甲 申論題部分 :(50 分 ) 膳食療養學 ( 一 ) 不必抄題, 作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上, 於本試題上作答者, 不 予計分 ( 二 ) 請以藍 黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答 點乙 測驗題部分 :(50 分 ) ( 一 ) 本測驗試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者, 該題不予計分 ( 二 ) 共 40 題, 每題 1.25 分, 須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記, 於本試題或申論試卷上作答者, 不予計分 (D)1 健康人尿液中除了下列那一項外皆應該是檢測不出的? (A) 葡萄糖建(B) 酮體 (C) 血 (D) 蛋白質 (B)2 提供慢性胰臟炎病患下列那一項可減少其脂肪瀉症狀? 國(A) 水溶型式的脂溶性維生素 (B) 補充胰臟酵素 (C) 制酸劑 (D) 質子幫浦 (pump) 抑制劑 (C)3 切除膽囊的患者, 其手術後一週內應採用何種飲食? (A) 低蛋白管灌飲食 (B) 低渣飲食 (C) 低脂軟質飲食 (soft diet) (D)TPN (B)4 使用 TPN 之嚴重灼傷病患, 應加強補充那些元素, 以加速傷口癒合? (A) 鐵 鉻 (B) 鋅 銅 (C) 銅 鉀 鉻 (D) 鋅 鐵 鉬 (A)5 下列的病歷常用縮寫, 何者正確? 版權所有, 重製必究! 高-- 1 --
(A)BPH:benign prostatic hypertrophy (B)CRF:congestive renal failure (C)IHD:ischemic hypertensive disease (D)PER:Protein Energy Ratio (D)6 減重飲食 有許多種, 下列那一種不會造成酮酸中毒? (A) 禁食法 (B) 高蛋白低熱量法 (C) 生酮飲食點(D) 高醣低脂飲食 (C)7 下列那一種經胃手術的病患須提供 TPN 營養支持? (A) 所有經胃手術的病患 (B) 體重下降超過 5% 術前體重, 且預計很快要開始腸道營養的病患 (C) 術前營養狀況不佳或發生術後併發症, 造成延遲腸道營養的病患 (D) 經胃切除手術 (gastrectomy) 的病患 (A)8 依據 Harris Benedict 公式, 女性之基本能量消耗 =655.1+9.6 A+1.8 B-4.7 C, 其中之 A B C 分別為 : 建(A)A: 體重 B: 身高 C: 年齡 (B)A: 年齡 B: 體重 C: 身高 (C)A: 身高 B: 年齡 C: 體重 (D)A: 年齡 B: 身高 C: 體重 (B)9 下列有關升糖指數 (GI) 的敘述何者是正確的國? (A) 攝取低 GI 飲食 (<70) 改善整體血糖控制 (B) 某種特定碳水化合物的不同食物可能出現不同的 GI 值 (C) 與同等量碳水化合物的澱粉比較, 蔗糖的血糖反應較高 (D) 葡萄糖的 GI 值較白麵包低 (D)10 蕪菁 蘿蔔 花椰菜因含有下列那一種物質, 不適合甲狀腺機能不足的患者食用? (A)tophi (B)colchicine (C)thyroxine (D)goitrogens (B)11 進行透析治療的患者, 因透析加速了那些維生素的流失, 故須特別加強其攝取或補充? (A)Vit. A Vit. D Vit. K (B)Vit. C Vit. B 6 葉酸 版權所有, 重製必究! 高(C)Vit. E Vit. B 12 菸鹼酸 (D)Vit. D Vit. C 泛酸 -- 2 --
(C)12 下列那一種食物所含之澱粉為 低蛋白澱粉? (A) 芋頭 (B) 糯米 (C) 藕粉 (D) 蓮子 (D)13 當病患逐漸發展成慢性腎衰竭或末期腎臟病, 首先改變的是下列那一項指標? (A) 血壓 (B) 左心室排出量點(C) 血液量 (D) 腎絲球過濾率 (GFR) (B)14 治療食道炎使用的 Cimetidine 是一種組織胺 H 2 接受器阻斷劑, 它的效力是因為 : (A) 提供一層黏膜保護 (B) 降低胃酸的產生 (C) 增加下食道括約肌 (LES) 的壓力 (D) 加速胃排空 (D)15 下列那一類食物會造成下食道括約肌 (LES) 建壓力下降? (A) 酸性食物 (B) 低脂牛奶及優格 (C) 高蛋白質食物 (D) 高脂食物 (C)16 曾罹患腎結石者須遵循下列那一項飲食建議國? (A) 降低液體攝食量, 以維持尿液排出量低於每日 1 L (B) 降低含鎂制酸劑的攝取 (C) 增加液體攝食量, 以維持尿液排出量每日至少 2 L (D) 使用碳酸氫鈉, 以便尿液偏鹼性 (C)17 慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是 : (A) 鐵攝食不足 (B) 鐵由病變的腎臟流失 (C) 因缺乏紅血球生成素 (Erythropoietin) (D) 血液經透析過程流失 (A)18 關於酒精的代謝, 下列敘述何者正確? (A) 酒精會抑制脂肪酸的氧化 (B) 酒精會促進胃酸分泌, 可增加 Fe 的儲存 版權所有, 重製必究! 高(C) 酒精是碳水化合物的一種, 所以 1 克酒精可產生 4 大卡熱量 (D) 酒精代謝需要胰島素 -- 3 --
(B)19 下列那一項血液指標代表病患出現尿毒症? (A) 鈉 145 meq/l (B)BUN 100 mg/dl (C)0.6 mg/dl Creatinine 1.5 mg/dl (D)eKT/V 1.2 (C)20 高纖 (high-fiber) 飲食建議中應包括下列那一項? (A) 增加多元不飽和脂肪的攝取 (B) 確定多攝食維生素 C 點(C) 每日至少喝兩公升的水 (D) 確定多攝食鐵 (B)21 下列那種疾病對飲食中的鈉有較嚴格的限制? (A) 高血糖 (B) 鬱血性心臟病 (C) 高脂血症 (D) 高血壓 (D)22 控制血壓之 DASH Diet, 下列那一項不是其主要特色建? (A) 大量攝取蔬菜水果 (B) 攝食低脂或脫脂乳製品 (C) 增加膳食纖維 (D) 補充鉀 鎂 鈣以改善血壓 (B)23 克隆氏症 (Crohn s disease) 與潰瘍性結腸炎國(ulcerative colitis) 的差異是 : (A) 患者發病時的年齡 (B) 患處是區域性 ( ㄧ節ㄧ節 ) 或是連續性分佈 (C) 臨床症狀是否出現腹瀉 食物不耐 及脫水狀況 (D) 以類固醇與飲食治療的條件 (D)24 關於肝硬化的敘述, 下列何者錯誤? (A) 貧血是常見的症狀之一 (B)Aldosterone 分泌增加, 造成水腫 (C) 血液中氨量上升, 易引起昏迷 (D) 血中白蛋白含量增加, 造成滲透壓提高 (C)25 下列那一種激素在創傷的代謝反應中, 可以促進胰島素及升糖素的釋放? (A)TGF-β (B)MCP-1 (C)IL-1 (D)IFN-γ 版權所有, 重製必究! 高-- 4 --
(B)26 關於 灼傷第一期的處理, 須儘早提供水分及電解質, 下列敘述何者錯誤? (A) 臨床上常用的補充液是 Lactated Ringer s Solution (Ringer s Lactated Solution) (B) 給予葡萄糖輸液以恢復滲透壓 高(C) 目的是維持血液循環容積 (D) 可以預防急性腎衰竭的發生 (D)27 治療病患腹瀉首先應該 : (A) 供應低脂低纖維飲食 (B) 供應高纖飲食, 以增加糞便量及重建腸道蠕動能力點(C) 增加高水溶性纖維 ( 特別是含 pectin) 的食物 (D) 補充損失的液體及電解質 (C)28 下列那一種膳食纖維可以降低醣類的吸收速率及胰島素反應, 因而常被用來治療傾食症候群 (Dumping syndrome)? (A)hemicellulose (B)mucilage (C)pectin (D)oligosaccharide 建(D)29 下列那一種肝臟疾病飲食應提供高量的支鏈胺基酸 (branched-chain amino acids) 及低量的環狀胺基酸 (aromatic amino acids)? (A) 肝炎 (B) 肝硬化 (C) 脂肪肝國(D) 肝腦病變 (Hepatic encephalopathy) (C)30 末期腎臟病 (ESRD) 病患飲食中通常不應降低下列那一種營養素的攝取? (A) 鈉 (B) 磷 (C) 鈣 (D) 鉀 (B)31 葡萄糖耐量異常, 指的是靜脈血糖值 (mg/dl): (A) 空腹 >136 (B) 餐後 2 小時 140且 <200 (C) 空腹 200 (D) 餐後 2 小時 110 IFG<126 (B)32 肝炎患者的黃疸症狀是因為 : (A) 血清中電解質的平衡失調 版權所有, 重製必究! (B) 血清中 bilirubin 的量增加 -- 5 --
(C) 肝臟的糖質新生作用能力減弱, 而加深褐變 (D) 無法代謝類胡蘿蔔素等黃色物質 (C)33 慢性胰臟炎病患在下列那些狀況下會使得症狀更嚴重? (A) 攝食油炸食物 含高糖份及咖啡因食物 (B) 攝食高碳水化合物食物 低脂乳製品 咖啡 (C) 攝食大餐 高脂食物 酒 (D) 攝食紅肉 甜食 咖啡 (B)34 下列敘述那一項有關幽門桿菌 (Helicobacter 點pylori) 的敘述是錯誤的? (A) 幽門桿菌增加罹患 atrophic gastritis 及胃癌的危險性 (B) 幽門桿菌是一種在小腸中發現的濾過性病毒 (C) 幽門桿菌是一種胃黏膜部位發現的細菌 (D) 幽門桿菌感染可以抗生素及制酸劑治療 (C)35 下列那一項是胰島素對脂質代謝的影響? (A) 促進肝臟中脂解作用 (B) 增加血中游離脂肪酸 (C) 促進肝臟中脂肪合成建(D) 促進脂肪組織中脂肪分解 (B)36 病患必須具備下列那一種狀況才適合使用口服降血糖藥? (A) 胰臟 α 細胞仍具備功能 (B) 胰臟 β 細胞仍具備功能 (C) 消化腸道黏膜仍具備功能國(D) 病患隨時都會出現胰島素阻抗 (A)37 下列何者為肝硬化引起的肝門靜脈壓過高常出現的症狀? (A) 腹水 (B) 心律不整 (C) 消化道蠕動加速 (D) 肺臟纖維化 (D)38 為第 2 型糖尿病患設計的 2000 大卡糖尿病飲食, 其巨量營養素熱量分配應該是 : (A)50% 碳水化合物,20% 蛋白質,30% 脂質 (B)40% 碳水化合物,30% 蛋白質,30% 脂質 (C)20% 碳水化合物,40% 蛋白質,40% 脂質 (D) 依病患個人代謝狀況有所不同 (B)39 第 1 型糖尿病患計畫運動時應注意 : 版權所有, 重製必究! 高(A) 嚴格遵守飲食限制 (B) 依運動時間長短及強度降低胰島素劑量 -- 6 --
(C) 當胰島素效率最高時運動 (D) 應額外多注射胰島素 (B)40 下列那一項並不適合當做診斷是否有糖尿病的指標? (A) 空腹血糖大於 126 mg/dl (B)HbA 1c 大於 7.0% (C) 餐後 2 小時血糖 200 mg/dl (D) 糖尿病症狀及隨時 (casual) 血糖 200 mg/dl 點 版權所有, 重製必究! 高 建國-- 7 --
國98 年第一次營養師考試 高分詳解 版權所有, 重製必究! 高點 建-- 8 --
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