封面故事 顧 慈濟中醫團隊 腸 護 胃 14 人醫心傳 2016.02
對應天地大宇宙, 人體就像是個小宇宙, 若不能順應生理自然運作方式, 就可能致病 所謂 腸胃通 百病鬆, 中醫強調腸胃是人的後天之本, 更是氣血循環的源頭 逢年過節, 醫院急診經常收治胃腸不適者, 本刊編輯團隊特別邀請慈濟大學與六家慈院的中醫師, 教您如何顧腸護胃, 健康過好年 15 人醫心傳 2016.02
封面故事顧腸護胃 口述 / 王人澍 農曆新年前後, 正是大地春回的時節, 天體運行帶動四季巧妙更迭, 人的氣場也隨之變化, 正是中醫 宇宙大人體, 人體小宇宙 的說法, 孕育小宇宙生命元素的是整個大宇宙, 小宇宙則蘊含大宇宙的能量信息, 大地復甦帶來春天的訊息, 農曆春節是家人一年團聚最重要的節慶, 對國人來說, 重頭戲莫過於吃吃喝喝歡慶團聚 冬季常見胃腸疾病 臺中慈濟醫院副院長整理 / 曾秀英攝影 / 賴廷翰 舒服, 早餐吃得好 吃得飽, 精神好 腸胃自然好 少數老年人四肢冰冷, 來自四肢動能與體溫不夠, 到了冬天就容易心臟無力 失溫, 像是乾薑 蒜頭與葱, 還有具糖分的食物, 都可以短暫提升體溫, 增加病人身體溫度 ; 重要的是營養 蛋白質, 植物 五榖類都有蛋白質, 即使是素食者也不必擔心蛋白質不足 胃腸通百病鬆, 胃腸勇人健康! 春節期間, 家家團圓餐往往都是 澎派 ( 臺語 : 豐富之意 ) 高熱量的食物, 但一定要注意, 冬季進補必須根據體質 症狀, 詢問專業醫師 藥師的意見, 才能吃得開心又健康 很多腸胃症狀的出現, 背後並非單一因素, 天候變化本身會讓疾病提早發作, 例如 : 胃出血 腦出血 消化性潰瘍是冬季常見疾病, 氣溫低 天氣冷對身體就是壓力的來源, 血管收縮時血量減少, 胃裡的血量增加, 內壓高, 本來就有潰瘍的患者, 剛好血管暴露出來就容易破裂, 如果再暴飲暴食, 造成腸胃出血 發炎機率升高, 會讓原有的疾病加重 吃什麼 怎麼吃才有益身體? 傳統中醫可以提供現代人答案 針對老人與體質虛寒者, 提供的冬令早餐, 早晨用更多時間準備豐富的十榖飯, 飯煮得差不多滾了, 加上高麗菜 胡蘿蔔或是芝麻 敏豆等蔬菜放入兩分鐘, 飯裡放幾顆醒腦的龍眼乾, 現煮廿分鐘就熟了, 配幾片爆薑母, 飯吃下去胃溫溫熱熱, 十分 中醫對於 後天之本 脾胃, 特別提到 胃腸通百病鬆, 胃腸勇人健康! 這個觀念 傳統中醫將人體比擬為小宇宙, 對應天地大宇宙, 這個說法最早來自東漢時期的董仲舒, 由鑽研 公羊春秋, 再進一步延伸出來以金 木 水 火 土 五行 元素, 對應 地 水 火 風 其中, 金 歸類到礦石 木 指植物 水 包括大海 江河與溪流 時值農曆年前後, 臺中慈院王人澍副院長提醒民眾在過好年的同時顧好腸胃健康 16 人醫心傳 2016.02
二 一五年九月十二日, 臺中慈院中醫部八周年活動, 陳建仲主任帶領中醫團隊成員練習八段錦養生氣功 火 則是指世界上可燃的溫度與太陽 土 為大地 宇宙的運轉靠日月, 五行則由陰陽帶動, 以物相來看, 是日月形成基本的陰陽二分法, 因此身體中的臟腑自然與外界的五個元素相對應 這種學說經過不同的演繹, 後來又出現陰陽五行下的臟象學說, 即心火 肝木 脾土 肺金 腎水, 指心臟搏動輸送血液, 主屬 火, 與小腸相表裡 ; 肺臟屬 金, 主氣 呼吸, 跟大腸相表裡 ; 肝臟屬 木, 過濾毒素, 像植物清理宇宙空氣, 與膽相表裡 ; 腎屬 水 與膀胱相表裡 脾為 土, 如同大地吸收食物與水分的消化系統, 與胃相表裡, 主要是維持生命 消化系統簡單的概念是, 食物從口腔進入, 透過咀嚼進入食道, 到達胃之後, 經蠕動分解這些食物, 從大分子成為小分子, 才能被細胞吸收, 之後配合胰臟消化液與肝膽膽汁, 再到小腸負責分解 吸收 百分之九十的水分, 在小腸被吸收完, 另百分之十到廿在大腸吸收, 接著前進到直腸, 往肛門再排出, 這是整個消化系統通過物理性 化學性的方式消化食物的重要構造 在中醫稱之為 脾土之氣 這條人體 消化道 在各個位置都有各自的功能, 缺一不可 首先, 食物在口腔打碎, 靠胃液 小腸酵素進行化學性的攪動與消化, 胰臟有胰臟液 胰蛋白消化酶, 膽汁促進脂肪吸收 而開啟 17 人醫心傳 2016.02
封面故事顧腸護胃 整個消化系統動作的前端是嘴, 嘴動 胃才會動, 胃有食物, 腸子才會動, 這種動物性的生理活動是人類與大多數物種獲得營養 產生能量, 賴以維持生長 生存的方式, 中醫把這種從外界攝取營養, 維持生命的來源, 稱為 後天之本 病從口入食物需保鮮脾胃如此重要, 一旦受損對身心影響非同小可, 預防消化系統疾病的發生, 與食物的攝取 情緒的起伏 飲食烹飪的方式 季節的轉換 質量的控制, 甚至排便的習慣都有明顯的影響, 其中, 最主要的原因還是 病從口入, 油炸 燒烤 辣物不宜多食, 因為結果可能影響全身, 研究顯示, 百分之卅的大腸癌 是紅肉造成, 其次是咀嚼, 像檳榔咬久了, 可能產生口腔白斑化, 變成口腔癌的機會就高 ; 常喝烈酒造成食道癌的可能性非常高, 這些都是影響胃腸很深的不當飲食 此外, 食物保存方法也很重要, 不當的保存可能致病, 肉品腐敗後轉變成胺毒素 沙門氏桿菌會引發急性的胃腸炎, 過敏的食物則導致皮膚紅疹與腹瀉, 溫度太熱灼傷食道 太冷又會造成胃腸過敏 肚子發脹等問題, 進食方式呼應口腔生理口腔是物理化學總和的重要器官, 所以排在消化最前線, 透過腦的第五對神經與副神經調控, 牙齒幫忙咀嚼食物, 臺中慈院中醫師與中藥師會針對時令與臨床的需求調製或研發, 圖為藥師節活動時, 中藥局藥師準備的養生茶飲 18 人醫心傳 2016.02
臺中慈院中醫部多元發展, 外籍中醫師 醫學生也前來參訪 產生唾液以分解澱粉與酵素, 大分子經咀嚼變細送進胃部, 口中有舌下 顎下 還有腮腺三種消化液, 六對唾液腺發揮化學作用, 消化 分解 溶菌與保溫食物 反過來說, 不良的咀嚼習慣可能是胃發炎 胃潰瘍的一大病因, 食物在口腔中如果未經仔細的磨細 消化, 胃只是一個囊腔, 如果長期要費力的消化咀嚼不完全, 另如過熱 過冷或是過度刺激的食物, 當然可能會產生發炎, 久而久之就會讓胃酸侵蝕胃壁, 形成急慢性胃炎潰瘍或引起幽門桿菌感染 生理需求有其自然而然的運作方式, 一旦方式錯誤, 就可能致病 很多上班族坐著, 一整天動都不動, 便祕機率極高, 事實上, 胃空著腸子就不會動, 很 多人便祕的原因是 吃 太少, 因為沒有纖維, 胃部也沒有機會將訊息傳給大腸, 腸子不動, 當然解便就解不出來, 基本上, 口腔要慢慢咀嚼, 胃才會好 ; 胃裡要有足夠的載量, 腸才會動, 所謂的口胃反射 胃腸反射, 二者都要建立正確的觀念, 才是養生之道, 在中醫稱之為 胃氣 胃腸病分虛實國人罹患 大腸激躁症 人口約一到兩成, 中醫在症狀上有分虛症 實症, 治療有所差異, 這就是中醫所謂的 辨證論治 其中, 情緒緊張合併腸胃消化液分泌失調, 誘發排便次數增加, 腹脹腸鳴 大便鬆軟, 在中醫看來屬虛性 19 人醫心傳 2016.02
封面故事顧腸護胃 過敏, 對策是 疏肝健脾, 補中 ( 脾胃 ) 益氣( 增加身體的能量 ), 透過調和自律神經與情緒的敏感反應, 減緩蠕動 增加吸收, 達到治療目的 另一種實性的過敏, 年輕人易緊張, 嘴唇又紅 又乾, 晚上精神急躁, 脈搏跳動快, 胃腸敏感, 黏膜有些發炎, 不管是冷還是熱的刺激, 都會拉肚子, 中醫用清腸熱, 消除黏充血與神經的敏感性, 達到改善目的 打個比方來講, 虛疲症狀需要補充, 就像小狗餓了就會叫, 飽了自然沒事 相反地, 考生在上考場前, 配合清腸黃芩湯就能降低腸胃敏感, 減少應試前的緊張 腸胃的問題, 中醫在臨床上有很多對治的藥方, 可以達到幫助消化 ( 消食 ) 胃腸蠕動 ( 行氣 ) 與增加胃腸血液循環跟神經的活性 ( 溫補 ), 像有些老人家常見便祕的問題, 多來自腸無力, 用辯證論治的方法, 就可以達到溫補 潤腸與行氣的治療效果 長壽進食法每口咀嚼卅下不論中醫還是西醫, 藥物再好都只能治標, 治本的方式得從日常生活做起, 日本的 卅下協會 進食對策就是不錯的方法 日本這個 卅下協會, 倡導每口飲食含在口中, 慢慢咀嚼卅下, 至少卅秒的時間, 避免溫度太冷 太熱的問題, 唾液充分分泌, 食物自然就可以消化, 簡單的講, 就是充分利用器官功能, 充分咀嚼食物, 進行物理 化學的 攪拌, 有些長壽的老人家, 即使沒吃東西, 口中也常含著唾液, 十秒把水喝完, 再含著廿秒, 之後才吞下肚裡, 就是這個道理 有土地承載, 樹木才能開枝展葉, 正如同大宇宙的運行, 帶來季節的變化, 才能造就春暖花開的好時節, 一年的開始, 傾聽大地傳遞給人們重要的訊息, 中醫提供的養生之道是注意小宇宙的運行, 供應身體正確飲食, 照顧好 後天之本 的脾胃, 好好吸收營養, 身體自然健健康康 中西醫整合幫您顧健康臺灣推展中醫現代化及中西整合醫學教育超過五十年, 而慈濟大學學士後中醫系創系至今已四年, 採取中醫為主 西醫為輔的中西雙軌教育, 畢業的中醫系學生均能充分理解並應用現代醫學各項專業知識與檢查儀器, 進行診斷 分析與運用, 充分與中醫傳統醫學結合, 發揮現代整合型的醫療服務 二 一二年, 慈濟醫療志業執行長辦公室成立 中醫藥研究發展小組, 同時, 臺中慈院也成立 中西醫臨床整合研究中心, 目前已有多項計劃持續進行整合研究, 中西醫的臨床範圍包括 : 神經腦外傷 癌症 皮膚 肺病系與胃腸科等 人醫心傳 將於本期開始新增中醫專欄, 由慈濟醫院六家院區中醫團隊分別針對各項疾病治療與中醫養生觀念, 以淺顯易懂的文字圖片與讀者們分享 20 人醫心傳 2016.02
臺中慈院中醫團隊積極參與社區篩檢及義診往診 上為許睿杰中醫師於梨山義診為鄉親針灸, 下為伍崇弘中醫師於東勢社區篩檢活動為民眾把脈看診 下圖攝影 / 李百合 臺中慈院三樓輕安居祝福大家好過年 21 人醫心傳 2016.02
封面故事花顧腸護胃蓮慈院中醫團隊前排左起 : 主治醫師楊成湛 林經偉 林郁寗 蔣志剛 柯建新 林崇舜 王健豪 吳欣潔 沈炫樞 ; 後排左起 : 住院醫師黃曉怡 顏胤儒 唐漢維 吳佩穎 周佳儀 黃明雯 攝影 / 楊國濱 大林慈院中醫團隊第一排左起 : 實習醫師喬韻文 詹雅嵐 藍誼珊 陳以琳 ; 第二排左起 : 實習醫師郭怡婷 主治醫師楊紓怡 住院醫師鄭稱丞 部主任葉家舟 主治醫師藍英明 針傷科主任葉明憲 主治醫師林正德 何怡慧 廖厚勳 ; 第三排左起 : 住院醫師吳俊毅 陳偉任 林育正 張長志 陳昆豪 婦兒科主任陳柏全 住院醫師陳偉任 ; 第四排兩位 : 主治醫師阮膺旭 住院醫師林育正 攝影 / 黃小娟 22 人醫心傳 2016.02
臺北慈院中醫團隊前排左起 : 主治醫師吳佩青 游志勤 吳炫璋 陳建霖 陳舜鼎 游明謙 楊淑君 ; 中排左起 : 住院醫師林志雄 方軾涵 ; 後排左起 : 王馥筑 陳耘安 陳靜美 李奕璇 許雅婷 徐培珊 謝伯駿 陳彥伯 程曉巍 薛揚 攝影 / 吳裕智臺中慈院中醫團隊23 左起 : 主治醫師廖子嫻 住院醫師吳美瑤 洪晨昕 鄭宇真 徐維農 歐宗益 吳莉瑩 邱媛貞 主治醫師邱慧玲 傅元聰 陳建仲主任 ; 王人澍副院長 ( 中 ) 黃仲諄副主任 主治醫師謝紹安 江昱寬 鄭宜哲 住院醫師伍崇弘 許嘉文 馮紀新 實習醫師張馨丰 林昱廷 林彥承 住院醫師邱詩方 黃鵬飛 蘇春豐 攝影 / 賴廷翰 人醫心傳 2016.02
封面故事顧腸護胃 關山慈院中醫團隊關山慈院中醫科團隊照片深富寓意, 沈邑穎醫師手上捧著的是病患送的花, 代表慈院珍惜病患的真心真情 ; 醫師和護理師同在一起, 代表感恩同仁們的一起努力 ; 身後的中央山脈, 表示眾人認真融入當地 ; 生機盎然的稻田, 代表與農作物共生息 左起 : 吳佩嬑護理師 陳藝文醫師 沈邑穎主任 王竹君醫師 高欣華醫師 攝影 / 潘彥廷 里慈院中醫團隊左起 : 吳佩穎醫師 顏慶仁醫師玉24 人醫心傳 2016.02