雄市 105 年 12 月 31 日伍軍人菌 退伍軍人病 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 腸病毒感染併發重症 類鼻疽 弓形蟲感染症 流感併發重症登革熱 急性病毒性 A 型肝 炎 急性病毒性 B 型肝炎 急高雄市 105 年 12 月 31 日性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染

頁碼 : 第 116 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 聯興醫事檢驗所 098025 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 高雄市 105 年 12 月 31 日 急性病毒性 A 型肝炎 急性病國軍高雄總醫院岡山毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 分院附設民眾診療服 098032 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏務處病毒感染 高雄市 105 年 12 月 31 日 高雄市立民生醫院 098037 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒 高雄市 105 年 12 月 31 日 性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 類鼻疽 日月光半導體製造股份有限公司附設員工醫務室 098038 急性病毒性 C 型肝炎 高雄市 105 年 12 月 31 日 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多重抗藥性 結核病外 ) 急性病毒性 B 型肝義大醫療財團法人義 098060 炎 急性病毒性 C 型肝炎 退大醫院伍軍人病 梅毒 淋病 人類 高雄市 105 年 12 月 31 日 免疫缺乏病毒感染 腸病毒感染併發重症 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 類鼻疽 流感併發重症 國軍左營總醫院附設民眾診療服務處 098062 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 高雄市 105 年 12 月 31 日 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阮綜合醫療社團法人阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 瘧疾 098073 阮綜合醫院急性病毒性 A 型肝炎 急性病 高雄市 105 年 12 月 31 日 毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病

頁碼 : 第 117 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱證號檢驗項目縣市別證書有效期限傷寒 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 高雄市立小港醫院 ( 委託財團法人私立 099005 高雄醫學大學經營 ) 慈惠醫事檢驗所 099012 慈惠診所 099013 健仁醫院 099015 高雄市立聯合醫院 099016 財團法人天主教聖功 099017 醫院 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 高雄市 106 年 12 月 31 日人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免高雄市 106 年 12 月 31 日疫缺乏病毒感染急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 高雄市 106 年 12 月 31 日型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免高雄市 106 年 12 月 31 日疫缺乏病毒感染急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 高雄市 106 年 12 月 31 日型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染急性病毒性 A 型肝炎 急性病 毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 高雄市 106 年 12 月 31 日型肝炎 梅毒 衛生福利部旗山醫院 099040 急性病毒性 C 型肝炎 高雄市 106 年 12 月 31 日 優品醫事檢驗所 099045 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 高雄市 106 年 12 月 31 日 美兆診所 100004 高雄市立大同醫院 ( 委託財團法人私立高雄 100005 醫學大學附設中和紀念醫院經營 ) 高雄市立岡山醫院 ( 委託秀傳醫療社團法人 100030 經營 ) 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 高雄市 107 年 12 月 31 日人類免疫缺乏病毒感染阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝高雄市 107 年 12 月 31 日炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染急性病毒性 A 型肝炎 急性病高雄市 107 年 12 月 31 日毒性 C 型肝炎

頁碼 : 第 118 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 劉光雄醫院 100031 急性病毒性 C 型肝炎 高雄市 107 年 12 月 31 日 聯合醫事檢驗所 101001 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 高雄市 105 年 12 月 31 日 路竹長庚醫事檢驗所 101002 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 高雄市 105 年 12 月 31 日 高雄市立凱旋醫院 101030 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類 高雄市 105 年 12 月 31 日 免疫缺乏病毒感染 財團法人台灣省私立高雄仁愛之家附設慈 101049 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 高雄市 105 年 12 月 31 日 惠醫院 屏東縣政府衛生局 097004 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 屏東縣 105 年 12 月 31 日 衛生福利部屏東醫院 098015 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 退伍軍人病 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 屏東縣 105 年 12 月 31 日 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性 痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 安泰醫療社團法人安 098031 型肝炎 急性病毒性 C 型肝泰醫院炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒 屏東縣 105 年 12 月 31 日 感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染 症 類鼻疽 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性 病毒性 A 型肝炎 急性病毒性屏基醫療財團法人屏 098084 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝東基督教醫院炎 退伍軍人病 梅毒 淋病 屏東縣 105 年 12 月 31 日 人類免疫缺乏病毒感染 輔英科技大學附設醫急性病毒性 A 型肝炎 急性病 099048 院毒性 C 型肝炎 梅毒 屏東縣 106 年 12 月 31 日 寶建醫療社團法人寶急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 100021 建醫院人類免疫缺乏病毒感染 屏東縣 107 年 12 月 31 日 衛生福利部恆春旅遊急性病毒性 A 型肝炎 急性病 101007 醫院毒性 C 型肝炎 屏東縣 105 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 119 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 國仁醫院 101009 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免 屏東縣 105 年 12 月 31 日 疫缺乏病毒感染 潮州醫事檢驗所 101011 急性病毒性 C 型肝炎 屏東縣 105 年 12 月 31 日 枋寮醫療社團法人枋急性病毒性 C 型肝炎 人類免 101035 寮醫院疫缺乏病毒感染 屏東縣 105 年 12 月 31 日 南門醫院 101036 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 屏東縣 105 年 12 月 31 日 高雄榮民總醫院屏東分院 101052 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 屏東縣 105 年 12 月 31 日 急性病毒性 A 型肝炎 急性病國軍高雄總醫院附設 103001 毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免屏東民眾診療服務處疫缺乏病毒感染 屏東縣 106 年 12 月 31 日 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性 馬偕紀念醫院台東分病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 097024 院 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類 臺東縣 105 年 12 月 31 日 免疫缺乏病毒感染 臺東縣衛生局 098004 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 臺東縣 105 年 12 月 31 日 東基醫療財團法人台急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 098036 東基督教醫院人類免疫缺乏病毒感染 臺東縣 105 年 12 月 31 日 衛生福利部臺東醫院 099046 急性病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人 臺東縣 106 年 12 月 31 日 類免疫缺乏病毒感染 大統醫事檢驗所 099047 急性病毒性 C 型肝炎 人類免疫缺乏病毒感染 臺東縣 106 年 12 月 31 日 國際醫事檢驗所 101010 急性病毒性 C 型肝炎 人類免疫缺乏病毒感染 臺東縣 105 年 12 月 31 日 行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺東榮民醫院 101029 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 臺東縣 105 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 120 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱證號檢驗項目縣市別證書有效期限 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 097039 傷寒 流行性腦脊髓膜炎 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 瘧疾 急性病毒性 A 型肝炎 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 急性病毒性 B 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 退伍軍人病 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 腸病毒感染併發重症 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 類鼻疽 流感併發重症 花蓮縣 105 年 12 月 31 日 花蓮縣衛生局 098005 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染花蓮縣 105 年 12 月 31 日 臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾醫院 國軍花蓮總醫院附設民眾診療服務處 098048 098054 聯合醫學檢驗所 099038 衛生福利部花蓮醫院 101027 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 花蓮縣 105 年 12 月 31 日 花蓮縣 105 年 12 月 31 日 花蓮縣 106 年 12 月 31 日 花蓮縣 105 年 12 月 31 日 衛生福利部玉里醫院 101040 梅毒花蓮縣 105 年 12 月 31 日 行政院國軍退除役官兵輔導委員會玉里榮民醫院 臺北榮民總醫院鳳林分院 財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 102003 傷寒 桿菌性痢疾 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 花蓮縣 105 年 12 月 31 日 104003 梅毒花蓮縣 107 年 12 月 31 日 097020 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 瘧疾 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類免疫缺乏病毒感染 類鼻疽 宜蘭縣 105 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 121 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 單位名稱 證號 檢 驗 項 目 縣市別 證書有效期限 宜蘭縣政府衛生局 098008 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 宜蘭縣 105 年 12 月 31 日 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性財團法人天主教靈醫 098042 病毒性 A 型肝炎 急性病毒性會羅東聖母醫院 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類 宜蘭縣 105 年 12 月 31 日 免疫缺乏病毒感染 國際醫事檢驗所 098051 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 宜蘭縣 105 年 12 月 31 日 正大醫事檢驗所 098053 急性病毒性 C 型肝炎 人類免疫缺乏病毒感染 宜蘭縣 105 年 12 月 31 日 傷寒 副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性國立陽明大學附設醫 099009 病毒性 A 型肝炎 急性病毒性院 C 型肝炎 梅毒 淋病 人類 宜蘭縣 106 年 12 月 31 日 免疫缺乏病毒感染 財團法人蘭陽仁愛醫急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 100012 院人類免疫缺乏病毒感染 宜蘭縣 107 年 12 月 31 日 行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺北榮 101043 梅毒 宜蘭縣 105 年 12 月 31 日 民總醫院蘇澳分院 臺北榮民總醫院員山分院 101044 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 宜蘭縣 105 年 12 月 31 日 東興婦產科診所 101050 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 宜蘭縣 105 年 12 月 31 日 傷寒 副傷寒 阿米巴性痢疾 ( 篩檢 ) 急性病毒性 A 型肝 三軍總醫院澎湖分院炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅 098072 附設民眾診療服務處毒 淋病 人類免疫缺乏病毒 澎湖縣 105 年 12 月 31 日 感染 侵襲性肺炎鏈球菌感染症 衛生福利部澎湖醫院 101051 急性病毒性 A 型肝炎 急性病毒性 C 型肝炎 梅毒 人類免 澎湖縣 105 年 12 月 31 日 疫缺乏病毒感染 澎湖縣政府衛生局 105006 梅毒 人類免疫缺乏病毒感染 澎湖縣 108 年 12 月 31 日

頁碼 : 第 122 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 8. 疾病管制署檢驗及疫苗研製中心實驗室聯絡電話 ( 上班時間 :8:00-9:00 下班時間 :17:00-18:00) 實驗室名稱電話傳真 呼吸道病毒實驗室 02-26531108 02-27853944 HIV 及新感染症病毒實驗室 02-26531375 02-26530403 腸道及腹瀉病毒實驗室 02-26531362 02-26522584 病媒病毒及立克次體實驗室 02-26531372 02-27883992 呼吸道細菌實驗室 02-26531350 02-27885075 腸道及新感染症細菌實驗室 02-26531356 02-27864367 寄生蟲實驗室 02-33935056 02-23917660 真菌實驗室 02-26531388 02-26513572 分枝桿菌實驗室 02-26531369 02-26531387 病媒昆蟲實驗室 02-33935054 02-23917655 中區實驗室 04-24755118 04-24750474 南區實驗室 07-5570299 07-5565810 9. 疾病管制署昆陽辦公室地理位置圖 (11561 台北市昆陽街 161 號 )

編號 : 版次 :2.2 衛生福福利部疾病病管制署 傳染染病檢體採採檢手冊 頁碼 : 第 123 頁 / 共 137 頁核准日日期 :105 年 9 月 1 日 10. 國際際港埠發燒燒篩檢作作業流程 登革熱熱 屈公公病檢驗驗標準準作業流流程 : 國際際港埠發發燒篩篩檢 依據衛衛生福利部部疾病管制署署傳染病防防治工作手手冊 國際港埠埠發燒篩篩檢 國際港港埠抽血收收集檢檢體, 桃園機機場與高雄雄機場依篩篩檢條件, 先進行登登革熱 NS1 Ag A rapid test 機場 NS1 快篩試劑自 97 年 7 月開始實施 各國際港埠埠檢體體送至指定定窗口收件 病媒媒病毒及立立克次體實驗驗室窗口領領取檢體 檢體登記記編號 登革熱 RT-PCR(6 hr) / ELISA (6 hr) 每週 3-5 次 ( 流行行季每日檢驗 ) 操作屈公病每週週操作 2 次病毒分分離 (1 wk) 每週操操作 1 次 檢驗結果報報告登錄

版次 : 2.2 衛生福利利部疾病病管制署 傳染病病檢體採檢檢手冊 頁碼 : 第 124 頁 / 共 137 頁核准日期期 :105 年 9 月 1 日 11. 疑似傳傳染病死亡亡個案解解剖 11.1 疑似傳染病病死亡個案案行政解剖剖處理流程程及分工 疑似傳染病死死亡個案 訂定日日期 :102 年 6 月 30 日訂定機機關 : 疾病管管制署 居住地衛生局 1. 協助傳染病病通報 2. 進行病歷 ( 含各項檢查結結果 ) 調閱 3. 負責疫情調調查 消毒或其其他必要處置 居住住地疾管署管制制中心 1. 協助 / 督導衛衛生局通報 疫情調查 消消毒或其他必要要處置 2. 彙整個案疫疫調報告 病歷 ( 含各項檢檢查結果 ) 結案 否死因已釐清清等 居住地衛生局 1. 協助勸導家家屬同意解剖並並填寫 屍體解剖及檢檢驗同意書 ( 附件三 ) 2. 通知家屬屍屍體保存方式 疾管署管制制中心研判是否行行政解剖是 居住住地疾管署管制制中心 1. 開立屍體解剖剖檢驗通知書 ( 附件一 ) 予家屬並送達屍體體解剖檢驗通通知書, 勸導家家屬同意解剖並填填寫 屍體解解剖及檢驗同意書 ( 附件三三 ) 2. 立即發函地檢檢署備查 ( 附件件二 ) 居住地地衛生局通知家屬解剖剖日期 時間與地點 地檢檢署備案六小小時 無異議 註 : 表表使用某一已定定義之處理程序 有異議 司法解剖 ( 後頁 ) 居住住地疾管署管制制中心 1. 聯繫及發函函 ( 附件四 ) 解剖單位及解解剖地疾管署署管制中心 通知解剖地點及時間, 並並備齊相關文件 ( 含附件一一 二 三及死死亡證明書 ) 2. 提供個案解解剖諮詢管道 解剖地衛生生局協助傳染病通報, 並督導消毒或其他必要處置戶籍地衛生生局協助死者家屬備備妥文件向轄區疾管署管制中中心申請喪葬費補助 ( 附件六 ) ( 疾管署合合約 / 特約 ) 病理解解剖機構 1. 執行行病理解剖 2. 準備備相關器材, 進行採檢送驗 ( 附件五 ) 通報及登錄錄送驗單 3. 病理理報告函送疾管管署 疾管管署檢驗及及疫苗研製中中心 綜合報報告函送家屬 解剖機構 轄轄區衛生局 疾疾管署疫情中心心 管制中心 解剖地疾管管署管制中心協協助 / 督導衛生生局通報 消毒或或其他必要處處置疾管署檢驗及及疫苗研製中心 1. 執行檢驗 2. 檢驗結果登錄錄傳染病個案通報系統 3. 彙整傳染病綜綜合報告

編號 : 版次 :2.2 衛生福福利部疾病病管制署 傳染染病檢體採採檢手冊 頁碼 : 第 125 頁 / 共 137 頁核准日日期 :105 年 9 月 1 日 11.2 疑似傳染染病死亡個個案司法解解剖處理流流程及分分工 疑似傳染病病死亡個案 訂訂定機關 : 疾病管制署 居住地衛生局 1. 協助傳染病病通報 2. 進行病歷 ( 含各項檢查結結果 ) 調閱 3. 負責疫情調調查 消毒或其其他必要處置 結案 否死因已釐清清等 居住地衛生局 1. 協助勸導導家屬同意解剖剖並填寫 屍體解解剖及檢驗同意意書 ( 附件三 ) 2. 通知家屬屬屍體保存方式 疾管署管管制中心研判是否行行政解剖是 居住地疾管署管管制中心 1 協助 / 督導導. 衛生局通報報 疫情調查 消毒或其其他必要處置 2. 彙整個案案疫調報告 病病歷 ( 含各項檢查結果 ) 居住地疾管署管管制中心 1. 開立屍體體解剖檢驗通通知書 ( 附件一 ) 予家屬並並送達屍體解解剖檢驗通知書, 勸導導家屬同意解解剖並填寫 屍體解剖及及檢驗同意書書 ( 附件三 ) 2. 立即發函函地檢署備查 ( 附件二 ) 行政解解剖 ( 前頁 ) 無異議 地檢檢署備案六六小時 有異議 解剖地地衛生局協助傳染病通通報, 並督導消毒或其他必要要處置戶籍地地衛生局協助死者家屬屬備妥文件向轄區疾管署管管制中心申請喪葬費補助 ( 附件六 ) 地檢署 通知解解剖地疾管署管管制中心解剖剖地點及及時間 地檢署 1. 執行屍屍體解剖 2. 準備相相關器材, 進行行採檢送驗 ( 附件附五 ) 通報及登錄送送驗單 3. 結案時時病理報告函送送疾管署疾管管署檢驗及疫疫苗研製中心綜合報告告函送轄區衛生生局 疾管署署疫情中心 管制中心 解剖地疾管署署管制中心 1. 通知知疾管署檢驗驗及疫苗研製中心檢檢體單一窗口 2. 通知知解剖所在地地衛生局解剖地疾管管署管制中心協助助 / 督導衛生局局通報 消毒或其他他必要處置疾疾管署檢驗及及疫苗研製中心 1. 執執行檢驗 2. 檢檢驗結果登錄錄傳染病個案通報報系統 3. 彙彙整傳染病綜綜合報告

頁碼 : 第 126 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 11.3 疑似傳染病死亡個案解剖處理流程說明 一 依據傳染病防治法 ( 第三十九條及第五十條 ) 傳染病防治法施行細則 ( 第三條 第十三條 第十四條 第十五條及第十六條 ) 及解剖屍體條例 ( 第三條第一項第七款 第四條及第六條 ) 規定辦理 二 當接獲疑似傳染病死亡個案後, 個案居住地之衛生局應協助傳染病通報 進行病歷 ( 含各項檢查結果 ) 調閱 負責疫情調查 ( 填寫疫調單 ) 消毒及其他必要處置 個案居住地之疾病管制署 ( 下稱疾管署 ) 管制中心應研判個案是否需進行行政解剖以瞭解傳染病病因或控制流行疫情, 並協助 / 督導轄區衛生局各項防疫作為 三 若研判需進行行政解剖, 則由疾管署管制中心開立及送達 ( 疑似 ) 傳染病屍體病理解剖檢驗通知書 ( 附件一 ) 正本予家屬, 勸導家屬同意屍體解剖及填寫 屍體解剖及檢驗同意書 ( 附件三 ), 並立即發函 屍體解剖檢驗報告書 ( 附件二 ) 送當地地方法院檢察署 ( 地檢署 ) 備案 6 小時 ; 居住地之衛生局通知家屬屍體保存方式 ( 疑似流行性腦脊髓膜炎病例屍體不需冰藏, 應 24 小時內執行解剖, 其他冰藏 ) 四 若當地地檢署無異議時, 進行行政解剖流程 ( 一 ) 由疾管署檢驗及疫苗研製中心建置之合約 / 特約病理解剖機構執行解剖, 居住地之疾管署管制中心需聯繫及發函 ( 附件四 ) 解剖機構及解剖地之疾管署管制中心, 確認解剖執行地點, 並備齊相關文件 [ 含附件一 附件二 附件三及死亡證明書 ( 或屍體相驗證明書 )] 居住地之衛生局通知家屬解剖日期 時間及地點 ( 二 ) 合約 / 特約病理解剖機構之病理解剖醫師於解剖後, 應依疑似傳染病項目採集相關檢體 ( 請參考 2.7), 送疾管署檢驗及疫苗研製中心進行傳染病檢驗, 而病理報告, 應於完成後函送疾管署檢驗及疫苗研製中心, 並依疾管署訂定之標準, 向疾管署檢驗及疫苗研製中心申請相關經費核銷 ( 三 ) 有關傳染病檢驗報告, 可至疾管署傳染病個案通報系統查詢 綜合報告則由疾管署檢驗及疫苗研製中心函送家屬 解剖機構 轄區衛生局 轄區管制中心及疾管署疫情中心 ( 四 ) 有關屍體解剖喪葬費用補助, 依屍體解剖喪葬費用補助標準, 由戶籍地之衛生局協助死者家屬備妥申請喪葬補助費用所需文件 ( 附件五 ), 向戶籍地之疾管署管制中心申請 五 若當地地檢署有異議時, 進行司法解剖流程 地檢署準備採檢及送驗相關器材, 執行檢體採檢 送驗 新增疾病項目通報及登錄送驗單, 通知解剖地疾管署管制中心解剖地點及時間 結案時將病理報告函送疾管署以進行綜合研判 解剖地衛生局協助傳染病通報, 並督導消毒或其他必要處置 關於喪葬補助費之申請同前項辦理 六 當接獲司法相驗疑似傳染病死亡個案, 則中央及地方衛生單位配合司法單位, 依疑似傳染病死亡個案司法相驗配合事項辦理 七 疾管署檢驗及疫苗研製中心檢體單一窗口 (02-2653-1335 或 02-27850513 轉 805) 及聯絡人 : 陳柔涵 ( 電話 :02-2653-1336 電子郵件 :jouhan@cdc.gov.tw) 鄧華真科長 ( 電話 :02-2653-1075 電子郵件 :hjteng@cdc.gov.tw)

頁碼 : 第 127 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 11.4 疑似傳染病死亡個案司法相驗配合事項 一 依據傳染病防治法第 39 條規定, 並於 99 年 3 月 9 日衛署疾管研檢字第 0990004079 號函知法務部法醫研究所 法醫於檢驗屍體, 發現傳染病或疑似傳染病時, 請依傳染病防治法規定辦理通報 採檢 及送驗等相關事宜 及 99 年 9 月 20 日衛署疾管監字第 0990019384 號函請法務部辦理傳染病通報事宜 二 法醫師應通報解剖地之疾管署管制中心 ( 各管制中心聯絡人或防疫專線 1922), 管制中心需立即聯絡解剖地之衛生局 ( 進行後續防疫作為 ) 及疾管署檢驗及疫苗研製中心 ( 執行傳染病檢驗 ) 各管制中心聯絡人如下 : 臺北區管制中心邱冠霆助理研究員 (02-8590-5000 轉 5006;ktchiu414@cdc.gov.tw) 北區管制中心李和欣專員 (03-398-2789 轉 124;hslee@cdc.gov.tw) 中區管制中心張素徽助理研究員 (04-24739940 轉 210;csh60@cdc.gov.tw) 南區管制中心郭洽利護士 (06-2696211 轉 602;kuochli@cdc.gov.tw) 高屏區管制中心劉曉玫技佐 (07-5570025 轉 607;0980917001@cdc.gov.tw) 東區管制中心黃國豪技士 (03-8223106 轉 206 03-8224732;kuohao@cdc.gov.tw) 三 解剖執行單位 ( 地檢署或法醫研究所 ) 應備齊常見法定傳染病採檢器材 送驗器材及, 並於解剖後依通報疾病項目選擇適當檢體 ( 如附件五 ), 遵照標準作業流程採檢, 送疾病管制署檢驗及疫苗研製中心進行檢驗 11.5 疑因預防接種致死之個案適用此處理流程及分工, 惟依傳染病防治法第 50 條第 3 項所為之解剖, 必須取得家屬之同意始得施行, 無強制施行解剖之依據

附件一 頁碼 : 第 128 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 衛生福利部送達時間 : 年月日時分 ( 疑似 ) 傳染病屍體病理解剖檢驗通知書疾病管制署簽收人簽章 : 受文者 : 副本收受者 : ( 家屬 ) ( 衛生局 ) 本署檢驗及疫苗研製中心 個案姓名出生年月日性別職業身分證統一編號 死亡證明書字號死亡日期家屬聯絡電話個案地址 家屬地址 解剖或檢驗原因 ( 戳記 ) 中華民國年月日 註 : 依據傳染病防治法第五十條及解剖屍體條例第三條第一項規定辦理

附件二 頁碼 : 第 129 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 管制中心屍體解剖檢驗報告書 發文日期 : 年月日發文字號 : 疾管字第號送達時間 : 年月日時分簽章 受文者 : 地方法院檢察署 副本收受者 : 門診住院號姓名門診住院號姓名門診住院號 死亡日期死亡證明書字號死亡日期死亡證明書字號 屍體來源解剖或剖驗原因屍體來源解剖或剖驗原因 敬請 備查 註 : 依據傳染病防治法第五十條及解剖屍體條例第四條規定辦理

附件三 屍體解剖及檢驗同意書 頁碼 : 第 130 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 立同意書人為瞭解死亡原因, 同意 君 ( 身分證字號 : ) 之遺體, 由貴署依傳 染病防治法第五十條規定進行解剖及檢驗 此致 疾病管制署 立同意書人 : 簽名或蓋章 : 身分證字號 : 與個案關係 : 戶籍地址 : 中華民國年月日

頁碼 : 第 131 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 附件四 函 ( 範本 ) 發文日期 : 中華民國年月日發文字號 : 衛部疾管號速別 : 速件密等及解密條件或保密期限 : 普通附件 : 地址 : 承辦人 : 電話 : 電子信箱 : 主旨 : 本署為釐清疑似傳染病死亡個案 之死亡原因, 惠請協助解剖事宜, 請查照 說明 : 一 依傳染病防治法第五十條辦理 二 旨揭案件之解剖預定於本 ( ) 年月日於 ( 地點 ) 實施, 若有變更, 另行電話通知 三 本案惠請提供解剖病理相關報告函送本署 四 有關屍體縫合費用 1,500 元, 由本署支付 ( 若為合約機構 / 醫師, 則由合約給付 ) 五 若該案進入司法程序則依法務部相關規定辦理 正本 : 法務部法醫研究所 ( 或疾管署合約病理解剖機構 / 特約病理解剖醫師 ) 副本 : 本署檢驗及疫苗研製中心 轄區衛生局

頁碼 : 第 132 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 附件五 ( 疑似 ) 傳染病致死屍體解剖喪葬費用補助申請書 解剖個案基本資料 請求權人 姓名 身份證統一編號 電話 ( 含區域號碼 ) 與個案關係 姓名 身份證統一編號 電話 ( 含區域號碼 ) 出生日期 戶籍地址 ( ) 生前最近 居住地 出生日期 戶籍地址 ( ) 通訊地址 ( 現住 ) 民國月 申請資格 民國月 年性別日 年日 男 女 法定繼承人 法定代理人 其他 ( 請註明 ) 男性別 女 簽章 備註 檢具文件資料 個案死亡證明書 ( 或屍體相驗證明書 ) 正本 戶籍證明文件 ( 請註明證明請求權人與死者關係文件 ) ( 疑似 ) 傳染病屍體解剖通知書正本 其他 ( 請註明 ) 切結書 黏貼憑證及領據 補助款指定匯入之戶名銀行帳號存摺正面影本 其他中央主管機關指定文件 ( 請註明 ) 左列文件, 如具備者, 請於 打 申請日期 中華民國年月日

切結書 頁碼 : 第 133 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 立切結書人 係因傳染病或疑似傳染病致死並 經中央主管機關施行病理解剖檢驗者 之法定 繼承人及代表請領人, 為請領 屍體解剖喪葬費用補助, 願據實陳明, 本人與死亡者之關係, 並已辦妥其喪葬之事實 如有冒領 偽造 變造證件 單據等情事, 將退還所領喪葬補助費用 本人切結之事項如有不實, 同意無條件撤銷補助權利, 並願接受法律制裁, 恐口無憑, 特立此切結書 謹致衛生福利部立切結書人 ( 簽章 ): 護照號碼 : 身分證統一編號 : 戶籍地址 : 通訊地址 : 聯絡電話 : 中華民國年月日

頁碼 : 第 134 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 中文索引二劃 CRE 抗藥性檢測, 32, 60, 90 Candida auris,33, 60, 90 Q 熱, 22, 50, 51, 85 VISA/VRSA 抗藥性檢測, 32, 60, 90 人類免疫缺乏病毒感染, 18, 40, 50, 83, 93-121 三劃小兒麻痺症 / 急性無力肢體麻痺, 8, 37, 52, 77 弓形蟲感染症, 25, 42, 50, 51, 86, 94-96, 101, 105, 106, 108, 114, 115 四劃 中東呼吸症候群冠狀病毒感染症, 30, 50, 51, 54, 56, 89 天花, 2, 34, 57, 62, 73 日本腦炎, 14, 38, 51, 53, 62, 65, 80 水痘併發症, 25, 44, 51, 86, 94-96, 101, 106, 112 五劃布氏桿菌病, 27, 48, 50, 51, 60, 87 白喉, 5, 36, 54, 74 六劃伊波拉病毒感染, 29, 43, 54, 88 先天性德國麻疹症候群, 15, 39, 51, 54, 81 先天性梅毒, 16, 51, 53, 82 地方性斑疹傷寒, 23, 50, 51, 86 多重抗藥性結核病, 12, 79 百日咳, 13, 38, 45, 55, 61, 80, 101, 113 肉毒桿菌中毒, 22, 41, 51, 52, 85 西尼羅熱, 12, 44, 51, 53, 79 七劃李斯特菌, 33, 60, 90 狂犬病, 4, 35, 51, 53, 62, 74 八劃兔熱病, 24, 43, 51, 60, 86 屈公病, 11, 44, 51, 79, 123 拉薩熱, 28, 44, 51, 54, 88 肺炎披衣菌, 33, 51, 54, 90 阿米巴性痢疾, 7, 37, 52, 57, 77, 93-113, 115-121 非傷寒沙門氏菌, 33, 60, 90 九劃侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症, 16, 39, 48, 53, 56, 59, 65, 82, 93-95, 97, 100, 101, 103, 104, 106, 112-115 侵襲性肺炎鏈球菌感染症, 23, 48, 53, 56, 58, 65, 85, 93-96, 98-113, 115-118, 120, 121 急性病毒性 A 型肝炎, 9, 51, 52, 78, 93-121 急性病毒性肝炎 ( 除 A 型外 ), 15, 51, 81 流行性斑疹傷寒, 13, 50, 51, 79 流行性腦脊髓膜炎, 6, 48, 53, 59, 65, 76, 93-98, 101-116, 118, 120, 126 流行性腮腺炎, 16, 39, 45, 51, 54, 81 流感併發重症, 26, 42, 54, 65, 87, 95, 96, 101, 105, 106, 108, 112-116, 120 流感病毒抗藥性檢測, 32, 54, 90 炭疽病, 5, 34, 50, 53, 55, 57, 74 茲卡病毒感染症, 31, 45, 51, 53, 56, 89 十劃庫賈氏病, 26, 43, 50, 53, 72, 87, 91 恙蟲病, 23, 41, 50, 51, 86

頁碼 : 第 135 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 疱疹 B 病毒感染症, 20, 40, 51, 53, 57, 84 破傷風, 14, 80 退伍軍人病, 17, 39, 51, 56, 60, 82, 93-95, 97-99, 101, 103, 105, 106, 108, 109, 112, 114-116, 118, 120 馬堡病毒出血熱, 29, 43, 54, 88 十一劃副傷寒, 5, 6, 48, 51, 52, 60, 75, 93-118, 120, 121 桿菌性痢疾, 7, 37, 52, 60, 75, 93-116, 118, 120, 121 梅毒, 16, 39, 51, 53, 82, 93-121 淋病, 18, 51, 59, 83, 93-113, 115-121 麻疹, 9, 37, 50, 51, 54, 65, 77 腸道出血性大腸桿菌感染症, 10, 38, 52, 60, 76 腹瀉群聚, 32, 52, 57, 90 鉤端螺旋體病, 21, 40, 50-53, 85 鼠疫, 3, 35, 48, 50, 51, 52, 56, 62, 73 十四劃漢他病毒出血熱, 38 漢他病毒症候群, 10, 51, 78 漢生病, 18, 40, 83 瘧疾, 8, 37, 50, 58, 77, 94-96, 101-102, 105-106, 110, 112, 115-116, 120 ( 疑似 ) 傳染病屍體解剖檢體, 34, 91 十五劃德國麻疹, 10, 51, 54, 78 十二劃猩紅熱, 45 登革熱, 6, 36, 51, 65, 76, 91, 112, 113, 115, 123 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ), 14, 38, 56, 59, 80, 93-101, 105, 108, 110, 116, 119, 120 結核病接觸者潛伏感染, 14, 49, 80 萊姆病, 24, 41, 51, 53, 56, 57, 86 裂谷熱, 28, 51, 62, 87 黃熱病, 29, 43, 51, 62, 88 十三劃新型 A 型流感, 31, 51, 54, 56, 89 傷寒, 5, 6, 36, 48, 50-52, 60, 65, 75, 93-118, 120, 121 新生兒破傷風, 14, 80 腸病毒感染併發重症, 19, 40, 51-54, 57, 61, 84, 95, 96, 101, 105, 108, 112-116, 120 十六劃霍亂, 11, 38, 52, 60, 75 十七劃隱球菌症, 33, 45, 51, 53, 90 十九劃類鼻疽, 20, 45, 48, 50, 54, 57, 60, 62, 85, 93-98, 100-107, 109-116, 118, 120 二十劃嚴重急性呼吸道症候群, 4, 42, 52, 54, 56, 73 二十八劃鸚鵡熱, 33, 51, 90

頁碼 : 第 136 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 英文索引 Acute flaccid paralysis (AFP), 8, 37, 52, 77 Acute viral hepatitis(except type A), 15, 51, 81 Acute viral hepatitis A, 9, 51, 52, 78, 93-121 Amoebic dysentery, 7, 37, 52, 57, 77, 93-113, 115-121 Anthrax, 5, 34, 50, 53, 55, 57, 74 Botulism, 22, 41, 51, 52, 85 Brucellosis, 27, 48, 50, 51, 60, 87 Candida auris,33, 60, 90 Chikungunya, 11, 44, 51, 79, 123 Chlamydia pneumoniae, 33, 51, 54, 90 Cholera, 11, 38, 52, 60, 75 Complicated Varicella, 25, 44, 51, 86, 94-96, 101, 106, 112 Congenital rubella syndrome, 15, 39, 51, 54, 81 Congenital Syphilis, 16, 51, 53, 82 CRE resistance detection, 32, 60, 90 Creutzfeldt-Jakob disease, 26, 43, 50, 53, 72, 87, 91 Cryptococcosis, 33, 45, 51, 53, 90 Dengue fever, 6, 36, 51, 65, 76, 91, 112, 113, 115, 123 Diarrhea clustering, 32, 52, 57, 90 Diphtheria, 5, 36, 54, 74 Ebola Virus Disease, 29, 43, 54, 88 Endemic typhus, 23, 50, 51, 86 Enterohemorrhagic E. coli infection(ehec infection), 10, 38, 52, 60, 76 Enteroviruses infection complicated severe case, 19, 40, 51-54, 57, 61, 84, 95, 96, 101, 105, 108, 112-116, 120 Epidemic typhus, 13, 50, 51, 79 Gonorrhea, 18, 51, 59, 83, 93-113, 115-121 Haemophilus influenzae type b infection, 16, 39, 48, 53, 56, 59, 65, 82, 93-95, 97, 100, 101, 103, 104, 106, 112-115 Hansen s disease, 18, 40, 83 Hantavirus syndrome, 10, 51, 78 Herpesvirus B infection, 20, 40, 51, 53, 57, 84 Hantavirus hemorrhagic fever, 38 Human immunodeficiency virus infection, 18, 40, 50, 83, 93-121 Influenza virus resistance detection, 32, 54, 90 Invasive pneumococcal disease, 23, 48, 53, 56, 58, 65, 85, 93-96, 98-113, 115-118, 120, 121 Japanese encephalitis, 14, 38, 51, 53, 62, 65, 80 Lassa fever, 28, 44, 51, 54, 88 Latent tuberculosis infection diagnosis, 14, 49, 80 Legionellosis, 17, 39, 51, 56, 60, 82, 93-95, 97-99, 101, 103, 105, 106, 108, 109, 112, 114-116, 118, 120 Leptospirosis, 21, 40, 50-53, 85 Listeria monocytogenes, 33, 60, 90 Lyme disease, 24, 41, 51, 53, 56, 57, 86 Malaria, 8, 37, 50, 58, 77, 94-96, 101-102, 105-106, 110, 112, 115-116, 120 Marburg virus hemorrhagic fever, 29, 43, 54, 88 Measles, 9, 37, 50, 51, 54, 65, 77 Melioidosis, 20, 45, 48, 50, 54, 57, 60, 62, 85, 93-98, 100-107, 109-116, 118, 120

頁碼 : 第 137 頁 / 共 137 頁核准日期 :105 年 9 月 1 日 Meningococcal meningitis, 6, 48, 53, 59, 65, 76, 93-98, 101-116, 118, 120, 126 MERS-CoV, 30, 50, 51, 54, 56, 89 Multidrug-resistance tuberculosis (MDR-TB), 12, 79 Mumps, 16, 39, 45, 51, 54, 81 Neonatal tetanus, 14, 80 Nontyphoidal salmonellosis, 33, 60, 90 Novel influenza A virus infections, 31, 51, 54, 56, 89 Paratyphoid fever, 5, 6, 48, 51, 52, 60, 75, 93-118, 120, 121 Pertussis, 13, 38, 45, 55, 61, 80, 101, 113 Plague, 3, 35, 48, 50, 51, 52, 56, 62, 73 Poliomyelitis, 8, 37, 52, 77 Psittacosis, 33, 51, 90 Q fever, 22, 50, 51, 85 Rabies, 4, 35, 51, 53, 62, 74 Rift valley fever, 28, 51, 62, 87 Rubella, 10, 51, 54, 78 Scarlet fever, 45 Scrub typhus, 23, 41, 50, 51, 86 Severe acute respiratory syndrome (SARS), 4, 42, 52, 54, 56, 73 Severe complicated Influenza, 26, 42, 54, 65, 87, 95, 96, 101, 105, 106, 108, 112-116, 120 Shigellosis, 7, 37, 52, 60, 75, 93-116, 118, 120, 121 Smallpox, 2, 34, 57, 62, 73 Suspected infectious disease autopsy, 34, 91 Syphilis, 16, 39, 51, 53, 82, 93-121 Tetanus, 14, 80 Toxoplasma gondii infection, 25, 42, 50, 51, 86, 94-96, 101, 105, 106, 108, 114, 115 Tuberculosis (except MDR-TB) ), 14, 38, 56, 59, 80, 93-101, 105, 108, 110, 116, 119, 120 Tularemia, 24, 43, 51, 60, 86 Typhoid fever, 5, 6, 36, 48, 50-52, 60, 65, 75, 93-118, 120, 121 VISA/VRSA resistance detection, 32, 60, 90 West Nile fever, 12, 44, 51, 53, 79 Yellow fever, 29, 43, 51, 62, 88 Zika virus infection, 31, 45, 51, 53, 56, 89