浅谈农科院校创办 公共营养专业 吴坤 二 00 七年十一月
饮食是人类赖以生存 健康 长寿的物质基础, 饮食与人类健康的关系是人类历史长河中亘古不变的永恒主题 经济水平提高, 并不意味着人们的营养健康状况就会提高, 只有人们掌握了营养知识, 才能合理的利用食物资源, 提高自身的营养水平
21 世纪面临的主要公共卫生问题是环境恶化和疾病谱的变异 人类 70% 的疾病与包括食物在内的环境因素有关, 膳食中各种营养素及生物活性物质与疾病的关系也得到了进一步的阐明 人类因对营养知识的缺乏 无知 甚至错误而多次付出惨痛代价 我国急需公共营养专业的人才, 以各类人群为对象解决社会实践中的营养问题
公共营养的概念公共营养的内容我国对公共营养专业人才的需求农科院校创办公共营养专业的优势与薄弱环节公共营养专业人才所需的知识与能力
公共营养概念 公共营养 (public nutrition) 是一门从社会角度来研究人类营养问题的理论 实践和方法的科学 它密切结合社会生活实际, 以人类社会中某一限定区域内各种人群作为总体, 从宏观上研究其合理营养和膳食 它所研究问题的着眼点, 一是强调限定区域内各种人群的综合性和整体性 ; 二是突出研究 解决问题的宏观性 实践性和社会性
公共营养包括研究各种人群的膳食营养素参考摄入量 (dietary reference intakes, DRIs) 或膳食营养素供给量建议 (recommended dietary allowance, RDA), 人体营养状况评价等医学科学问题, 也包括研究人群膳食结构 食物经济 饮食文化 营养教育 法制与行政监督管理手段等对居民营养有制约作用的社会科学问题, 公共营养是在营养科学与社会因素相结合的基础上研究解决居民的营养问题
公共营养的目的 通过开展营养调查 营养干预 营养监测 营养教育等营养工作, 提高人群的营养知识水平 改善膳食结构 增进健康, 同时为国家或当地政府制定食物与营养政策 经济政策及卫生保健政策提供科学依据
人群营养状况 营养与疾病关系 影响人群营养与健康各种因素 社区营养监测 食物结构 公共营养研究内容 膳食指导方针与食谱 食物资源的开发利用 食物经济 饮食文化 营养教育和咨询服务
居民营养状况调查与营养监测 为了掌握居民营养状况, 可运用各种手段准确了解某一人群 ( 或个体 ) 各种营养指标的水平, 以判定其当前营养状况, 这称为营养调查 (nutritional survey); 还可搜集分析对居民营养状况有制约作用的因素和条件, 预测居民营养状况在可预见的将来可能发生的动态变化, 并及时采取补充措施, 引导这种变化向人们期望的方向发展, 这称为营养监测 (nutritional surveillance)
不论营养调查或营养监测都只是公共营养工作的必要手段和中间环节而不是最终目的, 开展营养调查或营养监测的最终目的是根据调查和监测资料纠正现存问题, 并为更好改善居民营养状况提供实际措施和理论根据
目前我国居民的营养与健康状况 我国居民营养状况由单纯营养缺乏过渡为营养缺乏和某些营养素摄入过多并存 在农村 贫困和少数民族地区, 营养缺乏性疾病仍然是首要问题 城市居民膳食模式明显西方化, 在中 高收人水平人群中膳食脂肪供给能量超出了 WHO 建议的的适宜范围, 与之相关的一些慢性病如肥胖 糖尿病 心血管疾病 恶性肿瘤的患病率迅速上升
当今世界膳食结构类型 经济发达国家模式属于高能量 高脂肪 高蛋白的营养过剩类型, 后果是引起肥胖病 高血压 冠心病 糖尿病等高发 东方型膳食属于植物性食品为主 动物性食品为辅的膳食类型, 容易出现蛋白质 能量营养不良, 健康状况不良 日本模式其膳食构成是植物和动物性食品并重, 膳食结构比较合理
食物与营养发展的重点领域 奶类产业 : 加快发展奶业, 提高居民奶类消费水平 大豆产业 : 发展大豆产业, 促进大豆及其产品的生产和消费, 支持开展大豆资源 生产 精深加工等方面的科学研究 食品加工业 : 发展各种新型食品, 如优先支持主食品营养强化 发展符合营养科学要求的方便食品 速冻食品等
促进食物与营养发展的政策措施 调整农业结构, 建立现代化食品工业体系, 提高食品综合供给能力 在稳定粮食生产能力的基础上, 着力优化食物品种, 优化食物品质, 优化食物布局, 促进粮食生产效益大幅度增长 加强食物市场体系建设, 提高食物国际竞争力 采用国际标准进行食物生产 加工 发展外向型食品产业
加快食物和营养立法步伐, 制定食品管理法规, 如制定有关营养师 营养标识 儿童营养等方面的法规, 把居民营养改善工作纳入法制化轨道 保护食物资源环境, 加快发展绿色食品和有机食品, 积极稳妥地发展保健食品 加强科技研究, 提高食物与营养发展的科技水平 全面普及营养知识, 提高全民营养意识
建立和完善食物与营养监测系统, 监测不同地区 不同人群的营养状况 继续和规范实施国家营养改善行动计划 在经济落后地区, 采取不同形式, 保障居民营养供给 加强对食物与营养工作的领导, 中国 2001~2010 年食物与营养发展纲要 由农业部牵头协调, 国务院各部门要紧密协作, 积极配合 建立现代食物发展管理体制, 保证食物与营养发展目标的顺利实现
我国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 膳食指南 (dietary guideline) 是针对各国各地区存在的问题而提出的一个通俗易懂 简明扼要的合理膳食基本要求, 是一个有效的宣传普及材料 它每隔几年, 根据人群营养的新问题 新趋势修订一次 在一个国家, 膳食指南可有几个, 我国有 中国居民膳食指南 和 特定人群膳食指南, 它们的目的是指导人民采用平衡膳食, 获取合理营养和促进身体健康
油脂不超过 25 克 奶类 100 克豆类 50 克 畜禽肉类 50~100 克鱼虾类 50 克蛋类 25~50 克 蔬菜 400~500 克 水果 100~200 克 谷类 300~500 克
食品强化 食品强化 (food fortification) 就是调整 ( 添加 ) 食品中营养素, 使之适合人类营养需要的一种食品深加工 它是人类在饮食生活上摆脱靠天吃饭, 积极干预自然的一种社会进步 主食强化如面粉和大米, 主要强化剂有维生素 B1 维生素 B2 铁 钙 赖氨酸 蛋氨酸等 副食强化如加碘盐, 强化维生素 B1 B2 和铁的酱油等
新资源食品的开发 食品新资源系指在我国新研制 新发现 新引进的无食用习惯或仅在个别地区有食用习惯的, 符合食品基本要求的物品 以食品新资源生产的食品称为新资源食品, 食品新资源与新资源食品的开发包括各种用新原料 新配方 新工艺生产出来的食品, 不同于市场已有的任何食品及其半成品
运用现代科学技术新开发的农品种, 包括开发利用植物蛋白质资源, 特别是大豆蛋白质 ; 用遗传工程高新技术创制农产品新品种等 食品加工副产品的利用开发, 如粮谷加工中米胚 麦胚 糠麸中营养物质的利用, 大米糖化渣的利用, 屠宰场牲畜血 畜禽骨骼的利用等
野生植物 野菜 野果的开发, 如蕨菜 小根蒜 灰菜 沙棘 刺梨 黑加伦 桔梗 山枣等 有特殊生物学效应的物质, 如魔芋 蜂花粉 蜂王浆 麦饭石等 食用油源, 如核桃油 松籽油 黑加伦籽油 葡萄籽油等 优质微量元素食物来源, 如通过饲料和动物体生产的高锌奶 高锌蛋等
营养教育 营养教育使人们正确地运用营养科学知识, 采取合理的膳食模式, 使多种膳食危险因素下降, 以减少慢性疾病的发生 有计划地对从事农业 商业 粮食 轻工 计划等部门的有关人员进行营养知识培训 将营养知识纳入中小学的教育内容, 教学计划要安排一定课时的营养知识教育, 使学生懂得平衡膳食的原则, 培养良好的饮食习惯, 提高自我保健能力
将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务中, 提高初级卫生保健人员的营养知识水平, 并通过他们指导居民因地制宜, 合理利用当地食物资源改善营养状况 利用各种宣传媒介, 广泛开展群众性营养宣传教育活动, 推荐合理的膳食模式和健康的生活方式, 纠正不良饮食习惯
公共营养专业人才的市场需求 我国居民的营养知识认知度有待进一步提高, 在营养教育的整个计划中, 营养专业人才是营养教育工作中的主力 国内公共营养专业人才有很大的空缺, 除在营养科研单位做研究和做临床营养工作的专业人员外, 专门从事科普工作的几乎没有 造成了科学研究与群众的生活脱节, 不能指导我们的生活
我国仍然存在的营养健康问题, 奶 豆类制品摄入过低是全国普遍存在的问题 一些营养缺乏病依然存在 儿童营养不良在农村地区仍然比较严重, 农村地区婴儿辅食添加不合理的问题十分突出 我国居民高血压 肥胖症 冠心病 糖尿病等患病率明显升高, 应该加大营养教育的力度, 通过平衡膳食来预防这些疾病的发生
通过营养专业人员开展的营养教育, 让慢性病 ( 如糖尿病 心血管疾病等 ) 患者明白膳食与所患疾病的关系, 合理膳食, 辅助治疗疾病 我国政府已确定将盐 面粉 食用油 酱油和儿童辅助食品作为食品强化的载体, 维生素 A B1 B2 叶酸 尼克酸 铁 碘 锌 钙等营养素为主要强化剂, 在食品强化与强化食品工作领域都需要有公共营养专业人员的参与及指导
全世界有 30 多万种植物, 而我们的粮食主要来源于七八种农作物, 一些具有营养潜力的新作物品种, 有待公共营养专业人员去开发为食品新资源和新资源食品 要开展各种人群的营养状况调查及社会营养监测, 根据我国居民自己的结果和数据, 不定期地修订我国居民膳食营养素参考摄入量及我国居民膳食指南
加强营养学领域的基础研究, 更新和发展食品中传统营养素和植物化学物的检测方法, 建立人体血清中营养素或植物化学物含量的测定方法, 以助于对人群营养状况的评价 修订和完善我国食物成分表, 尽量增加和补充植物化学物含量的基本数据等
农科院校培养公共营养专业人才的优势与薄弱环节 优势 掌握食品科学理论 食品加工及生物工程技术 研究食品营养强化并进行新资源食品的开发 培育 改良 优化食物品种
加强食品营养的基础研究, 如建立植物化学物的检测技术 修订食物成分表等直接参与国家营养改善行动计划参与食物经济与营养政策研究和效益分析, 促进营养立法和食品营养标准的制定 薄弱环节 缺少相应的医学知识
公共营养专业人才需掌握的 专业知识与技能 生物统计学 : 具有收集 编排 分析及报告人口 健康及食物消费数据的能力 ; 流行病学 : 理解健康与疾病在人群中的分布类型, 并研究其某一阶段的发展 ; 环境科学 : 理解影响生活质量的生物和化学因素, 空气 水及食物供给 ;
社会 心理学 : 在一定程度上, 公共营养工作者是社会活动家, 要在工作中取得领导的重视, 协调组织多部门的合作, 要与人打交道, 有与各种不同文化水平不同层次的人打交道的技术技巧, 其知识的传播 各种干预措施的落实, 多需要应用社会学 心理学的技巧 ;
政策 规划与管理的能力 : 了解社会政治经济结构, 具有计划 组织 实施和评价社会营养服务系统, 通过组织社会性措施来改善饮食行为的能力 公共营养专业还需开设与之相关必要的医学和农学专业基础和专业课程