美和科技大學護理系四技二下學期基本護理學會考 * 請將答案畫在答案卡上, 並勿在考題上做記號 * 選擇題 ( 一題 1.25 分, 總計 100 分 ): 卷別 :B 卷科目代號 :58 01. 王太太正接受膀胱訓練, 有導尿管留置, 下列護理措施何者正確?(A) 協助王太太每天至少攝取 1,500c.c. 液體 (B) 每 6 小時幫王太太鬆開導尿管約 10~15 分鐘, 使其膀胱定時排空 (C) 訓練後期, 晚上不需開放導尿管, 以免影響訓 練成效 (D) 若測得的餘尿量小於 150c.c., 則可為王太太拔除導尿管 02. 下列有關清潔灌腸 (cleansing enema) 之敘述, 正確者為 :(A) 灌腸溶液溫度為 37.8~40.6 (B) 灌腸時應協助個案右 側臥 (C) 灌腸壓力為 18~24 吋 (D) 灌腸溶液可使用清水 生理食鹽水 肥皂水 甘油水等 03. 林先生在執行灌腸後, 解了 3 次大便, 在體溫單排泄記錄欄上應如何記錄?(A) 已解 3 次 (B)3/D (C)3/E (D)3 次 04. 有關尿瀦留的護理措施, 下列何者正確? (1) 協助會陰沖洗或聽流水聲, 以達誘尿的效果 (2) 膀胱部位給予局部冰 敷, 以刺激排尿反射 (3) 執行醫囑給予藥物治療或導尿, 以緩解尿瀦留 (4) 鼓勵每日攝取 500c.c.~1000c.c. 水分, 以刺 激排尿反射 (A)(1)(3) (B)(1)(4) (C)(2)(3) (D)(2)(4) 05. 促進排便是預防便祕的方式之一 下列相關敘述, 何者為非?(A) 建立並維持規律的運動 (B) 每日飲食應包括高纖 食物, 如蔬菜 (C) 每日使用緩瀉劑或灌腸 (D) 每日飲用 2~3 公升的液體 06. 尿液性質的評估, 下列敘述何者正確?(A) 正常尿比重值介於 1.010-1.030 (B) 正常 PH 值 2-3 (C) 水分攝取不足, 可能造成尿比重值下降 (D) 阻塞性黃疸尿液中可偵測到酮體 07. 考試時突然想要排便, 但因時間不適當而忍住, 此時主要是控制 :(A) 胃結腸反射 (B) 肛門內括約肌 (C) 肛門外括 約肌 (D) 十二指腸結腸反射 情況 : 張女士 60 歲, 感到強烈尿意後, 尿液馬上不自主的排出, 伴隨頻尿及夜尿 ( 每晚超過 2 次 ) 的情況 請回答以下三題 08. 這是屬於哪一種尿失禁?(A) 完全性尿失禁 (B) 壓力性尿失禁 (C) 急迫性尿失禁 (D) 反射性尿失 09. 承上題, 有關尿失禁的護理, 下列何者錯誤?(A) 依情況, 每 30 分 ~2 小時協助張女士排尿 (B) 教導維持會陰部的清 潔與乾燥 (C) 指導張女士就寢前排尿一次 (D) 限制張女士攝入飲水量在 1,000c.c. 內 10. 下列何種方法可協助改善婦女壓力性尿失禁情形?(A) 克萊台氏法 (Crede's method) (B) 凱格爾氏運動 (Kegel's exercise) (C) 伐耳沙爾瓦氏操作法 11. 人體的排便中樞位於下列何處?(A) 頸神經 C 2 ~C 4 (B) 胸神經 T 2 ~T 4 (C) 腰神經 L 2 ~L 4 (D) 薦神經 S 2 ~S 4 12. 執行灌腸時, 為能使病患肛門括約肌及腹肌放鬆, 可請病患配合採取什麼樣的行動?(A) 閉氣用力 (B) 吞嚥動作 (C) 張口哈氣或說 啊 (D) 握緊雙拳 13. 有關收集檢體之敘述, 下列何者正確?(A) 抗生素需於檢體收集前給予 (B) 收集單次尿液檢體, 需教導病人留取中段 尿 (C) 作阿米巴原蟲檢查, 需將糞便檢體盒置入冰水中降溫 (D) 收集痰液檢體前, 病人須先以漱口水漱口 14. 有關排尿的定義, 下列何者錯誤?(A) 多尿 是指每日尿量超過 2,500 c.c. (B) 無尿 是指每日尿量少於 500 c.c. (C) 頻尿 是指解尿次數增加 (D) 完全性尿瀦留 是指病患完全無法自解尿液 15. 有關臨終病患及其家屬的護理措施, 下列敘述何者錯誤?(A) 病患張口呼吸時, 需給予口腔護理, 以保持口腔清潔 與溼潤 (B) 止痛藥的使用, 以提供病患舒適為主, 較不考慮副作用及成癮性 (C) 提醒家屬勿告知病患疾病預後及 診斷 (D) 病患血液循環變慢, 應給予適當的保暖 16. 當護理一位正處於生氣期的臨終病患時, 下列護理行為何者不適當?(A) 容許並接受病患情緒的表達 (B) 運用沉 默 同理等溝通技巧協助病患, 使用適當方法發洩情緒 (C) 探討並面對病患的憤怒行為 (D) 隔離病患, 減少接觸 時間, 以緩和憤怒情緒
17. 有關臨終病人的生理變化, 下列何者正確?1 循環功能漸減, 周邊血管放鬆, 四肢盜汗 2 感覺功能最慢消失, 不同類型的疼痛更強烈 3 肺部分泌物增加, 呼吸音吵雜 4 頸動脈最易測得脈搏變化 :(A)14 (B)34 (C)23 (D) 24 情況 : 江先生,36 歲, 外出時遭酒駕轎車追撞, 送至醫院急診, 經緊急手術後, 住進加護病房, 經過一個多月的治療, 並未改善, 目前已面臨 瀕死 的階段 依此回答下列三題 18. 江先生出現的臨終病患之生理變化, 下列那一項較少出現?(A) 喟嘆式呼吸 (sighing respiration) (B) 皮膚蒼白冰冷 (C) 四肢出現發紺現象 (D) 腹瀉 19. 江先生於今天下午不幸去世, 下列敘述何者最正確?(A) 江先生屍體變硬, 是因為肌蛋白發生化學變化, 常從臀部的肌肉開始 (B) 江先生的大體開始降溫, 此為死亡後屍體最早的改變, 降溫速度約為每小時 1 (C) 為避免臉部屍斑產生, 須於江先生頸肩部墊枕頭 (D) 視需要冰敷江先生的關節, 減少僵硬現象, 以便穿上壽衣 20. 給予江先生執行遺體護理時, 下列護理活動的敘述何者較不適當?(A) 請江太太一同參與遺體護理 (B) 以溫水擦拭遺體 (C) 執行時, 向江先生及江太太說明過程 (D) 執行時不戴手套, 以表達尊重 21. 陳先生診斷為急性腎臟炎由急診入院, 現新入住病房, 出現發燒頭痛現象, 你是他的主護護士, 首要的入院護理是 : (A) 測量生命徵象, 並通知醫師處理 (B) 測量身高體重 (C) 環境介紹 (D) 收集健康史 22. 承上題, 陳先生需留取尿液做肌酸酐廓清試驗 (C.C.R.), 護士在教導陳先生留取標本時, 下列注意事項何者正確? (A) 晨起後先不要喝水, 留取晨起第一次解的尿液, 以免影響濃度 (B) 留取 24 小時尿液, 第一次尿液丟棄不要, 以後每一次均要收集 (C) 尿液收集後需放在冰箱冷藏室內, 以防肌酸酐值上升 (D) 請病患晨起喝 1,200 c.c. 的水, 並請病患每 30 分鐘排尿一次, 共收集 6 次 23. 協助陳先生收集血液培養檢體時應注意 :1 止血帶應綁在預採血部位上 5~6 吋 2 由外而內環形消毒皮膚 2~3 吋 3 先注入厭氧瓶再注入需氧瓶 4 每瓶所需之血量約 3~5 ml5 若無法馬上送檢, 應冷藏 (A)123 (B)134 (C)2 45 (D)345 24. 病患執行糞便潛血檢查前 3 天, 可進食下列何者?(A) 大量肉類 內臟 (B) 含鐵食物 (C) 菠菜 (D) 維他命 A 25. 王小姐因泌尿道感染住院, 醫生開立醫囑要行常規尿液檢查 則護理人員該如何收集病人的尿液標本?(A) 為病人插存留導尿管, 以空針抽取 10 c.c. 尿液送檢 (B) 執行單次導尿法收集尿液 (C) 請病人先解在便盆中, 再倒入試管中送檢 (D) 請病人先清潔會陰部後, 先解前段尿不要, 取中段尿於清潔容器內 26. 承上題, 下列哪一種檢查可作為醫師選擇王小姐抗生素的依據?(A) 大便常規檢查 (B) 尿液常規檢查 (C) 血液常規檢查 (D) 尿液培養 楊先生,88 歲, 身高 165 公分, 體重 42.5 公斤, 有高血壓和糖尿病三十多年, 以服用藥物控制 此次因嚴重貧血住院治療, 抽血值為白蛋白 (albumin): 3.0 g/dl, 血色素 (Hb): 8.6 g/dl 目前食慾差, 每餐只喝 200 ml 牛奶 昨天早上喝牛奶時不慎嗆到, 今天下午開始發燒到 39, 肺部有囉音, 診斷為肺炎 依此回答下列四題 27. 有關評估楊先生之營養敘述, 下列何者正確?(A) 理想體重是指在標準體重 ± 20% (B) 血清白蛋白等於 2.0 g/dl 表示營養狀況良好 (C) 身體質量指數 (BMI)=( 體重 ) 體表面積的平方 (D) 人體測量項目包括 : 體重 上臂中點環圍 腰圍等 28. 為楊先生插鼻胃管時, 如何測量應插入的長度?(A) 病患眉間到劍突與臍中點距離的長度 (B) 病患鼻尖經耳垂至劍突處之長度 (C) 病患眉間到劍突的長度 (D) 病患鼻尖經耳垂至劍突處與臍中點距離之長度 29. 下列有關鼻胃管灌食措施及其原理的敘述, 何者正確?(A) 灌食溫度約 43~46, 過冷易造成腸胃痙攣不適 (B) 灌食前應先抽除胃中的食物殘留量再予灌食, 以避免造成嘔吐 (C) 灌完食物後, 再灌入 20~30 c.c. 的開水, 其目的是清除鼻胃管內的食物 (D) 灌完食物後讓個案維持平躺至少 20~30 分鐘, 以防嘔吐 30. 楊先生將進行鼻胃管插入並取胃液做細胞學檢查, 下列的鼻胃管潤滑劑何者是最佳選擇?(A) 甘油 (B) K-Y jelly (C)
凡士林 (D) 生理食鹽水 31. 病人於鼻胃管灌食後產生腹瀉, 其可能的原因為下列何者?1 灌食姿勢不當 2 灌入太多空氣 3 灌注速度太快 4 有乳糖不耐症 (A) 12 (B) 23 (C) 34 (D) 14 32. 有關拔除鼻胃管之敘述, 下列何者正確?(A) 協助病人採取高坐臥姿勢, 以避免拔管時液體流入氣管 (B) 戴上無菌手套, 持無菌紗布, 以避免拔管時汙染護理人員 (C) 將鼻胃管末端打開, 避免拔管時液體流入氣管 (D) 請病人深呼吸數次, 深吐氣後閉氣再拔管 33. 長期服用抗凝劑的病人, 下列食物何者不適宜大量攝取?(A) 菠菜 (B) 香蕉 (C) 柑橘 (D) 蘿蔔 34. 黃老太太因肝昏迷入院, 對於黃老太太的營養攝取, 應如何建議?(A) 提供低蛋白飲食 (B) 提供低熱量飲食 (C) 提供高蛋白飲食 (D) 提供高熱量飲食 35. 下列何者屬於腸道外營養法?1 經鼻胃管營養法 2 經口營養法 3 周邊靜脈營養法 4 中央靜脈注射營養法 (A) 12 (B) 14 (C) 23 (D) 34 36. 執行全靜脈營養 (Total Parenteral Nutrition; TPN) 時, 下列敘述何者錯誤?(A) 突然停止全靜脈營養治療, 病患容易產生低血糖症狀 (B) 全靜脈營養溶液瓶口應採雙重消毒, 預防感染 (C) 為維護病患舒適感, 可以從全靜脈營養管路給藥及抽血 (D) 必須以輸液幫浦 (infusion pump) 維持穩定輸注速度 37. 以全靜脈營養 (TPN) 方式供給營養, 需要每 24 小時更換注射管路的主要目的, 下列何者正確?(A) 預防脂肪微粒造成導管阻塞 (B) 預防空氣栓塞 (C) 預防高血糖 (D) 預防感染 38. 韓小姐因急性胰臟炎漸緩解, 醫囑移除鼻胃管, 並開立由口進食飲食, 護理師認為下列何種飲食種類較適合個案? (A) 低蛋白飲食 (B) 低普林飲食 (C) 低油飲食 (D) 高鉀飲食 39. 李先生因直腸腫瘤住院, 在手術前一天腸道準備時, 下列飲食何者適當?(A) 清流質飲食 (B) 軟質飲食 (C) 溫和飲食 (D) 普通飲食 40. 承上題, 下列何項食物是可食用的?1 稀飯 2 去油清湯 3 牛奶 4 米湯 (A) 12 (B) 24 (C) 13 (D) 34 41. 有關肌肉注射之敘述, 下列何者有誤?(A) 針頭插入角度為 90 度 (B) 成人合適的針頭號碼為 20~25G (C) 2 歲以下的兒童最合適的注射部位為後臀區 (D) 一次注射量勿超過 5 c.c. 42. 下列有關預留氣泡注射法 (air-lock teachnique) 的敘述, 何者正確?1 可將藥物完全注入肌肉層 2 注射時較不會產生疼痛 3 針頭拔出時, 可防止藥物外滲至皮下組織 4 常用於肝素之注射 (A) 12 (B) 34 (C) 24 (D) 13 43. 下列有關盤尼西林皮膚試驗 (penicillin skin test) 的敘述, 何者正確?130 分鐘後評估結果 2 注射劑量 50~80 單位 3 注射角度與皮膚呈 5~15 度角 4 紅腫直徑超過 10 mm 以上, 需注射卡介苗 5 出現過敏反應時, 可用 1/1,000 腎上腺素做為急救藥物 (A) 12 (B) 15 (C) 24 (D) 35 44. 護理人員在發李女士藥物時, 病人表示之前已吃過其中的某顆藥 此時護理人員最適當的反應是 :(A) 您的藥經過仔細核對過, 但為確保無誤, 我再去確認一次 (B) 我已經雙重核對並確認無誤, 您放心吃下去吧 (C) 讓我與醫師再次確認一下, 我馬上回來 (D) 我確認無誤, 但為安全起見先和護理長討論再說 45. 倒液體之藥物時, 下列方式何者錯誤?(A) 倒藥水前先搖勻, 避免藥物沉澱 (B) 打開之瓶蓋, 蓋內面應朝上放置 (C) 以大拇指按在所需劑量之刻度, 刻度與眼睛呈水平 (D) 以液面之凸面最高點為測量標準 46. 若病人同時接受兩種藥物, 使用後藥效為兩者的總和, 此作用稱之為 :(A) 協同 (B) 相加 (C) 拮抗 (D) 平衡 47. 給藥前必須遵守 三讀 及 五對 之原則, 下列敘述何者有誤?(A) 取藥前默念三遍藥名為三讀 (B) 病人 藥物 劑量 給藥時間及給藥途徑正確為五對 (C) 準備藥物者與發藥給病人者應為同一人 (D) 不可自沒有標籤的藥罐中取藥 48. 醫囑為 晚餐前給予短效 RI 2U, 中效 NPH 4U, 抽取胰島素的正確步驟為何?1 抽 2U RI 2 打 2U 空氣到 RI 瓶內 3 抽 4U NPH4 打 4U 空氣到 NPH 瓶內 (A) 2143 (B) 4321 (C) 2431 (D) 4213
49. 注射時, 正確消毒皮膚的方法為何?(A) 消毒方向應由外向內, 且消毒的範圍愈大愈好 (B) 用優碘消毒時, 必須等 20 秒, 方具消毒效力 (C) 用酒精消毒時, 必須均勻塗擦且自然乾燥, 殺菌效果較好 (D) 肌肉注射時, 宜先以優碘再用酒精消毒 50. 護理人員以眼滴入法給藥時之步驟, 正確者為 :(A) 請病人頭稍後仰, 並睜眼向前平視 (B) 持眼藥水之手以小指固定於病人前額上 (C) 滴管在距眼睛約 2 公分處, 將眼藥水滴入角膜上 (D) 滴完藥後, 請病人睜大雙眼並轉動眼球 51. 病患出現肝昏迷的現象, 需給予 neomycin, 以下何種給藥方式適宜?(A) 口服 (B) 肌肉注射 (C) 鼻胃管給藥 (D) 灌腸法 52. 若某藥物註明需冷藏, 則應維持在何種溫度範圍內?(A) -10~-20 (B) 2~8 (C) 8~15 (D) 15~25 53. 有關口服給藥的正確原則為 :1 服用胃乳後, 宜再服水半杯將乳劑沖淨 2 藥物不能一起服用時, 前後必須隔 30 分鐘, 以免引起交互作用 3 當藥物味道令人難以下嚥時, 可建議病人服藥前先口含冰塊 4 促進食慾的藥物宜於飯前服用 (A) 123 (B) 124 (C) 134 (D) 234 54.penicillin skin test(p.s.t.) 是採用何種注射法?(A) IC (B) IV (C) IM (D) SC 55. 有關給藥後的記錄正確方法為 :1 對於 p.r.n. 藥物的給予必須立即作記錄, 以避免重複給藥 2 因故未給藥物時, 在藥名上方劃 表示完成記錄 3 打 V 常用來表示已給藥 4 護士給完藥應在時間下簽名 (A) 123 (B) 234 (C) 124 (D) 134 56. 執行 penicillin skin test, 以一瓶 300 萬單位的 penicillin, 注入 3 c.c. 的生理食鹽水混合後, 以 1 c.c. 空針抽出 0.1 c.c., 再抽 0.9 c.c. 的生理食鹽水混合均勻後打掉 0.9 c.c., 空針中餘下 0.1 c.c. 的 penicillin 為多少單位?(A) 10 萬單位 (B) 1 萬單位 (C) 1 千單位 (D) 1 百單位 57. 醫囑為 V-genta 100 mg q6h I.V. drip, 而 V-genta 瓶上標示 2 ml/vial,40 mg/ml, 請問每次給藥時需給多少 c.c.?(a) 1.25 (B) 2.5 (C) 3 (D) 5 58. 下列有關皮下注射的敘述, 何者為非?(A) 注射角度通常為 75~90 度的角度 (B) 最常之注射部位包括病人上臂外側 (C) 大腿前側及下腹部亦為可注射處 (D) 胰島素治療為一種皮下注射 59. 下列給藥途徑何者直接藉由黏膜吸收藥物?1 肛門給藥 2 鼻滴入 3 鼻胃管給藥 4 舌下含服 5 肌肉注射 (A)124 (B) 145(C) 235 (D) 345 60. 以電腻化方式實施單一劑量給藥之醫院, 下列何步驟省略後不會影響給藥之安全?(A) 給藥必須有醫囑 (B) 書寫小藥牌 (C) 三讀五對 (D) 給藥後之記錄 61. 人體細胞內液含量最多的陽離子為 :(A)Na + (B)K + (C)Ca +2 (D)Mg +2 62. 人體水分過少時會出現下列何種症狀?(A) 尿排出量增加 (B) 皮膚乾燥龜裂 (C) 體重增加 (D) 血壓增加 63. 有關靜脈留置針的敘述, 下列何者正確?(A) 可用於抽取血液標本 (B) 通常用於兒科病人 (C) 適用於長時間輸液 (D) 又稱蝴蝶針 64. 下列各項輸液, 那些屬於等張性溶液? (1) 林格氏液 (Ringer's solution)(2) 台大 5 號 (3)2.5% 葡萄糖水溶液 (4)0.45% 食鹽水溶液 (5) 乳酸鹽林格氏液 (Lactated Ringer's solution): (A)(1)(2)(B) (1)(5)(C) (2)(5)(D) (3)(4) 65. 在為病人做靜脈穿刺時, 如果病人的靜脈不明顯, 下列何種方式沒有辦法促使靜脈擴張?(A) 請病人做握緊 鬆開拳頭的動作 (B) 輕輕拍打欲穿刺部位 (C) 給予熱敷 (D) 抬高肢體 66. 靜脈注射以下列那一條靜脈最容易產生血栓?(A) 頭皮顳靜脈 (B) 肘正中靜脈 (C) 手臂靜脈 (D) 足背靜脈 67. 有關靜脈輸注治療的護理活動, 下列哪一項正確? (A) 在注射手臂上測量血壓 (B) 注射刺激性藥物時要快速注入 (C) 在注射手臂上抽取血液檢體 (D) 給藥時檢視有無回血
68. 護理人員於更換新的輸液瓶後, 發現靜脈輸液套管內近滴室處有微量氣泡 此時護理人員應如何處理?(A) 在 Y 型套管處, 以 10cc 空針抽出空氣 (B) 將套管纏繞在筆桿上, 把空氣推入滴室內 (C) 止血鉗夾住近注射部位處套管, 再以針頭插入 Y 型套管內除氣 (D) 更換一套新的靜脈輸液系統 69. 今有 1000 c.c. D5W, 若以精密輸液套管給予, 每分鐘滴數為 50, 請問多久可輸完?(A)12 小時 (B)16 小時 (C)20 小時 (D)24 小時 70. 靜脈輸注治療最常出現的合併症是 :(A) 感染 (B) 浸潤 (C) 靜脈炎 (D) 血腫 71. 靜脈注射部位出現局部腫脹 壓痛 蒼白 滴速變慢或停止現象, 此現象可能為何種合併症?(A) 血腫 (B) 浸潤 (C) 過敏反應 (D) 血栓靜脈炎 72. 下列何種處置可降低靜脈注射產生感染的合併症?(A) 靜脈注射部位塗上 betadine (B) 注射部位每天更換 (C) 輸液套管每週更換 (D) 靜脈輸液使用時間不超過 48 小時 73. 下列何者不是靜脈注射出現血腫的原因?(A) 靜脈注射針刺破血管 (B) 穿刺過程沒有以無菌技術操作 (C) 針頭拔除後未適當加壓 (D) 止血帶綁太緊 74. 急性大量失血時最適宜輸注下列何種血液製品? (A) 全血 (B) 紅血球濃厚液 (C) 血小板濃厚液 (D) 新鮮冷凍血漿 75. 輸血前, 護理人員應先執行雙重核對法 何謂雙重核對法?(A) 輸血前準確 無誤的核對血液 血型 病人姓名 床號共兩次 (B) 輸血前核對血液 血型 病人姓名 床號, 輸血後再核對血袋一次 (C) 準確核對血液 血型 病人姓名 床號確定無誤後, 再請另一護士核對 (D) 與病患核對血液 血型 病人姓名 床號兩次, 確定無誤後再輸血 76. 有關輸血措施的敘述, 下列何者正確?(1) 使用 18-20 號針頭 (2) 使用精密輸液套管輸血 (3) 輸血管路可給予藥物 (4) 勿將血袋置於室溫下超過 4 小時 (5) 輸血產生合併症時, 應立即拔掉輸血套管 (A)1+4(B)1+2+5(C)2+3+4(D)3+4+5 77. 輸血時禁用林格氏液 (Ringer s Solution), 其主要的理由是 :(A) 會造成溶血現象 (B) 易導致代謝性酸中毒 (C) 容易形成循環負荷過量 (D) 容易造成血液凝固 78. 使用輸血套管輸注全血 1 單位, 要在 3 小時內輸注完畢, 滴速大約為 :(A)14 滴 / 分 (B)21 滴 / 分 (C)25 滴 / 分 (D)32 滴 / 分 79. 造成輸血反應中之急性溶血反應的最常見原因是 :(A) 對血漿蛋白過敏 (B) 白血球產生抗體 (C) 過敏體質 (D)ABO 血型不合 80. 李先生輸血時, 抱怨頭痛 呼吸困難 胸痛 發燒 寒顫 血壓降低, 且有血尿情形, 疑似急性溶血反應, 此時最適宜的處理措施為 : (A) 立即通知血庫 (B) 立即停止輸血, 以生理食鹽水維持靜脈通暢 (C) 調慢輸血滴速, 並鼓勵多喝水 (D) 立即拔除輸血用靜脈留置針, 在另一手臂重新設置一個靜脈輸注管道
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A C C A C A C C D B 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D C B B C D B D B D 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A B B D D D D B C D 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 C A A A D C D C A B 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 C D D A D B A D C B 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 D B D A D B B A A B 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 B B C B D D D B C C 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 B A B A C A D A D B