你可能疏忽的 用藥知識 (I) 報告人 : 前基隆市衛生局藥政科科長林育恩
您家中有剩餘不吃或過期的 藥品 ( 保健食品 ) 嗎?
家中剩餘不吃或過期的藥品 ( 保健食品 ) 應該如何處理? (1) 丟入馬桶或水槽內沖掉 (2) 依一般廢棄物方式交環保垃圾車焚毀處理 (3) 交給衛生局 ( 衛生所 ) 處理 (4) 交回原領藥處所處理 (5) 請鄰近社區藥局代為處理
超級比一比 828 公尺 169 層 477 億元 508 公尺 101 層 580 億
瘋保健食品國人年嗑 840 億元 中國時報曹秀雲 / 台北報導 2010.07.23 台灣人愛吃保健食品! 根據調查, 台灣有超過四分之一的人, 每天必吃的不是三餐, 而是維他命與保健食品 去年, 台灣保健食品銷售金額達到新台幣七五九億元, 今年保健食品整體市場規模, 估計達到 840 億元 若以世界第一高的杜拜哈里發塔建造花費十五億美元 ( 約台幣 477 億元 ) 做比較, 台灣人在保健食品這一塊, 一年要吃掉近 2 座的杜拜哈里發塔
愛吃也愛丟 台灣人年丟 5 棟 101 藥品 台灣人愛拿藥又不吃 不吃又亂丟, 還有 明明知道病人有藥了, 還拼命開藥的醫生, 一年至少 36 億顆藥丸 136 噸被亂丟浪費資源 人體代謝後排泄以及國人習慣 將不用的藥沖入馬桶, 已污染河川水體 - 中天新聞
愛護水資源, 大家一起來 根據 99 年 -100 年度用藥總檢查暨家庭廢棄藥品環境藥品毒性評估 研究顯示, 微量的家庭廢棄舊藥物出現於自然環境水體中, 在大漢溪所測得抗生素最高濃度達 75ppb, 為歐盟的七千五百倍 新店溪驗出止痛藥和雌激素, 連咖啡因都有
愛護水資源, 大家一起來 現代淨水及污水處理系統對於常用的藥品分解成效有限, 如 : 抗生素 避孕藥 荷爾蒙補充藥品 降膽固醇藥 鎮靜劑及抗癲癇藥等 藥品會殘留在淨化後的水中, 對環境水體生物造成影響 ; 於是含藥化學物質便被送入居家飲水系統中, 長期飲用含微量藥物的水會危害人體健康 廢棄藥品絕對不可以丟入馬桶或水槽!
愛護水資源, 大家一起來 處理家中廢舊藥品的方法不再以回收的方式處理了! 世界衛生組織建議, 過期藥物處理可經焚化爐有效燃燒處理 台灣地區有 21 座公有焚化爐, 燃燒溫度達到 850-1050 可處理一般的過期藥物, 但含鹵化元素有機物及抗腫瘤藥物須由特殊焚化爐處處理溫度需高達至 1200 以上, 不可隨垃圾丟棄
為何會有大量剩餘或過期藥品? (1) 未依照醫囑服用完整個療程, 自行停藥 (2) 重複領藥 (3) 呷藥當作呷補 (4) 每個月繳健保費, 不領白不領 (5) 保健食品不是藥, 自用送禮兩相宜
您有遵照醫囑服藥嗎? 用法 用量 注意事項
新聞回顧 100.01.10 避孕塞劑用吞的 婦人 口吐白沫 - 民視新聞
每日服藥的時間可分為 : 一天四次或六小時一次一天三次或八小時一次一天二次或十二小時一次一天一次或任一固定時間
飯前飯後服藥時間 飯前 ( 空腹 ) 服用 : 飯前 1 小時飯後 2 小時飯後服用 : 進食間與食物一起服用飯後 1 小時內
您吃藥都配何種飲料? (1) 牛奶 (2) 茶 (3) 咖啡 (4) 果汁 ( 葡萄柚汁 蔓越莓汁 ) (5) 白開水
您吃藥都配何種飲料? 牛奶會降低某些抗生素 ( 四環素類 ) 的 吸收 牛奶降低了胃內酸性, 使腸衣錠在胃 部即分解,( 失去藥效 造成胃部剌激 )
您吃藥都配何種飲料? 葡萄柚 ( 汁 ) 主要會抑制體內肝臟酵素 ( 特別是 CYP3A4), 造成必須靠此酵素代謝的藥物, 無法正常代謝, 而影響時間並不短, 故可能導致藥物過量
葡萄柚 ( 汁 )VS. 降血壓藥 服用鈣離子阻斷劑治療高血壓或心絞痛的病患, 如果在服藥前兩小時或服藥後五小時內喝葡萄柚汁, 可能造成血壓過低 心跳過快的不良反應 嚴重時還可能導致缺血性心肌梗塞 或心絞痛的發作
鈣離子阻斷劑 felodipine( 普心寧 ) Amlodipine( 脈優 )
鈣離子阻斷劑 Nifedipine( 冠達悅 ) Verapamil( 心舒平 )
葡萄柚 ( 汁 )VS. 降血脂肪藥物 服用降血脂肪藥物又飲用葡萄柚汁可能 產生嚴重的肌肉疼痛 肌肉病變 甚或 \ 發生急性腎衰竭的情形
降血脂肪藥物 Lovastatin Atrovastatin (Lipitor 立普妥膜衣錠 )
葡萄柚 ( 汁 )VS. 增加胃腸蠕動藥物 增加胃腸蠕動的藥物 cisapride, 會因飲用葡萄柚汁可能產生嚴 重的心律不整
葡萄柚 ( 汁 )VS. 鼻塞 流鼻水或抗過敏藥物 astemizole 和 terfenadine, 是新一代不具嗜睡作用的治療鼻塞 流鼻水 或對抗過敏的藥物, 可能因葡萄柚汁而造成嚴重的心律不整 或甚至心臟停止跳動的情形
葡萄柚 ( 汁 )VS. 鎮靜 安眠藥物 diazepam midazolam 和 triazolam, 併用葡萄柚汁會增加嗜睡的情形
葡萄柚 ( 汁 )VS. 抗焦慮藥物 buspirone 若併用葡萄柚汁, 尤其 每天喝超過三杯葡萄柚汁的時候, 會增加眩暈和嗜睡的可能
蔓越莓汁可以和藥物一起使用嗎? 蔓越莓汁與藥物併用會產生交互作用, 機轉可能是蔓越莓中所含的抗氧化物如類黃酮及前花青素等, 抑制肝臟之 Cytochrome P450 酵素活性, 尤其是 CYP2C9, 影響藥物代謝, 導致藥物濃度非預期性的增加或降低, 而產生毒性或藥效降低
蔓越莓 VS. 抗凝血劑 warfarin 併用時會改變 warfarin 的動力學, 增加出血的風險 因 Warfarin 的治療範圍比較狹窄, 患者在服用 Warfarin 的期間應避免攝取過量蔓越莓, 減少交互作用的發生
包裝果汁 VS. 抗組織胺藥物 坊間販售的包裝果汁中最常見的葡萄汁 橘子汁和蘋果汁, 會影響用於治療過敏 感冒的第二代抗組織胺藥物的吸收, 降低藥效, 特別是對其中的 fexofenadine 影響最大
咖啡 VS. 藥物 咖啡也不適合與藥物併服, 最好間隔二小時以上, 咖啡具有利尿的效果, 對於部分抗生素 ( 如 ciprofloxacin) 胃腸藥( 如 :cimetidine) 口服避孕藥, 可能會使咖啡因代謝減緩而在體內濃度增高, 導致心跳加速 坐立不安 噁心 暈眩
咖啡 VS. 藥物 與咖啡因有類似結構和藥理學特性的茶鹼, 臨床上用來改善氣喘 慢性阻塞性肺疾病等慢性發炎性疾病 ; 因此, 有心律不整 服用氣喘藥物的患者最好不要再碰含咖啡因飲品, 像是咖啡 茶 可可 可樂等, 以免發生類似前述的身體不適狀況
認識口服藥品劑型 膠囊 : 軟膠囊 硬膠囊 錠劑 : 糖衣錠 腸溶錠 口含錠 咀嚼錠 發泡錠 舌下錠 持續釋放劑型或長效劑型
認識口服藥品劑型 軟膠囊 : 安定性不如硬膠囊, 易變質, 如 : 魚肝油 維他命 E 硬膠囊 : 適合裝填各種固體粉末或顆粒糖衣錠 : 用糖衣來掩蓋藥品的苦味腸溶錠 : 用來防止藥品受到胃酸破壞或減少藥品對胃的刺激口含錠 : 含在口腔, 如 : 喉片
認識口服藥品劑型 咀嚼錠 : 在口中充分咀嚼後吞服才可發揮最好的藥效, 如某些胃藥發泡錠 : 藥錠加入水中會很快溶解, 產生氣泡, 如 : 維他命 C 片舌下錠 : 含在舌下即可吸收, 很快會發生藥效, 如硝化甘油
認識口服藥品劑型 持續釋放劑型 : 藥品利用特殊設計而維持一定釋放速度, 病人不需要一天吃很多次藥, 如 : 非類固醇類抗發炎劑 降血壓藥 抗心律不整藥 氣喘藥等
所有的藥都可以磨粉或嚼碎嗎? 舌下錠 長效錠 持續性釋放錠腸溶錠 腸溶膠囊等均不適合依據健保藥品資料顯示, 不可以剝半或是磨粉的藥物約有 362 種, 如軟便劑 降血壓藥 支氣管擴張劑等
磨粉分包的缺失 1. 較易受污染 2. 安定性變差 ( 機器分包只能存放數天至 1 個月, 包藥紙則更短 ) 3. 混和研磨易變質或產生交互作用 4. 劑量不精確 ( 藥品含量可能相差 5 倍以上 )
磨粉分包的缺失
忘記服藥怎麼辦? 症狀緩解的藥品 ( 如 : 止痛劑 鎮咳劑 ) 忘了服藥可以略過 治療或預防用的藥品 ( 如 : 高血壓 糖 尿病用藥 ) 則必須補服
忘記服藥怎麼辦? 若在短時間內想起, 請立即服用 ; 若已經接近下次服藥時間 ( 超過兩次服藥時間的中點 ), 則跳過不服用, 在下次正常服用時間服用正常的藥量 ( 除非醫師特別指示, 否則不可使用雙倍藥量 )
藥袋注意事項看清楚 1. 請核對藥品使用方法, 外用藥切勿吞服, 並請保留藥袋制藥品用完 2. 請注意藥品之有效期, 未標示有效期之藥品, 其效期為 2 個月 3. 藥品請放置乾燥陰涼處, 如發現變質或過期, 切勿服用 4. 請遵照醫師指示服藥, 切勿擅自增減藥量或停藥, 並請遵照指示定期回診, 藥品服用中若有不適之症狀, 請儘速回診
藥袋注意事項看清楚 5. 切勿讓孩童取得本藥, 也不將本藥交給他 人服用, 以免發生意外 6. 用藥如有疑問, 請撥本院總機 (02)xxxxxx ( 藥劑部 ) 查詢 7. 本院電話語音預約掛號專線 (02) xxxxxx
藥袋注意事項看清楚 ( 用藥指示 ) 1. 飯前 : 飯前 1 小時服用 2. 飯後 : 飯後立即服用 3. 懸浮液劑使用前請搖勻 4. 同一眼睛使用兩種藥水, 請間隔 5 分鐘 5. 同一部位使用藥水與藥膏, 請先使用藥水再用藥膏
藥品應放何處保存? (1) 電視機上, 取得容易不易忘記 (2) 浴室內儲存櫃 (3) 冰箱冷凍室 (4) 冰箱冷藏室 (5) 室溫 乾燥 陰涼 避光場所 (6) 兒童無法取得之處
西藥傷胃, 一定要加服胃藥? 胃藥通常為金屬鹽類制酸劑, 易與其他藥品結合, 發生交互作用 成分中的鎂鹽, 可能會產生緩瀉的作用 而鋁鹽則容易產生便秘 胃藥會影響某些藥品的吸收, 也可能會使某些腸溶錠提早在胃分解而失去作用
認識藥品分級 處方藥 : 須由醫師處方後使用, 如 : 血壓 糖尿病用藥 抗生素等 ( 限制級藥品 ) 指示藥 : 由藥師 藥劑生或醫師指示使用, 如 : 多數的胃腸藥與綜合感冒藥等 ( 輔導級藥品 ) 成藥 : 民眾可自行購買使用, 藥理作用緩和, 如 : 綠油精 萬金油 撒隆巴斯 曼秀雷敦軟膏等 ( 普通級藥品 )
保健食品沒有副作用? 魚油 大蒜 納豆激酶 銀杏由於具有抗凝血的功能, 若和抗凝血藥物 ( warfarin heparin aspirin ) 合併服用, 會使體內抗凝血作用加強, 造成溶血反應或出血 紅麴類健康食品併用司他汀 (statin) 類降 血脂藥物, 可能對肝 腎產生副作用
宣稱保健功能的就是健康食品嗎? 健康食品管理法所稱健康食品, 係指提供特殊營養素或具有特定之保健功效, 特別加以標示或廣告, 而非以治療 矯正人類疾病為目的之食品 (2)
宣稱保健功能的就是健康食品嗎? 健康食品必須符合下列要件 :(3) 一 具有明確的保健功效成分, 且其產品的合理攝取量必須具有科學依據 中央主管機關對已具有明確保健功能的保健功效成分, 應予以公告
宣稱保健功能的就是健康食品嗎? 二 經科學化的保健功效評估試驗, 或依學理證明其無害且具有明確及穩定的保健功效 健康食品之保健功效評估方法和毒理學評估方法由中央主管機關訂定之
宣稱保健功能的就是健康食品嗎? 非依健康食品管理法之規定, 不得標示或廣告為健康食品 (6.1) 未經核准擅自製造或輸入健康食品或違反第六條第一項規定者, 處三年以下有期徒刑, 得併科新台幣一百萬元以下罰金 (21)
認清健康食品標章
您都在那裡拿藥或買藥?
如何辨識合法藥品? 一 於合法場所取得藥品 ( 醫院 診所 藥局 中 西藥房 ) 常見不合法的賣藥場所有哪些? 市場攤商 國術館 地下電台遊覽車上 地下電台 網路 廟宇 候診室 情趣商店等
電台藥 : 誰在買? 非法藥品亂買自身健康變壞 資料來源 : 台灣電視台民間全民電視台
不 亂吃 資料來源 : 民間全民電視台中天新聞台
資料來源 : 自由時報 中華電視台 拒絕來路不明的藥品
如何辨識合法藥品? 二 認明藥物許可證字號衛署成製 ( 輸 ) 字第 號衛署藥製 ( 輸 ) 字第 號衛署醫器製 ( 輸 ) 字第 號
合法藥品應有下列資訊 中文品名 X X O 廠商名稱廠商地址 主要成份 含量適應症 用法用量 藥品分級 保存期限 儲存條件製造日期或批號許可證字號 59
如何查詢中藥製劑是否合法?
如果您家不用電腦! 基隆市衛生局 藥政諮詢檢舉專線 02-2428-5766 ( 餓死惡霸 - 午妻溜溜 )
下列何者為非法賣藥場所? (1) 市場攤商 (2) 地下電台 (3) 網路 (4) 民俗療法或國術館 (5) 網路 (6) 情趣商店 (7) 以上皆是
有獎搶答
1. 過期或不再服用的液狀藥物 應如何處理?
先於夾鏈袋內置入廢棄報紙或茶葉渣再將藥水倒入, 接著用清水清洗罐內殘留的藥水, 洗完的藥水也一併倒入夾鏈袋內壓緊夾鏈袋連同一般垃圾交垃圾車處理 ( 藥罐交資源回收車
2. 飯前服藥是指飯前? 小時 或飯後? 小時
飯前 1 小時或飯後 2 小時
3. 常見不合法賣藥場所有哪些?
市場攤商 地下電台 網路 民俗療法 國術館 遊覽車 情趣商店 檳榔攤等
4. 哪一種劑型的藥不可以磨粉或 嚼碎?
舌下錠 長效錠 持 續性釋放錠 腸溶錠 腸溶膠囊等
Reference 藥你健康 Ⅰ 用藥基本知識 Ⅱ 常見疾病用藥 行政院衛生署出版台大藥學系編印
呷藥要注意, 健康有保庇!