中华预防医学杂志 2011 年 4 月第 45 卷第 4 期 ChinJPrevMed,April2011,Vol 45,No (χ 2 =539 66,P<0 01) Atthesametime,thedailyintakeofmeatandeggshowedalargeinc

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1 年中国九省 ( 区 ) 居民食物消费状况 论著 张兵王惠君杜文雯刘爱东张继国王志宏苏畅马玉霞翟凤英 摘要 目的分析 年中国 9 个省 ( 自治区 )18~59 岁居民膳食结构的变化趋势 方法以 和 2006 年中国健康与营养调查项目中连续 3d24h 回顾法膳食调查数据为基础, 选择有完整膳食调查资料的 18~59 岁健康居民作为研究对象,7 轮调查的样本量分别为 和 6827 名 用非参数统计方法进行不同年度食物消费量差异比较 结果 年成年居民谷类食物消费量呈现出逐年下降的趋势, 由 1989 年的 (528 5±192 9)g/d 下降至 2006 年的 (427 7±173 8)g/d(χ 2 = ,P<0 01) 豆类食物消费量变化不大,1989 年为 (22 3±39 4)g/d,2006 年为 (18 9±30 5)g/d, 仍处在较低水平 蔬菜消费量变化有一定幅度的减少,2006 年男性 女性平均每日蔬菜的消费量分别为 (374 5±205 9)g/d 和 (346 4±187 6)g/d 水果消费率和消费量均有所增加,2006 年男 女消费率分别为 22 5% (741/3296) 和 27 7%(1004/3619), 平均每日消费量由 1989 年的 (122 4±126 9)g/d 上升至 2006 年的 (228 5±267 3)g/d(χ 2 =539 66,P<0 01) 肉类的消费量呈现增加的趋势,1989 年男性和女性平均每日肉类消费量分别为 (97 0±111 5)g/d 和 (80 2±97 0)g/d,2006 年分别达 (141 5± 125 2)g/d 和 (118 4±111 8)g/d 食用油消费量呈增加趋势,1989 年和 2006 年平均每日消费量分别为 (30 4±37 9)g/d 和 (42 8±32 3)g/d(χ 2 = ,P<0 01) 结论 17 年间我国成年居民膳食模式正在发生转变, 既存在有利于营养改善的因素, 同时, 也存在一些不合理食物消费现象, 可能对健康造成不良影响 关键词 食品 ; 膳食 ; 营养调查 ; 谷物 ; 动物性食品 FoodconsumptiontrendofChineseadultsinnineprovinces(autonomousregion)from1989to2006 ZHANGBing,WANGHui jun,duwen wen,liuai dong,zhangji guo,wangzhi hong,suchang,ma Yu xia,zhaifeng ying.nationalinstituteofnutritionandfoodsafety,chinesecenterfordiseasecontrol andprevention,beijing100050,china Corespondingauthor:ZHANGBing, zhangb327@yahoo com cn Abstract Objective ToanalyzethetrendsoffoodconsumptionamongChineseresidentsaged from18to59yearsoldin9provinces(autonomousregion)from1989to2006 Methods Thepaperwas basedondatacolectedin1991,1993,1997,2000,2004and2006chinahealthandnutritionsurveyof Chineseresidentsof24hinthreeconsecutivedaydietaryrecaldata Thehealthyresidentsaged18-59 yearswithtwenty four hourdietaryrecaldatawereselectedasstudysubjects Thesamplesizesofthese sevensurveyswere5766,7296,7019,7599,8143,7168and6827,respectively Thetrendsoftheirfood consumptionineachyearwereanalyzedthroughkruskal walismethod Results Theintakeofcereals decreasedsignificantlyfrom(528 5±192 9)g/din1989to(427 7±173 8)g/din2006(χ 2 = , P<0 01) Theminorvariationofsoybeanfoodintakewasobserved Theaverageintakewas(22 3± 39 4)g/din1989and(18 9±30 5)g/din2006whichwasstilatalowlevel Thetrendofvegetables intakeshowedasmaldecrease Itwas(374 5±205 9)g/dinmalesand(346 4±187 6)g/dinfemales in2006,respectively Bothquantityandrateoffruitsconsumptionshowedanincreasetrend Itsconsumption ratereached at22 5% (741/3296) in males and 27 7% (1004/3619) in females in 2006, respectively Theaverageintakeincreasedfrom(122 4±126 9)g/din1989to(228 5±267 3)g/din DOI: /cma j isn 基金项目 : 美国国立卫生研究院科研项目 (R01 HD30880,DK056350,R01 HD38700) 作者单位 : 北京, 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所通信作者 : 张兵, zhangb327@yahoo com cn

2 中华预防医学杂志 2011 年 4 月第 45 卷第 4 期 ChinJPrevMed,April2011,Vol 45,No (χ 2 =539 66,P<0 01) Atthesametime,thedailyintakeofmeatandeggshowedalargeincrease, theaveragemeatintakeincreasedfrom(97 0±111 5)g/dinmalesand(80 2±97 0)g/dinfemalesin 1989to(141 5±125 2)g/dinmalesand(118 4±111 8)g/dinfemalesin2006,respectively Theoil consumptionshowedasignificantincrease Theaverageintakeincreasedfrom(30 4±37 9)g/din1989to (42 8±32 3)g/din2006(χ 2 = ,P<0 01) Conclusions Therehavebeennoticeablechanges inthechinesedietarypatern in thepast17 years Somechangeswould behelpfulfornutritional improvementinchinesepeople,butitalsocausedsomeadverseefectsonhealthbecauseofimproperfood consumption Keywords Food; Diet; Nutritionsurveys; Cereals; Animal derivedfoods 全国营养调查结果显示, 中国居民的膳食结构正不断发生变化 [1 2] 从营养的角度评价, 膳食的总体质量有较大改善, 但是, 问题也比较突出, 主要是动物性食物和食用油摄入的过快增长, 造成的脂肪摄入过高, 加上体力活动水平下降, 从而出现能量过剩现象较为普遍 许多研究表明, 食物及营养素摄入的不均衡是许多慢性非传染性疾病 ( 简称慢性病 ) 的主要危险因素 [3 6] 近年来, 慢性病大幅增加不仅是发达国家的主要健康问题和疾病负担, 而且正成为包括中国在内的一些发展中国家的重要健康问题 因此, 探讨居民膳食结构的变化能够为病因分析及预防干预提供科学依据, 具有重要的意义 对象与方法 1 对象 : 年中国疾病预防控制中心营养与食品安全所与美国北卡罗莱纳大学人口中心合作开展了 7 轮中国居民健康与营养调查 该调查在黑龙江 辽宁 山东 江苏 河南 湖南 湖北 广西 贵州进行 调查在同一人群中重复进行, 资料有良好的可比性 选取 年 7 轮调查资料中有完整 3d24h 膳食调查数据的 18~59 岁居民作为研究对象, 并且剔除其中能量摄入过低 ( 低于 2929kJ/d) 和能量摄入过高 ( 高于 20920kJ/d) 者 调查对象人数分别为 名 2 方法 :(1) 调查内容 : 包括住户调查 体格测量 膳食调查和社区调查等内容 通过培训合格的调查员入户询问家庭及个人基本情况 3d24h 各类食物的消费情况, 并在规定的日期进行体格检查和身高 体重 腰围 血压等的测量 调查内容详见文献 [5] (2) 统计学分析 : 应用 SAS9 2 统计软件, 对数据进行清理分析 按性别和年龄对调查对象进行分层, 观察各调查年度性别和年龄构成的均衡性, 调查人数分为 18~29 30~44 45~59 岁 3 个年龄组 将每轮调查数据作为断面资料进行比较, 考虑到各类食物的消费数据为非正态分布, 分别使用了均数和 应用非参数 Kruskal walis 秩和检验比较不同调查年度食物消费量的差异, 以 P< 0 05 为差异有统计学意义 结果 1 调查对象的人口学特征 : 年调查对象中女性分别占 51 7% 52 9% 52 1% 51 0% 50 9% 52 1% 52 3%, 略高于男性, 差异无统计学意义 (χ 2 =9 31, P=0 16), 说明性别构成未发生变化 年龄构成随调查年度不同发生了变化, 低年龄人数减少, 高年龄人数增加 ( 表 1) 2 谷类食物消费的变化趋势 : 如表 2 所示, 年成年居民谷类食物消费量呈现逐年 表 年调查对象的性别及年龄分布 男女 18~29 岁 30~44 岁 45~59 岁合计 18~29 岁 30~44 岁 45~59 岁合计 (43.3) 1491(53.0) 103(3.7) 2811(100 0) 1318(43.9) 1595(53.1) 91(3.0) 3004(100 0) (33.4) 1372(39.7) 928(26.9) 3453(100 0) 1369(35.4) 1555(40.2) 948(24.4) 3872(100 0) (33.4) 1424(41.5) 864(25.1) 3437(100 0) 1211(32.4) 1593(42.6) 935(25.0) 3739(100 0) (30.0) 1472(39.4) 1146(30.6) 3738(100 0) 1063(27.4) 1644(42.3) 1176(30.3) 3883(100 0) (25.2) 1634(40.3) 1398(34.5) 4055(100 0) 950(22.5) 1789(42.5) 1473(35.0) 4212(100 0) (18.0) 1368(39.7) 1458(42.3) 3446(100 0) 595(15.8) 1573(41.9) 1587(42.3) 3755(100 0) (14.8) 1378(41.8) 1429(43.4) 3296(100 0) 486(13.4) 1579(43.7) 1554(42.9) 3619(100 0) 注 : 括号内数值为构成比 (%), 括号外数值为人数 ( 名 ) 不同调查性别构成比较,χ 2 =9.31,P=0.16; 男性不同调查年龄构成比 较,χ 2 = ,; 女性不同调查年龄构成比较,χ 2 = ,

3 332 表 2 不同性别 不同居民食物消费量 (g/d) 性别 谷类豆类蔬菜肉类 x±s 珋 男性 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± 检验值 χ 2 = , χ 2 =9.32,P=0.16 χ 2 =79.18, χ 2 =382.24, 女性 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± 检验值 χ 2 = , χ 2 =5.40,P=0.49 χ 2 =104.79, χ 2 =435.46, 合计 ± ± ± ± 性别 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± 检验值 χ 2 = , χ 2 =13.39,P>0.05 χ 2 =177.76, χ 2 =808.48, 蛋类 食用油 男性 ± ± ± 盐 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± 检验值 χ 2 = , χ 2 =892.54, χ 2 =963.05, 女性 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± 检验值 χ 2 = , χ 2 =759.37, χ 2 = , 合计 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± 检验值 χ 2 = , χ 2 = , χ 2 = , 注 : 检验值为不同间的 Kruskal walis 秩和检验结果 下降的趋势, 由 1989 年的 (528 5±192 9)g/d 降至 2006 年的 (427 7±173 8)g/d, 女性谷类食物消费 量下降的幅度大于男性, 男 女性分别下降了 86 5g 和 113 1g 2006 年男 女性每日谷类食物消费量

4 中华预防医学杂志 2011 年 4 月第 45 卷第 4 期 ChinJPrevMed,April2011,Vol 45,No 分别为 (466 3±181 0) 和 (392 6±159 1)g/d; 男性为 445 7g/d, 女性为 366 7g/d 3 豆类食物消费的变化趋势 : 年期间, 男 女性成年居民豆类食物消费稍有减少, 但差异无统计学意义 男性居民平均每日豆类的消费量为 19 6~23 5g/d, 女性平均为 17 5~21 2g/d; 男性为 5 1~8 0g/d, 女性为 4 4~7 7g/d( 表 2) 4 蔬菜消费的变化趋势 : 年期间, 成年居民蔬菜消费量有一定程度的减少, 男 女性每日消费量由 1989 年的 (401 6±234 7)g/d 和 (385 3±231 9)g/d 下降至 2006 年的 (374 5± 205 9)g/d 和 (346 4±187 6)g/d,χ 2 值分别为 和 ,P 值均 <0 01 男性平均每日蔬菜的消费量维持在 356 6~401 6g/d, 女性为 336 5~385 3g/d; 以计, 男性为 333 3~ 346 7g/d, 女性为 302 0~333 3g/d 5 肉类和蛋类食物消费的变化趋势 : 年期间, 成年居民肉类和蛋类的消费量呈上升趋势 男性每日肉类消费量由 (97 0±111 5)g/d 增加至 (141 5±125 2)g/d, 女性由 (80 2± 97 0)g/d 增加至 (118 4±111 8)g/d; 蛋类食物的消费量具有类似的趋势 ( 表 2) 6 食用油消费量的变化趋势 : 年期间, 成年居民食用油的消费量呈现出增加的趋势 其中, 男性每日食用油的消费量由 1989 年的 (31 5±38 9)g/d 增加至 2006 年的 (46 5± 34 1)g/d, 女性由 (29 5±37 1)g/d 增加至 (39 5± 30 2)g/d; 以计, 男性由 1989 年的 19 6g/d 增加至 39 0g/d, 女性由 18 2g/d 增加至 33 3g/d ( 表 2) 7 水果消费的变化趋势 : 年期间, 居民水果消费率有较大增加,1989 年为 11 4% (663/5815),2006 年为 25 2%(1745/6915) 水果消费量亦呈增加趋势, 每日消费量由 1989 年的 (122 4±126 9)g/d 上升至 2006 年的 (228 5± 267 3)g/d(χ 2 =539 66,P<0 01) 2006 年男性每日水果消费量为 (229 1±248 5)g/d, 女性为 (228 0±280 5)g/d; 男性为 158 3g/d, 女性为 160 0g/d( 表 3) 讨论 年是我国经济快速发展的时期, 食物供应日益丰富, 居民的膳食结构和营养状况也发生相应的改变 [7 8] 和 2002 年全国居民营养与健康状况调查数据结果证实我国正处于一个居民膳食结构和营养状况不断变化的时期 2002 年城市 农村居民谷类食物的摄入量与 1982 年比较分别下降了 20% 和 22%, 与 1992 年比较分别下降了 10% 和 14% [1 2] 年期间, 我国居民以植物性食物为主的传统膳食模式正在发生转变, 动物性食物消费量有了大幅度的增加, 尤其是肉类和蛋类是增加幅度较大的动物性食物, 而奶类食物 检验值 男性 表 年不同性别居民水果消费率和消费量 女性 11.2 (314/2811) 124.6± (349/3004) 120.5± (663/5815) 9.9 (342/3453) 92.9± (458/3872) 97.6± (800/7325) 10.0 (343/3437) 126.4± (413/3739) 122.0± (756/7176) 11.2 (420/3728) 145.9± (479/3883) 156.0± (899/7621) 11.3 (4457/4055) 137.4± (569/4212) 131.9± (1026/8267) 15.4 (532/3446) 133.8± (789/3755) 146.1± (1321/7201) 22.5 (741/3296) 229.1± (1004/3619) 228.0± (1745/6915) χ 2 =366.59, χ 2 =234.08, χ2 =672.19, χ 2 =311.67, χ2 = , 合计 122.4± ± ± ± ± ± ± χ 2 =539.66, 注 : 水果消费率列括号内数值为水果消费人数 ( 名 )/ 调查人数 ( 名 ); 检验值为不同水果消费率差异 χ 2 检验结果 消费量列检验值为不 同间的 Kruskal walis 秩和检验结果

5 334 的消费量增长缓慢, 不论是消费率还是消费量均处于较低水平 [9] 植物性食物中谷类食物消费量显著下降, 几种主要谷类食物如大米 面粉 杂粮等的消费有不同程度的变化, 水果消费显著增加 此外, 在膳食结构改变过程中, 食物选择上存在诸多问题, 如食用油摄入增加幅度大, 食盐摄入仍高于推荐量 [10], 成人奶类消费量低等仍然是亟待解决的问题 值得注意的是居民膳食结构的改变在 2000 年以前变化相对较快,2000 年后逐渐步入一个平台期, 变化趋缓 膳食结构的这种变化趋势一方面对于改善我国传统膳食结构中优质蛋白质摄入量低 维生素 A 血红素铁摄入不足的状况起到了积极的作用, 另一方面动物性食物和精炼油脂的消费量大幅增加导致的脂肪摄入量持续增高, 将成为成年居民超重和肥胖率不断上升的重要影响因素, 并且可能使超重 肥胖相关的慢性病的患病率升高, 医疗负担增大 因此, 及时采取干预措施, 引导居民进行食物合理消费, 对于进一步降低营养不良的危害和控制膳食相关的慢性病患病率的持续增长具有至关重要的作用 志谢感谢 9 个省 ( 自治区 )1000 多位现场调查员的辛勤工作, 感谢调查对象的理解和支持 参考文献 [1] 王陇德. 中国居民营养与健康状况调查报告之一 2002 综合报告. 北京 : 人民卫生出版社,2005. [2] 翟凤英, 何宇纳, 马冠生, 等. 中国城乡居民食物消费现状及变化趋势. 中华流行病杂志,2005,26: [3] 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心. 中国慢性病及其危险因素监测分析报告 (2004 年 ). 北京 : 中国协和医科大学出版社,2009:48. [4] WangYF,GeK,PopkinBM.Whydosomeoverweightchildren remainoverweight,whereasothersdonot?publichealthnutri, 2003,6: [5] 翟凤英, 金水高, 葛可佑. 中国人群健康与营养状况调查阶段报告 :8 省实例研究. 卫生研究,1996,25 增刊 : [6] PopkinBM,DuS.Dynamicsofthenutritiontransitiontowardthe animalfoodssectorin Chinaand itsimplications: aworied perspective.jnutr,2003,133: [7] DuS,MrozTA,ZhaiF,etal.Rapidincomegrowthadversely afectsdietqualityinchina particularlyforthepoor!socsci Med,2004,59: [8] HuD,ReardonT,RozelS,etal.Theemergenceofsupermarkets withchinese characteristics: chalengesand opportunitiesfor china sagriculturaldevelopment.developmentpolicyreview, 2004,22: [9] 刘爱东, 张兵, 杜文雯, 等 年中国九省 ( 区 )18~ 44 岁居民奶类摄入状况及变化趋势. 中华预防医学杂志, 2011,45: [10] 张继国, 张兵, 王志宏, 等.1991 年和 2006 年中国九省 ( 区 ) 居民膳食钠的摄入状况. 中华预防医学杂志,2011,45: ( 收稿日期 : ) ( 本文编辑 : 吕相征 ) 消息 心理危机现场干预技术与进展培训班通知 为加强危机干预领域学术交流, 推动学科发展, 提高相关专业人员实际操作能力, 定于 2011 年 5 月 11 日 16 日在浙江杭州召开中国心理卫生协会危机干预专业委员会第九届学术会议暨国家继续医学教育项目心理危机现场干预技术与进展培训班 [ ( 国 )] 会议主题为心理危机干预 : 理论与实践 会议由中国心理卫生协会危机干预专业委员会和中华预防医学杂志编委会主办, 浙江省心理卫生协会与杭州市疾病预防控制中心承办 大会将邀请国 内外知名专家对危机干预领域新理论 新技术进行专题讲座, 与会代表将就群体和个体危机干预 自杀预防等专题进行讨论和学术交流 ; 授予国家 Ⅰ 类学分 10 分 会议地点 : 杭州市天目山路 329 号 ( 杭州市海外海西溪宾馆 ) 会务组设在杭州市疾病预防控制中心精神卫生所, 联系人 : 何晓燕 曹日芳 ; 联系电话 : ; hexiaoyaner@gmail.com 欢迎广大相关业务工作者参加 ( 本刊编辑部 )

居 菜 量的鱼 禽 蛋 瘦肉 少吃肥肉和荤油 ⑤食量与体力活动要平衡 保持适宜体重 ⑥吃清 Ε 淡少盐的膳食 ⑦如饮酒应限量 ⑧吃清洁卫生 不变质的食物 五 中国居民平衡膳食宝塔 中国居民平衡膳食宝塔 是根据枟 中国居民膳食指南枠 结合中国居民的膳食结构特 点设计的 并提出理想的膳食模式 按照平衡膳食的原则推荐了中国居民各类食物的适宜 消费量 并以直观的宝塔形式表现出来 便于人们理解和在日常生活中实施

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