台灣基層透析協會 本會宗旨 : 關懷透析病患, 提升透析品質, 維護透析診所與病患的權益, 協助政府制定相關醫療政策及推行健康保險制度 最新消息 : 基層透析週報 第九十七期 104/04/02 週四出刊 發行人鄭集鴻理事長 學術編輯張智鴻 聯絡人 : 吳若瑀 手機 :0989-003-929 電話 : 03-5313889 傳真 : 03-5351719 e-mail:dialysis98@gmail.com 法律顧問 : 黃清濱律師 台灣基層透析協會 104 年度經費支出預算表各位基層同仁, 感謝大家的信任及支持, 到目前為止協會已經募集超過 100 萬的捐款, 而且持續增加中, 理監事會一定會審慎善用這些款項, 為大家爭取最大權益 以下表列今年度工作計劃及預算概估, 請審閱 收支明細將於每個月第二週四公佈 台灣基層透析協會 104 年度經費支出預算表 ( 中華民國 104 年 1 月至 104 年 12 月 ) 科 目 預 算 說 明 款項目 名 稱 金 額 1 本會經費預算支出 1,325,112 1 人事費預算支出 786,112 1 固定人事費用預算 700,000 2 勞健保費用預算 86,112 勞健保 提撥 職災 墊償金 2 辦公費預算支出 123,000 1 印刷輸出費用預算 80,000 活動海報 邀請函 文宣
2 郵電費預算 10,000 3 辦公室文具耗材預算 8,000 4 辦公室設備預算 25,000 電腦桌機 話機 3 業務費預算支出 416,000 1 會議費預算 80,000 含出席理監事交通津貼 2 旅運費預算 120,000 含協會事務所有交通差旅費 3 公共關係費預算 100,000 5 網路架設經費預算 80,000 6 線上積分合作平台費用 36,000 2 104 年度活動預算支出 990,000 4 全台座談會及研討會 (6 場 ) 690,000 1 場地費預算 120,000 2 講師費預算 60,000 3 活動布置預算 30,000 4 活動餐費預算 450,000 5 主管機關積分申請預算 30,000 5 腎友會活動贊助 300,000 3 報章媒體宣傳費用預算 200,000 6 含透析文章徵稿比賽 104 年度總預算支出 2,515,112 104 年 1 2 月結餘 1,238,781 104 年度總預算支出差額 1,276,331 104 年度台灣基層透析協會區域研討會出席人數統計台灣基層透析協會於 104 年 4 月 14 日 ( 二 ) 18:00-21:30 台北晶華酒店四樓 5-6 貴賓室舉辦基層透析研討暨座談會 ( 積分申請中 ), 誠摯邀請各院所醫師參與, 如當天確定出席, 請與協會吳專員確定出席人數, 或至協會網站活動專區報名 議程如下 Time Agenda Spesker
17:50-18:00 入場 18:00-18:40 Vascular Calcification in Chronic Kidney Diseas 顏宗海醫師 18:40-19:00 透析總額預算爭取概況 / 餐會林元灝醫師 19:00-19:20 基層透析協會年度工作計畫鄭集鴻醫師 19:20-19:40 新式洗腎室隔間介紹李少瑛醫師 19:40-20:00 基層院所經營座談討論全體與會人員 21:20-21:30 Closing 基層透析協會網站已架設完成, 請各院所會員至協會網站, 進行帳 號 / 密碼申請作業流程, 最新課程 活動及訊息公告也在網站同步 更新 ( 並設線上報名專區 ) ( 如有疑問請致電 03-5313889 吳小姐 ) 如報名活動專區之課程, 主辦單位為台灣社區醫院協會或 台灣繼續教育推廣學會, 在透析相關學分課程, 本學會會 員一樣享有會員價格 ( 報名洽社區醫院協會 07-3868607 楊小姐 ) 帳號請設腎專字號或專科字號 ( 含英文 ) ( 開通後系統會寄 mail 通知 ) 基層透析協會網址 :http://www.tcdan.org.tw/ 登入基層透析協會網站
進入加入會員連結 ( 已是會員身份無須重新繳納會費 ) 帳號申請 :( 輸入個人腎專或專科字號 ) 密碼設定 :(6 至 20 個字元之英文字母 數字 橫線或底線, 英文字母區分大小寫 ) 會員權限專區 : 未來線上積分課程 週報專區 會員服務 ( 包括透析論壇 ) 學術專欄 : 妨害醫療業務罪 --- 王貴芬條款 高添富醫師 回想二十多年前, 當年因鴨嘴大夫的疱疹病人, 假傳聖旨說醫生說是她老公亂來傳染給她的, 氣得她那賣海產的胖子老公, 晚上借酒裝瘋, 拿兩把菜刀在鴨嘴大夫診所門口努罵, 躍舞揚威殺氣騰騰 一群醫事人員包括鴨嘴大夫都驚嚇得不知所措, 當時只知緊鎖門窗自保, 竟不知應該報警處理, 任家屬氣消酒醒後, 自行離去才解除警告, 餘悸猶存 後來鴨嘴大夫也有件羊水栓塞的醫療糾紛, 插花的流氓揚言要來診所拉白布條抗爭, 鴨嘴大夫趕緊向認識的派出所所長求援, 所長居然說警察不涉入醫療糾紛, 竟勸鴨嘴大夫連夜搬家, 轉移到別的轄區開業, 鴨嘴大夫傻眼之餘, 只好選擇忍耐, 任流氓予取予求 這就是當年醫療法對醫事人員零保障的寫照, 想當年一路以來, 執業醫師即使不過勞死, 遲早有一天也不無可能會被亂刀砍死 醫院遭暴力威脅事件簿 近年醫院遭暴力威脅事件, 變本加厲, 如下表所示, 至 2013 年 11 月 26 日, 事件終於爆發, 肇因於桃園縣蘆竹的鄉民代表王貴芬, 因不滿照顧父親的林口長庚醫院換了 代班護士, 又拒絕在電話中說明病情, 盛怒下衝到醫院, 掌摑護理師李瑋珍二巴掌! 護理師李瑋珍遭王貴芬掌摑的臉頰紅腫, 左耳挫傷, 不甘受辱驗傷提告 王的行為被揭發後遭各界撻伐,27 日出面反指李對她嗆聲, 擬控告長庚洩漏個資 恐嚇 林口長庚醫院院方在醫學大樓進行 譴責醫療暴力, 捍衛醫護同仁尊嚴 連署活動, 不到 1 小時, 看板即簽滿名字 院方表示, 會擴大到集團各院區都設置譴責暴力看板, 要凝聚力量, 醫療工作絕不容暴力相向 ( 甘嘉雯, 蘆竹鄉代王貴芬掌摑護士反告長庚恐嚇,2013 年 11 月 28 日, 中國時報 )
冰凍三尺非一日之寒, 直至民國 103 年 01 月 29 日, 實有鑑於急診室醫療暴力頻傳, 為確保醫事人員及病人生命安全, 立法院終於三讀通過俗稱 王貴芬條款 的醫療法第 24 條及第 106 條條文修正案 新法上路後, 若對醫生 護士等人執業時, 施以毆打 言語脅迫等暴力行為, 將改為非告訴乃論的公訴罪, 最重將可判處無期徒刑 妨害醫療業務罪同妨害公務 然有民眾竟渾然不知, 我行我素者仍大有人在 近日鴨嘴大夫即耳聞有一位健保診所的內兒科開業醫, 因為病人要出國要求醫師多開幾個月的藥, 但因離上次開立長期慢性處方箋的日期不久, 醫師請示過健保署申訴中心, 依指示只能多給予二個月的長期處方 病人過度要求不成, 竟霸氣十足, 口出惡言還作勢要打醫師, 令在場醫事人員惶惶不可終日 另一則是發生率只有三萬分至四萬分之一的合併懷孕的案例, 雖然子宮內孕流產後一直出血, 最後外孕的輸卵管破裂, 造成腹內出血, 雖始料未及但好在病人最後也毫髮未傷 但家屬十分不諒解, 堅持說就是四分之一, 醫師也有責任要診斷出來, 其實子宮外孕又不是醫師造成的, 何況合併妊娠是屬可容許的危險, 家屬居然揚言說, 他是廚師拿菜刀的..., 令心力交瘁的醫師心生畏懼 問題是修法設立的王貴芬條款規定, 妨害醫事人員的妨害醫療業務罪, 刑同妨害警 察人員執行勤務的妨害公務罪一樣, 而且即使只是出言恐嚇威脅, 使醫事心生畏懼, 一
但告發成立恐嚇危害安全罪, 為公訴罪, 就無法撤銷了 民眾可能只是逞一時之快, 或 只是想要混水漠魚撈一票, 若因而被處二年以下有期徒刑 拘役或三百元以下罰金, 就 太得不償失了 修法前醫療法主要在保障病人就醫安全而已 舊法規定任何人以強暴 脅迫 恐嚇或其他非法之方法滋擾醫療機構秩序或妨礙醫療業務之執行亦恐對於病人之就醫將有不利影響為考量, 並未顧及醫事人員生命安危及財產之損失 修法前九十三年四月九日醫療法第二十四條舊法規定 : 醫療機構應保持環境整潔 秩序安寧, 不得妨礙公共衛生及安全 ( 第一項 ) 為保障病人就醫安全, 任何人不得以強暴 脅迫 恐嚇或其他非法之方法, 滋擾醫療機構秩序或妨礙醫療業務之執行 ( 第二項 ) 違反前項規定者, 警察機關應協助排除或制止之 ( 第三項 ) 立法理由為 : 醫療機構為醫師診治病人或執行其他醫療業務之場所, 其秩序之滋擾或醫療業務之妨礙, 對於病人之就醫將有不利影響, 為維護社會公益, 保障病人就醫安全, 爰為第二項及第三項規定, 可知舊法係以保障病人就醫安全為主 罰則來說, 違反第二十四條第一項規定者, 經予警告處分, 並限期改善 ; 屆期未改善者, 處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰 ( 醫療法第一百零一條 ), 違反第二十四條第二項規定者, 處新臺幣三萬元以上五萬元以下罰鍰 其觸犯刑法者, 應移送司法機關辦理 ( 醫療法第一百零六條 ) 聊備一格, 宣示意味重於實質具體求刑 全文請詳閱 : 診療室手記 150316-- 妨害醫療業務罪 --- 王貴芬條款 感謝會員熱情捐款, 目前已累計 124 家院所贊助, 請未捐款院所, 務必贊助 捐款名單如下 : 院所名稱 負責醫師 金額 院所名稱 負責醫師 金額 新竹安慎診所 鄭集鴻醫師 10000 懷德診所 林美菊醫師 11000 竹東安慎診所 盧天成醫師 10000 裕生診所 李飛慶醫師 10000 新竹安新診所 劉偉銘醫師 10000 安德聯合診所 楊孟儒醫師 10000 中慎診所 吳宗翰醫師 10000 仁康診所 王瑞仁醫師 10000 惠慎診所 陳介民醫師 10000 里仁診所 吳啟峰醫師 11000 迦美診所 陳正穎醫師 10000 昱泰診所 黃文德醫師 11000 戴良恭診所 戴良恭醫師 10000 建安診所 沈雍哲醫師 10000 惠腎診所 曾志龍醫師 11000 長清診所 沈震泰醫師 11000 志豪診所 張志豪醫師 20000 新鴻遠診所 張智鴻醫師 10000
福民內科診所 阮明昆醫師 11000 光明內科診所 李思遠醫師 10000 迦南內科診所 楊志遠醫師 10000 正安診所 蔡政勳醫師 10000 蔡精龍診所 蔡精龍醫師 11000 顏大翔診所 顏大翔醫師 10000 草屯陳診所 陳俊助醫師 10000 桃庚聯合診所 林銘政醫師 10000 鑫庚內科診所 林楠傑醫師 10000 安庚內科診所 ( 南崁 ) 邵彥甯醫師 10000 榮銘內科診所 楊榮銘醫師 10000 安庚內科診所 ( 新莊 ) 洪世明醫師 10000 好生診所 林士弼醫師 11000 僾彼高榮育仁診所 蔡育哲醫師 10000 大順診所 尤英覽醫師 10000 高健診所 洪錦傳醫師 10000 明港診所 李政學醫師 11000 鴻源診所 王堯輝醫師 10000 岡山內科診所 王彥超醫師 10000 懷仁內科診所 葉豐傑醫師 10000 建霖內科診所 林俊池醫師 10000 合濟診所 游川吉醫師 10000 佑強診所 賀志強醫師 10000 康福內科診所 藍榮儒醫師 10000 太原診所 熊運祥醫師 10000 長新診所 陳啟修醫師 10000 安新診所 余守信醫師 10000 立安診所 潘咸亨醫師 11000 東陽診所 邱晴嵐醫師 11000 康健診所 郭芝蕙醫師 10000 弘典內科診所 黃群超醫師 10000 陳冠文內科診所 陳冠文醫師 10000 崙安診所 何昌益醫師 10000 長安診所 呂國樑醫師 10000 瑞東診所 杜柏村醫師 10000 健新內科診所 丁勇志醫師 11000 崇德診所 劉美愛醫師 10000 東暉診所 蔡武冠醫師 10000 吳三江內科診所 吳三江醫師 10000 茂田診所 方振興醫師 10000 新協和聯合診所 周南興醫師 10000 慶華診所 談伯慶醫師 10000 聖文診所 施美綿醫師 10000 康健內兒科診所 林廣彥醫師 10000 大安診所 許逸生醫師 10000 芳民診所 龔志宏醫師 10000 佑鎮診所 葉時孟醫師 10000 益民診所 郭明哲醫師 11000 昕安內科診所 王聲隆醫師 10000 蔣榮福診所 蔣榮福醫師 10000 高美內科診所 黃春森醫師 10000 佳醫診所 蘇林瑞醫師 11000 仁謙診所 何泰儀醫師 11000 以琳內科診所 田春生醫師 10000 元林診所 林元灝醫師 10000 德澤診所 劉國憲醫師 10000 宏林診所 何坤山醫師 10000 安基診所 劉俊宏醫師 10000 輝德診所 韓雲楷醫師 10000 宏元診所 李愛祖醫師 10000 惠民診所 李哲智醫師 10000 宏明診所 蔡振成醫師 10000 萬澤內科診所 施孟甫醫師 10000 成民內科診所 邱尊譽醫師 10000 滙康內科診所 陳俊言醫師 10000 人晟診所 莊東璋醫師 10000 洪永祥診所 洪永祥醫師 10000 揚銘診所 蘇鍵育醫師 10000 順泰診所 莊玄昇醫師 10000 中清診所 林鼎家醫師 10000 吉泰內科診所 陳政宏醫師 10000 五福診所 施振弘醫師 10000 公園內科診所 楊孟昌醫師 11000 幸安診所 莊仲華醫師 10000 承新診所 江彥駸醫師 10000 劉內兒科診所 林吉福醫師 10000 陳文貴診所 陳文貴醫師 11000 吳得中診所 吳得中醫師 10000 德恩診所 吳保勤醫師 11000 金生診所 盧錫民醫師 10000 怡德診所 姜元鈞醫師 10000 文林診所 沈海明醫師 11000 宏醫診所 葉慧宗醫師 10000 怡仁診所 黃國強醫師 10000
中庚診所 陳聯立醫師 10000 京冠診所 張景峻醫師 10000 華榮診所 王挺熙醫師 10000 廣泉診所 張維廣醫師 10000 螺安診所 陳專修醫師 10000 仁川診所 陳信汎醫師 10000 仁美診所 連澤仁醫師 10000 信安診所 陳明田醫師 10000 傳康診所 賴傳才醫師 10000 桃德診所 陳惠湘醫師 10000 佳生診所 張世偉醫師 10000 慧安診所 陳德慶醫師 10000 佳佑診所 張薈莉醫師 10000 百齡診所 莊有智醫師 10000 元福診所 黃大權醫師 10000 蘇炳文內科診所 蘇炳文醫師 10000 宏福診所 王怡敏醫師 10000 高欣診所 林定筠醫師 10000 高晟診所 吳健雄醫師 10000 怡安診所 徐鳳生醫師 10000 加安診所 蔡萬加醫師 10000 育恩診所 陳育偉醫師 10000