主講人 : 張鳳琴副教授 國立臺灣師範大學健康促進衛生教育學系
大綱 一 全國學童用藥素養調查結果二 校園正確用藥教育推動現況三 正確用藥教育生活技能及家長參與教案 金門縣金鼎國小正確用藥書籤環境佈置
背景 ~ 民眾不安全用藥風險增加 臺灣全民健康保險的開辦, 帶給民眾就醫的便利性, 然也大幅提升民眾不安全藥物使用的風險 臺灣民眾每年就醫次數 (15.2 次 ) 約為經濟合作與發展組織 (OECD) 國家 (5.9 次 ) 三倍 ( 健康保險署, 2011) 臺灣藥品支出百分率 (25%) 為 OECD 國家 (15%) 近二倍, 凸顯臺灣民眾高用藥量問題 臺灣藥品不良反應的通報率僅為美國的 1/10 (0.0025% vs 0.024%) ( 王惠珀, 2011) 雲林縣調查顯示 15% 老人每個月向地下電台買藥 ( 李蜚鴻, 2010) 藥師公會理事長指出臺灣用藥量為美國 7 倍 腎臟疾病為國人十大死因之一, 全民健康保險洗腎費用逐年攀升
104 年全國學童用藥知能調查 % 60 全國學生感冒藥及止痛藥使用年盛行率 50 46.4 48.6 48 40 41.7 30 29 20 10 21 15.5 13.9 12.4 10.3 10.2 20.1 15.2 12.3 20 18.1 0 全國國小國中高中職 感冒 / 咳嗽藥非類固醇消炎止痛藥解熱鎮痛藥制酸劑
104 年全國學童用藥知能調查 學童用藥素養需加強 104 年全國學生調查 : 學生共計 6510 人, 國小 2124 人 國中 1845 人 高中職 2541 人 74% 學生看不懂藥盒上 醫師藥師藥劑生指示藥品 標示意涵, 答錯為 成藥 41% 學生有 所有未吃完的藥品, 都應放在冰箱內保存, 以免變質 錯誤觀念 宜蘭縣立頭城國中白蛇外傳 ~ 法海是密醫
104 年全國學童用藥知能調查 學童對綜合感冒藥迷思 56% 學生有 吃綜合感冒藥可預防感冒 錯誤觀念 43% 學生有 吃綜合感冒藥能治癒感冒 錯誤觀念 23% 學生有 增加綜合感冒藥用量, 感冒會好得較快 錯誤觀念 24% 學生不知道 緩解鼻塞及流鼻水症狀綜合感冒藥服用後會引起想睡覺 宜蘭縣立復興國中正確用藥大作戰之感冒藥催狂魔
104 年全國學童用藥知能調查 學童對止痛藥迷思 51% 學生不知道 使用含乙醯胺酚解熱鎮痛藥 ( 如普拿疼 ), 成人每天不可以超過 4000 毫克 38% 學生不知道 有飲酒習慣或肝炎的人, 吃解熱鎮痛藥會增加肝損傷風險 22% 學生有 服用大量解熱鎮痛藥 ( 如普拿疼 ) 不會產生肝臟毒性, 非常安全 錯誤觀念 花蓮鶴岡國小我的 Ina( 媽媽 ) 吃錯藥了
104 年全國學童用藥知能調查 學童對制酸劑迷思 30% 學生有 吃藥一定要搭配制酸劑 ( 胃藥 ) 才不會傷胃 錯誤觀念 29% 學生不知道 制酸劑 ( 胃藥 ) 與其他藥品一起服用, 可能會影響其他藥品療效 27% 學生不知道 長期大量服用制酸劑 ( 胃藥 ) 會造成胃酸不足, 影響營養吸收, 導致胃腸細菌過度生長而增加感染等風險 宜蘭縣立國華國中胃了健康, 藥你做主
104 年全國學童用藥知能調查 學生購買綜合感冒藥風險行為 約二成學生過去一年曾至藥局購買綜合感冒藥, 其中三成不會詢問藥師, 一成不會看藥盒上適應症 宜蘭縣立國華國中胃了健康, 藥你做主
104 年全國學童用藥知能調查 學童服用綜合感冒藥風險行為 二成孩童過去一年曾服用從藥局購買綜合感冒藥, 其中三成未依藥師或說明書指示劑量服用感冒糖漿, 二成有同時服用二種以上綜合感冒藥 台南市重溪國小我家藥健康, 幸福有靠山
104 年全國學童用藥知能調查 用藥素養低愈易有購藥風險行為 用藥素養低學生愈易買藥時不看標示 看廣告買藥 從國外攜回藥品等 較少詢問醫師或藥師藥品使用問題 台北市三興國小我們這一家
104 年全國學童用藥知能調查 用藥素養低愈易有用藥風險行為 用藥素養低學生易未遵照醫生或藥袋指示用藥而自行調整藥量 未依藥師或說明書指示服藥 同時服用兩種以上綜合感冒藥 屏東縣東港國中厚功傳奇
校園正確用藥教育計畫推動架構
縣市正確用藥競賽活動 桃園市神農小學堂正確用藥競賽 2015 桃園市市長盃神農小學堂正確用藥教育創意競賽共計 104 所學校參賽
縣市正確用藥競賽活動 新北市正確用藥 麥迪森競技場
台南市賴市長一校一藥師授證典禮
花蓮縣暑假小藥師營隊
縣市正確用藥競賽活動 台北市正確用藥影片比賽頒獎 高雄巿正確用藥繪畫比賽頒獎 台南市正確用藥教育教學模組競賽 台中市健康小學堂益智搶答
縣市正確用藥競賽活動 新竹縣 925 正確用藥日活動 宜蘭縣正確用藥書籤設計比賽頒獎 金門巿正確用藥繪畫比賽 屏東縣正確用藥教育教學模組比賽
縣市正確用藥競賽活動 台東縣正確用藥書籤比賽 花蓮正確用藥教育藝文競賽頒獎 新竹市正確用藥親子綠動營 澎湖縣正確用藥影片競賽
2014 全國正確用藥小主播 臺南市重溪國小 http://youtu.be/saebg2m-76e 宜蘭縣凱旋國中 http://youtu.be/aptej9pns2e 彰化縣立鹿鳴國中 http://youtu.be/qj0exc0do1s 新竹市三民國中 http://youtu.be/cty7bftemso
2015 我家藥健康 行動劇徵選獲獎影片 宜蘭縣頭城國中 宜蘭縣凱旋國中 新竹市三民國中 臺南市重溪國小 金門縣金鼎國小 台北市三興國小
一 學校健康政策 ~ 正確用藥教育結盟 桃園市正確用藥教育共識會議 台南市正確用藥教育共識會議 南投縣正確用藥教育共識會議 花蓮縣正確用藥教育共識會議
二 健康教學活動 ~ 教師正確用藥增能 台北市成德國中教師正確用藥增能 屏東縣教師正確用藥增能研習 澎湖縣吉貝國小 - 教師用藥教育工作坊 台南市內角國小 - 藥師宣導用藥知識
二 健康教學活動 ~ 正確用藥課程 新北市麥迪森結合表演藝術課 新竹市學生偶劇正確用藥教學 臺東縣校長正確用藥教學影片 https://www.youtube.com/watch?v=ivtonknj 澎湖縣教師示範藥物檢收
二 健康教學活動 ~ 正確用藥課程 高雄市新光國小 - 正確用藥標語設計 屏東縣正確用藥歌曲教案創作 台南市土城高中 - 學習認識藥袋 嘉義縣過溝國小 - 筆筒製作
二 健康教學活動 ~ 正確用藥課程與教案 宜蘭縣凱旋國中健康教育老師教學 桃園縣藝文競賽國小親子繪本 台南市正確用藥創意教案
二 健康教學活動 ~ 學生繪畫創作 嘉義縣學生創作 高雄市學生創作 桃園縣學生創作 29
二 健康教學活動 ~ 參訪藥局 桃園市三和國小 - 社區藥局觀摩 新竹市龍山國小 - 參訪社區藥局 南投縣大成國中 - 學生藥局參訪 宜蘭縣東光國中 - 參訪社區藥局
三 學校物質環境 ~ 正確用藥創作展示 澎湖縣學生正確用藥書法展覽 金門縣學生正確用藥公佈欄創作 高雄市學生正確用藥海報競賽 金門縣學生班級正確用藥創作
三 學校物質環境 ~ 正確用藥創作展示 台南巿復興國中 - 跑馬燈 公佈欄 嘉義縣永安國小 - 校刊正確使用制酸劑 台南巿重溪國小 - 正確用藥年曆 澎湖縣赤崁國小 - 校刊宣導正確用藥
四 學校社會環境 ~ 小主播在校與社區宣導 新北市重慶國中正確用藥小主播 台東縣土坂國小正確用藥小主播 金門縣金鼎國小正確用藥小主播 宜蘭新聞報導 2014 正確用藥小主播
五 社區關係 ~ 正確用藥社區行銷 台中巿文山國小正確用藥社區活動 新竹縣政府前辦理正確用藥闖關活動 新北市莒光國小校慶正確用藥宣導 雲林縣華山國小社區宣導 - 蘇治芬縣長
五 社區關係 ~ 正確用藥行銷 台北市中正國中校慶正確用藥宣導 高雄市福誠高中阿公阿嬤逛藥局 新竹縣大肚國小正確用藥行動劇 嘉義縣鹿草國中 - 正確用藥社區宣導
六 健康服務 ~ 社區正確用藥宣導 新北市莒光國小校慶正確用藥活動 台中市文山國中 - 協辦健康嘉年華 高雄市蚵寮國小社區用藥宣導 屏東縣東港高中 - 社區正確用藥宣導
六 健康服務 ~ 社區正確用藥宣導 宜蘭縣凱旋國中 - 社區正確用藥宣導 新北巿三重高中 - 為民眾宣導正確用藥 新竹縣學生 - 正確用藥親子共學 雲林縣新光國小 - 社區正確用藥宣導
正確用藥五大核心能力 ( 紀雪雲, 2010)
藥品分級 藥物分級說明注意事項 成藥 指示藥 1. 所含成分藥理作用緩和, 不須醫藥專業人員指示, 即可自行依藥 1. 外包裝上會標示成藥字樣且一定要標示衛部成製字第 OOOOOO 號 品標示之適應症及用法用量使用, 2. 標示字樣 甲類成藥 或 乙類 如綠油精 白花油等 成藥 2. 請仔細閱讀產品所附的藥品標示 說明書等相關資訊, 適時適量的 使用是很重要的 1. 不需醫師處方, 只要在使用前請教藥師 藥劑生或醫師, 即可自行購買, 例如部份之胃腸用藥 綜合感冒藥 2. 請仔細閱讀產品所附的藥品標示 說明書等相關資訊, 請遵照醫師 藥師 藥劑生指示用藥, 若病情未改善或加重時, 應即刻就診 1. 外包裝會標示衛部藥製字第 OOOOOO 號 衛部藥輸字第 OOOOOO 號 2. 標示字樣 指示藥品, 醫師 藥師 ( 藥劑生 ) 指示藥 處方藥 必須由醫師處方才能由經藥事人員調劑供應 例如克流感 安眠藥中的使蒂諾斯 抗生素 等 1. 外包裝會標示衛部藥製字第 OOOOOO 號 衛部藥輸字第 OOOOOO 號字樣 2. 標示字樣 本藥須由醫師處方使用或限由醫師使用 39
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止痛藥創意教學方案徵選第一名新竹市三民國中 正確使用止痛藥教案 http://doh.gov.whatis.com.tw/05_news_detail_20131230_2.asp
止痛藥篇 - 教學策略與特色 一 學習流程一致性二 各領域都能融入課程 1. 由可觀察的主題切入, 三 可依需求挑選搭配引起動機的學習單 2. 檢視自己的行為四 兼具動態靜態活動 3. 小組討論分享 4. 實作體驗 ( 羅麗月 陳琬菁,2013)
三民國中五大核心能力自編教材 100 年 - 超人藥典 1 101 年 - 超人藥典 2 102 年 - 三民偶劇
藥你主管 小組討論 看醫生時, 如何描述自己疼痛的程度? 突然發生急性疼痛時, 應如何處理? 服用止痛藥, 要留意那些事項? 除了服藥外, 還有那些方法可減緩疼痛? 經醫師確認可自行用藥 時, 購買藥品時要注意 那些事項?
新竹市三民國中親子共學 健康綠動親子營 正確用藥獲獎影片 http://doh.gov.whatis.com.tw/05_news_detail_20140120.asp
藥局參訪親子共學
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能力一做身體的主人 一 市售制酸劑成藥相當普遍 市售制酸劑成藥相當普遍, 通常不是單一成分而是含多種成分的複方, 部分制酸劑含有 碳酸氫鈉 ( 俗稱小蘇打 NaHCO3) 或 鎂 或 鈣 等成分 含有碳酸氫鈉的制酸劑, 服用後可迅速中和胃酸, 但是所產生的二氧化碳可能導致脹氣不適, 更可能引發反彈性胃酸分泌 鈉含量高的制酸劑, 心臟病 高血壓及腎臟病病患不適合使用 含鋁的制酸劑, 可能會造成便秘 ; 含鎂的制酸劑, 可能會造成腹瀉 高鎂血症 胃酸是體內殺死細菌的第一道防線, 長期服用制酸劑, 胃內酸鹼值持續升高, 胃酸太少, 反而造成胃腸細菌過度生長 治胃痛? 吞胃散恐惡化蘇打餅無效 http://www.youtube.com/watch?v=x1wwlkoo-pu 49
能力一做身體的主人 二 吃藥不一定要加制酸劑 有些藥品的藥效會因為併用制酸劑而降低, 甚至失效, 而且, 不是所有的藥品都會引發腸胃不適, 即使有, 大部分是輕微的, 或在停藥後自行改善 部分藥品如解熱鎮痛劑 阿斯匹靈 鐵劑及部分抗生素等, 服用後可能導致腸胃不適, 可以在飯後服用或以其他方式來緩和腸胃不適的副作用, 並非一定要服用制酸劑 有些藥品會有導致胃腸潰瘍的副作用, 但並非單純因胃酸刺激所導致, 併用制酸劑並不能預防這種情形 醫師及藥師會衡量病人的整體用藥, 並評估是否須併用制酸劑或其他藥品 若有因藥品引起的腸胃不適, 應告知醫師及藥師, 由專業醫療人員為您判斷 服用胃藥需知 https://www.youtube.com/watch?v=sgktafodb2y 50
能力一做身體的主人 三 遵守五不原則 : 來路不明或未經許可的西藥或中草藥, 可能傷財又傷身 為了自己的健康, 不要聽 信神奇療效藥品廣告, 不要購買地攤 夜市 網路 遊覽車上所販賣的藥品, 不要吃別人贈送的藥品, 也不要推薦藥品給其他人 自行購買制酸劑跟其他藥品一起吃, 可能會影響疾病治療效果或反而增加藥品副作用(例如, 使腸溶錠提早釋出, 刺激胃腸道等) 51 影片名稱 : 護腎 33 贏得腎利人生影片來源 : 國民健康局台灣腎臟醫學會 https://www.youtube.com/watch?v=2m6knx4tnrq
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能力二清楚表達自己的身體狀況 看病時要清楚表達自己的身體狀況, 並向醫師說清楚下列事項 : 1. 吃了哪一種藥品引起腸胃不適? 大約何時開始? 每次持續多久? 是否重複疼痛? 何種情況會痛? 何種情況下覺得比較舒緩? 以及 其他身體不適症狀等 2. 有無對藥品或食物過敏, 喝酒或特殊飲食習慣 3. 曾經發生過的疾病, 例如 : 心血管 胃腸道 肝腎疾病或家族性 遺傳疾病 4. 目前正在服用的藥品, 包含中西藥 成藥或保健食品等 5. 是否需要開車或從事操作機械等需要專注力的工作, 以及近期是 否要考試等 6. 女性需告知是否懷孕 正準備懷孕或正在哺餵母乳 7. 為避免重複使用藥品, 同時看兩科以上門診, 應主動告知醫師 鈣片. 胃藥易腎結石切忌同時吃 https://www.youtube.com/watch?v=up89cawnhmw
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正確使用制酸劑 - 五要 1. 要知風險 要知道長期使用制酸劑 ( 胃藥 ) 會造成胃酸不足 影響 營養吸收, 導致胃腸細菌過度生長而增加感染等風險 含碳酸氫鈉的制酸劑, 可能會造成腹脹 ; 含鋁的制酸 劑, 可能會造成便秘 ; 含鎂的制酸劑, 可能會造成腹 瀉 2. 要看標示 要看藥品的藥盒或仿單 ( 說明書 ) 的使用方法及注意事 項, 並按藥袋 仿單 ( 說明書 ) 或藥盒的指示服用藥 品
正確使用制酸劑 - 五要 3. 要說病況 要告知醫師, 是否曾對藥品過敏 是否有胃腸潰瘍 高血壓 腎臟疾病 骨質疏鬆 失智等疾病, 及是否有同時併用其他藥品 4. 要遵醫囑 要依照醫師 藥師所給予的相關指示用藥 5. 要問專業 服用制酸劑 ( 胃藥 ) 後, 如有任何不適症狀 ( 例 如過敏 ), 或服用制酸劑 3 天後腸胃不適的症狀未 改善, 請與您的醫師 藥師聯絡並儘快就醫
正確使用制酸劑 - 五不 1. 不要求 不主動要求醫師開立制酸劑 ( 胃藥 ), 絕大部分的藥品是不會引起腸胃不適, 是否需使用制酸劑 ( 胃藥 ) 應由醫師判斷, 而且制酸劑 ( 胃藥 ) 無法防止因藥物引起的腸胃不適 2. 不併用 治療用的制酸劑 ( 胃藥 ) 不要與其他藥品一起服用, 以免影響其他藥品的療效, 應聽從醫師與藥師建議 3. 不長期 腸胃不適時, 可以短期服用制酸劑 ( 胃藥 ), 是否需長期使用應由專業醫師評估 長期使用制酸劑 ( 胃藥 ) 可能會影響心血管系統 腎臟功能及增加感染風險
正確使用制酸劑 - 五不 4. 不刺激 不食 ( 使 ) 用刺激性的物質 ( 咖啡 菸 酒 檳榔 辛辣食物等 ) 少吃甜食 不暴飲暴食, 應養成良好的日常生活作息 飲食習慣以及紓解壓力等, 可避免胃酸過度分泌 5. 不亂買 不買來路不明藥品, 如有輕微的胃部不適, 可先諮詢醫師或藥師, 如需購藥應至有藥師執業之合法藥局購買 不聽 不信 不買 不吃 不推薦 胃痛六大壞習慣 http://www.youtube.com/watch?v=v YnX_d2knHY 影片名稱 : 建立民眾正確用藥觀念安全宣導影片來源 : 行政院衛生署 https://www.youtube.com/watch?v=z2jb_j32pwm
健康促進學校家長結盟策略 高雄市鼓山高中 - 全國小主決賽影片 http://youtu.be/z9rupfvtnqi 花蓮縣觀音國小學生宣導正確用藥 新北市重慶國中正確用藥宣導親職講座 62 臺北市承德國中祖孫日推廣正確用藥
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能力一做身體的主人 能力二清楚表達自己的身體狀況 能力三看清楚藥品標示 能力四清楚用藥方法 時間 能力五與醫師 藥師作朋友 參考來源 : 社團法人臨床藥學會, 綜合感冒藥五大核心能力 (2015) 64
小 感冒 大 負擔 我國每人每年平均就醫次數 15 次中, 就有 3 次是因看感冒 而上醫院或診所, 每年花在感冒的醫療費用高達 250 億 ( 健保署,2006) 我國 2013 年因上呼吸道感染至門診就醫近五千萬次, 占所有門診量約一成五 ( 衛福部統計處, 2014) 感冒是導致孩童缺課, 大人無法上班主要原 因 大多數的人感冒在 7-10 天復原, 若免疫力低 氣喘或有慢 性肺病等, 容易惡化 罹患肺炎 壓力大或睡不好比較容易感冒 65
不當使用綜合感冒藥的結果 服用過量的綜合感冒藥會對身體造成傷害, 美國疾病管制署指出 2011 年約 7000 位 11 歲以下的孩童因服用過 量的綜合感冒藥而至急診就醫 (Centers for Disease Control and Prevention, U.S. CDC,2011 ) 服用過量含乙醯胺酚的解熱鎮痛劑會導致嚴重的肝損傷 (U.S. Food and Drug Administration, U.S. FDA, 2009) 服用含抗組織胺的綜合感冒藥易造成嗜睡 (U.S. FDA, 2014) 國內外專家建議綜合感冒藥不適用於六歲以下的兒童 66
能力一做身體的主人 感冒由病毒引起, 鼻塞 流鼻水 喉嚨痛 咳嗽 發燒 頭痛和疲倦是常見症狀 綜合感冒藥有多種成分 P13 14, 可能有止痛退燒藥 抗組織胺 ( 用來治療鼻塞 打噴嚏 ) 止咳藥 化痰藥等 綜合感冒藥只能緩解症狀, 不能預防感冒 民眾可以購買綜合感冒藥, 但應該在醫師或藥師指示下使用才安全 參考來源 : 社團法人臨床藥學會, 綜合感冒藥五大核心能力 (2015) 67
抗組織胺 去鼻充血劑 抗組織胺 (Antihistamines) : 抗組織胺為阻斷組織胺引起的過敏反應, 用來舒緩流鼻 水 打噴嚏等症狀 副作用為嗜睡 口乾 頭昏 視力 模糊及胃部不適 使罹患攝護腺肥大的老年人排尿困難 等, 切忌飲酒, 會加重嗜睡效果, 服藥後避免從事駕駛 或危險機械操作等工作 去鼻充血劑 (Decongestants) : 作用在使鼻黏膜血管收縮, 用來緩解鼻塞的症狀 副作 用為血壓增加 心悸, 故有心律不整 高血壓 心臟 病 青光眼者不適用 (American Academy of Otolaryngology, 2014) 68
鎮痛解熱藥 含乙醯胺酚 (Acetaminophen) 解熱鎮痛藥 : 用於減輕疼痛和退燒治療, 過量使用會有肝損傷風險 成人 24 小時內不要服用超過 4000 毫克 ( 約成人每次服用劑量 500 毫克時的 8 粒 ),12 歲以上適用成人劑量 6 歲以上未滿 12 歲, 適用成人劑量之 1/2 3 歲以上未滿 6 歲, 適用成人劑量 1/4 3 歲以下嬰幼兒, 請洽醫師診治, 不宜自行服用 非類固醇類消炎 (NSAIDs) 止痛藥 : 用於減輕疼痛和發炎, 易有腸胃與腎臟損傷風險 69
能力一做身體的主人 ( 一 ) 感冒會自行痊癒 成人在充分休息 補充水分或電解質後, 感冒會在一到二個禮拜內痊癒, 綜合感冒藥可以緩解症狀, 但不能殺死病毒 ( 二 ) 多吃不會比較好 自行增加綜合感冒藥劑量, 不會好的比較快, 還會增加副作用 補充資料 : 咳嗽流鼻水 感冒藥多多吃 快快好? http://www.tdrf.org.tw/ch/05knows/kno_02_main.asp?bull_id=5705 參考來源 : 社團法人臨床藥學會, 綜合感冒藥五大核心能力 (2015) 70
感冒時如何自我照顧? 健康 飲食 多喝水 喉嚨發炎時可以漱鹽水 鼻塞時可用蒸氣幫助緩解 多休息 咳嗽時要掩住鼻口 不抽菸 用肥皂勤洗手 ( 衛生福利部疾病管制署,2014; U.S. Centers for Disease Control and Prevention, 2015) 71
感冒時如何避免傳染他人? 少外出 : 感冒時多在家休息 不碰觸 : 避免與他人近距離接觸, 如擁抱 親吻 握手 戴口罩 : 咳嗽 打噴嚏時遠離她人 掩口鼻 : 咳嗽 打噴嚏時以手帕或衣袖掩口鼻, 避免飛沫散佈 勤洗手 : 咳嗽 打噴嚏 擤鼻涕後洗手, 肥皂洗手, 搓揉 20 秒 常消毒 : 經常消毒表面, 如門把 桌椅等 ( 衛生福利部疾病管制署,2014;US Centers for Disease Control and Prevention, 2015) 72
如何預防感冒? 健康的飲食, 並有充足的睡眠和運動, 能夠增強抵抗力 遠離感冒的人, 感冒者易透過近距離接觸散播病毒 避免用手接觸口 鼻 眼睛, 因病毒易以此途徑進入身體 用肥皂常洗手, 若無法洗手, 可使用含酒精的消毒液 ( 衛生福利部疾病管制署,2014; U.S. Centers for Disease Control and Prevention, 2015) 73
能力一做身體的主人 ( 三 ) 嚴重症狀應就醫不要因為使用綜合感冒藥而延誤就醫, 下列情況應儘速就醫 : (1) 發燒而且有其他症狀 ( 例如吃不下東西 喘不過氣 體溫高但覺得冷或發抖 ) (2) 服藥後, 感冒症狀沒有比較好, 甚至更不舒服時 (3) 咳嗽時胸痛或咳嗽有血 ( 四 ) 要問醫師或藥師綜合感冒藥成份不同, 每個人感冒症狀也不同, 應該向醫師 藥師詢問, 挑選最適合的綜合感冒藥 ( 五 ) 感冒不一定要用抗生素抗生素對病毒引起的感冒無效, 使用抗生素要經由醫師處方並遵醫囑服用 參考來源 : 社團法人臨床藥學會, 綜合感冒藥五大核心能力 (2015) 74
能力二清楚表達自己的身體狀況 看病或到藥局購買藥品時, 要清楚表達自己的身體狀況, 並向醫師或藥師說清楚這些事情 : 1. 目前不舒服症狀 何時開始? 2. 有沒有對藥品或食物過敏, 有喝酒或特殊飲食習慣 3. 有沒有其他疾病, 例如心血管 腸胃道 肝臟 腎臟或家族遺傳疾病 4. 目前正在使用的藥品, 包括西藥 中草藥 成藥及保健食品等 5. 需不需要開車或操作機械等需要專心的工作 6. 女性需告知是否懷孕 正準備懷孕或正在哺餵母乳 7. 為避免重複用藥, 同時看兩科以上門診, 應主動告知醫 參考來源 : 社團法人臨床藥學會, 綜合感冒藥五大核心能力 (2015) 75
能力三看清楚藥品標示 ( 一 ) 注意事項 副作用或警語 : 看清楚外盒 藥品說明書上寫的注意事項, 了解藥品使用後可能產生的副作用或警語 個人感冒症狀不同, 而綜合感冒藥的成分通常不是單一成分而是含多種成分的複方, 服用前可以先請教醫師或藥師 ( 二 ) 名稱外觀 : 確認藥品的外觀形狀 顏色等, 是否與外盒或藥品說明書 ( 仿單 ) 描述的一樣, 外包裝是否完整 ( 三 ) 藥品適應症 : 緩解感冒症狀 ( 流鼻水 鼻塞 打噴嚏 咳嗽 等 ) 的藥品是否與自己的症狀相符 參考來源 : 社團法人臨床藥學會, 綜合感冒藥五大核心能力 (2015) 76
能力三看清楚藥品標示 ( 四 ) 使用方法 : 服藥前應按照醫師或藥師指示, 或印在外盒 藥品說明書 ( 仿單 ) 的使用方法, 包括服藥時間 每次劑量與服用方法 ( 五 ) 保存期限和方法 : 要知道藥品的有效期限, 若已過期 變質或變色的藥品不要使用 請注意保存方法, 綜合感冒藥一般建議保存於陰涼處, 不要放在陽光下, 也不可以放在浴室 廁所等潮濕的地方 參考來源 : 社團法人臨床藥學會, 綜合感冒藥五大核心能力 (2015) 77
看清楚藥品標示 - 藥盒 成分 衛生福利部許可字號 適應症 有效期限 用法與用量 78
看清楚藥品標示 - 藥品仿單 ( 說明書 ) 成分 警語 作用 適應症 使用方法 副作用 注意事項 79
能力三看清楚藥品標示 ( 六 ) 要看外包裝有沒有衛生福利部核准的藥品許可證字號 : 可上衛生福利部食品藥物管理署網站首頁西藥醫療器材 含藥化粧品許可證查詢系統查詢核准字號 官網 :http://www.fda.gov.tw 路徑 : 首頁 業務專區 藥品 右方 資訊查詢 藥物許可證暨相關資料查詢作業 西藥 醫療器材 含藥化粧品許可證查詢 參考來源 : 社團法人臨床藥學會, 綜合感冒藥五大核心能力 (2015) 影片名稱 : 用藥安全宣導短片影片來源 : 行政院消費者保護委員會 https://www.youtube.com/watch?v=rx2fvmhzyne 80
能力三看清楚藥品標示 ( 七 ) 家中過期及不需使用的藥物, 請依照以下方式 處理 : 藥物檢收宣導影片 http://www.youtube.com/watch?v=vprrxeb4p2y 81
能力四清楚用藥方法 時間 服用藥品應按醫師或藥師指示並依外包裝 藥品說明書 ( 仿單 ) 標示的服用方式 用量 用法及服用時間 參考來源 : 社團法人臨床藥學會, 綜合感冒藥五大核心能力 (2015) 82
能力四清楚用藥方法 時間 ( 一 ) 服用方法及時間 : 1. 服用綜合感冒藥時, 應了解藥品適應症, 以及服用方法及時間, 例如藥品各項劑型的使用方法 : (1) 發泡劑 : 需溶水後服用 (2) 液劑 : 服用前先振搖均勻, 應使用所附量器取藥量 (3) 散劑及粒狀 : 成人應配溫開水並依指示服用 ; 兒童服用藥粉則需倒入溫開水攪拌均 參考來源 : 社團法人臨床藥學會, 綜合感冒藥五大核心能力 (2015) 83
能力四清楚用藥方法 時間 2. 服用時間, 例如 : (1) 一天三次 : 三餐飯後 (2) 一天四次 : 三餐飯後與睡前 (3) 依據醫師指示或藥師建議, 或產品外包裝及藥品說明書 ( 仿單 ) 標示按時服用 如有特殊使用方法及劑量請詢問醫師或藥師 參考來源 : 社團法人臨床藥學會, 綜合感冒藥五大核心能力 (2015) 84
能力五與醫師 藥師作朋友 生病找醫師, 用藥找藥師 一. 至藥局自行購買感冒藥時, 應至有藥師執業之合法藥局購買, 並向藥師諮詢, 說明自身症狀及目前使用的藥品, 並確實遵照藥師建議服用, 可主動向藥師索取聯絡電話以方便日後諮詢 二. 綜合感冒藥可能與其他藥品有交互作用, 例如併用預防血栓藥物和非類固醇消炎止痛藥, 可能會增加出血的風險, 因此用藥前諮詢醫師或藥師是最好的辦法, 有任何醫藥疑難問題也可撥打藥局或藥袋上電話諮詢 三. 不買來路不明的藥品, 遵守 不聽 不信 不買 不吃 不推薦 原則 參考來源 : 社團法人臨床藥學會, 綜合感冒藥五大核心能力 (2015) 85
正確使用綜合感冒藥 - 五要原則 1. 要知道 感冒大部份是由病毒入侵所致, 綜合感冒藥主要的作用是緩解症狀, 不能預防感冒 一般健康成人在充分休息 補充水分或電解質後, 感冒症狀會在一到二週內痊癒, 因此, 有感冒不一定要服用藥物 2. 要問藥師 感冒常出現頭痛 咳嗽 鼻塞 流鼻水 發燒等症狀, 不是每一種綜合感冒藥都對這些症狀有效, 要看成分才知道, 所以購買使用前應告知藥師目前的症狀, 選擇合適的藥品使用, 以免造成身體不必要的負擔 86
正確使用綜合感冒藥 - 五要原則 3. 要告知 看病或至藥局購買藥品時要清楚表達有無對藥品或食物過敏 曾經發生過的疾病 目前正在服用的藥品 是否需要開車或從事操作機械等需要專注的工作 女性需告知是否懷孕或預備懷孕或哺乳等 4. 要看標示 要看藥品的藥盒或說明書 ( 仿單 ) 的成分 適應症 ( 用途 ) 使用劑量 使用方法 注意事項 副作用 有效期限與保存方式, 按指示服用藥品, 並保留藥品包裝外盒及說明書 ( 仿單 ) 5. 要遵醫囑 要依照醫師 藥師所給予資訊用藥, 不分享綜合感冒藥給別人 6 歲以下幼童, 不建議自行使用綜合感冒藥, 應就醫治療 87
正確使用綜合感冒藥 - 五不原則 1. 不過量 感冒症狀不會因為增加綜合感冒藥的服用劑量就會好得比較快, 反而還會增加副作用的風險 綜合感冒藥通常含多種複方成分, 例如含有乙醯胺酚的成分 ( 用於退燒止痛 ), 若過量會導致肝損傷 ; 含有抗組織胺成分 ( 用於舒緩鼻塞 流鼻水 ), 服用可能引起嗜睡作用 2. 不併用 綜合感冒藥含有多種藥品成分, 當服用綜合感冒藥時, 不建議再與其他的感冒藥品合併服用, 以免過量服用同類的藥品 如需要合併服用其他藥品時, 應主動告知醫師或藥師正在使用的藥品, 聽從醫師與藥師的建議服藥, 以免產生不良反應 88
正確使用綜合感冒藥 - 五不原則 3. 不輕忽 感冒若有嚴重症狀要立即就醫, 不要依賴自行購買的綜合感冒藥而延誤就醫 如持續服用綜合感冒藥三天以上症狀仍未改善, 請與醫師或藥師聯絡並儘快就醫 4. 不飲酒 使用綜合感冒藥期間應避免飲酒, 綜合感冒藥部份成分與酒精會產生交互作用, 可能加重嗜睡情形, 甚至造成肝臟損傷 5. 不亂買 如需購藥, 應至有藥師執業之合法藥局購買, 並檢視外包裝有無衛生福利部核准的藥品許可證字號, 不買來路不明的藥品, 遵守 不聽 不信 不買 不吃 不推薦 原則 89
104 年校群正確用藥教育成效 學生正確用藥認知 效能與藥袋素養顯著提升 4.5 4 4.04 4.22 3.5 3 3.04 3.21 金門縣金鼎國小 2.5 2 1.5 1 0.5 0.73 0.82 0 整體認知整體效能整體藥袋素養前測後測全國學生 n=6350 人
104 年校群正確用藥教育成效 學生買藥前檢查包裝上衛生署核准藥品許可 % 100 80 證字號與詢問藥師比率上升 87.2 89.3 77.49 72.16 60 台北市三興國小 40 20 0 檢查許可證字號 前測 後測 詢問藥師 學生 n=6350 人
104 年校群正確用藥教育成效 % 20 18 17.59 學生取得不明藥品來源比率下降 16 14 15.09 14.28 12 10 8 6 4 9.8 8.58 6.25 新竹縣新豐國中正確用藥小劇場 5.73 5.32 3.87 3.42 3.57 3.4 2.83 2.63 2 0 國外攜帶親朋好友推拿師父介紹巿場廟口電視廣告廣播宣傳網路買藥 前測後測學生 n=6350 人
104 年校群正確用藥教育成效 學生接受過正確用藥教育比率提升 % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 87.11 74.07 79.41 68.27 67.02 67.47 54.79 54.6 41.64 45.15 35.16 30.9 正確用藥課程藥師宣講活動 行銷活動 才藝比賽 社區宣導活動拜訪社區藥局
正確用藥教育網站資源 正確用藥互動數位資訊學習網 http://doh.gov.whatis.com.tw/ 衛生福利部食品藥物管理署 http://www.fda.gov.tw/tc/index.aspx 臺灣健康促進學校輔導網絡 http://hps.giee.ntnu.edu.tw/ 臺灣健康促進學校 http://hpshome.giee.ntnu.edu.tw/ 國民健康署健康九九網站 http://health99.hpa.gov.tw/default.aspx
全國學童用藥調查暨績優人員頒獎成果發表會活動照片 花蓮縣與新竹縣正確用藥成果展示 桃園縣正確用藥成果展示 95 臺南市與臺中市正確用藥成果展示 基隆市與金門縣正確用藥成果展示
96 感謝師長正確用藥從小紮根