' 疾 病 监 测 年 月 日 第 卷 第 期!"#$ "%$" 性 病 艾 滋 病 专 题 流 动 人 口 艾 滋 病 防 治 工 作 关 键 问 题 的 确 认 研 究 王 文 杰 吕 繁 郝 模 摘 要 ' 目 的 ' 总 结 流 动 人 口 艾 滋 病 防 治 工 作 中 的 问 题 确 定 关 键 问 题 方 法 ' 采 取 阶 段 分 层 抽 样 抽 取 名 & 类 不 同 行 业 的 流 动 人 口 进 行 问 卷 调 查 对 其 中 的 0 名 进 行 深 入 访 谈 对 相 关 部 门 和 团 体 的 & 名 工 作 人 员 进 行 访 谈 并 收 集 和 整 理 相 关 信 息 结 果 ' 流 动 人 口 艾 滋 病 防 治 工 作 中 主 要 存 在 类 问 题 通 过 逻 辑 归 纳 确 定 有 类 关 键 问 题 流 动 人 口 人 群 特 征 宣 传 教 育 和 干 预 问 题 部 门 协 调 问 题 资 源 配 置 问 题 结 论 ' 明 确 了 流 动 人 口 艾 滋 病 防 治 工 作 存 在 的 关 键 问 题 为 下 一 步 制 定 防 治 策 略 提 供 了 研 究 基 础 关 键 词 ' 流 动 人 口 艾 滋 病 关 键 问 题 确 认 中 图 分 类 号 /0 C 文 献 标 识 码 1 文 章 编 号 0 * # #"! % (* - % & % $ '!" #$% &'# # '% '('# ')* +, - #"'* (% )% 3!&&(. ( ' 0 ' ' "! )% '!!! /" ' & 4 " '!! "! & '"!! ' 5 0 ' 4' & ' & ""! ' ' & & '! '! " $ '! "!', ' )% '!!! '! "!'& ' " '! "!!! ' ' 4' ' '! $ '! )% '!!! & ' " ' & ' ' ' '! '! "! '!! 5 ' ' " '! ' " '' 流 动 人 口 是 艾 滋 病 感 染 和 传 播 的 脆 弱 人 群 和 桥 梁 人 群 已 经 成 为 艾 滋 病 防 治 工 作 的 重 点 之 一 关 键 问 题 D) 的 确 认 是 解 决 问 题 的 重 要 和 首 要 的 一 步 本 文 旨 在 通 过 综 合 运 用 现 场 调 查 定 性 访 谈 和 文 献 归 纳 三 种 研 究 方 法 以 明 确 流 动 人 口 艾 滋 病 防 治 工 作 中 存 在 的 关 键 问 题 材 料 与 方 法 " ' 调 查 现 场 ' 本 次 调 查 选 择 四 川 省 成 都 市 广 东 省 深 圳 市 和 东 莞 市 湖 南 省 凤 凰 县 和 广 西 壮 族 自 治 区 广 西 贺 州 市 作 为 调 查 现 场 前 个 地 区 作 为 流 动 人 口 的 流 入 地 其 中 成 都 市 作 为 省 内 流 动 人 口 的 流 入 地 湖 南 省 凤 凰 县 和 广 西 贺 州 市 作 为 流 出 地 开 展 调 查 "' 调 查 对 象 及 抽 样 方 法 ' 研 究 采 用 两 阶 段 分 层 抽 样 方 法 为 明 确 建 筑 工 人 工 厂 工 人 个 体 经 营 者 住 宿 餐 饮 从 业 人 员 家 政 从 业 人 员 临 时 雇 佣 劳 动 力 和 娱 乐 场 所 人 员 & 类 流 动 人 群 的 相 关 情 况 样 本 量 要 以 满 足 对 & 类 亚 人 群 及 流 动 人 口 总 体 的 代 表 性 为 原 则 第 一 阶 段 在 各 层 中 采 用 方 便 抽 样 抽 取 初 级 抽 样 单 位 ; 第 二 阶 段 应 用 方 便 抽 样 或 者 连 续 抽 样 在 ; 中 抽 取 调 查 对 象 以 建 筑 工 人 为 例 见 表 表 流 动 人 口 定 量 调 查 的 抽 样 方 法 -% & %" # $ & #% $ 人 群 类 别 分 层 或 抽 样 单 位 第 一 阶 段 抽 样 第 二 阶 段 抽 样 作 者 单 位 " 复 旦 大 学 卫 生 发 展 战 略 研 究 中 心 上 海 " 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 性 病 艾 滋 病 预 防 控 制 中 心 作 者 简 介 王 文 杰 男 复 旦 大 学 卫 生 发 展 战 略 研 究 中 心 卫 生 部 疾 病 预 防 控 制 局 主 要 从 事 疾 病 预 防 控 制 管 理 和 研 究 工 作 通 信 作 者 王 文 杰 & ( A +AB.($-"+$ " 建 筑 工 人 按 工 人 数 量 将 建 筑 工 地 分 为 大 中 小 层 E 大 中 小 型 工 地 选 取 比 例 @ @ 方 便 抽 样 大 中 小 型 工 地 样 本 数 量 比 例 定 为 @ @ 工 头 和 一 般 工 人 比 例 定 为 @ 人 为 大 型 人 为 中 型? 人 为 小 型 收 稿 日 期
疾 病 监 测 年 月 日 第 卷 第 期!"#$ "%$" 0' 采 用 估 计 总 体 率 的 样 本 含 量 计 算 公 式 式 中 为 检 验 水 准 所 对 应 的 值 本 研 究 取 "0 双 侧 则 " 为 流 动 人 口 中 艾 滋 病 防 治 知 识 知 晓 率 的 估 计 值 取 0> 可 以 保 证 最 大 样 本 量 为 容 许 误 差 由 于 艾 滋 病 知 识 知 晓 情 况 差 异 较 大 本 调 查 取 的 0> 即 &> 在 流 出 地 通 过 湖 南 和 广 西 两 地 防 制 艾 滋 病 防 艾 部 门 协 调 组 织 返 乡 流 动 人 口 进 行 调 查 本 研 究 共 抽 取 了 名 流 动 人 口 其 中 建 筑 工 人 0& 人 工 厂 工 人 人 个 体 经 营 者 & 人 住 宿 餐 饮 从 业 人 员 0 人 家 政 从 业 人 员 人 临 时 雇 佣 劳 动 力 人 娱 乐 场 所 人 员 人 对 流 动 人 口 进 行 了 问 卷 调 查 一 般 状 况 艾 滋 病 的 相 关 知 识 知 晓 情 况 流 动 特 征 与 固 定 性 伴 的 性 行 为 高 危 行 为 情 况 商 业 性 行 为 吸 毒 同 性 性 行 为 接 受 干 预 服 务 和 求 医 行 为 等 为 了 进 一 步 深 入 了 解 对 人 中 的 各 类 流 动 人 口 选 取 一 定 数 量 的 被 访 者 依 据 访 谈 提 纲 进 行 面 对 面 的 深 入 访 谈 有 效 访 谈 对 象 0 人 依 据 事 先 拟 定 的 访 谈 提 纲 对 流 出 地 和 流 入 地 的 & 个 相 关 部 门 和 团 体 的 & 名 工 作 人 员 进 行 焦 点 小 组 访 谈 和 个 人 深 入 访 谈 根 据 防 艾 委 包 含 的 成 员 单 位 国 务 院 关 于 切 实 加 强 艾 滋 病 防 治 工 作 的 通 知 国 发 & 号 和 关 于 联 合 实 施 全 国 农 民 工 预 防 艾 滋 病 宣 传 教 育 工 程 的 通 知 国 艾 办 发 00 号 职 责 要 求 同 时 结 合 流 动 人 口 艾 滋 病 防 治 工 作 的 实 际 需 要 选 择 & 个 相 关 部 门 和 团 体 包 括 卫 生 公 安 司 法 计 生 工 商 农 业 劳 动 保 障 建 设 民 政 教 育 文 化 等 部 门 妇 联 工 会 共 青 团 等 社 会 团 体 街 道 办 事 处 社 区 居 委 会 社 区 卫 生 服 务 中 心 等 基 层 组 织 针 对 艾 滋 病 相 关 的 政 府 部 门 社 会 团 体 和 基 层 组 织 等 的 关 键 人 物 分 管 领 导 开 展 焦 点 小 组 访 谈 和 个 人 深 入 访 谈 卫 生 部 门 有 名 关 键 人 物 分 别 来 自 卫 生 行 政 部 门 负 责 疾 控 和 医 政 的 领 导 以 及 疾 控 机 构 分 管 领 导 其 他 部 门 各 为 名 共 计 & 名 其 中 市 级 人 县 级 & 个 人 " ' 相 关 文 献 整 理 和 归 纳 ' 为 验 证 调 查 所 归 纳 出 的 问 题 本 次 研 究 检 索 年 的 中 华 科 技 期 刊 数 据 库 和 中 国 学 术 期 刊 全 文 数 据 库 的 相 关 文 献 经 全 面 阅 读 按 照 卫 生 系 统 宏 观 模 型 系 统 归 纳 相 关 问 题 "' 统 计 学 分 析 ' 根 据 研 究 目 的 设 计 调 查 问 卷 和 访 谈 提 纲 问 卷 调 查 全 部 数 据 应 用 " 软 件 录 入 计 算 机 运 用 ; " 软 件 统 计 分 析 访 谈 内 容 由 经 过 培 训 的 记 录 员 对 照 现 场 记 录 和 录 音 整 理 成 文 字 并 进 行 分 析 ' 结 果 " ' 基 本 情 况 " " ' 流 动 人 口 基 本 情 况 '00"0> 为 男 性 "0> 为 女 性 平 均 年 龄 " 岁 &"&> 集 中 在 岁 已 婚 占 0" > 未 婚 占 "> 文 化 以 初 中 为 主 占 0&" > 其 次 为 小 学 占 "> 平 均 月 收 入 低 于 元 者 占 "> " "' 部 门 访 谈 对 象 情 况 ' & 个 相 关 部 门 的 工 作 人 员 对 艾 滋 病 知 识 和 本 部 门 艾 滋 病 防 治 职 责 基 本 了 解 在 市 级 个 访 谈 对 象 中 很 熟 悉 艾 滋 病 知 识 和 本 部 门 艾 滋 病 防 治 职 责 的 占 "> 和 " > 在 县 级 & 个 访 谈 对 象 中 分 别 为 " > 和 0" > "' 调 查 分 析 综 合 归 纳 现 存 主 要 问 题 "" ' 流 动 人 口 文 化 程 度 较 低 艾 滋 病 相 关 知 识 缺 乏 ' 小 学 文 化 程 度 占 "> 艾 滋 病 预 防 知 识 缺 乏 按 国 家 督 导 评 估 指 标 计 算 流 动 人 口 艾 滋 病 知 识 知 晓 率 为 0 " > 不 同 人 群 之 间 知 晓 率 差 异 有 统 计 学 意 义 "?" 其 中 娱 乐 场 所 人 员 知 晓 率 最 高 为 "> 家 政 从 业 人 员 和 建 筑 工 人 的 知 晓 率 最 低 分 别 为 "> 和 "> ""' 流 动 人 口 以 青 壮 年 居 多 商 业 性 行 为 发 生 率 高 ' 调 查 显 示 流 动 人 口 平 均 年 龄 " 岁 以 中 青 年 为 主 &"&> 集 中 在 岁 年 龄 组 多 数 处 于 性 生 理 活 跃 的 年 龄 在 0 名 已 婚 或 有 同 居 对 象 的 调 查 对 象 中 有 "> 的 不 与 配 偶 或 性 伴 同 住 一 地 其 中 建 筑 工 人 和 家 政 从 业 人 员 分 别 有 " > 和 "> 不 与 配 偶 同 住 一 地 有 " > 的 调 查 对 象 表 示 最 近 一 年 曾 经 发 生 过 商 业 性 性 行 为 有 明 显 的 性 别 差 异 " &0?" 男 性 为 0"&0> 女 性 为 "> 排 除 女 性 娱 乐 场 所 工 作 人 员 后 仅 为 "&> 临 时 雇 佣 劳 动 力 建 筑 工 人 的 商 业 性 性 行 为 发 生 率 较 高 分 别 为 "0> 和 "> 并 且 安 全 套 使 用 率 在 0" > 以 下 没 有 配 偶 或 配 偶 不 在 身 边 者 商 业 性 性 行 为 发 生 比 例 分 别 为 "> 和 " > 高 于 配 偶 在 身 边 者 " > "?" "" ' 收 入 低 工 作 强 度 大 文 化 生 活 枯 燥 流 动 频
' 疾 病 监 测 年 月 日 第 卷 第 期!"#$ "%$" 繁 易 发 生 高 危 行 为 ' 与 当 地 居 民 相 比 流 动 人 口 工 资 收 入 水 平 低 月 收 入 低 于 元 的 调 查 对 象 占 "> 为 了 得 到 更 好 的 待 遇 和 收 入 流 动 人 口 在 城 市 工 作 单 位 之 间 频 繁 流 动 平 均 年 转 换 一 个 城 市 不 到 年 转 换 一 个 工 作 单 位 主 要 居 住 方 式 为 集 体 租 房 或 雇 主 提 供 的 简 陋 集 体 宿 舍 生 活 卫 生 条 件 差 劳 动 强 度 大 工 作 枯 燥 乏 味 文 化 娱 乐 生 活 单 调 乏 味 调 查 显 示 农 民 工 在 工 作 之 余 睡 觉 者 占 > 流 动 人 口 发 生 商 业 性 性 行 为 的 主 要 原 因 之 一 是 感 到 无 聊 排 遣 寂 寞 既 往 的 研 究 也 验 证 了 这 一 问 题 0 ""' 感 染 性 病 后 到 正 规 医 院 就 诊 率 低 卫 生 服 务 利 用 意 识 差 ' 当 问 及 有 何 健 康 需 要 时 接 近 半 数 的 访 谈 对 象 表 示 年 轻 身 体 好 没 有 需 要 但 调 查 中 发 现 0" > 的 调 查 对 象 最 近 一 年 出 现 过 性 病 相 关 症 状 有 过 商 业 性 性 行 为 者 0" > 高 于 没 有 发 生 过 商 业 性 性 行 为 者 " > &&"0 0?" 出 现 性 病 症 状 后 0" > 的 患 者 选 择 到 私 人 诊 所 就 诊 "> 的 自 己 买 药 治 疗 "> 的 未 做 处 理 仅 有 &" > 的 到 性 病 专 科 门 诊 就 诊 这 反 映 出 流 动 人 口 不 是 没 有 健 康 需 要 而 是 利 用 卫 生 服 务 的 意 识 不 够 ""0' 流 动 人 口 缺 少 医 疗 保 障 卫 生 服 务 利 用 得 不 到 解 决 ' 流 动 人 口 多 数 是 单 位 的 临 时 工 基 本 被 排 斥 在 城 市 医 疗 保 险 等 社 会 保 障 之 外 收 入 水 平 低 一 般 不 愿 意 也 无 法 接 受 卫 生 服 务 的 费 用 调 查 发 现 " > 的 女 性 调 查 对 象 最 近 一 年 出 现 过 生 殖 道 相 关 症 状 出 现 症 状 后 相 当 比 例 的 未 寻 求 正 规 医 疗 服 务 0"0> 的 选 择 自 己 买 药 治 疗 &" > 的 人 不 做 处 理 " > 到 私 人 诊 所 就 诊 "> 到 妇 幼 保 健 院 就 诊 只 有 "> 的 到 正 规 医 院 就 诊 有 关 研 究 也 提 出 了 这 一 问 题 & "" ' 有 关 部 门 组 织 的 专 业 人 员 咨 询 服 务 工 作 存 在 不 足 ' 艾 滋 病 预 防 知 识 来 源 不 同 会 产 生 不 同 的 接 受 效 果 调 查 显 示 &"0> 的 流 动 人 口 信 任 艾 滋 病 防 治 业 务 人 员 希 望 由 其 提 供 艾 滋 病 知 识 而 目 前 流 动 人 口 通 过 医 生 获 取 信 息 的 仅 占 "> 主 要 来 源 是 电 视 报 刊 和 朋 友 分 别 占 &" > "&> 和 "> ""&' 社 会 支 持 缺 乏 提 供 有 组 织 的 培 训 少 ' 绝 大 部 分 流 动 人 口 外 出 务 工 是 自 发 的 无 序 的 接 受 艾 滋 病 相 关 的 培 训 很 少 & 年 国 家 组 织 的 阳 光 工 程 三 年 有 序 转 移 农 村 劳 动 力 万 与 全 国 " 亿 的 流 动 人 口 相 比 缺 口 巨 大 通 过 深 入 访 谈 有 0&"> 表 示 曾 接 受 过 一 些 培 训 多 是 在 流 入 地 由 用 人 单 位 组 织 的 与 工 作 相 关 的 技 能 或 者 是 岗 位 技 术 培 训 很 少 涉 及 艾 滋 病 预 防 知 识 的 培 训 ""' 流 出 地 的 艾 滋 病 防 治 宣 传 教 育 工 作 薄 弱 在 流 出 地 农 业 部 门 劳 动 保 障 部 门 等 组 织 的 集 中 技 能 培 训 中 一 般 加 入 了 艾 滋 病 预 防 知 识 但 是 这 种 培 训 的 覆 盖 面 太 窄 本 次 调 查 显 示 只 有 "> 的 外 出 务 工 人 员 是 通 过 政 府 组 织 的 培 训 提 示 艾 滋 病 预 防 知 识 培 训 覆 盖 的 仅 是 外 出 务 工 人 员 的 一 小 部 分 而 一 些 东 南 亚 国 家 的 宣 传 教 育 经 验 表 明 在 流 动 人 口 流 动 前 对 其 开 展 艾 滋 病 预 防 知 识 培 训 可 以 增 强 流 动 人 口 预 防 艾 滋 病 的 能 力 ""' 宣 传 教 育 和 干 预 存 在 问 题 效 果 未 达 到 预 期 目 标 ' 目 前 针 对 流 动 人 口 的 宣 传 活 动 主 要 集 中 在 艾 滋 病 日 前 后 持 续 性 不 够 宣 传 内 容 和 形 式 比 较 单 一 忽 视 了 流 动 人 口 不 同 亚 群 的 特 征 性 差 异 缺 乏 针 对 性 影 响 宣 传 效 果 本 次 调 查 显 示 接 受 过 免 费 安 全 套 宣 传 材 料 和 自 愿 咨 询 检 测 等 干 预 的 流 动 人 口 分 别 仅 有 "> "0> 和 " > 与 国 家 的 要 求 存 在 较 大 差 距 "" ' 流 动 人 口 艾 滋 病 防 治 工 作 经 费 缺 乏 在 基 层 机 构 表 现 尤 为 突 出 ' 本 次 调 查 显 示 工 作 经 费 缺 乏 是 各 部 门 尤 其 基 层 部 门 县 市 区 级 及 以 下 相 关 部 门 反 映 最 多 的 困 难 职 责 与 资 源 配 置 不 匹 配 工 作 难 以 正 常 开 展 在 省 市 一 级 一 般 有 中 央 和 省 专 项 经 费 但 很 难 下 拔 到 基 层 在 一 些 地 区 地 方 财 政 支 持 不 够 防 治 经 费 主 要 集 中 在 卫 生 部 门 没 有 分 解 经 费 的 使 用 权 限 也 不 能 分 解 工 作 任 务 这 也 是 一 些 部 门 认 为 艾 滋 病 防 治 不 是 份 内 工 作 的 原 因 之 一 "" ' 工 作 人 员 数 量 和 能 力 存 在 不 足 不 能 满 足 工 作 要 求 ' 调 查 显 示 人 力 方 面 存 在 的 问 题 是 各 地 各 级 不 同 部 门 反 映 最 多 的 另 一 个 困 难 工 作 人 员 的 数 量 不 足 缺 少 专 门 从 事 艾 滋 病 防 治 工 作 人 员 同 时 队 伍 素 质 不 能 满 足 工 作 需 要 影 响 深 入 开 展 工 作 "" ' 督 导 和 考 核 机 制 存 在 缺 陷 工 作 流 于 形 式 本 次 调 查 显 示 目 前 的 督 导 缺 乏 科 学 合 理 和 具 体 的 考 核 要 求 调 查 地 区 的 多 部 门 现 有 的 一 些 工 作 计 划 和 任 务 要 求 缺 乏 工 作 质 量 和 数 量 要 求 无 法 有 效 地 进 行 绩 效 考 核 一 些 地 区 和 部 门 缺 乏 必 要 的 督 导 计 划 和 评 估 方 案 致 使 督 导 措 施 流 于 形 式 影 响 了 防 治 工 作 的 落 实 "" ' 相 关 政 策 和 制 度 不 统 一 存 在 矛 盾 之 处
疾 病 监 测 年 月 日 第 卷 第 期!"#$ "%$" &' 调 查 对 象 反 映 相 关 规 定 有 矛 盾 之 处 当 前 各 地 对 流 动 人 口 一 般 采 用 属 地 管 理 的 原 则 这 明 确 了 居 住 地 的 责 任 但 年 0 月 的 国 务 院 关 于 切 实 加 强 艾 滋 病 防 治 工 作 的 通 知 中 也 有 规 定 鼓 励 流 动 人 口 中 的 艾 滋 病 患 者 回 乡 接 受 治 疗 政 策 不 统 一 容 易 产 生 推 诿 现 象 "" ' 对 流 动 感 染 者 和 患 者 的 联 合 管 理 需 要 提 高 本 次 调 查 显 示 流 动 人 口 中 的 # 感 染 者 和 1 患 者 因 其 流 动 性 强 难 以 获 得 及 时 的 诊 断 治 疗 随 访 工 作 难 以 进 行 或 无 人 负 责 因 此 对 疫 情 在 地 区 间 扩 散 会 产 生 重 要 影 响 容 易 导 致 艾 滋 病 的 扩 散 和 蔓 延 " ' 运 用 系 统 思 路 确 认 关 键 问 题 D) 要 解 决 流 动 人 口 艾 滋 病 防 治 工 作 中 存 在 的 问 题 就 必 须 在 明 确 现 存 诸 多 问 题 的 基 础 上 归 纳 出 关 键 问 题 本 文 利 用 卫 生 系 统 宏 观 模 型 的 思 想 和 卫 生 系 统 诊 断 树 的 方 法 对 以 上 个 方 面 的 问 题 进 行 关 键 问 题 的 逻 辑 分 析 和 归 类 见 图 图 中 国 流 动 人 口 艾 滋 病 防 治 工 作 问 题 归 集. &$-$%%! # % (* - % & % $ " '' 第 一 类 自 身 特 征 ' 关 键 问 题 流 动 人 口 的 人 群 特 征 对 艾 滋 病 防 治 工 作 有 重 要 影 响 包 括 流 动 人 口 文 化 程 度 低 艾 滋 病 相 关 知 识 缺 乏 青 壮 年 居 多 商 业 性 行 为 发 生 率 高 收 入 低 工 作 强 度 大 文 化 生 活 枯 燥 流 动 频 繁 易 发 生 高 危 行 为 卫 生 服 务 利 用 意 识 差 缺 少 医 疗 保 障 卫 生 服 务 利 用 得 不 到 解 决 等 流 动 人 口 的 经 济 文 化 社 会 学 等 特 征 是 艾 滋 病 防 治 中 的 问 题 但 应 该 看 到 这 些 问 题 不 是 流 动 人 口 自 身 造 成 的 是 社 会 历 史 形 成 的 也 应 该 由 全 社 会 来 逐 渐 解 决 第 二 类 宣 传 教 育 和 干 预 上 存 在 问 题 ' 包 括 流 动 人 口 的 艾 滋 病 相 关 知 识 缺 乏 卫 生 服 务 利 用 意 识 差 商 业 性 行 为 发 生 率 高 社 会 提 供 有 组 织 的 培 训 少 流 出 地 的 艾 滋 病 防 治 宣 传 教 育 工 作 薄 弱 一 些 宣 传 教 育 和 干 预 的 效 果 未 达 到 预 期 目 标 等 目 前 艾 滋 病 宣 传 和 干 预 在 工 作 深 度 和 覆 盖 面 上 在 工 作 形 式 和 内 容 上 都 存 在 一 定 的 缺 陷 导 致 的 结 果 是 流 动 人 口 的 艾 滋 病 相 关 知 识 缺 乏 和 高 危 行 为 较 多 艾 滋 病 宣 传 和 干 预 需 要 增 强 针 对 性 和 实 效 性 第 三 类 协 调 和 配 合 问 题 ' 包 括 有 关 部 门 组 织 的 专 业 人 员 咨 询 服 务 不 足 社 会 提 供 有 组 织 的 培 训 少 缺 少 医 疗 保 障 卫 生 服 务 利 用 得 不 到 解 决 宣 传 教 育 和 干 预 工 作 存 在 问 题 督 导 和 考 核 机 制 存 在 缺 陷 相 关 政 策 和 制 度 不 统 一 对 流 动 感 染 者 和 患 者 的 联 合 管 理 不 力 这 类 关 键 问 题 表 现 突 出 在 一 定 程 度 上 验 证 了 把 流 动 人 口 艾 滋 病 防 治 工 作 视 作 系 统 工 程 的 正 确 性 也 凸 显 了 政 府 组 织 领 导 部 门 各 负 其 责 全 社 会 共 同 参 与 这 一 工 作 机 制 的 重 要 性 第 四 类 基 层 部 门 和 机 构 配 置 的 资 源 不 足 ' 包 括 基 层 机 构 的 工 作 经 费 缺 乏 工 作 人 员 数 量 和 能 力 存 在 不 足 从 经 费 方 面 看 中 央 财 政 对 艾 滋 病 防 治 投 入 逐 渐 加 大 年 艾 滋 病 防 治 专 项 经 费 "0 亿 元 & 年 增 至 " 亿 元 同 时 地 方 财 政 也 相 下 转 第 页
上 接 第 & 页 应 增 加 了 投 入 还 有 一 些 国 际 国 内 的 合 作 项 目 的 资 助 总 体 看 经 费 的 配 置 数 量 巨 大 来 源 途 径 丰 富 但 这 些 经 费 投 入 到 流 动 人 口 艾 滋 病 防 治 尤 其 用 于 基 层 流 动 人 口 艾 滋 病 防 治 是 不 多 的 因 此 尚 需 统 筹 规 划 6 讨 论 流 动 人 口 艾 滋 病 防 治 工 作 存 在 诸 多 问 题 本 文 通 过 运 用 现 场 调 查 定 性 访 谈 和 文 献 回 顾 的 方 法 明 确 了 目 前 存 在 的 类 问 题 并 利 用 系 统 思 路 将 其 归 结 为 类 关 键 问 题 明 确 了 需 要 在 这 四 方 面 进 行 针 对 性 的 深 入 分 析 为 下 一 步 制 定 流 动 人 口 艾 滋 病 防 治 工 作 的 政 策 思 路 提 供 了 研 究 基 础 参 考 文 献 / $ / %.#)87 % '!4 4 0 (,+ # 0 00 / # + $! " "#)84! & '!' ", &%"4+# 0 ( 5( & 邢 辉 卫 军 马 鹏 飞 等 山 西 某 县 农 村 外 来 嫁 入 女 性 及 配 偶 中 #)8 感 染 者 病 毒 序 列 特 征 分 析 中 国 艾 滋 病 性 病 & # $#!! $ ( ",$ +6 "%) +" 0 郝 模 卫 生 政 策 学 $ 北 京 人 民 卫 生 出 版 社 0 / 1 #1 +! ' #)8! ""!! '!! &%"!+# '% (# $, "'# ' 00 0& 程 侠 张 怀 中 王 少 军 等 农 村 流 动 人 口 与 非 流 动 人 口 #)8 相 关 性 行 为 研 究 中 国 农 村 卫 生 事 业 管 理 0 0 0& 0 +!" ) ' ) 8 ) 4" " #)84 ' 0'& 0 ( & %$ 0#2 + 10! " &! ' ' ' " )% '" ' " & 4+# # ',$0 # ' & 00 0 戴 敏 易 辉 容 王 志 勇 等 流 动 人 群 艾 滋 病 认 知 状 况 及 高 危 行 为 预 防 医 学 情 报 杂 志 & 00 0 & 0:. #:! ' " '!'! ' ' ' "!! '#, &%, '% & # &% 0 高 艳 秋 安 琳 郭 春 晖 流 动 人 口 妇 幼 保 健 服 务 利 用 及 服 务 提 供 模 式 的 定 性 研 究 中 国 妇 幼 保 健 0 % 0 2! ' "! ' ' " )% "!! &%"4+# '%,+$ ' & & 顾 沈 兵 丁 园 高 晶 蓉 等 上 海 市 流 动 人 口 艾 滋 病 健 康 教 育 干 预 方 法 研 究 中 国 健 康 教 育 & &!"#$%%& '!