临床医学综合 ( 西医 ) 考试大纲 1 考试范围 : 生理学 病理学 外科学 内科学 2 考试方式 : 闭卷 笔试 3 考试时间 :180 分钟 4 考试分值 :300 分 5 考试题型 : 概念 简答 6 结构比例 : 生理学 (90 分 ) 病理学 (90 分 ) 外科学 (60 分 ) 内科学 (60 分 ) 生理学一 绪论 1 生理学的任务和研究手段 2 机体的内环境和稳态 3 生理功能的神经调节 体液调节和自身调节 4 体内反馈控制系统 二 细胞的基本功能 1 物质跨细胞膜转运方式( 单纯扩散 膜蛋白介导转运 主动转运 胞吐和胞吞 ) 2 静息电位的概念及产生机制; 动作电位的概念及产生机制 动作
电位的传播 细胞兴奋性及其变化 3 神经 - 骨骼肌接头处的兴奋传递, 横纹肌的收缩机制, 兴奋 - 收缩 偶联和影响收缩效能的因素 三 血液 1 血液的理化特性和免疫学特性 2 血细胞( 红细胞 白细胞和血小板 ) 的生理特性和功能 3 生理性止血, 血液凝固 体内抗凝系统和纤维蛋白的溶解 4 ABO 和 Rh 血型系统及其临床意义 四 血液循环 1 心动周期 心输出量及其影响因素, 心脏泵血的过程和机制 泵血功能的评定 2 心肌细胞( 主要是心室肌和窦房结细胞 ) 的跨膜电位及其形成机制 ; 心肌细胞的兴奋性 自律性 传导性和收缩性 3 动脉血压的形成和影响因素 中心静脉压及影响静脉回流的因素 组织液和淋巴液的生成与回流 7 心脏和血管的神经支配, 心血管反射 ( 压力感受性反射和化学感受性反射, 心血管活动的体液调节 8 冠脉循环和脑循环的特点和调节 五 呼吸
1 肺通气的动力和阻力( 肺内压, 胸膜腔内压, 肺顺应性 肺表面活性物质 ), 肺通气的评价指标( 肺容积和肺容量 肺通气量和肺泡通气量 ) 3 气体的扩散, 肺换气的过程和影响因素 4 氧和二氧化碳在血液中的运输方式, 氧和二氧化碳的解离曲线及其影响因素 5 呼吸中枢, 中枢和外周化学感受器, 二氧化碳 氢离子和低氧对呼吸的调节, 肺牵张反射 六 消化和吸收 1 消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性, 消化道的神经支配和胃肠激素 3 唾液的作用和分泌调节 4 胃液的作用, 胃液分泌的调节, 胃的容受性舒张和蠕动, 胃的排空及其调节 5 胰液和胆汁的作用及其分泌的调节, 小肠的分节运动 6 大肠液的分泌和大肠内细菌的活动, 排便反射 7 主要营养物质( 糖类 蛋白质 脂类 水 无机盐和维生素 ) 在小肠内的吸收部位及机制 七 能量代谢和体温 1 能量代谢的概念, 影响能量代谢的因素 ; 食物的热价 氧热价和
呼吸商 ; 基础代谢和基础代谢率及其意义 4 体温及体温调节, 机体的产热和散热 八 尿的生成和排出 1 肾的功能解剖特点, 肾血流量及其调节 2 肾小球的滤过功能及其影响因素 3 肾小管和集合管对 Na+ Cl- HCO-3 H2O 葡萄糖和氨基酸的重吸收, 肾小管和集合管对 K+ H+ 和 NH3 的分泌, 肾糖阈和球馆平衡的概念和意义 4 尿液的浓缩与稀释机制 5 肾交感神经 血管升压素 肾素- 血管紧张素 - 醛固酮系统和心房钠尿肽对尿生成的调节 6 血浆清除率的概念及其测定的意义 九 神经系统 1 神经元的基本功能, 神经纤维的轴浆运输和营养性作用 ; 电突触传递, 经典化学突触传递的过程和影响因素, 兴奋性和抑制性突触后电位特征和产生机制, 突触可塑性 ; 神经调质的概念和调制作用, 递质共存及其意义, 受体的概念和分类, 中枢神经元的联系方式, 中枢兴奋传播的特征, 中枢抑制 ( 突触前抑制 突触后抑制 ) 和中枢的易化 2 感受器的一般生理特征; 感觉的特异和非特异投射系统的主要功
能和区别, 内脏痛和牵涉痛 ; 眼内光的折射和眼的调节, 视网膜的感光换能系统 ( 视杆系统和视锥系统 ), 感光细胞的感光换能作用和感受器电位, 色觉 视力 ( 或视敏度 ) 暗适应和视野; 人耳的听阈和听域, 外耳和中耳的传音作用, 声波传入内耳的途径, 耳蜗的感音换能作用, 人耳对声音频率的分析, 前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能, 前庭反应 3 运动单位 最后公路 脊髓休克概念, 屈肌反射和对侧伸肌反射概念和意义, 牵张反射 ( 腱反射和肌紧张 ) 及其机制 ; 去大脑僵直产生机制 ; 基底神经节与大脑皮层之间的神经回路, 帕金森病产生机制 ; 小脑各部分对运动的调节功能 4 脑电图的波形和意义 ; 非快眼动睡眠和快眼动睡眠研究生综合试卷考试大纲 - 生理学的特征和意义 十 内分泌系统 1 内分泌和内分泌系统的概念, 激素的分类, 激素作用的一般特性及作用机制, 激素分泌的调控 2 下丘脑调节肽和腺垂体激素, 下丘脑与神经垂体的功能联系 3 甲状腺激素的合成与代谢, 甲状腺激素的生理作用和分泌调节 4 肾上腺糖皮质激素 盐皮质激素和髓质激素的生理作用和分泌调节 5 胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节 6 调节钙和磷代谢的激素种类: 生理作用和分泌调节
十一 生殖 1 睾丸功能的调节 2 卵巢功能的调节 病理学 第一章细胞 组织的适应 损伤与修复 1 细胞和组织几种常见的适应性变化 ( 萎缩 肥大 化生和增生 ) 的概念 常见类型和病理改变 2 细胞和组织常见的损伤性变化 变性的常见类型 : 包括细胞水肿 脂肪变性 玻璃样变性 纤维素样变性 粘液变性 淀粉样变性 色素沉着和钙化, 各自的概念和病理变化 3 坏死的概念 类型 病理变化及结局 4 凋亡的概念 第二章损伤的修复 1 再生和修复的概念 2 细胞周期和不同类型细胞的再生潜能 3 各种组织的再生过程 4 肉芽组织的概念 形态特征功能及结局 5 创伤愈合的概念和类型 第三章局部血液循环障碍 1 充血及淤血的概念 病理变化及对机体的影响
2 出血的概念和类型 3 血栓形成和血栓的概念 血栓形成的条件和过程, 血栓的类型和血栓的结局 4 栓塞的概念 栓子的运行途径 栓塞的类型和对机体的影响 5 梗死的概念 梗死的病变及类型 第四章炎症 1 炎症的概念 2 炎症的基本病理变化 ( 变质 渗出及增生 ) 3 急性炎症过程 4 急性炎症的类型及其病理变化 5 慢性炎症的一般病理变化, 慢性肉芽肿性炎 第五章肿瘤 1 肿瘤的概念 肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别 2 肿瘤的形态和结构特点 肿瘤的生长方式及转移途径 肿瘤对机体的影响 3 肿瘤的命名及分类原则, 癌前病变和原位癌的概念及常见类型 4 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 癌和肉瘤的区别 5 常见肿瘤的好发部位 形态特点 如乳头状瘤 腺瘤 鳞癌 腺癌 平滑肌瘤 血管瘤 纤维肉瘤 畸胎瘤等 ) 第六章心血管系统疾病 1 动脉粥样硬化症的基本病变及后果 冠状动脉硬化性心脏病的病理变化
2 高血压病的基本病理改变, 各脏器的病变特点 3 风湿病的基本病变, 风湿性心内膜炎 心肌炎 心包炎的病理变化 4 亚急性感染性心内膜炎的病理变化 第七章呼吸系统疾病 1 慢性支气管炎 肺气肿 支气管扩张症病理变化及临床病理联系 2 肺心病的病理变化 3 大叶性肺炎 小叶性肺炎 病毒性肺炎的病理变化及临床病理联系 4 肺硅沉着症的病理变化 5 肺癌的大体及镜下类型 第八章消化系统疾病 1 溃疡病的好发部位 形态特点及合并症 2 阑尾炎的类型 病变特点 3 病毒性肝炎的基本病理变化及临床病理类型 4 常见肝硬变 ( 门脉性 坏死后性及胆汁性肝硬变 ) 的病因及发病机制 肝硬变的基本病变, 各型的病变特点 5 酒精性肝病的病变特点 6 胃癌的肉眼及组织学类型, 早期癌与进展期癌的定义 第九章泌尿系统疾病 1 肾小球肾炎的基本病理变化和临床表现 2 肾小球肾炎的病理类型及病理变化
3 肾盂肾炎的病理变化 第十章生殖系统疾病 1 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的病理变化 第十三章神经系统疾病 1 流行性脑脊髓膜炎的病理变化 2 流行性乙性脑炎的病理变化 第十四章传染病 1 结核病的基本病变 2 肺结核 肺外器官结核的类型及病理特点 结局及合并症 3 细菌性痢疾 伤寒 阿米巴病的病理变化 外科学总论 一 考试范围外科学总论的基础知识 基本理论和基本技能, 包括绪论 无菌术 外科病人体液和酸碱平衡失调 输血 外科休克 麻醉 重症监测治疗与复苏 疼痛治疗 围手术期处理 外科病人代谢及营养治疗 外科感染 创伤 烧伤 肿瘤 移植 外科微创技术共十六章内容 二 考试要求要求考生系统掌握外科学总论的基础知识 基本理论和基本技能, 并且能够运用这些知识分析解决临床工作的实际问题 三 答卷方式闭卷 笔试
四 试题分值 :60 分五 题型比例及结构 1 名词解释 20 分 2 简答题 40 分 绪论 熟悉 : 外科疾病病因分类和临床分科 无菌术掌握 : 1 无菌术相关措施的概念 2 手术人员 手术区域的术前准备 3 手术进行中的无菌原则 4 手术用品的灭菌方法 5 常用的无菌 抗菌( 消毒 ) 的方法 熟悉 : 手术用品的灭菌方法, 高压蒸汽灭菌法和化学气体灭菌法 煮沸法 药液浸泡法 干热灭菌法 电离辐射法 外科病人体液和酸碱平衡失调 掌握 : 1 维持正常体液和酸碱平衡的生理需要量
2 外科病人体液和酸碱平衡失调输液治疗原则和措施 3 外科病人体液和酸碱平衡失调临床表现和诊断 4 临床处理的基本原则 输血掌握 : 1 输血适应证 2 输血并发症及其防治原则 熟悉 : 外科自体输血方法 外科休克掌握 : 1 休克的定义和分类 2 休克的病理生理变化 3 休克的临床表现与诊断 4 外科休克最基本的监测手段 熟悉 : 1 休克的治疗原则和方法 2 各类休克特点和治疗原则 麻醉
掌握 : 1 麻醉前病情评估 麻醉前准备, 包括身体 药品 麻醉器械和监测设备的准备 2 全身麻醉药的种类 药理特点及应用原则, 适应证 禁忌症 3 全身麻醉常用的诱导和维持方法, 气管内插管基本操作方法, 常见的适应证 并发症及其处理原则 4 全身麻醉的并发症及防治原则 5 局麻药理化性质 药理特点 不良反应及预防治疗方法 6 常用的局麻药种类 适应范畴 用量及安全应用限量 7 局部麻醉的常用方法 8 椎管内麻醉种类 适应症与禁忌症 并发症 熟悉 : 1 麻醉及麻醉学的概念 范畴 基本内容 2 麻醉前用药种类及应用原则 3 呼吸道管理的基本方法及人工通气方法策略 4 麻醉期间的监测管理 全麻深度的判断 5 麻醉恢复期间的监测和管理 6 特殊技术在临床麻醉中的应用: 包括控制性低压 全身低温 体外循环及急性血液稀释和血液回收等 7 椎管内麻醉的解剖基础 机制 基本操作方法, 脊神经阻滞特点, 麻醉平面的调节
重症监测治疗与复苏掌握 : 1 呼吸功能监测和呼吸治疗方法策略 2 血流动力学监测方法, 临床应用及调控 3 肾功能的监测和治疗 4 心搏骤停的概念 心搏骤停的心电图类型和诊断标准 5 初级复苏时现场心肺复苏的程序 基本操作方法和要领, 包括呼吸道管理 人工呼吸和胸外心脏按压和电除颤 6 后期复苏的基本原则 药物的应用 7 复苏后治疗的基本内容 脑复苏的基本原则和主要措施 熟悉 : 1 重症监测治疗范畴及其临床应用 2 危重症病人的诊断 3 出凝血功能监测 4 心搏骤停的原因 5 如何实施高质量心肺复苏 6 心脏复苏常用药物的药理作用 用量及给药途径 疼痛掌握 : 1 疼痛的发病机制 2 术后镇痛的方法策略
3 慢性疼痛的治疗 熟悉 : 1 疼痛的分类 测定及对机体的影响 2 癌症疼痛的治疗 围手术期处理掌握 : 1 术后处理的原则 2 术后并发症的防治 熟悉 : 手术前准备 外科病人代谢及营养治疗掌握 : 1 肠外营养适应证 制剂 途径选择及并发症防治 2 肠内营养适应证 优点 制剂 途径选择及并发症防治 熟悉 : 营养状态评定 外科感染 掌握 : 1 外科感染定义 分类
2 浅部组织细菌性感染病因病理 临床表现 诊断及防治 3 脓毒症的病因 临床表现 诊断及治疗 4 破伤风 气性坏疽的临床特征及治疗 5 外科应用抗菌药的原则 创伤掌握 : 1 创伤的概念和分类 2 创伤的病理生理 3 创伤的组织修复与愈合类型 4 创伤并发症 熟悉 : 创伤的诊断和处理 烧伤掌握 : 1 烧伤的面积计算 深度判定和烧伤严重性分度 2 烧伤休克的临床表现和治疗 3 烧伤全身性感染的诊断和防治 熟悉 : 1 烧伤病理生理和临床分期 2 烧伤现场急救 运送及初期处理
3 烧伤创面的处理方法 4 电击伤 化学烧伤 冷伤 咬蛰伤的临床特点和急救处理 肿瘤掌握 : 1 肿瘤的分类与命名 2 肿瘤的诊断与分期 3 实体肿瘤的常用治疗方法 4 良性肿瘤与恶性肿瘤临床特征 熟悉 : 1 肿瘤的预防和随访 2 体表肿瘤与肿块 移植掌握 : 1 肾 肝移植适应证 2 移植器官的获得 熟悉 : 移植的概念和分类 外科微创技术 熟悉 :
微创与外科微创技术的基本概念和方法 内科学 Ⅰ 考试范围内科学的基础知识 基本理论和基本技能, 包括呼吸系统疾病 循环系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 血液系统疾病 内分泌系统和营养代谢性疾病 风湿性疾病共七部分内容 Ⅱ 考试要求要求考生系统掌握内科学的基础理论 基本知识和基本技能, 并且能够运用这些知识分析解决临床工作的实际问题 Ⅲ 答卷方式闭卷 笔试 Ⅳ 试题分值 :60 分 Ⅴ 题型比例及结构名词解释 20% 简单题 80% 呼吸系统疾病 总论一 要求掌握 1 呼吸系统疾病的临床表现 诊断方法 实验室检查
2 呼吸功能检查的临床意义 了解 1 呼吸系统疾病对人民健康的危害 2 呼吸系统结构功能与疾病的关系及影响呼吸系统疾病的因素二 主要内容掌握 : 1 呼吸系统疾病的临床表现 诊断方法 实验室检查 3 呼吸系统疾病的呼吸功能检查的临床意义 了解 : 1 呼吸系统疾病对人民健康的危害 2 呼吸系统结构功能与疾病的关系 影响呼吸系统疾病的因素 慢性阻塞性肺疾病一 要求 : 掌握 : 1 慢性阻塞性肺疾病的概念 临床表现 诊断( 包括分级和分期 ) 及急性加重风险评估 2 稳定期急性病情严重程度评估 鉴别诊断和治疗方法 了解 : 1 慢性阻塞性肺疾病的病因 发病机理 病理生理和并发症 二 主要内容掌握 : 1 慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿概念
2 慢性阻塞性肺疾病的临床表现 实验室及特殊检查 3 慢性阻塞性肺疾病的诊断 鉴别诊断 严重程度分级 治疗方法了解 : 1 慢性阻塞性肺疾病的病因 发病机制 3 慢性阻塞性肺疾病的病理 生理 慢性肺源性心脏病一 要求掌握 : 1 慢性肺心病急性加重期 缓解期的临床表现, 实验室检查, 诊断与鉴别诊断 2 重点掌握肺动脉高压的形成, 酸碱平衡失调及电解质紊乱的原理 3 慢性肺心病 心功能不全的治疗要点, 具体措施以及缓解期防治的重要性 慢性肺源性心脏病的病因, 发病机理 了解 : 1 本病是以肺功能不全作基本矛盾的全身病变, 具有复杂多变的特点 ; 了解本病的预防措施 二 主要内容掌握 : 1 慢性肺源性心脏病的病因 发病机理 临床表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断 2 肺动脉高压的形成
3 酸碱平衡失调及电解质紊乱的原理 4 慢性肺心病 心功能不全代偿期 失代偿期 右心衰的治疗要点, 具体措施以及缓解期防治的重要性 了解 : 1 积极防治原发病 避免诱发因素 支气管哮喘一 要求掌握 : 1 支气管哮喘的临床表现 实验室检查及其他检查 诊断 鉴别诊断和治疗了解 : 1 支气管哮喘的概念及流病学 2 支气管哮喘的病因及发病机制 预后及预防二 主要内容掌握 : 1 支气管哮喘的临床表现 实验室检查及其他检查 : 重点是呼吸功能检查 2 支气管哮喘的诊断标准 哮喘的分期及控制水平分级 3 支气管哮喘的鉴别诊断 治疗了解 : 1 支气管哮喘的概念及流病学 预后及预防
2 支气管哮喘的病因及发病机制 : 气道免疫 - 炎症机制 神经调节 机制 肺血栓栓塞症一 要求掌握 : 1 肺血栓栓塞症的定义 临床表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断及治疗原则 了解 : 2 肺血栓栓塞症的危险因素 病理生理 临床分型及治疗方案 ( 抗凝治疗 ) 预防静脉血栓的形成的方法 二 主要内容掌握 : 1 肺栓塞的定义 临床表现 实验室检查 4 肺栓塞的诊断 鉴别诊断及治疗了解 : 1 肺血栓栓塞症形成的危险因素 病理生理 临床分型 3 肺血栓栓塞症治疗方案 ( 抗凝治疗 ) 防治方法 肺炎一 要求掌握 : 1 肺炎的分类 社区获得性肺炎和医院获得性肺炎病原学特点
2 肺炎球菌肺炎的临床表现 诊断治疗方法 了解 : 1 葡萄球菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎及支原体肺炎的病原菌 诊断和治疗 二 主要内容掌握 : 1 肺炎的定义 分类 病原学特点 2 肺炎的临床表现 诊断方法 治疗了解 : 1 特殊病原菌及典型致病菌感染的肺炎的诊断及治疗 支气管扩张一 要求掌握 : 1 支气管扩张的临床表现 鉴别诊断及治疗 了解 : 1 支气管扩张的病因及发病机制 病理变化 二 主要内容掌握 : 1 支气管扩张的定义 临床表现 诊断及鉴别诊断 2 支气管扩张的治疗, 主要为抗生素的应用了解 :
1 支气管扩张的病因 发病机制 病理变化 肺脓肿一 要求掌握 : 1 肺脓肿的临床表现 诊断及鉴别诊断方法 2 内科及外科治疗的适应症及方法 了解 : 1 肺脓肿的病因和发病机制 实验室检查和其他检查二 主要内容掌握 : 1 肺脓肿的定义 临床表现 诊断 4 肺脓肿的鉴别诊断尤其重要了解 : 1 肺脓肿的病因和发病机制 实验室检查和其他检查 弥漫性间质性肺疾病一 要求掌握 : 1 X 线 肺功能 纤支镜 肺活检等检查结果在间质性肺疾病诊断中的意义 了解 : 2 间质性肺疾病的病理分类及基本病理改变
3 特发性肺纤维化的病理改变 临床表现及治疗原则 二 主要内容掌握 : 1 间质性肺炎的临床表现 影像学表现 2 间质性肺炎进行肺功能 支气管镜 肺活检的意义了解 : 1 间质性肺炎的病理分类 2 特发性肺纤维化的病理改变 临床表现 治疗原则 胸腔积液一 要求掌握 : 1 胸水渗出液与漏出液的鉴别方法 2 结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的治疗方法了解 : 1 胸水循环机制及胸腔积液的病因和发病机制 2 胸腔积液的临床表现和辅助检查二 主要内容掌握 : 1 胸腔积液的诊断方法 胸腔积液性质的鉴别方法 2 结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的治疗了解 : 1 胸水循环机制及胸腔积液的病因和发病机制
2 胸腔积液的临床表现 呼吸衰竭一 要求掌握 : 1 呼吸衰竭的病因, 发病原理和病理生理改变 2 呼吸衰竭的血气分析改变, 酸碱平衡失调和电解质紊乱的意义 3 慢性呼吸衰竭, 成人型呼吸窘迫综合征的临床表现 诊断和处理原则, 并掌握各项治疗方法 二 主要内容掌握 : 1 呼吸衰竭的定义 病因 3 呼吸衰竭的发病原理及病理生理改变 血气分析的判读 5 呼吸衰竭时电解质紊乱及酸碱失衡的临床意义 6 慢性呼吸衰竭 成人呼吸窘迫综合征的临床表现 诊断 7 慢性呼吸衰竭 成人呼吸窘迫综合征治疗方法 睡眠呼吸暂停综合征要求 1 睡眠呼吸暂停综合征的临床表现及检查和治疗方法了解 : 1 睡眠呼吸暂停综合征的分型和发病机制主要内容
掌握 : 1 呼吸睡眠暂停综合征的定义 临床表现 诊断及治疗了解 1 呼吸睡眠暂停综合征的发病机制 分型 循环系统疾病总论一 要求了解 : 1 心血管系统疾病的流行病学以及心血管系统结构与功能的特点 2 心血管系统疾病的诊断和检查的内容 3 心血管系统疾病的进展和展望二 主要内容了解 : 1 心血管系统疾病的流行病学 心血管系统结构与功能特点 2 心血管系统疾病的诊断和检查的内容 : 病史与症状 ; 体格检查 ; 实验室和辅助检查 ( 心电图 心脏 X 线检查 超声心动图 动态血压监测 心脏 X 线计算机断层扫描 放射性核素检查技术 心导管术 血清心肌损伤标记物和炎性标记物 脑啡肽检测 ) 3 心血管系统疾病的防治 (1) 预防 : 一级预防 二级预防 (2) 治疗 : 常用治疗方法 治疗的一般原则 危险分层 治疗个体
化原则 循证医学原则 4 心血管系统疾病的进展与展望 心力衰竭一 要求掌握 : 1 心力衰竭的病因 诱发因素, 急 慢性心力衰竭的临床表现 2 心力衰竭的诊断与鉴别诊断及心力衰竭的治疗了解 : 1 心力衰竭的病理生理变化 实验室检查 心功能测定 2 心力衰竭的流行病学及目前国内外进展情况以及当前研究热点 二 主要内容掌握 : 1 心力衰竭的病因和诱发因素 (1) 基本病因 (2) 诱因 : 感染与心律失常是最常见的诱因, 肺栓塞 劳力过度 妊娠和分娩 贫血与出血 输血输液过快 电解质紊乱等亦属常见, 分析时应加以注意 2 心力衰竭的临床表现 (1) 左心衰竭 : 肺循环淤血和心排血量降低所致 (2) 右心衰竭 : 体循环淤血所致 (3) 全心衰竭 : 同时具有左 右心衰的临床表现
3 心力衰竭的诊断 : 主要根据临床表现, 呼吸困难和心源性水肿的特点, 结合有创或无创性心功能测定 4 心力衰竭的鉴别诊断: (1) 左心衰竭时呼吸困难应与呼吸系统疾病相鉴别, 特别是心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别 (2) 右心衰竭时肝肿大 水肿则要与心包炎或缩窄性心包炎 肾源性水肿 门脉性肝硬化 等相鉴别 5 心力衰竭的治疗 (1) 病因治疗 (2) 一般治疗 (3) 药物治疗 (4) 非药物治疗 : A CRT; B 心脏移植 (5) 心衰伴随疾病的治疗 (6) 难治性心衰的治疗 : (7) 舒张性心力衰竭的治疗要点 6 急性心力衰竭的抢救措施了解 : 1 心力衰竭的病理生理变化 (1) 细胞和分子机制 (2) 病理生理机制 Frank-Starling 机制 ; 心室重构 ; 心肌肥厚 ; 神经体液的代偿机制 ; 舒张性心衰 2 心力衰竭的实验室检查
3 心力衰竭的心功能评估 : 美国纽约心脏病协会 (NYHA) 分级 ; 六 分钟步行试验 ; 液体出溜的判断 4 心力衰竭的流行病学及目前国内外进展情况以及当前研究热点 心律失常一 要求掌握 : 1 各类心律失常的临床表现 心电图特点与治疗 2 心律失常的病因 发病机制与分类 3 抗心律失常药物的分类与临床应用 心律失常的非药物治疗了解 : 1 心脏传导系统的解剖 2 常见心律失常的电生理检查 心律失常的国内外进展情况二 主要内容掌握 : 1 各类心律失常的临床表现, 心电图特点与治疗 特别是过早搏动 阵发性室上性心动过速 室性心动过速 心房颤动 病态窦房结综合征及房室传导阻滞 2 心律失常的病因 发病机制 (1) 病因与诱因 : 某些生理情况下出现心律失常 ; 各种器质性心脏病 ; 心外疾病 ; 遗传因素 (2) 发病机制 : 冲动形成异常 ; 冲动传导异常
3 抗心律失常药物的分类与临床应用 4 心律失常的非药物治疗: 心脏电复律 ; 导管射频消融术 ; 外科治疗了解 : 1 心脏传导系统的解剖 2 常见心律失常的电生理检查 心律失常的国内外进展情况 原发性高血压一 要求掌握 : 1 原发性高血压的定义和分类 诊断及鉴别诊断 治疗 2 高血压急症的表现和治疗要点了解 : 1 原发性高血压的临床特点 实验室检查和特殊检查 3 原发性高血压的流行病学 病因与发病机制二 主要内容掌握 : 1 原发性高血压的定义和分类 诊断 3 继发性高血压的主要疾病 : 肾脏疾病 ; 内分泌疾病 ; 心血管病变 ; 颅脑病变 ; 其他 4 原发性高血压的治疗 (1) 强调降压治疗的目的和原则
(2) 降压药物治疗 : 熟悉五大类降压药物的特性, 每类掌握 1~2 个有代表性的药物, 包括剂量 应用方法和主要的副作用 (3) 降压治疗方案 : 熟悉联合应用的意义 原则和具体方法, 并根据血压水平和具体化原则选择最佳的联合用药方案 5 高血压急症的表现和治疗要点 (1) 及时降低血压 (2) 控制性降压 (3) 合理选择降压药 (4) 避免使用的药物 : 利血平等了解 : 1 原发性高血压的临床特点 实验室检查和特殊检查 流行病学 2 高血压的病因 :(1) 遗传因素 (2) 环境因素 (3) 其他因素如体重 药物 睡眠呼吸暂停低通气综合征 3 高血压的发病机制 :(1) 神经机制 (2) 肾脏机制 (3) 激素机制 (4) 血管机制 (5) 胰岛素抵抗 4 高血压的病理生理和病理 冠状动脉粥样硬化性心脏病一 要求掌握 : 1 动脉粥样硬化的主要危险因素 2 各类冠心病的临床表现 辅助检查 诊断及鉴别诊断 防治措施
3 动脉粥样硬化和冠心病的发病机理了解 : 1 动脉粥样硬化的病理 临床表现和防治 2 心绞痛和心肌梗死的发病机制 病理和病理生理, 3 心绞痛的严重度及预防二 主要内容掌握 : 1 动脉粥样硬化的主要危险因素 2 各类冠心病 ( 稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛和非 ST 段抬高型心肌梗死以及急性 ST 段抬高型心肌梗死 ) 的临床表现 辅助检查 3 各类冠心病 ( 稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛和非 ST 段抬高型心肌梗死以及急性 ST 段抬高型心肌梗死 ) 的诊断及鉴别诊断 4 各类冠心病的 ( 稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛和非 ST 段抬高型心肌梗死以及急性 ST 段抬高型心肌梗死 ) 防治措施 5 动脉粥样硬化和冠心病的发病机制了解 : 1 动脉粥样硬化的病理 临床表现和防治 2 冠心病的定义 分型和心绞痛的定义 分型及主要特征 3 心绞痛和心肌梗死的发病机制 病理和病理生理, 4 心绞痛的严重度及预防 心脏瓣膜病
一 要求掌握 : 1 心脏瓣膜病的常见病因 病理生理 临床表现和并发症 2 心脏瓣膜病的诊断方法了解 : 1 风湿病和风湿活动的关系 2 心脏瓣膜病的鉴别诊断 治疗原则 手术适应症 3 心脏瓣膜病在我国的发展趋势二 主要内容掌握 : 1 心脏瓣膜病的常见病因和发病机制 : 链球菌感染 免疫复合物治病 细胞免疫损伤 遗传机制 2 心脏瓣膜病的病理生理 3 心脏瓣膜病的临床表现和并发症 4 心脏瓣膜病的诊断方法了解 : 1 风心病和风湿活动的关系 2 心脏瓣膜病的鉴别诊断 治疗原则 3 心脏瓣膜病的手术适应症 4 心脏瓣膜病在我国的发展趋势 感染性心内膜炎
一 要求掌握 : 1 感染性心内膜炎的临床表现 诊断和治疗了解 : 1 感染性心内膜炎的病因和发病机制 病理改变二 主要内容掌握 : 1 感染性心内膜炎的临床表现 诊断和治疗了解 : 1 感染性心内膜炎的病因和发病机制 病理改变 并发症 2 感染性心内膜炎的实验室和辅助检查 心肌疾病一 要求掌握 : 1 扩张型心肌病和肥厚型心肌病的诊断和治疗原则了解 : 1 心肌炎的诊断和治疗原则 2 心肌病的概念与分类二 主要内容掌握 : 1 扩张型心肌病的诊断 : 心脏增大 心力衰竭 排除继发性心肌病
2 扩张型心肌病的治疗原则 3 肥厚型心肌病的诊断和治疗了解 : 1 心肌病的概念与分类 2 以心脏扩大为主要表现的特殊类型的心肌病 3 扩张型心肌病与肥厚型心肌病的病因 病理与病理生理 4 扩张型心肌病与肥厚型心肌病的临床表现 5 限制性心肌病的病因 病理 病理生理 临床表现与诊断治疗 6 心肌炎的病因 临床表现 辅助检查 诊断 鉴别诊断与治疗 心包疾病一 要求掌握 : 1 心包炎的临床表现 诊断和治疗原则了解 : 1 心包炎的类型 病因 病理及病理生理二 主要内容掌握 : 1 急性心包炎 心包填塞 缩窄性心包炎的临床表现 2 急性心包炎 心包填塞 缩窄性心包炎心包炎的诊断和治疗原则了解 : 1 心包炎的类型 病因
2 急性心包炎 心包填塞 缩窄性心包炎心包炎的病理及病理生理 心血管疾病介入治疗一 要求掌握 : 1 安装心脏起搏器和自动复律除颤器的适应症及起搏器的功能 2 心导管射频消融治疗心律失常的适应症 3 经皮穿刺腔内冠状动脉球囊扩张术 (PTCA), 经皮穿刺冠状动脉内支架安置术, 经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 (PBMV) 的适应症及临床意义了解 : 1 安装心脏起搏器和自动复律除颤器的手术方法和并发症 2 心导管射频消融治疗心律失常的原理 3 经皮穿刺腔内冠状动脉球囊扩张术(PTCA), 经皮穿刺冠状动脉内支架安置术, 经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 (PBMV) 的操作过程 术前准备 术后处理及并发症 4 先天性心脏病房间隔缺损, 动脉导管未闭的介入治疗二 主要内容掌握 : 1 安装心脏起搏器和自动复律除颤器的适应症及起搏器的功能 2 心导管射频消融治疗心律失常的适应症 3 经皮穿刺腔内冠状动脉球囊扩张术 (PTCA), 经皮穿刺冠状动脉
内支架安置术, 经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 (PBMV) 的适应症及临床意义了解 : 1 安装心脏起搏器和自动复律除颤器的手术方法和并发症 2 心导管射频消融治疗心律失常的原理 3 经皮穿刺腔内冠状动脉球囊扩张术 (PTCA), 经皮穿刺冠状动脉内支架安置术, 经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 (PBMV) 的操作过程 术前准备 术后处理及并发症 4 先天性心脏病房间隔缺损, 动脉导管未闭的介入治疗 消化系统疾病胃炎一 要求掌握 : 1 胃炎的临床表现和诊断要点 2 胃炎及幽门螺杆菌感染的治疗原则 3 幽门螺杆菌的检查方法 4 慢性胃炎的鉴别诊断了解 : 1 幽门螺杆菌生物学行为及在相关性疾病中的致病机理 2 胃炎的病因 病理及分类 ( 重点介绍当前国际公认的分类及我国的分类 )
3 慢性胃炎的新悉尼分类及国内最新分类 4 幽门螺杆菌与慢性胃炎的关系研究及共识性治疗意见二 主要内容掌握 : 1 急性胃炎和慢性胃炎的临床表现和诊断要点 2 急性胃炎 慢性胃炎的及幽门螺杆菌感染的治疗原则 3 幽门螺杆菌的检查方法 4 慢性胃炎的鉴别诊断了解 : 1 幽门螺杆菌生物学行为及在相关性疾病中的致病机理 2 急性胃炎和慢性胃炎的病因 发病机制 病理及分类 ( 重点介绍当前国际公认的分类及我国的分类 ) 3 慢性胃炎的新悉尼分类及国内最新分类 4 幽门螺杆菌与慢性胃炎的关系研究及共识性治疗意见 胃食管反流病一 要求掌握 : 1 胃食管反流病的基本概念 临床表现 诊断要点和鉴别诊断 2 胃食管反流病的常用检查方法 治疗原则 常用药物及其适应症 了解 : 1 胃食管反流病的病因和发病机制 诊治的共识性意见
2 食管源性胸痛的鉴别诊断 3 胃食管反流病二 主要内容掌握 : 1 胃食管反流病的定义和相关的概念 临床表现 (1) 食管症状 : 典型症状 非典型症状 (2) 食管外症状 (3) 并发症 : 3 诊断与鉴别诊断 4 胃食管反流病的常用检查方法 治疗原则 常用药物及其适应症 了解 : 1 胃食管反流病的病因和发病机制 2 食管源性胸痛的鉴别诊断 诊治的共识性意见 消化性溃疡一 要求掌握 : 1 消化性溃疡的病因和发病机制 临床表现 诊断及鉴别诊断 2 消化性溃疡的主要并发症 消化性溃疡的处理原则 了解 : 1 幽门螺杆菌 (HP) 与消化性溃疡的关系 2 以 PPI 或铋剂为中心的三联疗法在溃疡病治疗中的重要性
3 HP 毒性因子致病机制进展 4 药物治疗进展 5 溃疡愈合质量及预防复发的问题二 主要内容 1. 概述及流行病学 : 消化性溃疡定义 发病特征 2. 病因和发病机理 3. 胃镜及组织病理 4. 临床表现 5. 并发症 : 出血 穿孔 幽门梗阻 癌变等 6. 辅助检查 7. 诊断及鉴别诊断 8. 治疗 9 预后 肠结核和结核性腹膜炎一 要求掌握 : 1 肠结核与结核性腹膜炎的临床表现 诊断和鉴别诊断 2 肠结核与结核性腹膜炎的发病机理 病理特点 了解 : 1 肠结核与结核性腹膜炎的并发症 2 肠结核与结核性腹膜炎的治疗
二 主要内容 1 肠结核病因与发病机理 2. 病理 3. 临床表现 : 4. 实验室和其他检查 5. 诊断和鉴别诊断 : 6. 治疗 预后结核性腹膜炎 1. 病因和发病机制 : 2 3. 实验室和其他检查 : 4. 诊断及鉴别诊断 : 5. 治疗 炎症性肠病一 要求掌握 : 1 炎症性肠病的病理及临床表现 诊断要点及鉴别诊断 2 炎症性肠病的治疗原则 并发症 3 炎症性肠病的辅助检查及常用治疗药物了解 : 1 炎症性肠病的病因与发病机制
2 炎症性肠病致病机制的各种学说 治疗方面的进展 二 主要内容溃疡性结肠炎 1. 病理 : 大体及显微镜下特点 2. 临床表现 : 3. 并发症 : 中毒性巨结肠 直肠结肠癌变 肠大出血 肠穿孔等 4 实验室和其他检查: 5. 诊断和鉴别诊断 : 6. 治疗 预后克罗恩病 1. 病理 : 大体及显微镜下特点, 强调与溃疡性结肠炎的不同点 2. 临床表现 : 消化系统表现 全身表现 肠外表现 3. 并发症 : 4. 实验室和其他检查 5. 诊断及鉴别诊断 6. 治疗 预后 功能性胃肠病一 要求掌握 : 1 功能性消化不良的定义 临床表现 2 肠易激综合征的定义 临床表现 治疗原则及常用治疗药物
3 功能性消化不良的诊断及治疗 4 肠易激综合征的诊断要点及鉴别诊断了解 : 1 功能性消化不良病因与发病机制 2 肠易激综合征的病因与发病机制二 主要内容功能性消化不良 1. 病因和发病机制 2. 临床表现及分型 : 3. 诊断及鉴别诊断 : 4. 治疗原则 : 肠易激综合征 1. 病因和发病机制 : 胃肠动力学异常 内脏感觉异常 精神因素 2. 临床表现 : 3. 鉴别诊断及方法 : 4. 治疗原则 : 5 预后 消化道出血一 要求掌握 : 1 消化道出血的临床表现及诊断要点
2 消化道出血的辅助检查 治疗方法了解 : 1 消化道出血的病因 共识性治疗意见和治疗进展二 主要内容 1. 部位和病因 2. 临床表现 3. 诊断 4. 治疗 自身免疫性肝病一 要求掌握 : 1 自身免疫学肝病的临床表现 诊断及临床分型 2 自身免疫学肝病的病因及发病机制 免疫学特征了解 : 1 自身免疫学肝病的辅助检查 自身免疫学肝病的预后二 主要内容 1 概述: 2 病因及发病机制 病理: 3 临床表现 辅助检查 诊断及鉴别诊断 4 治疗 预后
原发性胆汁性肝硬化一 要求掌握 : 1 原发性胆汁性肝硬化的发病机制 临床表现 2 原发性胆汁性肝硬化的病理 诊断 鉴别诊断 治疗原则了解 : 1 原发性胆汁性肝硬化的辅助检查 原发性胆汁性肝硬化的预后二 主要内容 1 病因及发病机制 2 病理: 慢性进行性非化脓性胆管炎 3 临床表现 辅助检查 4 诊断及鉴别诊断 5 治疗 预后 原发性硬化性胆管炎一 要求掌握 : 1 本病的发病机制 临床表现 2 本病的病理 诊断 鉴别诊断 治疗原则了解 : 1 原发性硬化性胆管炎的辅助检查 原发性硬化性胆管炎的预后二 主要内容
1 概述: 2 病因及发病机制 病理 3 临床表现 辅助检查 4 诊断及鉴别诊断 5 治疗 药物性肝损伤一 要求掌握 : 1 本病的临床分型及特点, 掌握本病的诊断 治疗原则方案了解 : 1 本病的病因和发病机制二 主要内容 1 本病概念, 病因 发病机制 临床分型及特点 2 诊断及鉴别诊断要点 治疗原则方案 酒精性肝病一 要求掌握 : 1 本病的发病机制 临床表现 2 本病的病理 诊断 鉴别诊断 治疗原则了解 :
1 本病的辅助检查 本病的预后二 主要内容 1 概述 2 病因及发病机制 病理 3 临床表现 辅助检查 4 诊断及鉴别诊断 治疗 预防 非酒精性脂肪性肝病一 要求掌握 : 1 非酒精性脂肪性肝病的发病机制 临床表现 2 非酒精性脂肪性肝病的病理 诊断 鉴别诊断 治疗原则了解 : 1 非酒精性脂肪性肝病的概念 非酒精性脂肪性肝病的预后二 主要内容 1 NAFLD 概念 病因及发病机制 2 病理及临床表现 辅助检查 诊断及鉴别诊断 3 治疗 自然病程和预后 肝硬化 一 要求 掌握 :
1 门脉性肝硬化的临床表现 诊断要点和治疗原则 2 门脉性肝硬化的发病机制及并发症了解 : 1 门脉性肝硬化的病因 2 门脉性肝硬化的辅助检查 病理和鉴别诊断二 主要内容 1 概述 2 病因 发病机制 3 病理和病理生理 : 临床表现 : 4 实验室和辅助检查 : 5 诊断与鉴别诊断: 治疗肝性脑病一 要求掌握 : 1 肝性脑病的诊断及鉴别诊断 治疗原则及方法 2 肝性脑病的病因和发病机制 临床表现 临床分期 3 肝性脑病的概念 辅助检查了解 : 1 肝性脑病的发病诱因二 主要内容 1 概述 分类及命名: 2 发病机制 病理 临床表现
3 实验室和辅助检查 4 诊断 鉴别诊断及治疗 胰腺炎一 要求掌握 : 1 急 慢性胰腺炎的临床表现 诊断及治疗原则 2 急性胰腺炎的病因和发病机制 临床类型 鉴别诊断了解 : 1 急性胰腺炎的并发症及处理 2 慢性胰腺炎的病因 病理和预后二 主要内容急性胰腺炎 1 概述 2 病因及发病机制 3 病理 临床表现 4 辅助检查 5 诊断 鉴别诊断及治疗慢性胰腺炎 1 概述 2 病因和发病机制 病理 临床表现 3 实验和其它检查
4 诊断和鉴别诊断 治疗 泌尿系统疾病总论一 要求掌握 : 1 肾脏的结构及主要生理功能 2 掌握肾脏疾病常见综合征 3 肾脏疾病常用检查方法及意义 防治原则了解 : 1 肾脏病的诊断 2 肾脏病治疗的进展二 主要内容 1 肾脏的结构与功能特点 2 肾脏疾病的诊查 3 肾脏疾病的防治 4 进展和展望 原发性肾小球疾病一 要求掌握 : 1 原发性肾小球疾病的分类及临床表现
2 急进性肾小球肾炎分型 3 慢性肾小球肾炎的临床表现 诊断与治疗 4 肾病综合征的诊断标准 病理类型 临床特征 并发症 诊断与鉴别诊断及治疗 ( 激素治疗的适应症及激素治疗的原则 ) 5 IgA 肾病的临床表现和尿常规变化了解 : 1 原发性肾小球疾病的发病机制 2 急进性肾小球肾炎的病因 病理 临床表现 治疗以及预后 3 慢性肾小球肾炎的病因 发病机制 病理及预后 4 肾病综合征的病理生理及预后 5 IgA 肾病的诊断 鉴别诊断及病理改变二 主要内容肾小球疾病概述 1 原发性肾小球病的分类, 临床与病理分类之间的联系 2 发病机制 临床表现急进性肾小球肾炎 1 急进性肾小球肾炎病因和发病机制 病理 2 急进性肾小球肾炎临床表现 实验室检查 3 急进性肾小球肾炎诊断和鉴别诊断 治疗 预后慢性肾小球肾炎 1 慢性肾小球肾炎病因和发病机制 病理 临床表现 2 慢性肾小球肾炎实验室诊断与鉴别诊断
3 慢性肾小球肾炎治疗肾病综合征 1 肾病综合征的定义 2 病因和发病机制 原发性及继发性 3 病理生理 : 4 原发性肾病综合征病理类型和临床特点 5 并发症 6 治疗 预后 IgA 肾病 1 IgA 肾病定义 2 IgA 肾病的病因和发病机制 病理 临床表现 3 IgA 肾病实验室和辅助检查 诊断和鉴别诊断 IgA 肾病治疗 预后 肾小管间质性肾炎一 要求掌握 : 1 肾小管间质性肾炎的临床表现 诊断与治疗了解 : 1 肾小管间质性肾炎的病因 发病机制 病理 2 肾小管间质性肾炎的预后二 主要内容
1 肾小管间质性肾炎病因 发病机制 2 肾小管间质性肾炎病理 临床表现 4 肾小管间质性肾炎实验室和辅助检查 5 肾小管间质性肾炎诊断与鉴别诊断 6 肾小管间质性肾炎治疗 预防 尿路感染一 要求掌握 : 1 尿路感染的典型临床表现 诊断依据 鉴别诊断及治疗原则了解 : 1 肾盂肾炎的致病菌 感染途径 与感染有关的因素 实验室和其他诊断方法 2 尿路感染的流行病学 病理解剖二 主要内容 1 病因及发病机制 : 2 病理 临床表现 并发症 3 实验室和辅助检查 诊断和鉴别诊断 4 治疗 预后及预防 急性肾损伤 一 要求
掌握 : 1 急性肾损伤的临床表现 2 急性肾损伤的诊断及治疗原则了解 : 1 急性肾损伤的发病机制 鉴别诊断二 主要内容 1 急性肾损伤病因和分类 2 发病机制 病理 临床表现 3 实验室与辅助检查 4 诊断与鉴别诊断 : 5 治疗 预后与预防 慢性肾脏病一 要求掌握 : 1 慢性肾脏病的临床表现 诊断和鉴别诊断了解 : 1 慢性肾脏病的实验室检查和物理检查 2 慢性肾脏病的药物治疗和血液净化治疗方法二 主要内容 1 慢性肾脏病的病因和发病机制 2 临床表现
3 实验室和特殊检查 4 诊断和鉴别诊断 5 治疗 预后 血液系统疾病 贫血概述一 要求掌握 : 1 贫血的概念, 分类, 临床表现 2 贫血的诊断步骤, 相关的实验室检查和意义了解 : 1 贫血的治疗原则和常用治疗手段二 主要内容 1 贫血的概念 贫血的分类方法 临床表现 2 贫血的诊断 3 应强调对症治疗及对因治疗 缺铁性贫血一 要求掌握 : 1 缺铁性贫血的病因和易感人群, 拼床及实验室特征 2 缺铁性贫血的发病机制和鉴别诊断
了解 : 1 正常人的铁代谢二 主要内容 1 正常人体内铁的代谢, 包括铁的来源 吸收 分布 贮存 再利用和排泄 2 缺铁性贫血的流行病学 3 重点介绍铁代谢的特点 4 介绍缺铁性贫血的病因和发病机制 5 缺铁性贫血的临床表现 6 介绍相关的实验室检查及其意义 7 缺铁性贫血的治疗强调病因治疗 8 强调预防缺铁性贫血的重要性巨幼细胞贫血一 要求掌握 : 1 巨幼红细胞性贫血的病因和易感人群, 临床及实验室特征 2 巨幼红细胞性贫血鉴别诊断, 防治方法了解 : 1 叶酸 维生素 B12 代谢 2 巨幼细胞贫血的发病机制二 主要内容 1 简述巨幼细胞贫血的流行病学
2 巨幼红细胞性贫血的病因和发病机制 3 巨幼红细胞性贫血的临床表现 4 相关的实验室检查及其意义 5 讲巨幼红细胞性贫血的诊断和鉴别诊断 6 介绍巨幼红细胞性贫血治疗 防治及预后 再生障碍性贫血一 要求掌握 : 1 获得性再生障碍性贫血的临床特征, 诊断依据和鉴别诊断 2 再生障碍性贫血的主要治疗方法了解 : 1 获得性再生障碍性贫血的定义 特点 本质和发病情况 2 获得性再生障碍性贫血的病因和发病机制二 主要内容掌握 : 1 本病定义 特点 本质和发病情况 2 获得性再生障碍性贫血的分类 3 获得性再生障碍性贫血病因及发病机制 4 临床表现及临床分型 5 相关的实验室检查 6 获得性再生障碍性贫血的诊断依据
7 治疗包括支持疗法 8 了解本病疗效标准 预后及预防溶血性贫血一 要求掌握 : 1 溶血性贫血的共同临床表现, 溶血性贫血的实验室检查和治疗方法 2 溶血性贫血的分类了解 : 1 溶血性贫血的发病机制二 主要内容 1 溶血性贫血的概念 2 溶血性贫血按病因和发病机制的分类 3 正常和溶血时血红蛋白的分解代谢和血管内与血管外溶血的不同 4 溶血性贫血的临床表现 5 实验室检查和特殊检查 6 诊断依据 7 溶血性贫血的防治白血病一 要求掌握 : 1 白血病的分类及分型, 临床表现
2 白血病的实验室检查了解 : 1 白血病治疗原则及进展二 主要内容概述 1 分类: 分类的目的, 根据自然病程 病理 细胞类型及细胞分化程度进行分类的方法 2 发病情况: 发病率, 常见类型的发病情况 3 病因与发病机制 4 病理生理过程急性白血病 1 分类:FAB 分型和 MICM 分型 WHO 分类 2 临床表现 3 实验室检查 4 诊断和鉴别诊断 5 治疗: 6 疗效标准: 缓解 长期生存 治愈 难治与复发的概念 7 预后慢性髓系白血病 1 慢性髓细胞白血病的分子发病机制 2 临床表现: 慢性粒细胞白血病的临床分期 3 实验室检查: 不同分期的实验室检查特点
4 诊断和鉴别诊断 5 治疗 预后: 淋巴瘤一 要求掌握 : 1 淋巴瘤的临床特征, 分期和治疗原则 2 淋巴瘤的分类 诊断依据了解 : 1 淋巴瘤的病理改变 病因和发病机制二 主要内容病因及发病机制 : 重点是病毒感染和免疫缺陷 霍奇金氏淋巴瘤 1 病理和分型: 2 临床表现及分期 3 4 诊断和鉴别诊断 5 治疗 6 预后及 IPI 非霍奇金淋巴瘤 1 淋巴组织肿瘤 2008 分型 2 临床表现: 重点介绍特点
3 实验室检查 : 重点介绍病理学检查的意义 4 诊断 分期诊断及鉴别诊断 5 治疗 预后 出血性疾病一 要求掌握 : 1 出血性疾病诊断 2 出血性疾病分类了解 : 1. 正常止血机制和出血性疾病的防治二 主要内容 1 定义 正常出血和凝血机理 2 疾病分类 3 实验室检查 4 出血性疾病的诊断 6 防治 紫癜性疾病过敏性紫癜一 要求掌握 : 1 过敏性紫癜的临床表现和治疗原则
2 过敏性紫癜的实验室检查 诊断和鉴别诊断了解 : 过敏紫癜的病因 发病机制二 主要内容 1 过敏性紫癜: 病因 发病机制 2 临床表现 实验室检查 3 诊断 鉴别诊断 4 治疗原则 原发免疫性血小板减少症 (ITP) 一 要求掌握 : 1 ITP 的实验室检查 诊断要点及治疗原则 2 ITP 的临床表现了解 : 1 ITP 的发病机制二 主要内容 1 原发性和继发性两种类型 2 病因和发病机制 3 临床表现: 急性型和慢性型的临床特点, 相互关系和病理 4 实验室检查: 5 诊断和鉴别诊断:
6 治疗 内分泌和代谢疾病 总论一 要求掌握 1 常见内分泌疾病的分类, 常见诊断及治疗原则和方法 2 激素分类 降解与转换 作用机制及调节机制了解 1 内分泌系统的组成, 主要功能特点及内分泌学的发展概况和重要性二 主要内容 1 内分泌系统的结构组成及特点 2 激素的分类 降解与转换, 激素的作用机制 3 内分泌系统的调节 4 营养素及代谢性疾病 5 内分泌疾病的分类 6 内分泌疾病常见症状 体征 7 内分泌疾病的诊断原则: 功能诊断 病理诊断 病因诊断 8 内分泌疾病的治疗原则 9 进展与展望
Graves 病与甲状腺功能亢进症一 要求掌握 1 甲亢的临床表现 包括甲亢的临床特殊类型 药物治疗的适应症及药物的副作用 甲亢危象的抢救原则 2 甲亢的病因分类 甲状腺激素分泌过多时的病理生理改变 甲亢的鉴别诊断了解 1 甲亢的发病机制 病理改变, 2 甲亢的手术及 131I 治疗适应症二 主要内容 1 概述甲状腺毒症的定义 病因分类, 主要阐述 Graves 病 2 病因和发病机制 3 病理 4. 临床表现 5 特殊临床表现 6 实验室及辅助检查 7 诊断和鉴别诊断 8 治疗 皮质醇增多症
一 要求掌握 1 皮质醇增多症的临床特征和诊断方法( 包括功能诊断 病因诊断和定位诊断 ) 2 皮质醇增多症的主要病因 发病机制了解 1 库欣综合症的概念及其治疗方法二 主要内容 1 库欣综合征的定义 病因分类 2 临床表现: 3 实验室检查 4 诊断和鉴别诊断 5 治疗原则: 肾上腺皮质功能减退症一 要求掌握 1 肾上腺皮质功能减退的治疗方法 2 肾上腺皮质功能减退的主要病因及临床表现二 主要内容 1 原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症的区别 2 病因
( 一 ) 原发性肾上腺皮质功能减退症 : ( 二 ) 继发性肾上腺皮质功能减退症 3 临床表现 (1) 慢性肾上腺皮质功能减退 (2) 急性肾上腺皮质功能减退及肾上腺危象 4 实验室检查 5 诊断和鉴别诊断 6 治疗 糖尿病一 要求掌握 : 1 糖尿病分型 临床表现, 掌握糖尿病的诊断步骤和方法及综合治疗原则, 掌握糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊断依据和治疗原则 2 糖尿病的病因及发病机制, 自然病程及发展规律以及常见临床并发症了解 : 1 糖尿病的基本概念, 2 胰岛素和口服降糖药的使用方法 3 长期血糖控制的重要意义二 主要内容
1 基本概念 2 糖尿病分类: 重点 WHO1999 年糖尿病病因学分类 3 病因 发病机制 4 病理 5 病理生理 6 临床表现 7 实验室及辅助检查 8 诊断及鉴别诊断 9 治疗 10 预防和预后 糖尿病酮症酸中毒及高渗高血糖状态一 要求掌握 1 糖尿病酮症酸中毒 高渗高血糖状态态的诊断依据及治疗原则 2 糖尿病酮症酸中毒 高渗高血糖状态的定义及不同临床特点了解 1 糖尿病酮症酸中毒及高渗高血糖状态的常见诱因二 主要内容 1 概述糖尿病酮症酸中毒及高渗高血糖状态的概念及常见诱因 2 病因及发病机制 3 临床表现
4 诊断及鉴别诊断 5 防治 肥胖与代谢综合征一 要求掌握 1 肥胖症的诊断标准以及综合治疗原则; 掌握代谢综合征定义 2 肥胖症的并发症及危害; 熟悉 MS 了解 1 肥胖症及代谢综合征的病因及发生机制二 主要内容 1 肥胖及流行病学及危害 肥胖的分类 2 病因和发病机制 3 临床表现 4 诊断及鉴别诊断 5 治疗与预防 风湿病总论总论一 要求掌握 : 1 风湿性疾病的范畴和分类 病史采集和体格检查 2 风湿性疾病的自身抗体谱检查的临床意义及诊断特点
了解 : 1 风湿性疾病的概念, 以及风湿病的疾病基础 2 熟悉四类常用抗风湿药物的作用机理二 主要内容掌握 : 1 风湿性疾病的概念 2 风湿系统疾病的病史采集和体格检查 3 风湿病的表现特点 自身抗体检查的临床意义及诊断思路 4 风湿性疾病治疗了解 : 1 风湿性疾病的范畴和分类 2 关节及其周围组织的结构 功能和相关疾病, 结缔组织的分子基础 3 类常用抗风湿药物的作用机理 类风湿关节炎一 要求掌握 : 1 类风湿关节炎的临床表现 诊断及治疗 2 类风湿关节炎的实验室检查了解 : 1 类风湿关节炎的病因 发病机制
2 类风湿关节炎的病理特点 鉴别诊断二 主要内容掌握 : 1 类风湿关节炎的概念 临床表现 3 类风湿关节炎的 1987 年和 2010 年诊断标准 4 类风湿关节炎的治疗了解 : 1 类风湿关节炎基本病理表现特点 发病情况 2 类风湿关节炎病因和发病机制 3 类风湿关节炎实验室和其他辅助检查 4 类风湿关节炎鉴别诊断 5 类风湿关节炎预后 系统性红斑狼疮一 要求掌握 : 1 系统性红斑狼疮的临床表现 实验室检查 2 系统性红斑狼疮的诊断及治疗了解 : 1 系统性红斑狼疮的概念 病因 病理 2 系统性红斑狼疮的发病机理 3 熟悉系统性红斑狼疮的鉴别诊断
二 主要内容掌握 : 1 系统性红斑狼疮的概念 发病情况 2 系统性红斑狼疮临床表现 实验室检查 3 系统性红斑狼疮的诊断及治疗 4 系统性红斑狼疮与妊娠了解 : 1. 系统性红斑狼疮的病因和发病机制 鉴别诊断 2 系统性红斑狼疮的疾病活动性判定 3 系统性红斑狼疮的预后 脊柱关节炎一 要求掌握 : 1 强直性脊柱炎的临床表现 辅助检查及诊断 2 熟悉强直性脊柱炎的鉴别诊断和治疗了解 : 1 脊柱关节炎的概念和临床特点, 中轴型 SpA 分类标准和外周型 SpA 分类标准 2 强直性脊柱炎的流行病学 病因 发病机理 病理 3 强直性脊柱炎的预后二 主要内容
掌握 : 1 脊柱关节炎及强直性脊柱炎的概念 2 强直性脊柱炎的临床表现 3 强直性脊柱炎的查体 4 强直性脊柱炎的影像学表现 5 强直性脊柱炎的诊断了解 : 1 强直性脊柱炎的流行病学 病因及发病机制 2 强直性脊柱炎的鉴别诊断 3 强直性脊柱炎的治疗和预后