遺產贈與稅 1. 贈與稅案件更正 ( 撤銷 ) 申請書 遺產稅案件更正申請書 遺產稅延期申報申請書

Similar documents
一 0 六年度年報 中華民國一 0 七年四月十二日刊印 查詢本年報之網址如下 : (1) 主管機關指定之公開資訊觀測站 :newmops.twse.com.tw (2) 本公司網址 :


第二頁 n n n n 增值稅稅率和徵收率 % 11% 17% 5% 3% 36 1

100% 50% 50% 80% 20% 60% 40% 80% 20% 60% 40% 20

入學考試網上報名指南

cgn

貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報

業績 簡明綜合收益表 截至六月三十日止六個月 人民幣千元 ( 未經審核 ) 3 11,202,006 9,515,092 (7,445,829) (6,223,056) 3,756,177 3,292, , ,160 (2,995,823) (2,591,057) (391,

Microsoft Word

2012 年 4 月 至 6 月 活 動 一 覽 月 份 計 劃 / 項 目 活 動 4 月 竹 園 中 心 活 動 竹 園 中 心 開 放 日 暨 沒 有 巴 掌 日 嘉 年 華 :4 月 28 日 v 迎 新 會 :4 月 21 日 童 歡 部 落 v 義 工 服 務 :5 月 27 日 v 小

* RRB *

Microsoft PowerPoint - 101教師升等說明會

中期 12 中期 % 報告期 報告 44 中期 報 年中期報告 中國鋁業股份有限公司

證券商從業人員違規處分一覽表 發文日期發文字號公司名稱法令依據處分情形 105/02/24 金管證券字第 號元大證券股份有限公司 證券交易法第 56 條 證券商負責人與業務人員管理規則第 18 條第 2 項第 3 款 從業人員停止業務執行 4 個月 105/03/02 金管證券

全年業績 綜合全面收益表 3 470, ,026 7,882 1,900 7, (10,570) (8,764) 4 (130,838) (110,839) (82,496) (78,134) (28,134) (23,729) (56,046) (49,000) (70,

Microsoft Word - 手冊.docx

( )... 5 ( ) ( )


目錄 A B C


滙豐強積金僱主熱線 滙豐強積金網頁 L-MPF001B v07/1016 (1016) H

季刊

2 二 會計用語之修正 : 三 財務報表之修正 IFRS 1

Microsoft Word - 105普考-稅務法規

Microsoft Word - 95.doc

第三組筆記型電腦 臺灣銀行採購部招標案號 : LP 大同世界科技股份有限公司 / 分區 -1. 新北市 2. 臺北市 3. 桃園市 4. 新竹縣 ( 市 ) 5. 臺中市 6. 嘉義縣 ( 市 ) 7. 臺南市 8. 高雄市契約期間 : ~ 契約編

모집요강(중문)[2013후기외국인]04.26.hwp

NPO NPO 001

( ) (1) (2) (3) (4) 2

Chinasoft International Limited 中軟國際有限公司 * 於開曼群島註冊成立之有限公司 股份代號 0354 * 僅供識別

Background 2006 年 2 月 我 国 新 企 业 会 计 准 则 的 颁 布, 标 志 着 与 国 际 惯 例 趋 同 的 中 国 新 会 计 准 则 体 系 的 建 立, 自 2007 年 1 月 1 日 起 首 先 在 境 内 上 市 的 公 司 施 行, 自 2008 年 1 月

一 什麼人死亡應該辦理遺產稅申報? 下列四種人死亡時, 應依規定辦理遺產稅申報 : ( 一 ) 經常居住中華民國境內的中華民國國民死亡時遺有財產者, 應就其在中華民國境內境外全部遺產, 申報課徵遺產稅 ( 二 ) 經常居住中華民國境外之中華民國國民, 及非中華民國國民, 死亡時在中華民國境內遺有財產

第一組個人電腦之主機 臺灣銀行採購部招標案號 : LP 大同世界科技股份有限公司 / 分區 -1. 新北市 2. 臺北市 3. 桃園市 4. 新竹縣 ( 市 ) 5. 臺中市 6. 嘉義縣 ( 市 ) 7. 臺南市 8. 高雄市契約期間 : ~ 契


INTERIM I REPORT R POLYTEC ASSET HOLDINGS LIMITED (Incorporated in the Cayman Islands with limited liability) (Stock Code: 208) ( ) ( : 208)

台資企業在中國大陸的發展 – 十二五規劃的展望

教區禮儀委員會

运动员治疗用药豁免申报审批办法

綜合損益及其他全面收益表 截至六月三十日 截至六月三十日 止六個月 止三個月 二零一六年 二零一六年 ( 未經審核 ) ( 未經審核 ) 千港元 千港元 營業額 4 1,754,525 2,309,713 1,013,093 1,153,701 (1,495,083) (1,994,468) (85

壹 前 言... 2 Contents 目 錄 貳 液 態 有 機 質 肥 料 的 優 缺 點 參 製 作 有 機 液 肥 資 材 種 類 與 成 分... 5 肆 有 機 液 肥 製 作 及 使 用 方 法 伍 有 機 液 肥 的


ch_code_infoaccess

此年報以環保紙印刷

Simulation_Non_finance_2013.indd


MDP2016_hk_class2_preview

目 錄 CONTENTS

3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理


注入新能量明確新方向

完全照護手冊

目錄

2018 半年度報告 SINOPEC SHANGHAI PETROCHEMICAL COMPANY LIMITED 中國石化上海石油化工股份有限公司 ( 於中華人民共和國註冊成立的股份有限公司 ) 股份代號: 香港 上海 SHI 紐約 ( A joint stock lim

2

39% % 李兆基博士大紫荊勳賢 10

目錄

HKSTPC-Annual Report Chi

Microsoft Word - (web)_F.1_Notes_&_Application_Form(Chi)(non-SPCCPS)_16-17.doc

背 景 资 料 对 于 在 华 经 营 的 企 业 里, 人 力 资 源 管 理 绝 不 是 一 件 轻 松 的 工 作 HR 从 业 者 除 了 要 具 备 猎 人 的 眼 光 心 理 学 家 的 耐 心 谈 判 专 家 的 口 才, 更 为 重 要 的 是, 还 需 要 具 备 专 业 的 法

PowerPoint 簡報

季度財務報表 本公司 董事 本集團 季度業績 核數師 香港會計師公會 2410 業務回顧 232,262, % 710,165, % 34.2% 22.9% 7.3% 28.7% 24.5% % 28.0% 24.5% 61,583, % 164

目錄 02/ 關於本報告 03/ 05/ 06/ 環境保護 排放物的管理 資源使用的管理 環境及天然資源 07/ 07/ 07/ 08/ 08/ 09/ 僱傭及勞工常規 人才甄選 勞工準則 員工待遇及福利 發展及培訓 健康和安全 合規 10/ 10/ 11/ 營運慣例 供應鏈管理 產品責任 反貪污

Collection of 2012 Examination Certificates

Microsoft Word - 解答本.doc

財金資訊-82期.indd

財政部高雄國稅局 105 年度營利事業所得稅暫繳申報作業講習 中華民國 105 年 8 月 19 日 一 申報期間 所得稅法第 67 條 1. 申報期間 : 105 年 9 月 1 日起至 105 年 9 月 30 日止 2. 採特殊會計年度之營利事業, 申報期間比照曆年制推算 例如 : 採 7 月


(1) 14 (2) 47 (3) 70 (4) 74 (5) 83 (6)

華禧 控 股 有 限 公 司 於開曼群島註冊成 立 的 有 限 公 司 股份代號 年 報 帶來福音 ANNUAL REPORT 2015 年 報 為高血糖人士 HUAXI HOLDINGS COMPANY LIMITED 華 禧 控 股 有 限 公 司 HUAXI HOLDING


年報 2014 中裕燃氣控股有限公司

目 录 I. 出 口 单 证 业 务 正 本 提 单 签 发 提 单 更 改 ( 提 单 已 经 签 发 ) Seaway bill 提 单 签 发 电 放 第 三 地 / 目 的 港 签 单 船 证 明.

2 正卡申請人資料 中文 姓名 英文 姓名 1.男 2.女 性 別 (姓) 婚姻 狀況 1.未婚 2.已婚 3.其他 (名) 須與護照相同 若未填寫則以本行翻譯為主 身分證 字號 民國 出生 日期 畢業 國小 學 歷 現居 地址 日 0.博士 1.碩士 2.大學 專科 3.高中職及以下 4.其他 查

(C)cv.ps, page Normalize



ISO9001 ISO (852)

營所稅-內頁.indd 1 105年度結算 含網路及媒體 申報手冊目錄 壹 結算申報須知...4 一 那些營利事業應辦理結算申報 那些機關 團體應辦理結算申報...4 二 結算申報應於何時辦理...5 三 營利事業於年度中有暫停營業 解散 廢止 合併或轉讓情事者 是否應辦理結算申報.6 四 105年

國 立 政 治 大 學 教 育 學 系 2016 新 生 入 學 手 冊 目 錄 表 11 國 立 政 治 大 學 教 育 學 系 博 士 班 資 格 考 試 抵 免 申 請 表 論 文 題 目 申 報 暨 指 導 教 授 表 12 國 立 政 治 大 學 碩 博 士 班 論


ESG

目錄 2 公司資料 3 董事及高級管理層簡歷 5 主席報告 6 管理層討論及分析 10 企業管治報告 17 董事會報告 26 獨立核數師報告 28 綜合全面收益報表 29 綜合財務狀況報表 30 綜合權益變動表 31 綜合現金流量表 32 綜合財務報表附註 94 五年財務摘要 95 主要物業之詳情

第一組伺服器 臺灣銀行採購部招標案號 : LP 大同世界科技股份有限公司 / 分區 -1. 新北市 2. 臺北市 3. 桃園市 4. 新竹縣 ( 市 ) 5. 臺中市 6. 嘉義縣 ( 市 ) 7. 臺南市 8. 高雄市契約期間 : ~ 契約編號 :

根據 一手住宅物業銷售條例 第 60 條所備存的成交記錄冊 Register of Transactions kept for the purpose of section 60 of the Residential Properties (First-hand Sales) Ordinance 第

教育文化公益慈善機關或團體結算申報之查核實務及案例介紹

目錄

概要 % 945, , % 852, , % 308, , % 102,638 69, % * 60,589 36, % EBITDA 127,262 71, % ** 138,7

Transcription:

目 錄 營利事業所得稅 1. 營利事業所得稅結算申報更正申請書 ---------------------------------1 2. 營利事業申請核准辦理資產重估價申請書 -----------------------------2 3. 營利事業固定資產及設備報廢或災害申請書 ---------------------------3 4. 營利事業原物料 商品變質報廢或災害申請書 -------------------------4 5. 營利事業原物料 商品盤損申請書 -----------------------------------5 6. 營利事業所得稅調查委任書 -----------------------------------------6 7. 營利事業申請延期提示帳簿憑證申請書 -------------------------------7 8. 營利事業各項申報書表申請書 ---------------------------------------8 9. 營利事業申請會計年度之採用或變更報備申請書 -----------------------9 10. 會計師代理營利事業所得稅 未分配盈餘簽證申報申請書及委任客戶名冊 ----------------------------------------------------------------10 11. 營利事業使用藍色申報申請書 --------------------------------------11 12. 營利事業所得稅退補稅款更正申請書 --------------------------------12 13. 營利事業所得稅分期繳納稅款申請書 --------------------------------13 綜合所得稅 1. 綜合所得稅更正申請書 --------------------------------------------14 2. 各類所得扣繳稅款報繳證明申請書 ----------------------------------15 3. 儲蓄免扣證申請書 ------------------------------------------------16 4. 教育 文化 公益 慈善機關或團體利息所得免扣繳稅款申請書 --------17 5. 公寓大廈 ( 社區 ) 管理委員會利息所得免扣繳稅款申請書 --------------18 6. 個人災害損失申報 ( 核定 ) 表 ----------------------------------------19 7. 逾期申報扣免繳或股利憑單聲明書 ----------------------------------20 8. 虛報薪 ( 工 ) 資檢舉書 ----------------------------------------------21 9. 綜合所得稅退稅憑單補發申請書 ------------------------------------22 10. 代領退稅授權書 --------------------------------------------------23 11. 外僑綜合所得稅納稅證明委託申請書 --------------------------------25 12. 外僑綜合所得稅代理納稅承諾書 ------------------------------------26 13. 外僑綜合所得稅委託代理書 ----------------------------------------27 14. 終止外僑綜合所得稅委託代理聲明書 --------------------------------29 15. 各類所得扣報繳資料更正 ( 註銷 ) 申請書 ------------------------------30 16. 股利分配申報資料更正 ( 註銷 ) 申請書 ------------------------------31 17. 執行業務者使用電子計算機或個人電腦記帳申請書 --------------------32

遺產贈與稅 1. 贈與稅案件更正 ( 撤銷 ) 申請書 --------------------------------------33 2. 遺產稅案件更正申請書 --------------------------------------------34 3. 遺產稅延期申報申請書 --------------------------------------------35 4. 遺產稅申報書 ----------------------------------------------------36 5. 贈與稅申報書 ----------------------------------------------------47 6. 綜合所得稅分期繳納稅款申請書 ------------------------------------56 7. 遺產稅 贈與稅退補稅款申請書 ------------------------------------57 8. 遺產稅 贈與稅延期或分期繳納申請書 ------------------------------58 9. 遺產稅 贈與稅各項證明核 ( 補 ) 發申請書 ---------------------------59 10. 遺產稅 贈與稅實物抵繳申請書 ------------------------------------60 實物抵繳附件 ( 一 )- 全部財產清單 -----------------------------------61 實物抵繳附件 ( 二 )- 不動產財產清單 ---------------------------------62 11. 遺產稅 贈與稅申請實物抵繳委任書 --------------------------------63 貨物稅 1. 貨物稅廠商設立變更登記申請書 -------------------------------------64 2. 貨物稅廠商停業復業申請書 -----------------------------------------67 3. 貨物稅廠商註銷登記申請書 -----------------------------------------68 4. 貨物稅廠商廠外未稅倉庫設立變更登記申請書 -------------------------69 5. 貨物稅產品登記申請書 ---------------------------------------------70 6. 貨物稅產品註銷登記申請書 -----------------------------------------71 7. 採購原料免稅申請書 -----------------------------------------------72 8. 貨物稅免稅輸出貨物銷案申請書 -------------------------------------75 9. 出口報單副本簽證申請書 -------------------------------------------76 10. 冷凍冷藏設備實堪申請書 ------------------------------------------77 11. 外銷免徵貨物稅貨物出口後因故退運回廠免稅申請書 ------------------78 12. 貨物稅各項照證領用申請書 ----------------------------------------79 13. 國內產製應稅貨物或菸酒變質損壞銷毀申請書 ------------------------80 14. 進口應稅貨物或菸酒變質損壞銷毀申請書 ----------------------------81 15. 營利事業原物料 商品變質報廢或災害申請書 ------------------------82 16. 產製廠商已稅貨物退廠改裝改製退稅申請書 --------------------------83 17. 申報補繳貨物稅申請書 -------------------------------------------84 18. 非貨物稅廠商申請完稅出廠申請書 ----------------------------------85 19. 貨物稅外銷退稅申請書 --------------------------------------------86 20. 貨物稅廠商參加展覽 捐贈勞軍免稅出廠申請書 ----------------------87

特種貨物及勞務稅 1. 特種貨物及勞務稅廠商設立 變更登記表 ----------------------------88 2. 採購特種貨物免稅申請書 ------------------------------------------91 3. 特種貨物及勞務稅申報書 (431)-----------------------------------92 4. 特種貨物及勞務稅申報書 (432)-----------------------------------95 5. 特種貨物及勞務稅申報書 (433)-----------------------------------97 菸酒稅 1. 菸酒稅廠商設立變更登記申請書 -------------------------------------99 2. 菸酒稅廠商停業復業登記申請表 ------------------------------------102 3. 菸酒稅廠商註銷登記申請表 ----------------------------------------103 4. 菸酒稅廠商廠外未稅倉庫 包裝部門設立變更登記申請書 --------------104 5. 菸酒稅廠商廠外未稅倉庫 包裝部門註銷登記申請表 ------------------106 6. 菸酒稅產品登記申請表 --------------------------------------------107 7. 菸酒稅產品註銷登記申請書 ----------------------------------------109 8. 菸酒稅採購免稅原料申請書 ----------------------------------------110 9. 菸酒免稅銷案申請書 ----------------------------------------------113 10. 菸酒稅廠商以產製之菸酒參加展覽申請書 ---------------------------114 11. 國內產製應稅貨物或菸酒變質損壞銷毀申請書 -----------------------115 12. 進口應稅貨物或菸酒變質損壞銷毀申請書 ---------------------------116 13. 營利事業原物料 商品變質報廢或災害申請書 -----------------------117 14. 產製廠商已稅菸酒退廠整理改裝改製退稅申請書 ---------------------118 營業稅 1. 營業人設立 變更登記申請書 -------------------------------------119 2. 停業 復業 展延停業申請書 -------------------------------------123 3. 營業人註銷登記申請書 -------------------------------------------124 4. 兼營營業人採直接扣抵法之營業稅會計師查核簽證報告書 -------------125 5. 營業稅退稅案件會計師查核簽證報告書 -----------------------------127 6. 營業人媒體檔案遞送單 -------------------------------------------130 7. 按月 ( 期 ) 申報營業稅申請書 ---------------------------------------131 8. 代理營業人網際網路整批申報營業稅申請書 ( 含委任書及委託人明細表 )-132 9. 營業人申請由總機構彙總申報進銷項媒體資料申請書 ( 網路申報專用 )---135 10. 代理所屬分支機構網路整批申報營業稅申請書 ( 含明細表 )-------------136 11. 營業人申請由總機構彙總申報進銷項媒體資料申請書 ( 媒體申報專用 )---138 12. 營業人申請由總機構彙總申報進銷項媒體資料所屬單位明細表 ---------139

13. 營業人放棄適用免稅規定申請書 -----------------------------------140 14. 營業人申請放棄適用免稅規定銷售額分析表 -------------------------141 15. 小規模營利事業申請調整查定營業額申請書 -------------------------142 16. 營業稅合併 撤銷總繳申請書 -------------------------------------143 17. 營業人申請由總機構合併申報 撤銷總機構合併申報銷售額及應納或溢付營業稅額所屬單位明細表 ---------------------------------------144 18. 專案申請統一發票作廢 重開 留抵稅額申請書 ---------------------145 19. 營業人提前使用統一發票申請書 -----------------------------------146 20. 補發統一發票購票證申請書 ---------------------------------------147 21. 使用收銀機開立統一發票申請書 -----------------------------------148 22. 小規模營利事業申請改使用統一發票申請書 -------------------------149 23. 遺失統一發票報備書 ---------------------------------------------150 24. 遺失統一發票專用承諾書 -----------------------------------------151 25. 按月彙總開立統一發票申請書 -------------------------------------152 26. 營業人申請按月彙總開立統一發票銷售貨物或勞務買受人明細表 -------153 27. 增減按月彙總開立統一發票申請書 ---------------------------------154 28. 營業人申請增減按月彙總開立統一發票銷售貨物或勞務買受人明細表 ---155 29. 營業人使用電子計算機統一發票申請書 -----------------------------156 30. 營業人自行製二聯式收銀機統一發票申請書 -----------------------157 31. 核發營利事業無違章欠稅證明申請書 -------------------------------158 32. 國稅各項申報及核定資料申請書 -----------------------------------159 稅務行政 1. 復查申請書及復查理由 -------------------------------------------160 2. 申請復查案件委任書 ---------------------------------------------162 3. 綜合所得稅復查申請書 ( 適用簡易案件 ) ----------------------------163 4. 所得稅退 補稅款申請書 -----------------------------------------164 5. 滯納案件 保全處分查詢申請書 -----------------------------------165 6. 銷案 解除保全處分申請書 ---------------------------------------166 7. 個人 被繼承人財產 所得及納稅資料申請書及填表說明 -------------167 8. 提供擔保品申請書及擔保標的清單 ---------------------------------169 9. 擔保具結書 -----------------------------------------------------171 10. 第三人擔保同意書 -----------------------------------------------172 11. 國庫退稅支票污損 遺失 ( 限禁止背書轉讓 ) 補發申請書 ---------------173 12. 綜合所得稅納稅及各項國稅無違章欠稅證明申請書 申請許可喪失國籍 -174 13. 國稅各項申報及核定資料申請書 -----------------------------------175 14. 債權人查調債務人課稅資料申請書 ---------------------------------176

營利事業所得稅結算申報更正申請書 本 公司 行號 101 年度營利事業所得稅結算 年度未分配盈餘 申報案件因 申報內容填寫或計算錯誤 未將應附資料附卷 其他 ( 申請更正 ) 申請項目 原申報日期 : 102 年 5 月 10 日 收件編號 :70399999 更正 損益及稅額計算表 營利事業所得基本稅額申報表 股東可扣抵稅額帳戶變動明細申報表 未分配盈餘申報書 資產負債表 其他 ( 請詳述內容 ) 營業成本明細表 補送 各類所得資料申報書份 暫繳稅額繳款書證明聯份 結算自繳稅額繳款書證明聯份 其他 ( 請詳述內容 ) 檢附資料 : 更正後損益及稅額計算表 (1 式 3 份 ) 及原申報損益及稅額計算表正本 更正後營利事業所得基本稅額申報表 (1 式 3 份 ) 及原申報營利事業所得基本稅額申報表正本 更正後資產負債表 (1 式 3 份 ) 及原申報資產負債表正本 更正後營業成本明細表 更正後其他費用及製造費用明細表 更正後股東可扣抵稅額帳戶變動明細申報表 (1 式 3 份 ) 及原申報股東可扣抵稅額帳戶變動明細申報表正本 更正後未分配盈餘申報書 (1 式 3 份 ) 及原申報未分配盈餘申報書正本 其他 ( 請詳述內容 ): 此 致 財政部南區國稅局臺南 分局稽徵所 營利事業 : 正義食品有限公司 ( 蓋章 ) 統一編號 :01234567 營業地址 : 臺南市中華路一段 1000 號負責人 : 陳為業 ( 蓋章 ) 聯絡人 : 王小明聯絡電話 :(06)2555333 簽證會計師 : 陳大明 事務所地址 : 臺北市復興路 59 號 聯絡電話 :02-22222222 中華民國 102 年 6 月 11 日 填表說明請檢具註明更正前 後字樣之申報書表並加蓋營利事業章及負責人章 1

營利事業申請核准辦理資產重估價申請書 請准以 102 年 12 月 31 日為重估價基準日辦理資產重估價 說明事項 一 本營利事業設立於 60 年 3 月 1 日 二 本營利事業會計年度自 1 月 1 日起至 12 月 31 日止 三 本營利事業 曾於年辦理資產重估價申報 ( 上次申報收件號碼 : ) 未曾辦理資產重估價申報 此 致 財政部南區國稅局臺南 分局 稽徵所 營利事業 : 正義食品有限公司 ( 蓋章 ) 統一編號 : 01234567 營業地址 : 臺南市中華路一段 1000 號 負責人 : 陳大為 ( 蓋章 ) 聯絡人 : 陳大為聯絡電話 : (06)2555333 中華民國 102 年 2 月 13 日 2

營利事業固定資產及設備報廢或災害申請書 營利事業正義食品有限公司 ( 蓋章 ) 名稱 統一編號 12345678 負責人陳大為 ( 蓋章 ) 營業地址臺南市中華路一段 1000 號 災害發生地點 ( 或設備存放 ) 同左 報廢原災害發生日期 102 申報年 1 月 26 日日期 102 年 1 月 30 日因或損毀程度 全毀 損失淨額 ( 總計 ) 613,372 元 聯絡人姓名陳大為取得證明消防隊出具文件證明文件電話 (06)2555333 投金 保無投保額 本災害申請項 是目擬採會計師 否簽證報告 帳載情形申報事項調查核定意見 取得年月日 設備或資產名稱 數量 單位取得金額 耐用年數 折舊方法 已提折舊累積 帳面餘額 報廢或受災部分 數量金額殘值損失淨額 數量金額殘值損失淨額擬核定情形 99.1.5 原料拌機 1 台 153,000 8 平均 58,941 94,059 1 94,059 0 94,059 99.3.1 製麵機 1 台 306,000 8 平均 111,545 194,455 1 194,455 0 194,455 100.7.10 製餃機 1 台 405,000 8 平均 80,142 324,858 1 324,858 0 324,858 ( 以下空白 ) 小 計 864,000 613,372 613,372 此 致 分局 財政部南區 國稅局 臺 南 稽徵所 102 年 1 月 30 日 3

營利事業正義食品有限公司 ( 蓋章 ) 名稱負責人王大明 ( 蓋章 ) 統一編號 01234567 營利事業原物料 商品變質報廢或災害申請書 申報日期 102 年 3 月 30 日 庫存貨物稅廠商 銷貨退回 是 否 營業地址臺南市中華路一段 1000 號及電話 (06)2555333 受損或災害原因 逾保存期間變質 取得證明文件 銷貨退回證明單 災害發生地點臺南市中華路一段 1000 號及聯絡電話 (06)2555333 災害發生日期 102 年 3 月 26 日有無投保險 有 無本災害申請項 是目擬採會計師 否簽證報告 申報事項調查核定意見 申請報廢期初存量本期購進或生產已銷售實際受損或受災或災害前或耗用數量單價金額殘值損失淨額擬核定損失情形一日帳面品名數量單位單價金額數量單價金額數量數量單價金額殘值損失淨額應結存量 冷凍水餃 1000 包 50 50,000 100,000 50 5,000,000 98,000 3,000 1,500 50 75,000 0 75,000 (以下空白) ˇ 此 致 財政部南區國稅局 臺南 分局稽徵所 102 年 3 月 30 日 4

營利事業正義食品有限公司 ( 蓋章 ) 負責人陳大為 ( 蓋章 ) 名稱 統一編號 01234567 申報日期 102 年 3 月 30 日 ˇ 庫存 銷貨退回 營利事業原物料 商品盤損申請書 貨物稅廠商盤 是 ˇ 否原 營業地址臺南市中華路一段 1000 號及電話 (06)2555333 損因 數量短少 取得證明文件 盤點計畫 清冊 原物料 商品存放地點及聯絡電話 申請事項 盤點日期 臺南市中華路一段 1000 號 (06)2555333 102 年 3 月 26 日 期初存貨本期購進或生產已銷售或帳面應結存實際盤點數量盤損數量及金額檢附證明文件品名數量單價金額數量單價金額耗用數量數量數量單價金額數量單價金額 功克力漿 500 公斤 300 150,000 10,000 公斤 300 3,000,000 8,500 公斤 2,000 公斤 1722 300 516,600 278 公斤 300 83,400 盤點計畫 清冊 此 致 財政部南區國稅局臺南 分局稽徵所 102 年 3 月 30 日 5

營利事業所得稅調查委任書 茲為 100 年度營利事業所得稅調查案, 特委任陳大明 君 會計師事務所 攜帶 本公司 ( 行號 ) 100 年度帳簿憑證及有關文據赴貴分局應營利事業所得稅調查 事務所名稱及負責人或個人姓名 ( 非事務所之個人應填明與公司之關係 ) 提示人姓名 ( 請攜帶有關之 身分證明 ) 事務所或個人住址 電話號碼 受任人 陳大明 ( 會計主任 ) 陳大明臺南市中華路一段 1000 號 (06)2555333 此 致 財政部南區國稅局 臺南 分局 稽徵所 申請人 : 營利事業 : 正義食品有限公司 ( 蓋章 ) 負責人 代表人或管理人 : 陳為業 ( 蓋章 ) 統一編號 :01234567 營業地址 : 臺南市中華路一段 1000 號 聯絡人 : 陳大明 ( 蓋章 ) 聯絡電話 :(06)2555333 中華民國 102 年 2 月 2 日 6

營利事業申請延期提示帳簿憑證申請書 本 公司 行號因無法依 貴局 ( 所 ) 指定時間提示 100 年度帳簿 憑證備查, 其他 申請延至 102 年 2 月 24 日提示 無法依限提示帳簿憑證原因 本公司花蓮分公司未能於貴局調帳時間內送回統一發票存根聯, 致無法依貴局指定之時間提示 此 致 財政部南區國稅局 臺南 分局 稽徵所 營利事業 : 正義食品有限公司 ( 蓋章 ) 統一編號 :01234567 負責人 : 陳大為 ( 蓋章 ) 營業地址 : 臺南市中華路一段 1000 號 聯絡人 : 陳大明 聯絡電話 :(06)2555333 附註 :(1) 102 年 1 月 30 日調查通知書調查編號 102 (2) 依據營利事業所得稅查核準則第 6 條第 3 項規定, 應於規定調查時間內申請, 但延期最長不得超過 1 個月, 並以 1 次為限 中華民國 102 年 2 月 2 日 7

營利事業各項申報書表申請書 (99 年度以後適用 ) 茲因業務需要申請本營利事業 100 年度營利事業所得稅結算申報有關書表如下 : 原申報資料申報日期 :101 年 5 月 5 日收件編號 :70100004 申請項目 損益及稅額計算表 廢止前促進產業升級條例申報減免稅額通報單 營利事業所得基本稅額申報表 各年度適用各項投資抵減稅額計算明細表 資產負債表 營業成本明細表 其他費用及製造費用明細表 給付外國營利事業之所得適用免稅規定明細表 捐贈費用明細表 公司參與合併 分割 收購之投資抵減 虧損扣抵及企業併購償還積欠銀行債務免徵營利事業所得稅申報明細表 促進民間參與公共建設法 都市更新條例 廢止前 921 震災重建暫行條例 新市鎮開發條例及電影法申報減免稅額通報單 期末存貨明細表 直接原料明細表 期末原料及物料存貨明細表 期末製成品及在製品 廢止前原獎勵投資條例 科學工業園區設置管理條例 獎勵民間參與交 存貨明細表 單位成本分析表 長期工程完工比例法工程損益計算 通建設條例及企業併購法申報減免稅額通報單 表 分支機構有關資料明細表及外銷退稅收入明細表 給付 各類收益扣繳稅額 可扣抵稅額與申報金額調節表 給付符合 外籍專業人士租稅優惠之適用範圍 規定之費用明細表 金融機構合併法 所得稅法 中小企業發展條例 發展觀光條例 生技新藥產業發展條例及資源回收再利用法申減免稅額通報單 製造費用或薪資費用 - 屬於 股份基礎給付部分 明細表 產業創新條例及自由貿易港區設置管理條例申報減免稅額通報單 財產目錄 股東股份股票轉讓通報表 觀光產業配合政府參與國際觀光宣傳推廣適用投資抵減明細表 投資人明細及分配盈餘表 公司依據新市鎮開發條例 廢止前促進產業升級條例 所得稅法 廢止前原獎勵投資條例 中小企業發展條例申請縮短耐用年數加速折舊清單 股東可扣抵稅額帳戶變動明細申報表 投資設備或技術適用投資抵減稅額明細表 年度未分配盈餘申報書 研究與發展及人才培訓支出適用投資抵減稅額明細表 生技新藥公司研究與發展及人才培訓支出適用投資抵減明細表 產業創新條例研究發展支出適用投資抵減明細表年度營利事業與關係人及相互間交易明細表 原始認股或應募原重要科技事業 原重要投資事業 原創業投資事業或 新興重要策略性產業 生技新藥產業及其他之股東投資抵減稅額明細表 止已實際繳納之各年度未分配盈餘加微 10% 營 投資於特定地區之一定產業適用投資抵減稅額明細表利事業所得稅之餘額計算明細表 本稅核定通知書 股東可扣抵稅額帳戶變動明細申報表核定通知書 100 年度未分配盈餘申報核定通知書 調整理由法令依據說明書 其他 符合廢止前促進產業升級條例第 12 條規定之國外投資損失準備變動明細表 公司讓與全部或主要營業或財產 分割獨立營業部門予他公司之所得免徵營利事業所得稅申報明細表 符合廢止前促進產業升級條例第 19 條之 2 或生技新藥產業發展條例第 7 條規定以技術作價入股選擇緩課申報明細表 符合廢止前促進產業升級條例第 19 條之 3 或生技新藥產業發展條例第 8 條規定以技術作價入股取得認股權憑證明給表 新投資創立或增資擴展適用免徵營利事業所得稅免稅所得計算表 股份有限公司組織之都市更新事業機構投資於都市更新地區適用投資抵減明細表 外國營利事業於自由貿易港區從事貨物儲存與簡易加工租稅獎勵表 此 致 財政部南區 國稅局臺南 分局稽徵所服務處 申請人 : 營利事業名稱 : 志成交通有限公司 ( 簽章 ) 統一編號 :67310351 負責人 代表人或管理人 : 王益群 ( 簽章 ) 營業地址 : 臺南市中正路 25 號 受任人 : 劉美美 ( 簽章 ) 受任人地址 : 臺南市中正路 25 號 聯絡電話 :06-2831072 中華民國 102 年 4 月 2 日 8

營利事業申請會計年度之採用或變更報備申請書 一 申請項目 : 採用或變更會計年度 : 新設立採用 ˍˍˍ 月 ˍˍˍ 日至 ˍˍˍ 月 ˍˍˍ 日 變更前 ˍˍˍ 月 ˍˍˍ 日至 ˍˍˍ 月 ˍˍˍ 日 變更後 ˍˍˍ 月 ˍˍˍ 日至 ˍˍˍ 月 ˍˍˍ 日 二 變更理由 : 公司新設立 三 注意事項 : 會計年度之採用及變更, 應於新會計年度開始前申請 新設立之營利事業, 申請採用特殊會計年度, 應以特殊會計年度之年度終止日與曆年制之年度終止日 (12 月 31 日 ) 比較, 先到者為申請最後期限 此 致 財政部南區國稅局 臺 南 分局稽徵所 營利事業 : 正義食品有限公司 ( 蓋章 ) 統一編號 :01234567 負責人 代表人或管理人 : 陳為業 ( 蓋章 ) 營業地址 : 臺南市中華路一段 1000 號受任人 : ( 蓋章 ) 聯絡人 : 陳為業 聯絡電話 :(06)2555333 中華民國 1 0 2 年 5 月 2 8 日 9

財政部南區國稅局受理會計師簽證申報 102 年度營利事業所得稅 101 年度未分配盈餘 序號所屬分局或稽徵所別委任營利事業名稱統一編號稅籍編號負責人姓名營利事業地址 001 臺南分局正義食品有限公司 01234567 70312345 陳大為臺南市中華路一段 10000 號 之委任客戶名冊 收件編號 ( 由分局或稽徵所編寫 ) 此 致 財政部南區國稅局 臺南 分局 稽徵所 會計師姓名..陳大明 ( 簽章 ) 事務所名稱..復興會計師事務所 身分證統一編號.. H123456789 統一編號.. 76543210 電 話.. (06)2555333 稅務代理人登記證書字號..( 88 )台財稅登字第 145 號 地 址..臺南市西門路 1 段 900 號 中華民國 1 0 2 年 1 2 月 1 日 10

營利事業使用藍色申報申請書 請准予自 102 年 01 月 01 日起使用藍色申報書 申請情形法令依據 1. 設立年月 :90.01.01 2. 資本額 : 新臺幣 5 佰萬元 3. 主要營業種類 : 電子零組件製造及買賣 4. 主要買賣或製造商品 : 手電筒 照明產品 5. 會計年度 : 曆年制 6. 帳簿組織 : 日記帳 總分類帳 存貨帳 7. 成本會計制度 : 加權平均法 8. 盤存方法 : 永續盤存制 9. 折舊方法 : 平均法 10. 主辦會計人員姓名 : 王小明 1. 所得稅法第 77 條第 1 項第 2 款暨藍色申報書實施辦法 2. 營利事業申請使用藍色申報書, 應於會計年度開始之第六個月內, 其新設立之營利事業, 應於該事業會計年度終了前一個月內, 依附表格式填具申請書, 連同營利事業登記證影本, 向該管稽徵機關申請之 檢附資料 : 其他 ( 請詳述內容 ) 此 致 財政部南區國稅局 臺南 分局稽徵所 營利事業 : 大明股份有限公司 ( 蓋章 ) 統一編號.. 12345678 營業地址 : 臺南市成功路 186 號負責人 代表人或管理人 : 王大明 ( 蓋章 ) 聯絡人 : 王小明聯絡電話 :06-3311111 傳真電話 :06-3001235 中華民國 102 年 06 月 01 日 11

營利事業所得稅退補稅款更正申請書 公司 應補稅款 250,000 元 本 對 100 年度核定之營利事業所得稅 應退稅款 元持有疑義, 行號 罰 鍰 6,000 元 依據稅捐稽徵法第 17 條規定, 申請更正 申請項目 原申報日期 :101 年 5 月 30 日 收件編號 :70399999 更正項目 : 核定通知書或繳款書登載營利事業名稱錯誤 核定通知書或繳款書登載負責人姓名錯誤 核定通知書或繳款書登載營利事業統一編號錯誤 營業額或稅額錯誤 展延限繳日期 已轉讓他人經營 重複核定 違章主體不存在 本稅更正, 罰鍰應同時更正 裁罰金額計算錯誤 其他 : 檢附資料 : ˇ 核定通知書 ˇ 繳款書 ˇ 更正事項有關之證明文件 此致 財政部南區國稅局臺南 分局稽徵所 營利事業 : 正義食品有限公司 ( 蓋章 ) 統一編號 :01234567 營業地址 : 臺南市中華路一段 1000 號負責人 : 陳為業 ( 簽章 ) 身分證統一編號 : 負責人聯絡地址 : 受任人 : 陳大明 ( 簽章 ) 身分證統一編號 : H102345785 受任人電話 :(06)2555333 受任人地址 : 中華民國 1 0 2 年 2 月 1 日 12

營利事業所得稅分期繳納稅款申請書 案件編號 : 申請日期 : 102 年 9 月 1 日名稱仁愛股份有限公司負責人 姓名王天生營利代表人或統一編號 88888888 身分證統一編號 A123456789 事業管理人 地址臺南市北區富北街 7 號 聯絡電話 ( 日 )06-2223111 ( 手機 )0909090900 申請事由 ( 請擇一勾選 ) 申請適用條件及檢附證明文件 具體敘明無法一次繳清稅款之原因 注意事項 依據財政部 98 年 6 月 18 日台財稅字第 09804545380 號及 98 年 7 月 13 日台財稅字第 09804545500 號函釋 納稅義務人因客觀事實發生財務困難, 不能於繳納期間內一次繳清營利事業所得稅或綜合所得稅, 申請加計利息分期繳納原則 規定, 聲明同意加計利息, 申請分 12 期繳納下列稅款, 如有應退稅款時, 並同意抵繳分期應納稅款 : 99 年度核定補徵稅款 ( 附繳款書正本 1 份 ), ( 管理代號 :D700135K99552222222222 稅額 : 240,000 元 ) 年度結算申報 ( 含年度未分配盈餘申報 ) 應自行繳納稅款 ( 結算申報稅額 : 元, 未分配盈餘稅額 : 元 ) 年度暫繳應自行繳納稅款 ( 稅額 : 元 ) 一 適用條件 : 營利事業所得稅應納稅款繳納期間屆滿之日前一年內, 連續 4 個月營業收入淨額合計較前一年度同期減少 30% 以上者 但營利事業已申請停業或註銷 擅自歇業或經主管機關撤銷 命令解散 廢止則不適用 本營利事業 102 年 5 月至 102 年 8 月營業收入淨額合計與前一年同期比較減少 33 % 其他因素致發生財務困難, 不能於繳納期間內一次繳清營利事業所得稅應納稅款 ; 其應納稅款在新臺幣二百萬元以上者, 並應聲明同意提供相當擔保 ( 因客觀事實發生財務困難之證明文件, 其應納稅款在新臺幣二百萬元以上者應另填提供擔保品申請書 ) 二 檢附證明文件 : 繳款書正本 營業人銷售額與稅額申報書 其他 ( 請自行填寫 ): 1. 申請核定補徵稅款分期繳納, 應於繳款書所載限繳日期前, 填具本申請書並檢附原繳款書 ; 申請結算申報或暫繳應自行繳納稅款分期繳納, 應於法定或依法展延申報 ( 繳納 ) 期限截止日前, 填具本申請書並檢附相關稅額申報書影本或網路申報總表影本, 向管轄國稅局所屬分局 稽徵所或服務處 ( 核定補徵稅款向原核定機關 ) 提出書面申請, 每筆稅款申請分期繳納以 1 次為限 2. 分期之期數, 規定如下, 每期以 1 個月計算 :: (1) 稅款未滿新臺幣 ( 下同 )20 萬元, 得分 2 至 6 期 (2) 稅款在 20 萬元以上, 未滿 100 萬元, 得分 2 至 12 期 (3) 稅款在 100 萬元以上, 未滿 500 萬元, 得分 2 至 24 期 (4) 稅款在 500 萬元以上, 得分 2 至 36 期 3. 加計利息之計算方式, 應自該項稅款原訂繳納期間屆滿日之次日起, 至納稅義務人繳納之日止, 依原訂繳納稅款期間屆滿之日郵政儲金一年期定期儲金固定利率, 按日加計利息, 一併徵收 4. 申請時, 應隨同檢附相關證明文件資料供稽徵機關審核 營利事業 : 仁愛股份有限公司 ( 蓋章 ) 負責人 代表人或管理人 : 王天生 ( 蓋章 ) 受任人 : 張小明 ( 簽名或蓋章 ) 受任人身分證統一編號 :H100100100 備註 : 委託代理人辦理時, 除填寫受任人資料, 並請檢附委任書及受任人身分證影本 13

綜合所得稅更正申請書 本人對 100 年度核定之綜合所得稅 ˇ 應補稅款 41,999 元, 持有疑義, 申請更正 應退稅款 元 罰 鍰 元 更正項目 : ˇ 免稅額 : 理由 : 增 減列配偶 ( 姓名 : 身分證統一編號 : ) 增減列扶養親屬 : ˇ 增 減 ( 姓名 : 王小明 身分證統一編號 :D123456789 ) 增 減 ( 姓名 : 身分證統一編號 : ) 增 減 ( 姓名 : 身分證統一編號 : ) 更正扣除額 : 元 理由 : 捐贈 人身保險費 醫藥及生育費 災害損失 自用住宅購屋借款利息 房屋租金支出 選罷法規定之競選經費或政治獻金法規定之捐贈 其他 : ˇ 薪資所得 :100,000 元 序號 :003 理由 : 所得歸戶錯誤 ˇ 身分證字號重複 被虛報薪資 ( 應另案提檢舉書 ) 其他 : ˇ 租賃所得 :33,145 元理由 : 設算租金過高 未有出租情事 ˇ 該財產供本人 配偶 直系親屬做獨資 合夥營業或住家使用 序號 :006 與序號租賃所得重複核課 出租面積或期間核課有誤 房屋非本人所有 其他 : 利息所得 : 理由 : 抵押權已塗銷 借貸金額 元 設定後未發生借貸元, 未收到利息 序號 : 借貸金額 其他 : 元, 未約定利息 財產交易所得 : 元 理由 : 重複核課 買賣未成立 該財產屬贈與案件, 非屬買賣 營利所得 : 理由 : 未經營商號 元 重複核課 執行業務所得 : 元理由 : 重複核課 合夥組織, 未依合夥比例分配 序號 : 按實際交易價格計算損益 其他 : 序號 : 已轉讓他人經營 其他 : 序號 : 其他 : 核定通知書或繳款書登載錯誤理由 : 納稅義務人姓名錯誤 計算錯誤 其他 : 罰鍰 : 元 理由 : 違章主體不存在 裁罰金額有誤 本稅更正, 罰鍰應同時更正 其他 : 其他項目 : 理由 : 補充說明 : 檢附資料 : ˇ 核定通知書 ˇ 繳款書 ˇ 主張更正之證明文件 : 戶口名簿影本 營利事業登記證影本註 : 申請人如係對核定處分不服, 應依稅捐稽徵法第 35 條規定甲請複查, 不用適用本申請書 此致分局財政部南區國稅局臺南稽徵所申請人 : 王大華身分證統一編號 :D112345678 電話 :( 日 )(06)222-3111 ( 夜 )(06)6321140 戶籍地址 : 臺南縣鄉鎮路段巷弄 7 號 17 樓市北市區富北街室通訊地址 : 同上代理人 : 身分證統一編號 : 聯絡地址 : 聯絡電話 : 中華民國 102 年 4 月 12 日 14

各類所得扣繳稅款報繳證明申請書 請核發本單位下列附表之所得扣繳稅款報繳證明單 所得類別 租賃所得 所得所屬 102 年 7 月年月年月年月年月 給付日期 102 年 7 月 2 日年月日年月日年月日年月日 給付總額 50,000 扣繳稅額 5,000 繳款日期 102 年 8 月 10 日年月日年月日年月日年月日 收款公庫名稱 臺灣銀行永康分行 此 致 財政部南區國稅局 臺南 分局稽徵所 申請單位 : 統一編號 : 全日股份有限公司 ( 蓋章 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 地址 : 縣鄉富北路臺南市鎮街 段 巷弄 7 號之樓之 負責人 : 王美日 ( 蓋章 ) 聯絡人 : 王美美聯絡電話 : (06)2223111 申請日期 : 102 年 8 月 28 日附註 : 請逐欄詳細填寫, 繳款日期無法確定者, 請填寫至月欄 15

儲蓄免扣證申請書 稱謂代號姓名身分證統一編號戶籍地址 納稅人 1 王 政 治 H 1 0 1 2 0 2 0 2 3 本 人 配 偶 2 王李明依 D 2 2 0 1 0 4 8 9 2 子 女 3 王 偉 翔 H 1 0 0 2 5 5 8 8 3 子 女 4 王 小 愛 H 2 0 1 3 3 9 6 4 4 5 以下空白 6 7 8 9 臺南縣市北鄉區鎮里鄰 路 富北街 7 號之 段 巷 弄 ( 室 ) 1 樓之 臺南縣市新化鄉鎮區里鄰 中正路 街 588 號之 段 巷 弄 ( 室 ) 樓之 臺南縣市北鄉區鎮里鄰 路 富北街 7 號之 段 巷 弄 ( 室 ) 樓之 臺南縣市北鄉區鎮里鄰 路 富北街 7 號之 段 巷 弄 ( 室 ) 樓之 縣市鄉區鎮里鄰 路 街 號之段巷弄 ( 室 ) 樓之 縣市鄉區鎮里鄰 路 街 號之段巷弄 ( 室 ) 樓之 縣市鄉區鎮里鄰 路 街 號之段巷弄 ( 室 ) 樓之 縣市鄉區鎮里鄰 路 街 號之段巷弄 ( 室 ) 樓之 縣市鄉區鎮里鄰 路 街 號之段巷弄 ( 室 ) 樓之 茲檢附戶口名簿 ( 或身分證 ) 乙份, 查驗後請核發免扣證一份, 以供使用 此致 分局 財政部南區國稅局臺南 稽徵所 申請人 : 王政治 電話 :(03)338-1517 ( 簽名或蓋章 ) 日期 :102 年 2 月 22 日 16

教育 文化 公益 慈善機關或團體利息所得免扣繳稅款申請書一 請核發本單位基金存款利息所得免扣繳稅款證明 二 本單位業經依法向主管機關登記立案成立, 並符合行政院規定免納所得稅適用標準 三 檢送資料 : ( 一 ) 機關或團體登記立案證書影本 ( 二 ) 組織章程影本 ( 請註明 確與正本相符 並加蓋申請單位及負責人章, 章程中須明定解散後, 其賸餘財產應歸屬所在地之地方自治團體或政府主管機關指定之機關團體者 ; 但依其設立之目的, 或依其據以成立之關係法令, 對解散後賸餘財產之歸屬已有規定者, 得經財政部同意, 不在此限 ) ( 三 ) 主管機關核備組織章程之公文書影本 ( 四 ) 現任董 ( 理 ) 監事或委員名冊 ( 請註明職稱 姓名 身分證統一編號 住址及與主要捐贈人之關係 ) 此致 財政部南區國稅局臺南 分局稽徵所 申請單位 : 財團法人加加利文教基金會 ( 蓋章 ) 統一編號 :74809990 地 址 : 臺南市富北街 7 號 負責人 : 陳三 ( 蓋章 ) 身分證統一編號 :R101345843 地 址 : 臺南市富北街 7 號 電 話 :(06)2220961 註 : 職工福利委員會及職工退休基金管理委員會取自公營或民營銀行之利息所得, 免予扣繳所得稅並免向所轄稽徵機關申請核發利息免扣繳證明 中華民國 1 0 2 年 8 月 1 6 日 17

公寓大廈 ( 社區 ) 管理委員會利息所得免扣繳稅款申請書一 本管理委員會僅對住戶收取公共基金及相關管理費用, 並無任何營利收入, 依財政部 86 年 1 月 15 日台財稅第 861879100 號函規定, 申請核發公共基金及管理費用之利息所得免扣繳稅款證明 二 檢送下列資料影本 : ( 一 ) 主管機關核准報備公文書及公寓大廈管理組織報備證明 ( 請註明 確與正本相符 並加蓋申請單位及負責人章 ) ( 二 ) 組織章程或住戶管理規約 此致 財政部南區國稅局臺南 分局稽徵所 申請單位 : 成功大廈管理委員會 ( 蓋章 ) 統一編號 :23456789 地 址 : 臺南市富北街 7 號 負責人 : 李四 ( 蓋章 ) 身分證統一編號 :D100000001 地 址 : 臺南市富北街 7 號 電話 :(06)222-0961 中華民國 1 0 2 年 8 月 1 2 日 18

個人災害損失申報 ( 核定 ) 表 申報災害損失如下表 : 請於勘查後核發災害損失證明書, 以憑於災害發生年度綜合所得稅結算申報時減除 蓋章臺南市北區市公園里 2 鄰公園路申報人姓名蕭美美戶籍住址縣鎮鄉村段巷弄 1000 號之 ( 室 ) 同上市區市里鄰路身分證統一編號 D 2 2 1 7 1 8 9 5 8 災害發生地址縣鎮鄉村段巷弄號之 ( 室 ) 申報日期 102 年 7 月 20 日災害發生日期 102 年 7 月 10 日災害原因火災 財產名稱廠 個人電腦宏碁 D V D 國際放影機牌 電扇 大同牌 聯絡電話 日間 (06)222-0961 夜 間 (06)222-1028 申報人填報欄稽徵機關核定欄 所有人姓名牌數量所有人身分證統一編號 蕭美美乙具 D 2 2 1 7 1 8 9 5 8 蕭美美 2 台 D 2 2 1 7 1 8 9 5 8 蕭美美 2 台 D 2 2 1 7 1 8 9 5 8 蕭美美冷氣機日立 1 台 D 2 2 1 7 1 8 9 5 8 申報損與申報人申報損失實際受損取得日期取得金額失程度關係金額或修理程度 ( % ) (%) 本人 101.10.31 30,000 100% 30,000 本人 101.10.31 20,000 100% 20,000 本人 101.10.31 5,000 100% 5,000 本人 101.10.31 50,000 100% 50,000 已年 用擬核定舉證資料殘值未折減餘額核定說明數損失金額附件號碼 蕭美美 LED 電視奇美 1 台本人 101.10.31 33,000 100% 33,000 D 2 2 1 7 1 8 9 5 8 合計 138,000 138,000 合計此致財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 1 核准機關: 財政部國稅局分局 稽徵所 1. 申報時請檢附損失證明文件, 如照片 警察機關或村 里長證明文件及受損財產文號 : 年月日字第號 說明之取得憑證 ( 如欠缺憑證, 亦請估列取得時間 金額 ) 等供核 2. 受損財產準備修理者, 應將估價單同時附送, 並於本分局 ( 稽徵所 ) 派員勘查後, 2 災害損失擬核定為新臺幣元 檢送修理費發票或收據, 以憑核實認定 3. 請於災害發生後 30 日內報備 ( 申報期限如財政部另有規定者, 依其規定辦理 ) 承辦人課 ( 股 ) 長複核分局長 ( 主任 ) 19

逾期申報扣免繳或股利憑單聲明書 本單位辦理 101 年度扣免繳憑單或股利憑單申報, 謹聲明確有下列情事 ( 打 者 ): ( 一 ) 給付薪資所得 150,000 元, 因未達起扣點 ( 或不屬扣繳範圍 ), 而未經扣繳稅款, 但未依行為時所得稅法第 89 條第 3 項規定期限列單申報主管稽徵機關, 惟已於 102 年 3 月 2 日自動補報 惟已按稽徵機關通知補報期限補報 ( 二 ) 給付所得元, 已依行為時所得稅法第 88 條規定扣繳所得 稅款新臺幣 元, 並向國庫繳清, 但未依同法第 92 條規定期限申報扣繳憑單 惟已於年月日自動補報 惟已按稽徵機關通知補報期限補報 ( 三 ) 於年間分配股利 ( 盈餘 ) 元予股東 ( 社員 ), 可扣抵稅額元, 未依所得稅法第 102 條之 1 第 1 項規定期限申報股利憑單, 惟已於年月日自動補報 惟已按稽徵機關通知補報期限補報 此 致 財政部南區國稅局安南 分局稽徵所 機關團體或事業名稱 : 新新股份有限公司 ( 蓋章 ) 統一编號 :12345678 地 址 : 臺南市安南區安中路 2 段 300 號 扣繳義務人姓名 : 李新新 ( 蓋章 ) 國民身分證統一编號 :D123456789 出生年月日 :50 年 1 月 1 日 地 址 : 臺南市富北街 7 號 中華民國 102 年 3 月 4 日 20

虛報薪 ( 工 ) 資檢舉書 ( 請填寫 1 式 3 份 ) 被檢舉商號名稱負責人姓名地址大小工業股份有限公司高鎮洲臺南市長榮路 1 段 28 號 2 樓之 1 一 檢舉事項 : 未亦未在該商號取得薪資或任何報酬檢舉人錢小豪 101 年度在上列商號工作月 該商號竟利用檢舉人名義填具僅實際領得薪資為新臺幣元 101 年度薪資扣繳憑單申報稽徵機關 ( 浮 ) 列薪資新臺幣 150,000 元, 藉以逃稅, 並損害檢舉人權益, 特予檢舉 二 本人從事職業情形 : ( 一 ) 無從事職業, 其原因為 : 1 學生, 就讀於學校年級 (1) 未曾利用課餘打工 (2) 曾利用課餘打工 ( 請說明雇用者名稱及地址 工作期間及地點 領取薪資總額及計算方式 發放薪資人之職位 姓名 地址 ): 2 其他原因 : ( 二 ) 自營事業 : 事業名稱營業地址營業期間 ( 三 ) 受僱工作 : 1 雇用者名稱及地址 : 永成旅行社臺南市民生路 1 段 25 號 2 在職期間 :101.01.01~101.12.31 3 工作地點 : 臺南市 4 擔任職務 : 業務 5 薪資發放人職位 姓名 地址 : 6 有無利用業餘兼差情形 : (1) 無 (2) 有 ( 請說明雇用者名稱及地址 工作期間及地點上班起訖時間 領取薪資總額及計算方式 發放薪資人之職位 姓名 地址 ): 三 本人投保勞工保險 全民健康保險情形 : ( 一 ) 勞工保險 : 1 無投保勞工保險 2 有投保勞工保險 (1) 投保單位與服務單位相同 (2) 投保單位與服務單位不同 ( 請說明原因 ): ( 二 ) 全民健康保險 : 1 無投保全民健康保險 2 有投保全民健康保險 (1) 投保單位與服務單位相同 (2) 投保單位與服務單位不同 ( 請說明原因 ): 四 本人 ( 一 ) 未曾將身分證或影本 章 身分證統一編號及戶籍地址資料交付與他人 ( 二 ) 曾經將 身分證或影本 章 身分證統一編號及戶籍地址資料交付與他人 1 被交付人姓名 地址 : 2 交付原因 : 3 取得代價 : 五 其他事項 : 六 本人願即提供下列證據, 其餘證據願於年月日前補齊 1 扣繳憑單影本頁 2 服務證明文件乙頁 3 出勤紀錄乙頁 4 領薪資料乙頁 5 其他 : 此致財政部南區國稅局臺南 分局稽徵所 檢 舉 人 : 錢小豪 簽章 戶 籍 地 址 : 臺南市中西區中正路 1 號 身分證統一編號 :D120840675 電 話 號 碼 :06-2255222 聯 絡 地 址 : 同上 中華民國 102 年 5 月 15 日 21

綜合所得稅退稅憑單補發申請書 本人 101 年度綜合所得稅退稅憑單 確未收到 ( 憑單號碼第 ED6001903 號, 退稅金額 1,000 元 ), 因 ˇ 污損 遺失 分局, 請准予補發, 嗣後如經貴發現有重領情事, 本人除應繳還稽徵所 重領金額外, 並願接受法律處罰, 特此聲明 此致 財政部 南區國稅局臺南 分局 稽徵所 申請人 : 黃大中 ( 簽章 ) 身分證統一編號 :D123456789 地 址 : 臺南市 里富北路 段 巷 7 號 區 鄰 街 弄 樓 電 話 :(06)2223111 受 任 人 : 身分證統一編號 : 地 址 : 電 話 : 中華民國 102 年 12 月 5 日 22

代領退稅授權書 PROXY STATEMENT 本人不克親自前往貴局領取 101 年度綜合所得稅退稅款, 茲特委請林美麗 ( 先生 / 女士 ) 代為領取, 如有任何糾紛, 由本人自行負責 Since I am not able to go to your office and obtain my 2012 year individual income tax refund, I hereby appoint an agent, Mr./Ms. LIN,Mei-Li to receive the refund on my behalf. 本人 101 年度綜合所得稅退稅款, 請開立劃線支票, 勿註記禁止背書轉 讓 Please write a cross check for my 2012 year individual income tax refund, and do not mark the account payee only on the check. 納稅義務人 Taxpayer: Robert W.Davidson ( 簽章 Signature) ( 同護照之簽名 Taxpayer s signature must be the same as the one on passport) 此 To 致 財政部南區國稅局 臺南 分局 / 稽徵所 National Taxation bureau of Sounthern Area, Tainan Branch / Office Ministry of Finance 納稅義務人 Taxpayer: Robert W. Davidson ( 簽章 Signature) ( 同護照之簽名 Taxpayer s signature must be the same sa the one on passport) 授權日期 Authorized Date: 2013 year 年 5 mouth 月 31 day 日 統一證號 / 稅籍號碼 電話號碼 Taxpayer ID No.: AA12345678 Taxpayer Tel No.: (06)2223111 代領退稅人 Agent: 林美麗 身分證字號 / 統一證號 Agent ID No: D223456789 通訊地址 Agent Address: 臺南市富北街 7 號 電話號碼 Agent Tel No.: (06)2220961 代領退稅人親領支票 Picking up the check at the tax office by agent in person. 代領退稅人申請郵寄支票 請寄至 : Agent asks for mailing the check.. Mail to: 填寫前請詳閱背面說明 Please read the instruction on the back before filling. 23

填寫說明 : 1. 授權書須經納稅義務人簽名始生效力且該簽名需與護照相同, 請攜帶護照核驗 2. 劃線支票可透過任何人之銀行帳戶兌現提領 ; 為請求開立劃線支票者, 均開立禁止背書轉讓支票, 限本人親自兌領或經本人帳戶兌現 3. 申請時, 請附上代領退稅人身分證或居留證影本 Instruction: 1. The taxpayer s signature must be the same as the one on passport, and submit taxpayer s passport ( or copies ) for reference. 2. Agent could cash the cross check through anyone s bank account and withdraw the money. If taxpayer does not request for writing a cross check, the check will be marked account payee only on it and only on it and only taxpayer could cash the money. 3. Please submit the copy of agent s ID card or Alien Resident Certificate when applying. 24

外僑綜合所得稅納稅證明委託申請書 Proxy of Individual Income Tax Statement Application 本人委託王富北先生 / 女士代為申請 100 年度綜合所得稅納稅證明, 請惠予核發 I hereby appoint Mr./Ms. 王富北 to apply for my 2011 year Individual Income Tax Statement. 此致 分局 財政部南區國稅局臺南稽徵所 To: National Taxation bureau of Southern Area, Tainan Branch / Office Ministry Of Finance 納稅義務人姓名 :KORJAI PRUANG 受任人 : 王富北 Taxpayer(Please Print) Chop & Signature of Agent 簽名 :KORJAI PRUANG 身分證統一編號 :D123456789 Signature ID No. of Agent 統一證號 Taxpayer ID No. 或 地 址 : 臺南市富北街 7 號 稅籍編號 Taxpayer Code Number Address of Agent AA12345678 電 話 :2223111 Tel No. of Agent 註 : 納稅人簽名應同護照之簽名, 請持護照影本核驗 PS:Taxpayer s signature should be identical with the one shown in the passport. Please submit a copy of the passport for authentication. 中華民國 102 年 3 月 2 日 (Date ) 25

外僑綜合所得稅代理納稅承諾書 本公司在臺工作之外籍人員, 依法應向貴局申報繳納綜合所得稅, 特由本公司 李美美 先生 / 女士為其納稅代理人, 依照所得稅法規定, 全權代理申報納稅之 責, 今後納稅代理人如有離職或其他事故不能履行代理申報納稅責任時, 概由本公司 負責人負完全責任, 特立本承諾書為證 此致 財政部南區國稅局臺南 分局稽徵所 公司名稱 : 富北營造有限公司 ( 蓋章 ) 公司統一編號 :23812258 地 址 : 臺南市富北街 7 號 負責人 : 王富北 ( 簽章 ) 身分證統一編號 :D123456789 地 址 : 臺南市富北街 7 號 納稅代理人 : 李美美 ( 簽章 ) ( 請附上納稅代理人身分證影本 ) 戶籍地址 : 臺南市成功路 100 號電話 :2220961 中華民國 102 年 4 月 2 日 26

統一證號 Taxpayer ID No. (See * on reverse side) A A 1 2 3 4 5 6 7 8 上年度收付 ( 底冊 ) 編號 Prior Year Filing or Record No.90030060 外僑綜合所得稅委託代理書 National Taxation Bureau of The Southern Area, Ministry of Finance Agent Appointment and Acceptance Form Individual Income Tax 委託人 Appointer 姓名 Name(Family Name, First Name, Middle Name):KORJAI PRUANG 國籍 Nationality: 泰國 日期 Date Jun.2.2013 護照字號 Passport Number: K246613 服務機構 Name of company: 富北營造股份有限公司登記 1. 號 2. 號 3. 號 辦公室電話 Office Tel.: (06)2221028 職務 Position 營造工 委託責任期間自 102 年 1 月 1 日至 102 年 12 月 31 日 Liability Period From 在華地址 Address in R.O.C.: 臺南市富北街 7 號 薪資所得金額 Salaries/Wages( 中華民國境內 Domestic): NT$300,000/ 年 薪資所得金額 Salaries/Wages( 中華民國境外 Abroad) :US$10,000/ 年 入檔 to ( 年或月 Annual or Monthly) ( 年或月 Annual or Monthly) 委託人說明 : 本納稅義務人因不能在離境前自行辦理綜合所得稅申報納稅手續, 茲依照所得稅法規定, 特委請本委託代理書所列之代理人, 負責辦理本人在中華民國境內居留期間有關納稅事宜, 並由代理人於本人離境後二個月內代為完成申報納稅手續 委託人 KORJAI PRUANG ( 簽章 ) 102 年 6 月 2 日 Appointment:Since I can not file my individual income tax return in person before my departure from the Republic of China, I hereby appoint an agent to report my individual income tax arising from my residence in ROC within two months from my departure. This appointment includes full power to assume responsibility for all my tax liabilities as prescribed in the lncome Tax Law of the Republic of China. 入 Appointer (Signature/Chop) Date Jun.2.2013 姓名 Name: 王富北 代理人 Agent 身分證統一編號 I.D.N.:D123456789 服務機關 Name of Company ( 服務機構蓋章 ) 富北營造股份有限公司 Company seal 職務 Position: 總工程師辦公室電話 Office Tel:(06)2223111 戶籍住址 : 臺南市里鄰富北路 ( 街 ) 巷弄 7 號樓室住所電話 Home Tel: Domicile: (06)2220961 代理人承諾說明 : 本人願意接受本件委託人之委託, 代理並負責委託人在中華民國境內, 依照所得稅法之規定, 申報繳納其個人之綜合所得稅, 如委託人在規定之申報或納稅期限屆滿未辦理申報納稅時, 本代理人願依照所得稅法施行細則第 60 條及 61 條等規定 ( 詳背面 ), 負責繳納其應納稅款及事後貴局依發現所得資料應補徵之稅款或其罰鍰 代理人王富北 ( 簽名及蓋章 ) 102 年 6 月 2 日 I hereby accept the appointment to be the agent of the appointer. If the appointer is absent from ROC of failing to file his/her individual income tax within the filing period, I will take full responsibility to file and pay his/her tax arising from the residence in ROC in accordance with Article 60 and 61 (see reverse side) of the Income Tax Regulation of ROC, and will pay any tax balance due or the penalty caused from the underreporting income. I have fully understood the regulations and my responsibilities of this appointment and signed as follow: Agent (Signature and Chop) Date: Jun.2.2013 代理人注意事項 : 一 請持國民身分證以便查對統一編號及戶籍住址 二 請加蓋代理人服務機構章, 以證明其職務 三 代理人欄請用中文填寫 四 委託責任期間更正, 請加蓋代理人圖章 註一 : 本件以中文為準 Attention:The Chinese text governs. 註二 : 如 KORJAI PRUANG 未於 102 年 10 月 31 日前提示符合規定之國外無薪資所得證明, 本代理人願依貴局核定之薪資所得額元負責繳納其應納稅額 納稅人簽名 KORJAI PRUANG 代理人簽名 王富北 登記 1. 號 2. 號 3. 號 27

1 證明書 NO. 有效截止日期 年月日 核 章 備註及承辦人簽章 2 證明書 NO. 有效截止日期 年月日 核 章 備註及承辦人簽章 INSTRUCTIONS 1. Fill out your section of the form. 2. Get your sponsor(agent)to fill out his section of the form. 3. Extra instructions in Chinese are printed in the far right hand margin. Point these out to your sponsor. 4. Sponsor must sign and affix both his personal seal and his company seal to the form. 5. When you return this form, please bring: (1) Photocopy of sponsor s ID Card. (2) Your passport. (3) Tax receipt (from the bottm of your tax return). 外僑 統一證號 填寫方法 統一證號 計有 10 個欄位, 前 2 位為英文字母, 後 8 位為阿拉伯數字, 即外僑居留證上所載之統一證號 例如 : (1) 李明星, 香港籍男性 持有臺灣地區居留證 : 則依據居留證上 統一證號 ID NO. 欄位填寫為 AA00000001 (2)Cabeline Liza Manaor, 美國籍女性 持有外僑居留證 : 則依據居留證上 統一證號 ID NO. 欄位填寫為 HD00000001 The Taxpayer ID No. consists of two letters and eight arabic numerals. The ID No. is the code number printed on the ALIEN RESIDENT CERTIFICATE. For instance: (1)Lee Ming Hsing, Hong Kong male, who owns the RESIDENT CERTIFICATE, and his ID NO. on this certificate is AA00000001, it means his Taxpayer ID No. is AA00000001. (2) Cabeline Liza Manaor, U.S.A.female, who owns the ALIEN RESIDENT CERTIFICATE, and her ID NO. on this certificate is HD00000001, it means her Taxpayer ID No. is HD00000001. 受任人之法律責任 3 證明書 NO. 有效截止日期年月日核章備註及承辦人簽章 所得稅法施行細則第 61 條 : 本法第 72 條第 2 項, 第 73 條第 2 項及本細則第 60 條第二項規定受委託之代理人, 未依規定期間代理申報納稅者, 稽徵機關應依本法第 79 條規定, 核定納稅義務人之所得額及應納稅額, 通知其負責繳納之 Article 61 of the Income Tax Regulation (Responsibility of the Tax Agent):Where the individual appointed as referred to in Paragraph 2 of Article 72, Paragraph 2 of Article 73 of Income Tax Law, and Paragraph 2 of Article 60 of the Income Tax Regulation fails to file the income tax return and to make tax payment in accordance with the law, the tax authority shall make assessment of the taxpayer s income amount and tax payable and notify his agent to make payment thereof in accordance with Article 79 of the Income Tax Law. 財政部南區國稅局 National Taxation bureau of the Southern Area, Ministry of Finance 28

終止外僑綜合所得稅委託代理聲明書 Termination of Agent Appointment and Acceptance for Individual Income Tax 納稅義務人 KORJAI PRUANG 與代理人王富北申請終止 101 年度外僑綜合所得稅有關納稅事宜之代理關係, 請准予辦理 Please approve the termination of the agency relationship between Taxpayer KORJAI PRUANG and Agent 王富北 for matters relating to the taxpayer s 2012 year Individual Income Tax. 此致 分局 財政部南區國稅局臺南稽徵所 To:National Taxation Bureau of The Southern Area, Tainan Branch Ministry of Finance Office 納稅義務人簽名 :KORJAI PRUANG 受任人簽章 : 王富北 Signature of Taxpayer Chop & Signature of Agent 統一證號 Taxpayer ID No. AA12345678 身分證統一編號 :D123456789 或稅籍編號 Taxpayer Code Number ID No. of Agent 日期 Date: 2013.4.30 中華民國 102 年 11 月 30 日 本欄由稽徵機關填寫 (This section is to be completed by the Tax Office) 本局同意以上雙方年度之綜合所得稅委託代理關係自年月日起終止 We agree to terminate the agency relationship for year between the above two parties from (Date) 承辦人股長審核員單位主管 納稅人 (Taxpayer) 代理人 (Agent) 本局同意以上雙方 年度之綜合所得稅委託代理關係自 年 月 日起終止 We agree to terminate the agency relationship for 20 year between the above two parties from (Date) 分局 財政部南區國稅局 稽徵所 National Taxation Bureau of The Southern Area, Branch Ministry of Finance Office ( 本聯交代理人收執 ) The receipt should be sent to the agent. 29

各類所得扣報繳資料更正 ( 註銷 ) 申請書 扣繳稅額繳款書 本單位因趙小華身分證統致 101 年度 申報扣免繳憑單有誤, 申請更正 一編號書寫錯誤 申報各類所得扣繳憑單申報書 更 正 項 目更 正 前更 正 後檢 附 文 件 一. 扣繳單位 月份現金帳影本 統一編號 名稱 科目費用帳影本 扣繳稅額繳款書正 ( 影 ) 本 其他 地址 扣繳義務人 二. 所得人資料 統一編號 A123456788 A223456788 姓名 地址 三. 所得內容 所得類別 1 2 3 4 身分證影本 薪資領清冊影本 租賃契約書及付款收據影本 原扣免繳憑單存根聯及更正後報核聯 原各類所得扣免繳憑單申報書第 2 聯及更正後第 1 2 聯 其他 付款收據影本 契約書影本 原扣免繳憑單存根聯及更正後報核聯 原各類所得扣免繳憑單申報書第 2 聯及更正後第 1 2 聯 扣繳稅額繳款書正 ( 影 ) 本 其他 所得所屬年月 月份現金帳影本 科目費用帳影本 給付日期 所得給付年度 付款收據影本 原扣免繳憑單存根聯及更正後報核聯 原各類所得扣免繳憑單申報書第 2 聯及更正後 第 1 2 聯 扣繳稅額繳款書正 ( 影 ) 本 其他 給付所得總額 薪資領清冊影本 付款收據影本 扣繳稅額 給付所得淨額 扣繳稅額繳款書正 ( 影 ) 本 契約書影本 原扣免繳憑單存根聯及更正後報核聯 原各類所得扣免繳憑單申報書第 2 聯及更正後 第 1 2 聯 其他 四. 其他 此致分局財政部南區國稅局臺南稽徵所扣繳單位 : 日日工程行 ( 蓋章 ) 統一編號 :33456891 地址 : 臺南市中山路 2 段 2729 號 7 樓扣繳義務人 : 趙日全 ( 蓋章 ) 聯絡人 : 李美麗聯絡電話 :(06)232005 中華民國 102 年 2 月 15 日 30

本單位因填寫錯誤 股利分配申報資料更正 ( 註銷 ) 申請書 ˇ 申報股利憑單致 101 年度 申報股利憑單申報書有誤, 申請更正 第 1 ˇ 次分配 次分配 2 次分配 更 正 項 目更 正 前更 正 後檢 附 文 件 一 營利事業資料 統一編號 名稱 地址 負責人 其他 原股利憑單存根聯及更正後報核聯 原股利憑單申報書第 2 聯 更正後全份申報書 主張更正之證明文件 二 所得人資料 統一編號 D200736436 D220136036 姓名 地址 其他 ˇ 身分證影本 ˇ原股利憑單存根聯及更正後報核聯 原股利憑單申報書第 2 聯 更正後全份申報書 ˇ 主張更正之證明文件 三 所得內容 股利總額 稅額扣抵比率 可扣抵稅額 股利或盈餘淨額 所得所屬年度 所得給付年度 現金股利 股票股利 其他 原股利憑單存根聯及更正後報核聯 原股利憑單申報書第 2 聯 更正後全份申報書 股東可扣抵稅額帳戶帳簿影本 未分配盈餘申報表影本 股東會議決議書影本 董監事會議議事錄 主張更正之證明文件 四 其他 此致 分局 財政部 南區 國稅局 臺南 稽徵所 營利事業單位 : 日日交通有限公司 ( 蓋章 ) 統一編號 :67310351 地址 : 臺南市富北街 7 號負責人 : 王益群 ( 蓋章 ) 聯絡人 : 劉美美聯絡電話 :(06)222-3111 中華民國 102 年 7 月 8 日 31

執行業務者使用電子計算機或個人電腦記帳申請書 事務所 主旨 : 本美滿記帳士 醫院 ( 診所 ) 申請自 102 年 4 月 1 日起使用 電子計算機 ˇ 個人電腦記帳, 報請貴局備查, 資料如下 : 申請單位名稱美滿記帳士事務所 扣繳單位統一編號 8 7 6 5 4 3 2 1 申請單位地址臺南市順利路 100 號 負責人李大偉 負責人地址臺南市富北街 7 號 身分證統一編號 D 1 0 1 3 4 5 8 4 3 申請單位及負責人鑑 受委託代理事務所及負責人鑑 申請單位電話 06-2221028 代理事務所電話 此致 財政部 南區國稅局臺南 分局 稽徵所 申請人 ( 蓋章 ) 李大偉 中華民國 1 0 2 年 4 月 1 日 32

贈與稅案件更正 ( 撤銷 ) 申請書 本人對 101 年度贈與稅之核定內容持有疑義, 茲檢附相關資料共 1 份, 申請更正 贈與人姓名 : 張大一身分證統一編號 :Q123123123 申請項目 更正贈與人或受贈人資料 理由 : 贈與人姓名有誤 贈與人身分證統一編號有誤 受贈人姓名有誤 受贈人身分證統一編號有誤 增列受贈人 其他 : 更正贈與財產內容理由 : 土地之標示 面積 持分 價值有誤 投資公司名稱 股票數量 價值有誤 房屋之標示 面積 持分 價值有誤 銀行存款之類別 帳號 金額錯誤 其他 : 更正扣除額內容理由 : 扣除土地增值稅 扣除贈與附有負擔 其他 : 扣除契稅 主張買賣並補提買賣支付價款證明 ˇ 撤銷贈與理由 : 該土地張大一本人另有他用 其他項目理由 : 檢附資料 : ˇ 核定通知書 逾核課期間案件同意移轉證明書 不計入贈與總額證明書 免稅證明書 ˇ 核准撤銷土地增值稅, 契稅申報文件 繳清證明書 ˇ 繳款書 ˇ 委任書及受任人身分證明文件 其他 : 財政部南區國稅局 此 致 臺南 分局稽徵所 申請人 : 張大一 ( 簽章 ) 身分證統一編號 :Q123123123 地 址 : 臺南市富北街 7 號 5 樓 聯絡電話 :(06)2220961 受任人 : 黃小二 ( 簽章 ) 身分證統一編號 :D123456789 地 址 : 臺南市安中路 2 段 300 號 7 樓 聯絡電話 :(06)2221028 中華民國 102 年 5 月 1 日 33

遺產稅案件更正申請書 本人對被繼承人陳大明遺產稅之核定內容持有疑義, 茲檢附相關資料共 1 份申請更正 被繼承人身分證統一編號 :S120120120 申請項目 更正被繼承人資料理由 : 被繼承人姓名有誤 被繼承人身分證統一編號有誤 其他 : 更正繼承人資料理由 : 繼承人姓名有誤 繼承人身分證統一編號有誤 增減繼承人 其他 : ˇ 更正遺產內容 ( 序號 : 號 ) 理由 : ˇ 土地之標示 面積 持分 價值有誤 銀行存款之類別 帳號 金額有誤 房屋之標示 面積 持分 價值有誤 耕地三七五租約 投資公司名稱 股票數量 價值有誤 公眾通行道路之不計入 原有 ( 特有 ) 財產之不計入 其他 : 增列扣除額內容理由 : 親屬之扣除額 殘障特別扣除額 債務扣除 剩餘財產差額分配請求權之扣除 更正其他項目理由 : 應納未納稅捐 ( 罰緩 ) 之扣除 公共設施保留地之扣除 農業用地扣除 其他 檢附資料 : ˇ 核定通知書 逾核課期間案件同意移轉證明書 免稅證明書 繳清證明書 ˇ 委任書及受任人身分證明文件 不計入遺產總額證明書 ˇ 繳款書 ˇ 其他 : 土地登記謄本 財政部南區國稅局 此 致 嘉義縣 分局稽徵所 申請人 : 陳小義 ( 簽章 ) 身分證統一編號 :S123123123 地 址 : 嘉義縣太保市祥和二路東段 5 號 4 樓 聯絡電話 :(05)3621010 受任人 : 李大強 ( 簽章 ) 身分證統一編號 :D123456789 地 址 : 臺南市北區富北街 7 號 聯絡電話 :(06)2223111 中華民國 102 年 5 月 1 日 34

遺產稅延期申報申請書 申請日期 : 102 年 5 月 10 日 被繼承人姓名汪滿足身分證統一編號 R 2 0 0 4 1 0 6 2 2 死亡日期 101 年 12 月 15 日 被繼承人戶籍地址 同申請人地址 另詳列如下 : 臺南市 ( 縣 ) 富北路 ( 街 ) 段巷弄 7 號樓 申請延長申報期限 102 年 9 月 15 日核准延長申報期限年月日 ( 由稽徵機關填寫 ) 繼承人資料尚未齊全 財產資料尚未齊全 1. 被繼承人除戶謄本或死亡診斷證明書 2. 納稅義務人 ( 申請人 ) 與被繼承人關係證明 申請 其他 : 檢附 ( 如戶籍謄本 戶口名簿影本或身分證影本均可 ) 事由 文件 3. 其他 : 納稅義務人姓名 ( 申請人 ) 陳順利 身分證統一編號 D 1 2 1 8 0 9 4 5 7 簽章 陳順利 與被繼承 人關係 母子 地址臺南市 ( 縣 ) 美滿路 ( 街 ) 段 84 巷弄 37 號 2 樓電話 (06)2667168 受任人姓名 王美麗 身分證統一編號 R 2 2 1 0 7 1 7 5 2 簽章 王美麗 地址臺南市 ( 縣 ) 美滿路 ( 街 ) 段 123 巷弄 2 號 1 樓電話 (06)2221028 委託代辦 : 已填具上列受任人資料, 並檢附委任書或授權書及受任人身份證明文 件 核准編號 備註 上述經於國外出具之證明文件, 應經我國駐當地 國使領館或其他經我國政府認許機構簽證 稽徵機關 核准延期章 35

遺產稅申報書 收件案號第 年月日 被繼承人下載網址 :http://www.etax.nat.gov.tw/wsite/mp 102 年 2 月 16 日死亡日期 注意事項 : 1. 填寫申報書前, 請詳閱申報書說明 ; 申報應檢附之文件, 請詳閱申報書第 10 11 頁, 本申報書限 98 年 1 月 23 日以後發生之繼承案件適用 2. 本申報書欄項如不敷填寫時, 得自行依格式附紙粘貼各該欄項下, 並於黏貼處加蓋申報人章 3. 本申報書各金額欄請以新臺幣填寫 4. 申報後發現有短 漏報遺產時, 請速於申報期限內補報以免受罰 請依申報性質分別於 內打 : 1. 本案件是否屬補報案件, 是 ˇ 否 2. 繳款書及證明書採 自領 ˇ 郵寄 本遺產稅申報案件有關之附件影本均與正本相符, 如有不符願負法律責任 申報人請確認並簽章 號 姓名王大明國民身分證統一編號 D 1 0 0 4 3 8 6 1 5 裝訂線 被繼承人被繼承人死亡時戶籍地址 : 臺南縣東鄉鎮莊敬村 13 路巷樓鄰東光二 58 段 8 10 號之市市區里街弄室 ( 一 ) 納稅義務人 ( 請看說明第 3 項 ) 姓名出生年月日與被繼承人關係繼承或拋棄區別國民身分證統一編號或統一編號地址 遺囑執行人 或遺產管理人 陳春嬌 45.1.1 配偶繼承 D 2 0 0 0 8 9 6 1 2 臺南市東區莊敬里 13 鄰東光路 2 段 58 巷 8 號 10 樓 王小明 67.6.30 長子繼承 D 1 2 9 4 3 8 7 1 2 臺南市東區莊敬里 13 鄰東光路 2 段 58 巷 8 號 10 樓 繼承人及受遺贈人 合計 2 人請將全部繼承人資料填入繼承人及受遺贈人欄, 如有拋棄繼承者, 請於 繼承或拋棄 欄內註明 拋棄 字樣, 並附法院准予備查函影本 36

( 二 ) 遺產總額 ( 請看說明第 8 項 ) 財產種類 土地 縣市 鄉鎮市區 段 財產內容 小段地號 臺南市北區小北段 1049 號 臺南市北區小北段 1051 號 臺南市中西區永安段 191 號 臺南市中西區永安段 311 號 臺南市中西區永安段 313 號 高雄市新興區大統段 1 小段 1030 號 以下空白 土地現況勾選面積 ( m2 ) ( 102 ) 年度每平方公尺遺產價額稽徵機關公共設定農違章 375 設施保地上其他公告現值審核意見地佔用租約留地權持分 1012 全 35,000 35,420,000 897.25 全 40,000 35,890,000 152.80 全 38,000 5,806,400 ˇ 178.00 全 38,000 6,764,000 121.00 全 38,000 4,598,000 ˇ 39.55 全 40,000 1,582,000 地上物 土地小計 90,060,400 土地地號種類數量直徑 / 年份持分遺產價額稽徵機關審核意見 地上物小計 門牌號碼稅籍編號持分遺產價額稽徵機關審核意見 臺南市東區莊敬里 13 鄰東興路 2 段 58 巷 8 號 10 樓全 300,000 建物 以下空白 建物小計 300,000 37

金融機構名稱存款種類帳號遺產價額稽徵機關審核意見 華南商業銀行臺南分行活儲 100000000011 1,500,000 以下空白 存款 存款小計 1,500,000 名稱類別及所在地面額單位時價數量遺產價額稽徵機關審核意見 臺灣積體電路 ( 股 ) 公司 10 45.85 10,000 458,500 以下空白 投 資 投資小計 458,000 債權標的或所在位置債務人權利憑證遺產價額稽徵機關審核意見 債 權 借貸曾 支票影本及借據 500,000 以下空白 債權小計 500,000 38

信託利益之權利 信託財產標的委託人受託人受益人信託期間遺產價額稽徵機關審核意見 動產及其他有財產價值的權利 死亡前 2 年內贈與財產 信託利益之權利小計 名稱單位時價數量遺產價額稽徵機關審核意見 現金 1,000,000 以下空白 動產及其他有財產價值的權利小計 1,000,000 面積 ( m2 ) 種類及所在地單位時價數量遺產價額稽徵機關持分審核意見 臺南市北區北元段 997 號 40,000 55 2,200,000 全 以下空白 死亡前 2 年內贈與財產小計 2,200,000 本次申報遺產總額共計 (A) 前次核定 ( 申報 ) 遺產總額共計 (B) 遺產總額共計 (C)=(A)+(B) 96,018,900 元 元 96,018,900 元 ( 三 ) 免稅額 免稅額 12,000,000 元, 如為軍 警 公教人員執行任務死亡者為元 ( 請看說明第 9 項 ) 稽徵機關審核意見 39

( 四 ) 扣除額 ( 請看說明第 10 項 ) 扣除項目扣除金額扣除內容說明稽徵機關審核意見 1. 配偶扣除額 4,450,000 戶籍謄本 2. 直系血親卑親屬扣除額 450,000 戶籍謄本 3. 父母扣除額 4. 身心障礙扣除額 5. 扶養親屬扣除額 6. 繼續經營農業生產扣除土地及其地上農作物價值全數 7. 死亡前 6 至 9 年繼承之財產已納遺產稅扣除額 8. 死亡前應納未納之稅捐 罰鍰 罰金 6,764,000 農業用地作農業使用證明書 9. 死亡前未償債務 5,000,000 銀行貸款餘額證明 10. 喪葬費 1,110,000 11. 執行遺囑及管理遺產之直接必要費用 12. 公共設施保留地扣除額 1,582,000 使用分區證明書 13. 民法第 1030 條之 1 規定剩餘財產差額分配請求權 14. 本次申報扣除額共計 (D) 前次核定 ( 申報 ) 扣除額共計 (E) 扣除額共計 (F)=(D)+(E) 課稅遺產淨額計 19,356,000 元元 19,356,000 元 64,662,900 元 ( 五 ) 不計入遺產總額財產 ( 請看說明第 11 項 ) 財產種類 土地部分 財產內容 縣鄉鎮面積 ( m2 ) (_102 ) 年度市市區段小段地號每平方公尺遺產價額稽徵機關持分公告現值審核意見 臺南市南區鹽埕段 178-4 號 178.00 全以下空白 35,000 6,230,000 不計入遺產總額之土地小計 6,230,000 40

門牌號碼稅籍號碼持分遺產價額稽徵機關審核意見 建物部分 動產及其他有財產價值的權利 不計入遺產總額之建物小計 名稱類別及所在地 ( 有價證券請註明號碼 ) 面額單位時價數量遺產價額稽徵機關審核意見 汽車 600,000 以下空白 不計入遺產總額之動產及其他有財產價值的權利小計 600,000 ( 六 ) 扣抵稅額 ( 請看說明第 12 項 ) 扣 抵 項 已納稅額及應加計之利息目併計遺產後稽徵機關稅額利息增加之稅額審核意見 死亡前 2 年內贈與已繳納之贈與稅與土地增值稅 2,394,100 47,882 在國外繳納之遺產稅 本次申報可扣抵稅額計 ( 以併計遺產後增加之稅額為上限 )(G) 前次核定 ( 申報 ) 扣抵稅額計 (H) 本案扣抵稅額共計 (I)=(G)+(H) 2,441,982 元 元 2,441,982 元 附件 受託代辦時附委任書 ˇ 戶籍資料 3 張 財產資料證明文件 1 張 扣除額證明文件 不計入遺產 6 張總額證明文件 1 張 扣抵稅額證明文件 2 張其他 15 張 納稅義務人或代表人 : 陳春嬌簽章通訊地址 : 臺南市東區莊敬路 13 鄰東興路 2 段 58 巷 8 號 10 樓電話 :06-2111111 電子郵件信箱 : 茲收到被繼承人王大明的繼承人或代表人陳春嬌遺產稅申報書乙份, 遺產稅申報資料共 28 紙 財政部臺北市國稅局 財政部北區國稅局 財政部中區國稅局 ˇ 財政部南區國稅局 財政部高雄市國稅局 分局 / 稽徵所分局 / 稽徵所分局 / 稽徵所臺南分局 / 稽徵所分局 / 稽徵所 收件年月日收件人簽章 41

申報人填寫 遺產總額 減 免稅額 減 扣除額 等於 課稅遺產淨額 96,018,900-12,000,000-19,356,000 = 64,662,900 課稅遺產淨額 乘 稅率 減 扣抵稅額及利息 等於 本次應納遺產稅額 64,662,900 10 % - 2,441,982 = 4,024,308 稽徵機關填寫 遺產總額 減 免稅額 減 扣除額 等於 課稅遺產淨額 - - = 課稅遺產淨額 乘 稅率 減 扣抵稅額及利息 等於 本次應納遺產稅額 10 % - = 審核意見 承辦人課 ( 股 ) 長稽 ( 審 ) 核科長 / 主任 / 分局長 42

繼承系統表 出生年月日 長子王小明 民國 67 年 6 月 20 日 被繼承人 : 王大明 次子 民國 年月 日 44 年 5 月 8 日出生 三子 民國 年月 日 102 年 2 月 16 日死亡 四子 民國 年月 日 配偶 : 陳春嬌 長女 民國 年月 日 45 年 1 月 1 日出生 次女民國年月日 結婚日期 : 三女民國年月日 66 年 6 月 6 日 四女民國年月日 本系統表由申請繼承人依民法第 1138 1139 1140 條規定訂立, 如有遺漏或錯誤致 他人受損害者, 申請人負賠償及有關法律上之完全責任 申請繼承人陳春嬌簽章 中華民國 102 年 8 月 6 日 43

遺產稅案件申報委任書 為被繼承人王大明遺產稅事件, 特委任受任人處理下列事務 : 一 代為辦理遺產稅申報及審查程序之一切相關事宜 二 代理受領遺產稅繳款書 核定通知書 繳清證明書及其他有關文件 附帶聲明 : 受任人領取繳款書後 ( 含郵寄送達簽收 ), 如逾期未繳, 本稅 罰鍰及應加徵之滯納金與利息, 仍由納稅義務人負責並願受強制執行 委任關係基本資料簽章 姓名陳春嬌 身分證統一編號電話 : D200089612 06-2111111 地址臺南市東區莊敬里東興路 2 段 58 巷 8 號 10 樓 姓名王小明 身分證統一編號電話 : D129438712 06-2111111 納稅義務人 ( 委任人 ) 地址同上 姓名 身分證統一編號電話 : 地址 姓名 身分證統一編號電話 : 地址 事務所名稱 統一編號電話 : 受 任 人 受任人姓名 李中 請勾選 : 會計師 身分證統一編號 D123768418 電話 : 06-222222 地政士 律師 其他 寄件地址 臺南市北區富北街 8 號 送件人 受任人員工 快遞 其他 中華民國 102 年 8 月 6 日 44

遺產稅申報應檢附文件 一 基本資料 : ( 一 ) 遺產稅申報書 1 份, 申報書應加蓋納稅義務人或代表人私章 ( 二 ) 被繼承人死亡除戶資料及各繼承人現戶戶籍資料 ( 如戶口名簿 戶籍謄本 護照或在臺居留證影本 ) ( 三 ) 繼承系統表 1 份 ( 四 ) 繼承人若拋棄繼承權者, 應檢附經法院准予備查之文件 ( 繼承人拋棄繼承權者, 應於知悉其得繼承之時起 3 個月內以書面向法院申請 ) ( 五 ) 由遺囑執行人 遺產管理人申報或債權人代位申報者, 應檢附遺囑或經法院選定遺產管理人之證明或債權人身分證明等, 債權人代位申報者尚須檢附經法院裁定債權確定判決及取具法院命繼承人辦理繼承登記之確定判決或准債權人代位辦理繼承登記之文件 ( 六 ) 非納稅義務人自行辦理申報者, 應檢附相關身分證明文件 ( 如委任書和受任人身分證明文件 法院判決確定文件等 ) ( 七 ) 補申報之案件應檢附補申報部分之相關資料, 並檢附原核定之證明文件影本 ( 如核定通知書 繳清證明書或免稅證明書 ) 或註明以前各次申報年度及收案編號 ; 核准延期申報者, 應檢附核准延期申報函影本 ( 八 ) 被繼承人為非中華民國國民或經常居住中華民國境外之中華民國國民, 經於國外出具之證明文件, 應經我國當地駐外機構簽證, 並至臺北市國稅局申報 ( 九 ) 繼承人為大陸人士, 應檢附大陸地區公證處出具之親屬關係證明文件及取得財團法人海峽交流基金會驗證之證明, 並向被繼承人住所地之法院表示繼承, 經准予備查之文件 附註 : 大陸地區人民繼承臺灣地區人民遺產, 逾期未於繼承開始起 3 年內以書面向被繼承人住所之法院為繼承之表示, 視為拋棄其繼承權 繼承在 臺灣地區大陸地區人民關係條例 施行前開始者, 前項期間自該條例施行之日 (81 年 9 月 18 日 ) 起算 ( 十 ) 繼承人係未在國內設籍之華僑或遷居國外之國民, 應檢附之證明如下 : 1. 如係委託國內人士代為辦理申報者, 應檢附僑居地之我國使領館或經政府指定之合法僑團簽證委託辦理遺產稅申報及繼承登記等事項之授權書, 並檢附華僑身分證明或請領遷居國外以前之戶籍資料 2. 繼承人親自回國申報者, 可攜帶本人護照並檢附華僑身分證明或請領遷居國外以前之戶籍資料配合辦理 二 財產資料 : ( 一 ) 申報土地遺產, 應檢附死亡當期土地登記謄本或所有權狀影本 ( 二 ) 申報房屋遺產, 應檢附死亡當期房屋評定標準價格證明 ( 三 ) 申報存款 債權遺產, 應檢附死亡日存款餘額證明書或存摺 ( 含封面 ) 存單影本暨證明債權之證明資料 ( 四 ) 申報上市 上櫃及興櫃公司股票 ( 權 ), 應檢附繼承日持股餘額證明或集保證券存摺影本 45

( 五 ) 申報未上市 未上櫃公司股票 ( 權 ), 應檢附繼承日之持股餘額證明 ( 如股東名冊 ) 及繼承日之公司損益表 資產負債表 股東往來科目明細表 ( 六 ) 獨資 合夥事業出資額, 應檢附出資額證明 ( 七 ) 申報信託財產遺產或信託利益之權利未領受部分遺產, 應檢附遺囑或信託契約或其他證明文件 ( 八 ) 再轉繼承案件, 主張被繼承人死亡前 5 年或死亡前 6 年至 9 年內繼承之遺產者, 應檢附稽徵機關發給之遺產稅繳清證明書影本 ( 九 ) 申報債務扣除 : 向金融機構貸款者, 應檢附金融機構出具之借款餘額證明 ( 含原核准貸款日期 額度 ); 向私人借貸者, 應檢附債務契約 借貸流程及債權人出具尚未清償之餘額等證明 ( 十 ) 申報農業用地繼續經營農業生產農地扣除, 應檢附農業主管機關核發之農業用地作農業使用證明書 ( 十一 ) 主張扣除應納未納之稅捐, 應檢附迄被繼承人死亡時, 尚未繳納之稅單或繳納通知書等相關資料 ( 十二 ) 主張公共設施保留地扣除者, 應檢附土地使用分區證明 ( 需註明編定日期及是否為公共設施保留地 ) ( 十三 ) 被繼承人之配偶主張民法第 1030 條之 1 剩餘財產差額分配請求權者, 應檢附註記結婚日期之戶籍資料 請求權計算表 ( 空白表格請向稽徵機關索取 ) 及相關證明文件 ( 十四 ) 申報 不計入遺產總額財產 除分別就遺產種類依前述規定檢附外, 並應另行檢附相關證明文件 : 1. 捐贈政府或公有事業 : 應檢附受贈單位同意書 2. 捐贈財團法人者 : (1) 財團法人登記證書影本 (2) 財團法人組織章程影本 (3) 財團法人董監事名冊影本 (4) 受贈單位同意書 (5) 主管機關核發辦理具有成績證明 ( 財團法人設立未滿一年者免附 ) (6) 受贈單位最近 1 年核定免稅之 機關團體作業組織所得決算申報核定通知書 或免辦申報之證明文件 3. 成立 捐贈或加入符合規定之公益信託 : (1) 公益信託之設立及其受託人經目的事業主管機關許可之證明文件 (2) 受託人為信託業法所稱之信託業證明文件 三 以上所列各項資料, 係申報遺產稅時, 應檢附之基本資料, 如經本局受理後, 於調查過程中發現尚有應補件者, 則另行通知補正 四 以影本送件者, 請加註 影本與正本相符, 如有不實, 願負法律責任 字樣, 並蓋章 46

贈與稅申報書 下載網址 :http://www.etax.nat.gov.tw/wsite/mp 收件日期年月日案件編號第號本次贈與日期 102 年 2 月 16 日 注意事項 : 1. 本申報書限 98 年 1 月 23 日以後發生之贈與案件適用 2. 填寫申報書前, 請詳閱申報說明 ; 申報應檢附之文件, 請參考申報書第 8 9 頁 3. 本申報書欄項如不敷填寫, 得自行依格式附紙粘貼各該欄項下, 並於黏貼處加蓋申報人章 4. 同 1 年內, 歷次贈與之財產, 請合併申報 ; 本申報書各金額欄請以新臺幣填寫 請依申報性質分別於 內打 : 1. 案件類別為 ˇ 一般贈與案件 不計入贈與總額案件 二親等以內親屬間買賣案件 未成年自有資金購置財產案件 信託贈與案件 其他 : 2. 繳款書及證明書採 ˇ 自領 郵寄 本贈與稅申報案件有關之附件影本均與正本相符, 如有不符願負法律責任 贈與人請確認並簽章 姓名李小明國民身分證統一編號 Q 1 0 0 0 0 0 0 0 0 贈與時戶籍地址 : 縣贈與人嘉義太保鄉鎮村市市區里鄰祥和二路街段巷 5 10 弄號之 ( 一 ) 受贈人 現在通訊地址 : 電話 : 嘉義縣太保鄉鎮村市市區里鄰祥和二路街段巷 5 10 弄號之 姓名陳玉妹國民身分證統一編號 F 2 0 0 0 0 0 0 0 2 贈與人戶籍地址 : 配偶新北縣樹林鄉鎮村市市區里鄰柑林路街段巷 20 弄號之樓室出生 ( 設立 ) 年月日統一編號姓名或名稱與贈與人之地址關係 李大一 李大二 以下空白 78.5.6 Q 1 0 0 0 0 0 0 0 2 嘉義縣太保市祥和二路東段 5 號 10 樓 83.4.26 Q 1 0 0 0 0 0 0 0 3 嘉義縣太保市祥和二路東段 5 號 10 樓 05-3621111 父子 父子 樓室 樓室 47

( 二 ) 贈與總額 ( 請看說明第九項 ) 財產種類 土地 縣市 鄉鎮市區 段小段地號 嘉義市長竹段 74 號 嘉義市長竹段 75 號 以下空白 財產內容 土地現況勾選 非公共設施保留地 面積 ( 平方公尺 ) ( 102 ) 年度每平方公尺贈與價額稽徵機關公共設施保公告現值審核意見留地持分 300 2 / 3 138 3 / 5 26,000 5,200,000 26,500 2,194,200 土地小計 7,394,200 土地地號 種類名稱數量持 分贈與價額稽徵機關審核意見 地上物 地上物小計 門牌號碼稅籍編號持分贈與價額 稽徵機關審核意見 建物 建物小計 48

信託財產標的委託人受託人受益人信託期間贈與價額稽徵機關審核意見 信託利益之權利 信託利益之權利小計 動產及其他有財產價值之權利 名稱類別及所在地 ( 有價證券請註明號碼 ) 面額單位時價數量贈與價額稽徵機關審核意見 動產及其他有財產價值之權利小計 本次贈與價額合計 7,394,200 元 ( 三 ) 本年度內尚未使用之免稅額 2,200,000 元 ( 四 ) 扣除額 ( 請看說明第十二項 ) 扣除項目扣除金額扣除內容及證明文件稽徵機關審核意見 土地增值稅 800,000 土地增值稅繳款書及繳稅存摺影本 契稅 銀行貸款 公共設施保留地 其他贈與負擔 合計 800,000 課稅贈與淨額 4,394,200 元 49

( 五 ) 不計入贈與總額的財產 ( 請看說明第十五項 ) 土地 縣市 鄉鎮面積 ( 平方公尺 ) ( 102 ) 年度市區段小段地號每平方公尺贈與價額稽徵機關持分審核意見公告現值 500 嘉義市長竹段 14 號 17,000 8,500,000 全 嘉義市長竹段 16 號 200 全 17,600 3,520,000 以下空白 不計入贈與總額土地小計 1,202,000 門牌號碼稅籍號碼持分贈與價額稽徵機關審核意見 建物 公益信託 不計入贈與總額建物小計 信託財產標的委託人受託人受益人信託期間贈與價額稽徵機關審核意見 動產及其他有財產價值之權利 不計入贈與總額公益信託小計 名稱類別及所在地 ( 有價證券請註明號碼 ) 面額單位時價數量贈與價額稽徵機關審核意見 不計入贈與總額動產及其他有財產價值之權利小計 50

( 六 ) 本年度內以前各次贈與 ( 請看說明第十 十三 十七項 ) 扣抵稅額的證明文件贈與日期各次贈與額各次扣除額可扣抵稅額名稱及字號稽徵機關審核意見月日 月月月月 日日日日 以上各次贈與財產總額元, 扣除額計元, 可扣抵稅額計元 附件 受託代辦時附委贈與 買賣或信土地增值稅及契扣抵稅額證明文戶籍資料任書託契約書影本稅稅單影本件張張張張 1 1 1 3 2 張 其他證明文件 張 納稅義務人 ( 贈與人 ): 李小明 ( 簽章 ) 通訊地址 : 嘉義縣太保市祥和二路東段 5 號 10 樓 電話 : 05-3621111 電子郵件信箱 : 茲收到納稅義務人李小明君贈與稅申報書乙份, 贈與稅申報資料 8 張 財政部臺北市國稅局 分局 ( 稽徵所 ) 財政部北區國稅局 分局 ( 稽徵所 ) 財政部中區國稅局 分局 ( 稽徵所 ) ˇ 財政部區國稅局 嘉義縣 分局 ( 稽徵所 ) 財政部高雄市國稅局 分局 ( 稽徵所 ) 收件日期年月日 收件人 ( 簽章 ) 51

申報人填寫 ( 請看說明第十四項 ) 本次贈與總額 減 本年度內剩餘尚未使用之免稅額 減扣除額等於本次課稅贈與淨額 7,394,200-2,200,000-800,000 = 4,394,200 本次課稅贈與淨額乘稅率減本次可扣抵稅額等於本次應納贈與稅額 4,394,200 10% - = 439,420 稽徵機關填寫 本年度免稅額 減 同一年度內以前各次贈與已使用之免稅額 等於 本年度內剩餘尚未使用之免稅額 本次課稅贈與淨額計算 2,200,000 - = 本次贈與總額 減 本年度內剩餘尚未使用之免稅額 減扣除額等於本次課稅贈與淨額 - - = 本次應納稅額計算 本次課稅贈與淨額乘稅率減本次可扣抵稅額等於本次應納贈與稅額 10% - = 審核意見 審查結果 核定課徵贈與稅 核定免徵贈與稅 核定不計入贈與總額 逾核課 核非屬贈與財產 存查 列管追蹤 其他 承辦人股 ( 課 ) 長稽 ( 審 ) 核科長 主任 分局長 52

( ) 贈與稅案件申報委任書 為贈與人 102 年度贈與稅事件, 特委任受任人處理下列事務 : 一 代為辦理贈與稅申報及審查程序之一切相關事宜 二 代理受領贈與稅繳款書 核定通知書 繳清證明書及其他有關文件 三 贈與稅申報案之撤回 附帶聲明 : 受任人領取繳款書後 ( 含郵寄送達簽收 ), 如逾期未繳, 本稅 罰鍰及應加徵之滯納金與利息, 仍由納稅義務人 ( 贈與人 ) 負責並願受強制執行 委任關係基本資料簽章 贈與人委任人 姓名 地址 身分證統一編號 電話 : 李小明 Q100000001 05-3621111 嘉義縣太保市祥和二路東段 5 號 10 樓 事務所名 統一編號電話 : 受 任 稱受任人 黃美華 身分證統一編號電話 : 05-3621111 人 姓名 會計師 地政士 Q220221223 律師 其他 寄件地址 嘉義市中山路 200 號 送件人 受任人員工 快遞 其他 中華民國 102 年 3 月 1 日 53

贈與稅申報應檢附文件 一 基本資料 : ( 一 ) 贈與稅申報書 1 份, 申報書應加蓋納稅義務人私章 ( 委任他人代辦者, 應加蓋受任人私章 ) ( 二 ) 贈與人及受贈人贈與時之戶籍資料影本各 1 份 ( 如身分證 戶口名簿 戶籍謄本 護照或在臺居留證 ) 贈與人當年度戶籍有異動時尚須加附異動前之戶籍資料 ( 三 ) 贈與 信託或買賣契約書影本 1 份 ( 四 ) 委任他人代辦時, 檢附委任書及受任人身分證明文件或身分證正反面影本 ( 五 ) 贈與人僑居國外且贈與人贈與時在我國境外者, 應檢附經我國駐外單位簽證之授權書影本 1 份 ; 若贈與時在我國境內者, 應檢附護照影本 1 份, 以供核對入境紀錄 ( 六 ) 法定代理人或監護人對於未成年子女或受監護人之不動產為處分時, 應檢附身分證影本 法定代理人或監護人之相關證明文件 親屬會議允許 (98 年 11 月 23 日以後應由法院許可 ) 處分不動產之文件等 ( 七 ) 依各地區國稅局通知函申報之案件, 應檢附通知函影本 ( 八 ) 經核准延期申報者, 應檢附核准延期申報文件 ( 九 ) 申報時請攜帶贈與人私章, 委任他人辦理時請攜帶受任人章, 以備領取贈與稅繳納通知書或贈與稅免稅或繳清證明書等使用 二 財產資料 : ( 一 ) 贈與土地者, 應檢附贈與或買賣契約書 土地增值稅稅單影本 免納土地增值稅證明書影本 ( 二 ) 贈與房屋者, 應檢附贈與或買賣契約書 房屋契稅單影本或房屋評定標準價格證明, 新建房屋應檢附使用執照及稅捐機關發給之房屋評定標準價格證明影本 ( 三 ) 贈與現金者, 應檢附贈與人之存摺影本及贈與資金來源相關證明文件 受贈人之存摺或定期存單影本 ( 四 ) 贈與公司股票 ( 股權 ): 贈與標的為未上市或未上櫃公司之股票, 應檢附贈與或買賣契約書 足以核算該股票價值之證明文件 ( 贈與日之資產負債表及每股面額資料如股票樣張 股票影本或公司變更登記表等 ) ( 五 ) 申報扣除土地增值稅 契稅或貸款者 : 應檢附已繳納之稅單影本或承接舊貸 貸款餘額及土地 建物登記謄本等證明文件 ( 六 ) 申報扣除公共設施保留地 : 應檢附土地使用分區證明 ( 需註明編定日期及是否為公共設施保留地 ) 及土地登記謄本 54

( 七 ) 申報 不計入贈與總額 除分別就贈與財產種類依前述規定檢附外, 並應另行檢附相關證明文件 : 1. 贈與政府或公有事業, 應檢附贈與契約書 受贈單位同意受贈函 2. 贈與財團法人者 : (1) 財團法人登記證書影本或載明 專用於辦理法人取得財產登記 字樣之法人登記簿謄本影本 ( 適用於受贈單位係新設立者 ) (2) 財團法人組織章程影本 (3) 財團法人董監事名冊影本 (4) 受贈單位同意書 (5) 主管機關核發辦理具有成績證明 ( 財團法人設立未滿一年者免附 ) (6) 受贈單位最近 1 年核定免稅之 機關團體作業組織所得決算申報核定通知書 或免辦申報之證明文件 3. 成立 捐贈或加入符合規定之公益信託 : (1) 公益信託之設立及其受託人經目的事業主管機關許可之證明文件 (2) 受託人為信託業法所稱之信託業證明文件 4. 農業用地贈與民法第 1138 條所定繼承人繼續經營農業生產者 : 應檢附主管機關核發之農業用地作農業使用證明書 5. 父母於子女婚嫁時所贈與之財物, 其各自贈與總金額不超過 100 萬元者, 應檢附辦妥婚姻登記後之戶籍資料 ( 八 ) 主張 買賣 案件, 除分別就贈與財產種類依前述規定檢附外, 應檢附買賣價金收付憑證 買賣價金尾款未付切結書及相關之證明文件供核 ( 九 ) 其他相關證明文件 三 以上所列各項資料, 係申報贈與稅時應檢附之基本資料, 如經本局受理後, 於調查過程中發現尚有應補件者, 則另行通知補正 四 以影本送件者, 請加註 影本與正本相符, 如有不實, 願負法律責任 字樣, 並蓋章 55

納稅義務人 姓名 身分證 統一編號 戶籍地址 通訊地址 綜合所得稅分期繳納稅款申請書申請日期 :102 年 5 月 11 日 王大明 A123456789 台南市北區富北街 7 號 同上 配偶 姓名 身分證 統一編號 聯絡電話 ( 日 ) (06)2223111 ( 手機 )0919336650 申請事由 ( 請擇一勾選 ) 申請適用條件及檢附證明文件 具體敘明無法一次繳清稅款之原因 注意事項 依據財政部 98 年 6 月 18 日台財稅字第 09804545380 號及 98 年 7 月 13 日台財稅字第 09804545500 號函釋 納稅義務人因客觀事實發生財務困難, 不能於繳納期間內一次繳清營利事業所得稅或綜合所得稅, 申請加計利息分期繳納原則 規定, 聲明同意加計利息, 申請分 6 期繳納下列稅款, 如有應退稅款時, 並同意抵繳分期應納稅款 : 年度核定補徵稅款 ( 附繳款書正本份 ) ( 管理代號 : 稅額 : 元, 限繳日期 ( 迄日 : 年月日 ) 101 年度結算申報應自行繳納稅款 ( 稅額 : 36,000 元 ) 適用條件及證明文件 : 納稅義務人 ( 含合併申報之配偶 ) 於應納稅款繳納期間屆滿之日前一年內, 有下列情形之一者 ( 請擇一勾選, 並檢附相關證明文件 ): 1. 依就業保險法領取失業給付 ( 勞保局核定通知書或存款簿註記 就保給付 ) 2. 依就業保險法領取職業訓練生活津貼 ( 勞保局核定通知書或存款簿註記 就保職訓津貼 就保職訓 ) 3. 依內政部訂定 工作所得補助方案 領取工作所得補助金 ( 存款簿註記 工作所得補助 ) 4. 依內政部訂定 馬上關懷急難救助作業要點 領取關懷救助金 ( 縣 ( 市 ) 公所年月日核發救助金 ) ˇ 5. 無薪休假日占當月原應工作日二分之一以上之月份達 2 個月 ( 僱用單位出具之證明文件或其他足資證明有該項事實之文件 ) 6. 其他因素致發生財務困難, 不能於繳納期間內一次繳清綜合所得稅應納稅款, 其應納稅款在新臺幣一百萬元以上者, 並應聲明同意提供相當擔保 ( 因客觀事實發生財務困難之證明文件, 其應納稅款在新臺幣一百萬元以上者應另填提供擔保品申請書 ) 1. 申請核定補徵稅款分期繳納, 應於繳款書所載限繳日期前, 填具本申請書並檢附原繳款書 ; 申請結算申報應自行繳納稅款分期繳納, 應於法定結算申報截止日或依法展延結算申報截止日前, 填具本申請書並檢附結算申報書之影本或網路申報收執聯, 向管轄國稅局所屬分局 稽徵所或服務處 ( 核定補徵稅款向原核定機關 ) 提出書面申請, 每筆稅款申請分期繳納以 1 次為限 2. 分期之期數, 規定如下, 每期以 1 個月計算 : (1) 稅款未滿新臺幣 ( 下同 )20 萬元, 得分 2 至 6 期 (2) 稅款在 20 萬元以上, 未滿 100 萬元, 得分 2 至 12 期 (3) 稅款在 100 萬元以上, 未滿 500 萬元, 得分 2 至 24 期 (4) 稅款在 500 萬元以上, 得分 2 至 36 期 3. 加計利息之計算方式, 應自該項稅款原訂繳納期間屆滿日之次日起, 至納稅義務人繳納之日止, 依原訂繳納稅款期間屆滿之日郵政儲金一年期定期儲金固定利率, 按日加計利息, 一併徵收 4. 申請時, 應隨同檢附相關證明文件資料供稽徵機關審核 納稅義務人 : 王大明 ( 簽名或蓋章 ) 受任人 : 王小明 ( 簽名或蓋章 ) 受任人身分證統一編號 :A122345678 備註 : 委託代理人辦理時, 除填寫受任人資料, 並請檢附委任書及受任人身分證影本 56

遺產稅 贈與稅退補稅款申請書 本人應補 ( 退 ) 101 年度 ˇ 遺產稅 贈與稅 稅額, 惠請查明 : 查詢項目 ˇ 遺產稅被繼承人 : 陳大明身分證統一編號 :D120120120 贈與稅贈與人 : 身分證統一編號 : 一 ˇ 核定情形 : ˇ 補稅 退稅 : 一般退稅 溢繳情形二 繳納情形 : 已繳 其他 : 三 補發繳款書四 其他 : 檢附資料 : ˇ 委任書 ˇ 受任人身分證明影本 其他 : 此 致 財政部南區國稅局臺南 分局稽徵所 申請人 : 陳小義 ( 蓋章 ) 身分證統一編號 :D123123123 地 址 : 臺南市北區富北街 7 號 電話 :( 日 ) 06-2223111 ( 夜 ) 06-2626343 受任人 : 李中華 ( 簽章 ) 身分證統一編號 :D123456789 通訊地址 : 臺南市富北街 7 號電話 :( 日 ) 06-2223111 ( 夜 ) 06-2224221 中華民國 102 年 5 月 20 日 57

遺產稅 贈與稅延期或分期繳納申請書 本人應納 ˇ 遺產稅因稅額較鉅, 繳納確有困難, 請准予 延期 贈與稅 ˇ 分期 繳納 申請項目 一 遺產稅 贈與稅 二 ˇ 遺產稅 贈與稅 延期 2 個月 被繼承人 :, 身分證統一編號 : 贈與人 :, 身分證統一編號 : 稅額在 30 萬元以上, 分 18 期繳納 ˇ 被繼承人 : 王大丁, 身分證統一編號 :S100539361 贈與人 :, 身分證統一編號 : 三 其他 : 檢附資料 : ˇ 繳款書乙份 委任書 受任人身分證明影本 其他 : 此 致 財政部南區國稅局 臺南 分局稽徵所 申請人 : 王小隆 ( 蓋章 ) 身分證統一編號 :D100123456 通訊地址 : 臺南市北區富北街 7 號電話 :(06)2220961 代理人 : ( 簽章 ) 身分證統一編號 : 通訊地址 : 電話 : 中華民國 1 0 2 年 4 月 2 日 58

遺產稅 贈與稅各項證明核 ( 補 ) 發申請書 本人因辦理移轉或登記需要, 請核 ( 補 ) 發下列證明書 申請項目 一 遺產稅 繳清證明書 ( 繳納期限 年 月 日 ) 同意移轉證明書 免稅證明書 ˇ 不計入遺產總額證明書 逾核課期間案件同意移轉證明書 繼承人 : 身分證統一編號 : 被繼承人 : 陳大明 身分證統一編號 :D120120120 收件編號 : 二 贈與稅 繳清證明書 ( 繳納期限 年 月 日 ) 同意移轉證明書 免稅證明書 不計入贈與總額證明書 逾核課期間案件同意移轉證明書 贈與人 : 身分證統一編號 : 收件編號 : 檢附資料 : 繳款書 ˇ 核定通知書 ˇ 委任書及受任人身分證明文件 其他 : 此 致 財政部南區國稅局臺南 分局稽徵所 申請人 : 陳小義 ( 簽章 ) 身分證統一編號 :D123123123 通訊地址 : 臺南市北區富北街 7 號電話 :( 日 )(06)2223111( 夜 )(06)26263433 受任人 : 李大華 ( 簽章 ) 身分證統一編號 :D123456789 通訊地址 : 臺南市北區富北街 7 號電話 :( 日 )(06)2223111( 夜 )(06)2220961 中華民國 102 年 4 月 20 日 59

遺產稅 贈與稅實物抵繳申請書 ˇ 遺產稅本人應納 贈與稅請准予實物抵繳 ˇ 本稅 罰款 金額逾 30 萬元以上, 因稅額較鉅, 不能一次繳納現金, 申請明細 一 ˇ 遺產稅額 : ˇ 本稅 1,223,455 元, 被繼承人姓名 : 林登科 罰鍰 身分證統一編號 :R103769744 贈與稅額 : 本稅 元, 贈與人姓名 : 罰鍰 身分證統一編號 : 二 抵繳財產 繳納期限 102 年 6 月 25 日 ˇ 土地 股票 其他 三 抵繳稅額 1,223,455 元 詳如財產清單 四 ˇ 抵繳溢價 455 元, ˇ 同意捐贈政府 自抵稅實物分割 變價後比例退還 抵繳不足 元, 同意以現金繳納 檢附資料 : ˇ 財產清單乙份 ˇ 土地登記簿謄本 ˇ 地籍圖謄本之影本 ˇ 核定通知書影本 ˇ 土地分區使用證明書 ˇ 繳款書乙份 ˇ 全體繼承人抵繳同意書 ˇ 受任人及受任人身份證明影本 其他 : 此 致 財政部南區國稅局新化 分局稽徵所 申請人 : 林大維 ( 蓋章 ) 身分證統一編號 :D100241261 通訊地址 : 臺南市永康區中華路 201 巷 58 號電話 :(06)2022092 受任人 : 王小明 ( 簽章 ) 身分證統一編號 :B103222427 通訊地址 : 臺南市東區小東路 579 之 1 號電話 :(06)2349669 中華民國 1 0 2 年 5 月 11 日 60

實物抵繳附件 ( 一 )- 全部財產清單 財產種類所有人所在地或名稱財產數量持分核定價額備註 土地 林登科 臺南市仁德區仁德段 100 地號 乙筆全 1,223,910 ˇ 被繼承人 : 林登科 贈與人 : 61

實物抵繳附件 ( 二 )- 不動產財產清單 核定核財產標示所有人地目面積持 ( m 2 ) 抵繳定抵面積分持 ( m 2 ) 繳分 每平分公尺核定抵繳 ( 同課繳遺產稅 ) 單價 抵繳價額 土地林登科道 25 全 25 全 498,356 1,223,910 合計 ˇ 被繼承人 : 林登科 贈與人 : 62

遺產稅 贈與稅申請實物抵繳委任書 茲為 ˇ 被繼承人 : 林登科 101 年度遺產稅案 本人年度贈與稅案, 申請辦理實物抵繳 ( 詳如實物抵繳財產 清單 ), 特委任王小明君處理下列事務 : 一 代為辦理遺產稅 贈與稅實物抵繳之一切事宜 二 代理受領遺產稅 贈與稅繳款書 核定通知書 繳清證明書及其他有關文件 附帶聲明 : 受任人領取繳款書後 ( 含郵寄送達簽收 ), 如逾期繳納或未繳本稅 罰鍰及應加徵之滯納金與利息概由委任人負責並願受強制執行 姓名身分證統一編號住址電話簽章 林陳金枝 D200727488 臺南市永康區中華路 201 巷 58 號 (06)2022092 林大雄 D100241261 ( 同上 ) ( 同上 ) 林貴美 R220679394 ( 同上 ) ( 同上 ) 委任人 受任人王小明 B103222427 臺南市東區小東路 579 之 1 號 (06)2349669 中華民國 1 0 2 年 5 月 11 日 第一聯 : 國稅局存查第二聯 : 隨案檢送國有財產局 63

貨物稅廠商 設立 變更 登記申請書 公司 本於中華民國 102 年 5 月 14 日在臺南鄉市設廠製造應課 廠 貨物稅貨物, 為辦理為辦妥 關法令規定檢附下列文件, 請准予 設立變更 一 貨物稅廠商登記表 3 份 二 廠商證件表 3 份 鎮區貨物稅廠商設立登記, 茲依據貨物稅條例暨有 登記 三 公司登記或商業登記證明文件影本 3 份 四 工廠登記證影本 3 份, 但依規定免辦工廠登記者, 免附 此致財政部南區國稅局臺南分局稽徵所 設立變更 廠商名稱 : 巴巴拉股份有限公司 ( 蓋章 ) 地 址 : 臺南市成功路 88 號 負責人 : 林中華 ( 蓋章 ) 聯絡電話 :06-2296888 中華民國 102 年 5 月 1 6 日 64

貨物稅廠商設立變更登記表 服務區 應稅貨物類別 : 電器類總機構 1 2 3 4 5 6 7 8 營利事業統一編號貨物稅廠商編號 : 廠商 5 5 5 5 8 8 8 9 名稱巴巴拉股份有限公司姓名林中華出生年月日 48 年 8 月 8 日工廠廠商身分證地址臺南市成功路 38 號負責人 H 1 2 5 8 1 2 3 5 8 統一編號電話號碼 (06)3396888 戶籍地址臺南市中正路 98 號姓名林中華出生年月日 48 年 8 月 8 日總機構身分證總機構資本額 50,000,000 H 1 2 5 8 1 2 3 5 8 負責人統一編號戶籍地址臺南市中正路 98 號 組 織 股份有限公司 有限公司 無限公司 兩合公司 合夥獨資 外國分公司 外國公司辦事處 本國分公司 1 V 2 3 4 5 6 7 8 9 10 其他 總機構地址臺南市成功路 38 號 設廠日期 102 年 05 月 14 日 公司登記證明文件 工廠登記證或核准設廠公文字號 公證字第 001 號 工證字第 002 號 營利事業登記證字號 變更登 記事項 營登字第 003 號 項目變更前變更後有關文件 廠外未 稅倉庫 名稱地址 主要機器名稱數量及生產能量 組裝生產線 2 條 每日組裝 100 具 主要產品名稱音響組合 類別代號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 廠商鑑負責人鑑稽徵機關審查意見 申請日期 102 年 05 月 6 日 65

填表說明 規格 :A4 1. 應稅貨物類別請依貨物稅條例規定類別填列 : 例如飲料品, 電器類等填列 2. 廠商名稱 : 應填全名, 例如臺灣水泥股份有限公司高雄廠 3. 組織 : 請在獨資 合夥 公司相當欄位打 4. 工廠登記證, 如尚未核發者應填主管機關核准設廠之公文字號 但依規定免辦工廠設立登記者, 相當欄位 ( 免辦工廠登記 ) 字樣 5. 主要機器名稱數量及生產能量 : 例如旋窯五座, 每窯每日產水泥五公噸 6. 主要產品名稱 : 例如卜特蘭一型水泥 彩色電視機 電冰箱 7. 應稅貨物類別代號請依財政部規定之代號填列 : 例如彩色電視機 (82), 電冰箱 (80) 等 8. 服務區代號由稽徵機關填寫 66

貨物稅廠商 申請書 應稅貨物類別 : 電器類 總機構 1 1 9 4 2 4 9 7 營利事業統一編號 貨物稅廠商編號 : 8 4 1 1 8 廠商 3 5 3 6 1 7 0 4 名 廠商地 稱大發股份有限公司 臺南市中山路 1 段負責人身分證址 20 號統一編號 電話號碼 (06)2966151 停業復業 姓名林大發 出生年月日 43 年 6 月 3 日 G 1 1 2 4 3 7 1 5 0 戶籍地址臺南市健康路 100 號 服務區 0 3 自 102 年 1 月 1 日起至 102 年 1 月 31 日止暫停營業 31 天 申請事項 ( 最長不得超過一年 ), 並自 102 年 2 月 1 日起復業 前於年月日起至年月日止暫停營 業, 經申請登記在案, 茲定於年月日起復業 本欄由稽徵機關填寫 1. 貨物稅完稅照 5 張 申請事項暫停營業復 業 代號打 欄 12 13 繳驗證件 2. 貨物稅免稅照 3 張 異動日期年月日 備 註 3. 臨時運單 10 張 廠商鑑負責人鑑稽徵機關審查意見 申請日期 101 年 12 月 20 日 67

貨物稅廠商註銷登記申請書 服務區 0 8 應稅貨物類別 : 車輛類 總機構 1 1 8 2 5 8 4 0 營利事業統一編號 貨物稅廠商編號 : 7 2 2 0 1 廠 商 3 4 0 6 1 7 3 3 廠 名 商地 大眾汽車股份有限稱公司 臺南市後壁區萬壽負責人身分證址路 18 號統一編號 電話號碼 (06)5379961 姓名陳舍眾 出生 49 年 1 月 1 日年月日 D 1 2 3 0 0 9 9 8 1 戶籍地址臺南市後壁區嘉田里 18 之 1 號 申請事項自 102 年 1 月 10 日起停止產製應稅貨物申請註銷貨物稅廠商登記 本欄由稽徵機關填寫 1. 貨物稅完稅照 10 張 異動代號 11 異動日期 99 年 12 月 30 日 備 註 繳驗證件 2. 貨物稅免稅照 20 張 3. 臨時運單 30 張 廠商鑑負責人鑑稽徵機關審查意見 申請日期 101 年 12 月 10 日 68

貨物稅廠商廠外未稅倉庫 設立變更 登記申請書 本廠於中華民國 102 年 5 月 15 日在貴轄臺南市新營鄉鎮市區為辦理設置廠外未稅倉庫, 並辦妥設立登記, 茲依據貨物稅條例暨設立有關法令規定, 檢附下列文件, 請准予變更登記 一 貨物稅廠商廠外未稅倉庫設立變更登記表 3 份 二 倉棧簡明平面圖 2 份 三 倉棧房舍租賃合約書或所有權狀影本 1 份 此 致 財政部南區國稅局新營分局稽徵所 廠商名稱 : 進一汽車有限公司 ( 蓋章 ) 地 址 : 臺南市新營區中山路 141 號 負責人 : 林進一 ( 簽章 ) 電話 :(06)3396789 中華民國 1 0 2 年 5 月 7 日 69

貨物稅產品登記申請書 類別飲料細目其他飲料品產品統一編號 計稅單位打 1. 產品名稱 :( 中文 ) 頂級烏龍茶 8. 不含稅出廠價 :( 下列 5 項合計 ) 2. ( 英文 ) 11120 元 : 新鮮屋紙盒包裝 480ml ( 甲 ) 原料成本 : 21.26 3. 包裝狀況 : 新鮮屋紙盒包裝,2 打裝 1 箱 ( 乙 ) 包裝成本 : 6 ( 產品統一編號 ) ( 丙 ) 其他成本 : 57.38 ( 丁 ) 飲料品容器成本 : 19.56 4. 與 ( 廠 ) 之 ( 戊 ) 利潤 : 7 產品之品質 規格完全相同 9. 是否專供外銷 : 是 否 5. 受託代製產品係 代工代料 10. 果蔬汁是否添加香料 ( 含天然或人工合 代工不代料 成 ) 色素等人工添加物 : 是 否 受託 11. 核准登記日期 : 6. 由 為納稅義務人 ( 由稽徵機關核准後填寫 ) 廠商 7. 各項成本 : 12. 核准稅率 ( 稅額 ) ( 甲 ) 原料成本 原料名稱 最小包裝單位標示之容量或重量 用量 單位數量 金額 單價總價 烏龍業 Kg 0.058 300 17.40 ( 乙 ) 包裝成本 包裝材料名稱 ( 由稽徵機關核准後填寫 ) 用量 金額 單位數量單價總價 塑膠箱個 0.5 12 6 特砂 Kg 0.260 13 3.38 天然香料 Kg 0.0006 800 0.48 合計 21.26 合計 6 ( 丙 ) 其他成本 項目 金額 直接人工 製造 銷管費用等 37.38 其他附加贈品 獎品 20 合計 57.38 ( 丁 ) 飲料品容器成本 容器規格類別 單位金額 容器空瓶重量 ( 公斤 ) 新鮮屋紙盒包裝打 19.56 0.24 廠商名稱地址 : 台南市永康區中正路 100 號 負責人簽名或蓋章 承辦人簽名或蓋章 : 大龍有限公司營利事業統一編號 73250000 ( )( ) 70

貨物稅產品註銷登記申請書 受文者 : 財政部南區國稅局臺南分局 主旨 : 本公司廠申請登記產品等 1 種, 因停止產製, 請准予註銷產品登記, 請查照 說明 : 一 依據貨物稅稽徵規則第 19 條規定辦理 二 請註銷登記產品 : 類別產品編號品名規格計稅單位稅率 ( 額 ) 備註 54 5412300106 紅甘蔗汁三五 CC 鋁箔包打 15% 廠商名稱 : 好水飲料公司 ( 蓋章 ) 地 址 : 臺南市成功路 1 段 3 號 廠商編號 :54278 負責人 : 陳一品 ( 簽章 ) 電話 :(06)3378888 中華民國 1 0 2 年 0 7 月 1 5 日 71

採購原料免稅申請書 甲聯 : 核准機關抽存 共 3 頁之第 1 頁 本公司 ( 廠 )102 年 06 月份計劃生產 產品編號品名數量 ( 單位 ) 8323651207 箱型 PCW-10u 冷氣機 32 台 依照財政部 102 年 4 月 2 日南區國稅新營三字第 1021015151 號函核定使用應稅原料數量計算標準共需用貴局 ( 分局 所 處 ) 品名單位用料需料數量 ( 單位 ) JH529TEB 壓縮機 7.5HP 3 台 96 台 向 縣市公司 採購 係 由本廠自製, 即請查核准予免稅為荷 委託菲利公司自國外進口 縣市公司 委託應稅原料銷售商公司向採購 此致 廠商名稱 : 樸須股份有限公司 ( 簽章 ) 財政部南區國稅局新營 分局地址 : 臺南市新營區中山路 1 段 89 號負責人 : 李樸須稽徵所電話 :(06)5334445 ( 簽章 ) 申請日期 : 102 年 5 月 1 日 徵機關審核意見 承辦人課 ( 股 ) 長複核單位主管 ( 經核相符擬請准予用後發給乙 丙聯 ) 72

採購原料免稅核定書 乙聯 : 由售供廠商或海關抽存 共 3 頁之第 2 頁 本公司 ( 廠 )102 年 06 月份計劃生產 產品編號品名數量 ( 單位 ) 依照 8323651207 箱型 PCW-10u 冷氣機 32 台 財政部 102 年 4 月 2 日南區國稅新營三字第 1021015151 號函核定使用應稅原料數量計算標準共需用貴局 ( 分局 所 處 ) 品名單位用料需料數量 ( 單位 ) JH529TEB 壓縮機 7.5HP 3 台 96 台 向採購分局係 由本廠自製, 並經財政部南區國稅局新營稽徵所 委託菲利公司自國外進口 縣市公司 委託應稅原料銷售商公司向採購 核准免稅, 即請查核准予免稅 此致 出廠進口 為荷 廠商名稱 : 樸須股份有限公司 ( 簽章 ) 地 址 : 臺南市新營區中山路 1 段 89 號 負責人 : 李樸須 ( 簽章 ) 電話 : (06)3334445 ( 售供廠商 進口海關名稱 ) 申請日期 : 102 年 5 月 1 日 本本案經核相符, 准予免稅 核准日期字號稅捐稽徵機關全銜 73

採購原料免稅核定書 丙聯 : 送憑填發免稅照 共 3 頁之第 3 頁 本公司 ( 廠 ) 102 年 6 月份計劃生產 產品編號品名數量 ( 單位 ) 8323651207 箱型 PCW-10u 冷氣機 32 台依照財政部 102 年 4 月 2 日南區國稅新營三字第 1021015151 號函核定使用應稅原料數量計算標準共需用貴局 ( 分局 所 處 ) 品名單位用料需料數量 ( 單位 ) JH529TEB 壓縮機 7.5HP 3 台 96 台 向採購分局係 由本廠自製, 並經財政部南區國稅局新營稽徵所 委託菲利公司自國外進口 委託應稅原料銷售商公司向採購 核准免稅, 即請查核准予免稅 出廠進口 為荷 縣市公司 此致 廠商名稱 : 樸須股份有限公司 ( 簽章 ) 地址 : 臺南市新營區中山路 1 段 89 號 負責人 : 李樸須 ( 簽章 ) 電話 : (06)3334445 ( 售供廠商 進口海關名稱 ) 申請日期 : 102 年 5 月 1 日 本案經核相符, 准予免稅 核准日期字號稅捐稽徵機關全銜 74

貨物稅免稅輸出貨物銷案申請書 本公司免稅外銷大和牌 20 吋電視機 ( TV-20) 業已報關出口, 茲依照貨物稅稽徵規則第 70 條規定, 檢附免稅照第 1 聯 1 份, 出口報單副本 ( 第 4 聯供退內地稅用 ) 1 份, 免稅外銷貨物銷案內容如下, 請准予銷案 8 2 2 0 5 廠商編號 : 免稅照第 1 聯出廠填發日期 免稅照字軌號碼 單位 數量 銷案方式 102.04.10 K033366 台 30 3 1 退運入廠 此致 財政部 南區 國稅局 臺南 分局 稽徵所 2 不出廠 3 提供證件 4 補稅 5 其他 廠商名稱 : 大和電視有限公司 ( 蓋章 ) 負責人 : 陳永和 ( 簽章 ) 地址 : 臺南市中山路 152 號聯絡電話 :( 06) 3556666 中華民國 102 年 5 月 11 日 75

出口報單副本簽證申請書 公司 台北本申報出口貨品一批經 ˇ 基隆關核發 ( 報單號 CA/99/215/02192) 行號 其他 出口報單, 檢送上項報單正本及影本 2 份, 請核對相符後, 除正 本由貴局抽存外, 副本則請核章發還, 俾轉送供應廠商作為申請減 免 沖退稅款之用 此 致 財政部南區國稅局 臺南 分局 稽徵所 出口廠商 : 尼露企業有限公司 ( 蓋章 ) 負責人 : 李尼露 ( 蓋章 ) 地 址 : 臺南市中山路 5 號 電 話 :(06)2231114 中 華 民 國 102 年 5 月 21 日 出口報單影本份數及用途明細表 : 編號供應廠商名稱供應廠商所轄稽徵機關申請減免沖退稅別備註 01 達亞電子工業有限公司 財政部南區國稅局 新營分局 貨物稅 說明 : 用途明細表不敷時, 依此格式添續頁以免幅面加大, 如需用多份時, 請照此格式複使用 76

第一聯 : 申請書 受文者 主旨 申請書 財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 申請日期 文 號 102 5 5 仁和字第 001 號 下列貨品係裝置於冷凍冷藏設備 非供冷氣機使用, 請派員實地勘驗, 並核發證明文件 申請人 : 仁和股份有限公司 地址 : 臺南市忠二路 16 號 安裝 地點 項次 公司章 : 負責人章 : 電話 :(06)3432015 工廠名稱 : 山佳股份有限公司營利業統一編號 :43441007 地址 : 臺南市國際路 404 號工廠登記證編號 :99-630753-02 進口進口報單號碼進口地關稅局貨品中英文名稱規格數量或製造號碼或製造廠商國產 1 中央系統型冷暖氣機主機 15 噸 1 AX100015 仁和股份有限公司 檢附文件 (1) 進貨發票影本乙份 (2) 完稅證明或稽徵機關核准提供擔保文件影本乙份 (3) 機器型錄包括配件說明影本乙份 (4) 安裝位置平面圖及工程合約 冷凍管線設計配置圖乙份 (5) 產品製程冷凍機用途說明 (6) 公司執照 工廠登記證 ( 免辦工廠登記者免附 ) 及營利事業登記證明文件乙份 77

外銷免徵貨物稅貨物出口後因故退運回廠免稅申請書 甲聯 : 核准機關抽存本公司 ( 廠商 ) 因包裝外箱刷錯誤致已免稅出口之產品復運進口回廠, 申請退回貨品之明細 數量 : 原出口報單號碼復運進口報單號碼產品統一编號品名數量 ( 單位 ) CA/97/216/02195 AX100029 55728123456 大牌 20 吋電視機 50 檢 附 下 列 文 件 : 1. 前述退回產品已於免稅出口後辦理銷案, 計核准文號南市三 1000012345 等 1 份 2. 原出口報單影本 1 份 3. 買賣交易合約書 1 份 4. 其他證明文件 份 本件請查核准予免稅進口為荷 此致 廠商名稱 : 大牌電視有限公司 ( 蓋章 ) 分局 地 址 : 臺南市中正路 155 號 財政部 南區 國稅局 臺南 稽徵所 負責人 : 陳和永 ( 蓋章 ) 電話 :(06)2121212 申請日期 :102 年 6 月 1 日稽徵機關審核意見 承辦人課 ( 股 ) 長複核單位主管 ( 經核相符擬請准予用後發給乙 丙聯 ) 備註 : 請於海關免稅放行後 1 個月內, 檢附丙聯 復運進口報單影本 海關核發之免稅照影本及其他相關證明文件 ( 如驗收入庫單 ) 等向原核准稽徵機關辦理銷案 ; 未復運進口者, 應將乙 丙聯繳回原核准稽徵機關, 放棄免稅復運進口 78

貨物稅各項照證領用申請書 茲為業務需要, 請准予預領下列貨物稅照證, 當妥慎保管使用, 如有短少, 立即函報備查 編號 : 照證代號照證名稱請領數量實領數量 03 免稅照 20 20 字別 起訖號碼備註 此 致 財政部 南區國稅局臺南 分局 稽徵所 廠商名稱 : 編號 : 營利事業統一編號 : 好水飲料公司負責人 : 陳一品 ( 蓋章 ) 5 4 2 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 經辦人 : 廖一明 ( 蓋章 ) 徵機關簽註意見 業務單位 單照管理單位 中華民國 102 年 5 月 4 日 79

第一聯收執聯 : 本聯經監毀機關核章後, 交申請人收執 國內產製應稅貨物或菸酒變質損壞銷毀申請書 是 ˇ 否 檢附退稅文件委請函轉產製廠商所在地財政部南區國稅局臺南分局 ( 稽徵所 ) 辦理退稅共一頁 產製廠商名稱 申請銷毀之營利事業名稱 申請日期 瑩亮股份有限公司 ( 蓋章 ) 同上 ( 蓋章 ) 102 年 9 月 1 日銷毀物品 統一編號 13588818 統一編號 ˇ 已稅 未稅 免稅採購 同上 銷毀原因 負責人 ˇ ˇ ˇ 負責人 朱文武 變質不堪銷售者 ˇ 損壞不堪銷售者 品質不合政府規定標準 ( 蓋章 ) 同上 ( 蓋章 ) 產品存置地聯絡人 : 朱文武電話 :06-5554442 點 聯絡人及聯絡電話地址 : 臺南市中山路 1 段 1 號 銷毀地點 聯絡人 : 同上 電話 : 同上 聯絡人及聯 絡電話 地址 : 同上 需會同銷毀名稱 : 之環保等其他相關機關聯絡人 : 電話 : 或單位 申報事項查核情形規格 ( 菸酒另須填寫容量 酒精度 ) ( 監毀機關填寫 ) 產品編號製造日期 計稅銷毀數量原納 ( 貨物稅 10 欄位 菸酒稅 12 欄品名銷毀數量完稅日期規格保存期限或容量酒精度單位稅額核准銷毀數量抽查數量位 ) 進廠日期 8 5 6 0 6 0 3 0 8 9 錄影機 H-2010 102.7.1 PCS 800 92,035 元 100.8.15 以下空白 申請銷毀之營利事業確認及切結事項 一 上揭商品銷毀申請數量與監毀人員盤點數量如有不符時, 同意以監毀人員所填報之銷毀數量為準 二 完稅日期如有虛偽不實之情形, 願自行負責 三 本公司 ( 商號 ) 並無任何財物損失, 檢查人員亦無任何不法或苛擾行為 申請銷毀之營利事業蓋章 : 營利事業現場陪同人員簽名 : 實 地 監 毀 稽 徵 機 關 審 理 意 見 銷毀或回爐完成日 年月日 會同銷毀單位人員簽名 80

第一聯收執聯 : 本聯經監毀機關核章後, 交申請人收執 進口應稅貨物或菸酒變質損壞銷毀申請書 是 ˇ 否 檢附退稅文件委請函轉進口地財政部基隆關稅局五堵分局辦理退稅共一頁 進口貨物或菸酒之營利事業名稱 申請銷毀之營利事業名稱 瑩亮股份有限公司 ( 蓋章 ) 同上 ( 蓋章 ) 統一編號 統一編號 ˇ 13588818 ˇ 同上 負責人 負責人 朱文武 ˇ ( 蓋章 ) 同上 ( 蓋章 ) 銷毀地聯絡人 : 同上點 聯絡人及聯絡電話地址 : 同上 貨物存置聯絡人 : 朱文武電話 :06-5554442 地點 聯絡人及聯絡電話地址 : 臺南市中山路 1 段 1 號 電話 : 同上 已稅 ˇ 變質不堪銷售者需會同銷毀之環保名稱 : 申請日期 102 年 3 月 1 日銷毀物品 未稅銷毀原因 損壞不堪銷售者等其他相 免稅採購 品質不合政府規定標準關機關或聯絡人 : 電話 : 單位申報事項查核情形規格 ( 菸酒另須填寫容量 酒精度 ) ( 監毀機關填寫 ) 進口報單製造日期 計稅銷毀報單號碼品名酒精生產國完稅日期進口數量項次規格保存期限或容量單位數量核准銷毀數量抽查數量度進廠日期 AW/BE/98/237 1 ACCER H-2010 製造 101.1.1 SET 加拿大 101.02.01 1,000 800 3/2429 以下空白 ˇ 申請銷毀之營利事業確認及切結事項 一 上揭商品申請銷毀數量與監毀人員盤點數量如有不符時, 同意以監毀人員所填報之銷毀數量為準 二 報單號碼 進口報單項次 完稅日期 進口數量等如有虛偽不實之情形, 願自行負責 三 本公司 ( 商號 ) 並無任何財物損失, 檢查人員亦無任何不法或苛擾行為 申請銷毀之營利事業蓋章 : 營利事業現場陪同人員簽名 : 實地監毀稽徵機關審理意見 銷毀或回爐完成日 年月日 會同銷毀單位人員簽名 81

營利事業原物料 商品變質報廢或災害申請書 營利事業名稱 瑩亮股份有限公司 ( 蓋章 ) 負責人朱文武 ( 蓋章 ) 統一編號 13588818 申報 ˇ 庫存日期 102 年 3 月 1 日 銷貨退回 營業地址及電話 貨物稅廠商受損或 ˇ 是 否災害原因 臺南市中山路 1 段 1 號 06-5554442 毀損 取得證明文件 災害發生地點及聯絡電話 災害發生日期 年月日 有無投保險 有 無 申報事項調查核定意見 申請報廢期初存量本期購進或生產已銷售或災害前實際受損或受災或耗用數量單價金一日帳面數量品名數量單位單價金額數量單價金額應結存量數量單價金額殘值損失淨額 額殘值損失淨額擬核定損失情形 錄影機 1000 PCS 500 500,000 300 500 150,000 500 800 800 500 400,000 400,000 (以下空白) 此 致 財政部南區國稅局 臺南 分局稽徵所 102 年 3 月 1 日 82

產製廠商已稅貨物退廠改裝改製退稅申請書 第一聯收執聯 : 本聯經稽徵機關收件核章後, 交申請人收執 第二聯存查聯 : 本聯由受理稽徵機關留存 產製廠商名稱瑩亮股份有限公司 ( 蓋章 ) 貨物稅廠商編號 營利事業統一編號 85606 產製廠商地址臺南市中山路 1 段 1 號負責人朱文武 ( 蓋章 ) 13588818 聯絡電話 06-5554442 申請日期 102 年 9 月 26 日 退稅或抵繳 退稅 抵繳 退廠改裝改製原因 滯銷退廠 加工精製同品類之應稅貨物 檢附退運及原完納繳款書有關文件 : 申報事項查核情形 ( 稽徵機關填寫 ) 退廠改裝改製申請退還產品編號品名規格計稅單位製造日期 保存期限 批號完稅照號碼完稅日期數量貨物稅核准退廠改裝改製數量 ( 實際盤點數量 ) 8 5 6 0 6 0 3 0 0 9 錄影機 (H-2010) 具 100.7.1 400 92,035 AA000001 100.8.15 申請退廠改裝改製之產製廠商確認及切結事項 稽徵機關審理意見 一 上揭貨物退廠改裝改製申請數量與稽徵機關經辦人員盤點數量如有不符時, 申請退廠改裝改製之產同意以稽徵機關經辦人員所填報之退廠改裝改製數量為準 製廠商蓋章 : 二 原完納稅捐繳款書如有虛偽不實之情形, 願自行負責 三 本公司 ( 商號 ) 並無任何財物損失, 稽徵機關經辦人員亦無任何不法或苛擾行為 年月日 產製廠商陪同人員簽名 : 年月日年月日 83

申報補繳貨物稅申請書 本單位原依貨物稅條例第 12 條第 1 項第 1 款第 3 目規定免徵貨物 稅之特種車輛 ( 車號 : AAA-1234 引擎號碼 : XX123456789 ), 因改 變用途 ( 轉讓 ), 不合核准免稅要件, 請核算貨物稅完稅價格, 俾憑 申報補繳貨物稅 此致 財政部 南區 國稅局 新營 分局 稽徵所 服務處 申請人 : 樸須股份有限公司 ( 簽章 ) 地址 : 台南市新營區中山路 1 段 89 號 負責人 : 李樸須 ( 簽章 ) 營利事業統一編號 : 12345678 電話 : 06-1234567 中華民國 102 年 11 月 12 日 84

非貨物稅廠商申請完稅出廠申請書 三本股份本公司接受委託於其所有 AA 牌 BB 有限公司型已稅框式貨車 ( 引擎號碼 : XX12345678, 車號 : ABC-1234 ) 改 ( 加 ) 裝設備, 計 新台幣五十萬 元正, 兹檢具該項機具及裝置價款之統一發 票 原車籍資料 行車執照, 申請完納貨物稅及核發完稅照, 俾便向監 理單位辦理變更登記手續 此致 財政部 南區 國稅局 新營 分局 稽徵所 服務處 申請人 : 樸須股份有限公司 ( 簽章 ) 地址 : 台南市新營區中山路 1 段 89 號負責人 : 李樸須 ( 簽章 ) 營利事業統一編號 : 12345678 電話 : 06-1234567 中華民國 102 年 11 月 12 日 85

貨物稅外銷退稅申請書 產製廠商名稱樸須股份有限公司 出口商 名稱 出口股份有限公司 品名單位 大牌 20 吋電視機 外銷 數量 單 位 完稅價格 申請退還 貨物稅 50 50 20,000 130,000 貨物稅完稅照第 1 聯 檢附文件 出口報單第 4 聯正本, 或經稽徵機關核章之影本 此 致 財政部 南區 國稅局 新營 分局稽徵所服務處 申請人 : 樸須股份有限公司 ( 簽章 ) 地 址 : 台南市新營區中山路 1 段 89 號 負責人 : 李樸須 ( 簽章 ) 營利事業統一編號 : 12345678 電 話 : 06-1234567 中華民國 102 年 11 月 12 日 86

參加展覽貨物稅廠商捐贈勞軍免稅出廠申請書 公司 ( 一 ) 參加展覽並不出售本廠商擬以產製之應稅貨物 ( 二 ) 捐贈勞軍, 兹檢附該展覽 會主辦機關或受贈主辦機關 ( 構 ) 證明文件, 請准予免稅出廠 資料 如下 : ( 一 ) 參加展覽並不出售 1. 展覽名稱 : 2. 主辦單位 : 3. 參展地點 : 4. 展覽期間 : 5. 參展品名 : 6. 參展數量 : ( 二 ) 捐贈勞軍 1. 受贈單位 : 2. 運達地點 : 3. 捐贈品名 : 102 年車展嘉年華 樸須股份有限公司 台南市新營區中山路一段 89 號 102 年 11 月 1 日至 102 年 11 月 30 1998C.C. 小客 2 台 4. 捐贈數量 : 此致 財政部 南區 國稅局 新營 分局稽徵所服務處 公司樸須股份有限公司廠商名稱 : ( 簽章 ) 地址 : 台南市新營區中山路 89 號 貨物稅廠商編號 : 負責人 : 李樸須 ( 簽章 ) 電話 : 06-1234567 12345678 中華民國 102 年 11 月 12 日 87

特種貨物類別 設立特種貨物及勞務稅廠商變更登記表 服務區 2 小客車 3 遊艇 4 飛機 直昇機及超輕型載具 5 龜殼 玳瑁 珊瑚 象牙 毛皮及其產製品 6 家具 統一編號 總機構 1 2 3 4 5 6 7 8 產製廠商 5 5 5 5 8 8 8 9 總機構 名稱巴巴拉股份有限公司 組織種類股份有限公司 資本總額 50,000,000 出生姓名林中華 48 年 8 月 8 日地址桃園市成功路 38 號總機年月日構負身分證責人統一編號 H 1 2 5 8 1 2 3 5 8 電話號碼 (03)3396888 戶籍地址臺南市北區成功路 23 號 產出生名稱巴巴拉股份有限公司中壢廠姓名製產製林中華年月日 48 年 8 月 8 日廠商廠身分證地址臺南市安平區安平路 1 號負責人統一編號 H 1 2 5 8 1 2 3 5 8 商電話號碼 (03)3396789 戶籍地址臺南市北區成功路 23 號設廠日期 97 年 08 月 25 日公司 ( 商業 ) 登記核准文號公證 ( 府經工商 ) 字第 001 號 核准設廠公文字號 變事 更 登 記項 工證字第 002 號 項目變更前變更後有關文件 主要產品名稱 ID 飛機 產製廠商鑑負責人鑑稽徵機關審查意見 申請日期 102 年 4 月 1 日填表說明 : 1. 特種貨物類別請依特種貨物及勞務稅條例規定類別勾選 2. 總機構及產製廠商應填全名, 若相同者僅須填列總機構相關欄位 3. 組織種類, 例如股份有限公司 獨資 合夥 4. 主要產品名稱, 例如直昇機 家具 玳瑁 5. 服務區代號由稽徵機關填寫 88

產製廠商證件表 產製廠商名稱巴巴拉股份有限公司安平廠類別飛機縣市別臺南市 ( 核准設廠公文影本 ) ( 公司登記或商業登記證明文件影本 ) 89

廠房倉棧簡明平面圖 產製廠商名稱巴巴拉股份有限公司安平廠類別飛機縣市別臺南市 方 向 說明 : 廠房 倉棧 加工部門, 均應列成簡明平面圖 比例尺 90

採購特種貨物免稅申請書甲聯 : 核准機關抽存, 另將影本通報供應廠商所在地稽徵機關知悉 共 3 頁之第 1 頁本廠預定 102 年 4 月至 102 年 7 月計劃生產 ( 期間最長限 1 年 ) 品名數量 ( 單位 ) W16 引擎 2 台 使用應稅特種貨物數量為 : 特種貨物名稱單位用料需料數量 ( 單位 ) JET1001P 汽車 1 台 20 台 縣市 向國內採購係公司委託艾快公司自國外進口 此致 由本廠自製供應 財政部南區國稅局臺南, 即請查核准予免稅為荷 分局稽徵所服務處 產製廠商名稱 : 揚馳股份有限公司 ( 蓋章 ) 產製廠商統一編號 : 3 4 0 3 4 7 5 6 產製廠商地址 : 臺南市中西區中山路 2 號 產製廠商負責人 : 吳忠信 ( 簽名蓋章身分證統一編號 : H 1 2 5 8 1 2 3 5 8 申請日期 : 102 年 3 月 14 日稽徵機關審核意見 經辦人課 ( 股 ) 長複核單位主管 ( 經核相符擬請准予用後發給乙 丙聯 ) 說明 :1. 本表僅核准上述計劃生產特種貨物於期限內購進 ( 自行供應 ) 免稅特種貨物, 屆期自動失效 ; 如有需要, 須重新辦理申請 2. 經核准採購之免稅特種貨物, 未經稽徵機關核准, 不得擅自銷售或移作他用 ( 含轉供他廠使用 ) 91

填 C) ( 機關全銜 ) 特種貨物及勞務稅申報書 (431) ( 專供銷售房屋 土地使用 ) 訂定銷售契約日 : 102 年 4 月 1 日金額單位 : 新臺幣元 納稅義務人林大發統一編號 H 1 2 5 8 1 2 3 5 8 負責人姓名名稱 A. 申報時縣市區鄉鎮市路街段巷弄號樓室營業地址地址 B. 申報時 ( 如無 A B 請勾桃園縣市中壢區鄉鎮市中山路街段巷弄 2 號樓室戶籍地址 C. 坐落地 房屋縣市區鄉鎮市路街段巷弄號樓室 土地縣市區鄉鎮市段小段地號 姓名身分證統一編號代理人居住地聯絡電話 第一聯 : 申報聯納稅人持向稽徵機關申報 第二聯 : 收執聯納稅人於申報時併同申報聯交由稽徵機關核章後作為申報憑證 項目銷售價格 ( 含營業稅 ) 稅率稅額 房屋 土地 合計 1 3 5 0 0 0 0 0 15% 2 5 2 5 0 0 0 3 10% 4 5 15% 6 7 2 5 0 0 0 0 0 10% 8 2 5 0 0 0 0 9 3 5 0 0 0 0 0 15% 10 5 2 5 0 0 0 11 2 5 0 0 0 0 0 10% 12 2 5 0 0 0 0 應納稅額合計 13 + 7 7 5 0 0 0 蓋章處納稅義務人 附 1. 明細表份 2. 繳款書份 3. 契約書份 4. 納稅義務人 ( 自然人 ) 戶籍資料份 ( 例如 : 身分證或戶口名簿影本 ) 5. 委任書及受任人身分證影本份 6. 其他 蓋章處 申辦情形 自行申報 委任申報 姓名電話核收機關及人員蓋章處 核收日期 : 年月日 92

一 適用對象 特種貨物及勞務稅申報書填寫說明 (431) ( 專供銷售房屋 土地使用 ) 納稅義務人銷售特種貨物及勞務稅條例第二條第一項第一款規定之特種貨物 ( 即房屋 土地 ), 於申報特種貨物及勞務稅時, 應依本申報書格式填報 二 填寫時請依下列各欄分別填明 : ( 一 ) 訂定銷售契約日 欄 : 填載房屋 土地銷售契約訂定日 ( 二 ) 統一編號 欄 : 納稅義務人若為自然人者請填載身分證統一編號, 非自然人者請填載統一編號 ( 三 ) 納稅義務人名稱 欄 : 納稅義務人若為自然人者填載本人姓名, 非自然人者請填載申報單位之全名 ( 四 ) 負責人姓名 欄 : 納稅義務人若為自然人者免填, 非自然人者請填載申報單位之負責人姓名 ( 五 ) 地址 欄 : 納稅義務人若為自然人者請填載戶籍地址, 非自然人者請填載營業地址, 若為在中華民國境內無總機構或其他固定營業場所 戶籍 者, 請填載房屋或土地之坐落地 ( 六 ) 代理人 欄 : 納稅義務人居住所在國外者, 請務必填寫代理人姓名 身分證統一編號 居住地及聯絡電話 ( 七 ) 項目 欄 : 係指銷售房屋或土地, 請於橫向各欄填明 銷售價格 稅額 及 合計 : 1. 銷售價格 欄 : 填載銷售時收取之全部代價須加計營業稅額, 但本次銷售之特種貨物及勞務稅額不包含在內 請按房屋或土地持有期間分別填 寫, 即持有期間在 1 年以內者, 適用稅率 15 %, 請填明於 1( 房屋 ) 5( 土地 ) 欄 ; 持有期間逾 1 年且在 2 年以內者, 適用稅 率 10 %, 並分請填明於 3( 房屋 ) 7( 土地 ) 欄 2. 稅額 欄 : 以 銷售價格 乘以 適用稅率 ( 按 1. 原則 ) 之金額分別填入, 未滿通用貨幣 1 元者捨去 3. 合計 欄 : 請將 銷售價格 稅額 各欄加計之金額依不同稅率分別填明於 9 10 11 12 欄 4. 應納稅額合計 欄 : 填載 適用稅率 15 %合計稅額 欄 ( 即 ) 加計 適用稅率 10 %合計稅額 欄 ( 即 ) 之合計數 ( 八 ) 納稅義務人蓋章處 欄 : 於填妥本申報書並註明聯絡電話後, 蓋妥納稅義務人章 ( 九 ) 核收機關及人員蓋章處 欄 : 由主管稽徵機關業務單位承辦人員核收完畢後, 蓋章並註明核收日期 三 如納稅義務人在中華民國境內無總機構或其他固定營業場所 戶籍者, 若銷售之房屋或土地坐落地不同者, 請依不同坐落地分別辦理申報 93

銷售特種貨物明細表 ( 專供銷售房屋 土地使用 ) 共頁之第頁訂定銷售契約日 :102 年 4 月 1 日金額單位 : 新臺幣元 特種貨物 項目 開立統一發票 字軌號碼 前次移轉登記日 房屋稅籍編號 房屋或土地銷售價格 ( 含營業稅 ) 坐落適用 15 %稅率適用 10 %稅率 房屋 102.1.1 09161234567 臺南縣市北區鄉鎮市成功路街段巷弄 2 號樓 3,500,000 房屋縣市區鄉鎮市路街段巷弄號樓室 房屋縣市區鄉鎮市路街段巷弄號樓室 房屋縣市區鄉鎮市路街段巷弄號樓室 小計 1(1)3,500,000 3(2) 土地 102.1.1 臺南縣市北區鄉鎮市北忠段 0001 小段 0001 地號 土地縣市區鄉鎮市段小段地號 土地縣市區鄉鎮市段小段地號 土地縣市區鄉鎮市段小段地號 第一聯 : 申報聯納稅人持向稽徵機關申報 第二聯 : 收執聯納稅人於申報時併同申報聯交由稽徵機關核章後作為申報憑證 2,500,000 小計 5(3) 7(4)2,500,000 合計 9(5)3,500,000 11(6)2,500,000 填表說明 : 一 本表為 431 申報書之附表, 係供納稅義務人申報銷售房屋 土地之明細專用 二 如納稅義務人在中華民國境內無總機構或其他固定營業場所 戶籍者, 若銷售之房屋或土地坐落地不同者, 請依不同坐落地分別辦理申報 三 銷售房屋 土地應分別填報, 按房屋或土地持有期間填寫 銷售價格, 持有期間在 1 年以內者, 填載於 適用 15 %稅率 欄 ; 持有期間逾 1 年且在 2 年以內者, 填載於 適用 10 %稅率 欄 四 本表 房屋銷售價格小計 欄即 (1) (2), 應與 431 申報書 房屋銷售價格 欄 ( 代號 1 3) 金額相同 ; 土地銷售價格小計 欄 即 (3) (4), 應與 431 申報書 土地銷售價格 欄 ( 代號 5 7) 金額相同 ; 合計 欄 即 (5) (6) 為 房屋銷售價格小計 欄加計 土地銷售價格小計 欄之合計數, 應與 431 申報書 合計 欄 ( 代號 9 11) 金額相同 五 本明細表如有數頁時, 小計 欄及 合計 欄僅於第 1 頁填寫, 其餘各頁請勿填寫 納稅義務人蓋章 : 核收機關人員蓋章 : 94

( 機關全銜 ) 特種貨物及勞務稅申報書 (432) ( 專供特種貨物產製廠商使用 ) 所屬年月 :102 年 4 月 95 金額單位 : 新臺幣元 納稅義務人揚馳股份有限公司統一編號 3 4 0 3 4 7 5 6 負責人姓名吳忠信 地址臺南縣市中西區鄉鎮市中山路街段巷弄 2 號樓 特種貨物類別 ( 同類貨物加總申報 ) 銷售價格 ( 含貨物稅及營業稅 ) 1 稅率 2 2. 小客車 10% 應納稅額 3 ( 1 * 2 ) 3. 遊艇 4 5 0 0 0 0 0 0 0 10% 4 5 0 0 0 0 0 0 4. 飛機 直昇機及超輕型載具 10% 5. 龜殼 玳瑁 珊瑚 象牙 毛皮及其產製品 6. 家具 10% 小計 4 5 0 0 0 0 0 0 0 10% 抵繳稅額 5 0 0 0 0 0 0 實繳稅額 4 0 0 0 0 0 0 0 納稅義務人蓋章處申辦情形姓名電話核收機關及人員蓋章處 附 1. 明細表 份 2. 繳款書 份 3. 其他 蓋章處 填表說明 : 應納稅額未滿通用貨幣 1 元者捨去 自行申報 委任申報 核收日期 : 年 第一聯 : 申報聯產製廠商持向稽徵機關申報 第二聯 : 收執聯產製廠商於申報時併同申報聯交由稽徵機關核章後作為申報憑證 月日

共頁之第頁 序號 特種貨物代號 ( 註 ) 1 3 2 3 4 5 出廠日期 101.4.1 ( 機關全銜 ) 特種貨物及勞務稅明細表 ( 專供特種貨物產製廠商使用 ) 所屬年月 :102 年 4 月 出廠數量 第一聯 : 申報聯產製廠商持向稽徵機關申報 第二聯 : 收執聯產製廠商於申報時併同申報聯交由稽徵機關核章後作為申報憑證 金額單位 : 新臺幣元銷售價格 ( 含貨物稅及營業稅 ) 1 450,000,000 合計 1 450,000,000 納稅義務人蓋章處 蓋章處 核收機關及人員蓋章處 核收日期 : 年月日 填表說明 : 特種貨物代號 :2. 小客車 3. 遊艇 4. 飛機 直昇機及超輕型載具 5. 龜殼 玳瑁 珊瑚 象牙 毛皮及其產製品 6. 家具 96

( 機關全銜 ) 特種貨物及勞務稅申報書 (433) ( 專供銷售入會權利之納稅義務人使用 ) 第一聯 : 申報聯納稅人持向稽徵機關申報 第二聯 : 收執聯納稅人於申報時併同申報聯交由稽徵機關核章後作為申報憑證 共頁之第頁所屬年月 :102 年 4 月金額單位 : 新臺幣元 統一編號 3 4 0 3 4 7 5 6 納稅義務人名稱觀光休閒股份有限公司 負責人姓名 吳忠信 營業地址屏東縣市屏東區鄉鎮市中山路街段巷弄 3 號樓室 發票字軌號碼銷售價格應納稅額發票字軌號碼銷售價格應納稅額 CS15492580 5 7 2 7 2 7 5 7 2 7 2 合計 572,727 57,272 納稅義務人蓋章處申辦情形姓名電話核收機關及人員蓋章處 附 1. 繳款書 1 份 2. 其他統一發票影本 1 張 會員證及入會規章影本 支票影本 2 張 蓋章處 自行申報 委任申報 核收日期 : 年月日 紙張尺度 (192 250) 公厘 97

特種貨物及勞務稅申報書填寫說明 (433) ( 專供銷售入會權利之納稅義務人使用 ) 一 適用對象營業人銷售特種貨物及勞務稅條例第二條第二項規定之特種勞務 ( 即入會權利 ), 於申報特種貨物及勞務稅時, 應依本申報書格式填報 二 填寫時請依下列各欄分別填明 : ( 一 ) 所屬年月 欄: 填載開立發票年月 ( 二 ) 統一編號 欄: 填載申報單位之營利事業統一編號 ( 三 ) 納稅義務人名稱 欄: 填載申報單位之營業人全名 ( 四 ) 負責人姓名 欄: 填載申報單位之負責人姓名 ( 五 ) 營業地址 欄: 填載申報單位之營業所在地址 ( 六 ) 發票字軌號碼 欄: 填載銷售特種勞務開立之統一發票字軌號碼 ( 七 ) 銷售價格 欄: 填載銷售時收取之全部代價加計營業稅額, 但本次銷售之特種貨物及勞務稅額不包含在內 ( 八 ) 合計 欄: 填載 銷售價格 各欄加計之金額 如申報書有數頁時, 僅於第 1 頁填寫, 其餘各頁請勿填寫 填載 應納稅額 各欄加計之金額 如申報書有數頁時, 僅於第 1 頁填寫, 其餘各頁請勿填寫, 未滿通用貨幣 1 元者捨去 ( 九 ) 納稅義務人蓋章處 欄: 由申報單位於填妥本申報書註明聯絡電話, 蓋妥營業人章 ( 十 ) 申辦情形 欄: 由本事業或關係企業單位職員申報者, 請於 自行申報 欄填寫申報者姓名電話 : 由依相關法令規定執行報稅業務者申報者, 請於 委任申報 欄, 填寫受任執行報稅者姓名及聯絡電話 ( 十一 ) 核收機關及人員蓋章處 欄: 由主管稽徵機關業務單位承辦人員核收完畢後, 蓋章並註明核收日期 98

設立菸酒稅廠商變更登記申請書 公司鄉市本於中華民國 102 年 6 月 3 日在臺南設廠製造應廠鎮區為辦理設立課菸酒稅貨物, 菸酒稅廠商登記, 茲依據菸酒稅並辦妥變更設立法暨有關法令規定檢附下列文件, 請准予變更登記 設立一 菸酒稅廠商登記表 2 份 變更二 菸酒製造業許可執照或核准設立許可公文影本 2 份 三 廠房倉棧簡明平面圖 2 份 四 菸酒製造業之生產及營運計畫表 2 份 此致 財政部南區國稅局臺南 分局稽徵所 公司廠商 地 名稱 : 三本股份有限公司 ( 蓋章 ) 址 : 臺南市北區成功路 1 號 工廠負責人 : 朱太郎 ( 簽名蓋章 ) 地 址 : 臺南市北區成功路 1 號 電話 :06-5554442 傳真機號碼 :06-5554443 中華民國 102 年 5 月 1 日 99

設立菸酒稅廠商變更登記申請表 服務區 菸酒類別代號 4 3 總機構 8 6 4 1 5 0 4 1 營利事業統一編號菸酒稅廠商編號工廠 8 6 4 1 5 0 4 1 廠 商 ( 工廠 ) 名 地 稱 址 三本股份有限 公司 臺南市北區成 功路 1 號 電話號碼傳真機號碼 (06)5554442 組織種類股份有限公司 總機構資本額 總機構負責人 3000 千萬元戶籍地址 總機構地址臺南市北區成功路 1 號 設廠日期 102 年 6 月 3 日 菸酒製造業許可執照號碼台財庫酒製字第 DW09130681016 ( 或核准設立許可公文 ) 變更登記事項 姓名朱太郎 出生年月日 51 年 1 月 1 日 身分證統一編號 K 1 2 3 4 1 2 2 6 3 縣鄉村戶籍地址 ( 區 ) 臺南市鎮里中山路 1 段 1 巷 1 號出生姓名朱太郎 51 年 1 月 1 日年月日工廠身分證負責人統一編號 K 1 2 3 4 1 2 2 6 3 縣鄉村 ( 區 ) 臺南市鎮里中山路 1 段 1 巷 1 號 項目變更前變更後有關文件 廠外未稅倉庫 廠外包裝部門 主要機器名稱數量及生產能量 名稱地址自動洗瓶 填充 封蓋機各 1 台主要產品名稱 包裝機 鍋爐各 1 台產品類別代號蒸餾機 發酵桶各 1 台 高梁酒 14 32 3 4 5 6 7 8 9 10 廠商鑑工廠負責人鑑稽徵機關審查意見 申請日期 102 年 6 月 3 日 備註 : 表列總機構係指公司 商業登記或依法設立之農業組織名稱 ( 菸酒稅稽徵規則第 4 條 ) 100

填表說明 1. 菸酒類別代號請依財政部規定之代號填列 : 例如紙菸 36, 菸絲 37 雪茄 38, 其他菸品 39, 啤酒 41, 其他釀造酒類 42, 蒸餾酒類 43, 再製酒類 44, 料理酒 46, 其他酒類 47, 酒精 48 2. 廠商名稱 : 應填全名, 例如臺灣菸酒股份有限公司成功啤酒廠 3. 總機構 : 係指公司 商業登記或依法設立之農業組織名稱 ( 菸酒稅稽徵規則第 4 條 ) 4. 組織種類, 例如股份有限公司 獨資 合夥 5. 主要機器名稱 數量及生產能量, 例如包裝機 1 台, 每台每日包裝高粱酒 1 萬打 6. 主要產品名稱, 例如台灣啤酒 紹興酒 硬盒長壽牌菸 7. 產品類別代號 : 所有產製之菸酒均全部填列, 依上述 1. 之代號填寫 8. 服務區代號由稽徵機關填寫 ; 菸酒稅廠商編號於設立時由稽徵機關填寫 101

廠房倉棧簡明平面圖 廠商名稱三本股份有限公司類別蒸餾酒縣市別臺南市 方 向 比例尺 說明 : 廠房 倉棧 加工部門, 均應列成簡明平面圖 102

菸酒稅廠商 停業復業 登記申請表 服務區 0 1 菸酒類別代號 4 3 總機構 1 3 4 9 9 0 2 3 營利事業統一編號菸酒稅廠商編號 2 2 2 工廠 1 3 4 9 9 0 2 3 廠商地 ( 工廠 ) 名稱松柏有限公司 址 臺南市中正路 10 號 電話號碼傳真機號碼 06-5566777 總機構負責人 工廠負責人 姓名趙豐邦 出生年月日 60 年 6 月 6 日 身分證統一編號 N 1 0 0 1 1 2 3 4 3 縣鄉戶籍地址 ( 區 ) 臺南市鎮 姓名趙豐邦 村里中山路 1 段 1 巷 1 號 出 生 年月日 60 年 6 月 6 日 身分證統一編號 N 1 0 0 1 1 2 3 4 3 縣鄉戶籍地址 ( 區 ) 臺南市鎮 村中山路 1 段 1 巷 1 號里 申 停業 請事項 復業 前於 年 月 日起至 年 月 日止暫停營業, 經申請登記在案, 茲定於 年 月 日起復業 本欄以下除 廠商鑑 工廠負責人鑑 申請日期 由廠商填寫外, 其餘由稽徵機關填 寫 申請事項暫停營業 ( 代號 12) 復業 ( 代號 13) 異動日期年月日 備 註 廠商鑑工廠負責人鑑稽徵機關審查意見 申請日期 102 年 08 月 31 日 備註 : 表列總機構係指公司 商業登記或依法設立之農業組織名稱 ( 菸酒稅稽徵規則第 4 條 ) 102

菸酒稅廠商註銷登記申請表 服務區 0 7 菸酒類別代號 4 3 總機構 1 3 4 8 8 8 0 1 營利事業統一編號菸酒稅廠商編號 2 2 3 工廠 名 廠商地 ( 工廠 ) 稱建國有限公司 址 臺南市新營區三民路 23 號 電話號碼傳真機號碼 (06)5933281 總機構負責人 工廠負責人 姓名許維昌 出生年月日 50 年 1 月 1 日 身分證統一編號 K 1 2 1 1 2 3 4 1 3 戶籍地址 姓名許維昌 縣鄉村 ( 區 ) 中山路 1 段 1 巷 1 弄 1 號新營市鎮里 出 生 50 年 1 月 1 日 年月日身分證統一編號 K 1 2 1 1 2 3 4 1 3 戶籍地址 縣鄉村 ( 區 ) 中山路 1 段 1 巷 1 弄 1 號新營市鎮里 申請事項自 102 年 2 月 1 日起停止產製菸酒產品申請註銷菸酒稅廠商登記 本欄以下除 廠商鑑 工廠負責人鑑 申請日期 由廠商填寫外, 其餘由稽徵機關填寫 異動代號異動日期年月日 備 註 廠商鑑工廠負責人鑑稽徵機關審查意見 申請日期 102 年 1 月 20 日 備註 : 表列總機構係指公司 商業登記或依法設立之農業組織名稱 ( 菸酒稅稽徵規則第 4 條 ) 103

未稅倉庫菸酒稅廠商廠外包裝部門 設立變更 登記申請書 縣本廠於中華民國 102 年 6 月 3 日在貴轄臺南後壁鄉區設置市鎮未稅倉庫設立廠外包裝部門, 為辦理變更登記, 茲依據菸酒稅法有關法令規 定檢附下列文件, 請准予登記 ( 一 ) 菸酒稅廠商廠外未稅倉庫設立登記表 2 份 包裝部門變更 ( 二 ) 倉棧簡明平面圖 2 份 ( 三 ) 倉棧房舍租賃合約書或所有權狀影本 1 份 此 致 財政部南區國稅局 新營 分局稽徵所 廠商名稱 : 三本股份有限公司 ( 蓋章 ) 地 址 : 臺南市後壁區豐鄉村大山背 1 號 工廠負責人 : 朱太郎 ( 簽名蓋章 ) 地 址 : 臺南市新營區中華路 1 段 1 巷 1 號 電話 :06-5554442 傳真機號碼 :06-5554442 中華民國 102 年 5 月 1 日 104

未稅倉庫菸酒稅廠商廠外包裝部門 設立變更 登記申請表 名稱三本股份有限公司新豐倉庫 地址臺南市後壁區中華路 10 號 廠外未稅倉庫 面積 800 平方公尺 廠外包裝部門 儲存 ( 包裝 ) 主要菸酒 蒸餾酒 電話 (06)-5432123 廠 商 名稱三本股份有限公司 地址臺南市新營區中山路 1 號 ( 工廠 ) 菸酒類別代號 4 3 編號 2 2 1 總機構 名稱 地址 三本股份有限公司 臺南市新營區中山路 1 號 統一編號 86415041 設立 變更 ( 另填下欄變更登記事項 ) 申請事項 變更 登記 事項 項目變更前變更後有關文件 廠商鑑工廠負責人鑑稽徵機關審查意見 申請日期 102 年 6 月 3 日 未稅倉庫編號包裝部門 備註 : 表列總機構係指公司 商業登記或依法設立之農業組織名稱 ( 菸酒稅稽徵規則第 4 條 ) 105

未稅倉庫菸酒稅廠商廠外包裝部門註銷登記申請表 名地 V 廠外未稅倉庫面 稱三本股份有限公司新豐倉庫 址臺南市後壁區中華路 10 號 積 800 平方公尺 廠外包裝部門 儲存 ( 包裝 ) 主要菸酒 蒸餾酒 電 話 (06)-5432123 名 稱三本股份有限公司 廠 商 地 址臺南市新營區中山路 1 號 ( 工廠 ) 菸酒類別代號 4 3 編號 2 2 1 總機構 名 地 稱三本股份有限公司 址臺南市新營區中山路 1 號 統一編號 86415041 申請事項 自 100 年 6 月 1 日起停止存放 ( 包裝 ) 未稅菸酒, 申請菸酒稅廠商廠外未稅倉庫 ( 包裝部門 ) 註銷登記, 並切結上述地點確實無任何未稅菸酒庫存 廠商鑑工廠負責人鑑稽徵機關審查意見 申請日期 100 年 5 月 20 日 未稅倉庫 包裝部門 編號 221J0001 備註 : 表列總機構係指公司 商業登記或依法設立之農業組織名稱 ( 菸酒稅稽徵規則第 4 條 ) 106

菸酒稅產品登記申請表 菸酒類別白酒產品統一編號 4 3 2 2 1 0 0 1 1 5 0 9 計稅單位公升 1. 產品名稱 :( 中文 ) 三本牌 0.6 公升高梁酒 ( 英文 ) 2. 酒精成分 :19.5% 3. 製造過程 ( 包括釀造 蒸餾或再製等過程 ) 釀造 ( 另附流程圖及說明資料 ) ˇ 蒸餾 ( 另附流程圖及說明資料 ) 再製 ( 另附流程圖及說明資料 ) 4. 包裝狀況 ( 包含包裝材料及包裝方法 ) 7. 與 ( 廠 ) 之 ( 產品統一編號 ) 產品之品質 規格完全相同 受託廠商 8. 由為納稅義務人 委託廠商 9. 是否專供外銷 :(1) 是 (2) 否 10. 料理酒添加食鹽是否在 0.5 %以上: 是 否 11. 核准登記日期 : ˇ ( 由稽徵機關填寫 ) 一瓶 0.6 公升 ; 一箱 24 瓶 5. 最小包裝單位標示之容量或淨重 : 12. 核准稅額 : ( 由稽徵機關填寫 ) 0.6 公升 / 瓶 6. 使用原料 ( 含主要原料及添加物 ) 使 用 數 量 原料名稱 單 位 用 量 米 公斤 0.15 酵母菌 公斤 0.10 水 公升 0.5 廠商名稱 : 三本股份有限公司 ( 蓋章 ) 營利事業統一編號 1 3 4 8 8 8 0 1 地址 : 臺南市新營區中山路 1 號 負責人承辦人 ( 簽名或簽章 ) ( 簽名或簽章 ) 107

填寫說明 1. 類別 : 依據菸酒稅法規定類別填寫, 例如 紙菸 啤酒 其他釀造酒 2. 產品名稱 : 應以中文名稱為主, 如有外文, 另填外文名稱, 產品名稱應包括廠牌 規格型別, 例如 統一牌 0.3 公升蔘茸酒 3. 產品統一編號 : 洽主管稽徵機關編訂後填寫 4. 計稅單位 : 依據各類別之計稅單位填寫, 例如紙菸為 千支, 啤酒為 公升 5. 酒精成分 : 以度表示 6. 製造過程 : 以 方式表示並附流程圖及說明資料 7. 包裝狀況 : 先填最小容器容量, 再填次層包裝 如酒 :1 瓶 0.6 公升,1 箱 10 瓶菸 :1 包 20 支,1 條 10 包,1 箱 50 條 8. 最小包裝單位標示之容量或淨重 : 例如每瓶酒之容量 9. 與同組織機構之其他工廠產品之品質規格完全相同者, 應在 7 欄載明 10. 誰是委託代製產品的納稅義務人在相關欄內 打 11. 原料之單位用量 : 係以製成一計稅單位之成品所需之原料用量 12. 專供外銷產品, 在相關欄內 打 13. 料理酒應載明含鹽量 14. 除產品名稱 規格 容量 淨重或酒精成分含量變更應重新辦理登記或僅包裝上之使用圖樣變更者, 應送主管稽徵機關備查外, 其他原登記事項有變更時請依菸酒稅法第 10 條第 1 項規定申請變更登記 15. 本表於產製應稅菸酒前, 填寫一式 2 份, 送主管稽徵機關 16. 檢附之樣品 4 吋照片 標示及圖樣各 2 張, 其標示內容須清晰足以辨識 17. 每份產品登記申請表均應檢附樣品 4 吋照片 標示及圖樣, 無法於登記時檢送者, 得敘明於首次產製完成 2 日內檢送 108

菸酒稅產品註銷登記申請書 受文者 : 財政部南區國稅局新營分局主旨 : 本公司 ( 廠 ) 申請登記產品等 1 種, 因停止產製, 請准予註銷產品登記, 請查照 說明 : 一 依據菸酒稅法第 10 條第 1 項規定辦理 二 請註銷登記產品 : 類別產品編號 產品名稱規格計稅單位稅額備註 白酒 432210011509 三本牌 20 度 0.6 公升高梁酒 公升 50 元 公司廠廠商名商稱 : 三本股份有限公司 ( 蓋章 ) 地址 : 臺南市新市區中正路 1 號廠商編號 :221 工廠負責人 : 朱太郎 ( 簽名蓋章 ) 地 址 : 臺南市新營區中華路 1 段 1 巷 1 號 電話 :06-5554442 傳真機號碼 : 06-5554443 中華民國 100 年 3 月 31 日 109

菸酒稅採購免稅原料申請書 甲聯 : 核准機關抽存 本廠預定 102 年 4 月至 100 年 6 月計劃生產 ( 期間最長限 1 年 ) 共 3 頁之第 1 頁 產品統一編號品名數量 ( 單位 ) 432210011509 三本牌 20 度 0.6 公升高梁酒 1000 公升 依照 財政部 貴局 100 年 2 月 2 日南區國稅新營三字第 100101022 號函核定使用應稅原料數量計算標準共需用 原料品名單位用料需料數量 ( 單位 ) 酒精 0.1 公升 100 公升 ˇ 向國內係 委託 桃園縣市採購, 即請查核准予免稅為荷 公司自國外進口 台灣菸酒股份有限公司林口酒廠 由本廠自製供應 此致財政部南區國稅局新營 分局稽徵所 申請廠商 : 三本股份有限公司 ( 蓋章 ) 地址 : 臺南市後壁區嘉田里大山背 1 號 工廠負責人 : 朱太郎 ( 簽名蓋章 ) 地 址 : 臺南市新營區中華路 1 段 1 巷 1 號 電 話 :(06)5554442 傳真機號碼 :(06)5554443 申請日期 :100 年 3 月 1 日 稽徵機關審核意見 經辦人課 ( 股 ) 長複核單位主管 ( 經核相符擬請准予用後發給乙 丙聯 ) 說明 :1. 本表僅核准上述計劃生產酒品於期限內購進 ( 自行供應 ) 免稅原料, 屆期自動失效 ; 如有需要, 須重新辦理申請 2. 本申請書限申請生產單一酒品所需之單一原料, 倘需生產數酒品或所需數原料, 請各別填寫申請書 3. 經核准採購之免稅原料, 未經補徵菸酒稅 菸品健康福利捐及稽徵機關核准, 不得擅自銷售或移作他用 ( 含轉供他廠使用 ) 110

菸酒稅採購免稅原料申請書 乙聯 : 由供應廠商 ( 進口者為進口地關稅局 ) 抽存 本廠預定 102 年 4 月至 100 年 6 月計劃生產 ( 期間最長限 1 年 ) 共 3 頁之第 2 頁 產品統一編號品名數量 ( 單位 ) 432210011509 三本牌 20 度 0.6 公升高梁酒 1000 公升 依照 財政部 貴局 100 年 2 月 2 日南區國稅新營三字第 100101022 號函核定使用應稅原料數量計算標準共需用 原料品名單位用料需料數量 ( 單位 ) 酒精 0.1 公升 100 公升 ˇ 向國內係 委託 桃園縣市 台灣菸酒股份有限公司林口酒廠 公司自國外進口 採購, 並經財政部南區國稅局新營 由本廠自製供應核准免稅, 即請予免稅出廠為荷, 此致台灣菸酒股份有限公司林口酒廠進口 申請廠商 : 三本股份有限公司 ( 蓋章 ) 地 址 : 臺南市後壁區嘉田里大山背 1 號 工廠負責人 : 朱太郎 ( 簽名蓋章 ) ( 填寫供應廠商 進口地海關名稱 ) 地 址 : 臺南市新營區中華路 1 段 1 巷 1 號 電 話 :(06)5554442 傳真機號碼 :(06)5554443 申請日期 :102 年 3 月 1 日 ---------------- 實際出廠 ( 放行 ) 日期 : 年自行供應 ---------------- 實際出廠 ( 放行 ) 數量 : 自行供應 月 日 本案經核相符, 准予免稅核准日期 : 實際出廠 ( 放行 ) 自行供應如分批 應填下列欄位 : 核准文號 : 字 號 分局 稽徵所 出廠 ( 放行 ) 第次供應 ; 出廠 ( 放行 ) 累計供應數量 : 進口報單號碼 : 供應廠商 ( 進口地海關 ) 蓋章處 : 稽徵機關全銜 ( 信蓋章處 ) 說明 :1. 本表僅核准上述計劃生產酒品於期限內購進 ( 自行供應 ) 免稅原料, 屆期自動失效 ; 如有需要, 須重新辦理申請 2. 本申請書限申請生產單一酒品所需之單一原料, 倘需生產數酒品或所需數原料, 請各別填寫申請書 3. 經核准採購之免稅原料, 未經補徵菸酒稅 菸品健康福利捐及稽徵機關核准, 不得擅自銷售或移作他用 ( 含轉供他廠使用 ) 111

菸酒稅採購免稅原料申請書 丙聯 : 由供應廠商於出廠次月申報時, 檢送其所在地稽徵機關 ( 進口者由進口地關稅局送核准採購之稽徵機關 ) 本廠預定 100 年 4 月至 100 年 6 月計劃生產 ( 期間最長限 1 年 ) 共 3 頁之第 3 頁 產品統一編號品名數量 ( 單位 ) 432210011509 三本牌 20 度 0.6 公升高梁酒 1000 公升 依照 財政部 貴局 100 年 2 月 2 日南區國稅新營三字第 100101022 號函核定使用應稅原料數量計算標準共需用 原料品名單位用料需料數量 ( 單位 ) 酒精 0.1 公升 100 公升 ˇ 向國內係 委託 桃園縣市 台灣菸酒股份有限公司林口酒廠 公司自國外進口 採購, 並經財政部南區國稅局新營 由本廠自製供應核准免稅, 即請予免稅出廠為荷, 此致台灣菸酒股份有限公司林口酒廠進口 申請廠商 : 三本股份有限公司 ( 蓋章 ) 地 址 : 臺南市後壁區嘉田里大山背 1 號 工廠負責人 : 朱太郎 ( 簽名蓋章 ) ( 填寫供應廠商 進口地海關名稱 ) 地 址 : 臺南市新營區中華路 1 段 1 巷 1 號 電 話 :(06)5554442 傳真機號碼 :(06)5554443 申請日期 :100 年 3 月 1 日 ---------------- 實際出廠 ( 放行 ) 日期 : 年自行供應 ---------------- 實際出廠 ( 放行 ) 數量 : 自行供應 月 日 本案經核相符, 准予免稅核准日期 : 實際出廠 ( 放行 ) 自行供應如分批 應填下列欄位 : 核准文號 : 字 號 分局稽徵所 出廠 ( 放行 ) 第次供應 ; 出廠 ( 放行 ) 累計供應數量 : 進口報單號碼 : 供應廠商 ( 進口地海關 ) 蓋章處 : 稽徵機關全銜 ( 信蓋章處 ) 說明 :1. 本表僅核准上述計劃生產酒品於期限內購進 ( 自行供應 ) 免稅原料, 屆期自動失效 ; 如有需要, 須重新辦理申請 2. 本申請書限申請生產單一酒品所需之單一原料, 倘需生產數酒品或所需數原料, 請各別填寫申請書 3. 經核准採購之免稅原料, 未經補徵菸酒稅 菸品健康福利捐及稽徵機關核准, 不得擅自銷售或移作他用 ( 含轉供他廠使用 ) 112

菸酒免稅銷案申請書 外銷報關出口出口報單副本本公司 ( 廠 ) 免稅展覽菸酒, 業已展覽完畢, 檢附復運回廠文件 1 份, 未出口或未復運回廠部分, 已自行補繳菸酒稅及菸品 健康福利捐, 檢附繳款書證明聯份, 請准予銷案 廠商編號 :221 產品品名 規統一編號格 432210011509 三本牌高梁 酒 20 度 0.6 公升 單位數量 出廠日期 出廠送貨單號碼 公升 300 102.07.1 001 3 銷案方式 1. 復運回廠 2. 不出廠 3. 提供證件 4. 補稅 5. 其他 此致 財政部南區國稅局 新營 分局稽徵所 廠商名稱 : 三本股份有限公司 ( 蓋章 ) 地址 : 臺南市後壁區嘉田里大山背 1 號負責人 : 朱太郎 ( 簽名蓋章 ) 地址 : 臺南市新營區中華路 1 段 1 號電話 :06-5554442 傳真機號碼 :06-5554443 申請日期 : 102 年 10 月 1 日 113

菸酒稅廠商以產製之菸酒參加展覽申請書 本公司 ( 廠 ) 將以產製之菸酒參加展覽, 展覽完畢後原件復運回廠, 展覽內容如下, 茲檢附主辦機關證明文件乙份, 請准予免稅出廠 廠商編號 : 產品統一編號 品名 規格 單位數量 展覽性質 主辦機關 展覽會場 展覽期間 備註 432210011509 三本牌高梁酒 20 度 0.6 公升 公升 300 農產品推廣 農委會 新竹縣政府 102.3.1~ 102.3.31 以下空白 此致 財政部南區國稅局新營 公司廠商名稱 : 三本股份有限公司 ( 蓋章 ) 地址 : 臺南市後壁區嘉田里大山背 1 號 工廠負責人 : 朱太郎 ( 簽名蓋章 ) 地 址 : 臺南市新營區中華路 1 段 1 號 電話 :06-5554442 傳真機號碼 :06-5554443 分局稽徵所 申請日期 : 102 年 2 月 1 日 114

第一聯收執聯 : 本聯經監毀機關核章後, 交申請人收執 國內產製應稅貨物或菸酒變質損壞銷毀申請書 是 ˇ 否 檢附退稅文件委請函轉產製廠商所在地財政部南區國稅局新營分局 ( 稽徵所 ) 辦理退稅共一頁 三本股份有限公司產製廠商名稱 申請銷毀之營利事業名稱 申請日期 ( 蓋章 ) 同上 ( 蓋章 ) 102 年 9 月 1 日銷毀物品 統一編號 13488801 統一編號 ˇ 已稅 未稅 免稅採購 同上 銷毀原因 負責人 ˇ ˇ ˇ 負責人 變質不堪銷售者 朱太郎 ˇ 損壞不堪銷售者 品質不合政府規定標準 ( 蓋章 ) 同上 ( 蓋章 ) 產品存置地聯絡人 : 朱太郎電話 :06-5554442 點 聯絡人及聯絡電話地址 : 臺南市後壁區嘉田里大山背 1 號 銷毀地點 聯絡人 : 同上聯絡人及聯絡電話地址 : 同上 電話 : 同上 需會同銷毀名稱 : 之環保等其他相關機關聯絡人 : 電話 : 或單位 申報事項查核情形規格 ( 菸酒另須填寫容量 酒精度 ) ( 監毀機關填寫 ) 產品編號製造日期 計稅銷毀數量原納 ( 貨物稅 10 欄位 菸酒稅 12 欄品名銷毀數量完稅日期規格保存期限或容量酒精度單位稅額核准銷毀數量抽查數量位 ) 進廠日期 4 3 2 2 1 0 0 1 1 5 0 9 三本牌高梁酒 0.6 公升 / 瓶製造 102.1.1 0.6 20% 公升 500 瓶 15,000 元 102.8.15 公升 以下空白 申請銷毀之營利事業確認及切結事項 一 上揭商品銷毀申請數量與監毀人員盤點數量如有不符時, 同意以監毀人員所填報之銷毀數量為準 二 完稅日期如有虛偽不實之情形, 願自行負責 三 本公司 ( 商號 ) 並無任何財物損失, 檢查人員亦無任何不法或苛擾行為 申請銷毀之營利事業蓋章 : 營利事業現場陪同人員簽名 : 實 地 監 毀 稽 徵 機 關 審 理 意 見 銷毀或回爐完成日 年月日 會同銷毀單位人員簽名 115

第一聯收執聯 : 本聯經監毀機關核章後, 交申請人收執 進口應稅貨物或菸酒變質損壞銷毀申請書 是 ˇ 否 檢附退稅文件委請函轉進口地財政部基隆關稅局五堵分局辦理退稅共一頁 進口貨物或菸酒之營利事業名稱 申請銷毀之營利事業名稱 申請日期 三本股份有限公司 ( 蓋章 ) 同上 ( 蓋章 ) 102 年 3 月 1 日銷毀物品 統一編號 13488801 統一編號 同上 V 已稅 未稅 免稅採購 銷毀原因 朱太郎負責人 負責人 V 變質不堪銷售者 損壞不堪銷售者 品質不合政府規定標準 ( 蓋章 ) 貨物存置聯絡人 : 朱太郎電話 :06-5554442 地點 聯絡人及聯絡電話地址 : 臺南市後壁區嘉田里大山背 1 號 同上 ( 蓋章 ) 銷毀地聯絡人 : 同上點 聯絡人及聯絡電話地址 : 同上 電話 : 同上 需會同銷毀之環保名稱 : 等其他相關機關或聯絡人 : 電話 : 單位 申報事項查核情形規格 ( 菸酒另須填寫容量 酒精度 ) ( 監毀機關填寫 ) 進口報單製造日期 計稅銷毀報單號碼品名酒精生產國完稅日期進口數量項次規格保存期限或容量單位數量核准銷毀數量抽查數量度進廠日期 AW/BE/98/237 3/2429 以下空白 ˇ ˇ ˇ 1 VODKA 0.7L/ 瓶 製造 100.1.1 0.7/ 瓶 10.5 度公升加拿大 100.2.1 2,400 瓶 136 瓶 申請銷毀之營利事業確認及切結事項 一 上揭商品申請銷毀數量與監毀人員盤點數量如有不符申請銷毀之營利事業蓋章 : 時, 同意以監毀人員所填報之銷毀數量為準 二 報單號碼 進口報單項次 完稅日期 進口數量等如有虛偽不實之情形, 願自行負責 三 本公司 ( 商號 ) 並無任何財物損失, 檢查人員亦無任何不營利事業現場陪同人員簽名 : 法或苛擾行為 實地監毀稽徵機關銷毀或回爐完成日審理意見 年月日 會同銷毀單位人員簽名 116

營利事業原物料 商品變質報廢或災害申請書 營利事業名稱 統一編號 13488801 三本股份有限公司 ( 蓋章 ) 負責人朱太郎 ( 蓋章 ) 申報日期 100 年 3 月 1 日 ˇ 庫存 銷貨退回 菸酒稅廠商受損或 ˇ 變質 是 否災害原因 營業地址臺南市後壁區嘉田里大背 1 號及電話 06-5554442 取得證明文件 災害發生地點及聯絡電話 災害發生日期 年月日 有無投保險 有 無 申報事項調查核定意見 申請報廢期初存量本期購進或生產已銷售或災害前實際受損或受災或耗用數量單價金一日帳面數量品名數量單位單價金額數量單價金額應結存量數量單價金額殘值損失淨額 三本牌高梁酒 20 度 0.6 公升 1000 瓶 40 40,000 600 40 24,000 200 1,400 500 40 20,000 20,000 (以下空白) 額殘值損失淨額擬核定損失情形 此 致 財政部南區國稅局 新營 分局稽徵所 102 年 3 月 1 日 117

產製廠商已稅菸酒退廠整理改裝改製退稅申請書 第一聯收執聯 : 本聯經稽徵機關收件核章後, 交申請人收執 第二聯存查聯 : 本聯由受理稽徵機關留存 產製廠商名稱瑩亮股份有限公司 ( 蓋章 ) 產製廠商编號 統一編號 222 產製廠商地址臺南市中山路 1 段 1 號負責人朱文武 ( 蓋章 ) 13588818 聯絡電話 06-5554442 申報事項 申請日期 102 年 9 月 26 日 退稅或抵繳 退稅 抵繳 產品統一編號品名 退廠整理改裝改製原因 滯銷退廠整理 加工為另一應稅菸酒之原料 ( 另檢附菸酒稅採購免檢附退運及原完納繳款書有關文件 : 稅原料申請書 ) 規格 ( 須填寫容量 酒精度 ) 申請退還計稅退廠整理改製造日期 保存菸品健康完稅日期規格容量酒精度單位裝改製數量菸酒稅期限 批號福利捐 4 3 2 2 2 0 0 1 1 1 0 9 瑩亮牌白蘭地 0.6 公升 / 瓶 102.7.1 0.6L 20% 公升 500 瓶 15,000 0 100.8.15 查核情形 ( 稽徵機關填寫 ) 核准退廠整理改裝改製數量 ( 實際盤點數量 ) 申請退廠整理改裝改製之產製廠商確認及切結事項 稽徵機關審理意見 一 上揭菸酒退廠整理改裝改製申請數量與稽徵機關經辦人員盤點數量如有不符時, 同意以稽徵機關經辦人員所填報之退廠整理改裝改製數量為準 二 原完納稅捐繳款書如有虛偽不實之情形, 願自行負責 三 本公司 ( 商號 ) 並無任何財物損失, 稽徵機關經辦人員亦無任何不法或苛擾行為 申請退廠整理改裝改製之產製廠商蓋章 : 年月日 產製廠商陪同人員簽名 年月日 年月日 118

營業人設立 ( 變更 ) 登記申請書 申請日期 :102 年 4 月 5 日 申請事項 營業人名稱 營 業 人 基 本 資 料 負責人 姓名 營業 地址 第 1 頁 營業人統一編號 1 2 3 4 5 6 7 8 稅籍編號 設立負責人變更名稱變更所在地變更營業項目變更組織變更增資變更減資變更 扣繳單位變更為營業人 01 V 02 03 04 05 06 07 08 34 00 林太乙 太乙企業社 身分證 統一編號 其他 D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 郵遞區號縣市鄉鎮市區村里路街巷弄號樓室 (700 ) 臺南市東虎尾中山路 123 號 1 樓 聯絡電話 0 6 1 2 3 4 5 6 7 分機傳真 0 6 3 3 9 6 7 8 8 資本額 組織種類 佰 億 拾 億 億 仟 萬 1 股份有限公司 代碼 4 6 4 1-1 1 佰 萬 拾 萬 萬仟佰拾元限股份有限公司填載 伍 2 有限公司 3 無限公司 4 兩合公司 電腦及週邊設備批發 登記資本額 實收資本額 7 外國公司分公司 佰 億 營業項目說明 拾 億 億 9 分公司 仟 萬 佰 萬 5 合夥 拾 萬 萬仟佰拾 元 伍 伍 6 獨資 V 0 其他 營業項目變更時, 請填寫所有的營業項目 4 6 4 1-1 2 主營電腦套裝軟體批發項目其他項目 網拍業者必填欄 電子郵件帳號 (E-Mail) www.ntx.qov.tw 行動電話號碼 0 9 1 1-1 2 3 4 5 6 網域名稱 / 網址 123001abc 會員帳號 123001abc@yahoo.com.tw 房屋有無堆貨 有, 面積約 平方公尺 ( 通報地方稅單位 ) 無 公司或商業登記核准日期年月日公司或商業登記核准文號第號開業日期 102 年 4 月 10 日 註 1 :為配合電腦作業, 請打字或電腦列填寫清楚, 數字部份請採用阿拉伯數字, 並請勿折疊 挖補 浮貼或塗改 註 2: 變更營業人所在地址 ( 或營業項目 ) 需同時填寫營業人所在地址及營業項目 119

營業人設立 ( 變更 ) 登記申請書 第 2 頁 營業人名稱 : 變更前營業地址本公司 ( 總機構 ) 名稱本公司 ( 總機構 ) 所在地址負責人戶籍地址 (700) 臺南市中西區永華里中正路 12 號 本公司 ( 總機構 ) 統一編號 負責人 55 年 5 月 5 日出生年月日 關係人姓名出生年月日身分證 ( 法人 ) 統一編號出資金額 ( 元 ) 登記事項住所或居所 合夥 負責人 組織 合夥人 必填 欄位 合夥人 經理人 法定代理人 營業地址 房屋稅籍編號 管理代號 縣市鄉鎮市區村里別流水號 ( 棟號戶號 ) D 01 01 0 9 2 5 0 0 0 營業人蓋章負責人蓋章 蓋章蓋章 公務記載蓋章欄 流水號 ( 背面 ) 120

一 本申請書請打字, 不得挖補或浮貼, 如有少數文字增加刪改者, 應在增加或刪改處加蓋負責人章 二 申請書內凡加用數字填寫者, 一律均用阿拉伯數字填寫, 例如 :1.2.3.4. 5.6.7.8.9.0 等 三 統一編號 欄 : 填寫營業人使用之統一編號 四 稅籍編號 欄 : 填寫營業人使用之稅籍編號 設立免填 五 申請日期 欄 : 填寫申請人送件當天日期 六 申請事項 欄 : 按實際申請辦理事項在方格內打 七 營業人名稱 欄 : 請填寫申請設立登記之營業人名稱, 如係營業人名稱變更者, 請填寫變更後之營業人名稱 八 負責人姓名 身分證統一編號 欄 : 請填寫負責人姓名及其身分證統一編號, 如係負責人姓名變更者, 請填寫變更後之負責人姓名及其身分證統一編號 九 營業 ( 稅籍 ) 登記地址 欄 : 請填寫詳細地址 如係營業 ( 稅籍 ) 登記地址變更者, 請填寫變更後之詳細地址 十 連絡電話 傳真 欄 : 請確實填寫在格內, 有分機者亦請一併填寫, 方便聯絡 十一 資本額 欄 : 按申請登記之實收資本額填寫, 如係增資變更或減資變更者, 請填寫變更後之資本額 十二 組織種類 欄 : 按實際認定, 在其相當之方格內打 十三 營業項目 欄 : 請詳細填寫經營業別代碼及營業項目說明 代碼請填入各對應之方格內, 並填寫營業項目說明 十四 開業日期 欄 : 請填寫實際營業日期 十五 變更前營業 ( 稅籍 ) 登記地址 欄 : 請填寫申請變更前營業 ( 稅籍 ) 登記所在地之詳細地址 十六 本公司 ( 總機構 ) 名稱 本公司 ( 總機構 ) 所在地址 本公司 ( 總機構 ) 統一編號 欄 : 營業人為總機構所屬之其他固定場所者請詳實填載 十七 負責人戶籍地址 欄 : 請填寫申請登記時負責人之戶籍所在地址, 如係負責人變更登記者, 請填寫變更後負責人申請時之戶籍所在地址 十八 關係人登記事項 欄 : 填寫均應與附送之戶籍資料相符, 負責人在獨資者為出資者或法定代理人 ; 在合夥者為執行業務之合夥人 十九 出資種類 欄 : 得為金錢或其他財產, 或以勞務 信用或其他利益代之 二十 數額 欄 : 金錢以外之出資, 應估定價額為其出資額 未經估定者, 以他人合夥之平均額是為出資額 121

二十一 國外事業 機關 團體 組織在中華民國境內固定經營場所之代理人相關欄位 : 請填寫國外事業 機構 團體 組織在中華民國境內營業, 未設立分公司者, 其固定營業場所之代理人之相關資料 二十二 營業 ( 稅籍 ) 登記地址房屋稅籍編號管理代號 欄 : 請依營業 ( 稅籍 ) 登記地址之房屋稅繳款書上所載資料填寫 122

申請日期 :102 年 4 月 15 日 營業人 停業復業展延停業 申請書 ( 本欄由申請人填寫 ) 營業人統一編號 1 2 3 4 5 6 7 8 稅籍編號 7 0 0 1 1 0 1 0 1 營業人名稱 營業人所在地址 太乙企業社 郵遞區號鄉鎮市區村里路街巷弄號樓室 ( 700 ) 臺南市東區虎尾中山路 123 號 1 樓 負責人姓名林太乙身分證統一編號 D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ( 郵遞區號 ) 戶籍所在地址 ( 700 ) 臺南市中西區永華里中正路 12 號 聯絡電話 0 6 1 2 3 4 5 6 7 分機傳真 0 3 3 3 9 6 7 8 8 0 ( 自由填載欄位 ) 電子郵件帳號 ( 自由填載欄位 ) 手機簡訊回覆 行動電話號碼 0 9 1 1-1 2 3 4 5 6 V 停業擬自 102 年 5 月 12 日起至 103 年 5 月 11 日止停業 ( 最多不得超過一年 ) 申請事項 展延停業日期擬自年月日起至年月日止展延停業 ( 最多不得超過一年 ) 繳驗證件 復業擬自年月日起復業 V 1. 繳回原領統一發票購票證 ( 申請繼續停業者除外 ) 2. 主管機關核准停業公文 ( 申請復業或繼續停業時加附 ) 本欄由稽徵機關填寫 申請事項暫停營業展延停業日期 代號打 欄 12 39 13 復業 異動日期年月日 營業人蓋章 備 負責人蓋章 考 蓋章蓋章 公務記載蓋章欄 核准日期年月日 收文號 ( 案件編號 ) - 123

申請日期 : 102 年 5 月 8 日 營業人註銷登記申請書 ( 本欄由申請人填寫 ) 營業人統一編號 1 2 3 4 5 6 7 8 稅籍編號 7 0 0 1 1 0 1 0 1 營業人名稱 營業人所在地址 太乙公司 郵遞區號鄉鎮市區村里路街巷弄號樓室 ( 700 ) 臺南市東區虎尾里中山路 123 號 1 樓 負責人姓名林太乙身分證統一編號 D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 聯絡電話 0 6 1 2 3 4 5 6 7 ( 自由填載欄位 ) 電子郵件帳號 分機 傳真 ( 自由填載欄位 ) 手機簡訊回覆 ( 郵遞區號 ) 戶籍所在地址 ( 700 ) 臺南市中西區永華里中正路 12 號申請註銷定於 102 年 5 月 12 日起註銷日期 11 一般註銷註銷原因 91 合併註銷存續 ( 另立 ) 公司統一編號 繳驗證件 ( 請打勾 ) 35 營業人變更為扣繳單位 V 1. 檢附原領統一發票購票證 V 2. 檢附當月份營業人申報銷售額與稅額申報書及繳款書 V 3. 公司或商業主管機關核准解散 ( 含合併 ) 歇業 依法廢止或撤銷登記登記公文 4. 合夥組織非經商業登記機關依法廢止或撤銷者, 應加附合夥同意書 5. 份 行動電話號碼 本欄由稽徵機關填寫備考核定事項 核准註銷尚有違欠暫緩註銷 代號打 欄 11 35 91 25 異動日期年月日 營業人蓋章 負責人蓋章 份 蓋章蓋章 公務記載蓋章欄 核准日期年月日 收文號 ( 案件編號 ) - 124

第一股份有限公司統一編號 :12345678 稅籍編號 :701234567 地址 : 臺南市復興路 1 號 兼營營業人採直接扣抵法之營業稅會計師查核簽證報告書 ( 範例 ) 報告收受者 : 財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 副本收受者 : 第一股份有限公司 第一股份有限公司申報 101 年 01 月至 12 月兼營營業人申請核准採用直接扣抵法營業稅額調整計算表, 業經本會計師就該公司申報書之 銷售額 不得扣抵比例 進項稅額分攤 購買國外勞務之稅額計算 年度調整稅額 等項加以核算, 並採用本會計師認為合宜之方法及程序, 包括申報扣抵進項憑證之抽核在內, 予以查核竣事, 供營業人申報年度最後一期營業稅之用 99 年 01 月至 12 月兼營營業人申請核准採用直接扣抵法申報各期進項稅額及年度稅額調整計算會計師覆核明細 : 一 各期銷售額之查核 : 1. 各期應稅 ( 含零稅率 ) 銷售額之查核 : ˇ 核算營業人銷售額與稅額申報書 統一發票明細表正確無誤 查核意見 : 2. 各期免稅銷售額之查核 : ˇ 核算營業人銷售額與稅額申報書 統一發票明細表正確無誤 查核意見 : 3. 特種稅額銷售額之查核 : ˇ 核算營業人銷售額與稅額申報書 統一發票明細表正確無誤 查核意見 : 4. 各期土地銷售額之查核 : ˇ 核算營業人銷售額與稅額申報書 統一發票明細表正確無誤 查核意見 : 5. 各期政府發行之債券及應課徵證券交易稅銷售額之查核 : 核算營業人銷售額與稅額申報書 統一發票明細表正確無誤 查核意見 : 125

6. 當年度股利收入之查核 : ˇ 核算營業人銷售額與稅額申報書 統一發票明細表正確無誤 查核意見 : 二 各期及年度不得扣抵比例之查核 : 1. 各期不得扣抵比例之查核 : ˇ 計算正確無誤 查核意見 : 2. 年度不得扣抵比例之查核 : ˇ 計算正確無誤 查核意見 : 三 進項憑證及進項稅額分攤之查核 : 申報各期進項憑證及進項稅額共 1,500,000 元, 其中專供應稅 ( 含零稅率 ) 使用之進項稅額為 1,000,000 元 ; 專供免稅及特種稅額使用之進項稅額為 20,000 元 ; 供共同使用之進項稅額為 480,000 元, 經抽核無誤 四 購買國外勞務應納稅額之查核 : 申報各期購買國外勞務給付額為 200,000 元, 其中專供應稅 ( 含零稅率 ) 使用之給付額為 100,000 元 ; 專供免稅及特種稅額使用之給付額為 60,000 元 ; 供共同使用之給付額為 40,000 元, 應納稅額為 3,500 元, 經抽核無誤 五 年度稅額調整計算之查核 : 申報年底調整稅額應補 ( 退 ) 稅額為 200,000 元, 經查核結果應補 ( 退 ) 稅額為 200,000 元 謹此報告 大一會計師事務所會計師 : 張大明身分證字號 :A123456789 稅務代理人登記證書字號 :( 88 ) 台財稅登 122 號 地址 : 臺南市中山路 1 號電話 :(06)1234567 中華民國 102 年 01 月 14 日 126

第二股份有限公司統一編號 :23456789 稅籍編號 :701234567 地址 : 臺南市復興路 2 號 營業稅退稅案件會計師查核簽證報告書 ( 範例 ) 報告收受者 : 財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 副本收受者 : 第二股份有限公司 第二股份有限公司 102 年 3 月申報營業稅退稅案件, 業經本會計師就該公司申報書之 銷項稅額 進項稅額 應實繳稅額 留抵稅額 零稅率銷售額 應退稅額 等項加以核算, 並採用本會計師認為合宜之方法及程序, 包括申報零稅率 固定資產退稅之證明文件及申報扣抵進項憑證之抽核在內, 予以查核竣事 101 年 1-2 月營業稅退稅案件會計師覆核明細 : 壹 零稅率證明文件之查核 : 一 經海關出口免附證明文件者計 15 筆, 零稅率銷售額計 20,000,000 元, 經抽核 10 筆, 銷售額 14,000,000 元, 抽核比例 67% ( 一 ) 經核出口報單之品名 數量及金額等與帳載, 尚無不符 ( 二 ) 經核 INVOICE 外匯水單等出口相關證明文件影本, 尚無不符 ( 三 ) 經核其他證明文件影本, 尚無不符 二 非經海關出口應附證明文件者計 3 筆, 零稅率銷售額計 155,352 元 ( 一 ) 以下交易經抽核 INVOICE 外匯水單等相關證明文件, 尚無不符 1. 與外銷有關之勞務, 或在國內提供而在國外使用之勞務筆, 銷售額元, 經抽核筆, 銷售額元, 抽核比例 127

2. 委託郵政機關出口之國際包裹執據影本 筆, 銷 售額 元, 經抽核 筆, 銷售額 元, 抽核比例 3. 委託國際快遞業者運送出口之執據影本 1 筆, 銷售 額 34,252 元, 經抽核 1 筆, 銷售額 34,252 元, 抽核比例 100% ( 二 ) 銷售貨物與免稅出口區內之外銷事業 科學工業園區內 之園區事業 海關管理之保稅工廠或保稅倉庫等計 2 筆, 銷售額 121,100 元, 經抽核 2 筆, 銷售額 121,100 元, 抽核比例 100% 1. 確係銷售與免稅出口區內之外銷事業 科學工業園 區內之園區事業 海關管理之保稅工廠或保稅倉庫 2. 確係供免稅出口區內之外銷事業 科學工業園區內 之園區事業 海關管理之保稅工廠或保稅倉庫, 作 為機器設備 原料 物料 燃料 半製品使用 ( 三 ) 其他符合加值型及非加值型營業稅法第 7 條規定者 : 1. 依法設立之免稅商店銷售貨物與過境或出境旅客者 筆, 銷售額 元, 經抽核 筆, 銷售額 元, 抽核比例, 與 載有過境或出境旅客護照號碼之售貨單, 尚無不 符 2. 經營國際間之運輸者, 其載運國外客貨收入清單之 銷售額 元 3. 銷售國際運輸用之船舶 航空器及遠洋漁船者 筆, 銷售額 元, 經抽核 筆, 銷 售額 元, 抽核比例, 所檢附之 銷售契約影本, 尚無不符 4. 銷售貨物或提供修繕勞務與國際運輸用之船舶 航 空器及遠洋漁船者 筆, 銷售額 元, 經抽核 筆, 銷售額 元, 抽 128

核比例, 所檢具海關核發之出口報單 海關核發已交付使用之證明文件或修繕契約影本, 尚無不符 貳 固定資產證明文件之查核 : 申報固定資產 5 筆, 進項金額 1,057,000 元, 經抽核 5 筆, 進項金額 1,057,000 元, 抽核比例 100% 一 確係供本業或附屬業務使用之固定資產 二 經核檢附之證明文件, 尚無不符 參 進項憑證之查核 : 申報扣抵之進項憑證 ( 進貨及費用 ) 35 筆, 進項金額 17,145,664 元, 經抽核 20 筆, 進項金額 8,920,000 元, 抽核比例 57% 一 出口貨物之進 銷 存數量經勾稽相符 二 進貨之付款資金流程無不正常情形 肆 應退稅額之覆核 : 本期 ( 月 ) 申報留抵稅額 (112 欄 ) 910,133 元 得退稅限額合計 (113 欄 ) 1,060,618 元 本期 ( 月 ) 應退稅額 (114 欄 ) 910,133 元 經覆核以上金額尚無不符 謹此報告大一會計師事務所會計師 : 張大明身分證字號 :A123456789 稅務代理人登記證書字號 :( 88 ) 台財稅登 122 號 地址 : 臺南市中山路 1 號電話 :(06)1234567 中 華 民 國 1 0 2 年 3 月 1 4 日 129

分局 營業人媒體檔案遞送單 第 1 聯 :( 淺紅色 ) 電作聯由電作單位存查 第 2 聯 :( 淺藍色 ) 存查聯由受理單位存查 第 3 聯 :( 白色 ) 收執聯由營業人存查 管轄稽徵機關 : 臺南 稽徵所 媒體型式 : ˇ 磁片 光牒片 送件單位 名稱 聯絡電話 (06)3396788 太乙有限公司傳真電話 (06)3396799 聯絡人林太乙資料所屬年月 102 年 1-2 月 檔案名稱稅籍編號營業人名稱 12345678.txt 700101234 太乙有限公司 本期 ( 月 ) 銷項稅額合計 [101] 得扣抵進項稅額合計 [107] 本期 ( 月 ) 應實繳稅額 [111] 本期 ( 月 ) 應退稅額 [114] 本期 ( 月 ) 累積留抵稅額 [115] 10,000 元 8,000 元 2,000 元 0 0 稽徵機關申報單位 簽章 電作處理人員 ( 請載明日期 ) 收件單位經辦人員 送件單位 統一發票專用章 註 : 因檔案無法處理而退回媒體者, 應於規定期限內重新錄製檔案送請稽徵機關審核 130

按月 ( 期 ) 申報營業稅申請書 一 本公司 ( 行號 ) 擬自民國 102 年 4 月 1 日起, 將本公司 ( 行號 )( 包括其他固定營業場所 ) 之銷售額 應納或溢付營業稅額, 以 ˇ 每月 ( 每 2 月 ) 為一期, 於 ˇ 次月 ( 次期 )15 日前, 依照規定辦理申報, 玆依據加值型及非加值型營業稅法第 35 條第 2 項規定提出申請, 請查照辦理見復 二 檢附本公司 ( 行號 ) 前經核准合併總機構報繳營業稅之其他固定營業場所清冊一式 3 份 ( 如無合併報繳者, 請註明 無 ) 此致財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 營業人名稱 : 太乙有限公司 ( 蓋章 ) 負責人姓名 : 林太乙 ( 蓋章 ) 統一編號 :12345678 稅籍編號 :700101234 營業地址 : 臺南市復興路 186 號聯絡電話 :(06)3396788 申請日期 : 1 0 2 年 3 月 1 4 日 131

代理營業人網際網路整批申報營業稅申請書 ( 專供代理人申請使用 ) 受文者 : 財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 公司行號主旨 : 本事務所受託代理營業人 ( 詳如委託人明細表及委託書 ) 公司行號 以本事務所身分辦理網際網路申報營業稅, 請准予本公司行號事務所採整批申報, 以資簡化 申請 ( 代理 ) 人 名稱 : 小明會計事務所蓋章 ( 蓋章 ) 統一編號 :62345678 負責人 : 林小明 ( 蓋章 ) 身分證號碼 :H123456789 蓋章 地 址 : 臺南巿復興路 1 號 聯絡人姓名 : 林小明電話 :(06)3396789 電子郵件信箱 :1235@ms75.hinet.net 傳真機 :(06)3396788 中華民國 102 年 3 月 1 日 132

委任書 茲為申報營業稅需要, 自 102 年 5 月 1 日起委任表列受任人, 以其身分代為辦理網際網路申報營業稅, 受任人如未依規定期限辦理申報或申報不實, 致違反稅法規定, 委任人願承擔一切責任 受任人名稱及負責人姓名蓋章 小明會計事務所 林小明 蓋章 蓋章 地 址 臺南巿復興路 1 號 統一編號 聯絡人 電子郵件信箱 聯絡電話 62345678 林小明 1235@ms75.hinet.net (06)3396789 此致 財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 營業人名稱 : 三和有限公司 ( 蓋章 ) 統一編號 :32345678 負責人 : 林三和 ( 蓋章 ) 地址 : 臺南巿復興路 2 號聯絡人姓名 : 林三和電話 :(06)3391234 中華民國 102 年 4 月 1 日 133 蓋章 蓋章

委託人明細表 受託人名稱 : 小明會計事務所林小明統一編號 :62345678 所屬稽徵機關 : 財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所序號委託人名稱統一編號稅籍編號地址 1 三和有限公司 32345678 700110008 臺南巿復興路 2 號 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 備註 : 受託人應依委託人營業地址分別填妥本表向委託人所屬分局 稽徵所提出核備 134

營業人申請由總機構彙總申報進銷項媒體資料申請書 ( 網路申報專用 ) 本公司 ( 行號 ) 於 102 年 2 月 1 日經財政部核准營業稅合併總繳 ( 詳附件 ), 今依照營業稅電子資料申報繳稅作業要點規定, 申請自民國 102 年 3 月起由總機構彙總申報進 銷項媒體資料 茲檢送營業人申請由總機構彙總申報進銷項媒體資料所屬單位明細表一份, 請惠予同意辦理 此致 財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 營業人名稱 : 大明股份有限公司 ( 蓋章 ) 負責人姓名 : 王大明 ( 蓋章 ) 統一編號 :12345678 稅籍編號 :390110000 聯絡電話 :(06)3396789 分機 123 蓋章 蓋章 營業地址 : 臺南 縣市 鄉鎮市區 村路復興段巷弄 1 號樓里街 中華民國 102 年 2 月 1 日 135

代理所屬分支機構網路整批申報營業稅申請書 ( 專供總機構營業人申請使用 ) 受文者 : 財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 主旨 : 本公司代理所屬分支機構 ( 如委託人明細表 ) 申請自申報 102 年 3 月 ( 期 ) 營業稅資料起, 由本公司辦理整批網際網路申報, 本公司及所代理之分支機構, 如未依規定期限辦理申報或申報不實, 致違反稅法規定, 本公司及分支機構願承擔一切責任, 請核備 申請 ( 代理 ) 人 總機構名稱 : 三和有限公司 ( 蓋章 ) 統一編號 :32345678 負責人 : 林三和 ( 蓋章 ) 身分證號碼 :H167892345 蓋章 蓋章 地 址 : 臺南市復興路 2 號 聯絡人姓名 : 林三和電話 :(06)3391234 電子郵件信箱 :1235@ms75.hinet.net 傳真機 :(06)3396789 中華民國 1 0 2 年 2 月 1 日 136

分支機構營業人委託總機構代理申請營業稅網路整批申報委託人明細表 總機構名稱 : 三和有限公司統一編號 :32345678 地址 : 臺南巿復興路 2 號頁次 :1 序號 1 分支機構名稱 統一編號 分支機構地址 稅籍編號 三和有限公司中正分公司 82345678 臺南巿復興路 3 號 700101234 分支機構及負責人蓋章 蓋章 蓋章 2 3 4 5 6 7 8 9 10 137

營業人申請由總機構彙總申報進銷項媒體資料申請書 ( 媒體申報專用 ) 本公司 ( 行號 ) 依照營業稅電子資料申報繳稅作業要點規定, 申請自民國 102 年 3 月起由總機彙總申報進 銷項媒體資料 茲檢送營業人申請由總機構 彙總申報進銷項媒體資料所屬單位明細表一份, 請惠予同意辦理 此致 財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 營業人名稱 : 大明股份有限公司 ( 蓋章 ) 負責人姓名 : 王大明 ( 蓋章 ) 統一編號 :12345678 稅籍編號 :700110000 聯絡電話 :(06)3396789 分機 123 蓋章 蓋章 營業地址 : 臺南 縣市 鄉鎮市區 村路復興段巷弄 1 號樓里街 中華民國 102 年 2 月 1 日 138

營業人申請由總機構彙總申報進銷項媒體資料所屬單位明細表 總機構負責人地址名稱 稅編 籍營利事業核准總號統一編號繳日期 大明股份有限公司 王大明臺南巿復興路 1 號 700110000 12345678 95 年 10 月 1 日 分支機構負責人名稱 地 址 大明股份有 限公司中壢 王大明桃園縣中壢巿中山路 1 號 分公司 稅編 籍營利事業號統一編號 400210000 72345678 95 年 10 月 1 日 139

營業人放棄適用免稅規定申請書 受文者 : 財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所主旨 : 本公司 ( 行號 ) 原依據加值型及非加值型營業稅法第 8 條第 1 項第 16 19 30 款規定適用免徵營業稅, 申請放棄適用免稅規定, 請核准惠復 說明 : 一 依據加值型及非加值型營業稅法第 8 條第 2 項規定辦理 二 檢附營業人申請放棄適用免稅規定銷售額分析表 2 份 營業人名稱 : 太乙公司 ( 蓋章 ) 負責人姓名 : 林太乙 ( 蓋章 ) 統一編號 :12345678 稅籍編號 :700110000 營業地址 : 臺南市中山路 123 號 聯絡電話 :(06)3396788 申 請 日 期 : 1 0 2 年 5 月 1 4 日 140

附件 1 營業人申請放棄適用免稅規定銷售額分析表 加值型及非加值型 101 年 03 月至 102 年 04 月份營業稅法第 8 條第銷售額 1 項合計課稅貨物免稅貨物款次 (1) 或勞務或勞務 銷售與營業人 銷售額 金額 (2) 百分比 % (3=2 1) 銷售與非營業人 銷售額 金額 (4) 百分比 % (5=4 1) 小計 2,106,523 2,106,523 833,669 1,272,854 1.102 年總 第 16 款 408,418 408,418 163,367 40 % 245,051 60 % 第 19 款 22,350 22,350 22,350 100 % 第 30 款 1,675,755 1,675,755 670,302 40 % 1,005,453 60 % 第 第 第 第 第 款 款 款 款 款 備 銷售額 註 10,523,472 元 2. 免稅銷售 之分類, 以加值型 及非加值 型營業稅 法第 8 條 第 1 項各 款為準 141

小規模營利事業申請更正查定營業額申請書 本商號因縮小營業規模, 請惠予更正查定銷售額 此致財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 營業人名稱 : 太乙商行 ( 蓋章 ) 負責人姓名 : 林太乙 ( 蓋章 ) 統一編號 :12345678 稅籍編號 :703456789 營業地址 : 臺南市中山路 123 號聯絡電話 :(06)3396788 申請日期 : 1 0 2 年 0 1 月 2 0 日 142

合併營業稅撤銷總繳申請書 受文者 : 財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 主旨 : 本公司 ( 行號 ) 申請 營業稅額, 請核准惠復 由總機構合併申報 撤銷總機構合併申報 銷售額及應納或溢付 說明 : 一 依據加值型及非加值型營業稅法第 38 條第 2 項規定辦理 由總機構合併申報二 檢附 撤銷總機構合併申報銷售額及應納或溢付營業稅額所 屬單位明細表 3 份 營業人名稱 : 太乙公司 ( 蓋章 ) 負責人姓名 : 林太乙 ( 蓋章 ) 統一編號 :12345678 稅籍編號 :700100001 營業地址 : 臺南市中山路 123 號聯絡電話 :(06)3396788 中華民國 102 年 05 月 01 日 143

營業人申請 ˇ 由總機構合併申報 撤銷總機構合併申報 或溢付營業稅額所屬單位明細表 銷售額及應納 總機構名稱 太乙公司林太乙 分支機構名稱 負責人地址稅籍號碼 臺南市中山路 123 號 負責人地址稅籍號碼 營利事業統一編號 頁次 : 共 1 頁之第 1 頁 設立日期 700100001 12345678 87.1.1 營利事業統一編號 設立日期 太乙公司 中壢分公林太乙中壢市中山路 2 號 400100001 62345678 87.6.1 司 太乙公司 八德分公林太乙八德市中正路 5 號 390300001 72345678 88.1.1 司 查核欄 ( 由稽徵機關查填 ) 查核項目查核結果 1. 是否均屬四章一 ( ) 是節規定一般稅額 ( ) 否計算之營業人? 2. 申請總繳之總 ( ) 已辦營業分支機構是否均登記已辦理營業登 ( ) 已補正記? 3. 負責人名稱及地址是否均已填寫正確無誤? ( ) 正確 ( ) 已補正 4. 稅籍編號 統一 ( ) 正確編號是否均已填 ( ) 已補正寫正確無誤? 5. 已辦營業登記之 ( ) 均已列報分支機構有無漏 ( ) 已補正列? 營利事業蓋章 6. 是否申請總繳核准有案? 負責人蓋章 ( ) 尚未申請總繳 ( ) 已核准總繳 承辦人課 ( 股 ) 長核稿單位主管 144

專案申請統一發票作廢 重開 留抵稅額申請書 受文者 : 財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 ˇ 貨物主旨 : 為 102 年 1 至 2 月銷售開立統一發票, 並已報繳營業稅 勞務 退還後經買受人退回原發票, 另開發票專案申請准予重複報 ˇ 留抵繳之營業稅, 請查照辦理惠復 說明 : 一 查買受人四維公司於 102 年 01 月 15 日購買電腦經依規定開立 102 年 01 月 15 日字軌號碼 AB12345678 統一發票, 銷售額 : 25,000 元, 銷項稅額 1,250 元 二 茲據買受人因書寫錯誤於 102 年 4 月 10 日退回原開立統一發票, 並另行開立 102 年 4 月 10 日字軌號碼 CD12345678 統一發票, 銷售額 :25,000 元, 銷項稅額 1,250 元, 交付買受人 三 檢附收回之統一發票收執聯 扣抵聯及原申報營業人申報銷售額與稅額申報書及統一發票明細表正本計 4 份, 請准予重複報繳之營業稅 1,250 元 ˇ 退還 留抵抵 營業人名稱 : 太乙公司 ( 蓋章 ) 負責人姓名 : 林太乙 ( 蓋章 ) 統一編號 :12345678 稅籍編號 :703456789 營業地址 : 臺南市中山路 123 號 聯絡電話 :(06)3396788 申請日期 : 1 0 2 年 4 月 1 6 日 145

營業人提前使用或誤用前期統一發票申請書 受文者 : 財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 服務處 統一發票主旨 : 本公司 ( 行號 ) 因不敷使用或 原因 於 102 年 04 月提前使用 102 年 05 至 06 月份 RA2345100 號起至 RA23451999 號二聯式統一發票 4 本組 於年月誤用年月份號起至號聯式統一發票, 請核備收銀機說明 : 一 依據統一發票使用辦法第 21 條規定辦理 二 上述提前使用或誤用前期之發票, 其銷售額列入年月份之收入, 營業人名稱 : 太乙公司 ( 蓋章 ) 負責人姓名 : 林太乙 ( 蓋章 ) 統一編號 :12345678 稅籍編號 :703456789 營業地址 : 臺南市中山路 123 號聯絡電話 :(03)3396788 申請日期 : 1 0 2 年 4 月 3 0 日 146

補發統一發票購票證申請書 公司本行號原領統一發票購票證 ( 號碼 : 0132350 ) 於 102 年 12 月 2 日 因 發票 遺失, 請准予核發新統一發票購票證以憑購買統一 其他 ( 請註明原因 ) 此致財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 服務處 統一發票專用章 營業人名稱 : 太乙公司 ( 蓋章 ) 負責人姓名 : 林太乙 ( 蓋章 ) 統一編號 :12345678 稅籍編號 :703456789 營業地址 : 臺南市中山路 123 號聯絡電話 :(06)3396788 申請日期 : 1 0 2 年 1 2 月 2 日 147

使用收銀機開立統一發票申請書 受文者 : 財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 公司 主旨 : 本行號購置如說明之收銀機及編訂有關銷售貨物或勞務編號表, 定自 102 年 2 月 1 日起使用, 請核備 說明 : 一 依據 營業人使用收銀機辦法 規定辦理 二 使用收銀機種類及銷售貨物或勞務編號表如後 : 台數 1 編號 001 002 003 銷售貨物或機號 001 勞務之名稱 菸酒 飲料 食品 機種 BAT11 編號 廠牌 IBM 銷售貨物或勞務之名稱 營業人名稱 : 太乙公司 ( 蓋章 ) 負責人姓名 : 林太乙 ( 蓋章 ) 統一編號 :12345678 稅籍編號 :703416789 營業地址 : 臺南市中山路 123 號聯絡電話 :(06)3396788 申請日期 : 1 0 2 年 1 月 3 日 148

小規模營利事業申請改使用統一發票申請書 本商號因業務需要, 請准予使用統一發票自動報繳 此致財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 營業人名稱 : 太乙商行 ( 蓋章 ) 負責人姓名 : 林太乙 ( 蓋章 ) 統一編號 :12345678 稅籍編號 :703456789 營業地址 : 臺南市中山路 123 號聯絡電話 :(06)3396788 申請日期 : 1 0 2 年 1 月 1 日 149

遺失統一發票報備書 公司本行號因會計人員不慎 遺失 : ˇ 整本空白統一發票 (102 年 3-4 月份發票種類 : 二聯式統一發票字軌 自 PP23451000 號至 PP23451049 號共計 1 本 ) 已使用統一發票 ( 年月份發票種類 : 統一發票字軌 自 號至 號共計 本 ) 銷售額 元, 銷項稅額 元 遺失已使用之統一發票 : 取得其中 1 聯之影本字軌 號碼 計 份 均未取得其中 1 聯之影本 請准予備查 此致財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 營業人名稱 : 太乙公司 ( 蓋章 ) 負責人姓名 : 林太乙 ( 蓋章 ) 統一編號 :12345678 稅籍編號 :700101234 營業地址 : 臺南市中山路 123 號聯絡電話 :(06)3396788 申請日期 : 1 0 2 年 5 月 1 2 日 150

遺失統一發票專用承諾書 商號名稱 負責人姓名 身分證統一編號 負責人住址 太乙公司 林太乙 H123456789 臺南市中山路 123 號 申報遺失統一發票及承諾事項 一 遺失統一發票年月日 數量 號碼及經過 : 年月日 發票種類 數量 號碼 金額 遺失經過說明 102.5.10 二聯式 1 本 PP23451000 至 PP23451049 空白發票會計人員不慎於營業場所遺失 二 如有申報不實, 或出售供他人作為進貨憑證, 經查獲屬實者, 承諾人願負稅捐稽徵法第 43 條幫助他人逃稅刑事責任並由貴機關依法補稅送罰 稅務機關主辦人員調查紀錄 上列事項經承諾屬實 具結承諾書商號 : 太乙公司負責人 ( 承諾人 ) 姓名 : 林太乙統一編號 :12345678 稅籍編號 :703416789 營業地址 : 臺南市中山路 123 號申請日期 :102 年 5 月 12 日 此致財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 調查員簽章 調查人員 : 151

營業人申請按月彙總開立統一發票申請書 本公司 ( 行號 ) 依統一發票使用辦法第 15 條之 1 規定, 申請自 102 年 3 月起, 按月彙總開立統一發票, 檢附列有買受營業人之名稱 地址及統一編號之名冊乙份, 請惠予同意辦理 此致財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 服務處 營業人名稱 : 太乙公司 ( 蓋章 ) 負責人姓名 : 林太乙 ( 蓋章 ) 統一編號 :12345678 稅籍編號 :703416789 營業地址 : 臺南市中山路 123 號聯絡電話 :(06)3396788 申請日期 : 1 0 2 年 3 月 1 日 152

營業人申請按月彙總開立統一發票買受人明細表 項次 買受人名稱 營業地址 營利事業統一編號 1 四維公司屏東市復興路 100 號 92345678 913416789 稅編 籍號 備考 2 八德商行高雄市鳳山區中山路 5 號 82345678 833416789 3 忠孝商行臺南市安定區中山路 3 號 72345678 753416789 4 仁愛公司民雄鄉中正路 2 號 62345678 683416789 153

營業人申請增 ( 減 ) 按月彙總開立統一發票申請書 增加為業務需要, 請准予減少彙總開立統一發票之買受營業人 檢附 按月彙開統一發票核准函影本 增減買受人名冊 此致財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 營業人名稱 : 太乙公司 ( 蓋章 ) 負責人姓名 : 林太乙 ( 蓋章 ) 統一編號 :12345678 稅籍編號 :703416789 營業地址 : 臺南市中山路 123 號聯絡電話 :(06)3396788 申請日期 : 1 0 2 年 3 月 1 5 日 154

營業人申請增 ( 減 ) 按月彙總開立統一發票買受人明細表 項次 買受人名稱 營業地址 營利事業統一編號 稅籍編號 備考 ( 增減 ) 1 九龍商店臺南市新營區國際路 4 號 52345678 733416789 增 2 十美公司高雄市鳳山區民權路 5 號 42345678 833416789 增 155

營業人使用電子計算機統一發票申請書 受文者 : 財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 服務處主旨 : 為利用電子計算機製作進銷紀錄, 本公司置有專業會計人員, 擬申請使用電子計算機統一發票, 請准予辦理 說明 : 一 依據統一發票使用辦法第 25 條之規定及財政部 79 年 1 月 15 日台財稅第 791184495 號及 100 年 5 月 30 日台稅字第 10000174650 號函辦理 二 檢附文件 : 電子計算機統一發票格式樣張 依據會計系統編製之最近月分進貨 銷貨及存貨清單或營運量紀錄清單 銷售管理系統作業規定或手冊 使用電子計算機設備概況表 實施電子計算機開立統一發票計畫書 包括實施範圍 預定計畫進度 使用單位名稱及防弊措施檢查號碼之計算公式等 三 擬申請自 102 年 7 月起使用電子計算機統一發票, 每期所需數量 5000 份 營業人名稱 : 太乙公司 ( 蓋章 ) 負責人姓名 : 林太乙 ( 蓋章 ) 統一編號 :12345678 稅籍編號 :703416789 營業地址 : 臺南市中山路 123 號聯絡人及電話 : 林太乙 (06)3396788 申請日期 : 1 0 2 年 5 月 2 0 日 156

ˇ 二聯式 營業人自行製 三聯式收銀機統一發票申請書 受文者 : 財政部南區國稅局臺南分局 稽徵所 服務處 ˇ 二聯式 主旨 : 為簡化本公司使用 三聯式收銀機統一發票, 擬申請自行製, 請核准惠復 說明 : 一 依據加值型及非加值型營業稅法第 32 條第 4 項及稽徵機關辦理營業人自行製收銀機統一發票注意事項之規定辦理 二 檢附文件 : 總分支機構最近一期銷售額與稅額申報書影本 最近二年度營利事業所得稅簽證申報委任書或稽徵機關核准使用藍色申報書公函影本及營利事業所得稅結算申報書 ( 損益及稅額計算表 ) 收據影本 自行製收銀機統一發票計畫書, 包括實施範圍及未實施範 圍 預定計畫進度 使用單位名稱 管制及防弊措施 ˇ 二聯式 自行設計之 三聯式收銀機統一發票格式樣張 三 擬申請自 102 年 9 月起使用自行製 每期所需組數 500 套 (125,000 號 ) ˇ 二聯式 三聯式收銀機統一發票, 營業人名稱 : 太乙公司 ( 蓋章 ) 負責人姓名 : 林太乙 ( 蓋章 ) 統一編號 :12345678 稅籍編號 :703416789 營業地址 : 臺南市中山路 123 號聯絡人及電話 : 林太乙 (06)3396788 申請日期 : 1 0 2 年 2 月 1 5 日 157

核發營利事業無違章欠稅證明申請書 本 ˇ 公司 行號 為辦理 ˇ 營業地址變更 其他 需要, 請核發營利事業無違章欠稅證明 營利事業名稱 大地製衣股份有限公司 營利事業統一編號 7 0 8 2 6 3 1 0 聯絡電話 2223111 負責人姓名李達林 身分證 統一編號 D 1 2 4 5 6 7 3 4 2 原營業地址臺南 縣市北 鄉市鎮區富北 路街段巷弄 7 號樓室 新營業地址臺北 縣鄉市路市中正鎮區忠孝東街段巷弄 2 號樓室 此 致 財政部南區國稅局 臺南 分局稽徵所 營利事業 : 大地製衣股份有限公司 ( 蓋章 ) 統一編號 :70826310 營業地址 : 臺南市北區富北街 7 號負責人 : 李達林 ( 蓋章 ) 聯絡人或受任人 : 李達林 ( 蓋章 ) 身分證統一編號 :D124567342 地址 : 聯絡電話 :(06)2223111 中華民國 1 0 2 年 1 月 20 日 158

國稅各項申報及核定資料申請書 本公司 ( 行號 ) ˇ 本人 因業務需要, 申請核發下列資料 : 申請項目 一 營利事業所得稅 ˍˍ 年度調整法令及依據說明書 ( 收件編號 : ) ˍˍ 年度財產目錄影本 ( 收件編號 : ) ˍˍ 年度核定通知書影本 ( 收件編號 : ) ˍˍ 年度損益及稅額計算表申報影本 ( 收件編號 : ) ˍˍ 年度營利事業所得基本稅額申報表影本 ( 收件編號 : ) ˍˍ 年度資產負債表申報影本 ( 收件編號 : ) 其他 : 二 綜合所得稅 ˇ100 年度綜合所得稅申報書影本 ˍˍ 年度綜合所得稅核定資料 ˇ100 年度個人所得資料影本所得資料存放位置 : 03F31007820001 ( 檢附綜合所得稅核定通知書 ) 其他 : 三 遺產稅 ˍˍ 年度遺產稅申報書影本 ˍˍ 年度遺產稅核定通知書影本 其他 : 四 贈與稅 ˍˍ 年度贈與稅申報書影本 ˍˍ 年度贈與稅核定通知書影本 其他 : 此致 財政部南區國稅局臺南 分局 稽徵所 營利事業名稱 : ( 蓋章 ) 申 請 人 : 張山水 ( 簽章 ) 營利事業統一編號 : 身分證統一編號 :D127538022 負 責 人 : ( 簽章 ) 受 任 人 : 身分證統一編號 : 身分證統一編號 : 聯絡電話 ( 日 ):(06)2659708( 夜 ) 地 址 : 臺南市北區成功路 18 號 通訊地址 : 中華民國 102 年 4 月 1 日 159

復查申請書 一 申請人王小明到貴局 100 年度綜合所得稅 ˇ 核定稅額通知書及繳款書 違章案件處分書及罰緩繳款書, 對核定內容尚有不服, 茲依據稅捐稽徵法第 35 條規定申請復查 二 檢附 : ˇ 復查理由書 ˇ 核定稅額通知書正本或影本 ˇ 本稅繳款書正本或繳納之收據影本 ˇ 違章案件處分書正本或影本 ˇ 罰鍰繳款書正本或繳納之收據影本 ˇ 與復查項目相關證明文件 委任書 此致 財政部南區 國稅局臺南 分局稽徵所 申請人 : 王小明 ( 簽名或蓋章 ) 統一編號 :D123456789 地 址 : 臺南市北區富北街 7 號 聯絡電話 :(06)2223111 代表人 : ( 簽名或蓋章 ) 地址 : 聯絡電話 : 受任人 : 張三 ( 簽名或蓋章 ) 身分證統一編號 :R120023337 地 址 : 臺南市北門路一段 135 號 聯絡電話 :(06)2223156 中華民國 1 0 2 年 5 月 3 日 160

復查理由 復查項目理由證明文件租賃所得核定租金過高, 與實際出租金額相差甚大, 租賃合約書經濟不景氣, 出租困難, 故租金壓低, 請予影本 1 份以查明 161

申請復查案件委任書 為不服財政部南區國稅局臺南分局 ˇ 100 年度綜合所得稅核定通知書及繳款書之處分 ˇ 100 年度綜合所得稅違章案件處分書及罰鍰繳款書之處分 特委任張三君 ( 事務所名稱 : 永勝會計師事務所 ) 為申請復查案件之代理人, 授權處理下列事項 : 1. 復查案件之申請及案件閱覽 2. 資料提示及案件備詢及補正事宜 3. 復查申請事項之撤回 4. 取回帳證及有關資料 5. 收受復查決定書 6. 其他 ( 應詳載授權內容 : ) 以上授權事項共計 4 項 ( 授權事項打 ˇ, 未授權事項打 ) 委任人 ( 或營利事業名稱 ): 王小明 ( 簽章 ) 委任人 ( 或營利事業 ) 統一編號 :D123456789 營利事業負責人 : ( 簽章 ) 身分證統一編號 : 委任人 ( 或營利事業 ) 地址 : 電 話 :(06)2315456 受 任 人 : 張三 ( 簽章 ) 身分證統一編號 :R120023337 地 址 : 臺南市北門路一段 135 號 電 話 :(06)2223156 中華民國 1 0 2 年 5 月 5 日 162

綜合所得稅復查申請書 ( 適用簡易案件 ) 本人對 100 年度綜合所得稅 復查項目 核定稅額不服, 申請復查 違章處分 證明文件 利息所得元序號 : 借貸契約 理由 : 借貸金額元 收到利息元 他項權利證明書 設定標的業經拍賣 : 分配金額不足 未獲分配 屬擔保性質, 未借貸 設定抵押後未發生借貸 其他 強制執行或參與分配聲請狀 執行結果通知函及分配表 其他相關證明文件 租賃所得 320000 元 序號 :006 理由 : 設算租金過高 出租面積核定有誤 租賃契約 出租期間有誤 未出租 無償借用 公證書及契約 列舉必須損耗及費用 其他 水 電費收據 列舉必要費用憑證 相關證明文件 財產交易所得 元 序號 : 理由 : 按實際交易價格計算損益 買進及賣出契約書 ( 私契 ) 其他 收付價金流程之相關證明文件 其他相關費用證明文件 非屬上述項目之不服事項及理由 相關證明文件 罰鍰 理由 : 未收到扣繳憑單 其他 相關證明文件 檢附資料 : 核定通知書 本稅繳款書或收據影本 違章繳款書或收據影本 委任書 相關證明文件 此 致 財政部南區國稅局 分局稽徵所 申請人 : 王小明 ( 簽章 ) 身分證統一編號 :D123456789 地 址 : 臺南市北區富北街 7 號 聯絡電話 :( 日 )06-2223111 ( 夜 )06-2223111 受任人 : 張三 ( 簽章 ) 身分證統一編號 :R120023337 地 臺南 址 : 臺南市北門路一段 135 號 聯絡電話 :06-2223156 中華民國 1 0 2 年 5 月 3 日 163

所得稅退 補稅款申請書 本人 ˇ 本公司 100 年度 綜合所得稅 ˇ 營利事業所得稅 應補 ( 退 ) 稅額, 惠請查明 : 查詢項目 1 ˇ 核定情形 : 補稅 ˇ 退稅 : ˇ 一般退稅 溢繳情形 2 繳納情形 : 已繳 其他 : 3 補發繳款書 4 其他 : 檢附資料 : 委任書 受任人身分證明影本 其他 : 此致 財政部南區國稅局臺南 分局稽徵所 申請人 ( 或營利事業名稱 ): 大地製衣股份有限公司 ( 蓋章 ) 申請人 ( 或營利事業 ) 統一編號 :70826310 營利事業負責人及身分證統一編號 : 李達林 D124567342 申請人 ( 或營利事業 ) 地址 : 臺南市北區富北街 7 號 電 話 :(06)2223111 受任人 : ( 簽章 ) 身分證統一編號 : 受任人聯絡地址 : 電 話 :( 日 ) ( 夜 ) 中華民國 102 年 4 月 20 日 164

ˇ 本人 本公司 滯納案件 保全處分查詢申請書 因業務需要, 惠請查明 查詢項目 移送行政執行處 財產禁止處分 ˇ 限制出境 其他 : 之原因 一 接獲 行政執行分署 年 月 日 號通知書, 綜所稅 營所稅 滯欠 年度 遺產稅 贈與稅 其他 : 二 土地 房屋 車輛 其他 禁止處分文號 : 局 貴分局 年月日南區國稅 字第 號函 三 本人姓名 : 王秀揚身分證統一編號 :D221078934, 限制出境 公司負責人限制出境文號 : 財政部 101 年 7 月 16 日台財稅字第 1000012345 號函 局貴分局 101 年 7 月 6 日南區國稅南市四字第 1000003001 號函 所四 其他 : 檢附資料 : 行政執行分署通知書 ˇ 限制出境函 其他 : 此致 財政部南區國稅局臺南 分局稽徵所 申請人 : 王秀揚 ( 簽章 ) 身分證統一編號 ( 營利事業統一編號 ):D221078934 地址 : 臺南市北區富北街 7 號電話 :(06)2465601 負責人 : 身分證統一編號 : 聯絡地址 : 電話 : 受任人 : 王政治 ( 簽章 ) 身分證統一編號 :D101102304 通訊地址 : 臺南市北區富北街 7 號 電話 :( 日 )(06)2765014 ( 夜 )(06)2465012 中華民國 1 0 2 年 1 月 2 0 日 165

銷案 解除 塗銷保全處分申請書 ˇ 本人 ˇ 綜合所得稅 業已 ˇ 繳清稅額, 請准予 ˇ 銷案 本公司 營利事業所得稅 註銷 塗銷財產禁止處分 遺產稅 其他 : 解除出境限制 贈與稅 其他 : 查詢項目 一 ˇ 銷案 : 執行案號為法務部行政執行署台南分署 100 年 8 月 7 日執戊 100 稅執字第 100141625 號通知書 二 塗銷 土地 房屋 車輛 其他禁止處分文號 : 局貴分局年月日字第號函 所 三 解除出境限制 本人 姓名 : 身分證統一編號 : 公司負責人限制出境文號 : 財政部 年 月 日台財稅第 號函 局 貴分局 年 月 日 字第 號函 所 四 其他 : 檢附資料 : ˇ 行政執行分署通知書 限制出境函 繳款書影本 其他 : 此致 財政部南區國稅局臺南 分局稽徵所 申請人 : 王秀揚 ( 簽章 ) 身分證統一編號 ( 營利事業統一編號 ) : D221078934 地 址 : 臺南市北區富北街 7 號 電 話 :(06)2656013 負 責 人 : 身分證統一編號 : 聯絡地址 : 電話 : 受任人 : 王政治 ( 簽章 ) 身分證統一編號 :D101102304 通訊地址 : 臺南市北區富北街 7 號電話 :( 日 ) (06)2765014 ( 夜 ) (06)2465012 中華民國 1 0 2 年 1 月 2 0 日 166

個 人 被繼承人 財產 所得及納稅資料申請書 本人因辦理個人事務需要, 請核發下列證明資料 申請類別 姓 名 年度 中文年度 英文綜合所得稅納稅證明年度 各類所得資料 財產資料 本年度歷次贈與資料 違章欠稅查復表 ˇ 被繼承人財產及死亡前二年度所得 贈與資料 中文王小明身分證統一編號 D 1 2 3 3 4 5 7 5 2 英文 ( 申請英文納稅證明書, 請加填下欄 ) 本人 配偶 申請被繼承人財產及死亡前二年度所得 贈與資料, 請加填下列相關資料 : 與被繼承人關係 配偶 ˇ 子女 父母 其他 : 被繼承人死亡日期 102 年 2 月 1 日 被繼承人姓名王一身分證統一編號 D 1 5 0 2 7 3 6 4 3 被繼承人死亡時戶籍地址 領取方式 臺南縣鄉市里民權路 1 段巷 1 號之市南鎮區鄰街弄樓之室 郵寄戶籍地址 : ˇ 電話通知領取 ( 聯絡電話 : (06)2696789 ) 簽收紀錄領取人簽章 : 領取日期 : 檢附資料 : ˇ 納稅義務人 ( 申請人 ) 本人身分證正本 影本及章 ( 未成年人, 應檢附戶口名簿正本及其法定代理人同意書 身分證正本及章 ) 英文納稅證明書如須記載納稅人本人及配偶英文姓名, 請另附護照或居留證 ˇ 申請被繼承人資料, 須加附下列文件 : 1. 被繼承人除戶戶籍謄本或死亡診斷證明書或載有死亡日期之戶口名簿影本 2. 申請人如非配偶或第一順位繼承人, 應檢附加蓋申請人章之繼承人系統表 委託申請者, 另檢附委任書 ( 授權書 ) 及受任人身分證正本 影本及章 ( 委託人身分證明得以切結後之身分證影本代替 ) 此致分局稽財政部南區國稅局臺南徵所身分證統一編號 :D123322715 戶籍地址 : 臺南縣鄉市里民權路 1 段巷 1 號之市南鎮區鄰街弄樓之室聯絡電話 :(06)2696789 受任人 : ( 簽章 ) 身分證統一編號 : 戶籍地址 : 縣鄉市里路段巷號之市鎮區鄰街弄樓之室聯絡電話 : 中華民國 102 年 4 月 10 日 167

填表說明 一 被繼承人財產 所得及納稅資料申請書 係遺產稅納稅義務人為申報遺產稅, 需查詢被繼承人之財產及所得資料, 可於遺產稅申報期限前, 檢具相關證明文件以書面向稽徵機關申請用 二 本項資料僅供參考, 納稅義務人於申報遺產稅時, 仍應依法誠實申報, 不得以稅捐機關未提供資料作為漏 短報免責之理由 168

提供擔保品申請書 ˇ 綜所稅 ˇ 本人應納 營所稅稅款, 因無現金繳納, 請准予以 ˇ 自有財產作為稅額擔保品 本公司 遺產稅 非自有 贈與稅 稅 申請項目 一 ˇ 綜所稅 營所稅 遺產稅 新台幣 500,000 元, 繳納期限為 101 年 6 月 26 日 贈與稅 稅 二 以 土地作為稅額擔保 ( 詳如擔保標的清單一 ), 財產擔保價值為元 房屋作為稅額擔保 ( 詳如擔保標的清單一 ), 財產擔保價值為元 ˇ 股票作為稅額擔保 ( 詳如擔保標的清單一 ), 財產擔保價值為 500,000 元 存單 其他 三 擔保品差額不足部份同意繳現 四 ˇ 訴願繳納半數稅款 其他 : 檢附資料 : 擔保標的清單 土地登記謄本 地籍圖謄本 地價證明書 分區使用證明 建築改良物登記謄本 房屋現值證明書 ˇ 上市股票或銀行存單所有人鑑之質權設定申請書及股票或存款書 ˇ 擔保具結書 第三人擔保者同意書 委任書 受任人身分證明影本 其他 : 此致 財政部南區國稅局臺南 分局稽徵所 申請人 : 葉文生 ( 簽章 ) 營利事業統一編號 : 身分證統一編號 :D105843689 地 址 : 臺南市北區富北街 7 號 電話 :( 日 )06-2659666 ( 夜 ) 同左 受任人 : 身分證統一編號 : 通訊地址 : 電話 :( 日 ) ( 夜 ) 中華民國 1 0 1 年 1 月 20 日 169

擔保標的清單 財產種類所有權人所在地或名稱財產數量持分擔保價值備註 股票葉文生大同股份有限公司 50000 股全 500,000 170

擔保具結書 一 張婉如茲提供定期存單作為朱婉婉公司 ( 擔保品所有權人 ) 君 100 年度綜合所得稅之欠稅及罰鍰合計 500,000 元 ( 滯納金及滯納利息另計 ) 之擔保 二 欠稅人應於 102 年 5 月 20 日前繳清前述欠稅總額, 逾期未繳清, 同意由 財政部 南區國稅局逕對本擔保品行使應有之權利 特立此據 立據人 : 張婉如 ( 簽章 ) ( 擔保品所有權人 ): 住 址 : 臺南市北區富北街 7 號 電 話 :06-2665555 欠 稅 人 : 朱婉婉 ( 簽章 ) 欠稅公司 ( 行號 ): 負 責 人 : 住 址 : 臺南市北區富北街 7 號 電話 :06-2665555 中華民國 102 年 1 月 20 日 171

第三人擔保同意書 一 茲提供 股票 作為 楊青青 公司 ( 擔保品所有權人 ) 君 101 年度 贈與 稅之欠稅及罰鍰合計 800,000 元 ( 滯納金及滯納利息另計 ) 之擔保 二 納稅義務人對於前揭稅額, 將來如有逾期未繳納之情事, 本人同意以擔保品代繳, 由 財政部 南區國稅局逕對本擔保品行使應有之權利並拋棄先訴抗辯權 特立此據 立據人 : 楊柳音 ( 簽章 ) ( 擔保品所有權人 ): 身分證統一編號 :D102000289 住 址 : 臺南市北區富北街 7 號 電話 :06-2657657 納稅義務人 : 楊青青 ( 簽章 ) 身分證統一編號 ( 營利事業統一編號 ):D201875511 電話 :06-2695555 地 址 : 臺南市北區富北街 7 號 負 責 人 : 身分證統一編號 : 住 址 : 電 話 : 備註 : 適用於提起訴願未繳納復查決定之半數稅額, 由第三人提供擔保之案件 中華民國 102 年 1 月 20 日 172

國庫退稅支票污損 遺失 ( 限禁止背書轉讓 ) 補發申請書 本人 ( 公司 )101 綜合所得稅退稅支票乙紙, 金額新台幣 25,000 元, 支污損票號碼 DE0012345, 開票日期 102 年 4 月 15 日, 因遺失 被竊已完成合法掛失止付等程序 ( 限禁止背書轉讓 ) 請准予補發, 如有不實而發生損害或糾紛時, 願負擔一切法律責任 檢附資料 : 污損退稅支票乙紙 ˇ 票據掛失止付通知書證明文件 此致財政部南區國稅局臺南分局 ( 稽徵所 ) 申請人 ( 或營利事業名稱 ): 黃大中 ( 蓋章 ) 申請人 ( 或營利事業 ) 統一編號 :D123456789 營利事業負責人 : ( 蓋章 ) 申請人 ( 或營利事業 ) 地址 : 臺南市北區富北街 7 號 電 話 :(06)2223111 受任人 : ( 蓋章 ) 身分證統一編號 : 地 址 : 電 話 : 中華民國 102 年 5 月 15 日 173

綜合所得稅納稅及各項國稅無違章欠稅證明申請書申請日期 :102 年 4 月 23 日用途 : 申請許可喪失國籍 申請人簽章出生日期身分證統一編號 A 1 0 0 0 0 0 0 0 邱和順 59 年 6 月 5 日 外僑統一證號或稅籍編號 A C 1 9 3 0 0 6 0 5 目前戶籍地址聯絡電話 縣鄉鎮里路段弄 7 號臺南市北市區鄰富北街巷樓 (06)2223111 最近五年戶籍異動情形遷入日期 縣 鄉鎮 里 路 段弄 號 市 市區 鄰 街 巷 樓 年月 日 縣 鄉鎮 里 路 段 弄 號 市 市區 鄰 街 巷 樓 縣 鄉鎮 里 路 段 弄 號 市 市區 鄰 街 巷 樓 縣 鄉鎮 里 路 段 弄 號 市 市區 鄰 街 巷 樓 縣 鄉鎮 里 路 段 弄 號 市 市區 鄰 街 巷 樓 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 是否離境 ˇ 是 否離境日期 : 101 年 10 月 2 日 配偶是否繼續居住中華民國境內 是 ˇ 否 申請人於年度中廢止中華民國境內之住所或居所離境且配偶非繼續居住中華民國境內者是否已辦理綜合所得稅結算申報納稅 是 ˇ 否 備註 :1. 申請人請檢具身分證或護照及戶籍謄本, 憑以申辦 綜合所得稅納稅及各項國稅無違章欠稅證明書, 如非本人申請者, 應檢具委託書 受託人身分證等證件, 向戶籍所在地國稅局或所屬分局 稽徵所申請 地方稅部份請另向戶籍所在地各縣市稅捐稽徵處 分處辦理 2. 依所得稅法第 71 條之 1 第 2 項規定, 申請人如於年度中廢止中華民國境內之住所或居所離境者, 應於離境前就該年度之所得辦理結算申報納稅 但申請人配偶如為中華民國境內居住之個人, 仍繼續居住中華民國境內者, 應由其配偶於每年 5 月 1 日起至 5 月 31 日合併辦理結算申報納稅 申請人如不符上述但書規定時, 應先向戶籍所在地國稅局或所屬分局 稽徵所辦理離境年度之所得結算申報納稅 3. 外僑 統一證號 計 10 個欄位, 前 2 位為英文字母, 後 8 位為阿拉伯數字, 即外僑居留證上所載之統一證號 4. 外僑稅籍編號由申請人自行填寫, 編配方式 : 前 8 位採護照內之西元出生年月日 後 2 位採護照內英文姓名第 1 個字之前兩位字母 受任人 : 李小郎簽章 : 身分證統一編號 :D123456789 戶籍地址 : 臺南市北區富北街 7 號聯絡電話 :(06)2223111 中華民國 102 年 4 月 23 日 174

國稅各項申報及核定資料申請書 本公司 ( 行號 ) ˇ 本人 因業務需要, 申請核發下列資料 : 申請項目 一 營利事業所得稅 ˍˍ 年度調整法令及依據說明書 ( 收件編號 : ) ˍˍ 年度財產目錄影本 ( 收件編號 : ) ˍˍ 年度核定通知書影本 ( 收件編號 : ) ˍˍ 年度損益及稅額計算表申報影本 ( 收件編號 : ) ˍˍ 年度營利事業所得基本稅額申報表影本 ( 收件編號 : ) ˍˍ 年度資產負債表申報影本 ( 收件編號 : ) 其他 : 二 綜合所得稅 ˇ 100 年度綜合所得稅申報書影本 ˍˍ 年度綜合所得稅核定資料 ˇ 100 年度個人所得資料影本所得資料存放位置 : 03F31007820001 ( 檢附綜合所得稅核定通知書 ) 其他 : 三 遺產稅 ˍˍ 年度遺產稅申報書影本 ˍˍ 年度遺產稅核定通知書影本 其他 : 四 贈與稅 ˍˍ 年度贈與稅申報書影本 ˍˍ 年度贈與稅核定通知書影本 其他 : 此致 財政部南區國稅局臺南 分局 稽徵所 營利事業名稱 : ( 蓋章 ) 申 請 人 : 張山水 ( 簽章 ) 營利事業統一編號 : 身分證統一編號 :D127538022 負 責 人 : ( 簽章 ) 受 任 人 : 身分證統一編號 : 身分證統一編號 : 聯絡電話 ( 日 ):(06)2659708( 夜 ) 地 址 : 臺南市北區成功路 18 號 通訊地址 : 中華民國 102 年 4 月 1 日 175

財政部南區國稅局債權人查調債務人課稅資料申請書一 為向法院聲請強制執行債務人財產, 爰依稅捐稽徵法第 33 條第 1 項第 8 款規定, 申請查調下列債務人財產 所得資料 收件編號 : 債務人 個人姓名或 營利事業機關團體 營利事業統一編號機關團體 申請查調資料種類 名稱身分證或所得 ( 年度 ) 財產劉美美 D220024390 V(101) ( 債務人欄位如不敷使用時, 請按上表格式自行造冊, 提供本局查調 ) 二 檢附之身分證明文件 : ˇ 債權人為個人, 應檢附個人身分證正 影本 債權人為營利事業或機關團體, 應檢附公司執照 (90 年 11 月 12 日公司法修正後, 得以 1. 中央或地方政府核發之核准函及公司申請設立或變更之登記表, 或 2. 公司法第 392 條規定之登記事項證明書代替 ) 或商業登記證明文件或法人登記證影本 債權人為公寓大廈管理委員會, 應檢附原取得執行名義時, 呈送法院經認定具當事人資格之證明文件 授權代理人或受委任之受任人, 除應檢附上述 3 項之 1 之證明文件外, 尚應加附下列文件 :1. 授權書或委任書正本 2. 代理人或受任人之身分證正 影本 ( 如為政府機關應蓋有機關信之授權書或委任書正本 ) 三 檢附之執行名義證明文件 : ˇ 司法機關之民事判決暨其確定證明書正 影本 ( 不得上訴案件為終審確定之民事判決正 影本 ) 司法機關之支付命令暨其確定證明書正 影本 司法機關之債權憑證正 影本 司法機關核發本票准予強制執行之民事裁定正 影本 司法機關核發得為假扣押 假處分 假執行之裁判正 影本 依民事訴訟法規定, 於法院成立之和解筆錄或調解筆錄正 影本 法院核定經鄉鎮市調解委員會調解之調解書正 影本 依公證法規定得為強制執行之公證書正 影本 訴訟費用額之裁定暨其確定證明書正 影本 依仲裁法第 37 條規定取得之仲裁人判斷書及法院發給之准許執行裁定書 ( 當事人如書面約定仲裁判斷無須法院裁定即可執行者, 則不需提出法院 准許執行 之裁定書 ) 正 影本 其他 : 依法律之規定, 得為強制執行之名義正 影本 檢附之證明文件影本均與正本相符, 且債權確未受清償及該執行名義並未喪失執行力, 如有不實, 願負法律責任 四 繳交查詢費用新台幣元 ( 收據號碼 : ) 債權人姓名 ( 名稱 ): 王大成 ( 簽章 ) 營利事業或機關團體之負責人或代表人姓名 : ( 簽章 ) 債權人統一編號 :D123456789 聯絡電話 :(06)2695555 地址 : 臺南市富北街 7 號代理人或受任人姓名 : ( 簽章 ) 身分證統一編號 : 聯絡電話 : 地址 : 中華民國 102 年 5 月 10 日 注意事項 : 1. 債務人之個人身分證統一編號或營利事業 ( 或機關團體 ) 之統一編號, 請務必填寫正確清楚, 以利資料查調 2. 收費標準 : 每查調 1 位債務人之 1 種資料 ( 所得 財產資料分開計算, 各為 1 項 ) 收費 250 元 經查調結果, 無論有無債務人之課稅資料, 已繳交之服務費均不予退還 3. 因申請人提供之債務人統一編號錯誤, 致查調結果非屬債務人資料時, 已繳交服務費均不予退還 如另行填具申請書查調資料時, 應另收取服務費 4. 申請人提供之債務人統一編號經查證確屬重號者, 已查調之資料如全部非屬被查調者之資料時, 不得提供, 惟已繳交服務費應予退還 5. 申請人提供之債務人統一編號經查證確屬重編者, 得予以查調 惟如有非屬被查調者之資料, 除統一編號外之資料應遮蓋後影提供, 其收費以 1 件計算 6. 稅捐機關提供之所得 財產等資料, 有時間落後問題, 僅供債權人參考, 事實情況宜再向資料來源機關 ( 地政機關 監理處 ( 所 ) 扣繳單位) 等查證 7. 查調件數超過 100 件者, 得造冊逕向財政部財稅資料中心申請查調 8. 債權人為外國法人或個人, 其授權書或委任書應經我國當地駐外機構簽證, 上開授權書或委任書除英文外, 請節譯成中文 9. 取得民事確定判決或其他執行名義之債權人或其代理人或受任人, 對於稅捐機關依稅捐稽徵法第 33 條第 1 項規定所提供之財產 所得資料, 僅供向法院聲請強制執行之用, 如有洩漏情事, 依同法條第 3 項規定, 準用同條第 1 項對稽徵人員洩漏秘密之規定處罰 受理審核 承辦人 : 課 ( 股 ) 長 : 單位主管 : 176

2026 © docsplayer.com 隐私 | 条款 | 反馈